logo

Operacije Naratu, Babcock in Kokket in njihove tehnike

Krčne žile so bolezen, ki jo spremljajo boleči občutki, nastanek vozlišč in otekanje spodnjih okončin. Z napredno obliko patologije, kadar zdravljenje z zdravili ne prinese pozitivnega rezultata, je bolniku predpisana operacija.

Indikacije in tehnike delovanja Narathuja, Babcocka in Kokketa se med seboj razlikujejo. Bolniki imajo pogosto vprašanje - kateri od teh postopkov je optimalen in ali lahko po njih nastanejo zapleti.

Kaj je ta skupina operacij

Danes se krčne žile zdravijo z dvema metodama - zdravilno in kirurško. Pri zdravljenju z zdravili je bolniku predpisana zdravila, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Terapija brez zdravil vključuje naslednje metode zdravljenja:

  • kompresijska terapija;
  • kirurški poseg;
  • skleroterapija.

Znane so najpogostejše in najučinkovitejše kirurške metode:

  • Operacija Narat;
  • Babcockova tehnologija;
  • Cockettovo delovanje.

Med vsako tehniko bolnik na začetku in koncu vene naredi majhne reze, tako da ima kirurg možnost zviti posodo in izrezati prizadeto območje. Kljub dejstvu, da imajo te tehnike manjše razlike, vsaka od njih zasleduje en cilj - odstraniti prizadeto območje plovila.

Nedvomna prednost tovrstnih posegov je, da po njih brazgotin praktično ni, brazgotine izginejo v nekaj mesecih. Da bi preprečili razvoj zapletov, mora operacijo opraviti izkušen kirurg. Najpomembnejše merilo je tudi dosledno upoštevanje vseh zdravniških priporočil v obdobju rehabilitacije..

Referenca! Prvo vrsto takšnega kirurškega posega je razvil dr. Babcock, vendar je le Naratu uspelo tehnologijo pripeljati do popolnosti..

Operacija Narata

Najpogosteje je predpisana operacija po metodi Narata za odstranjevanje patogenih območij, ki jih prizadenejo krčne žile. Flebologi zagotavljajo, da je ta postopek optimalen in ga telo zelo dobro prenaša. Pomembno je razumeti, da prej ko pacient prosi za pomoč, manj travmatična bo operacija in tudi tveganje za zaplete bo čim manjše..

Indikacije za

Neposredne indikacije za flebektomijo po metodi Narata so:

  • okrašene žile;
  • patološka vazodilatacija na določenih območjih;
  • nastanek krvnih strdkov;
  • različne oblike tromboflebitisa.

Potek operacije

Operacija Narata je sestavljena iz odstranjevanja predelov ven, ki jih prizadenejo uničujoče spremembe. Pred nadaljevanjem postopka je treba vnaprej označiti območja, na katerih so vozlišča in pritoki.

Prav tako morajo zdravniki natančno opozoriti, kje bo potekala ligacija oddaljenih ven. Nedvomna prednost tega postopka je, da ga lahko izvajamo ne le v splošni, temveč tudi v lokalni anesteziji..

Če so posode preveč deformirane, kirurg naredi več rezov naenkrat in prizadeta območja odstrani po delih.

Med delom zdravnik ne uporablja samo skalpela za odstranjevanje krvnih žil, temveč tudi poseben kovinski kavelj, s katerim lahko zataknete žile. Območja, ki jih ni bilo mogoče odstraniti s kavljem, se izvlečejo skozi zareze, katerih dolžina ne presega 2,5 cm.

Prednost tehnike je, da se operacija izvaja pod nadzorom ultrazvoka, zato ni nevarnosti za poškodbe zdravih tkiv. Nekaj ​​dni po posegu lahko bolnik odide domov. Da pa bi bila rehabilitacija uspešna, je močno priporočljivo upoštevati zdravniške recepte..

Rezultat

Če se operacija izvede pravilno in ob upoštevanju vseh pravil, bo rezultat naslednji:

  • proces širjenja krčnih žil se bo upočasnil in kmalu popolnoma ustavil;
  • odpravili bomo vensko insuficienco;
  • verjetnost za nastanek tromboflebitisa se bo večkrat zmanjšala.

Pacient popolnoma izgine vse simptome patologije, oteklina in boleče občutke se odpravijo.

Babcockova tehnika

Babcockova operacija je odstranjevanje spremenjenega odseka ven z rezanjem zgornjega in spodnjega reza; med to tehniko se vedno prečka velika vena v dimljah. Ta operacija velja tudi za univerzalno, izvaja se lahko tako v zgodnjih kot tudi v kasnejših fazah krčnih žil..

Indikacije

Pogosteje je takšen poseg predpisan v naslednjih primerih:

  • stalno otekanje spodnjih okončin;
  • nastanek majhnih razjed na nogah zaradi motenega pretoka krvi;
  • sprememba tona kože na nogah.

Tehnika operacije Babcock ni zapletena, njena glavna značilnost je ločevanje in raztezanje stebelnih žil dimeljske in poplitealne žile s posebno sondo.

Naprava je v obliki mace, kar omogoča lažje premikanje. Za izvedbo postopka je treba na razdalji 5 cm od dimeljske vezi narediti majhen rez, dolg približno 2 cm.

Kar zadeva spodnji rez, je narejen tik nad kolenskim sklepom..

Konci posode so pritrjeni s posebnimi objemkami in nato prečkani. Nato je spodnji del vezan z medicinsko nitjo, zgornji del pa ostane pritrjen z objemko. Nadalje se režejo pritoki velike safenske žile.

Referenca! Operacija Babcock se izvaja samo v lokalni anesteziji in običajno traja največ 1,5 ure.

Rezultat

Ta tehnika vam omogoča popolno odstranitev prizadete žile, ne glede na njeno dolžino in širino. Mnogi flebologi imajo raje to posebno metodo, saj je preprosta in estetsko prijetna..

Med postopkom se normalizira pretok krvi v spodnjih okončinah, kar vodi do odprave bolečih občutkov in izginotja zabuhlosti.

Operacija Cockett

Malo bolnikov ve, kaj je to - Cockettova operacija. Za razliko od drugih postopkov se ta tehnika pogosteje izvaja v naprednih primerih. Bolniku naredijo rez na spodnjem delu noge, po katerem kirurg veže oddaljene žile.

Če želite predpisati takšno operacijo, morate vedeti natančno diagnozo bolnika, saj se izvaja le, če obstajajo določene indikacije.

Indikacije

Če obstajajo takšne indikacije, je priporočljivo izvesti operacijo s tehniko Cockett:

  • pomanjkanje ventilov oddaljenih posod;
  • obsežne krčne žile;
  • lezija komunicirajočih žil.

Potek postopka

Če je predpisana operacija Kokket, bo potek operacije naslednji - bolnik bo privezan s krvnimi žilami v predelu spodnjega dela noge. Mnogi kirurgi to vrsto intervencije imenujejo oddaljeno, saj postopek zahteva rezanje najmanjše dolžine.

S tehniko Cockett naredimo rez po površini spodnjega dela noge od vrha do gležnja. Nato kirurg veže posode pod fascijo in zašije luknje. Na koncu postopka je treba zaviti okončino. Zdravniki opozarjajo, da bo treba nositi povoj, dokler se rane popolnoma ne zategnejo.

rezultatov

Kljub temu, da po operaciji bolniki običajno ne občutijo hudih bolečih občutkov, je v prvih dneh priporočljivo, da se držijo počitka v postelji in strogo upoštevajo zdravniška priporočila.

Če upoštevate vsa pravila, bodo rezultati naslednji:

  • venska vozlišča izginejo;
  • spodnji udi bodo prenehali otekanje, ne glede na čas dneva in telesno aktivnost. Pacient bo lahko dolgo hodil;
  • boleči občutki in krči bodo popolnoma izginili;
  • verjetnost ponovitve bolezni bo zmanjšana na minimum.

Pomembno je vedeti, da je ta tehnika priporočljiva samo za napredovalne oblike bolezni..

Zaključek

Sodobne operacije so zelo učinkovite in hkrati čim bolj varne. Da bi bil postopek uspešen, je priporočljivo poiskati izkušenega kirurga in kliniko s kakovostno opremo.

Razumeti je treba, da ima vsaka vrsta posega različne indikacije, zato mora izbiro tehnike izvajati le zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja, oblike patologije in simptomov, ki se pojavijo. Le v tem primeru lahko pričakujemo ugoden izid..

Operacije Naratu, Babcock in Kokket in njihove tehnike

Krčne žile so zelo pogosta bolezen, ki jo spremljajo otekline, vozlički in bolečine v okončinah. Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate za pomoč obrniti na strokovnjaka..

Po diagnozi bo zdravnik lahko predpisal potrebno zdravljenje. V primeru napredovale faze bolezni je indiciran kirurški poseg. Mnogi bolniki se sprašujejo, kakšne vrste kirurški posegi so.

Kaj je ta skupina??

Vse metode zdravljenja krčnih žil delimo na zdravila in zdravila brez zdravil. Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki krepijo stene krvnih žil in povečajo njihov tonus. Metoda brez zdravil vključuje:

  • kompresijska terapija;
  • skleroterapija;
  • operacija.

Kirurške metode vključujejo operacije:

  • Narathu;
  • Babcock;
  • Cocket.

Takšne operacije vključujejo majhne reze na začetku in na koncu vene, skozi katere se žila zvije in odstrani. Tehnike naštetih operacij se med seboj nekoliko razlikujejo, vendar je njihovo delovanje namenjeno odstranjevanju prizadete vene. Po takšnih operacijah je brazgotina skoraj nevidna. Vsi ukrepi se izvajajo zelo previdno z minimalnimi tveganji za pacientovo zdravje.

Babcock je prvi odkril flebektomijo. Narat je uspel narediti nekaj prilagoditev pri vodenju operativnih ukrepov. Njegova tehnika daje najboljši kozmetični učinek.

Operacija Naratu

Naratu tehnika se običajno uporablja za odstranjevanje krčnih žil v tradicionalnih operacijah. Prej ko pacient poišče pomoč, pričakovati je mogoče manj posledic. Ta tehnika se običajno uporablja, ko se venci zvijejo. Če so žile močno vijugaste, je treba narediti preveč zarez. Ta tehnika velja za precej travmatično..

Tehnika operacije Naratu je, ko se odstranijo predhodno označena venska vozlišča in pritoki ter odvežejo oddaljene žile. Intervencija se izvaja v anesteziji. Lahko je lokalni in splošni.

Če so žile preveč vijugaste, potem v tem primeru kirurg naredi več rezov hkrati, posode pa se odstranijo po delih. Operacija Narata je sestavljena iz odstranjevanja vozličkov s specializiranim kavljem z miniaturnimi predrtji. Takšni preboji ne zahtevajo šivanja. Del, ki ga ni bilo mogoče odstraniti s kavljem, odstranimo skozi zareze. Rezki so običajno 2-3 cm..

Intervencija se nujno izvaja pod nadzorom ultrazvočnega skenerja. Takoj po sami operaciji lahko pacient varno odide domov. Pomemben pogoj je nošenje kompresijskih nogavic.

rezultatov

Posledično po takšni operaciji:

  • ustavi ali upočasni napredovanje krčnih žil;
  • razvoj venske insuficience se ustavi ali zavira;
  • nevarnost tromboflebitisa, nevarnega za zdravje, je odpravljena.

Bolnikovi simptomi izginejo, zabuhlost se odpravi, bolečina izgine. Lahko pa pride do zapletov. Glavne posledice lahko vključujejo:

  • pojav suppuration na mestu rezov;
  • pomanjkanje občutljivosti po poškodbi živcev;
  • obilne krvavitve;
  • boleče občutke na mestu rezov;
  • pojav številnih modric in sprememba sence usnja;
  • odrevenelost gležnja.

Pomembno! Če se pojavi vsaj en zaplet, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Operacija Babcock

Babcockova operacija je odstranjevanje krčne žile safenske vene noge na spodnjem delu noge ali stegna z rezanjem zgornjega in spodnjega reza.

Bolezni ven zelo pogosto potekajo brez izrazitih simptomov, zato se zelo pogosto spremenijo v velike težave. Pomembno je, da bolezen prepoznamo pravočasno. Z ultrazvočnim pregledom lahko zaznamo štrlenje ven. Z manifestacijo zabuhlosti, spremembo sence usnjice, pojavom razjed je priporočljiva Babcockova operacija, pri kateri se v predelu dimelj prekriža velik safenski venec.

Razmislite o sami tehniki delovanja Babbock. Stebelne žile poplitealne in dimeljske žile ločimo in izvlečemo s posebno sondo. Zgornji rez naj bo 5 cm pod dimeljsko vezjo. Rez je dolg približno 2 cm, spodnji rez naj bo nekoliko nad kolenskim sklepom.

Oba konca žile sta pritrjena z dvema objemkama in prerezana. Zgornji del ostane preprosto stisnjen. Spodnji je vezan s posebno nitjo. Malo pod konci žile so vezani in odrezani so vsi pritoki velike safenske žile.

Sonda je v obliki palice. Naprava je napredovala do kolena. Klavatna glava se spremeni v kovinski stožec. Vleče se v nasprotno smer, zaradi česar se spremenjeni del žile zbira v obliki graha.

rezultatov

Zahvaljujoč tej metodi je možno popolnoma odstraniti prizadeto veno. Intervencija se od drugih razlikuje po svoji preprostosti in lepoti. Kot rezultat te metode lahko odstranimo žile različnega kalibra in dolžine..

Zapleti operacije so zabeleženi zelo redko. Najpogosteje se neprijetni simptomi srečujejo zaradi zdravniških napak. Najpogostejši zapleti so:

  • suppuration mesta reza;
  • kopičenje limfe pod usnjico;
  • pretok limfe.

Po operaciji se bolnik zelo hitro povrne v normalno fizično stanje. Sama operacija traja največ dve uri. Vsi ukrepi se izvajajo v lokalni anesteziji.

Pacient izgine vse simptome krčnih žil, in sicer:

  • zabuhlost se odpravi;
  • občutki bolečine izginejo;
  • občutek utrujenosti in napetosti izgine;
  • cianoza izgine.

Če se pojavijo zapleti, je nujno poiskati nasvet zdravnika za rešitev težave.

Preberite povezavo o preprečevanju krčnih žil na nogah.

Iz tega članka se naučite, kako pripraviti in jemati kostanjevo tinkturo proti krčnim žilam.

Operacija Cockett

V nekaterih primerih je bolnikom prikazano delovanje Kokketa. Kaj je to? To je tehnika, ki vključuje rez na predelu spodnjega dela noge in ligiranje oddaljenih ven. Ta vrsta je indicirana za insuficienco zaklopk oddaljenih ven pri posttrombotičnem sindromu. Uporablja se za obsežne krčne žile in prisotnost številnih nesposobnih komunicirajočih žil.

Ligacija površinskih ven nad fascijo golenice je Cockettova operacija. Potek operacije vključuje ligiranje teh ven z minimalnim rezom. Ta vrsta posega se pogosto imenuje oddaljena.

Obveščevalne žile, ki igrajo posebno vlogo pri napredovanju trofičnih motenj, so lokalizirane vzdolž notranje površine srednje in spodnje tretjine noge. Po notranji površini spodnjega dela noge od zgornje tretjine do gležnja se naredi Cockettov rez. Vene so vezane pod fascijo in luknje so zašite.

Operacija se konča z obvezovanjem okončine. Biti mora stalen, dokler se rane popolnoma ne zacelijo..

rezultatov

Po operaciji se bolniku prikaže obdobje rehabilitacije. Po operaciji bolnik ne občuti bolečine. Rezultat je:

  • odprava vozlišč;
  • izginotje zabuhlosti;
  • znebiti se bolečine;
  • preprečevanje ponovitve bolezni.

Ta metoda je učinkovita v primeru napredovale faze bolezni..

Zaključek

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da so vse operacije zelo učinkovite. Toda indikacije za vsakega so drugačne, tako kot sama tehnika. Le zdravnik lahko predpiše to ali ono metodo glede na manifestirane simptome.

Operacija narata je sestavljena

Organizacija kirurškega preizkusa za kirurško oskrbo

Žilna kirurgija

    1. Raztapljanje fibrina
    2. Prekinitev rasti trombov. *
    3. Povečanje števila strdkov.
    4. Spremembe notranje obloge krvnih žil.
    5. Zmanjšana aktivnost DNA.
      1. Obrazne žile.
      2. Globoke vene spodnjih okončin in majhne medenice. *
      3. Globoke žile zgornjih okončin.
      4. Površinske žile spodnjih okončin.
      5. Površinske žile zgornjih okončin.
      1. Ostri edem spodnjega uda. *
      2. Nekroza prstov na nogi.
      3. Hladnost stopala.
      4. Simptom občasne klavdikacije.
      5. Edem in hiperemija vzdolž prizadetih ven.
      1. Pravilno 1, 2, 3, 5
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5
      3. Pravilno 3, 4, 5
      4. Pravilno 2, 3, 4, 5
      5. Pravilno 1, 2, 3, 4 *
      1. Neoperativne žile, ki komunicirajo.
      2. Prevajanje globokih ven spodnjih okončin. *
      3. Pomanjkanje arterijske cirkulacije v spodnjih okončinah.
      4. Tromboza poplitealne arterije.
      5. Akutni tromboflebitis.
      1. Prehod globokih ven spodnjih okončin.
      2. Pomanjkanje arterijske cirkulacije v spodnjih okončinah.
      3. Odpoved komunikativnih žil. *
      4. Akutni tromboflebitis.
      5. Tromboza poplitealne arterije.
      1. Pravilno 1, 2, 3, 4
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5 *
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 3, 4, 5
      5. Pravilno 2, 3, 5
      1. Pravilno 2, 3, 4, 5 *
      2. Pravilno 1, 2, 3, 4
      3. Pravilno 1, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 4, 5
      5. Pravilno 3, 4, 5
      1. Pravilno 1, 2, 3, 4
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5 *
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 3, 4, 5
      5. Pravilno 2.4, 5
      1. Krčenje telečjih mišic.
      2. Povišan položaj spodnjih okončin.
      3. Dolgotrajen počitek v postelji. *
      4. Povijanje nog z elastičnimi povoji.
      5. Vstajati zgodaj.
      1. Bebcock
      2. Narata
      3. Madelunga
      4. Troyanov-Trendelenburg
      5. Linton *
      1. Pravilno 1, 2, 3, 4
      2. Pravilno 2, 3, 4, 5
      3. Pravilno 1, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 3, 5 *
      5. Pravilno 2, 3, 5
      1. V ligaciji velike safenske vene na območju njenih ust z vsemi pritoki na območju safeno-femoralnega trikotnika. *
      2. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo.
      4. V ligaciji sporočilnih žil nad fascijo.
      5. V podfacialni ligaciji komunicirajočih žil.
      1. Odstranjevanje safenskih ven iz rezerv črte na stegnu in spodnjem delu noge.
      2. Odstranjevanje safenskih ven s tuneliranjem. *
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo
      4. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom
      5. V subfacialni ligaciji komunicirajočih žil.
      1. Odstranjevanje safenskih ven iz rezerv črte na stegnu in spodnjem delu noge. *
      2. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo
      4. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom
      5. V suprafascialni ligaciji sporočilnih žil.
      1. Odstranjevanje safenskih ven iz rezerv črte na stegnu in spodnjem delu noge.
      2. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo
      4. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom *
      5. V suprafascialni ligaciji sporočilnih žil.
      1. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      2. Odstranjevanje safenskih ven s sondo.
      3. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom.
      4. V suprafascialni ligaciji sporočilnih žil. *
      5. V subfacialni ligaciji komunicirajočih žil.
      1. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      2. Odstranjevanje safenskih ven s sondo.
      3. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom.
      4. V suprafascialni ligaciji komunicirajočih žil.
      5. V subfacialni ligaciji komunicirajočih žil. *
      1. Kombinirana operativna metoda. *
      2. Operacija Linton.
      3. Operacija Bebcock
      4. Operacija Narata.
      5. Operacija Madelung
      1. Antibiotiki.
      2. Spazmolitiki.
      3. Antikoagulanti. *
      4. Aktivni gibi.
      5. Parenteralno dajanje velikih količin tekočin.
      1. Pravilno 1, 2, 3, 5
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 3,4, 5
      5. Pravilno 1, 2, 3, 4 *
      1. Pravilno 2, 3, 4, 5 *
      2. Pravilno 1, 2, 3, 4
      3. Pravilno 1, 2, 3, 5
      4. Pravilno 2, 3, 4
      5. Pravilno 1, 3, 4, 5
      1. Abscesi.
      2. Flegmon.
      3. Flebotromboza. *
      4. Limfadenitis.
      5. Endarteritis.
      1. Potreba po preprečevanju limfostaze.
      2. Potreba po vplivu na arterijski pretok krvi.
      3. V pospeševanju pretoka krvi skozi globoke žile. *
      4. Pri preprečevanju trofičnih motenj.
      5. Potreba po visoki koncentraciji krvnega obtoka.
      1. Pravilno 1, 3, 4, 5
      2. Pravilno 1, 2, 4, 5
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 3, 5 *
      5. Pravilno 2, 3, 4
      1. Preprečite nadaljnje širjenje posode.
      2. Preprečite dvostranski subakutni endokarditis.
      3. Preprečite srčno popuščanje.
      4. Obnovite normalno cirkulacijo, preden pride do pretrganja posode. *
      5. Normalizirajte Tinelov simptom.
      1. Zdravljenje z neposrednimi in posrednimi antikoagulanti.
      2. Kombinirana varnektomija.
      3. Ligacija velike safenske vene na sotočju s femoralno veno. *
      4. Konzervativno zdravljenje z oljno-balzamičnimi prelivi.
      5. Strogo počivanje v postelji z dvignjenim koncem postelje, jemanje antiagregacijskih sredstev po shemi.
      1. Hemoptiza.
      2. Bolečina v prsnem košu.
      3. Dispneja. *
      4. Kašelj s flegmom.
      5. Šum plevralnega trenja.
      1. Preveza portalskih ven.
      2. Povezava anastomoze z vranico.
      3. Žilni šiv. *
      4. Operacija Eck.
      5. Resekcija portalne vene.

Organizacija kirurškega preizkusa za kirurško oskrbo

Žilna kirurgija

    1. Raztapljanje fibrina
    2. Prekinitev rasti trombov. *
    3. Povečanje števila strdkov.
    4. Spremembe notranje obloge krvnih žil.
    5. Zmanjšana aktivnost DNA.
      1. Obrazne žile.
      2. Globoke vene spodnjih okončin in majhne medenice. *
      3. Globoke žile zgornjih okončin.
      4. Površinske žile spodnjih okončin.
      5. Površinske žile zgornjih okončin.
      1. Ostri edem spodnjega uda. *
      2. Nekroza prstov na nogi.
      3. Hladnost stopala.
      4. Simptom občasne klavdikacije.
      5. Edem in hiperemija vzdolž prizadetih ven.
      1. Pravilno 1, 2, 3, 5
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5
      3. Pravilno 3, 4, 5
      4. Pravilno 2, 3, 4, 5
      5. Pravilno 1, 2, 3, 4 *
      1. Neoperativne žile, ki komunicirajo.
      2. Prevajanje globokih ven spodnjih okončin. *
      3. Pomanjkanje arterijske cirkulacije v spodnjih okončinah.
      4. Tromboza poplitealne arterije.
      5. Akutni tromboflebitis.
      1. Prehod globokih ven spodnjih okončin.
      2. Pomanjkanje arterijske cirkulacije v spodnjih okončinah.
      3. Odpoved komunikativnih žil. *
      4. Akutni tromboflebitis.
      5. Tromboza poplitealne arterije.
      1. Pravilno 1, 2, 3, 4
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5 *
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 3, 4, 5
      5. Pravilno 2, 3, 5
      1. Pravilno 2, 3, 4, 5 *
      2. Pravilno 1, 2, 3, 4
      3. Pravilno 1, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 4, 5
      5. Pravilno 3, 4, 5
      1. Pravilno 1, 2, 3, 4
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5 *
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 3, 4, 5
      5. Pravilno 2.4, 5
      1. Krčenje telečjih mišic.
      2. Povišan položaj spodnjih okončin.
      3. Dolgotrajen počitek v postelji. *
      4. Povijanje nog z elastičnimi povoji.
      5. Vstajati zgodaj.
      1. Bebcock
      2. Narata
      3. Madelunga
      4. Troyanov-Trendelenburg
      5. Linton *
      1. Pravilno 1, 2, 3, 4
      2. Pravilno 2, 3, 4, 5
      3. Pravilno 1, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 3, 5 *
      5. Pravilno 2, 3, 5
      1. V ligaciji velike safenske vene na območju njenih ust z vsemi pritoki na območju safeno-femoralnega trikotnika. *
      2. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo.
      4. V ligaciji sporočilnih žil nad fascijo.
      5. V subfacialni ligaciji komunicirajočih žil.
      1. Odstranjevanje safenskih ven iz rezerv črte na stegnu in spodnjem delu noge.
      2. Odstranjevanje safenskih ven s tuneliranjem. *
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo
      4. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom
      5. V subfacialni ligaciji komunicirajočih žil.
      1. Odstranjevanje safenskih ven iz rezerv črte na stegnu in spodnjem delu noge. *
      2. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo
      4. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom
      5. V suprafascialni ligaciji sporočilnih žil.
      1. Odstranjevanje safenskih ven iz rezerv črte na stegnu in spodnjem delu noge.
      2. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      3. Odstranjevanje safenskih ven s sondo
      4. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom *
      5. V suprafascialni ligaciji sporočilnih žil.
      1. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      2. Odstranjevanje safenskih ven s sondo.
      3. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom.
      4. V suprafascialni ligaciji sporočilnih žil. *
      5. V subfacialni ligaciji komunicirajočih žil.
      1. Pri odstranjevanju safenskih ven s tuneliranjem.
      2. Odstranjevanje safenskih ven s sondo.
      3. Pri perkutanem šivanju krčnih žil s katgutom.
      4. V suprafascialni ligaciji sporočilnih žil.
      5. V subfacialni ligaciji komunicirajočih žil. *
      1. Kombinirana operativna metoda. *
      2. Operacija Linton.
      3. Operacija Bebcock
      4. Operacija Narata.
      5. Operacija Madelung
      1. Antibiotiki.
      2. Spazmolitiki.
      3. Antikoagulanti. *
      4. Aktivni gibi.
      5. Parenteralno dajanje velikih količin tekočin.
      1. Pravilno 1, 2, 3, 5
      2. Pravilno 1, 3, 4, 5
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 3,4, 5
      5. Pravilno 1, 2, 3, 4 *
      1. Pravilno 2, 3, 4, 5 *
      2. Pravilno 1, 2, 3, 4
      3. Pravilno 1, 2, 3, 5
      4. Pravilno 2, 3, 4
      5. Pravilno 1, 3, 4, 5
      1. Abscesi.
      2. Flegmon.
      3. Flebotromboza. *
      4. Limfadenitis.
      5. Endarteritis.
      1. Potreba po preprečevanju limfostaze.
      2. Potreba po vplivu na arterijski pretok krvi.
      3. V pospeševanju pretoka krvi skozi globoke žile. *
      4. Pri preprečevanju trofičnih motenj.
      5. Potreba po visoki koncentraciji krvnega obtoka.
      1. Pravilno 1, 3, 4, 5
      2. Pravilno 1, 2, 4, 5
      3. Pravilno 2, 3, 4, 5
      4. Pravilno 1, 2, 3, 5 *
      5. Pravilno 2, 3, 4
      1. Preprečite nadaljnje širjenje posode.
      2. Preprečite dvostranski subakutni endokarditis.
      3. Preprečite srčno popuščanje.
      4. Obnovite normalno cirkulacijo, preden pride do pretrganja posode. *
      5. Normalizirajte Tinelov simptom.
      1. Zdravljenje z neposrednimi in posrednimi antikoagulanti.
      2. Kombinirana varnektomija.
      3. Ligacija velike safenske vene na sotočju s femoralno veno. *
      4. Konzervativno zdravljenje z oljno-balzamičnimi prelivi.
      5. Strogo počivanje v postelji z dvignjenim koncem postelje, jemanje antiagregacijskih sredstev po shemi.
      1. Hemoptiza.
      2. Bolečina v prsnem košu.
      3. Dispneja. *
      4. Kašelj s flegmom.
      5. Šum plevralnega trenja.
      1. Preveza portalskih ven.
      2. Povezava anastomoze z vranico.
      3. Žilni šiv. *
      4. Operacija Eck.
      5. Resekcija portalne vene.

Operacija Troyanov-Trendelenburg - kaj je to?

V zadnjih letih so krčne žile nagnjene k pomlajevanju. Vsaka tretja ženska ima bolezen v delovno sposobni dobi. Med moškimi trpi vsak deseti. Razvoj tromboze ali tromboflebitisa je nevaren zaplet venske patologije. V tem primeru boste morali uporabiti krossektomijo (operacija Troyanov-Trendelenburg).

Značilnosti krčnih žil

Krčne žile so bolezen, ki jo spremljajo trajne spremembe v žilni steni, širjenje in raztezanje krvnih žil z nastankom izrastkov, vozlov in nadaljnjim poslabšanjem krvnega obtoka.

Vensko mrežo spodnjih okončin predstavljajo površinske in globoke žile, ki komunicirajo med seboj. Površinski sistem je sestavljen iz velikih in majhnih žilnic. Veliki se začne v predelu dimelj in se nahaja v zgornjem delu stegna in teče v globoko stegno veno.

Krčne žile spremljajo spremembe intravaskularnega tlaka, upočasnitev pretoka krvi, stagnirajoči procesi. Žile so razširjene, preplavljene s krvjo. Ventilni sistem ven ne preneha opravljati svoje naloge uravnavanja enostranskega pretoka krvi in ​​pojavijo se predpogoji za nastanek refluksa krvi (povratni refluks). Pogosto je v teh trenutkih klinična slika bolezni v polnem razmahu, zaradi česar se pacient obrne na žilnega kirurga.

Operacija Troyanov-Trendelenburg postaja pogosta izbira strokovnjakov. Kaj je to, kako se izvaja in kakšen je rezultat intervencije, bomo preučili še naprej.

Namen krossektomije

Glavna naloga specialista je znebiti se refluksa in odpraviti stagnirajoče procese v krčnih žilah. Ker s pomočjo zdravil ni mogoče ustaviti krvnega obtoka, je edini način prehod skozi obolele žile in njihove pritoke.

Crossectomy (operacija Troyanov-Trendelenburg) velja za radikalno intervencijo. Izvaja se v primeru zapletov krčnih žil (na primer flebitis ali tromboza) ali kot del kompleksnega zdravljenja.

Razlika med krossektomijo in flebektomijo

V zadnjem času je bila flebektomija (venektomija) odlična možnost za zdravljenje krčnih žil. Izvedli so jo v hrbtenični anesteziji v stacionarnem okolju. Za operacijo je bila značilna visoka stopnja travmatičnosti in razvoj pooperativnih zapletov. Kmalu so rezultati flebektomije začeli kazati, da je treba poiskati radikalnejšo metodo za zmanjšanje možnosti ponovitve bolezni..

Venektomijo je spremljal prerez velike safenske vene v zgornji tretjini stegna in ne v bližini anastomoze, kar je privedlo do ponovnega refluksa vzdolž pritokov safene v bližini anastomoze. Ponovitev bolezni se je pojavila pri vsakem tretjem bolniku.

Posodobitev krossektomije temelji na dejstvu, da se rez in presek izvajata neposredno v bližini mesta, kjer teče v globoko stegensko veno, zaradi česar ni povratka krvi v globoki sistem.

Indikacije za poseg

Operacija Troyanov-Trendelenburg se nujno opravi v prvih dneh po nastanku tromboze, da se ustavi prehod patološkega procesa iz sistema površinskih ven v globoko.

Indikacije za poseg so naslednji pogoji:

  • tromboflebitis od kolena in več;
  • tromboflebitis, zapleten z razvojem gnojnih procesov;
  • ponavljajoči se tromboflebitis ali tisti, ki se ne odziva na druge metode terapije;
  • tromboza od ravni kolena in več.

Kontraindikacije

Pomembno je razumeti, da operacija Troyanov-Trendelenburg, katere indikacije so nujne, ne upošteva prisotnosti kontraindikacij. V tem primeru govorimo o bolnikovem življenju.

Z načrtovano vrsto posega so strokovnjaki ugotovili številne dejavnike, kadar je operacija nezaželena:

  1. Somatske bolezni - bolnikovo telo je močno oslabljeno in vsaka operacija zahteva veliko truda, da si opomore. V takem primeru je vredno uporabiti manj radikalne metode zdravljenja..
  2. Huda ateroskleroza spodnjih okončin.
  3. Nosečnost ali dojenje.
  4. Prisotnost nalezljivih bolezni ali gnojnega izpuščaja na mestu načrtovanega posega.
  5. Pogoji, v katerih po operaciji ni mogoče dobro stisniti nog (huda debelost).
  6. Tromboflebitis ali globoka venska tromboza.

Operacija Troyanov-Trendelenburg zahteva hitro aktivacijo bolnika po posegu, zato se patologije, pri katerih bolnik drugi dan ne more vstati iz postelje, obravnavajo posamično.

Priprave na operacijo

Ker je v večini primerov bolnik nujno sprejet na intervencijo, se pregledi opravijo po obveznem minimumu:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • biokemija krvi;
  • koagulogram;
  • raziskave sifilisa, hepatitisa;
  • presejanje za okužbo s HIV.

Terapevt se posvetuje, da izključi prisotnost somatskih bolezni, ki bi postale kontraindikacija. Izvede se tudi ultrazvočno slikanje ven, da se ugotovi lokalizacija anastomoze, lokacija obolelih žil, razširjenost patološkega procesa.

Po opravljenih potrebnih meritvah vaskularni kirurg razloži, katero kompresijsko nogavico ali elastični povoj je treba kupiti, da takoj po operaciji stisnemo okončine..

Potek operacije

Operacija Troyanov-Trendelenburg, katere tehnika zahteva visoko usposobljenega kirurga, se izvaja z lokalno ali splošno anestezijo. Izbira anestezije opravi anesteziolog, ki je vse odtenke uskladil neposredno s pacientom.

Operacija Troyanov-Trendelenburg, ki je opisana v članku, je sestavljena iz naslednjih stopenj:

  1. Operacijsko polje obdelamo z antiseptičnimi raztopinami, nanesemo sterilno perilo in pustimo prostor za dostop.
  2. V dimljah kirurg preskusi pulz femoralne arterije, pod katero safenska vena preide rahlo navznoter..
  3. Anatomske značilnosti vseh bolnikov so različne, kar pomeni, da je lokacija žil drugačna. Rez se opravi glede na lokalizacijo anastomoze velike safenske vene.
  4. Po rezu kirurg doseže venski snop, ga preveže in odreže.
  5. Velika safenska vena je izolirana na območju, kjer teče v globok sistem, podvezana in odrezana. V tem trenutku se lahko s pretokom krvi pojavijo krvni strdki.
  6. Nadalje je na enak način vsaj pet pritokov vene izoliranih in odrezanih po njeni dolžini (po potrebi se naredi več dodatnih rezov). To se naredi za preprečevanje ponovnega odvzema krvi in ​​ponovitve bolezni..
  7. Vse reze zašijemo, postavimo odtoke.
  8. Na spodnji ud se namesti kompresijsko oblačilo ali elastični povoj.

Operacija Troyanov-Trendelenburg je povezana z vnetnimi procesi in tvorbo krvnih strdkov, zato v nujnih primerih strokovnjaki ne poskušajo odstraniti čim več žil, ampak čim bolj aretirajo območje patološkega procesa.

Pooperativno obdobje

Pacient preživi prvi dan v postelji. To je posledica možnih neželenih učinkov po anesteziji. Drugi dan je prikazana aktivacija pacienta, da ga čim bolj zaščitimo pred ponavljajočo se trombozo. Bolečina je zmerna, vendar po potrebi zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečin ali nesteroidna protivnetna zdravila.

Predpogoj je ustrezna kompresija spodnjega uda, ki se izvaja mesec dni po posegu.

Pozornost je treba nameniti ukrepom za preprečevanje stagnirajočih procesov v venskem sistemu (hoja, vadbena terapija).

Možni zapleti po operaciji

Operacija Troyanov-Trendelenburg, po kateri so zapleti izjemno redki, spada med radikalne metode zdravljenja. Pogost vzrok zapletov je poškodba tkiva med posegom (čemur se ni mogoče izogniti), pa tudi kršitev operativne tehnike. Pacient lahko razvije naslednje patologije:

  • krvavitev;
  • hematomi na območju posega;
  • kirurška okužba rane;
  • motnje limfnega sistema s tvorbo cističnih konglomeratov;
  • parestezija (kršitev občutljivosti kože pri prečkanju živčnih končičev);
  • limforeja (pretok limfe zaradi presečišča limfnih žil).

Nekateri zapleti izginejo sami, drugi zahtevajo dodatno terapijo. Hematome v hujših primerih je treba predreti z nadaljnjo antibiotično terapijo. Okužba ran zahteva tudi uporabo antibakterijskih sredstev (penicilini, makrolidi, cefalosporini). Okvara občutljivosti se obnovi sama, ne zahteva dodatnih ukrepov.

Zaključek

Ena od radikalnih metod kompleksnega zdravljenja krčnih žil in njenih zapletov je operacija Troyanov-Trendelenburg. Potek operacije kaže, koliko je posodobljen sistem za odpravo refluksa in preprečevanje ponovitve bolezni. Upoštevanje nasvetov operativnega strokovnjaka se bo izognilo potrebi po ponavljajočih se posegih.

Nujna medicina

Zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin lahko izvedemo na več načinov: konzervativno, sklerozirajoče, kirurško.

Konzervativno zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin si prizadeva preprečiti nadaljnji razvoj bolezni. Konzervativno zdravljenje je upravičeno v vseh primerih, kadar obstajajo kontraindikacije za uporabo drugih metod, v primeru zavrnitve pacientov od kirurškega zdravljenja, pri ljudeh, ki trpijo zaradi obliterirajočih bolezni, pri nosečnicah.

Bolnikom s krčnimi žilami spodnjih okončin je treba svetovati, naj prizadeto okončino prevežejo z elastičnim povojem ali nosijo elastične nogavice. Obujte naj udobne čevlje z nizko peto, izogibajte se daljšemu stoječemu stanju, težkim fizičnim stresom. Če morate po naravi dela dolgo časa sedeti, je treba prizadeti nogi dati vodoravni položaj. Priporočljivo je, da se na 1-11 / 2 uri malo sprehodite ali pa stojite na nogavicah 10-15 krat. Posledično krčenje telečjih mišic izboljša prekrvavitev in poveča venski odtok. Bistvena vloga pri preprečevanju nadaljnjega razvoja krčnih žil imajo fizioterapevtske vaje; v nezapletenih oblikah so koristni vodni postopki, zlasti plavanje, tople (ne višje od 30-35 ° C) kopeli za noge s 5-10% raztopino natrijevega klorida.

Skleroterapija za krčne žile je sestavljena iz uvajanja sklerozirajočih raztopin (varikocid, wistarin, sotradekol, trombovar itd.) V krčne vozle ali razširjene vene. Kot odgovor pride do uničenja intime. Postopek se konča z lepljenjem sten žil, pri čemer se njihov lumen uniči s tvorbo goste vlaknaste vrvice. Punkcija vene se izvaja v pokončnem položaju bolnika ali v sedečem položaju. Takoj po punkciji se nogi dodeli vodoravni ali povišani položaj in raztopina se vbrizga v zapostavljeno veno po metodi zračnega bloka (zdravilo se vbrizga po 1-2 ml zraka). Mesto injiciranja pritisnemo z gazno kroglico ali penasto gobico, na ud namestimo elastični povoj. Pacientu se ponudi, da hodi 2-3 ure.

Skleroterapijo je treba uporabljati v skladu s strogimi indikacijami:

a) za izbris posameznih vozlišč ali območij krčnih žil v začetni fazi bolezni z negativnim simptomom Troyanov-Trendelenburg;
b) za izbris posameznih vozlov in majhnih ven, ki ostanejo po odstranitvi glavnih, največjih ven na stegnu in spodnjem delu noge;
c) v obliki kombiniranega zdravljenja (skleroterapija stranskih vej površinskih ven pred operacijo).

Pri bolnikih z izrazitim raztezanjem lumna žil v prisotnosti tromboflebitisa, obliterirajočih in pustuloznih bolezni ni priporočljivo uporabljati sklerozirajočih raztopin.

Operacije za krčne žile spodnjih okončin

Kirurški poseg je edino radikalno zdravljenje bolnikov s krčnimi žilami spodnjih okončin. Kontraindikacija za njegovo uporabo je prisotnost hudih sočasnih bolezni kardiovaskularnega sistema, pljuč, jeter in ledvic pri pacientih, razen možnosti izvedbe kakršne koli operacije. Kirurško zdravljenje ni indicirano med nosečnostjo, pri starih ljudeh, pri bolnikih z gnojnimi boleznimi različnega izvora.

Operacija se začne s podvezovanjem glavnega trupa velike safenske vene na mestu, kjer teče v femoralno veno (operacija Troyanov-Trendelenburg) in njenih dodatnih vej (slika 64). Zapuščanje dolgega panja velike safenske žile s pritoki je eden od vzrokov za ponovitev. Posebno pozornost je treba nameniti presečišču pomožnih venskih trupov, ki prenašajo kri iz medialne in stranske površine stegna; njihov odhod je tudi pogost vzrok ponovitve bolezni. Odstranjevanje velike safenske vene je bolj primerno izvesti po Babcockovi metodi. V ta namen se v distalni del presečene velike safenske vene vstavi sonda Babcock ali podobni instrumenti. Včasih lahko sondo pomaknemo v zgornjo tretjino spodnjega dela noge in spodaj. Skozi majhen rez nad spodnjim koncem instrumenta je žila izpostavljena, prerezana in konec instrumenta vstavljen v rano. Z njenim vlečenjem je mogoče odstraniti celotno vensko deblo. Zaželeno je uporabiti sondo Grisendi, ki ima konico z ostrim spodnjim robom na zgornjem koncu. Pri vlečenju se vse stranske veje velike safenske žile prekrižajo na isti ravni, odstranjena vena pa se pod stožčasto konico zbere v obliki harmonike. Voda iz bombažne gaze je nameščena vzdolž izvlečene vene, okončina pa je tesno zavezana z elastičnim povojem. Po Naratu je priporočljivo, da se močno zakrčena področja žil, ki jih ni mogoče odstraniti v skladu z Babcockom, izrežejo z majhnimi zarezami. V tem primeru je podkožje med obema rezoma "tunelirano" s spono, kar močno olajša sproščanje vene.

Slika: 64. Shema operacij Troyanov-Trendelenburg, Babcock, Narata.

Obvezna je ligacija nesposobnih komunicirajočih žil, ki so najpogosteje lokalizirane na notranji površini spodnjega dela noge, v nadmaleolarni regiji. V odsotnosti trofičnih motenj je upravičeno suprafascialno povezovanje komunicirajočih žil. Izrazite trofične spremembe na koži in podkožju ne omogočajo iskanja spojnih žil brez večjega odmika podkožja na straneh. To povzroča motnje limfnega in krvnega obtoka na območju kirurškega reza, kar v pooperativnem obdobju vodi do limforeje in nekroze robov rane. Pri takih bolnikih je priporočljiva subfascialna ligacija komunicirajočih ven po Lintonu. Operacija se opravi iz reza vzdolž notranje površine noge, dolge 12-15 cm, razsekajo se koža, podkožje in lastna fascija noge; najti, povezati in prečkati komunicirajoče žile (slika 65). Celovitost globoke fascije se povrne s šivanjem njenega roba do roba ali v obliki dvojnika. - Če je na notranji in zunanji strani noge prišlo do utrditve kože in podkožja, je treba opraviti subfašcialno ligacijo spojnih žil iz reza vzdolž zadnje površine noge (po Felderju). S tem dostopom se izognemo manipulacijam na spremenjenih tkivih in omogočimo povoj notranjih in zunanjih skupin perforirajočih žil spodnjega dela noge..

Slika: 65. Shema Lintonovega delovanja.

Po operaciji dobi pacientova noga povišan položaj. Od 2. dneva na spodnjo nogo nanesemo elastični povoj in pacientu omogočimo, da hodi. Tretji dan po posegih pri nezapletenih oblikah krčnih žil lahko bolnike pod nadzorom kirurga odpustimo na ambulantno zdravljenje. Šivi se odstranijo 7-8. Dan. Elastični povoj je priporočljivo nositi v pooperativnem obdobju 8-12 tednov.

Kirurške bolezni. Kuzin M.I., Shkrob O.S. in drugi, 1986.

Operacija narata je sestavljena

Krčne žile so bolezen, ki jo spremljajo boleči občutki, nastanek vozlišč in otekanje spodnjih okončin. Z napredno obliko patologije, kadar zdravljenje z zdravili ne prinese pozitivnega rezultata, je bolniku predpisana operacija.

Indikacije in tehnike delovanja Narathuja, Babcocka in Kokketa se med seboj razlikujejo. Bolniki imajo pogosto vprašanje - kateri od teh postopkov je optimalen in ali lahko po njih nastanejo zapleti.

Kaj je ta skupina operacij

Danes se krčne žile zdravijo z dvema metodama - zdravilno in kirurško. Pri zdravljenju z zdravili je bolniku predpisana zdravila, ki pomagajo krepiti stene krvnih žil in preprečujejo nastanek krvnih strdkov.

Terapija brez zdravil vključuje naslednje metode zdravljenja:

  • kompresijska terapija;
  • kirurški poseg;
  • skleroterapija.

Znane so najpogostejše in najučinkovitejše kirurške metode:

  • Operacija Narat;
  • Babcockova tehnologija;
  • Cockettovo delovanje.

Med vsako tehniko bolnik na začetku in koncu vene naredi majhne reze, tako da ima kirurg možnost zviti posodo in izrezati prizadeto območje. Kljub dejstvu, da imajo te tehnike manjše razlike, vsaka od njih zasleduje en cilj - odstraniti prizadeto območje plovila.

Nedvomna prednost tovrstnih posegov je, da po njih brazgotin praktično ni, brazgotine izginejo v nekaj mesecih. Da bi preprečili razvoj zapletov, mora operacijo opraviti izkušen kirurg. Najpomembnejše merilo je tudi dosledno upoštevanje vseh zdravniških priporočil v obdobju rehabilitacije..

Referenca! Prvo vrsto takšnega kirurškega posega je razvil dr. Babcock, vendar je le Naratu uspelo tehnologijo pripeljati do popolnosti..

Operacija Narata

Najpogosteje je predpisana operacija po metodi Narata za odstranjevanje patogenih območij, ki jih prizadenejo krčne žile. Flebologi zagotavljajo, da je ta postopek optimalen in ga telo zelo dobro prenaša. Pomembno je razumeti, da prej ko pacient prosi za pomoč, manj travmatična bo operacija in tudi tveganje za zaplete bo čim manjše..

Indikacije za

Neposredne indikacije za flebektomijo po metodi Narata so:

  • okrašene žile;
  • patološka vazodilatacija na določenih območjih;
  • nastanek krvnih strdkov;
  • različne oblike tromboflebitisa.

Potek operacije

Operacija Narata je sestavljena iz odstranjevanja predelov ven, ki jih prizadenejo uničujoče spremembe. Pred nadaljevanjem postopka je treba vnaprej označiti območja, na katerih so vozlišča in pritoki.

Prav tako morajo zdravniki natančno opozoriti, kje bo potekala ligacija oddaljenih ven. Nedvomna prednost tega postopka je, da ga lahko izvajamo ne le v splošni, temveč tudi v lokalni anesteziji..

Če so posode preveč deformirane, kirurg naredi več rezov naenkrat in prizadeta območja odstrani po delih.

Med delom zdravnik ne uporablja samo skalpela za odstranjevanje krvnih žil, temveč tudi poseben kovinski kavelj, s katerim lahko zataknete žile. Območja, ki jih ni bilo mogoče odstraniti s kavljem, se izvlečejo skozi zareze, katerih dolžina ne presega 2,5 cm.

Prednost tehnike je, da se operacija izvaja pod nadzorom ultrazvoka, zato ni nevarnosti za poškodbe zdravih tkiv. Nekaj ​​dni po posegu lahko bolnik odide domov. Da pa bi bila rehabilitacija uspešna, je močno priporočljivo upoštevati zdravniške recepte..

Rezultat

Če se operacija izvede pravilno in ob upoštevanju vseh pravil, bo rezultat naslednji:

Pacient popolnoma izgine vse simptome patologije, oteklina in boleče občutke se odpravijo.

Babcockova tehnika

Babcockova operacija je odstranjevanje spremenjenega odseka ven z rezanjem zgornjega in spodnjega reza; med to tehniko se vedno prečka velika vena v dimljah. Ta operacija velja tudi za univerzalno, izvaja se lahko tako v zgodnjih kot tudi v kasnejših fazah krčnih žil..

Indikacije

Pogosteje je takšen poseg predpisan v naslednjih primerih:

  • stalno otekanje spodnjih okončin;
  • nastanek majhnih razjed na nogah zaradi motenega pretoka krvi;
  • sprememba tona kože na nogah.

Tehnika operacije Babcock ni zapletena, njena glavna značilnost je ločevanje in raztezanje stebelnih žil dimeljske in poplitealne žile s posebno sondo.

Naprava je v obliki mace, kar omogoča lažje premikanje. Za izvedbo postopka je treba na razdalji 5 cm od dimeljske vezi narediti majhen rez, dolg približno 2 cm.

Kar zadeva spodnji rez, je narejen tik nad kolenskim sklepom..

Konci posode so pritrjeni s posebnimi objemkami in nato prečkani. Nato je spodnji del vezan z medicinsko nitjo, zgornji del pa ostane pritrjen z objemko. Nadalje se režejo pritoki velike safenske žile.

Referenca! Operacija Babcock se izvaja samo v lokalni anesteziji in običajno traja največ 1,5 ure.

Rezultat

Ta tehnika vam omogoča popolno odstranitev prizadete žile, ne glede na njeno dolžino in širino. Mnogi flebologi imajo raje to posebno metodo, saj je preprosta in estetsko prijetna..

Med postopkom se normalizira pretok krvi v spodnjih okončinah, kar vodi do odprave bolečih občutkov in izginotja zabuhlosti.

Operacija Cockett

Malo bolnikov ve, kaj je to - Cockettova operacija. Za razliko od drugih postopkov se ta tehnika pogosteje izvaja v naprednih primerih. Bolniku naredijo rez na spodnjem delu noge, po katerem kirurg veže oddaljene žile.

Če želite predpisati takšno operacijo, morate vedeti natančno diagnozo bolnika, saj se izvaja le, če obstajajo določene indikacije.

Indikacije

Če obstajajo takšne indikacije, je priporočljivo izvesti operacijo s tehniko Cockett:

Potek postopka

Če je predpisana operacija Kokket, bo potek operacije naslednji - bolnik bo privezan s krvnimi žilami v predelu spodnjega dela noge. Mnogi kirurgi to vrsto intervencije imenujejo oddaljeno, saj postopek zahteva rezanje najmanjše dolžine.

S tehniko Cockett naredimo rez po površini spodnjega dela noge od vrha do gležnja. Nato kirurg veže posode pod fascijo in zašije luknje. Na koncu postopka je treba zaviti okončino. Zdravniki opozarjajo, da bo treba nositi povoj, dokler se rane popolnoma ne zategnejo.

rezultatov

Kljub temu, da po operaciji bolniki običajno ne občutijo hudih bolečih občutkov, je v prvih dneh priporočljivo, da se držijo počitka v postelji in strogo upoštevajo zdravniška priporočila.

Če upoštevate vsa pravila, bodo rezultati naslednji:

  • venska vozlišča izginejo;
  • spodnji udi bodo prenehali otekanje, ne glede na čas dneva in telesno aktivnost. Pacient bo lahko dolgo hodil;
  • boleči občutki in krči bodo popolnoma izginili;
  • verjetnost ponovitve bolezni bo zmanjšana na minimum.

Pomembno je vedeti, da je ta tehnika priporočljiva samo za napredovalne oblike bolezni..

Zaključek

Sodobne operacije so zelo učinkovite in hkrati čim bolj varne. Da bi bil postopek uspešen, je priporočljivo poiskati izkušenega kirurga in kliniko s kakovostno opremo.

Razumeti je treba, da ima vsaka vrsta posega različne indikacije, zato mora izbiro tehnike izvajati le zdravnik, odvisno od bolnikovega stanja, oblike patologije in simptomov, ki se pojavijo. Le v tem primeru lahko pričakujemo ugoden izid..

Kaj je krčne žile?

Krčne žile na spodnjih okončinah je razširitev površinskih ven na nogah, ki se pojavi zaradi patoloških sprememb v ventilskem aparatu in v stenah teh žil. Zaradi tega se kri iz globokih ven prek komunikacijskih krvnih žil pošlje v površinske žile..

Flebeurizma

Možnosti zdravljenja krčnih žil

Zdravljenje te bolezni je razdeljeno na dve glavni možnosti:

  1. Operacija
  2. Konzervativno zdravljenje brez kirurškega posega.

Konzervativno zdravljenje lahko le zaustavi razvoj te bolezni, nikakor pa ne vpliva na mehanizme njenega napredovanja. Za zaustavitev odvajanja krvi v površinsko vensko mrežo iz globoke mreže, za preprečevanje vseh zapletov se uporablja venektomija.

Indikacije za venektomijo

Obstaja več indikacij za venektomijo, vključno z:

  • Obsežne krčne žile
  • Tromboflebitis
  • Izraziti znaki motenega odtoka krvi - otekanje, teža v nogah
  • Trofične motnje v mehkih tkivih nog, na primer trofične razjede.

Venektomija je sodobna operacija, ki pomaga učinkovito odpraviti patološke mehanizme, ki prispevajo k napredovanju krčnih žil.

Kontraindikacije za venektomijo

Venektomija je lahko kontraindicirana pri nekaterih bolnikih, na primer:

  • Starcem
  • Ljudje, ki trpijo zaradi hudih sočasnih bolezni ledvic, jeter, pljuč in srca
  • S hudimi nalezljivimi procesi
  • V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti
  • V poznejših fazah krčnih žil
  • V prisotnosti vnetja v predelu nog - erizipela, ekcem, pioderma.

Priprave na venektomijo

Obvezen korak pred venektomijo je zdravniški pregled, ki naj vključuje naslednje postopke:

  • Splošna analiza krvi
  • Testi za sifilis, hepatitis in okužbo s HIV
  • Elektrokardiogram
  • Določanje Rh faktorja in krvne skupine
  • Biokemijski krvni test z določanjem ravni glukoze v krvi
  • Fluorografija ali rentgen prsnega koša
  • Dopplerjeva ultrazvočna raziskava žil spodnjih okončin.

Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, mora o tem obvestiti zdravnika. Poleg tega lečeči zdravnik potrebuje vse podatke o alergijskih reakcijah na zdravila..

Priprave na operacijo

Če se odločite za operacijo v splošni anesteziji, je pred operacijo potrebno:

  • izvedite vrsto čistilnih klistirjev;
  • stuširati se;
  • odstranite dlake na nogi, ki bodo predmet operacije.

Med venektomijo kirurg odstrani velike in majhne safenske vene, nato se posode sporočila ligirajo. Tak poseg za človeka ne predstavlja nevarnosti, ker globoke vene prenašajo veliko več krvi kot površinske..

Napredovanje venektomije

Med venektomijo kirurg odstrani velike in majhne safenske vene, nato ligatira žile sporočila. Tak poseg za človeka ne predstavlja nevarnosti, ker globoke žile prenašajo veliko več krvi kot površinske. Trajanje operacije venektomije - od 60 minut do 2 uri, odvisno od zapletenosti.

Operacija po metodi Troyanov-Trendelenburg

Med operacijo se veliko safeno veno preseka in nadalje ligira na mestu sotočja s femoralno veno. Kakor koli že, tovrstna operacija običajno ni dovolj učinkovita..

Bebcockova operacija

Med takšno operacijo kirurg prečka veliko safeno veno v dimljah in vanjo vstavi posebno sondo - orodje s klavatno glavo.

Operacija metode Narata

Če so žile močno vijugaste, je treba poseg izvesti po metodi Narata - med operacijo se skozi majhne reze odstranijo spremenjene žile.

Po operaciji

Po operaciji zdravnik opravi povoj spodnjih okončin z uporabo elastičnih povojev ali posebnih kompresijskih nogavic. Po izvedbi tega obveznega postopka lahko operirani bolnik hodi.

Obdobje okrevanja po operaciji

V obdobju pooperativne rehabilitacije je treba dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila in želje. Seveda se o njih individualno pogajajo z vsakim bolnikom in se izrazito razlikujejo, na primer glede na resnost krčnih žil, obseg opravljene operacije in splošno zdravstveno stanje določenega bolnika..

  • za izboljšanje odtoka krvi iz spodnjih okončin je treba konec postelje, ki je pri bolnikovih nogah, dvigniti za 10 centimetrov;
  • nekaj ur po opravljeni operaciji naj se bolnik začne malo prevračati in trenirati upogibanje nog;
  • izogibajte se zaprtju;
  • ne dvigujte uteži;
  • nosite kompresijski dres.

Sedem dni po operaciji je pacientu prepovedano:

  • Udeležba na tečajih gimnastike
  • Obisk savne ali kopeli.

Približno 7-8 dni po operaciji se šivi odstranijo, nato pacientu predpišejo fizioterapijo, da se obnovijo motorične funkcije operiranega uda. Pomemben del nadaljnjega okrevanja spodnjega uda v naslednjih dveh mesecih je uporaba elastičnega povoja.

Operacije za anevrizme:

Anevrizma - razširitev lumna krvne žile ali srčne votline zaradi sprememb v njihovih stenah ali razvojnih nepravilnosti. Lahko je v obliki omejene izbokline žilne stene ali enakomernega povečanja lumena posode na določenem območju.

Operacija se običajno izvaja v splošni anesteziji. Odvisno od lokacije anevrizme (aorta, arterija kolena itd.) Je lahko rez na trebuhu, okončini ali drugem območju. Ko kirurg doseže mesto anevrizme, stisne zgornji del arterije ali aorte, da prepreči vstop krvi v anevrizmo. Torej lahko kirurg bodisi odstrani spremenjeni del aorte in ga nadomesti s sintetično protezo ali pa jo zašije v lumen anevrizme ali pa anevrizmo izreže, tako da je na njeno podlago predhodno postavil sponko (v primeru anevrizme v obliki stranske štrline). V nekaterih primerih, ko se anevrizma nahaja na območju majhnih arterij, kot so arterije v nogi, lahko kirurg odstrani del arterije in ga nadomesti z delom vene. Redkeje, ko kirurg zaradi svoje lokacije ne more posneti anevrizme, se izvede tako imenovano polnjenje s kovino ali plastiko. Ta vrsta operacije se izvaja s katetrom, vstavljenim v posodo. Nadev napolni anevrizmo in preprečuje, da bi se napolnila s krvjo. Po operaciji bolnik potrebuje rehabilitacijsko obdobje 7 do 10 dni.

Operacija za krčne žile:

Namen operacije je odstraniti patološko spremenjeno deblo velike safenske vene, da bi odpravili venski zastoj in obnovili moteno trofiko tkiva.

Indikacije za operacijo so velika venska vozlišča, ki povzročajo bolečino in oteklino, pa tudi nastanek trofičnih razjed na nogah in ponavljajoče se krvavitve.

Kontraindikacija za operativni poseg je prisotnost globoke venske tromboze (Delbe-Petersov simptom: "martovski test"). Ligacija proti Saphena magna pri globoki venski trombozi bo privedla do trajnega in nevarnega edema spodnjega uda. "Pohodni preizkus" se določi z namestitvijo turnirja pod kolenom, ki stisne le površinske žile. Če hoja ali počep povzroči, da se otekle površinske žile izpraznijo, potem to kaže na zadostno prehodnost globokih ven..

· Operacija Troyanov-Tredelenburg - ligacija in prerez velike safenske vene na ostealni zaklopki s presekom in ligacijo stranskih pritokov;

Babcockova operacija - odstranjevanje safenskih ven po posebni sondi iz 2 - 3 majhnih rezov;

Operacija Narata - odstranjevanje krčnih žil in safenskih ven iz več vrezov vzdolž vene (uporablja se za ohlapne vene, če sonde ni mogoče izvesti).

· Operacija Madelung - uporablja se pri krčnih žilah zaradi izjemno dolgih zarez vzdolž vene, ki se trenutno uporablja za pridobivanje vene za femoralno-poplitealno ali aorto-koronarno obvoznico;

· Kokketova operacija - suprafascialna ligacija spojnih žil z njihovo insuficienco se uporablja precej redko, saj so samostojni posegi nevarni zaradi zapletov, povezanih z obrobno nekrozo kože;

Lintonova operacija - subfascialna ligacija spojnih ven v primeru njihove insuficience - glavna vrsta operacije v primeru hude kronične venske insuficience, posledice posttromboflebiticnega sindroma, prisotnost trofičnih ulkusov.

· Ligaturne metode ligacije krčnih žil po Sokolovu, Klappu, Kocherju, Shedeju, Mzhelskyju dopolnjujejo zgornje metode delovanja;

Širjenje ven okončin pri otrocih je prirojena bolezen (anomalije perifernih žil - angiodisplazija), ki jo spremljajo hude funkcionalne motnje okončin in zgodaj privedejo do invalidnosti. Razlogi niso natančno ugotovljeni, domneva se, da se med nosečnostjo med oblikovanjem venskega sistema pri plodu pod vplivom neugodnih dejavnikov (zastrupitev, huda gripa, pljučnica itd.) Moti razvoj zarodnih ven, ki se po rojstvu kažejo z različnimi anomalijami. (Knippel-Trepanov sindrom, Parks-Weberjev sindrom).

Kaj je ta skupina??

Vse metode zdravljenja krčnih žil delimo na zdravila in zdravila brez zdravil. Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila, ki krepijo stene krvnih žil in povečajo njihov tonus. Metoda brez zdravil vključuje:

  • kompresijska terapija;
  • skleroterapija;
  • operacija.

Kirurške metode vključujejo operacije:

  • Narathu;
  • Babcock;
  • Cocket.

Takšne operacije vključujejo majhne reze na začetku in na koncu vene, skozi katere se žila zvije in odstrani. Tehnike naštetih operacij se med seboj nekoliko razlikujejo, vendar je njihovo delovanje namenjeno odstranjevanju prizadete vene. Po takšnih operacijah je brazgotina skoraj nevidna. Vsi ukrepi se izvajajo zelo previdno z minimalnimi tveganji za pacientovo zdravje.

Babcock je prvi odkril flebektomijo. Narat je uspel narediti nekaj prilagoditev pri vodenju operativnih ukrepov. Njegova tehnika daje najboljši kozmetični učinek.

Operacija Naratu

Naratu tehnika se običajno uporablja za odstranjevanje krčnih žil v tradicionalnih operacijah. Prej ko pacient poišče pomoč, pričakovati je mogoče manj posledic. Ta tehnika se običajno uporablja, ko se venci zvijejo. Če so žile močno vijugaste, je treba narediti preveč zarez. Ta tehnika velja za precej travmatično..

Tehnika operacije Naratu je, ko se odstranijo predhodno označena venska vozlišča in pritoki ter odvežejo oddaljene žile. Intervencija se izvaja v anesteziji. Lahko je lokalni in splošni.

Če so žile preveč vijugaste, potem v tem primeru kirurg naredi več rezov hkrati, posode pa se odstranijo po delih. Operacija Narata je sestavljena iz odstranjevanja vozličkov s specializiranim kavljem z miniaturnimi predrtji. Takšni preboji ne zahtevajo šivanja. Del, ki ga ni bilo mogoče odstraniti s kavljem, odstranimo skozi zareze. Rezki so običajno 2-3 cm..

Intervencija se nujno izvaja pod nadzorom ultrazvočnega skenerja. Takoj po sami operaciji lahko pacient varno odide domov. Pomemben pogoj je nošenje kompresijskih nogavic.

rezultatov

Posledično po takšni operaciji:

  • ustavi ali upočasni napredovanje krčnih žil;
  • razvoj venske insuficience se ustavi ali zavira;
  • nevarnost tromboflebitisa, nevarnega za zdravje, je odpravljena.

Bolnikovi simptomi izginejo, zabuhlost se odpravi, bolečina izgine. Lahko pa pride do zapletov. Glavne posledice lahko vključujejo:

  • pojav suppuration na mestu rezov;
  • pomanjkanje občutljivosti po poškodbi živcev;
  • obilne krvavitve;
  • boleče občutke na mestu rezov;
  • pojav številnih modric in sprememba sence usnja;
  • odrevenelost gležnja.

Pomembno! Če se pojavi vsaj en zaplet, morate o tem obvestiti svojega zdravnika.

Operacija Babcock

Babcockova operacija je odstranjevanje krčne žile safenske vene noge na spodnjem delu noge ali stegna z rezanjem zgornjega in spodnjega reza.

Bolezni ven zelo pogosto potekajo brez izrazitih simptomov, zato se zelo pogosto spremenijo v velike težave. Pomembno je, da bolezen prepoznamo pravočasno. Z ultrazvočnim pregledom lahko zaznamo štrlenje ven. Z manifestacijo zabuhlosti, spremembo sence usnjice, pojavom razjed je priporočljiva Babcockova operacija, pri kateri se v predelu dimelj prekriža velik safenski venec.

Razmislite o sami tehniki delovanja Babbock. Stebelne žile poplitealne in dimeljske žile ločimo in izvlečemo s posebno sondo. Zgornji rez naj bo 5 cm pod dimeljsko vezjo. Rez je dolg približno 2 cm, spodnji rez naj bo nekoliko nad kolenskim sklepom.

Oba konca žile sta pritrjena z dvema objemkama in prerezana. Zgornji del ostane preprosto stisnjen. Spodnji je vezan s posebno nitjo. Malo pod konci žile so vezani in odrezani so vsi pritoki velike safenske žile.

Sonda je v obliki palice. Naprava je napredovala do kolena. Klavatna glava se spremeni v kovinski stožec. Vleče se v nasprotno smer, zaradi česar se spremenjeni del žile zbira v obliki graha.

rezultatov

Zahvaljujoč tej metodi je možno popolnoma odstraniti prizadeto veno. Intervencija se od drugih razlikuje po svoji preprostosti in lepoti. Kot rezultat te metode lahko odstranimo žile različnega kalibra in dolžine..

Zapleti operacije so zabeleženi zelo redko. Najpogosteje se neprijetni simptomi srečujejo zaradi zdravniških napak. Najpogostejši zapleti so:

  • suppuration mesta reza;
  • kopičenje limfe pod usnjico;
  • pretok limfe.

Po operaciji se bolnik zelo hitro povrne v normalno fizično stanje. Sama operacija traja največ dve uri. Vsi ukrepi se izvajajo v lokalni anesteziji.

Pacient izgine vse simptome krčnih žil, in sicer:

  • zabuhlost se odpravi;
  • občutki bolečine izginejo;
  • občutek utrujenosti in napetosti izgine;
  • cianoza izgine.

Če se pojavijo zapleti, je nujno poiskati nasvet zdravnika za rešitev težave.

Kaj so krčne žile medenice in kako pravilno zdravimo bolezen?

Preberite povezavo o preprečevanju krčnih žil na nogah.

Iz tega članka se naučite, kako pripraviti in jemati kostanjevo tinkturo proti krčnim žilam.

Operacija Cockett

V nekaterih primerih je bolnikom prikazano delovanje Kokketa. Kaj je to? To je tehnika, ki vključuje rez na predelu spodnjega dela noge in ligiranje oddaljenih ven. Ta vrsta je indicirana za insuficienco zaklopk oddaljenih ven pri posttrombotičnem sindromu. Uporablja se za obsežne krčne žile in prisotnost številnih nesposobnih komunicirajočih žil.

Ligacija površinskih ven nad fascijo golenice je Cockettova operacija. Potek operacije vključuje ligiranje teh ven z minimalnim rezom. Ta vrsta posega se pogosto imenuje oddaljena.

Obveščevalne žile, ki igrajo posebno vlogo pri napredovanju trofičnih motenj, so lokalizirane vzdolž notranje površine srednje in spodnje tretjine noge. Po notranji površini spodnjega dela noge od zgornje tretjine do gležnja se naredi Cockettov rez. Vene so vezane pod fascijo in luknje so zašite.

Operacija se konča z obvezovanjem okončine. Biti mora stalen, dokler se rane popolnoma ne zacelijo..

rezultatov

Po operaciji se bolniku prikaže obdobje rehabilitacije. Po operaciji bolnik ne občuti bolečine. Rezultat je:

  • odprava vozlišč;
  • izginotje zabuhlosti;
  • znebiti se bolečine;
  • preprečevanje ponovitve bolezni.

Ta metoda je učinkovita v primeru napredovale faze bolezni..

Zaključek

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da so vse operacije zelo učinkovite. Toda indikacije za vsakega so drugačne, tako kot sama tehnika. Le zdravnik lahko predpiše to ali ono metodo glede na manifestirane simptome.

Krčne žile so najpogostejša vaskularna bolezen (30-40% prebivalstva; pri ženskah, starejših od 40 let, vsaka druga trpi zaradi krčnih žil).

Venski odtok iz spodnje okončine izvaja:

in) sistem površinskih ven: v.saphena magna  v. stegnenica; v.saphena parva  v. popliteja

b) sistem globokih ven: v. femoralis, v. popliteja

v) perforacijski sistem ven: običajno skozi njih pride do izliva iz površinskih ven v globoke; glavne skupine perforiranih žil: medialna površina spodnjega dela noge - skupina Cockett, območje kolenskega sklepa, območje stegna

Vzroki za krčne žile:

1. nedoslednost ostialnih zaklopk na mestu, kjer se površinske vene pretakajo v globoke vene (saphenofemoral, saphenopliteal) - rezultat tega je vertikalno retrogradno odvajanje krvi iz globokih ven v površinske

2. okvara ventilov predrtnih ven - rezultat tega je vodoravni retrogradni šant

Zdravljenje krčnih žil:

1. zdravilo - uporaba zdravil, ki povečajo tonus venske stene - flebotoniki (troksevazin, detraleks)

2. stiskanje - nošenje elastičnih nogavic in povojev

3. skleroterapija (biološka koagulacija, elektrokoagulacija, injekcijsko-sklerozna metoda) - danes se pogosteje uporabljajo injekcije flebosklerozirajočih zdravil nove generacije (etoksisklerol, fibrovan)

4. kirurški

IN) metode ligature: prekinitev razširjenih safenskih ven okončin in prenehanje pretoka krvi skozi njih zagotavljata perkutano ali subkutano oskrbo ligatur vzdolž spremenjenih ven:

a) suprafascialna ligacija perforirajočih ven (Cockettova metoda)

b) subfacialna ligacija perforirajočih ven (Lintonova metoda)

c) endoskopska subfascialna disekcija perforirajočih ven (SEPS)

B) odstranjevanje krčnih žil velike ali majhne safenske vene:

a) Babcockova metoda - odstranjevanje velike safenske vene z dveh majhnih kožnih zarez na medialni površini stegna (na mestu, kjer se velika safenska vena izliva v stegnenico in na mestu nekoliko nad kolenskim sklepom z Babcockovim ekstraktorjem). Tehnika: skozi zgornji rez se mobilizira odstranjena vena  njen proksimalni konec je vezan in prečkan  v distalni lumen na zgornjem koncu vene se vstavi posebna prožna sonda z gumbom in se poda do nivoja spodnjega reza  tukaj je vena vezana in prečkana, proksimalno območje je pritrjeno na gumbasto sondo umik sonde  obračanje trupa ven navzven.

b) metoda Narata - majhni kožni zarezi vzdolž krčnih žil safenskih ven stegna, čemur sledi odstranitev ustreznih odsekov posode, kolikor je mogoče

c) Operacija Madelung - odstranitev razširjenih safenskih ven na stegnu in spodnjem delu noge iz vzdolžnega dela z medialne strani po celotni dolžini okončine vzdolž velike safenske vene do nivoja notranjega kondila stegnenice

IN) operacija globokih ven: korekcija zunanjih in endovazalnih zaklopk, prenos venskih segmentov z ohranjenimi polnimi zaklopkami v stegnenice ali poplitealne vene ob prisotnosti patoloških refluksov v globokih venah

Operacije za flebotrombozo:

1. Radikalna flebektomija - odstranitev trombozirane vene, da se ne samo odpravi nadaljnje širjenje venske tromboze, temveč tudi prepreči morebitna ponovitev tromboflebitisa.

2. Trombektomija - izolacija vene, vzdolžna disekcija njene stene in odstranjevanje tromba s Fogartyjevim katetrom

3. Ustvarjanje arteriovenske fistule za preprečevanje ponovne tromboze.

Metode za kirurško preprečevanje PE:

a) ligacija spodnje votle vene (trenutno se ne uporablja)

b) šivanje spodnje votle vene (plikacija)

c) namestitev sponk na veno, ki stisnejo njen lumen in veno spremenijo v več ventilov

d) endovaskularna implantacija kavnih filtrov

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Krompir in hemoroidi

Struktura Pri zdravljenju hemoroidov se uporabljajo zdravila za lokalno in interno uporabo v kombinaciji s tradicionalno medicino. Ena od nekonvencionalnih metod je zdravljenje hemoroidov s krompirjem.

Naši strokovnjaki

Struktura Revija je bila ustvarjena z namenom, da vam pomaga v težkih trenutkih, ko se vi ali vaši najbližji soočate s kakšno zdravstveno težavo!
Allegology.ru lahko postane vaš glavni pomočnik na poti do zdravja in dobre volje!

Zdravljenje krčnih žil z ljudskimi zdravili. Pisma ljudi, ki so se borili s to težavo.

Struktura Česen z oljem je učinkovito zdravilo za krčne žile. Pri enem bolniku, ki je trpel zaradi hude krčne žile, so bolne vene po mesecih uporabe tega načina zdravljenja krčnih žil odšle in se po težki poletni sezoni niso niti pojavile!