logo

Orhiektomija - operacija odstranjevanja testisa: indikacije, ravnanje, pooperativno obdobje

Pri hudih boleznih genitourinarnega sistema pri moških je ena od metod zdravljenja odstranitev testisa - orhiektomija. Odvisno od razloga se operacija izvaja tako na eni kot na obeh straneh in se v tem primeru imenuje biorhiektomija - kastracija.

Moda ali moda - moške spolne žleze, katerih glavna naloga je tvorba sperme in spolnega hormona testosterona.

Indikacije in kontraindikacije

Zaradi izjemnega pomena mod za polno delovanje moškega telesa je orhiektomija "reševalni postopek".

Indikacije določi urolog ali onkolog in so strogo omejene:

  • maligne novotvorbe na modih: seminomi, neseminomski tumorji, metastatske lezije iz drugih organov;
  • rak prostate: v tem primeru se z orhiektomijo zmanjša proizvodnja moških spolnih hormonov, ki prispevajo k rasti tumorjev prostate;
  • kriptorhizem, tj. nespuščeni testisi: operacija se izvaja, kadar v adolescenci ni mogoče spustiti mod v mošnjo, da se prepreči malignost;
  • travma: orhiektomija se izvaja, kadar organa ni mogoče rešiti;
  • torzija pedikula testisa: posledično sta motena oskrba s krvjo in inervacija, kar vodi do odmiranja testisnega tkiva;
  • hude okužbe: brez učinka konzervativne antibiotične terapije z znaki gangrene ali tvorbe abscesa pri tuberkulozi ali Fournierjevi gangreni;
  • kirurška sprememba spola: kot faza transspolne tranzicije;
  • atrofija testisov.

Glavne kontraindikacije za orhiektomijo:

  • aktivni vnetni proces;
  • akutno obdobje miokardnega infarkta, možganska kap;
  • dekompenzacija kroničnih bolezni;
  • motnje v sistemu strjevanja krvi;
  • huda ledvična odpoved.

Priprava na vodenje

Pred operacijo morajo bolniki opraviti predoperativni pregled, katerega obseg je odvisen od razloga za operacijo in običajno vključuje:

  • hematološki test krvi in ​​splošna analiza urina;
  • koagulogram in biokemični krvni test;
  • krvna skupina in pripadnost Rh;
  • označevalci okužbe s HIV in virusnega hepatitisa;
  • EKG;
  • Ultrazvok mošnje.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše dodaten pregled:

  • tumorski markerji - hCG, LDH;
  • CT ali MRI trebuha ali prsnega koša;
  • biopsija testisa.

Na predvečer kirurškega posega je kirurško polje obrito, operacija se izvaja na tešče po čistilnem klistiru.

Referenca! Če bolnik želi ohraniti možnost, da bi imel otroke pred operacijo, je možno izvesti krioprezervacijo sperme.

Kako je?

Tradicionalna orhiektomija se izvaja v hrbtenični, blok ali splošni anesteziji. Obstajajo naslednje faze operacije:

  1. Pacient se položi na hrbet, razmejitev in obdelava kirurškega polja z antiseptikom.
  2. Dostop do testisa se opravi po prečnem ali navpičnem vzdolž srednjega šiva, zarezu mošnje skozi vse plasti kože, podkožnega tkiva in testisne membrane.
  3. Testis se odstrani v kirurško rano.
  4. Izoliramo ga s kirurškimi instrumenti, nato pa ločeno ligiramo in prerežemo z velikimi krvnimi žilami in semenovodom. Pri nadaljevanju krvavitve se njeni viri koagulirajo in zgostijo z elektrokirurškim nožem.
  5. Kirurško rano zašijemo, po potrebi zašijemo drenaže in namestimo aseptični povoj.

Če obstajajo indikacije za biorhiektomijo, na primer pri raku prostate, se oba testisa odstranijo hkrati. Običajno trajanje orhiektomije je do 1 ure, pri dvostranski operaciji pa do 1,5-2 uri.

Poleg klasične kirurgije obstajajo še druge metode orhiektomije:

  • preprosta orhiektomija;
  • inkapsulirana orhiektomija: vam omogoča, da shranite nekaj testisnega tkiva;
  • orhiektomija z ohranitvijo epididimisa;
  • laparoskopska orhiektomija: minimalno invazivna operacija z uporabo punkcij na sprednji trebušni steni;
  • radikalna orhiektomija: popolna odstranitev testisa z limfnimi žilami pri raku mod.

Pozor! Da bi odpravil psihološko nelagodje in kozmetične napake v poznem pooperativnem obdobju, lahko bolnik opravi protetiko s silikonskim vsadkom..

Možni zapleti

Incidenca škodljivih posledic orhiektomije je ob upoštevanju splošno sprejete kirurške tehnike majhna. Potencialni zapleti vključujejo:

  • krvavitve in hematomi: najpogostejši zapleti, ki so posledica nezadostne hemostaze med operacijo;
  • nalezljivi zapleti: razvijejo se, če se ne upoštevajo pravila asepse in antisepse, neracionalna uporaba antibiotikov.

Pooperativno obdobje

Bolnika v pooperativnem obdobju lahko motijo ​​bolečine v predelu rane, zmerna vročina več dni, otekanje mošnje. Ti pojavi običajno izginejo sami in bolniku ne povzročajo večjega nelagodja..

V roku enega meseca po orhiektomiji mora bolnik natančno upoštevati higieno zunanjih spolnih organov, omejiti fizične, športne in toplotne obremenitve ter se vzdržati spolnih odnosov. Morda bo morda treba nositi tudi podporo za mošnje.

Dolgoročne posledice so odvisne od vrste opravljene operacije: odstranitev 1 ali 2 mod. V primeru enostranske orhiektomije nasprotni testis prevzame funkcijo izgubljenega organa. Z biorhiektomijo se delo genitourinarnega, endokrinega in drugih telesnih sistemov močno spremeni.

Najpomembnejša posledica biorhiektomije je oslabljena plodnost, tj. nezmožnost imeti otroke.

Proizvodnja testosterona se zmanjša, pojavijo se znaki erektilne disfunkcije in sindroma po kastraciji: zmanjšan libido, vročinski utripi, depresija, palpitacije, nestabilnost krvnega tlaka itd. Za odpravo takšnih simptomov so predpisana zdravila, ki nadomeščajo hormone..

Zaključek

Orhiektomija je "obupna operacija", katere delovanje je ključnega pomena. Skladnost z načeli kirurške tehnike in pooperativnim vodenjem bolnikov omogoča zmanjšanje škodljivih posledic in zagotavljanje dostojne kakovosti življenja.

Odstranjevanje mod pri moških: kako poteka operacija orhiektomije, posledice

Odstranjevanje testisov ali orhiektomija je kirurški poseg, ki vključuje izrezovanje testisnih žlez pri moškem, ki so nepopravljivo poškodovane zaradi hudih travm, rasti raka, hudih oblik lokalnega vnetja ali nekroze mehkih tkiv. Pomembno je razumeti, da po operaciji telo moškega predstavnika nikoli več ne postane isto. Glede na to dejstvo zdravniki amputacijo opravijo le, če ima pacient za to absolutne indikacije..

Med predstavniki močnejšega spola, ki so podvrženi operaciji odstranjevanja mod, so najpogosteje moški upokojitvene starosti z diagnosticiranim rakom na prostati, modih ali njihovih dodatkih. Ker amputirani organi opravljajo pomembno endokrino funkcijo (proizvodnja testosterona) in so odgovorni za sintezo sperme, morajo zdravniki bolnika pred operacijo obvestiti, da bo imel po orhiektomiji težave s spolno aktivnostjo in neplodnostjo..

Sam postopek ni tehnično zapletena manipulacija. Pogosto se izvaja v običajni kirurški bolnišnici. Med operacijo, ki traja od 60 do 90 minut, lahko zdravniki uporabljajo splošno anestezijo ali epiduralno. Po zaključku postopka odstranjevanja mod pri moških morajo jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, in po potrebi nositi povoj 10-14 dni.

Klasifikacija orhiektomije

V sodobni medicinski praksi obstaja več načinov amputacije mod, odvisno od obsega in tehnike kirurškega posega. Tej vključujejo:

  • enostavna možnost ali odstranitev mod skupaj z delom semenčic;
  • subkapsularna resekcija - izločanje žleznega tkiva, zaradi česar je mogoče ohraniti naravni videz genitalij (najbolj nežen videz);
  • radikalna metoda - popolno odrezovanje testisnih žlez skupaj s semenovodom.

Operacija odstranjevanja mod pri moških je lahko enostranska in se imenuje hemikastracija, pa tudi dotik obeh organov - popolna kastracija. V skladu s tem orhiektomija ne vodi vedno do izgube plodnosti in impotence..

Indikacije za amputacijo

Odstranjevanje mod je skrajni ukrep, katerega odločitev o izvajanju mora sprejeti usposobljeni strokovnjak na podlagi absolutnih dokazov, da oseba brez nje izgubi upanje na okrevanje. Kirurgi vztrajajo pri delni ali popolni kastraciji v naslednjih primerih:

  • Pacient ima maligne tumorje na prostati ali modih, ki lahko širijo metastaze. S takšno patologijo človek potrebuje takojšnjo radikalno operacijo, ki mu bo rešila življenje..
  • Torzija testisa s stiskanjem semenovoda in krvnih žil. To pomeni kršitev lokalnega krvnega obtoka in nastanek mesta nekroze. Glavni razlog za to je težko fizično delo ali prirojena okvara v razvoju reproduktivnih struktur..
  • Nalezljive bolezni, zlasti tuberkulozni orhitis.
  • Huda travmatična poškodba, ko ni upanja za nadaljevanje delovanja organov s konzervativnimi tehnikami.
  • Preprečevanje vdora testisov v votlino skrotuma. Ta operacija se izvaja v adolescenci.
  • Kritična raven testosterona v bolnikovem telesu, ki je nevarna za zdravje zaradi povečanega tveganja za nastanek rakavih tumorjev.

Indikacija za amputacijo testisov pri moških je želja osebe po transseksualnem prehodu. Orhiektomija za spremembo spola - spreminjanje pacientovih hormonskih ravni z odstranjevanjem endokrinih žlez, odgovornih za proizvodnjo testosterona.

Kako je operacija odstranjevanja mod pri moških

Pred operacijo je treba osebo preizkusiti in nehati jemati zdravila, razen če so mu predpisana iz zdravstvenih razlogov. Pacient mora opraviti laboratorijski in instrumentalni pregled (test krvi in ​​urina, ultrazvok, rentgen). Šele po podrobni klinični sliki zdravstvenega stanja kirurgi začnejo z operacijo odstranjevanja mod pri moških.

Pomembni pripravljalni ukrepi na predvečer amputacije vključujejo:

  • zavrnitev hrane, ker se kastracija izvaja na tešče;
  • pitje majhne količine negazirane mineralne vode dve uri pred postopkom;
  • britje las v predelu dimelj;
  • prepoved alkohola in kajenja.

Kirurško odstranjevanje genitalij se izvaja v več fazah, vključno z:

  • priprava pacienta neposredno na operacijo, ki vključuje britje intimnih mest, dezinfekcijo kože na mestu reza, fiksacijo penisa;
  • uvedba anestetika (intravensko ali epiduralno, odvisno od indikacije);
  • kožni rez na mošnji vzdolž njenega šiva, čemur sledi odstranitev mod in semenčic;
  • resekcija spolnih žlez in šivanje pooperativne rane z nanosom šivov, ki se sami raztopijo.

Odstranjevanje testisov traja približno uro in pol. Po okrevanju po anesteziji lahko bolnika pošljemo domov ali pustimo na nadaljnje opazovanje v bolnišnici, če za to obstajajo dokazi o njegovem zdravju..

Obdobje rehabilitacije

Popolno zdravljenje mesta reza se zgodi v dveh tednih. Pacient občuti rahlo nelagodje in bolečino zmerne intenzivnosti šele v prvih urah po posegu. V tem času se lahko nekoliko poveča tudi celotna telesna temperatura..

Doma se moškemu priporoča, da se drži naslednjih pravil:

  • spremljati higieno zunanjih spolnih organov, da se izključi tveganje okužbe, ki vstopi v rano;
  • nekaj dni po operaciji na boleče mesto nanesite vrečko z ledom;
  • uporabljajte zdravila, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, v pravilnih odmerkih;
  • redno hodite po svežem zraku;
  • dnevno zaužijte do dva litra in pol negazirane mineralne vode;
  • po potrebi kupite in nosite poseben povoj.

Po operaciji je tri tedne strogo prepovedano:

  • seksati in seksati;
  • izpostavite svoje telo napornim športnim treningom in fizičnemu delu;
  • obisk bazena, savne, kopeli ali pa samo vročo kopel;
  • dvignite uteži, izvajajte nenadne gibe.

Kakovostna rehabilitacija je najboljši način za preprečevanje razvoja pooperativnih zapletov pri bolnikih.

Odstranitev testisa pri moških: posledice

Moški, ki so bili podvrženi operaciji amputacije testisov, se sčasoma pritožujejo nad razvojem patoloških stanj. Med takšnimi kršitvami strokovnjaki ločijo:

  • pooperativna krvavitev;
  • prodiranje okužbe v rano s pojavom simptomov suppuration šiva;
  • ponovitev rakavega tumorja kot posledica delne odstranitve rakavih celic.

Če je bolnik opravil enostransko amputacijo testisov, potem nekaj mesecev po operaciji njegovo telo začne delovati kot običajno, brez negativnih posledic. Popolna kastracija povzroči resne hormonske spremembe v telesu operiranega moškega. Postopek je obremenjen s številnimi negativnimi posledicami, in sicer:

  • odstranitev obeh mod povzroča impotenco pri močnejšem spolu;
  • izumrtje libida, ki ga zdravniki odpravijo s predpisovanjem moških spolnih hormonov;
  • pomanjkanje testosterona daje človeku občutek stalne utrujenosti in depresije;
  • po kirurški resekciji testisov pacienti začnejo povečevati dojke in pridobivati ​​na teži;
  • nekateri moški se pritožujejo zaradi vročinskih bliskavic in povečanega potenja telesa, tudi v hladni sezoni;
  • pomanjkanje hormonov številnih testosterona povzroča druge endokrine bolezni in povzroča diabetes mellitus, disfunkcijo ščitnice, nadledvične žleze;
  • kot rezultat operacije se spremeni normalna izmenjava kalcija in nastopi osteoporoza.

Endokrine spremembe po orhiektomiji s spremembo spola zahtevajo hormonsko terapijo (predpisani so ženski spolni hormoni), ki do neke mere normalizira zdravje transspolne osebe, ki je bila operirana.

Koliko stane operacija?

Na stroške orhiektomije vpliva več ključnih dejavnikov:

  • ugled in ugled zdravstvene ustanove, ki se ukvarja s kirurško prakso;
  • obseg in zapletenost kirurgije;
  • regija države in oddaljenost od prestolnice;
  • potreba po dodatnih raziskavah za potrditev glavne diagnoze;
  • trajanje rehabilitacijskega obdobja.

Stroški amputacije testisnih žlez se gibljejo od 200 do 3000 USD. e.

Operacija orhiektomije

Orhiektomija je operacija odstranjevanja mod pri moških. Odstranjevanje mod pri moških je zapleten postopek, ki se v skladu s strogimi indikacijami lečečega zdravnika izvaja izključno s kirurškim posegom. V medicini se taka operacija imenuje orhiektomija, njena izvedba pa se v veliki meri odraža na zdravju človeka, njegovem duševnem in fizičnem počutju v prihodnosti. Izkušeni urologi izvajajo operacijo orhiektomije v urološkem centru KDS Klinika s sodobno opremo.

Razlogi za odstranjevanje mod

Pod kakšnimi pogoji je pri moških potrebna operacija odstranjevanja mod? Tu so glavni razlogi za orhiektomijo:

  1. Tumor raka na prostati, ki se je razširil na nekatere bližnje organe.
  2. Rak testisov.
  3. Torzija semenčic in prenehanje pretoka krvi v testis.

Odstranitev je lahko tudi za ugotovitev oblike raka, ki je bila ugotovljena med raziskovalnim procesom. Cena za orhiektomijo v zasebni kliniki "KDS Clinic" je 33.000 rubljev.

Cene orhiektomije

StoritevCena
Orhiektomija (odstranjevanje testisov)33.000

Urologi

Cena vstopa 2500 ₽

Cena vstopa 2500 ₽

Kako se pripraviti na postopek?

Pred operacijo mora bolnik pripraviti lečeči zdravnik in anesteziolog. Glavne faze priprave:

  1. Splošni zdravniški pregled bolnika.
  2. Popolna diagnostika: slike, testi, ultrazvok, kardiografija, fluorografija.
  3. Ocena tveganja za izbrano anestezijo.

Če bolnik jemlje katerokoli zdravilo, mora na to opozoriti zdravnika. Nekatera zdravila lahko na priporočilo zdravnika začasno prekinejo vsaj za en teden. 6-8 ur pred operacijo ne morete jesti ali piti tekočine.

Nujno je izvesti ultrazvok mod in darovati kri za hormon testosteron. Zahvaljujoč tem dodatnim pregledom bo zdravnik lahko ocenil stanje mod, obseg poškodb tkiva in moško reproduktivno sposobnost..

Če dvostranska orhiektomija čaka moškega, ki še nima otrok, je indiciran posvet z reproduktologom. Danes je mogoče zamrzniti biološki material, tako da se je v prihodnosti mogoče zateči k postopku IVF.

Glavna in zadnja faza priprave na orhiektomijo poteka tik pred operacijo. Izvaja se temeljita higiena mošnje - lasje se odstranijo, zunanja koža se obdela z antiseptičnimi sredstvi. V Moskvi se operacija odstranjevanja mod lahko izvaja v zasebnih in javnih klinikah.

Kakšne so kontraindikacije za operacijo?

  1. Pljučna bolezen v fazi nezadostne kompenzacije ali dekompenzacije, odpoved dihanja 2-3 stopinje.
  2. Srčne bolezni - ishemična bolezen, miokardni infarkt v anamnezi.
  3. Kardiopulmonalna odpoved.
  4. Motnje strjevanja krvi.
  5. Ledvična, jetrna okvara ali disfunkcija.
  6. Končni stadij raka, več metastaz.

Ena najpomembnejših kontraindikacij je možnost ohranjanja testisov, ki jo mora uporabiti vsak strokovnjak in skuša ohraniti moško reproduktivno funkcijo..

Kako se odstranijo moda

V Moskvi se orhiektomija izvaja v zasebnih in javnih klinikah, potem ko je moški predhodno pripravljen na kirurški poseg. Operacija se začne z namestitvijo katetra v veno na roki za injiciranje drog. Ko anestezija deluje in bolnik zaspi, zdravnik zareže v mošnjo ali dimelj. Moda se odstrani iz votline mošnje, vrvico, ki jo povezuje z mošnjo, prerežemo in zašijemo. Po odstranitvi testisa zdravnik zašije z absorpcijskimi šivi.

V nekaterih primerih zdravnik namesto odstranjenega testisa postavi vsadek v mošnjo, ki je proteza mod. Ta postopek se lahko izvede med operacijo in nekaj časa po njej. V povprečju traja 1 uro, da odstranimo eno moda. Uporablja se splošna anestezija, lokalna ali hrbtenična anestezija.

Obstaja več možnosti za odstranjevanje testisa:

  1. Z belo membrano.
  2. Z dodatkom ali brez njega.
  3. Nežna možnost je odstranitev testisnega tkiva.

Cene za operacijo odstranjevanja mod pri moških v zasebnih klinikah v Moskvi so široke in se gibljejo od 14.000 do 71.500 rubljev.

Prednosti orhiektomije

Glavna naloga odstranjevanja mod pri moškem je sposobnost, da popolnoma "onemogočijo" mehanizem njihovega dela in preprečijo njihovo nadaljnje delovanje. Testice v človeškem telesu so "generator" androgenov. Z orhiektomijo boste lahko hitro zmanjšali koncentracijo hormona testosterona v krvi, zato učinek, pričakovan od operacije, nastopi čim prej.

Znižanje ravni testosterona v moškem telesu nima negativnih posledic in stranskih učinkov, ki jih ima estrogen.

Glavna prednost orhiektomije je nizka stopnja zapletov in sposobnost hitrega doseganja želenega rezultata. Po operaciji bo pacient občutil malo nelagodja, povezanega s kirurškim posegom in kršitvijo celovitosti kože, a vse te nevšečnosti kompenzirajo življenjske možnosti, ki se po operaciji večkrat povečajo. Cena operacije odstranjevanja mod v mnogih moskovskih klinikah se začne od 40.000 rubljev.

Priporočila in skrb

Po operaciji bo pacient potreboval pomoč medicinskega osebja za lajšanje stanja:

  1. Dajte si protivnetno kapalko.
  2. Dajte injekcijo anestetika.

Pacient se lahko vrne domov takoj po koncu anestezije. Sam lahko doma moški nanese led za lajšanje pooperativnega edema, bolečine in nelagodja v mošnji.

Varno in hitro okrevanje po operaciji je možno, če se bolnik drži priporočil zdravnika, ki je opravil operacijo:

  1. V prvih tednih se ne morete ukvarjati z aktivno telesno vadbo in težkim fizičnim delom.
  2. Za lajšanje bolečin lahko vzamete tablete za lajšanje bolečin.
  3. Prvih dni po vrnitvi domov ne morete nositi oprijetega spodnjega perila.
  4. Rana mora biti suha. Zdravnik vam bo povedal, kdaj se lahko bolnik kopa in izvaja druge vodne postopke.
  5. Nega ran z mehkim tkivom.

Operacija odstranjevanja mod pri moških: indikacije, priprava in rehabilitacija

Operacija za popolno odstranitev testisa se imenuje orhiektomija. Indiciran je za nekrozo organa, njegovo poškodbo in maligne novotvorbe. Odstranjevanje testisov pri moških se izvaja le po strogih indikacijah, saj po operaciji pride do nepopravljivih sprememb v telesu. Povezan je z neplodnostjo in endokrinimi motnjami. Rak testisov ali prostate je najpogostejši vzrok za amputacijo testisov. Vse je v principu radikalnosti, ki ga opazimo v kirurgiji med kirurškim zdravljenjem tumorjev (odstranijo se vsi organi, ki so vsaj nekako povezani z maligno novotvorbo).

  • 1 Vzroki in posledice odstranjevanja mod pri moških
  • 2 V katerih primerih je predpisana operacija?
  • 3 Priprava na operacijo
  • 4 Izvedba orhiektomije
  • 5 Možni zapleti
  • 6 Obdobje rehabilitacije

Vzroki in posledice odstranjevanja mod pri moških

Čeprav testisi niso pomemben organ za podporo življenju, so potrebni za vzdrževanje hormonske ravni in izvajanje reproduktivne funkcije. Amputacija testisa povzroči nepopravljive spremembe endokrinega sistema in vodi do nepopravljive neplodnosti. Pri mladih moških odstranitev mod povzroči resno psihološko nelagodje..

Amputacija testisov pri moških se izvaja le, kadar vsi drugi terapevtski ukrepi ne dajo želenega učinka, zato je dvostransko odstranjevanje testisov edina priložnost za ohranitev zdravja in življenja bolnika. Neposredne indikacije za kastracijo:

  • testis ali testise je treba odstraniti v primeru hude poškodbe organa (ločitev od vrvice, pretrganje, zmečkanje);
  • nevarne okužbe (tuberkulozni ali nespecifični orhitis, absces organa);
  • atrofija testisov zaradi njene nespuščenosti, varikokele, poškodbe ali operacije na mošnji;
  • odstranitev testisov pri moških z rakom prostate, drugih struktur mošnje in ob prisotnosti hormonskih tvorbenih tumorjev je obvezna;
  • drugi razlog za operacijo je torzija organa z naknadno nekrozo;
  • orhiektomija se izvaja na zdravih organih med operacijo spremembe spola.

V katerih primerih je operacija predpisana?

Operacija odstranjevanja moda pri moških se pogosteje izvaja pri starejših bolnikih, ki so nagnjeni k raku mod, raku na prostati ali pogosto trpijo zaradi nespecifičnega orhitisa. Ker je rak prostate najpogostejša onkopatologija pri moški populaciji, je za to bolezen najpogosteje predpisana operacija..

Kontraindikacija za popolno odstranitev mod je možnost konzervativnega zdravljenja in ohranjanja organov. Vendar to ne velja za operacijo spremembe spola. Kirurški poseg je kontraindiciran pri bolnikih s hudimi dekompenziranimi boleznimi - patologijami jeter, pljuč, srca, motnjami hemostaze, ki lahko povzročijo obsežne krvavitve, pa tudi nalezljivimi boleznimi.

Pomembno! Ob prisotnosti akutnega vnetja se operacija odloži do popolne odprave vnetnega procesa.

Priprave na operacijo

Operacija na modih pri moških se izvaja šele po skrbni pripravi bolnika. Opraviti mora naslednje preglede:

  1. Standardni postopki, ki se izvajajo pred kirurškim posegom, vključujejo:
    • biokemija krvi;
    • Analiza urina;
    • fluorografija;
    • kardiogram;
    • raziskave za hepatitis in HIV;
    • koagulogram.
  1. Študija latentnih genitalnih okužb je obvezna (za to analizo se odvzame bris iz sečnice).
  2. Za razjasnitev anatomije organa in funkcije mod naredimo ultrazvok in ocenimo koncentracijo testosterona v moškem telesu.

Ob prisotnosti sočasnih patologij, ki so pogostejše pri starejših bolnikih, je potrebno posvetovanje s strokovnjaki (urolog, terapevt, kardiolog, endokrinolog). Pri malignih tumorjih testisa, prostate in drugih reproduktivnih organov zdravljenje in pregled opravi onkolog.

Pomembno! Pred orhiektomijo za rakom, pred operacijo so predpisani tečaji obsevanja ali kemoterapije. Nekoliko bodo zmanjšali prostornino tumorja in olajšali delo kirurgu..

Če se dvostranska orhiektomija izvaja za spremembo spola, je indicirano predhodno posvetovanje s seksologom, psihiatrom, urologom in andrologom. Pred dvostranskim posegom mladeniča je priporočljivo obiskati reproduktivnega specialista, ki bo daroval in ohranil genski material. Zamrznjeno seme je koristno za IVF (postopki umetne oploditve).

Dan pred operacijo odstranjevanja testisa iz pacientove mošnje se lase ostriže. Jesti je dovoljeno najkasneje 6 ur pred operacijo in prenehati piti 2 uri pred operacijo.

Orhiektomija

Odstranjevanje testisov pri moških z rakom in drugimi patologijami je enostransko in dvostransko. Tehnika operacije je odvisna od indikacij in obsega kirurškega posega. Postopek odstranjevanja samega testisa traja približno 1 uro, običajno se izvaja v splošni anesteziji, v nekaterih primerih pa se uporablja lokalna anestezija ali epiduralna anestezija..

  • odstranitev se izvede skupaj z dodatkom organa in njegovo tunico albuginea;
  • dodatek ni odstranjen;
  • najbolj nežna možnost je odstranitev testisnega tkiva organa ob ohranjanju epididimisa in membrane.

Med operacijo bolnik leži na hrbtu, penis je pritrjen na želodec. Po obdelavi mošnje z antiseptikom se naredi rez (približno 10 cm dolg). Izvaja se po šivu skrotuma. Orhiektomija za raka prostate se izvaja z dimeljskim dostopom in odpiranjem semenčic.

Če indikacija za operacijo ni rak, se odstranjevanje opravi z rezom v mošnji. Skozi njo se odstrani moda z epididimisom in ligira semenčico. Če odstranimo samo tkivo testisa, potem kirurg iz ohranjene tunice albuginee tvori ovalno tvorbo, kot je testis. Po šivanju tkiva.

Pomembno! Drenaža se namesti samo v primeru kirurgije abscesa, orhitisa ali mošnične fistule.

Če se operacija izvaja za raka, je treba odstraniti vsa tkiva mošnje. Z rezom v dimljah kirurg odstrani moda, epididimis in vrvico. V ozadju popolne odstranitve tkiv se bolniku po operaciji ponudi protetika, ki se včasih odloži, dokler se vnetje ne odpravi.

Možni zapleti

Najpogostejši zapleti:

  • suppuration rane;
  • krvavitev;
  • ponovitev raka zaradi nepopolne odstranitve malignih celic.

Pri dvostranski kastraciji opazimo naslednje posledice:

  • nepovratna neplodnost;
  • hormonsko neravnovesje, ki vodi do mastalgije, debelosti, znojenja, sprememb razpoloženja, suhe kože, strij in utrujenosti;
  • koža v dimljah in mošnji postane občutljiva;
  • zmanjša se spolni nagon;
  • poveča se tveganje za razvoj osteoporoze in diabetes mellitus.

Po dvostranskem odstranjevanju testisov moški doživljajo psihološko nelagodje in depresijo, zato je včasih potrebna pomoč psihoterapevta.

Obdobje rehabilitacije

Rehabilitacija po orhiektomiji pri večini bolnikov poteka precej dobro. Šivi se odstranijo približno sedmi ali deseti dan, med tem pa rano obdelamo z antiseptikom. Da bi preprečili hematome in krvavitve, se med operacijo žile ligirajo. Da bi preprečili razvoj okužbe ran, so predpisani antibiotiki, zlasti če se izvaja orhiektomija pri nespecifičnem vnetju organov. Kirurško polje in šiv sta skrbno obdelana. Po operaciji je obvezna higiena genitalij..

S hudo bolečino v šivu in mošnji je pacientu predpisana anestetična zdravila. Na skrotum se nanese led, da se odpravi nelagodje in oteklina. Higienski postopki v obliki umivanja z milnico so dovoljeni naslednji dan po operaciji.

Vredno vedeti! Pri enostranski orhiektomiji ne opazimo neplodnosti in hormonskih motenj, saj vse funkcije prevzame ohranjeni testis. Proizvaja hormone v dvojni prostornini in zagotavlja zorenje sperme.

Za izravnavo pomanjkanja spolnih hormonov z dvostransko orhiektomijo moškemu predpišejo hormonska zdravila. Po odstranitvi tumorjev, ki proizvajajo hormone, pa so kontraindicirani..

Oteklina in občutljivost skrotula traja en teden po operaciji in se do konca drugega tedna postopoma zmanjšuje. Pomembno je, da se tri tedne izogibate spolnim odnosom in težkim dvigom. Prepovedano je hoditi v kopališče, savno, telovadnico, vodne postopke v kopalnici (lahko se tuširate). Higienski posegi v dimljah in mošnji se izvajajo vsaj trikrat na dan. Za preprečevanje razhajanja šivov se nosi dimeljski trak.

Odstranjevanje mod pri moških: indikacije, vrste operacij, rehabilitacija in posledice

Večina bolnikov, pri katerih se odstranijo testisi, je starejših bolnikov s kroničnim orhitisom in rakastimi novotvorbami. Možno je izvesti operacijo za poškodbe prepona. Takšni kirurški posegi se izvajajo le na strogih indikacijah. Pri aktivnih moških mladih in srednjih let lahko odstranitev celo enega testisa privede do neplodnosti; ko odstranimo oba, se izgubi občutljivost v predelu dimelj in kakovost življenja je bistveno poslabšana. Obstaja tudi psihološko nelagodje. Zato se mora vsak posameznik pred operacijo pogovoriti o možnih zapletih in posledicah. Izjema so primeri, ko se kirurški poseg izvaja za nujne in vitalne indikacije..

  • 1. Indikacije
  • 2. Kako poteka odstranjevanje
  • 3. Rehabilitacija
  • 4. Posledice

1 Indikacije

Operacija odstranjevanja mod pri moških se imenuje orhiektomija ali kastracija. Izvaja se na urološkem oddelku. Uporabite splošno anestezijo, lokalno ali hrbtenično anestezijo. Pogoje operacije, dostop in potrebo po splošni ali lokalni anesteziji določi specialist po temeljitem pregledu in ugotavljanju resnosti patološkega procesa.

Indikacije za orhiektomijo:

  • Poškodba dimelj. Ločitev, uničenje, drobljenje testisa, posttravmatska nekroza po padcih, prometne nesreče, nasilna dejanja.
  • Nalezljivo vnetje testisa. Tuberkuloza, absces.
  • Atrofija. Pojavi se zaradi nespuščenosti, krčnih žil, hidrocele (vodenica), hematocele (kri med mošnjo in testisom).
  • Cista. Večinoma velike velikosti, kar moti delo organa.
  • Onkološki procesi. Rak prostate, mošnje ali samega testisa, tumorji, ki proizvajajo hormone, metastatska bolezen testisov.
  • Torzija testisa. Spremlja ga naknadna nekroza organov.
  • Sprememba spola. Potrebo po operaciji ugotovi zdravniški svet po pacientovem posvetovanju s psihologi, saj je orhiektomija ena od faz zapletenega kirurškega zdravljenja.

V kliničnih primerih, ko je organ mogoče ohraniti, se izvaja kompleksna konzervativna terapija. Pogosto to opazimo pri akutnem orhitisu, še posebej, kadar se pojavi prvič. Odstranjevanje se izvaja z razvojem zapletov.

Obstajajo splošne kontraindikacije, ki omejujejo sposobnost izvajanja katere koli operacije, vključno z orhiektomijo. Moški bo zavrnil načrtovan poseg, če obstajajo takšna patološka stanja, kot so dekompenzacija bolezni srca, ledvic, jeter, bolezni koagulacijskega sistema (visoko tveganje za krvavitev, DIC), akutne nalezljive bolezni, akutno obdobje miokardnega infarkta. V teh primerih se upošteva možnost operacije v lokalni anesteziji..

2 Kako je odstranjevanje

Obseg kirurškega posega je odvisen od bolezni, njene resnosti in obsega. Pri mladih moških, ki so v reproduktivni fazi, se operacija izvaja z največjo zmožnostjo ohranjanja spolne funkcije.

Po obsegu kirurškega posega se ločijo:

  • Hemiorhiektomija - odstranitev enega od mod. Takšna operacija je manj travmatična, sposobnost oploditve je ohranjena..
  • Kastracija - odstranitev obeh mod. Je radikalen in se izvaja manj pogosto, saj vodi do neplodnosti, po indikacijah se penis odstrani skupaj z dodatki.

Po načinu izvedbe operacije lahko ločimo:

  • Preprosta orhiektomija - odstranitev enega testisa s sosednjo semenčico. Uporablja se za spremembo spola, zdravljenje končnega raka prostate kot paliativno (pomožno) zdravljenje. Na koncu operacije lahko vstavite protezo testisa, da dosežete kozmetični učinek.
  • Subkapsularna orhiektomija je operacija, ki povzroči najmanjše spremembe na genitalijah, navzven skoraj nevidna. Odstranimo žlezno tkivo, ne pa tudi celotnega organa. Uporablja se pri zdravljenju raka prostate.
  • Orhiektomija z ohranitvijo epididimisa - redko se izvaja.
  • Radikalna orhiektomija - popolna odstranitev semenčic in testisa. Izvaja se s tumorjem mod, lahko je enostranski in dvostranski. Odstraniti je treba semenčico, saj se tumorske celice lahko širijo v bezgavke ledvic in perirenalnega tkiva, penis se zadrži le, če ni metastatskih lezij.

V nezapletenih primerih je mogoče omejiti dostop skozi zunanje genitalije, ne da bi odprli medenično votlino. Če se je gnojno uhajanje vzdolž semenčic, vnetje ali onkološki proces razširilo na vse organe reproduktivnega sistema, potem kirurg uporablja širok dostop s pregledom vseh anatomskih struktur, ki sodelujejo v patologiji.

3 Rehabilitacija

Pooperativno obdobje v bolnišnici traja 7-10 dni. V tem času se ob prisotnosti bolečine bolniku dajo analgetiki, v prvih 1-2 dneh se na področje dimelj položi ledena obloga za lajšanje oteklin in preprečevanje krvavitev. Pri veliki izgubi krvi je indicirano infuzijsko zdravljenje. Poskrbljeno je za odtoke, ki so nameščeni za odvajanje odvečne tekočine, krvi in ​​vnetnega eksudata. Mlajše zdravstveno osebje izvaja prelive in oskrbo ran.

V tem obdobju je bolnik pod nadzorom zdravnikov, zato bo tudi v primeru zapletov, kot so krvavitve, okužbe in razhajanje šivov, nujno potrebna pomoč.

Veliko bolj pomembno je, da pacientu razložimo pravila oskrbe rane doma, da pojasnimo, da bo po operaciji treba upoštevati nekatere omejitve. Osnovna priporočila za rehabilitacijo:

  • Odpravite vnos kofeina in alkohola.
  • Upoštevajte režim pitja - dovoljeno je piti vodo in zeleni čaj. Količina se izračuna na podlagi telesne teže, starosti.
  • Ne morete imeti spolnih odnosov, izvajajte vaje za moč v obdobju, ki ga predpiše zdravnik (običajno 2-3 tedne).
  • Ne smete obiskovati javnih prostorov (kopeli, savne in bazeni) in plavati v vroči kopeli, prednost bi morali imeti pod tuširanjem.
  • Za pranje genitalij 2-krat na dan lahko uporabite decokcijo kamilice in drugih zelišč, ki delujejo antiseptično (ognjič, žajbelj).
  • Vedno nosite genitalne prepone.
  • Nosite rahlo prileganje, da odstranite pritisk na mošnjo.

Po operaciji bo moški morda potreboval pomoč psihologa ali psihoterapevta. Če je bil poseg izveden v povezavi z rakom mod ali prostate, ga bo nadzoroval onkolog. To je potrebno, da se prepreči ponovitev onkološkega procesa..

Preden bo mogoče obnoviti moč, bo minil določen čas. Za vsak posamezen primer je to svoje obdobje, ker ima telo posamezne anatomske in fiziološke značilnosti. Glavno vlogo ima obseg kirurškega posega, ki je posledica različne stopnje travme. Če gre za preprosto enostransko orhiektomijo brez pooperativnih zapletov, se spolna funkcija po nekaj mesecih obnovi. Za pospešitev tega procesa mora moški upoštevati vsa zdravnikova priporočila..

Operacija odstranjevanja mod (orhiektomija): indikacije, ravnanje, pooperativno obdobje

Avtor: Averina Olesya Valerievna, dr.med., Patologinja, učiteljica oddelka za pat. anatomije in patološke fiziologije, za operacijo.Info ©

Odstranjevanje testisa je operacija, ki je indicirana za poškodbe, nekroze, vnetja organov in maligne tumorje. Ker se po dvostranski orhiektomiji lahko pojavijo nepopravljive spremembe v telesu, se poseg izvaja v skladu s strogimi indikacijami.

Večina bolnikov, pri katerih se odstranijo testisi, so starejši moški, ki so še posebej nagnjeni k nespecifičnemu orhitisu in raku tako mod kot prostate. Rak prostate velja za eno najpogostejših vrst onkopatologije pri moških, načelo radikalizma v tumorski kirurgiji pa pomeni odstranitev vseh organov, ki so lahko neposredno ali posredno povezani s karcinomom.

Moda igrajo hormonsko vlogo in moškemu zagotavljajo testosteron; v njih dozorijo moške reproduktivne celice, ki so potrebne za spočetje potomcev. Odstranjevanje teh organov je polno endokrinih motenj in neplodnosti, o katerih je treba bolnika obvestiti.

Operacija orhiektomije ni tehnično zahtevna in se izvaja v urološki bolnišnici. Kirurgi imajo raje splošno anestezijo, če pa zanjo obstajajo kontraindikacije, je možna lokalna anestezija ali hrbtenična anestezija. Orhiektomija traja približno eno uro, ko odstranimo en testis, pooperativno obdobje traja približno 7-10 dni z nezapletenim potekom.

Indikacije za odstranjevanje testisov

Moda pri moških ne spadajo med organe za vzdrževanje življenja, imajo pa pomembno hormonsko in reproduktivno vlogo. Če jih odstranite, lahko pride do resnih endokrinih motenj in povzroči nepovratno neplodnost. Poleg tega ni mogoče prezreti hudega psihološkega nelagodja, povezanega z odstranitvijo tega organa, zlasti pri mladih moških..

Indikacije za kastracijo so omejene na primere, ko nobeni drugi terapevtski ukrepi ne bodo imeli učinka, odstranitev mod pa je edini način za ohranitev zdravja in življenja pacienta. Tej vključujejo:

  • Hude poškodbe - poškodba, pretrganje, ločitev organa od semenčic;
  • Okužbe - nespecifični ali tuberkulozni orhitis, nastanek abscesa;
  • Atrofija, ki jo povzročijo nespuščeni testisi, krčne žile, druge operacije na mošnji, poškodbe;
  • Rak testisov in druge strukture mošnje, prostate, tumorji, ki proizvajajo hormone;
  • Torzija organa z nekrozo.

Orhiektomijo lahko izvedemo na zdravih modih, kadar pride do spremembe spola. To se v primerjavi z operacijami, navedenimi v povezavi z boleznimi, ne zgodi zelo pogosto, lahko pa je tudi razlog za odstranitev testisov. V tem primeru smotrnost postopka ugotovi svet strokovnjakov različnih profilov..

Kontraindikacija za orhiektomijo je lahko možnost ohranjanja organa, vendar to ne velja za primere spremembe spola, ko se odstranijo zdravi testisi. Operacija je kontraindicirana pri bolnikih s hudimi splošnimi boleznimi v fazi dekompenzacije - patologija srca, pljuč, jeter ali ledvic, resne motnje hemostaze s tveganjem za obsežne krvavitve, splošne nalezljive bolezni. V primeru akutnih vnetnih procesov bo operacija prestavljena, dokler ne bodo odpravljeni.

Priprava na operacijo in njen potek

Pred načrtovano orhiektomijo bo moral bolnik opraviti vrsto pregledov. Pred katero koli operacijo so potrebni standardni postopki - splošni in biokemični krvni testi, urinski testi, kardiogram, fluorografija, koagulogram, HIV test, hepatitis, posebne genitalne okužbe. Za razjasnitev funkcije mod in značilnosti njihove anatomije se opravi ultrazvočni pregled, določi se koncentracija testosterona.

V primeru sočasne patologije, ki je pogosto prisotna pri starejših bolnikih, so potrebna posvetovanja drugih strokovnjakov - kardiologa, terapevta, urologa, endokrinologa. Pri raku na prostati, modih ali drugih organih reproduktivnega sistema se pregled in zdravljenje izvajata z neposrednim sodelovanjem onkologa.

Preden modrico odstranimo zaradi malignega tumorja, lahko bolniku predpišemo predhodne tečaje kemoterapije ali obsevanja, ki bodo zmanjšali obseg tumorja in olajšali nalogo kirurga v prihodnosti..

V primeru orhiektomije v okviru spremembe spola se mora bolnik posvetovati ne le s andrologom ali urologom, temveč tudi s temeljitim pregledom pri psihiatru in seksologu, ki mora poskrbeti, da bo moški namerno sprejel odločitev o spremembi spola, saj vrnitev organov nazaj ne bo delovala.

Če je za mladostnika na obeh straneh predvidena orhiektomija, je priporočljivo obiskati reproduktivnega specialista in zagotoviti varnost genskega materiala. Če pacient želi imeti otroke, lahko med postopkom zunajtelesne oploditve uporabimo zamrznjeno seme.

Z načrtovano odstranitvijo testisa bolnik pride k zdravniku z rezultati preiskav in dovoljenjem za poseg terapevta. Akutna patologija, ki zahteva nujno operacijo, ne daje časa za pregled, ki je omejen na minimum, potreben za varno zdravljenje, in se izvaja na urgenci bolnišnice.

Pred operacijo je treba lečečega zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih bolnik jemlje. Antikoagulante, protivnetna zdravila, aspirin je treba odpovedati, zdravila, ki ne vplivajo na strjevanje krvi (hipotenzivna, hipoglikemična itd.), Ki jih bolnik nenehno jemlje, ni treba odpovedati.

Priprava pred operacijo vključuje higieno skrotuma z britjem las. Zadnji obrok bo vzet najkasneje do 18. ure, vodo je dovoljeno piti, dve uri pred posegom pa jo je treba zavrniti. Zvečer pred orhiektomijo se umirite, poskusite dovolj spati in počivati.

Tehnika je odvisna od obsega predlagane operacije in indikacij. Orhiektomija je lahko enostranska, ko odstranimo eno moda, in dvostranska - popolna kastracija.

Operacija odstranjevanja moda traja približno eno uro in se lahko izvede v splošni, lokalni ali hrbtenični anesteziji. Najpogosteje se uporablja splošna anestezija, bolnik med posegom ne čuti bolečine in spi.

Možnosti odstranjevanja mod

  1. Hkrati s tunico albuginea in dodatkom;
  2. Z opustitvijo dodatka;
  3. Odstranjevanje samo testisnega tkiva, ko sta membrana in epididimis ohranjena - najbolj nežna možnost.

Med operacijo na modih bolnik leži na hrbtu z nogami narazen, penis je pritrjen na sprednjo steno trebuha, mošnjo obdelamo z antiseptikom in razrežemo. Kožni rez je narejen vzdolž šiva mošnje in doseže 10 cm, semenčic se ne odpre, razen v primerih dimeljskega dostopa za raka.

Če razlog za orhiektomijo ni bil rak, je dostop skozi mošnjo, v rez katere se odstrani in odstrani testis z epididimisom po ligaciji semenčic. Če je tunika ohranjena, se odstrani samo tkivo testisa, kirurg pa iz preostale membrane oblikuje zaokroženo tvorbo, tako kot je bilo testis. Po odstranitvi odstranjenih organov se tkiva zašijo, drenaža se namesti med operacijami za orhitis, absces, skrotalno fistulo.

Diagnosticiran rak pomeni radikalno zdravljenje z izrezovanjem vseh tkiv mošnje, dostop v primeru odstranitve testisov zaradi raka na prostati pa poteka skozi prepone. Kirurg odstrani moda, epididimis, semenčico. Po takem posegu lahko bolniku ponudimo protetiko za odpravo estetske napake. Pri akutnih vnetnih procesih ali poškodbah organov se protetika odloži, dokler se vnetje ne odpravi in ​​se bolnikovo stanje stabilizira.

Protetika testisov je manipulacija, ki vam omogoča odpravo zunanje pomanjkljivosti - asimetrije mošnje in njene puščave. Za to se uporabljajo silikonski vsadki, ki ponavljajo obliko in velikost organa. V primerih, ko tunica albuginea ni odstranjena, bolniki pogosto zavračajo plastično operacijo testisov. Ko se spol spremeni iz tkiv mošnje, se takoj po orhiektomiji oblikuje videz organov ženskega reproduktivnega sistema.

Starejši moški, ki so imeli orhitis, lahko tudi zavrnejo protetiko zaradi nepripravljenosti na drugo operacijo (protetika se izvede šele, ko se vnetje popolnoma pozdravi) ali prisotnosti hudih sočasnih bolezni, ki se lahko po protetiki še poslabšajo.

Orhiektomija je najbolj radikalna operacija testisa. V nekaterih primerih ni treba odstraniti celotnega organa. Na primer, odstranitev ciste na modih ne pomeni takšnega obsega posega, ampak je sestavljen le iz izreza patološke tvorbe. Operacija se lahko izvede v lokalni anesteziji, odprti metodi ali laparoskopsko. Punkcija ciste, ki se včasih izvaja, pogosto daje recidive, zato se daje prednost popolni odstranitvi cistične vsebine in njenih membran.

Med operacijo odstranjevanja ciste kirurg zareže v mošnjo, najde votlino, izreže njene stene, vendar ohrani celovitost testisa in njegovega epididimisa. Tkiva so šivana v plasteh, drenaža ni potrebna.

Ena od minimalno invazivnih metod odstranjevanja ciste na modih je skleroterapija, pri kateri se v vdolbino tvorbe vbrizga snov, zaradi česar se njene stene "držijo skupaj". Metoda bi bila dobra, če ne bi obstajala nevarnost zapletov semenčic, katerih strjevanje vodi v trajno neplodnost, zato se skleroterapija uporablja razmeroma redko.

Če je epididimis poškodovan, se lahko kirurg omeji le na njegovo odstranitev. Indikacija za epididimektomijo je kronično vnetje, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje, sum ali dokazano epididimalno tuberkulozo, tumor.

Odstranitev epididimisa poteka v lokalni anesteziji z novokainom. Po anesteziji kirurg secira mošnjo in testisne membrane, odstrani moda v rano in nadaljuje z odstranjevanjem epididimisa, poskuša delovati čim bolj previdno, da ne poškoduje žil semenčic.

Po izrezu epididimisa je vas deferens vezan, membrana epididimisa je pritrjena na testis, rana je zašita in pusti drenažo. Na koncu operacije se na testis pritrdi povojni povoj in organ se dvigne v povišan položaj.

Po operaciji

Pooperacijsko obdobje pri bolnikih, ki so bili podvrženi odstranitvi mod, je običajno precej ugodno. V 7-10 dneh rano obdelamo z antiseptičnimi raztopinami, na koncu tega obdobja pa šive odstranimo. Med najverjetnejšimi zapleti so krvavitve, suppuration rane; pri karcinomu ponovitev ni izključena zaradi preostalih tumorskih celic v mošnji.

Da bi preprečili krvavitve in hematome, med samo operacijo temeljito ligirajte žile, preprečite okužbo ran s predpisovanjem antibiotikov (zlasti v primeru vnetja, ki je povzročilo orhiektomijo), obdelavo operacijskega polja in šiva ter pravilno higieno genitalij po operaciji.

Če bolnika skrbijo močne bolečine v predelu mošnje in šiva, mu bodo predpisali analgetike. Led lahko uporabimo za zmanjšanje otekline in nelagodja. Dan po operaciji morate začeti higienske postopke - genitalije nežno umijte s toplo vodo in milom.

Ko odstranimo eno testis, drugi prevzame endokrino vlogo v dvojnem volumnu, prav tako zagotavlja zorenje sperme, zato pri enostranski orhiektomiji do hormonskih motenj in neplodnosti ne.

Dvostranska kastracija ima resnejše dolgoročne posledice:

  • Neplodnost, ki je nepopravljiva;
  • Zmanjšana spolna želja in občutljivost kože v dimljah in mošnji;
  • Hormonsko neravnovesje - debelost, povečanje dojk, znojenje, pogoste spremembe razpoloženja (kot je menopavza pri ženskah), pojav strij na koži, njena suhost, utrujenost;
  • Tveganje za diabetes in osteoporozo se znatno poveča.

Poleg opisanih težav se pogosto pojavijo tudi psihološke. Moški, ki so bili podvrženi dvostranski orhiektomiji, so še posebej nagnjeni k depresiji, občutijo pomanjkanje pomembnega organa, občutijo nelagodje zaradi kozmetične napake v odsotnosti protetike in skrbijo za zmanjšanje spolne aktivnosti. V nekaterih primerih je indiciran obisk psihoterapevta in imenovanje posebnega zdravljenja.

Da bi nevtralizirali posledice pomanjkanja moških spolnih steroidov, se lahko v pooperativnem obdobju predpišejo hormonska zdravila. To ne velja za primere, ko je bila orhiektomija opravljena za hormonsko odvisne tumorje reproduktivnega sistema..

Rahlo otekanje mošnje in bolečina traja nekaj časa po operaciji, ki se postopoma zmanjšuje do konca 1-2 tednov. Do 3 tedne bolniku ni priporočljivo dvigovati uteži; spolnim odnosom se je treba izogibati. Prepovedane so aktivne igre s tveganjem za poškodbe, gimnastika, vodni postopki, obisk savne ali kopeli. Tuš naj bo pred kopalnico.

Higienske postopke v dimljah in mošnji je treba izvajati vsaj 2-3 krat na dan; v primeru edema doma nanesite led, zavit v brisačo. Za preprečevanje razhajanja šivov, dimeljske kile je indicirano nošenje dimeljskega povoja.

Na katerem koli urološkem oddelku je možno odstraniti moda po indikacijah brezplačno, nekateri pacienti pa želijo plačati zdravljenje, da lahko izberejo specialista, pogoje bivanja v bolnišnici, seznam dodatnih pregledov in postopkov. Stroški operacije so v povprečju približno 15-25 tisoč rubljev, v nekaterih zasebnih klinikah pa lahko dosežejo 150-200 tisoč. Kje operirati - človek sam izbere na podlagi lastnih želja in solventnosti.

Pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi orhiektomiji, so odvisni od razloga in obsega operacije. Ko odstranimo eno moda, splošno stanje ni moteno, bolnik hitro okreva in je z zdravljenjem načeloma zadovoljen. Pri totalni orhiektomiji se posledicam ni mogoče izogniti, še posebej se čuti psihološko nelagodje, zato moški s takšno operacijo niso zadovoljni.

Ločena skupina prosilcev za orhiektomijo so osebe, ki želijo spremeniti spol. Njihove ocene so običajno vesele in polne upanja, zagotavljajo vam dobro zdravje in uspeh pri operaciji, vendar ne smete slepo verjeti vsemu, kar pravijo tudi tisti ljudje, ki so operacijo že doživeli.

Ogromni odmerki sintetičnih hormonov, ki so jih ti bolniki prisiljeni jemati dlje časa, ne morejo vplivati ​​na njihovo zdravje na splošno, zato je dogodek, ki spreminja spol, precej tvegan posel. Ni zastonj, da pred kirurško korekcijo, vključno z orhiektomijo, odloči zdravniški svet, ki poleg fizičnih kazalcev oceni tudi psihološko stanje moškega.

Ker je orhiektomija v primeru spremembe spola pred plastično kirurgijo genitalij, lahko operacija traja več ur in cena zanjo bo precej višja od orhiektomije, ki se izvaja iz zdravstvenih razlogov, vendar na stroške pacienta.

Na internetu je veliko pregledov in vprašanj tistih, ki prostovoljno želijo odstraniti zdrave testise, kar motivira dejstvo, da njihova hormonska aktivnost in naravna spolna želja "posegata v življenje". Med takimi prosilci so mladi moški, stari od 30 do 35 let. Zakaj se predstavniki močne polovice človeštva želijo znebiti pomembnega reproduktivnega organa, ki zagotavlja zunanje spolne značilnosti, vedenje in normalno delovanje celotnega telesa, ni povsem jasno, a preden se odločite za poseg, morate večkrat premisliti, bolje pa je, da se posvetujete s pristojnim seksologom ali psihoterapevtom.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kaj storiti, če hemoroidi krvavijo: kako ustaviti hemoroidno krvavitev?

Simptomi Iz članka boste izvedeli, zakaj je hemoroidna krvavitev nevarna, vzroki za krvavitev hemoroidov, načini za zaustavitev hemoroidnih krvavitev doma.

Iruksol

Simptomi Navodila za uporabo:Iruksol je dermatotropno protimikrobno zunanje sredstvo za zdravljenje dolgotrajno necelitvenih ran različnih etiologij.farmakološki učinekIruksol je kombiniran pripravek, ki vsebuje antibiotik kloramfenikol in encim klostridil pentidazo.

Kakšna je razlika med polipom in hemoroidi in ali jih je mogoče ločiti neodvisno?

Simptomi Polipi med vsemi boleznimi prebavil zahtevajo posebno pozornost. To je benigna vrsta novotvorbe v danki, ki lahko povzroči nevaren zaplet - onkologijo.