logo

Ostanki blata v črevesju

Zdravstveni dom; "Zdravje Lux"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, stavba 32, stavba 1

e-naslov: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Imenovanje za posvetovanje: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

Ustvari novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščen uporabnik.

Če ste se že prej registrirali, potem "prijavite se" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, boste lahko v prihodnosti spremljali odgovore na svoja sporočila, nadaljevali dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila zasebno dopisovanje s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta..

Ostanki iztrebkov v danki po iztrebljanju

Težava, kot je blato v blatu v črevesni votlini, je precej pogosta. Hkrati razvoj patologije ni odvisen od starosti in socialnega statusa osebe. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki povečujejo in zmanjšujejo verjetnost nastanka te bolezni, za katero bi morali vedeti vsi..

Kaj je fekalni čep?

Kronično in občasno, vendar dolgotrajno zaprtje z neustreznim zdravljenjem se pogosto konča z različnimi zapleti, vključno z blato. Za to patologijo je značilno tvorjenje tesnil v prebavilih, ki blokirajo lumen debelega črevesa in s tem motijo ​​naravno sproščanje predelanih odpadnih snovi.

Velikosti plute se gibljejo od treh centimetrov in več, njegova oblika pa je lahko okrogla ali ovalna. Sestavljen je iz gostega trdnega blata, krvnih strdkov, las in nepredelanih rastlinskih vlaken. Tudi pluta pogosto vsebuje visoko vsebnost magnezijevega karbonata in drugih spojin, ki kažejo na zlorabo nezdrave hrane..

Vsebina blata je odvisna od osnovne težave, ki je privedla do njegovega nastanka. Torej, če je vzrok slabega blata disfunkcija želodca ali trebušne slinavke, so lahko v pluti neprebavljeni kosi hrane in zdravil. Če obstajajo težave z žolčnikom, lahko v nabranem blatu opazimo žolčne kamne..

Če želite ugotoviti, kako odstraniti blato, ne da bi škodovali zdravju, se morate posvetovati s proktologom. Samozdravljenje se lahko konča neuspešno, saj lahko pregosta zamaška ali nastanek več kamnov hkrati zlomi črevesne stene, kar povzroči notranje krvavitve.

Svetujemo vam, da se seznanite s tem, zakaj se zaprtje pojavi pri disbiozi: simptomi, razvoj in prehrana, potrebna za bolezen

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj plute

V medicinski praksi so težave z danko v obliki fekalnih zamaškov zelo pogoste. Glavni razlog za pojav fekalnih kamnov v črevesnem lumnu je zaprtje. Blato je še posebej aktivno pri kroničnih dolgotrajnih težavah s črevesjem.

Razlogi za takšno zaprtje in s tem zastoji so lahko:

  • nizka telesna aktivnost;
  • stalno prenajedanje;
  • prisotnost prekajenega mesa v prehrani;
  • zloraba ocvrte in mastne hrane;
  • deformacija debelega črevesa;
  • slabo delo peristaltike;
  • hormonske motnje itd..

Tudi prisotnost hemoroidov in analnih razpok lahko spodbudi pojav blata. Pogosto zaradi takšnih težav oseba zadrži željo po iztrebljanju, kar vodi do poslabšanja zaprtja in z njimi povezanih zapletov.

Poleg tega je vzrok za razvoj te patologije lahko holecistitis, prisotnost ledvičnih kamnov, vnetni proces v črevesju in trebušni tifus..

Simptomi bolezni

Prisotnost gostih tvorb v prebavilih ne more ostati neopažena. Pacient ima paroksizmalne bolečine v trebuhu, ki kasneje postanejo trajne, in popolno odsotnost blata. Želja po iztrebljanju ne prinese ničesar, razen povečanih bolečih občutkov in slabosti.

Majhen vtič v črevesnem lumnu se kaže z naslednjimi simptomi:

  • popolna odsotnost iztrebljanja več kot tri dni;
  • črevesna obstrukcija;
  • napenjanje;
  • trdota in bolečina v trebuhu;
  • glavoboli;
  • slabo počutje in šibkost.

Če je pluta dosegla veliko velikost ali je v črevesnem traktu več kamnov, potem simptome dopolnjujejo neznosne bolečine v rezanju in črevesne krvavitve. V tem primeru se formacij ne morete znebiti sami. Prisotnost takih znakov zahteva takojšnjo hospitalizacijo.

Če govorimo o novorojenčkih in otrocih, mlajših od treh let, se čep pri blatu pri otroku kaže predvsem z odsotnostjo blata in nemirnim vedenjem. Če se dojenček v enem dnevu še ni izpraznil in je trebuh trden in boleč, naj bodo starši pozorni.

Kako se znebiti čepa za blato

Kaj storiti, če se je v črevesnem lumnu izoblikoval fekalni čep, kako se ga znebiti doma, ne da bi še več škodoval zdravju? Čiščenje debelega črevesa zaradi blokad je najbolje opraviti pod zdravniškim nadzorom. Pred izvajanjem kakršnih koli postopkov se morate pregledati pri proktologu, da ugotovite stopnjo bolezni. To še posebej velja za tiste zastoje, ki so se pojavili kot posledica dolgotrajnega zaprtja (več kot teden dni).

Za odstranjevanje fekalnih kamnov iz črevesja jih je treba najprej zmehčati. Za to se poslužujejo klistirnega postopka z uporabo vazelina, glicerina in vodikovega peroksida. Običajne raztopine, ki ne vsebujejo olj, ne bodo zmehčale in razbile blokad.

Za izboljšanje učinkovitosti postopka so poleg klistirja predpisani lahki odvajali, ki vplivajo na delo peristaltike. Preden popijete odvajala, pazite, da se olja zmehčajo. Če se to ne zgodi, lahko aktiviranje peristaltike povzroči rupturo spodnjega črevesa. Zato terapija vedno poteka pod nadzorom zdravnikov..

Če čep za blato ne deluje, kako se ga sami znebiti? Ne glede na stadij bolezni je njegovo zdravljenje delitev nakopičenih iztrebkov. Za samočiščenje črevesnega lumena se uporabljajo tudi mehčalni klistir in odvajala..

Kirurško odstranjevanje fekalnih kamnov

Kako odpraviti čep iz blata z zaprtjem, ki traja en teden ali več? Takšnih blokad ni mogoče zdraviti sami, saj predstavljajo nevarnost za zdravje in življenje na splošno..

Kirurško zdravljenje fekalnih kamnov ima naslednje prednosti:

  • popolno čiščenje črevesja pred kamni;
  • odstranjevanje nakopičene sluzi;
  • izboljšana funkcija črevesja;
  • obnova normalne oblike debelega črevesa.

Za mehčanje in odstranjevanje blata se zatečejo k hidroterapiji debelega črevesa. Postopek je naslednji: raztopina se vbrizga skozi posebno cev v rektalno votlino in črevesje pere pol ure.

Kirurško odstranjevanje fekalnih kamnov se zateka k napredni fazi bolezni, ko je patološka tvorba povzročila popolno črevesno obstrukcijo. Če blata ni več kot 7 dni in so občasne bolečine postale stalne, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Preprečevanje patologije

Kaj narediti doma, da ne pride do fekalnih zamaškov? Najboljše preprečevanje blokad je pravilna prehrana in telesna aktivnost. Ker je glavni razlog za pojav prometnih zastojev zaprtje, lahko bolezen preprečimo le z normalnim delovanjem prebavil..

Za poln dnevni stol morate upoštevati naslednja priporočila:

  • pijte dovolj navadne vode (čaj, kava in druge pijače ne štejejo);
  • vključite v prehrano več sveže zelenjave in sadja, ki izboljšajo delo peristaltike;
  • izogibajte se ocvrti, prekajeni, maščobni in začinjeni hrani;
  • zavrnite gazirane pijače in polnomastno mleko;
  • v prehrano uvesti fermentirane mlečne izdelke;
  • ne zanašajte se s kakijem (dokazano je, da to sadje vpliva na nastanek fekalnih zamašitev).

Če imate še vedno majhen čep za blato, kako ga zmehčati? Za zaprtje v 3-4 dneh mora prehrana vključevati kuhano peso, suhe marelice, suhe slive in olja (buče, laneno seme, oljke itd.). Ti izdelki popolnoma zmehčajo nakopičene iztrebke in aktivirajo delo peristaltike, kar zagotavlja dnevno praznjenje..

Svetujemo vam, da se seznanite s prednostmi uživanja riža pri zaprtju.

Stolni čep: kaj je to, simptomi in zdravljenje

Ko ljudem zaradi visokega tempa življenja večno primanjkuje časa zase, jim ni do zaprtja in drugih zdravstvenih težav. Navsezadnje, kako pogosto slišimo od drugih ali si rečemo: "Razpršilo se bo samo od sebe." Toda zaprtje ne mine samo od sebe. Dva do tri dni brez rednega iztrebljanja ni tako grozno stanje, ker lahko vzamete odvajalo ali uporabite rektalne supozitorije. In če takšna nesreča pride redno in tudi ob prošnjah za zdravniško pomoč, pacient potegne do zadnjega, potem se znebiti zaprtja z običajno svečo ali tabletami ne bo uspelo.

Fekalne mase v črevesju se strdijo v grudice. Nastane fekalni čep. Ta resna patologija povzroča nevzdržne bolečine v črevesju, blato pa se nabira še naprej, oziroma bolnikovo stanje se poslabša. Ugotovimo, kaj storiti, če je zaprtje povzročilo takšne zaplete..

Kaj je fekalni čep

Predstavljajte si črevo, ki se že več tednov ni izpraznilo. Stari iztrebki nikamor ne izginejo, a človek je vsak dan, tudi hrana, ki jo prebavi, poskuša najti izhod. Strdek iztrebkov se strga, hkrati pa se povečuje vsak dan. Ker pri zaprtju telo pogosto občuti pomanjkanje tekočine, se blato strdi. Pridružijo se jim ostanki neprebavljene hrane, rastlinska vlakna (ista vlaknina, ki jo je priporočljivo obilno jesti med zaprtjem). V nekaterih primerih v blatu opazimo prisotnost las, zdravil, žolča in celo krvnih strdkov.

Slika ni najbolj okusna. A to je ravno čep za blato, torej patološka trdna snov v črevesju z dimenzijami treh centimetrov. Vsako sekundo trdi fekalni strdek poškoduje občutljive črevesne stene in bolniku povzroči hude bolečine, medtem ko lahko kadar koli povzroči rupturo sluznice in črevesno krvavitev. Če je nastal fekalni čep, ne morete upati na čudovito neodvisno rešitev problema. Nujna pomoč pri zdravniku.

Kje nastane fekalni čep in zakaj se to zgodi?

Blokada blata se lahko pojavi v katerem koli delu debelega črevesa. Običajno nastanejo neposredno "na izhodu" iz telesa, v danki. Blato je neposredna posledica kroničnega zaprtja. Glavni dejavnik, ki vpliva na njegov razvoj, je navada čakati, da bolezen izgine sama od sebe, ne da bi pri kopičenju blata karkoli storili.

Drugi razlogi za nastanek blata so naslednji:

  • uživanje večjih količin hrane naenkrat;
  • obilo prekajenega mesa, ocvrte in mastne hrane v prehrani;
  • prirojena ali pridobljena motnja oblike danke;
  • motnje v tonu in peristaltiki debelega črevesa;
  • psihološki razlogi.

Psihološki razlogi so ločena tema. Fekalni čep nastane pri ljudeh s hemoroidi in analnimi razpokami zaradi banalnega strahu. Pacientu se zdi, da če boste močno pritisnili in poskušali "iztisniti" iztrebke iz sebe, bo to povzročilo poslabšanje stanja anorektalne cone. Hemoroidi bodo še bolj nabreknili, povečale se bodo krvavitve, zato oseba zadrži vse pozive po stranišču, dokler se bolezen ne umakne. Toda to vodi samo do novih zapletov. Pri hemoroidih je bolje, da pravočasno postavite klistir ali supozitorij, kot da bi prinesli fekalne kamne.

Drugi psihološki dejavniki pri nastanku čepa so: depresija, resne psihološke težave, duševne bolezni. V tem stanju oseba sploh ne sledi ritmom praznjenja črevesja. Seveda se pojavu zastoje v blatu ni mogoče izogniti..

Zaradi ljubezni do kakija lahko pri otroku pride do zastojev v blatu. Paradoksalno je, da je to sadje vodilno pri zamašitvi črevesja s svojimi neprebavljenimi odpadki. Če ima vaš otrok rad trpek, trpek kakij, bodite previdni, saj je ogrožen.

Simptomi črevesnega blata

Ni tako težko zamenjati zamaškov iz blata z običajnim zaprtjem: imajo številne podobne simptome. V vsakem primeru, če obstaja sum na težavo, potem neposredna pot do zdravnika. Znaki nastanka fekalne obstrukcije:

  • 5-7 dni ni blata;
  • trebuh nabrekne, strdi;
  • stalne ostre in krčevite bolečine;
  • pride do zastrupitve telesa;
  • v zastrupitvi bolnika spremljajo močni glavoboli, slabost, pomanjkanje moči;
  • izpuščaji, mozolji na koži obraza;
  • s slabostjo ima bruhanje vonj po blatu;
  • hudo napenjanje;
  • v posebej naprednih primerih - zvišanje temperature.

V kasnejših fazah fekalnega zamaška ne bo več mogoče razbiti, ker nastane fekalna blokada (ko več kamnov zamaši rektum, pri čemer ostanejo reže za izhod tekočega blata). Tu so klistirji nemočni in neposredna pot do proktologa.

Kako se znebiti čepa za blato

Če imate obstrukcijo črevesja zaradi fekalnih kamnov, tu običajni terapevt ali gastroenterolog ne bo pomagal. Lahko se dogovorite za sestanek s proktologom, medtem ko je bolje z izkušnjami na kirurških posegih. Ne pozabite, da prej ko boste v zdravniški ordinaciji, večja je verjetnost, da bo težava rešena hitro in z zagotovljenim rezultatom..

Prva točka vsakega zdravljenja je temeljita diagnoza. Velike fekalne zamaške, ki so nastale v daljšem časovnem obdobju, lahko zdravnik začuti s prsti. Običajno za to zadošča palpacija trebuha ali danke med rektalnim pregledom. Če so fekalni kamni majhni, lahko tudi več, potem bo bolnik dobil rentgen ali ultrazvok. Ko je vtič blata lokaliziran v debelem črevesu, se opravi kolonoskopija. Zdravnik mora izključiti tudi možnost tumorjev in deformirajočih črevesnih patologij, ki pogosto povzročajo obstrukcijo brez nastanka trdnih iztrebkov.

Fekalni zamašek lahko zmehčate pri odraslem ali otroku brez operacije. Toda to je resnično, če se bolezen ne začne v skrajni fazi. Za blage odvajala (na primer rektalne svečke) bo malo upanja. Potrebovali boste dobro staro klasiko: mehčanje blata s klistirjem.

Doma se je mogoče znebiti čepa iz blata, v idealnem primeru pa je seveda treba postopek izvajati v bolnišnici pod strogim vodstvom zdravnika. Potrebovali boste vrček Esmarcha, v običajno vodo dodajte glicerin, vodikov peroksid ali tekoči parafin. Te sestavine so potrebne za mehčanje kopičenja iztrebkov. Če ne morete iti v bolnišnico na klistir, se posvetujte s svojim zdravnikom. Dal vam bo priporočila, kako s konico klistirja ne poškodujete črevesne stene in ne povzročite krvavitve..

Iz lekarne za odstranjevanje fekalnih kamnov nas zanimajo mikroklizerji: "Norgalax", "Mikrolax", pripravki z glicerinom. Pomagali bodo zmehčati čep iz blata, vendar jih (zlasti Norgalax) ne smete dajati brez posveta z zdravnikom. Tu so kontraindikacije za mikrokliste:

  • anorektalna krvavitev;
  • slabost in bruhanje;
  • nosečnost in dojenje;
  • z zastoji blata pri otrocih.

Tradicionalna medicina ima svoj pogled na mehčanje fekalnih kamnov. Za klistir se jemlje zeliščni odliv lipe, kamilice in maternice. Lahko mu dodate sok pese ali krompirja, kis (ne več kot 6%). Kljub temu je bolje biti previden in se ne zanositi z nekonvencionalnimi recepti, ker kis za rektum ni najboljši prijatelj..

Kirurško odstranjevanje fekalnih kamnov: kadar je potrebna operacija

Vrnimo se k tradicionalni medicini. Drug način odstranjevanja čepov iz blata, ki se pogosto uporabljajo za ostanke blata, je, da jih zdrobite s prsti. Da bi to naredil, zdravnik potopi prste v pacientov anus in nato nežno razbije strjeno kepo iztrebkov. Tu je potrebna izjemna previdnost, da ne poškodujemo črevesja. Pacient se nima česa bati: postopek se izvede v lokalni anesteziji, nato pa se črevo spere z vodo, da se odstranijo ostanki patoloških kopičenja.

V katerih primerih se pojavi potreba po resnem zdravniškem posegu? Če je od nastanka fekalnega kamna minilo več kot teden dni, klistir pa ne pomaga, potem je neposredna pot do mize kirurgu. Hidroterapija debelega črevesa je še ena metoda čiščenja črevesja. Poleg glavne naloge, da bolnika znebimo fekalnih blokad, bo ta postopek pomagal očistiti telo toksinov, obnoviti mikrofloro prizadetega črevesja.

Poseben aparat s kompresorjem napolni črevesje s tekočino, nato pa ga odstrani skupaj s nekoč trdnimi, a zdaj zmehčanimi iztrebki. Če je bilo debelo črevo deformirano zaradi ovire (v njem se je nabrala odvečna sluz), bo hidroterapija debelega črevesa vse odstranila. V 45 minutah postopka bo skozi vaše črevesje prešlo do 30 litrov vode! To je neprijetno, a učinkovito. Niti en stolček se ne more upreti.

Preprečevanje nastanka fekalnih zastojev

Če ste opravili zdravljenje, ste se uspešno znebili fekalnih kamnov in ne želite, da te težave v prihodnosti vplivajo na vas, je čas, da ste pozorni na preventivo. Nikoli ne prezrite pomena rednega iztrebljanja. Za preprečevanje je pomembno, da se izognemo zaprtju, in če se pojavijo, se jih takoj znebite, ne da bi čakali, da zapleti minejo.

Nadalje je priporočljivo, da se lotite prehrane. Pravilna prehrana je pomemben del reševanja kakršnih koli težav s prebavili. Ne pretirano uživajte hrane, saj prenajedanje negativno vpliva na delovanje črevesja. Bolje je, da v prehrano vnesemo več z vlakninami bogatih žit, živil z maščobnimi kislinami, magnezija, kalija. Fermentirani mlečni izdelki so bogati s probiotiki, ki uravnavajo delovanje črevesja. Popolnoma vegetarijanska prehrana ni mogoča, saj imajo vegani pogosto črevesno obstrukcijo. Ampak bolje je jesti pusto meso, kuhano ali dušeno. Brez mastnih klobas in prekajenega mesa, ocvrtega masla.

Toda, da bi se odnehali s klistirji in odvajali za normalizacijo blata, ni vredno. Samo poslabšali boste, saj se bodo črevesja navadila na iztrebljanje s pomočjo nekoga drugega, zato bodo prenehala delovati sama. Ni se treba bati čepov za blato. Da, težava je zelo neprijetna, toda glavna stvar je rešljiva! Dogovorite se za izkušenega proktologa, upoštevajte vsa njegova priporočila in ne pozabite na uravnotežen način življenja in prehrane. Le tako se lahko izognete resnim črevesnim boleznim in se počutite dobro..

Zdravniški kotiček

Zanimiva dejstva

Ljudje z zaprtjem imajo 2,7-krat večjo verjetnost, da bodo diagnosticirani s Parkinsonovo boleznijo kot tisti z normalnim črevesjem.

Ste zaprti??

KRONIČNA USTAVA: PROBLEMI IN NJIHOVA REŠITEV

KAZALO:

1. Namesto predgovora

Zanesljivih statističnih podatkov o kroničnem zaprtju ni. Iz preprostega razloga, da trpijo zdravniki le v primerih, ko poskusi obvladovanja zaprtja z domačimi zdravili po nasvetu prijateljev ali s pomočjo oglaševanih sredstev ne uspejo. Bolniki pogosteje pridejo k zdravniku z boleznimi, katerih zdravljenje zahteva naravnost junaška prizadevanja. Zato glavni vzrok teh bolezni, kronično zaprtje, ni več upoštevan. Zdravniški recepti v skoraj vseh primerih, ko obstajajo znaki zaprtja, vključujejo uporabo odvajal, kar daje začasen in nestabilen rezultat. Mnogo let po pojavu prvih manifestacij bolezni se kljub uporabi odvajal pojavijo posledice dolgotrajne prisotnosti blata v debelem črevesu, česar narava ne zagotavlja: poškoduje se sluznica in celotna črevesna stena, pojavijo se zelo zapletene bolezni z negotovo prognozo okrevanja. Ali pacienti razvijejo znake kronične zastrupitve z blatom (iz latinščine v notranjosti + iz grškega strupa toksikon), ki vodi do bolezni drugih organov in sistemov.

Treba je priznati, da so se znanstvene raziskave na področju preučevanja kroničnega zaprtja žal ustavile. Namesto znanstvenih raziskav so celo zelo ugledni znanstveniki izbrali "drugačno pot". Analiza publikacij, od katerih so izvajalci vedno pričakovali nekaj novega, kaže, da sedanji "znanstveni" članki upravičujejo le uporabo enega ali drugega uvoženega odvajala. Ali pa se namesto nekaterih izrazov uporabljajo drugi, povsem nerazumni. Najbolj presenetljiv primer tega je zmišljeni "sindrom razdražljivega črevesja", ki ga je nekoč predlagal psihiater. Izraz "železo" se je zataknil, vendar zdravniku ni dal nič drugega kot zmedo in "lahko življenje". Zdaj se ta "diagnoza" postavi "od leve proti desni" v primeru kakršnih koli motenj v delu črevesja (kot je bil včasih "kolitis") brez možnosti, da bi bolnika rešili pred neobstoječimi dražilnimi dejavniki in draženjem. V zvezi s tem zaprtja ni mogoče odpraviti, ne da bi bolnik sam razumel vzroke in mehanizme bolezni ter načine za normalizacijo funkcije debelega črevesa..

To delo je bilo napisano ob upoštevanju izkušenj iz vsakodnevne prakse zdravnika, pri katerem se posvetujejo bolniki s kroničnim zaprtjem. Avtor je prepričan, da bolnik s kroničnim zaprtjem ne more biti preprost izvajalec zdravniških sestankov. Zato bo bralcu koristilo poznavanje osnov anatomije debelega črevesa, koncepta fiziologije prebave, vključno z zelo zapletenimi procesi nastajanja in napredovanja blata, ter mehanizmov praznjenja danke. Na podlagi teh informacij bo bolnik učinkovito sodeloval z lečečim zdravnikom pri reševanju vprašanj preprečevanja in odpravljanja kroničnega zaprtja..

2. O konceptu "kroničnega zaprtja".

Čudno je, toda ne obstaja niti en sam in splošno priznan koncept, niti definicija "kroničnega zaprtja". V zvezi s tem bo koristno, če najprej o manifestacijah in značilnostih poteka bolezni bralec in jaz vprašamo splošno podobo pacienta, ki se je posvetoval z zdravnikom.

Torej je v pisarno gastroenterologa vstopila ženska srednjih let. Medtem ko bolnica pride k mizi, sede, zbere misli, poskuša odpraviti tesnobo, iz torbe vzame nekaj papirjev, zdravnik oceni ženske zunanje podatke. Pozornost opozarja na očitno nezdravo polt, dolgočasne lase, nekakšen izumrli videz utrujene ženske. Podatki o starosti kažejo, da je biološka starost pred potno listo: ženska je videti starejša od svojih let.

Kot vedno je zdravnik vprašal o razlogu za obisk. "Želodec mi ne deluje dobro," je v zadregi odgovorila ženska in ni nič rekla. Da bi imel bolnik čas za umiritev, je zdravnik začel gledati ambulantno karto in preučeval razloge za prejšnje obiske. Ko so jo prosili, naj pojasni "slabo delo želodca", je ženska dejala, da ne more "dolgo na stranišče". Vsaj 5-6 let je sistematično jemala odvajala. Naštela je več znanih zdravil, med njimi tudi zeliščna zdravila. To ali ono sredstvo najprej "pomaga", potem je treba preiti na drugo, bolj "močno". Izpraznitev črevesja, če ne jemljete odvajala, je redko možna in šele po "napenjanju, dokler se v očeh ne zatemni", medtem ko je najpogosteje mogoče izolirati le nekaj grudic gostega blata. Včasih se po blatu sprosti nekaj kapljic škrlatne krvi. Pogosto prisiljeni narediti čistilni klistir. Zaradi dejstva, da je "vse to utrujeno", sem se odločil, da ponovno prosim za pomoč.

Glede na zapise v zdravstvenih dokumentih je bil bolnik večkrat pregledan. Opravljena je bila kolonoskopija, rentgenski pregled debelega črevesa (irigoskopija) in zgornjega prebavnega trakta, ezofagogastroduodenoskopija. Iz protokolov in sklepov je izhajalo, da je ženska imela dolihozigmo ("dolgo sigmoidno debelo črevo"). Enkrat, pred približno letom dni, je bila ponujena operacija, a je bolnik operacijsko zdravljenje zavrnil.

Podatki iz nadaljnjih kliničnih študij: pozornost opozarja na zmanjšanje turgorja tkiva (sposobnost vrnitve v prvotno stanje po pritisku ali stiskanju), prevleko jezika z belkasto sivo prevleko, zmanjšanje tona sprednje trebušne stene, gosto blato določimo vzdolž sigmoidnega črevesa. Pregled rektuma: analni lijak je zglajen, na območju zunanjega sfinktra so vidni "robovi" po prenesenih zunanjih hemoroidih, tonus sfinktra se zmanjša, na območju notranjega sfinktra se oplapirajo notranji hemoroidi, v ampuli se določijo goste fekalne grudice.

Preden je dal priporočila in se dogovoril za sestanke, je zdravnik vprašal, kako lahko bolnik pojasni nastanek blata tako očitno "nenormalne" konsistence. Pacient je brez kakršnega koli obotavljanja odgovoril, da je to posledica "slabega dela želodca", in pojasnil, da so se v otroštvu in mladosti takšni iztrebki "včasih" sproščali, vendar na to ni nihče pozoren. In zdaj to ni ovira in na splošno je pri zdravniku prišla, da ne bi razpravljala o tej temi, temveč da bi ji predpisali zdravilo za normalizacijo blata. In če novo zdravilo ne bo pomagalo, bo pristala na operacijo ("po mojem mnenju je treba nekaj skrajšati v črevesju"). Pacient je zadnje fraze izgovoril z izrazitim draženjem in obupom..

V takih zelo težkih razmerah je morala ženska razložiti, da nobeno zdravilo ne more imeti terapevtskega učinka, če ni odpravljen glavni vzrok za zaprtje. In operacija "skrajšanja" črevesja ne bo prinesla okrevanja. Šele po poslušanju teh zdravnikovih besed je bolnik začel razmišljati in se je celo zdel umirjen. In ni čudno: navsezadnje je ženska kot vedno prišla na imenovanje novega odvajala za lajšanje zaprtja, zdravnik pa lahko tokrat predlaga še nekaj...

Dolgo in podrobno je trajalo, da so povedali, da nastanek in izločanje blata v obliki "ovc" ali gostih grudic, "fekalnih kamnov" lahko razložimo le s prekomerno dehidracijo blata. To pomeni, da morajo biti ukrepi za odpravo pomanjkanja vode vključeni v načrt ugodnosti zdravljenja. Ženska je takoj rekla, da ni bila nikoli žejna. Potrebuje 2-3 skodelice kave na dan, 1 kozarec kefirja ponoči, juhe in juhe pa so zelo redke v prehrani. Vode sploh ne pije. Toda preprosto povečanje količine vode in tekočih izdelkov primanjkljaja ne bo moglo odpraviti, saj voda "zapusti" telo skozi ledvice in skozi kožo. Zato naloga naloge vključuje tudi vnos sredstev, ki bi "zadrževala" vodo v črevesju. Imenujejo se hidrofilne, torej snovi, ki jih je mogoče z vodo zmočiti in dolgo zadržati vodo. Tako preprosta tehnika bo prispevala k nastanku iztrebkov "NORMALNE" konsistence. Le v tem primeru bo mogoče doseči pravočasno gibanje blata skozi črevesje in enostavno praznjenje..

Poleg tega je bilo treba začeti "izobraževati" žensko o napravi medeničnega dna, o šibkosti in obnovi tona medeničnega dna ter mehanizmu sproščanja danke.

Izrazit vtis je bil, da so bolnico zanimale povsem nove informacije in je morda celo verjela v njeno okrevanje. Skupaj z njo smo izračunali količino vode, ki ji je potrebna, vključno s tekočimi izdelki (juhe, čaj, kefir, sokovi itd.).

Drugi pogoj, in sicer "zadrževanje" vode v črevesju, da se normalizira konsistenca iztrebkov, smo se odločili izpolniti s pomočjo otrobov, Chistovit VEL, pektini. Ta živila, ki jih jemljemo izmenično, bodo delovala kot najučinkovitejša zdravila zaradi svoje sposobnosti, da absorbirajo vodo, kopičijo strupene snovi in ​​jih naravno odstranjujejo. Začeti morate z minimalnimi odmerki, prilagajati črevesje rastlinskim vlakninam, nato postopoma povečati količino vlaknin na 6-8 žlic ali do 5-6 tablet Chistovit VEL na dan, jemati jih z vodo, kefirjem itd. Glavni rezultat tega pristopa k zdravljenju bi moral biti izboljšanje počutja in videz neodvisnega blata. Nato smo se poslovili od odločitve, da nadaljujemo z "izobraževalnim programom" in ocenimo učinkovitost imenovanj na drugem sestanku v 1,5-2 mesecih.

Ali lahko torej skupaj z bralko, udeleženko pregleda bolne ženske, povzamemo razpoložljive informacije o bolezni, sklepamo in poskusimo oblikovati definicijo bolezni, imenovano "kronično zaprtje"?

Začnimo morda z naštevanjem simptomov bolezni, ugotovljenih pri bolniku:

A. Zamuda pri iztrebljanju, pomanjkanje potrebe po blatu

B. Nemogoče samostojno prazniti črevesje brez uporabe odvajal in klistirjev

B. Dodelitev gostega blata v obliki "ovc" ali nenaravno goste kepe, "fekalnega kamna"

D. Dolgoročni tečaj

E. Slabo počutje, razdražljivost

E. Nezdrav videz

G. Slabost medeničnega dna

H. Prisotnost iztrebkov v ampuli rektuma.

To bi bilo morda treba ustaviti. Nadaljujmo z analizo manifestacij kroničnega zaprtja pri našem pacientu in poskusimo opredeliti to trpljenje po seznanitvi z anatomijo in fiziologijo debelega črevesa. Očitno bo treba preučiti manifestacije bolezni pri drugih bolnikih. Konec koncev, ne vsi, obstaja razlog za verjeti, bolezen poteka kot naša junakinja.

3. Kratke informacije o prebavi ter o anatomiji in fiziologiji debelega črevesa.

Prebava se začne v ustih, kjer hrano drgnemo z zobmi, navlaženo s slino. Sestava približno 1,5 litra sline, ki se sprosti na dan, vsebuje encim amilazo, ki začne razgradnjo ogljikovih hidratov (izdelki iz moke, krompir, banane itd.). Zelo pomembna sestavina sline so imunoglobulini A. To so prvi zagovorniki okužb. Slina je približno 98% vode. Encimi, soli, stare celice kanalov žlez slinavk in ustne sluznice tvorijo "suh ostanek", to je 2%. Mimogrede, zahvaljujoč 24-urni, tudi med spanjem, slinjenjem, nenehnim obnavljanjem epitelija, ostane ustna sluznica razmeroma čista z minimalno vsebnostjo bakterij. Poskusi oglaševanja protimikrobnih zobnih past pogosto niso nič drugega kot reklamni trik.

Pojav neprijetnega vonja, vnetje dlesni, uničenje zobne sklenine z izidom kariesa, odlaganje "zobnega kamna" so predvsem posledica nezadostne tvorbe sline in okužbe sluznic najrazličnejše, včasih zelo agresivne mikrobne flore.

"In vse to je posledica pomanjkanja vode?" - vpraša nejeverni bralec. Ne, ne samo pomanjkanje vode. Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, na primer slaba cirkulacija, pomanjkanje kalcija in seveda kršitev pravil ustne higiene. Toda glavni pomen je nezadostna tvorba sline, ki mora nenehno, podnevi in ​​ponoči, umivati ​​ustno sluznico. To je narava.

Pri požiranju se kepa hrane ali kašasta masa premakne v žrelo in se pod delovanjem žrelatnih mišic potisne v požiralnik. Po 1-2 sekundah hrana pride v želodec. V želodcu se hrana zadrži 4-5 ur. V tem času nastane živilski himus - poltekoča masa, sestavljena iz hrane, želodčnega soka (čez dan nastane 1,5-2,5 litra) in sline. Pod delovanjem želodčnega soka, natančneje pod delovanjem encima pepsin, ki "deluje" le v kislem želodčnem okolju, se začne prebava (razgradnja) beljakovin (meso, jajca, stročnice itd.)..

Iz želodca hrana po delih vstopi v tanko črevo, natančneje v njegov začetni del, dvanajstnik, kjer se prehranski himus pomeša s trebušnim sokom in žolčem. Sok trebušne slinavke (čez dan železo izloča 600-700 ml soka) vsebuje glavne prebavne encime. Vključno z amilazo, ki razgrajuje ogljikove hidrate na enostavne sladkorje, lipazo, pod vplivom katere se maščobe hidrolizirajo v glicerol in maščobne kisline, tripsin, ki razgrajuje beljakovine na aminokisline.

Pod delovanjem žolča (čez dan nastane približno 900 ml) se maščobe emulgirajo, kar izboljša cepilni učinek lipaze.

Črevesni sok vsebuje tudi encime, vendar je njegov glavni namen neprekinjeno izpiranje sluznice, da se prepreči "lepljenje" prebavljenih mas hrane, da se ohrani konstantna mikrobna sestava, kar posledično ustvarja pogoje za absorpcijo hranil. Količina črevesnega soka, ki nastane čez dan, ustreza prostornini krvne plazme - približno 3 litre. Del vode, ki je del črevesnega soka, se absorbira, pomemben del, ki vsebuje neuporabljene encime, zastareli črevesni epitelij, izrabljene mikroorganizme, soli in neprebavljeni živilski kimec, se evakuira v debelo črevo. Procesi prebave in absorpcije potekajo v 2-3 urah. To je čas, da se himus premakne vzdolž 5-6 metrov tankega črevesa do debelega črevesa..

Debelo črevo dobiva vodo kot del uporabljenih prebavnih sokov, katerih skupna prostornina je, kot je razvidno iz prejšnjih podatkov, od 4 do 5 litrov in rastlinska vlaknina, če je v prehrani.

Debelo črevo, organ, ki je dolg od 110 do 215 cm, se začne v spodnjem desnem delu trebuha, v iliakalni jami, tako imenovani cekum z dodatkom. Na stiku tankega črevesa s slepim je ventil, Bauginova zaklopka, ki prenaša vsebino tankega črevesa v debelo črevo in preprečuje vračanje vsebine debelega črevesa v tanko črevo. Ko se pritisk v debelem črevesu dvigne, kar se nujno pojavi med zaprtjem, zavihek Bauginia ne more vzdržati. Vsebina debelega črevesa poči v tanko črevo, kar moti mikrobno ravnovesje in povzroči vnetje. Posledično je motena absorpcijska funkcija tankega črevesa z očitnimi znaki presnovnih motenj. Vitamin B12, ki je bistvena sestavina hematopoeze, se absorbira v končnem (zadnjih 10-12 cm) delu tankega črevesa. In če se v tem delu začne vnetje zaradi vdora v debelo črevo, kar se, ponavljam, zgodi z zaprtjem, se sčasoma razkrije anemija. In v tem primeru lahko anemijo odpravite tako, da si injicirate vitamin B12 ali se znebite zaprtja..

Cecum se nadaljuje v naraščajoči del, ki od spodaj navzgor zaseda majhen del desne polovice trebuha. Dolžina naraščajočega dela se giblje od 12 do 30 cm. V tem delu črevesja se začne absorpcija vode in pod delovanjem mikrobov prehranske vlaknine fermentirajo s tvorbo organskih kislin in plinov. Pod jetri se naraščajoči del upogne in preide čez prečni prerez debelega črevesa z dolžino od 25 do 68 cm. V tem odseku se absorpcija vode nadaljuje in začne se tvorjenje goste vsebine. Globoko v levem hipohondriju, blizu vranice, črevesje naredi oster ovinek in preide v najkrajši, padajoči, dolg del od 9 do 12 cm. Na vhodu v medenico se spuščajoči del pretaka v najdaljši del črevesja - sigmoid. Dolžina sigmoidnega črevesa se giblje od 17 do 72 cm, to pomeni, da je pri enem človeku ta del črevesja lahko le 17 cm, pri drugem - 30 cm, pri tretji - 52 cm itd. Kot vidite, je razlika ogromna. Poleg tega niti rentgenski žarki niti endoskopija debelega črevesa (kolonoskopija) ne morejo izmeriti dolžine sigmoidnega črevesa. Če je bilo torej med pregledom pri našem bolniku ugotovljeno, da ima "dolgo" sigmoidno debelo črevo, potem je to lahko različica norme, to ne more biti vzrok za zaprtje in sploh ni znak, da je treba črevo "skrajšati".

V celotnem padajočem in sigmoidnem debelem črevesu se absorpcija vode nadaljuje in proces nastajanja fekalij se konča.

V majhni medenici sigmoidno črevo preide v danko. Struktura črevesja, pa tudi to, kako se pojavi želja po praznjenju, v priljubljeni literaturi skoraj nikoli niso zajeti izredno pomembni detajli mehanizmov praznjenja. Žal se lečeči zdravnik s pacientom redko pogovarja o vprašanjih preprečevanja, pravočasne diagnoze in zdravljenja bolezni tega "nepriljubljenega" organa. Splošni zdravniki, terapevti, gastroenterologi zaradi pomanjkanja časa ali iz kakšnega drugega razloga ne posvečajo ustrezne pozornosti in časa proučevanju znakov rektalne disfunkcije pri svojih bolnikih.

Zato bomo morali podrobno, kolikor je to mogoče v priljubljenem članku, ugotoviti vzroke za zaprtje, ki ga povzroča patologija samega črevesja in medeničnega dna. Da bi to naredili, je treba preučiti kratke podatke o anatomiji, fiziologiji in funkcionalnem namenu danke ter strukturi in funkciji medeničnega dna..

Rektum, ki je dolg približno 18 cm, se imenuje "rektum" ne zato, ker je raven. Pravzaprav gre za zelo zapleteno konfiguracijo. In poimenovan je tako, ker zdrave osebe nimajo iztrebkov v svojem lumnu. Zelo pomembna podrobnost, da spremenim dojemanje mojih kolegov in njihovih pacientov o "tako majhni stvari". Rektum ni rezervoar za blato. In če iztrebki ostanejo v črevesju po iztrebljanju, je to treba obravnavati kot patološki pojav. V povezavi z morebitnim nezaupanjem do teh informacij bo treba govoriti o anatomiji in fiziologiji tega dela črevesja..

Na stičišču sigmoidnega črevesa z rektumom pride do upogibanja in kopičenja mišic, s tvorbo rektosigmoidnega odseka, neke vrste ventila. Pri zdravih posameznikih ta "ventil" uravnava pretok blata v danko. In to se zgodi ob določenem času. Pogosteje zjutraj, ko se začne telesna aktivnost. Ali po jedi, ko se sproži prebavni refleks: s pretokom vode ali hrane v želodec se signal prenaša vzdolž živčnih vlaken in debelo črevo okrepi svoje krčenje, peristaltiko. To ustvarja pogoje za premagovanje upora rektosigmoidnega "ventila" in pretoka dela iztrebkov v ampularni del danke. V tem delu danke se nahajajo receptorji, ki se odzivajo na povišanje tlaka. Informacije iz receptorjev vzdolž živcev hrbtenjače se prenašajo v središče defekacije možganske skorje. Oseba se mora upokojiti, zavzeti dobro znano pozo... In... to je to, naročilo! In brez posebnih naporov... A to se zgodi pri zdravem človeku. Pri bolnikih s kroničnim zaprtjem ni vse tako preprosto. To smo ugotovili, kot se spominja bralec, pri pregledu bolnega bolnika.

4. V katerih primerih je postopek praznjenja danke moten

"Okvare" mehanizma dekaniranja se najpogosteje pojavijo v primerih, ko je oseba prisiljena večkrat in samovoljno držati iztrebke, kljub želji po blatu.

Prvo "izkušnjo" zadrževanja stola dobi odraščajoč otrok, ki mu niso zagotovljeni pogoji za udejstvovanje v zelo intimnem in izjemno pomembnem poslu. To je jasno razvidno pri deklicah, ki so še posebej sramežljive, duševno ranljive in boleče reagirajo na tuj hrup, odsotnost zaklepa na vratih straniščne sobe, klici "dajte hitreje, zamujamo" itd..

Očitno je mogoče "temelje" za prihodnje zaprtje postaviti še prej, že v zgodnji mladosti. Predvsem pediatri ugotavljajo, da je treba otroke v vrtcu dajati na kahlico "na ukaz". In če otrok v tem trenutku nima želje po blatu in ni imel časa za izpraznitev danke? Ali lahko otrok gre na stranišče, ko se mu pojavi želja? Ali bo zatrl željo po stolu, zaradi svoje strasti do igre ali prepovedi, da bi sedel na lonec "ob nepravem času", na primer, ko je bila postrežena hrana ali je bil čas za dremež... Težka vprašanja, na katera nimam natančnega odgovora. Še eno zelo pomembno vprašanje, na katerega morajo odgovoriti pediatri in higieniki hrane: koliko navadne vode morate dati svojemu otroku?.

Trenutno stanje vodnega neravnovesja je treba obravnavati kot nevarno. Praksa staršev, da sokove, čaje, gazirane pijače itd. Nadomeščajo z vodo, je neobičajna. Kako voditi zdravstveno vzgojo, da starši, negovalci in vsi drugi razumejo, da je glavna snov, ki zagotavlja vse procese v otrokovem telesu, tudi prebavni, odstranjevanje strupenih proizvodov, najprej navadna voda.

In pri odraslih se želja po blatu lahko izgubi. Podrobna študija zdravstvene anamneze (zgodovina razvoja bolezni) potrjuje, da so ženske, ki so zjutraj obremenjene z družinskimi skrbmi, ko se lahko pojavi potreba po blatu, vendar ni dovolj časa za odhod na stranišče in kasnejši higienski postopki, pogosto zatrejo željo po blatu („a, v redu, potem nekako "). Rektum ostane nesprejemljivo dolgo napolnjen z blatom. Od tod izvira napačno prepričanje, da je rektum skladišče za blato! Občutljivost receptorjev, ki se odzivajo na povišan tlak, se zmanjša in se na koncu lahko popolnoma izgubi. Prelivanje črevesja lahko povzroči nelagodje v anusu, v medenici, vendar se ti "signali" razlagajo in razlagajo s čim drugim, ne pa s prisotnostjo iztrebkov v ampuli rektuma..

Možno je, da se pri teh bolnikih zmanjša tudi občutljivost središča iztrebljanja možganske skorje, to pomeni, da zavest o nujnosti praznjenja črevesja izgine..

Zadevo poslabša dejstvo, da je pri nekaterih bolnikih moteno praznjenje in izločanje blata iz črevesja. Postopek je tako dobro uglašen, da zdravi ljudje nanj nikoli niti ne pomislijo. Toda, kot se bralec spominja, je dekalacija naše junakinje tako težka, da je prisiljena "pritiskati, dokler se oči ne zatemnijo". In še vedno ni popolnega iztrebljanja. Odkrivanje grudic blata v ampuli med pregledom je znak zelo zapletenih motenj, ki spremljajo zaprtje.

Rektum se konča z približno 3 cm dolgim ​​analnim kanalom. Lahko rečemo, da je najbolj zapletena zaporna naprava, zapiralka, ki tvori ta kanal, bistveni del črevesja. Homo sapiens se brez pretiravanja razlikuje od nerazumnih bitij tudi po tem, da lahko črevesje izpraznijo le ob prisotnosti samote in ustreznih pogojev. Disfunkcija funkcije zadrževanja sfinktra zaradi bolezni ali poškodbe vodi do hude invalidnosti.

Analni sfinkter je sestavljen iz več mišičnih skupin in ima dva dela. Notranji del inervirajo avtonomni živci in je zato nehoten, torej ni odvisen od naše volje in je vedno zaprt. Zunanji del inervirajo somatski živci, prav tako je vedno zaprt, vendar se lahko tesneje zapre z zavestno potrebo po zadrževanju blata ali plinov.

Med praznjenjem črevesja se zgodi naslednje: del iztrebkov, ki je v rektum vstopil iz sigmoidnega črevesa, pritiska na notranji sfinkter in ta se pod nadzorom avtonomnih živcev, ne glede na našo voljo, odpre. To poveča pritisk na zunanji, poljuben del sfinktra. In če je oseba zavzela ustrezno držo in je tako rekoč sproščena, se začne sam proces pod imenom dejanje iztrebljanja. Prosimo, bodite pozorni, ta postopek je tako zapleten, pomemben, intimen, za pacienta pogosto popolnoma nerazumljiv in z vidika zdrave osebe ali nezainteresiranega zdravnika sploh ni zanimiv.

Izpraznitev, iztiskanje vsebine črevesja poteka pod delovanjem zelo zapletenih mehanizmov.

Najprej se praznjenje izvede zaradi zvišanja intraabdominalnega tlaka. To se zgodi tako rekoč samo po sebi, če človek počepne ("v pozi orla") in sprednjo trebušno steno pritisne na stegna. V "udobnih" razmerah na stranišču ali na kahlici oseba, če nima kršitev dekacije, nekaj sekund zadrži dih, trebušna stena in prepona se skrčita, kar poveča pritisk v trebuhu in s tem poveča pritisk na stene danke.

Drugič, krčenje sten črevesja samo prispeva k praznjenju..

Končno se praznjenje izvede s krčenjem dvižne mišice. S krčenjem te mišice se dolžina črevesja skrajša in prostornina črevesja se zmanjša, kar je glavna sestavina deka defekacije. Zato je treba o tej mišici govoriti podrobno in podrobno. Dejstvo je, da se bo zdravnik le redko pogovoril s pacientom o sodelovanju te mišice pri iztrebljanju. Poleg tega ne bo pojasnila vloge medeničnega dna za zdravje moških in žensk, katerega glavni element je mišica, ki dviguje anus.

Torej, medenično dno je tvorba, ki zapira medenico od spodaj. Na tem ležijo rektum, maternica z dodatki, mehur, del zank tankega črevesa. Poleg tega sečni in genitalni trakt prehaja skozi medenično dno..

Glavni element medeničnega dna je, ponavljam, ista mišica, ki dvigne anus. Mišična vlakna nadzorujejo somatski živci in so zato prostovoljna, to pomeni, da se krčijo z močjo volje. To dejstvo prosim, "da si ga vzamete v glavo", saj lahko s šibkostjo katere koli mišice, tudi mišice, ki dviguje anus, njen tonus obnovite le s treningom, z voljnimi napori. Dober tonus medeničnega dna je pomemben tudi v tem, da en del mišice gre za tvorbo sfinktra mehurja. Če pogledamo naprej, je treba glede na poseben pomen te anatomske in funkcionalne značilnosti opozoriti, da šibkost mišice glavne medeničnega dna vodi tudi v šibkost sfinktra mehurja, urinsko inkontinenco. In še nekaj: medenično dno včasih imenujejo tudi prepona, s čimer poudarjajo ključni pomen tega organa pri vzdrževanju učinkovite cirkulacije krvi in ​​limfe v medeničnih organih.

5. V katerih primerih pride do šibkosti medeničnega dna

Rojstne travme so zelo pogost vzrok za šibkost medeničnega dna. Na naslednjem sestanku z našim pacientom se bo moral zdravnik ukvarjati z obnovitvijo tonusa mišice, ki dviguje anus. In preučili bomo razloge, ki so privedli do kršitve dejanja iztrebljanja. Zaradi tega, zaradi česar je pacient prisiljen pretirano prizadevati za izvajanje tako "preproste zadeve".

Na drugem mestu je splošna mišična oslabelost, obremenjevanje človeka, ko so tako življenjski pogoji kot tudi delovni pogoji tako "udobni", da je edino fizično dejanje, ki ga izvaja bolnik, prinašanje žlice juhe ustom in hoja od jedilne mize do kavča. Ali selitev iz stanovanja v avto, od avta do mize in pot z avtom spet domov. To se vedno konča s splošno oslabelostjo in seveda šibkostjo medeničnega dna..

Zdaj lahko z bralcem pridobljene informacije uporabimo za razumevanje procesov, ki so pri naši junakini privedli do kroničnega zaprtja. Drugi obisk gastroenterologa je potekal 35 dni po prvem obisku. Ne moremo reči, da so se zunanji podatki bistveno izboljšali, vendar je mirno, "neobdelano" razpoloženje ženske jasno vidno, koža je dobila normalno barvo.

Na vprašanje o svojem zdravju je ženska odgovorila, da obstaja upanje za okrevanje, da se ji povrne delovna sposobnost, a kljub temu opaža težave pri iztrebljanju. Iztrebki so postali elastični, brez znakov tvorbe "fekalnih kamnov".

Torej je napočil čas za nadaljevanje "izobraževalnega programa" s točno določenim pacientom o strukturi in delovanju medeničnega dna. Bralec se zdaj zaveda, da so težave z iztrebljanjem lahko posledica šibkosti medeničnega dna. Poleg tega so bili med rektalnim pregledom pri prvem pregledu odkriti naslednji patološki znaki: gladkost analnega lijaka, zmanjšan tonus analnega sfinktra, prisotnost blata v ampuli rektuma. Izjemno pomembni klinični podatki za razumevanje mehanizma motnje defekacije. Možno je večkrat opraviti najbolj zapletene in drage študije, vključno s kolonoskopijo, virtualno kolonografijo, endoskopsko ultrasonografijo, računalniško tomografijo in ne ugotoviti vzroka zaprtja, obsodi pacienta na "hojo v agoniji", iskanje nekonvencionalnih metod in načinov zdravljenja.

Iz anamneze življenja je bilo ugotovljeno, da se je ženska rodila dva. V obeh primerih je porod spremljal solz in izvedeno šivanje. Tu je odgovor na naše iskanje vzrokov za šibkost medeničnega dna: pri razpokah je poškodovana mišica, ki dvigne anus. Celjenje nastane z nastankom brazgotine, ki zmanjša aktivni, kontraktivni del mišice.

Z bolnikom so opravili podroben pogovor o fizioterapevtskih vajah, katerih namen je krepitev mišice, ki dviguje anus. Najenostavnejše vaje, ki so na voljo vsaki osebi:

1. V položaju kolena in komolca morate stisniti anus in ga "potegniti" v želodec,

2. "Sprehod" po zadnjici,

3. Sprehod med držanjem teniške žogice v mednožju,

4. "Kolo", nato "škarje", ki ležijo na hrbtu,

5. "Drsanje" med sedenjem na nogometni žogi.

Vaje je treba izvajati do rahle utrujenosti. Če se navedene vaje praviloma izvajajo zjutraj, potem po njih obstaja potreba po blatu. Kmalu praznjenje črevesja postane enostavno in popolno. Ženski je priporočljivo tudi obiskovanje ur fizikalne terapije v okrožni kliniki (v fitnes klubu, v bazenu).

Naslednji obisk gastroenterologa je lahko čez približno 0,5 leta, če se upoštevajo vsa zdravstvena priporočila.

Za dopolnitev klinične slike kroničnega zaprtja, ob upoštevanju našega znanja o anatomiji debelega črevesa in fiziologije prebave, izkušenj s pregledom in zdravljenjem bolne ženske ter informacij o mehanizmih praznjenja danke, moramo sprejeti naslednjega pacienta - moškega.

65-letni moški se je posvetoval z gastroenterologom. Pacient je takoj, "z vrat", dejal, da je prišel na sestanek, ker mu trpljenje zaradi pomanjkanja neodvisnega stola "ni omogočilo življenja". Bolezen vsaj 20-25 let. Ni jemal odvajal, odhajal je v letovišča, zdravil se je z zelišči in naredil akupunkturo. V zadnjih mesecih je bilo črevo mogoče izprazniti šele po pritisku na presredek ali odstranjevanju blata iz črevesja s prstom. Klistirji ne pomagajo, saj voda iz klistirja ne prehaja, izliva se ven. Vse, kar je moški rekel, je z vidika zdrave osebe videti kot domišljija duševno bolne osebe. Tako težko si je predstavljati, da naravni proces iztrebljanja povzroča takšne težave in bolnikove preizkušnje lahko imenujemo mučeništvo..

Klinični podatki: navzven moški ustreza starosti potnega lista, astenične postave, nizke prehrane, primanjkljaja teže 5 kg, jezik je debelo prevlečen s sivim cvetom, precej suh. Palpacija sprednje trebušne stene: tonus je zmanjšan, jetra štrlijo izpod obalnega loka za 2-3 cm, stisnjene, z ostrim enakomernim robom, vzdolž sigmoidnega črevesa, palpirajo blato. Pregled danke: analni lijak običajne oblike, nekoliko zglajen, ton sfinktra je zmanjšan, na področju zunanjega sfinktra je veliko hemoroidov, nekateri z erozijami, v ampuli so gosti iztrebki, v spodnjem ampularnem delu na sprednji steni je vdolbina, ki vsebuje grudice iztrebkov.

Iz zapisov na ambulantni kartici: pred približno 6 leti je bila opravljena irigoskopija (kontrastna študija debelega črevesa z uvedbo suspenzije barija skozi anus), med katero so ugotovili prolaps debelega črevesa in divertikule v sigmoidnem debelem črevesu. Nato je bila opravljena kolonoskopija. Po navedbah pacienta je bilo po več poskusih mogoče pregledati celotno dolžino črevesja, saj črevesja s klistirji ni bilo mogoče očistiti. Iztrebek iz črevesja je bilo mogoče "sprati" s pomočjo povečanega odmerka Fortransa.

Med študijo so odkrili divertikule v levi polovici, torej v padajočem in sigmoidnem debelem črevesu. Zaključek je bil: "divertikuloza leve polovice debelega črevesa". Na vprašanje o terapevtskih ukrepih, predpisanih po tako zapleteni študiji in nič manj zapleteni pripravi na študijo, je pacient spet začel navajati odvajala, zdravilna zelišča in zdraviliško zdravljenje. Večkrat obiskal proktologa za hemoroide. Za zdravljenje hemoroidov je zdravnik predpisal supozitorije, katerih učinkovitost je bila zanemarljiva..

Pred predpisovanjem zdravljenja je bil s pacientom opravljen pogovor o možnih mehanizmih zaprtja in razlogih, ki otežujejo praznjenje danke. Pacient je sovražno sprejel imenovanje prehranskih vlaknin: »V študentskih letih sem imel čir in zato nikoli ne jem zelenjave ali sadja, pripravljajo mi samo pire juhe, mesne sufle... In zdaj, ko najdem divertikule, na splošno ne morem obstaja "groba" hrana, saj bo to povzročilo "zaljubljenost", na primer semen nekaterih vrtnin v divertikulumu in celo perforacijo črevesne stene... ". Potrpežljivo sem moral poslušati vse "argumente" pacienta proti rastlinskim vlakninam. Pacient se je strinjal s predlogom za povečanje količine vode, da se prepreči dehidracija iztrebkov ("V resnici mi primanjkuje vode, saj se mi usta pogosto izsušijo in nikoli ne pijem vode").

Glede nastanka divertikulov v debelem črevesu je bilo zaradi nepomembnosti te patologije v tej situaciji odločeno, da se med nadaljnjimi obiski pacienta pri zdravniku izvede "izobraževalni program".

Izvedene so naslednje naloge:

1) odpraviti pomanjkanje vode, kar pomeni, kot se bralec spomni, da je nastanek fekalnih mas v obliki ločenih gostih grudic posledica prekomerne dehidracije; bolniku svetujemo, da pred vsakim obrokom popije 150-200 ml navadne okusne vode. Mimogrede, ostareli moški, kar je čudno, si sploh ni predstavljal, kaj pomeni "okusna voda"..

2) Chistovit VEL kot izdelek, ki vsebuje hidrofilne snovi, 2 tableti pred vsakim obrokom, speremo z 1 kozarcem vodnih tablet;

3) Chistovit Forte, ki poleg vlaknin vsebuje alge in liste sene, to je sredstva, ki imajo odvajalni učinek, 2-3-4 kapsule, odvisno od učinkovitosti, ponoči;

4) kompleks zdravilne fizikalne terapije in vaj za krepitev medeničnega dna; skupaj s tem pacientu toplo priporočamo, da obišče fizioterapevtsko sobo, bazen, pa tudi dnevne higienske vaje in hojo;

5) Spirulina VEL, 2 tableti med vsakim obrokom, kot izdelek, ki vsebuje popolne rastlinske beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe, vitamine, makro- in mikroelemente, da se odpravi izguba mišic.

V pričakovanju naslednjega sestanka, ki naj bi se zgodil čez en mesec, se lahko z bralcem pogovarjamo o divertikulih debelega črevesa.

V mehanizmu nastanka vrečastih izrastkov stene, divertikulov, je povečanje tlaka v črevesju primarnega pomena. V katerih primerih tlak naraste? Seveda pri zaprtju, ko je črevo do konca napolnjeno z blatom in plini. Plini med zadrževanjem blata v presežku nastajajo zaradi procesov fermentacije in razpada. Vsi drugi dejavniki, kot so staranje (divertikule odkrijemo predvsem pri bolnikih po 60. letu starosti), prisotnost prirojenih šibkosti in nepravilno nameščanje posod, ki hranijo črevesno steno, se ne zdijo odločilni. Pri tem ne upoštevamo tako faktorja staranja kot na primer nenormalne lege krvnih in limfnih žil v črevesni steni. Določen bolnik se je obrnil na zdravnika, ki tako rekoč ne more "pokositi" starosti in "presaditi" drugače urejenega črevesa.

Zaenkrat se divertikuli nikakor ne kažejo. Očitno se mnogo let po nastanku divertikulov običajne manifestacije zaprtja pridružijo bolečine v levem spodnjem delu trebuha in neprijetno napenjanje. Bolečina je lahko huda, zato bolnika pogosto z reševalnim vozilom odpeljejo k kirurgu. Včasih se zazna povišanje telesne temperature, levkocitoza. V zvezi s tem bolezen, dokler niso izvedene posebne študije za odkrivanje divertikuloze, poteka kot "LEPO-STRANSKI PRILOG". Po študijah, med katerimi se odkrije divertikuloza, obstaja razlog za domnevo, da so bolečina, zvišana telesna temperatura, levkocitoza posledica divertikulitisa - vnetja v enem od divertikulov. Razvija se zelo težka situacija. Pred kirurgom in njegovo bolnico je vprašanje izbire načina zdravljenja. Dejstvo je, da se lahko vnetje v divertikulumu ustavi, vendar vedno obstaja nevarnost nastanka abscesa ali fistule (kanal med črevesjem in sosednjim organom), možna je perforacija s poznejšim peritonitisom, obstrukcija črevesja in krvavitev. Zato so bolniki hospitalizirani v kirurški bolnišnici, vendar začnejo s poskusi, da bi se izognili zdravljenju z mamili. Šele nato je bolnik pripravljen na načrtovano operacijo ali, ko mine nevarnost zapletov divertikuloze, je odpuščen na zdravljenje ambulantno..

V mehanizmu divertikulitisa so vnetje, zadrževanje blata v divertikulumu in razjeda pod pritiskom na sluznici primarnega pomena. To ustvarja resnično grožnjo za prodiranje okužbe v črevesno steno in posledično se pojavijo znaki preprostega vnetja, kadar bolnika skrbijo bolečine v levem spodnjem delu trebuha ali vnetje s suppuration. V zadnjem primeru se skupaj s povečano bolečino temperatura dvigne in v preiskavah krvi odkrijejo levkocitozo..

Zdravljenje bomo ambulantno presodili po učinkovitosti predpisov gastroenterologa za bolnika - moškega, ki se je posvetoval z zdravnikom z zelo zapleteno kombinacijo kroničnega zaprtja, divertikuloze leve polovice debelega črevesa in šibkosti medeničnega dna.

Naslednji sestanek s tem pacientom je bil tri mesece pozneje. Nepravočasni obisk zdravnika je pacient razložil z zasedenostjo v službi in vsakodnevnimi aktivnostmi v zdravstveni skupini. Na vprašanja o počutju in učinkovitosti sestankov je bil lakoničen odgovor: "Vse je v redu, le vozli v anusu otežujejo izvajanje higienskih postopkov.".

Bolnika sem moral vprašati o podrobnostih: v kilogramih je pridobil 2 kg, blato v 1-2 dneh, blato v obliki kašaste mase. Dnevno jemlje 6 tablet Chistovit VEL, vsako tableto spere z 0,5 mililitra vode, ponoči pa 2 kapsuli Chistovit Forte. VEL jemlje 1 tableto Spiruline po obroku in ponoči s kefirjem, vključeno dušeno zelenjavo v prehrano.

Objektivni podatki: jezik je v korenini rahlo prevlečen, vlažen; palpacija trebuha patoloških tjulnjev ni določena. Preizkus rektuma s prstom: v predelu "obrobja" zunanjega sfinktra po hemoroidih je ton sfinktra nekoliko zmanjšan, v območju notranjega sfinktra se palpirajo povečana vozlišča tipične lokalizacije (pri 3, 7 in 11 urah) je ampula prosta, v spodnjem delu -ampularni del s strani sprednje stene še vedno določa depresija (rektokela).

Povzemimo predhodne rezultate. Pozitivna klinična dinamika je posledica izpolnjevanja naslednjih pogojev:

a) pomanjkanje vode je odpravljeno;

b) Chistovit VEL je vključen v prehrano kot izdelek, ki vsebuje prehranske vlaknine, ki se skozi prebavni trakt ob prisotnosti zadostne količine vode nabreknejo, povečajo prostornino, spodbujajo peristaltiko in absorbirajo strupene presnovne produkte;

c) bolnik jemlje zdravilo Chistovit Forte, ki ima odvajalni učinek zaradi alg in majhnega odmerka lista sene;

d) povečana telesna aktivnost s sklopom vaj za krepitev medeničnega dna;

e) jemanje Spiruline VEL kot naravnega zdravila za splošno krepitev zaradi naravnih beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, makro- in mikroelementov;

f) zelenjava je vključena v prehrano.

Pacient bo razpravljal o problemih zdravljenja divertikuloze leve polovice debelega črevesa..

Za zdravljenje divertikuloze niso predpisana posebna zdravila. Dolgoletne izkušnje proktologov in zdravnikov drugih specialnosti, ki se ukvarjajo s takšnimi bolniki, kažejo, da če se normalizira prehod (napredovanje) vsebine debelega črevesa in akt defekacije, se lahko velikost divertikulov zmanjša. To pa zmanjša tveganje za zadrževanje blata v divertikulumu in tveganje za divertikulitis..

Pri normalizaciji debelega črevesa in zdravljenju divertikuloze sta bistvenega pomena obnova mikrobnega ravnovesja (odprava disbakterioze) in kislosti (pH) v debelem črevesu..

Manifestacije disbioze pri kroničnem zaprtju so napenjanje, napenjanje, glasno ropotanje.

Manifestacija motnje kislosti v debelem črevesu je sproščanje izredno smrdljivega, gnilega vonja, plinov. Pri zdravih posameznikih je medij v debelem črevesu zaradi fermentacije rahlo kisel (pH = 6,0-6,5). Fermentacijski procesi potekajo v prisotnosti prehranskih vlaknin s tvorbo organskih kislin in približno 500 ml plinov (metan, ogljikov dioksid).

Če prehranskih vlaknin v prehrani primanjkuje ali pa jih sploh ne, začnejo prevladovati gnitni procesi s tvorbo vodikovega sulfida in drugih plinov, ki vsebujejo žveplo..

6. Kronični zaprtje in rak debelega črevesa

Od vseh malignih tumorjev prebavil je rak debelega črevesa najpogostejši z vsakoletnim povečanjem števila bolnikov. Ne bo napaka, če trdimo, da je treba kroničnemu zaprtju dati pomembno vlogo v mehanizmu nastanka raka, ko se poveča stik rakotvornih snovi s sluznico. Vsi drugi dejavniki tveganja (družinska nagnjenost, narodnost, starost) se zdijo izmišljeni ali naključni. V vsakem primeru ne moremo tako rekoč spremeniti svoje narodnosti, porekla ali starosti, da bi zmanjšali tveganje za raka..

Hkrati je povsem mogoče izboljšati prehrano s povečanjem rastlinskih vlaken v prehrani na 1/3 količine zaužite hrane ali z jemanjem biološko aktivnih snovi, ki vsebujejo hidrofilna vlakna. V upanju na normalizacijo prebavnih procesov in ravnovesja mikrobov, optimalni čas napredovanja prehranskega himusa, nastanek blata in pravočasno sproščanje črevesja iz blata je bila razvita proizvodnja otrobov, pektinov, Chistovit VEL in Chistovita Forte..

7. Zaključek. Lahko z bralcem definiramo bolezen "kronično zaprtje"?

Hkrati se bomo brez nadaljnjega osredotočili le na podatke, pridobljene iz kliničnih študij bolnikov, in na učinkovitost terapevtskih ukrepov:

»Kronično zaprtje - dolgotrajno trpljenje, ki ga spremlja kršitev procesov tvorbe in izločanja blata zaradi pomanjkanja vode, rastlinskih vlaken, telesne neaktivnosti, šibkosti medeničnega dna, zmanjšanja oz. medenično dno, obnovitvene fizične vaje, obnova občutljivosti receptorjev v danki in središču defekacije možganske skorje ".

8. Praktični nasveti za preprečevanje in zdravljenje kroničnega zaprtja

Za preprečevanje in zdravljenje kroničnega zaprtja in za izključitev kontraindikacij in omejitev je treba po posvetovanju z zdravnikom upoštevati naslednje pogoje:

1. Jejte prehranske vlaknine

Prehranske vlaknine delimo na topne in netopne. Obe vrsti sta hidrofilni in lahko preprečujeta bolezni debelega črevesa.

Netopne vlaknine, ki jih najdemo predvsem v otrobih, pa tudi v Chistovit VEL, imajo, kot smo že povedali, izjemno sposobnost zadrževanja vode v črevesju. Ob prisotnosti vode vlakna nabreknejo in se povečajo. Zaradi tega obstaja fiziološka stimulacija črevesja in pravočasno odstranjevanje strupenih produktov in rakotvornih snovi.

Druga vrsta topnih vlaknin, ki jih vsebujejo pektini, je gojišče koristne mikroflore, ki naseljuje črevesje. V procesu mikrobne encimske predelave teh vlaken nastanejo snovi, ki so nepogrešljiv vir energije za črevesje in za njegovo koristno mikrofloro. Koristna mikroflora se začne množiti, črevesje pa "dobi moč" in začne redno delovati.

Zelo pomembno je, da samih rastlinskih vlaken človeški prebavni encimi ne prebavijo. Pri prehodu skozi črevesni trakt nase vežejo "stare" črevesne usedline, temeljito očistijo njegove stene in se skupaj z vsemi toksini, vključno s holesterolom, naravno izločijo iz telesa. Uporaba prehranskih vlaknin ne pomaga le rešiti težave z zaprtjem, temveč omogoča tudi čiščenje, "obnovo" črevesja in posledično preprečevanje ateroskleroze.

Prizadevati si morate za 20 do 30 gramov prehranskih vlaknin na dan. Da bi se izognili prebavi in ​​nelagodju v trebuhu, je treba postopoma povečevati količino zaužitih vlaknin v 7-10 dneh..

Količina vlaknin, ki jih najdemo v nekaterih običajnih živilih

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Zdravljenje hemoroidov z eteričnimi in rastlinskimi olji

Struktura Pri zdravljenju hemoroidne bolezni se pogosto uporabljajo olja: od eteričnih do rastlinskih. Aktivno jih dodajamo v sestavo toplih obkladkov, losjonov, domačih mazil za zdravljenje akutnih hemoroidov.

Katere bolezni zdravimo s pijavkami: seznam vseh bolezni od A do Ž, izkušnje hirudoterapevta

Struktura Danes ima skoraj vsaka poliklinika ordinacijo hirudoterapevta. Nekateri zafrknejo: »Tu je še ena! Prejšnje stoletje!

Microlax

Struktura SestavaMikro klistir Mikrolax vsebuje učinkovine natrijev citrat, raztopino sorbitola, natrijev lavril sulfoacetat, pa tudi pomožne sestavine - sorbinska kislina, glicerol, prečiščena voda.Obrazec za sprostitevZdravilo je na voljo v obliki raztopine za rektalno uporabo.