logo

Odlepitev krvnega strdka: vzroki za nastanek, možne posledice

Odstranjevanje krvnega strdka je nevarno stanje, ki ga sestavljajo številni zapleti s strani srca in ožilja, centralnega živčnega sistema in celo človeška smrt. Običajno reološke lastnosti krvi in ​​njeno strjevanje, da ustavi krvavitev, uravnavajo številni dejavniki. To so tvorjeni elementi trombocitov, beljakovin, biološko aktivnih snovi, ki nastajajo v jetrih..

V njegovih celicah, hepatocitih, se sintetizira glavni dejavnik koagulacije krvi, protrombin. Pri zdravi osebi se sistem strjevanja aktivira ob kakršni koli, tudi manjši poškodbi žile. Ustavitev krvavitve in nastanek trombov se pojavi v več fazah. Na začetku adhezija trombocitov, z drugimi besedami, njihova adhezija na žilno steno.

Ta mehanizem zagotavljajo snovi, ki se sproščajo med poškodbami. Nato se združijo trombociti, to je tvorba strdka zaradi kopičenja velikega števila teh oblikovanih elementov.

V prvi fazi se nekatere celice uničijo in sprostijo nekatere snovi. Pod njihovim vplivom se aktivira sistem strjevanja krvi, to je na strdek pritrjene tanke niti fibrina.

Običajno se obnovi celovitost žilne stene tudi tromb raztopi. Vendar se ob prisotnosti določenih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, nastali elementi (eritrociti in levkociti) in drugi proteini odložijo na nastalo kopičenje trombocitov in fibrina.

Kršitev hemostatskega sistema, ki vodi do povečanega strjevanja krvi, se imenuje trombofilija. Bolezen, ki jo spremlja nastanek krvnih strdkov različne lokalizacije, strokovnjaki imenujejo tromboza, ločevanje krvnega strdka, ki mu sledi popolna ali delna blokada lumena krvne žile, pa trombembolija..

Trombogeni dejavniki tveganja so lahko trajni, genetske nepravilnosti ali prehodni vzroki, kot so:

  • starost je tveganje za nastanek in ločitev krvnega strdka veliko pri moških, starejših od let, in pri ženskah po nastopu menopavze;
  • dedna nagnjenost;
  • mutacija genov, ki določajo sintezo faktorjev strjevanja krvi, v zadnjem času se aktivno preučujejo takšne motnje in možnost njihovega popravljanja;
  • nosečnost;
  • prisilna telesna neaktivnost, povezana s posledicami hudih travm, možganske kapi ali drugih patologij;
  • bolezen jeter;
  • diabetes;
  • hipertonična bolezen;
  • upočasnitev pretoka krvi zaradi aritmije in drugih patologij kardiovaskularnega sistema;
  • kršitev strukture žilne stene zaradi krčnih žil, anevrizme, vnetja (tromboflebitis);
  • ateroskleroza;
  • kajenje, alkoholizem;
  • debelost;
  • jemanje nekaterih zdravil, ki povečajo strjevanje krvi (peroralni kontraceptivi, koagulanti);
  • trebušne operacije, operacije na srcu, koronarnih žilah.

Kaj to pomeni, da se je strdek strdel? Taki krvni strdki so tesno pritrjeni na steno ven ali arterij. Simptomi, značilni za trombozo, se pojavijo zaradi njihovega delnega prekrivanja žilnega lumena. Vendar visok pretok krvi, zvišana telesna temperatura pri nalezljivih boleznih, zvišanje krvnega tlaka, fizični preobremenjenost postanejo razlogi, da se pri človeku izloči krvni strdek. To se zgodi nenadoma in pogosto je izid takega stanja v veliki meri odvisen od hitrosti zagotavljanja zdravniške pomoči osebi..

Najnevarnejša situacija je popolna blokada plovila s strdkom. S takšno patologijo se ustvari ovira za normalno cirkulacijo krvi, kar pogosto vodi do nepopravljivih sprememb. Ločeni vagusni tromb (imenovan je tudi plavajoči, ker se prosto giblje po krvnem obtoku) lahko blokira arterijo, nato se ustvari ovira za oskrbo celic s kisikom, kar povzroči njihovo hitro smrt. Trombozo ven spremlja zastoj.

Posledice stanja, zaradi katerega pride do strjevanja krvnega strdka, so:

  • Kap. Pojavi se, ko strdek zamaši arterije, ki hranijo možgane. Posledice takšnega napada so odvisne od lokalizacijskega območja in prizadetega območja..
  • Srčni napad. Razvija se v ozadju zastoja krvnega obtoka v koronarnih žilah. Celice srčne mišice hitro umrejo zaradi akutnega stradanja kisika.
  • Poraz spodnjih okončin. Tromboza ven na nogah je pogost pojav pri krčnih žilah. Brez ustreznega zdravljenja lahko takšna patologija povzroči invalidnost..
  • Pljučna embolija. To stanje je zelo nevarno. Motnje pretoka krvi zaradi zaustavitve vagusnega tromba v pljučih lahko vodijo do smrti, kljub takojšnji oživitvi.

Poleg tega lahko akutna hipoksija zaradi zapletov tromboze prizadene vsak organ, na primer želodec, črevesje in ledvice. Vsekakor pa je brez ustrezne zdravstvene oskrbe bolnik v nevarnosti za smrt..

Odlepil se je krvni strdek: simptomi, nujna oskrba, vrste tromboze

Terapija z zdravili za trombozo in simptome stanja, ko se tromb odlepi, je odvisna od posebne vrste in lokacije krvnega strdka..

Ločite jih:

  • po lokaciji tromba znotraj krvne žile: parietalni (razširjen, podolgovat in obložen), osrednji in okluzijski;
  • o patogenezi izobraževanja: bela, koagulacija, mešana;
  • po lokalizaciji: arterijski, venski, vagusni, nastali v majhnih žilah.

Če se strdek strdi, se simptomi možganske kapi lahko kažejo na različne načine, lahko zelo močan glavobol, izguba zavesti, paraliza ene ali obeh strani telesa, motnje govora, demenca.

Tvorba krvnega strdka v koronarnih arterijah brez popolne blokade posode povzroča bolezen koronarnih arterij. Njeni simptomi so težko dihanje, bolečine v prsih, aritmija in utrujenost. Če tromb popolnoma blokira lumen koronarnih žil, se razvije miokardni infarkt. Pogosto so njeni znaki akutna bolečina za prsnico, ki je ni mogoče ustaviti z nitroglicerinom, dihalna odpoved in ostra bledica kože.

Pljučno embolijo običajno spremlja pomanjkanje krvnega obtoka v celotnem pljučnem režnju. Smrt osebe je mogoče preprečiti le, če je prva pomoč zagotovljena v nekaj minutah, potem ko se strdek strdi, simptome opazimo in diagnosticiramo. Če je bolnik oddaljen od bolnišnice, tak napad vodi v neizbežno smrt..

Ko se krvni strdek izloči v posodah nog, so simptomi tega stanja lahko močna bolečina v prizadeti nogi in modra obarvanost okončine, hipertermija kožnega področja na območju zamašene žile.

Črevesna tromboza je običajno pogost zaplet ateroskleroze. Bolečine v trebuhu, slabost in nato bruhanje kažejo na ločitev krvnega strdka. Tvorbo žarišč nekroze spremljajo klinični znaki zastrupitve. Rezultat tega stanja je peritonitis, ki je nevaren zaradi sepse in smrti..

Kaj storiti, če pride do strjevanja krvi? Treba je povedati, da je človeku s tako klinično sliko doma nemogoče zagotoviti ustrezno pomoč. Zato morate poklicati rešilca. Nujna medicinska pomoč je sestavljena iz uporabe antikoagulantov. Običajno se daje heparin ali njegovi učinkovitejši analogi Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Vendar pa je treba uporabo teh zdravil izvajati samo v bolnišnici z individualnim izborom odmerka zaradi nevarnosti notranje krvavitve. Za raztapljanje nastalih strdkov se bolniku injicirajo fibrinolitiki (streptokinaza, trombofluks, fibrinolizin). Kadar je potrebna nujna oskrba, se krvni strdek odstrani s katetrom.

Zakaj pride do strjevanja krvnega strdka in oseba umre: ali je mogoče takšno situacijo preprečiti

Trenutno so razvita zdravila, ki lahko delujejo na vzrok, da se krvni strdek odlomi in oseba umre. Za trombozo globokih ven in za preprečevanje motenj krvnega obtoka po operaciji srca, za aritmije so predpisani Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran).

Za krepitev žilne stene zdravniki priporočajo zdravila, kot so Ascorutin, Venoruton, Detralex. Da bi preprečili blokado vagusnega tromba in da se ne bi spraševali, zakaj se tromb pri človeku odstrani, je v lumen arterije nameščen poseben kavni filter, ki lahko zadrži krvne strdke..

Če obstajajo dejavniki, ki povzročajo strjevanje krvi in ​​po katerem lahko človek umre, je treba prehrano prilagoditi.

Izogibati se je treba hrani z visoko vsebnostjo vitamina K, saj je ta snov eden od dejavnikov strjevanja krvi. V velikih količinah ga najdemo v zelju, špinači, zelenju, mesnih klavničnih odpadkih.

V prehrano vnesite sadje, zelenjavo, žita, solate začinite z mešanico rastlinskih olj. Izločite slano, kislo, ocvrto, prekajeno hrano, kavo in alkohol, torej vse, kar lahko zviša krvni tlak. Češnje, ribez, brusnice, česen, oreški so koristni za krepitev sten krvnih žil..

Dnevna rutina mora nujno vključevati zmerno telesno aktivnost, preproste vaje. Noge morate redno masirati. Po operacijah je zelo pomembna čim prejšnja vstajanje iz postelje in začetek vadbene terapije. Prikazano je tudi nošenje posebnih kompresijskih nogavic. Zdravnik lahko priporoči določen model in njegovo gostoto. Našteti preventivni ukrepi so zelo pomembni, kajti če pride do strjevanja krvi, ali je mogoče človeka rešiti, je odvisno le od hitrega izvajanja ukrepov oživljanja.

Zakaj je ločen krvni strdek smrtonosen?

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije sta v večini razvitih držav globoka venska tromboza in pljučna embolija med glavnimi vzroki smrti prebivalstva. Vsako leto zaradi akutne blokade (embolije) krvne žile s trombom umre milijon ljudi. Nevarnost tromboze je, da lahko tromb doseže velikost, primerljivo s premerom venske žile, in popolnoma blokira pretok krvi v njej. Ali pa lahko v primeru razpoke strdek vstopi v krvne žile pljuč skupaj s krvjo in povzroči pljučno trombembolijo. Pogosto usodna.

"Krvni strdek se je odlepil," pravijo včasih o vzroku smrti. Tudi precej mladi ljudje pogosto umrejo zaradi ločenih krvnih strdkov. Po mnenju strokovnjakov Moskovske državne univerze za medicino in zobozdravstvo, imenovanega po A.I.Evdokimovu, se več kot 90% smrtnih primerov zaradi pljučne embolije zgodi pri bolnikih, ki jim diagnoza embolije ni bila diagnosticirana in niso bili zdravljeni.

Kaj povzroča krvne strdke?

Krvni strdki nastanejo v krvnih žilah kot odgovor na poškodbe žilne stene, upočasnitev pretoka krvi in ​​spremembe v sestavi krvi. »Tromboza ne nastane iz nič, obstajati mora nekaj predpogojev. To olajša prisotnost krčnih žil na spodnjih okončinah. Če je, bodite pozorni na tesnila, ki se lahko pojavijo v žilah, «pravi flebolog, kirurg Fedor Špačenko.

Po mnenju flebologa lahko tjulnji kažejo, da so se v žilah že ustvarili krvni strdki. "Pogosto se ti krvni strdki lahko pojavijo ne v površinskih žilah, ki jih vidimo, ampak v globokih žilah in jih je nemogoče vizualizirati brez posebnih raziskovalnih metod," opozarja Špačenko..

Kdo je ogrožen?

Ljudje, ki so debeli in krčne žile, ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, in tisti, ki opravijo veliko dolgih poletov, so nagnjeni k razvoju tromboze. Toda tveganje za nastanek krvnih strdkov se pojavi, ko se vsi ti dejavniki kombinirajo..

»Bolniki z debelostjo in krčnimi žilami so ogroženi. Kar zadeva zdravila, zlasti peroralne kontraceptive, je zdaj večina teh dobro uravnotežena in pri ženskah, ki jemljejo ta zdravila, redko opazimo razvoj tromboze in trombembolije. V to skupino spadajo tudi ljudje s sedečim načinom življenja, z okvarjeno hemostazo, in sicer z močnim strjevanjem krvi. Če ima pacient vse te izzivalne dejavnike, se tveganje za nastanek tromboze poveča. Starost jo tudi poslabša. Z leti posode izgubijo svojo elastičnost, postanejo krhke, poleg tega pa številne sočasne bolezni povzročajo edeme spodnjih okončin, «pravi Shpachenko.

Kako diagnosticirati trombozo v zgodnji fazi?

Trombozo v zgodnji fazi je mogoče določiti s pravočasno diagnozo ven spodnjih okončin. Da bi diagnozo potrdili ali ovrgli, flebologi pogosto svetujejo laboratorijsko in ultrazvočno dupleksno skeniranje ven (USDS) ven. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da vidite stene in lumen ven, prisotnost tromba v njih, njegovo velikost in celo približno presodite starost procesa. Lahko naredite tudi angiografijo: kontrastno študijo krvnih žil. In zelo nagnjenost k pojavu krvnih strdkov je mogoče prepoznati s pomočjo koagulograma: celovita analiza kazalcev strjevanja krvi.

Kako prepoznati globoko vensko trombozo?

Tromboza je pogosto asimptomatska ali simptomatska. Narava pritožb bolnikov se lahko razlikuje glede na mesto nastanka tromba, trajanje bolezni in naravo lezije. Glavni simptom tromboze globokih ven je bolečina v nogi, zlasti v telečni mišici. Zaskrbljujoča je lahko tudi zabuhlost. Če se v globokih venah spodnjih okončin oblikuje krvni strdek, lahko koža postane rdečkasta ali modra..

»Znaki tromboze se lahko kažejo tako kot edemi kot kot bolečinski sindrom spodnjih okončin, lokacija tega sindroma bolečine pa je lahko zelo raznolika. Včasih ne morete uganiti, s čim je povezana bolečina: bodisi z osteohondrozo, bodisi s krvnimi strdki ali z drugimi boleznimi. Torej, če so noge otekle, so na nogah krčne žile, potem bodite pozorni na možen razvoj krvnih strdkov, «pravi Shpachenko. Ultrazvočno dupleksno skeniranje ali angiografija bo pomagalo razumeti natančno sliko.

Kako se diagnosticira pljučna trombembolija??

Zaradi pljučne embolije je moteno delovanje srca, pljučni pretok krvi in ​​izmenjava plinov. To stanje spremljajo značilni simptomi, predvsem - palpitacije. Lahko se pojavijo tudi boleče bolečine v prsih, ki se poslabšajo z dihanjem. Bolniki lahko občutijo težko zasoplost in pogostost dihalnih gibov se lahko poveča na 30-40 na minuto. Poleg tega lahko pride do cianoze ali bledice kože, znižanja krvnega tlaka, kašlja, hemoptize.

»V primeru pljučne embolije lahko pride do težav z dihanjem, bolečin v prsih. Pri ljudeh z boleznimi žilno-srčnega sistema, na primer atrijska fibrilacija, se lahko pljučna embolija pojavlja precej pogosto, "pravi Shpachenko.

Če sumite na razvoj trombembolije, je potrebna nujna hospitalizacija. Za potrditev diagnoze bo bolnišnica predpisala elektrokardiografijo, rentgensko slikanje prsnega koša in ehokardiografijo. Prav tako se lahko opravi radionuklidno skeniranje pljuč, sondiranje desnega srca in računalniška tomografija s kontrastnimi pljučnimi arterijami..

Kako nastane krvni strdek in kaj storiti, če se krvni strdek odlepi - kakšne so lahko posledice

Mnogi so verjetno vsaj enkrat v življenju naleteli na koncepte "tromb", "tromboza", vendar nimajo vsi prave predstave o tem pojavu.

Tromb je patološki krvni strdek v živem organizmu, ki se nahaja v votlini srca ali lumnu krvne žile.

Pojavi se zaradi okvarjene funkcije koagulacije krvi. Za pojav krvnega strdka je potrebno, da je stena posode poškodovana od znotraj ali da je aterosklerotični plak.

Primarni tromb je fibrinska nit, ki se odloži na spremenjeno steno posode. Nato se nanjo naložijo trombotične mase, strdek raste. Ko doseže kritično velikost, se tromb odlomi in pretok krvi se ustavi.

Vzroki za nastanek krvnih strdkov

Obstajajo trije glavni razlogi, da se krvni strdek tvori in v mnogih primerih odpade:

  1. Poškodbe žilne stene (mehanske poškodbe, vnetni procesi, poškodbe notranje stene z bakterijami, toksini, virusi);
  2. Nepravilno delovanje funkcije strjevanja krvi (aktivacija koagulantov in izzivanje agregacije trombocitov - navezanost drug na drugega). V bistvu je ta proces povezan s prirojenimi nepravilnostmi pri razvoju trombocitov, čeprav se včasih pojavijo spremembe na kemijski ravni (po izpostavljenosti bakterijskim, virusnim celicam, jemanju nekaterih zdravil);
  3. Upočasnitev krvnega obtoka (povezana s stiskanjem arterij in ven, krčnimi žilami, povečano gostoto krvi).

Krvni strdki se lahko tvorijo v katerem koli delu krvnega obtoka - v žilah, arterijah in celo v srcu. Zgoraj navedeni razlogi veljajo za vsak primer posebej.

Še vedno pa obstajajo specifični dejavniki, ki vplivajo le na določen del krvnega obtoka..

Vzroki za nastanek krvnih strdkov v arterijah

Glavni dejavnik tvorbe krvnega strdka v arterijah je ateroskleroza obliterans..

V notranji oblogi arterije se odlagajo holesterol in lipidi (maščobe).

Okoli teh kopičenja začne posodno oblogo (postopoma) nadomeščati vezivno tkivo, ki nato tvori aterosklerotični plak. Telo telo dojema kot zvrst, ki jo je treba "odstraniti".

Na njeni površini se odložijo strdki fibrina in trombociti, ki postopoma tvorijo tromb - najprej krhek in mehak, sčasoma se zgosti.

Ta postopek se zgodi pri večini ljudi, vendar z različnimi hitrostmi..

Krvni strdek v žilah

Na stenah ven holesterola nikakor ni mogoče zaznati, saj ta snov vstopi v arterijsko kri. Venski trombi nastanejo zaradi specifičnih poškodb žilne stene: tromboflebitisa in flebotromboze.

Tromboflebitis - pojav krvnega strdka na vnetem predelu žile (vnetje lahko povzročijo okužbe, kemični dejavniki, okvare venske zaklopke, krčne žile...).

Flebotromboza - nastane krvni strdek brez simptomov vnetja.

Če je prizadeto srce

Glavni dejavnik je upočasnitev pretoka krvi. To je na primer mogoče po miokardnem infarktu (del srčnega tkiva odmre, nadomesti ga vezivno tkivo). Krvni strdki se pogosto tvorijo po operaciji srca (kot je namestitev zaklopk).

Kdo je najbolj nagnjen k izobraževanju

Skupina tveganja vključuje:

  1. Moški, stari 40 let ali več (pri ženskah pred menopavzo se sestava krvi mesečno posodablja z menstruacijo; zato pri moških po 40 letih sistemi, odgovorni za strjevanje krvi, delujejo slabše).
  2. Ženske 50+ (vendar je starostna skupina za ženske bolj ogrožena, odvisna bo od starosti menopavze).
  3. Ljudje s prekomerno telesno težo. Tveganje za nastanek krvnih strdkov se pri debelosti poveča 10-krat, saj kopičenje holesterola na stenah krvnih žil povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov. Holesterol narašča po rednem uživanju mastne in ocvrte hrane.
  4. Ljudje z moteno prehrano (na primer, po mesecu dni izjemno stroge diete se človek prenajedne z vsemi mogočimi »dobrotami«).
  5. Ljudje, ki pijejo velike količine alkohola. Obstaja prepričanje, da alkohol redči kri. Da, ampak ne 2 litra piva zvečer. 20-30 gramov vodke ali 100 gramov. vina na dan bodo res blagodejno vplivala na stanje krvi. In velika količina alkoholnih pijač telo dehidrira, spodbuja strjevanje.
  6. Z zmanjšano telesno aktivnostjo.
  7. Nosečnice (v stanju nosečnosti se močneje strdijo, ker nenehno rastoča maternica moti normalen pretok krvi), samo matere, ki so rodile (med porodom lahko pride do poškodbe žil).
  8. Prestal operacijo v trebušni votlini, na velikih sklepih.
  9. Pivci kave (kofein stisne ožilje in zato poslabša pretok krvi).
  10. Kadilci (nikotin tudi krči žile).
  11. Bolniki z rakom, vnetjem.
  12. Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive (zdravila povečajo raven hormonov, telo to zazna kot znak nosečnosti in aktivira se sistem strjevanja krvi).
  13. Nizozemski znanstveniki so ugotovili povezavo med trombozo in fiziološkimi parametri: ljudje se pogosteje držijo te bolezni, nad 190 cm in pod 160.

Tudi rizično skupino sestavljajo ljudje z nekaterimi boleznimi:

  • ateroskleroza;
  • krčne žile, bolezni srca;
  • diabetes;
  • trombofilija ("superkoagulabilnost" krvi);
  • obliteracijski endarteritis (kronično vnetje arterijske stene);
  • akutna revmatična mrzlica (ki prizadene srčni ventil);
  • atrijska fibrilacija.

Razvrstitev subjektov

Odvisno od lokacije v plovilu:

  • parietalni (en konec je pritrjen na steno, vzdržuje se pretok krvi);
  • nadaljevanje (vrsta parietalne, a precej dolge);
  • obloga (obloži skoraj celotno steno posode, majhen lumen zadostuje za pretok krvi);
  • osrednji (nahaja se v središču, pritrjen na stene z jermeni, pretok krvi je omejen);
  • zamaši (lumen v posodi popolnoma zamaši).

Odvisno od mehanizma tvorbe:

  • aglutinativni, beli: nastanejo iz levkocitov, aglutiniranih trombocitov, fibrinskih filamentov. Nastaja počasi, v arterijah s hitrim pretokom krvi;
  • koagulativni, rdeči: nastane s hiperfunkcijo koagulacije krvi (fibrinska mreža zajame eritrocite), lokalizirana v žilah;
  • mešani tip (sluzasta struktura, nastala z izmeničnimi postopki adhezije (lepljenja) in aglutinacije (obarjanja) trombocitov);
    hialin (sestoji iz beljakovin v plazmi, trombocitov, hemoliziranih eritrocitov).

Tudi krvne strdke lahko razdelimo v skupine, odvisno od njihove lokacije:

  • venske (v globokih in površinskih žilah);
  • arterijska (v globokih in površinskih arterijah);
  • vagus (strdek, ki se je odtrgal od žilne stene in potuje skozi krvni obtok).
  • krvni strdki v posodah mikrocirkulacijskega sistema.

Če pravočasno prepoznamo in pravilno organiziramo zdravljenje venske tromboze spodnjih okončin, se lahko izognemo ločitvi tromba. Kako to storiti, je določeno v našem članku..

Kakšna je koristnost zdravila Troxerutin in navodila za uporabo zdravila smo podrobno preučili in objavili v javni domeni.

Simptomi, ki bi morali opozoriti

Vidni znaki bodo odvisni od lokacije krvnega strdka..

50% ljudi, ki so imeli globoko vensko trombozo, nima simptomov.

Vendar je druga polovica žrtev doživela določene občutke:

  1. Če se krvni strdek nahaja v globoki veni: vročina, mrzlica, lokalna bolečina in modra obarvanost, zvišana telesna temperatura na območju, kjer se strdek.
  2. Če je v površinski veni nastal krvni strdek: čutiti je, bo žila otrdela na dotik, boleč dotik na prizadetem območju. Del telesa bo otekel, vroč, rdeč.
  3. Krvni strdek v nogi: krči v telečni mišici, bolečina, otekanje gležnja, oteklina, ki zjutraj izgine. Eden od poznih simptomov je rjava barva kože.
  4. Če je žila vneta in vsebuje krvni strdek: visoka temperatura, bolečina na prizadetem območju, pordelost, oteklina. Naslednja stopnja - koža se prekrije s cianotskimi pikami, se odlepi.
  5. Trombi v glavi: moten govor, koordinacija, paraliza okončin, asimetrija obraza, težave pri požiranju hrane. Če se v glavi odlepi krvni strdek - kap.
  6. Krvni strdek v črevesnih žilah: po določenem času se kaže z boleznijo "peritonitis" (bolečine v trebuhu, ki se širijo v ramo ali ključnico, bruhanje, zadrževanje blata).
  7. Če se v srcu odlepi krvni strdek, pride do miokardnega infarkta.
  8. Vene, ki prenaša kri iz možganov: vrat, glavobol, težave z vidom.
  9. Tromb v pljučih: izredno nevarna bolezen. Če se v pljučih odlepi krvni strdek, se oseba zaduši in postane modra. Potem preneha dihati. In ponavadi se nobeni simptomi do umiranja ne pojavijo.

Zakaj obstaja ločitev?

Fotografija prikazuje postopek, če v srcu odpade krvni strdek

Če želite nedvoumno odgovoriti na vprašanje, zakaj pride do strjevanja krvi, morate preučiti precejšnjo količino ne vedno nedvoumne medicinske literature.

Toda na splošno lahko postopek preprosto opišete.

V telesu nastane krvni strdek, ki čaka "v krilih".

Zakaj se pri človeku izloči krvni strdek:

  • ne blokira v celoti lumena posode;
  • pretok krvi je dovolj hiter (da dvigne krvni strdek s stene).

Posledično se v večini primerov tromb odlomi od stene arterije.

Nadalje se krvni strdek premika - morda precej velika razdalja. Drug tromb lahko razdelimo na več delcev, kar vodi do blokade več posod hkrati.

Simptome, ki se pojavijo, ko pride do strjevanja krvi, določa prizadeto območje.

Če je arterija poškodovana, primanjkuje kisika in hranil (organ, ki se napaja iz te arterije). Najprej se pojavi ishemija, po - nekroza ustreznega organa.

Redkeje se krvni strdek odcepi v veni. Simptome določa tudi območje lezije (na tem območju se pojavi stagnacija, razmnoževanje mikroorganizmov, vnetje tkiva, sepsa).

Pljučna embolija - usoden vagusni strdek

Eno najbolj "nesrečnih" krajev za krvni strdek so morda pljuča.

Pljučna embolija je trenutna ustavitev pretoka krvi v pljučnih arterijah zaradi blokade krvnega strdka..

PE je pogosto posledica poporodnih in pooperativnih zapletov.

Če se v pljučih izloči krvni strdek, je to v tretjini primerov gotovo smrt v prvih minutah.

Več kot polovica bolnikov umre 2 uri po pojavu krvnega strdka v pljučnih arterijah.

Najpogosteje PE povzročajo krvni strdki, ki prihajajo iz globokih ven spodnjih okončin.

PE se kaže skozi hitro dihanje, težko dihanje, izboljšanje ležečega položaja, bolečine v prsih, razbijanje srca, hladen znoj, kašelj, omotica, krči v okončinah, bledica, "cianoza".

Diagnostika

Pravočasno odkrivanje krvnega strdka je priložnost, da se izognete operaciji in si celo rešite življenje.

Če spadate v rizično skupino za trombozo, je bolje občasno diagnosticirati stanje koagulacijske funkcije krvi:

  • tromboelastografija;
  • test tvorbe trombina;
  • aktivni delni tromboplastinski čas;
  • trombodynamics;
  • test protrombinskega časa.

Zdravljenje različnih oblik tromboze

Prvi korak na poti zdravljenja je pravočasno prepoznavanje problema.

Zdravljenje tromboze se izvaja izključno pod nadzorom zdravnika v stacionarnem načinu.

Za diagnozo se morate posvetovati s flebologom ali kardiologom.

Ocenil bo tromb, možnost njegove ločitve, oblikoval diagnozo in izbral način zdravljenja.

Obstajajo takšni načini zdravljenja:

  • zdravila (antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi, nikotinska kislina, statini);
  • vnos snovi v posodo, ki raztopi tromb;
  • kirurško (s hudimi oblikami tromboze);
  • namestitev filtrov cava v veno (velja za enostranske krvne strdke, ki se pogosto odlepijo);
  • spremljevalni postopki (vadbena terapija, masaža);
  • dieta z nizkim holesterolom.

Vrsta zdravljenja bo v prvi vrsti odvisna od vrste krvnega strdka in njegove velikosti.

Tudi način zdravljenja je izbran glede na prizadeto območje..

V težje dostopna območja (globoke vene, srce, pljuča) se injicira zdravilo, ki raztopi krvni strdek.

Kirurški poseg se uporablja v izredno resnem stanju bolnika.

Preprečevanje nastajanja strdkov

  1. Skladnost s pravilno prehrano - najmanj holesterola (margarina, mastne, "bogate" juhe), več živil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (zeleni čaj, češnje, tuna, brokoli, špinača, agrumi, brusnice).
  2. Jemanje aspirina zmanjša strjevanje krvi (običajno ga kardiologi predpišejo po 40 letih). Vendar si ga ne predpisujte sami.!
  3. Vsaj 30 minut telesne aktivnosti na dan (kardio). Tako pospešite krvni obtok, okrepite srčno mišico, zmanjšate strjevanje krvi.
  4. Med potovanji in leti uporabljajte posebno majico (kompresijo).

Če se v srcu, pljučih ali nogah odlepi krvni strdek, so lahko posledice najbolj žalostne in upoštevanje preprostih priporočil in rednih obiskov zdravnika lahko reši življenje!

Zakaj se je strdek strdel? Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Klasifikacija krvnih strdkov

Vse krvne strdke lahko razdelimo na več vrst, odvisno od mikroskopske slike, to je celične sestave:

  1. Bela. Glavni morfološki element so trombociti. Nastane v posodah z laminarnim pretokom krvi (velike posode), pa tudi v srčni votlini. Nastanek trombov se začne z oprijemom (pritrditvijo) trombocitov na poškodovano območje, nato se telesa zlepijo in koralno podobna belkasta tvorba, pravokotna na pretok krvi, raste. Struktura je zelo krhka, zlahka zaostaja za steno in razpade na sestavne dele.
  2. Rdeča. Nastane v posodah s počasnim pretokom krvi zaradi dejavnikov koagulacije plazme. Kot kaskada reakcij nastane fibrinski strdek, v katerem se zadržijo rdeče krvne celice (eritrociti). Zajeten rdeč strdek pokriva mesto poškodbe stene posode. Po opravljeni glavni funkciji se aktivira antikoagulantni sistem, ki raztopi fibrinska vlakna.
  3. Mešano. Je strdek, pri nastajanju katerega sodelujejo tako celični kot tudi plazemski koagulacijski faktorji. Trombociti se prilepijo na mesto poškodbe, ki začnejo tvoriti beli del mešanega krvnega strdka - glavo, nato pa se aktivira sistem koagulacije plazme in rdeča komponenta krvnega strdka - rep raste od zgoraj.
  4. Hialin. Nastaja predvsem v obrobnih majhnih žilah, sestavljen je iz hialinskih vlaken in majhne količine fibrina, v katerega so vtkane uničene krvne celice in plazemske beljakovine.

Po lokaciji v žilni postelji obstajajo:

  • Parietal - tvorba, ki delno prekriva lumen velike posode. V laminarnem pretoku krvi nastanejo turbulentni vrtinci in posledično hemodinamske motnje.
  • Obstruktivna - popolnoma blokira pretok krvi na območju poškodb majhnih in srednje velikih posod.
  • Plavajoči - strdek, katerega osnova je tanka noga. Najpogosteje nastane v posodah s počasnim pretokom krvi - žilah. Je morfološki substrat tromboflebitisa ven spodnjih okončin.
  • Migracija - krvni strdek, ki se lahko po prekinitvi premika po krvnem obtoku.

Migracija je stanje, ko se je strdek strdel, zato lahko potuje s pretokom krvi skozi vse krvne žile. Ko prostornina tvorbe sovpada z odsekom posode, v katero je vstopila s pretokom krvi, se pojavi trombembolija (prekrivanje lumena arterijske žile) in posledično prenehanje pretoka krvi pod območjem ovire.

Na lokaciji so izolirani arterijski in venski trombi.

Razlogi

Odlepil se je krvni strdek - kaj je to in zakaj se dogaja? Torej nastanek krvnih strdkov olajša prisotnost vsaj enega od dejavnikov triade Virchow:

  • poškodbe notranje obloge posode z vnetnimi spremembami, travmatičnimi dejavniki;
  • spremembe koagulacijskih lastnosti krvi glede na zgoščevanje, aktiviranje koagulacijskih faktorjev s hormonskim neravnovesjem ali jemanje nekaterih zdravil;
  • upočasnitev pretoka krvi (hipodinamija, debelost, stiskanje od zunaj s pretesnim povojem, vpenjanje krvnih žil med nosečnostjo ali obsežen onkološki proces s proliferativno rastjo itd.).

Hemodinamične motnje se najpogosteje pojavijo kot posledica nastanka plavajočega in parietalnega krvnega strdka. Postanejo substrat za tvorbo selivskega elementa. Zakaj se strdek strdi? Glavne razloge za odstranitev krvnega strdka lahko razdelimo v pet skupin:

  1. Visoka hitrost pretoka krvi pri hipertenziji. To je najpogostejši vzrok za strganje krvnega strdka, saj prispeva ne le k njegovi ločitvi, temveč tudi k nastanku. Pri povišanem tlaku se pogosto pojavijo mikrotravme žilne stene, posoda je preobremenjena s pritiskom in prostornino ter se hitro obrabi. Pod visokim pritiskom lahko pride do ločitve le plavajočega elementa, temveč tudi bolj stabilnega - stene.
  2. Velik lumen posode, ki vsebuje strdek.
  3. Ateroskleroza žil. Ulceracija obloge aterosklerotičnega plaka vodi do sproščanja koagulacijskih faktorjev tkiva in do nastanka kaskade reakcij, ki tvorijo trombe.
  4. Anevrizma srca ali aorte. Turbulenca krvnega pretoka v žepu anevrizme vodi do mikrotravme endotelijskih celic in je sprožilec za nastanek trombov.
  5. Plavajoči element na nestabilni nogi.

Simptomi

Simptomi odvajanja tromba so razvrščeni glede na prostornino tvorbe in kraj, kjer blokira pretok krvi. Večji kot je selitveni element, obsežnejša bo lezija.

Klinični simptomi se nenadoma razvijejo: pogosto se ob popolnem počutju oskrba s krvjo nenadoma ustavi pod oviro plovila. Znaki ločenega krvnega strdka se razlikujejo glede na to, katero arterijo je zamašil:

  • Če se ločeni tromb zadrži v pljučni posodi, se razvije pljučna embolija (PE) - za katero je značilen nenaden razvoj dihalne odpovedi, zmanjšanje nasičenosti krvi (oksigenacija), hude bolečine v prsih, možen pojav hemoptize. Simptomi so slabši, če stojimo. Večji kot je odsek prizadete žile, bolj usodne so posledice..
  • Nenaden pojav žariščnih nevroloških simptomov (pareza, paraliza, močan glavobol, motnje govora, nenaden pojav asimetrije obraza itd.) Kaže na razvoj možganske kapi, kar pomeni, da se je krvni strdek odlepil in zamašil možgansko arterijo, kar je povzročilo akutno ishemijo in smrt možganskega tkiva.
  • Pri obturaciji mezenteričnih arterij se bo bolnik pritožil zaradi nenadne ali postopne bolečine, pogosteje so krčeviti, bolečine so trajne, odporne na anestezijo. Razvija se dinamična obstrukcija, saj je del črevesja nekrotičen, zaradi razvoja črevesnega infarkta pa se pojavi difuzni peritonitis.
  • Če se je strdek strdel in blokiral koronarno arterijo: nenadna bolečina v srcu, pekoč občutek ali pritisk v naravi, ki se ne ustavi z jemanjem nitroglicerina, povečanje srčnega popuščanja itd..

Za razliko od počasi razvijajoče se žilne obliteracije telo ni pripravljeno nadomestiti hipoperfuzije tkiva s kolateralnim pretokom krvi. Posledice odstranitve tromba so zelo pogosto: potreba po kirurških posegih, invalidnost in smrt..

Diagnostika

Diagnozo trombembolije je treba postaviti čim prej, saj podaljšanje diagnoze vodi do nepopravljivih sprememb v odsotnosti zdravljenja, kar določa slabo prognozo.

Glavna merila, na podlagi katerih lahko zdravnik sumi na trombembolijo:

  • Klinika bolezni, njen nenaden pojav;
  • Premorbidno ozadje (prisotnost sočasne patologije žlez z notranjim izločanjem, motnje v sistemu koagulacije krvi, dolgotrajna telesna neaktivnost bolnika zaradi bolezni ali kirurškega posega, tromboflebitis žil spodnjih okončin, prekomerna telesna teža itd.).

Na kliniki za različne trombembolije izvajajo:

  1. RTG organov mediastinuma z angiopulmonografijo - obstajajo trikotne atelektaze, povečana zračnost pljuč zaradi kompenzacijskih mehanizmov, pri kontrastu pa pride do preloma veje pljučne arterije.
  2. EKG je "zlati standard" za diagnozo miokardnega infarkta. Pri drugih trombembolizmih opazimo tudi nespecifične kompenzacijske spremembe: povečan srčni utrip, znaki hipoksije pri PE.
  3. Radiografija trebušnih organov s sumom na trombembolijo mezenteričnih žil - znaki dinamične črevesne obstrukcije.
  4. Diagnostična laparoskopija - odkrivanje področij vidne črevesne nekroze.
  5. MRI možganov - identifikacija področij ishemične kapi v primeru trombembolije možganskih žil.
  6. Študije sistema strjevanja krvi so obvezne.

Tudi diagnostični ukrepi pomagajo razjasniti mehanizem nastajanja krvnih strdkov in odgovoriti na vprašanje, zakaj se krvni strdek pri človeku lomi (diagnoza sočasne patologije, ki je privedla do nastanka trombov).

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od tega, kje je krvni strdek blokiral posodo. Čim prej je treba ukrepati s pljučno trombembolijo. Edino, če pride do strjevanja krvi, je takoj poklicati rešilca.

V bolnišničnem okolju se ob pravilni diagnozi možnosti za okrevanje povečajo. Za zdravljenje se ne uporablja le neposredni antikoagulant Heparin v velikih odmerkih, temveč tudi trombolizna zdravila (Streptokinase, Aktilize) in Varfarin. Te snovi bi morale biti v postavitvi zdravil skupine za oživljanje.

Najučinkovitejša metoda je mehansko odstranjevanje krvnega strdka. Izvaja se z embolektomijo.

Odlepil se je krvni strdek - kaj to pomeni? Nastanek krvnih strdkov in tromboza

Krvni strdek je krvni strdek, ki je nastal v krvni žili ali srčni votlini. Nevarnost krvnih strdkov je, da preprečujejo pretok krvi skozi žile in oskrbo organov s kisikom. Krvni strdek lahko zraste, na neki točki se odlomi in zamaši žilo - v tem primeru je možen smrtni izid.

Tromboza je tvorba krvnega strdka. Tromboflebitis je tromboza z vnetjem venske stene in tvorbo strdka, ki zapre lumen.

Najnevarnejši zaplet tromboze je trombembolija, to je blokada krvnega obtoka. Ko pravijo, da ima oseba "tromb" - to pomeni, da se je krvni strdek ločil od žilne stene in grozi, da bo zamašil veno ali arterijo, tako da bodo organi ostali brez kisika.

»Vendar se najpogosteje tromb ne odlepi, ampak nastane na mestu, kjer je na stenah posode že aterosklerotična plošča. Posledično hitro rastoči krvni strdek blokira lumen posode, ki ga je plošča že zožila, in oseba razvije obsežen miokardni infarkt, ki se najpogosteje konča s smrtjo, «je za argumente in dejstva pojasnil profesor Simon Matskeplishvili, dopisni član Ruske akademije znanosti, namestnik direktorja Univerzitetne klinike Moskovske državne univerze. V. Lomonosov.

Najnevarnejša je blokada krvnih žil pljuč, možganov in srca.

Nastanek trombov. Ilustracija Wikimedia

Od kod izvirajo krvni strdki??

Nastajanje krvnih strdkov je običajna in zelo pomembna zaščitna funkcija telesa. Če je oseba poškodovana, se kri strdi (pride do koagulacije) in preneha teči iz rane. Če se kri ne strdi, žrtev tvega, da bo umrla tudi zaradi manjše rane.

Če pa se iz nekega razloga krvni strdki začnejo bolj aktivno tvoriti, to začne ogrožati zdravje. V krvnem obtoku se pojavijo strdki s počasnim pretokom krvi, visoko viskoznostjo krvi in ​​poškodbami krvnih žil. Krvni strdki se lahko pojavijo v arterijah, žilah, srcu.

Zaradi blokade posode organi ne prejmejo potrebnega kisika (razvije se hipoksija) in začne se celična smrt. V neugodnih okoliščinah se lahko strdek strdi, povzroči možgansko kap in ubije človeka.

Tromb v krvni žili. Ilustracija Depositphotos

Povezava krvnih strdkov in kapi?

Možganska kap je nenadna in akutna motnja krvnega obtoka v možganih. Zaradi pomanjkanja kisika se možganske celice poškodujejo in odmrejo. Če človeku v prvih urah ne pomagate, se ne bo več mogel vrniti v normalno življenje..

Neposredni vzrok za možgansko kap je bodisi pretrgana žila (hemoragična kap) bodisi blokada posode s trombom (ishemična možganska kap). Ishemične kapi so štirikrat pogostejše. Tako je ena glavnih nevarnosti krvnega strdka ta, da lahko blokira krvne žile in prikrajša možgane za kisik..

Zakaj je odcep tromba nevaren??

Nemogoče je natančno izračunati, koliko ljudi umre zaradi ločevanja krvnih strdkov. Po grobih ocenah - več kot deset milijonov ljudi letno, poročajo "Vesti Meditsina". Trombembolija ubije več ljudi v Evropi in ZDA kot rak in AIDS skupaj.

Krvni strdek blokira pretok krvi. Ilustracija Wikimedia / ZYjacklin

Glavna nevarnost trombembolije je nenadnost. Če krvni strdek zamaši pljučno arterijo, bolnik nenadoma umre v nekaj sekundah.

Oseba se težav morda ne zaveda do zadnjega. Ko se strdek strga in arterija zamaši, nima časa, da bi poiskal pomoč in pobegnil. To se je zgodilo igralcu Alekseju Buldakovu - v sanjah se je odlepil krvni strdek in v hotelski sobi so ga našli že mrtvega.

Tudi ljudje okoli njih pogosto ne morejo razumeti nevarnosti. Torej, umetnik Dmitry Maryanov se je pritožil zaradi bolečine, a ko so ga nekaj ur kasneje pripeljali v bolnišnico, je bilo prepozno. Strokovno mnenje o vzroku smrti se je glasilo: »Tromboflebitis globokih ven leve noge, trombembolija spodnje votle vene. Raztrganje stene leve skupne iliakalne vene. Obilna izguba krvi ".

Tu je samo en nasvet - ne samozdravite se, ne čakajte, ob najmanjšem sumu takoj pokličite rešilca. To si je koristno zapomniti pri drugih nerazumljivih simptomih..

Dmitrij Marijanov. Foto: Wikimedia

Kaj je globoka venska tromboza?

Tromboza je lahko venska in arterijska, odvisno od posod, v katerih je nastajal strdek. Vensko trombozo delimo na tromboflebitis površinske vene (90% primerov) in globoko vensko trombozo (10% primerov).

Globoke žile so žile, ki niso vidne od zunaj, saj se nahajajo v mišičnih kanalih. Ko so globoke vene zamašene, lahko kri teče v srce le po majhnih žilah..

Globoka venska tromboza je smrtonosna diagnoza. Moti lahko prekrvavitev vitalnih organov. Zato je zelo pomembno, da se odzovemo na prve simptome in ukrepamo..

Včasih je globoka venska tromboza asimptomatska, pogosteje pa so opazni simptomi:

Oteklina na mestu blokade plovila.

Razbarvanje kože. Pogosto celoten ud spremeni barvo..

Bolečina ni izrazita, poveča pa se s stresom na nogah.

Hipertermija - ena noga je opazno toplejša od druge.

Če se temperatura noge dvigne (ena okončina se počuti toplejša od druge) - je to nevaren znak. Takoj pokličite rešilca, da se izognete zapletom.

Ali je mogoče zaščititi pred krvnimi strdki?

Neposredni vzroki za nastanek krvnih strdkov so trije: poškodbe sten krvnih žil, oslabljen pretok krvi in ​​oslabljena sestava krvi. Vzrok za to pa so lahko številni prirojeni in pridobljeni dejavniki..

Ogroženi so naslednji ljudje:

Tisti, ki se malo gibljejo - na primer pisarniški uslužbenci ali pa postelje v postelji. Sedeče delo upočasni krvni obtok.

Nosečnice in tiste, ki jemljejo hormonske kontraceptive. Tveganje za trombozo med nosečnostjo se poveča šestkrat.

Pivci in kadilci. Pod vplivom nikotina se sprosti tromboksan, ki poveča strjevanje krvi.

Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, visokega krvnega tlaka ali krčnih žil.

Bolniki s sladkorno boleznijo, kronično pljučno boleznijo, aterosklerozo, težavami z jetri, ki so imeli srčni napad.

Ljubitelji stroge diete in tisti, ki ne pijejo dovolj tekočine - viskoznost krvi se jim poveča.

Tisti, ki so redno pod stresom.

Prirojeni dejavniki so najbolj nevarni, vendar je z njimi težko kaj storiti. Toda voditi zdrav življenjski slog in s tem zmanjšati tveganje je v moči vseh. Ti nasveti zvenijo običajno in dolgočasno, a resnično podaljšujejo življenje:

Nehajte kaditi, opustite alkohol.

Več telesne aktivnosti. Ukvarjaj se s športom, teči, hodi.

Jejte prav. Pijte več vode.

Zmanjšajte stres. Na primer, meditirajte.

Kaj povzroči, da se krvni strdek zlomi

Plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi je zelo nevarno stanje

Foto: Gustavo Zyryanov / NGS.RU

"Odlepil se je krvni strdek" - to je eden najbolj skrivnostnih vzrokov smrti, za katerega človek sliši. To je praviloma razlaga za nenadno in nenadno smrt. Kako se pojavijo krvni strdki (krvni strdki, ki lahko zrastejo tudi do nekaj centimetrov)? Zakaj se odlepijo? Kako se zaščititi pred tem? O tem smo se pogovarjali z Dmitrijem Kopaevom, kardiologom iz regionalne bolnišnice Seredavin..

Dmitry Kopaev se je rodil leta 1989 v Togliattiju. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Samari. Od januarja 2014 dela kot kardiolog na specializiranem oddelku Deželne bolnišnice Seredavin

Foto: Alexey Noginsky

Za nastanek tromba so potrebne tri komponente: sprememba sistema strjevanja krvi, poškodba žilne stene (to ni nujno poškodba, lahko je iz nekega razloga poškodba notranje membrane) in upočasnitev pretoka krvi.

Ko pravijo, da se je »strdek strdel«, najpogosteje govorimo o pljučni emboliji (PE). Lumen velike žile je zamašen z enim ali več krvnimi strdki, kar povzroči motnje v celotnem srčno-žilnem in dihalnem sistemu. PE je lahko zaplet venske tromboze in tromboflebitisa. Toda ne vsak ločen krvni strdek in ne vsaka pljučna embolija vodi v smrt. Ugotovimo podrobneje.

- Dmitrij Evgenijevič, kateri so glavni razlogi za pojav krvnih strdkov?

- Obstaja dedna nagnjenost, obstajajo pa tudi sekundarni vzroki, povezani z več dejavniki. Eden od njih je star več kot 45 let. Na primer, tveganje za trombembolijo se pojavi pri ženskah, starejših od 40–45 let, ki jemljejo peroralne kontraceptive. Uporabljati jih je treba le, kadar so nujno potrebni po posvetovanju z ginekologom. Poleg tega, če je na primer ženska nekoč imela vensko trombozo, so ta zdravila kontraindicirana, saj je v tem primeru tveganje za PE zelo veliko. Na seznamu so tudi prekomerna telesna teža, psiho-čustveni stres, nizka in pretirana telesna aktivnost, živčne preobremenitve.

Ogroženi so tudi tovornjakarji, ki za volanom tovornjakov preživijo ogromno ur.

Foto: Roman Danilkin

- Katera tromboza (proces tvorbe krvnih strdkov v krvnem obtoku) je nevarnejša??

- Najnevarnejši sta trombembolija pljučnih arterij in koronarna tromboza, ki vodi v miokardni infarkt. Kronične bolezni so tudi oteževalne okoliščine. Nevarna je tudi tromboza možganske arterije, to je že klinika za možgansko kap. Miokardni infarkt praviloma ne mine brez simptomov, pred tem stanjem pritiska bolečina za prsnico, ki se poveča z naporom. Bolečina pri pritisku na prst, pri obračanju - ne srčna.

Na splošno so vse tromboze nevarne. Kadar koli se lahko pojavi plavajoči (premikajoči se) krvni strdek v veni na nogi. To je zelo nevarno stanje. Če bolnik med rutinskim ultrazvokom žil spodnjih okončin vidi tak krvni strdek, je nujno hospitaliziran.

- V vseh primerih je ločen krvni strdek usoden?

- Ne pri vseh. Toda če se strdek strga, bo zagotovo našel prostor zase. Pljučna trombembolija je morda eden najnevarnejših primerov. Obstaja več simptomov tega stanja. V ozadju popolnega zdravja se pojavi zasoplost, telo ne prenese fizičnega napora, srčni utrip naraste, tlak se zmanjša in zgornji del telesa začne modreti. V vseh teh pogojih morate takoj poklicati rešilca.

Tak defibrilator kardiologi uporabljajo za "zagon" srca svojih pacientov

Foto: Alexey Noginsky

Obstajajo bliskovito hitre oblike pljučne trombembolije - vse se razvije v nekaj sekundah. Velik krvni strdek zamaši pljučno arterijo in srce se takoj ustavi. In takšne trombembolije je nemogoče napovedati. Edini primer, ko je situacijo mogoče napovedati, je plavajoči tromb, ki ga pravočasno odkrijemo v veni spodnjih okončin in opravljeno terapijo, ker bo slej ko prej prek obtočil pripeljan v pljuča. Toda tak krvni strdek se morda nikakor ne pokaže in oseba lahko živi in ​​niti ne sumi, da ga ima.

Obstaja tudi več benignih primerov. Če tromb ni zelo velik in plovilo ni popolnoma zamašeno, lahko oseba počaka na rešilca. V bolnišnici bo bolnik opravil ultrazvok spodnjih okončin. Če ima oseba nizek krvni tlak, vendar je njegovo stanje stabilno, se opravi CT prsih z uvedbo kontrasta, ki vsebuje jod. Če je diagnoza potrjena, se zdravniki odločijo za vprašanje terapije - za injiciranje zdravila, ki uničuje krvne strdke, ali zdravila, ki jim preprečuje nastanek. Druga možnost je, da se strdek kirurško odstrani in vstavi stent, da se ohrani širina posode..

Stent je posebna elastična kovinska ali plastična konstrukcija, izdelana v obliki valjastega okvirja, ki je nameščen v lumnu votlih organov in zagotavlja razširitev območja, zoženega s patološkim procesom. Stent zagotavlja prepustnost fizioloških tekočin in širi lumen votlega organa (arterija, požiralnik, črevesje, žolčni trakt in sečevod).

- In nekako lahko vnaprej izveste o svoji nagnjenosti k trombozi?

- Če je eden od sorodnikov že imel trombozo, ga morate temeljito pregledati že pri 20 letih. Običajno v tem primeru zelo visok holesterol, tudi v zgodnji mladosti. Če take nagnjenosti ni, morate biti pozorni na kazalnike trombocitov in hematokrita v splošnem krvnem testu. Če so nad normo za 10-15 enot, potem je v redu. Če govorimo o stalnem preseganju norme za 50-100 ali več enot, potem morate biti pregledani. Zdravniki bodo po potrebi predpisali sredstva za redčenje krvi.

Možne tromboze lahko zaznamo tudi med splošnim testom krvi.

Foto: Roman Danilkin

- Kako se zaščititi pred trombozo?

- Tromboze ni mogoče popolnoma zaščititi in preprečiti; verjetnost njenega pojava lahko le zmanjšate. Nehajte kaditi, vodite zdrav življenjski slog, vzdržujte telesno aktivnost (ni treba hoditi v telovadnico, dovolj je, da hodite vsaj 10 tisoč korakov na dan). Prav tako morate iz prehrane izključiti prekomerne količine živalskih maščob in klobas ter jih dopolniti s snovmi, kot sta omega-3 (najdemo jo samo v rdečih ribah) in omega-6. Opozarjam vas na dejstvo, da se ne splača vaditi kakršnih koli zdravil, ki so si predpisana "za preventivo". Tveganje za neželene učinke je lahko večje od predvidene koristi. Uživati ​​morate tudi zadostno količino tekočine (upoštevati je treba tudi tekočino v juhah, čajih itd.): Pozimi 1,5-2 litra na dan. Poleti - do 2–2,5 litra. Če se močno potite, je lahko količina tekočine večja..

- Potem ko se je človeku odtrgal krvni strdek in so ga zdravniki rešili, ali je vključen v tako imenovano rizično skupino? Recidivi so neizogibni?

- Tveganje za nastanek krvnih strdkov pri teh bolnikih je večje kot pri tistih, ki nikoli niso imeli trombembolije. Po prvem primeru redno opravljajo preiskave - ultrazvok in računalniško tomografijo. Tudi bolniki z rakom so pod posebnim nadzorom. Pogosto imajo trombembolijo. Predpisana so jim doživljenjska zdravila, ki zavirajo krvne strdke.

- Ali je lahko tromboza posledica napredovale krčne žile?

- Ti dve državi nista povezani. Tromboza se lahko pojavi v prisotnosti krčnih žil in brez nje. Krčne žile so razširjene žile na nogah, običajno zaradi prekomerne teže. Krčne žile niso tako nevarne kot tromboza.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Črevesna divertikuloza

Zapleti Koncept "divertikuloze" odraža prisotnost divertikulov (iz lat. Diverticulum - cesta v stran), klinične manifestacije bolezni so lahko odsotne. Različni dejavniki vodijo do pojava divertikulov, ki temeljijo na šibkosti vezivnega tkiva.

Kako izbrati kompresijske nogavice, dokolenice in nogavice za krčne žile

Zapleti Krčne žile so ena perečih težav sodobnega človeka, s katero se lahko sooči vsak zaradi starosti, poklicne zaposlitve in številnih drugih razlogov.