logo

Kako pomagati otroku pri zaprtju doma: nasvet pediatra

Zaprtje pogosto imenujemo civilizacijska bolezen. Simptome tega odstopanja najdemo pri ljudeh katere koli starostne kategorije: pri odraslih, starejših, otrocih v letu in pol in celo pri dojenčkih. Mnogi ljudje mislijo, da ni treba zdraviti zaprtja pri otrocih in se brez zdravniškega nasveta. Ali je ta "neprijetna" motnja tako neškodljiva in kaj storiti, če otroška posoda dlje časa ostane prazna?

Iz tega članka boste izvedeli

Običajna pogostnost blata pri otroku, starih 2–3 leta

Zaprtje je vrsta disfunkcije prebavil, ki se kaže v obliki sistematičnega nepopolnega ali oteženega praznjenja črevesja, podaljšanega zadrževanja blata. Na težavo kažejo redki odhodi na stranišče, bolečine med odvajanjem, potreba po potisku, oblika blata. Za funkcionalno zaprtje so značilne redne motnje v gibanju črevesja.

Starši bi morali pomisliti na težavo, če pogostost odvajanja pri dojenčku ne presega trikrat na teden, otrok pa je zaskrbljen, ko gre na stranišče. Čas je, da se posvetujete z zdravnikom, če je konsistenca blata postala gosta, je v njej kri in je oblika trdnega valja ali okroglih drobcev.

Kakšen je razlog

Motnje v delovanju črevesja lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • Ne jedo dovolj zelenjave in sadja.
  • Prevladovanje v prehrani sladke bogate hrane, beljakovinskih izdelkov živalskega izvora.
  • Pomanjkanje ali nizka poraba čiste vode.
  • Redki in neredni obroki.
  • Disbakterioza po črevesni okužbi.

Zaprtje lahko povzroči helmintske invazije, ki so posledica vitalne aktivnosti, ki povzroči zastrupitev in oslabi gibljivost črevesja..

Za zaščito pred okužbami in zastrupitvami imajo majhni otroci pogosto prekuhano vodo brez mineralnih soli. Pomanjkanje kalija zlasti zmanjša peristaltiko črevesja. Položaj poslabšajo suh zrak in toplota v stanovanju med ogrevalno sezono, zaradi česar se dojenček pregreje. Vsi vzroki povzročajo zaprtje pri otroku.

Obstajajo tudi prirojene motnje črevesne strukture, ki jih običajno diagnosticiramo v prvem letu otrokovega življenja. Podobna odstopanja v razvoju se pojavljajo tudi v obdobju embrionalnega razvoja ploda..

Tabela 1. Vzroki za zaprtje, povezani z oslabljeno fiziologijo (Pomembno! Tabelo lahko premikate desno in levo).

Imena odstopanjOpis patologijeKako se kaže
Atrezija anusaNerazvitost anusa.V prvih dneh se kaže v obliki zamude pri mekoniju, razpoloženju, zavrnitvi jesti. Razvojna napaka je različno resna in vključuje kršitev strukture anusa.
Prirojena zožitev črevesjaOpazujemo po celotni dolžini danke do anusa.Če je odstopanje izrazito, so simptomi podobni atresiji. Zaprtje je pogosto, če se nekoliko zožimo.
Premik (ektopija) anusaAnus ima netipično lokacijo.Opažajo se fistule in kronični zaprtje.
Podvojitev dankeZnačilna je nenormalnost, pri kateri črevesna stena štrli ali se razcepi.Poleg kroničnega zaprtja lahko napaka povzroči črevesno obstrukcijo..
Tumorski procesiPolipi, ciste in druge novotvorbe.Privede do zadrževanja blata različne stopnje resnosti.
Hirschsprungova bolezenMotnje v delovanju živčnih končičev na površini stene rektuma.Kronični ali klinični zaprtje.

Psihološki vzroki lahko povzročijo tudi zaprtje. Ko je v neznanem okolju - vrtcu, razvojni ustanovi, bolnišnici, se lahko 2-letni dojenček izogne ​​dejanju iztrebljanja zaradi zadrege ali nenavadne vrste vodovoda.

Refleks na zamudo pri odvajanju blata lahko povzroči neustrezen trening kahlice, prepoved vzgojiteljem vrtcev, da gredo na stranišče (to se tudi zgodi). Posledično se iztrebki vedno bolj zbijejo, zaprtje postane kronično, refleks je fiksiran in se spremeni v stabilno spretnost.

Pomembno! Znani ukrajinski zdravnik Jevgenij Komarovski med najpogostejša vzroka za zaprtje imenuje dehidracijo in pomanjkanje kalija v prehrani. Po njegovem mnenju 99% zaprtja pri otrocih ni življenjsko nevarno, ampak zahteva posredovanje odraslih, saj otežuje psihofiziološko stanje otroka..

Simptomi

Dejavnikov, ki kažejo na zaprtje, je pozornih staršev običajno težko prezreti. V primeru kršitev dejanja iztrebljanja otrok dolgo preživi na kahlici ali pa se popolnoma izogiba odhodu na stranišče "na velik način". Dojenček je zaskrbljen, lahko se pritožuje zaradi bolečin, ropotanja in napenjanja v trebuhu.

Pregled vsebine lonca lahko kaže na težavo. Količina blata z zaprtjem je manjša kot običajno ali pa je v ločenih delcih, njegova konsistenca je gosta in suha, oblika je v trakovih ali kroglicah. Pogosto je ob zaprtju v blatu vidna sluz ali kri.

Dolgotrajno zadrževanje blata povzroča procese fermentacije in razpada. Strupena hrana negativno vpliva na splošno dobro počutje otroka: postane letargičen, jokav, razdražljiv in lahko zavrne hrano. Otroci se pogosto z zaprtjem pritožujejo zaradi glavobola, slabosti in motenj spanja. Po obisku stranišča se lahko otrok pritožuje zaradi bolečin v anusu.

Odsotnost stola pri otroku čez dan povzroča zaskrbljenost, če otrok čuti očitno nelagodje. Odsotnost defekacije s slabostjo, bruhanjem, izcedkom tekočine (driska) skozi stisnjen iztrebki - takoj se posvetujte z zdravnikom.

Če se temperatura dvigne, pokličite rešilca. Če vsa domača zdravila odpovejo, obiščite svojega pediatra.

Metode zdravljenja

Praviloma je mogoče normalizirati pogostost blata pri otroku z uporabo naslednjega sklopa ukrepov:

  • Družinska prehrana dodajanja živil, ki vsebujejo prehranske vlaknine in kalij: zelenjava, sadje, polnozrnata žita, suho sadje - rozine, suhe marelice, suhe slive.
  • Izogibajte se uživanju sladkarij, ki vsebujejo umetni sladkor, kolačke, visoko proteinsko hrano, rafiniran beli riž.
  • Uporaba farmacevtskih izdelkov: svečke, suspenzije, kapljice, žvečljive tablete.
  • Izvajanje posebnega sklopa vaj.
  • Popravek režima pitja.
  • Masaža trebuha.
  • Uporaba klistirjev.
  • Zagotavljanje psihološke podpore za nefiziološke vzroke za zaprtje.

Kaj storiti, če ima otrok zaprtje zaradi dehidracije zaradi nalezljive ali druge bolezni? Glavna stvar je upoštevati vsa priporočila pediatra..

V primeru daljših motenj v delovanju črevesja je potreben posvet z gastroenterologom ali endokrinologom. Za ugotavljanje vzrokov patologije bodo morda potrebni endoskopski pregled, ultrazvok trebušnih organov, laboratorijski testi krvi, urina in iztrebkov.

Zanimivo je. Starši se pogosto sprašujejo, ali lahko dojenčka zaprijemo iz banane. Mnenje nutricionistov je, da nezrele banane lahko povzročijo zaprtje, prezrelo sadje pa nasprotno zmanjša njegove simptome..

Zdravila

Po statističnih podatkih so na svetu najbolj kupljena zdravila odvajala.

Zdravila za mehko in neboleče črevesje pri otrocih delimo na tista, ki se uporabljajo peroralno - čaji, raztopine, tablete in rektalno - svečke, klistirji. Peroralna zdravila delujejo na podlagi:

  • Učinek mehčanja osmotskih sredstev. Zaradi prisotnosti soli v svoji sestavi takšno zdravilo utekočinja iztrebke. Toda taka zdravila ne odpravijo glavnega vzroka zaprtja..
  • Sposobnost odvajalnih zdravil za zatiranje patogenih mikroorganizmov. Takšna zdravila imajo zdravilne lastnosti, saj obnavljajo mikrofloro prebavil..
  • Dražilni učinek zdravil na črevesne mišice. Umetno krčenje mišic krepi peristaltiko in odstranjuje nakopičene iztrebke. Pogosta uporaba takšnih sredstev ne sme biti dovoljena, saj povzročajo navado in oslabitev črevesne aktivnosti.

Poleg odvajal so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo črevesni tonus, probiotiki za normalno delovanje prebavil in encimski pripravki. Dovoljeni izdelki za otroke, stare od 2 do 3 leta, vključujejo naslednje:

Ustno

  • Forlax. Lahko se uporablja za zdravljenje zaprtja pri otrocih, starejših od 6 mesecev. Učinek zdravila temelji na zadrževanju molekul vode, zaradi česar se volumen vsebine debelega črevesa poveča in izloči.
  • "Baktisubtil", "Bifidumbacterin", "Bifiform". Probiotično sredstvo, ki vsebuje koristne bakterije in ohranja dolgoročni zdravilni učinek. Zdravilo "Bifidum" ne povzroča zasvojenosti, potek zdravljenja je mogoče ponoviti.

  • Duphalac. Hiperosmotski sirup z laktulozo.
  • "Khilak Forte". Normalizira sestavo črevesne mikroflore zaradi prisotnosti mlečne kisline in njenih puferskih soli, hlapnih maščobnih kislin. Razredčeno s katero koli tekočino, razen mleka.
  • "Guttalax". Zdravilo vsebuje snov natrijev pikosulfat, ki draži črevesne receptorje. Povzroča enkratno praznjenje.
  • Trimedat. Tablete, ki stimulirajo prebavila. Zasvojenost.
  • Rektalni

    • "Bisakodil". Proizvajajo sluz in stimulirajo živčne končiče v črevesju.
    • Glicerin, vazelinske supozitorije in supozitoriji na osnovi olja rakitovca. Eno najučinkovitejših in najvarnejših zdravil za hitro in neboleče črevesje.
    • Mikrolax. Zdravilo z osmotskim učinkom, ki lahko olajša v 5-15 minutah. Oblika sproščanja je posoda (klistir) s tekočino, ki vsebuje natrijev citrat in sorbitol, z zaobljeno konico, ki se vstavi v danko. Mnogi pediatri verjamejo, da je tudi za odrasle mikro klistir boljši od običajnega vrčka Esmarch, saj je ta metoda hitra in varna..

    Pomembno! Pri uporabi odvajal je treba strogo upoštevati predpisani odmerek. V nasprotnem primeru lahko povzročijo bolečine v trebuhu, drisko in šibkost..

    Katera zdravila pa priporoča dr. Komarovsky:

    Odvajalni klistir

    Neželeno je samostojno poskušati otroka razbremeniti zaprtja brez zdravniškega nasveta. Če dvoletni otrok pogosto trpi zaradi zaprtja, je možno, da je to simptom neke bolezni.

    Čistilni klistir je priporočljiv za otroke, mlajše od 3 let, šele po posvetu s pediatrom, saj lahko zastajanje blata povzroči patologija, ki zahteva kirurški poseg. V takšnih pogojih ne morete postaviti klistirja.!

    Če je zdravnik dal dovoljenje, pripravite vse, kar potrebujete: gumijasto pločevinko, kuhano v vodi v skladu z navodili, s prostornino 30 ml - za oljnato vsebnost ali 250 ml - za vodno raztopino, lonec in oljno krpo. Količina vbrizgane tekočine v danko je odvisna od otrokove telesne teže. Olje (morska krhlika, šipek, konoplja) ali voda (kamilični poparek, fiziološka raztopina) segrejemo na telesno temperaturo.

    Najprej se morate pogovoriti z otrokom in mu razložiti pomen postopka. Klistiranja ni priporočljivo uporabljati na silo, saj lahko pride do fizične ali psihološke travme, zlasti za sina. Lahko pripovedujete pravljico o mikrobih, ki nočejo iti ven, in o riti, ki je bolna in se zdravi na podoben način.

    Preden začnete s postopkom, si morate umiti roke, razgrniti olje, položiti otroka na bok in ga prositi, naj potegne kolena na prsni koš. Konico hruške je treba namazati z vazelinom ali rastlinskim oljem.

    Če želite sprostiti odvečni zrak iz pločevinke, ga morate postaviti pokonci in stisniti na dnu, tako da bo nekaj vsebine odteklo. Nato nežno vstavite konico v anus in postopoma sprostite vsebino.

    Če otrok začne jokati, je bolje ustaviti dajanje klistirja. Otrok bi moral ležati deset minut, nato pa ga položiti na lonec.

    Držite krpo pri roki, da se izognete kontaminaciji.

    Skodelico Esmarcha lahko otroku položite šele po 4-5 letih.

    Pomembno! Otroku ne vbrizgavajte otroškega mila ali milne raztopine v anus. Ta praksa je nevarna izkušnja, ki je obremenjena z opeklinami in draženjem sluznice..

    Ljudska zdravila

    Tradicionalna medicina ima veliko receptov in priporočil, kako otroku pomagati pri zaprtju doma. Običajna praksa je, da takšno odstopanje pozdravimo z rastlinskimi olji, ki jih jemljemo interno..

    Poleg odvajalnega učinka imajo zdravila tudi antiparazitski učinek, na primer:

    • Nerafinirano bučno in laneno olje, ribje olje. Oljčno olje poleg sedativnega učinka vsebuje snovi, ki zmanjšujejo vnetje.
    • Tudi hrana je lahko zdravilo. Dobra babičina zdravila za zaprtje so solata iz kuhane pese, buča, pečena v pečici.
    • Če otroku tak meni ni všeč, mu lahko ponudite fige ali rozine, kompot iz suhega sadja. Na splošno sta rožnata voda ali infuzija suhih sliv univerzalna otroška odvajala..

    Pripraviti jih je enostavno: pest olupljenega suhega sadja prelijemo z vrelo vodo in pustimo čez noč. Zjutraj se pijača pije na tešče, sadje pa se poje. Podoben učinek ima topla voda, v kateri se raztopi žlička medu..

    • Odvajalni učinek povzroča svež jogurt, kefir, jogurt z dodatkom rastlinskega olja.
    • Otrokom, ki imajo radi slano, lahko ponudimo kislo zelje, alge.

    Ko ima otrok zaprtje, zelena lekarna prinaša olajšanje: zeliščni čaji na osnovi koromača, kopra, kamilice, listov maline. Infuzije lanenih semen, regratovih cvetov, semen trpotca pomagajo pri zaprtju.

    Pomembno! Naravna ne pomeni popolnoma varne. Preden dojenčku daste naravno zdravilo, se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

    Prehrana in preventiva

    Najboljša preventiva zaprtja je zdrav način življenja dojenčka, ki vključuje pravilno prehrano, hojo na svežem zraku in telesno aktivnost. Po statističnih podatkih celo otroci, stari 2-3 leta, povprečno dve uri na dan gledajo risanke.

    Ni presenetljivo, da imajo mnogi med njimi težave s črevesjem. Gimnastika za take otroke, vključno s počepi in zavoji, bi morala postati vsakdanji fizični minimum..

    Pri dveh letih je veliko dojenčkov trmastih, da bi šli na kahlico. Da jim bo postopek všeč, lahko ta predmet izberete skupaj z dojenčkom v trgovini in ga postopoma navadite na to..

    V nobenem primeru se ne smete boriti z otrokom in ga grajati, če je "kriv", strah pred kaznovanjem lahko vodi do psihološkega zaprtja. Otroka obvezno vprašajte, če gre v stranišče v vrtec. Če se pojavijo težave s psihosomatiko, je priporočljivo, da v njihovo rešitev vključite psihologa in vzgojitelja.

    V otrokovi prehrani naj zelenjavne in sadne jedi vsak dan zavzamejo polovico celotne zaužite hrane. Otroku, ki trpi zaradi zaprtja, se ne sme dajati:

      Močna hrana, riž, fižol, stročnice, majoneza in rafinirano olje.

    Vlaknine, ki jih vsebujejo otrobi, lahko olajšajo zastajanje blata, če jih majhen otrok jedo vsak dan. Otrobi se nahajajo v nerafiniranih žitih: pšenica, riž, ovsena kaša, iz njih pa je priporočljivo žita jesti. Uporabljajte samo prehransko meso..

    Nujno je, da je izpolnjen pogoj, da otrok pije čisto, neprekuhano vodo brez plina. Pri treh letih je poraba do litra, pri petih letih 1,2 litra.

    Če dojenček čuti željo po iztrebljanju, je nujno uporaba stranišča in spremljanje pravočasnega praznjenja črevesja dojenčka.

    Kombinacija vseh metod je zagotovilo, da vi in ​​vaš dojenček nikoli ne boste vedeli, kaj je hudo zaprtje..

    POMEMBNO! * pri kopiranju gradiva članka obvezno navedite aktivno povezavo do vira: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

    Če vam je bil članek všeč, ga prosite in pustite svoj komentar spodaj. Vaše mnenje nam je pomembno!

    Kaj povzroča zaprtje pri otrocih

    Zaprtje pri otroku se šteje za okvaro debelega črevesa, zaradi česar več kot 48 ur ne pride do defekacije, nato pa je težko izvesti z bolečino in občutkom nepopolnega praznjenja črevesja.

    Najpogostejši problem zaprtja so predšolski otroci. Pri dojenčkih so težave z rednim iztrebljanjem povezane z nezrelostjo prebavnega sistema, pomanjkanjem dojenja, zgodnjim uvajanjem dopolnilne hrane in travmami med porodom..

    Klasifikacija zaprtja

    Glede na vzroke težav pri rednem iztrebljanju ločimo več oblik zaprtja pri otrocih:

    1. Prebavna - pojavlja se najpogosteje in je posledica napak v prehrani. Starši pogosto sledijo zgledu svojih majhnih otrok in jim dovolijo, da namesto polnega obroka pojedo žemljico, čokolado in podobno. Pogosta kršitev prehrane vodi do pojava prebavnega zaprtja.
    2. Funkcionalno - razdeljeno na spastično in hipotonično. Ta vrsta zaprtja je posledica kršitve črevesne gibljivosti. Spastično zaprtje spremlja močna bolečina in odvajanje gostega blata (tako imenovanega ovčjega blata) v obliki kroglic, za hipotonični zaprtje pa je značilno zadrževanje blata več kot 5 dni, čemur sledi težko odvajanje valjastega blata velikega premera. Funkcionalni zaprtje lahko povzročijo tako črevesne bolezni kot prehranske pomanjkljivosti, ki trajajo dlje časa..
    3. Endokrino - to vrsto zaprtja povzročajo nekatere motnje v hormonski ureditvi, na primer pri boleznih hipofize, trebušne slinavke, ščitnice.
    4. Zastrupitev - zaradi toksičnih poškodb telesa in debelega črevesa, na primer pri akutnih zastrupitvah ali nalezljivih boleznih.
    5. Organska - povzročajo jo strukturne značilnosti in anatomske spremembe v črevesju.
    6. Refleks - izzvan iz razlogov nevropsihične narave in nastane kot pogojni refleks.
    7. Zdravila - zadrževanje blata zaradi jemanja ali prevelikega odmerjanja nekaterih zdravil.

    Poleg tega je zaprtje pri otrocih razvrščeno tudi po stopnjah, od katerih ima vsaka svojo intenzivnost in resnost simptomov:

    • odškodninska stopnja - blato se pojavi vsaka 2-3 dni, medtem ko se otrok pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, napenjanja, nelagodja med odvajanjem in občutka nepopolnega odvajanja;
    • stopnja subkompenzacije - blato zamuja za 4-5 dni in so zanjo značilne bolečine v trebuhu, pritožbe zaradi nezmožnosti črevesja sami. Pogosto so boleča črevesja mogoča šele po zaužitju odvajal ali čistilnem klistiru;
    • stopnja dekompenzacije - blato opazimo vsakih 10-12 dni in je nemogoče brez uporabe pomožnih postopkov (klistir, odvajalo, ekstrakcija strjenega blata iz danke s prstom). Hkrati se otrok ne pritožuje samo zaradi razpokajočih bolečin v trebuhu, temveč se lahko hitro utrudi, ima zadah, bledico, slab apetit, glavobole, kar kaže na zastrupitev telesa z nakopičenimi blatom.

    Vzroki za zaprtje pri otroku

    Različne vrste zaprtja pri otrocih so povezane z vplivom predispozicijskih dejavnikov na telo (zunanji in notranji), vključno z:

    • podhranjenost - neuravnotežena prehrana, zloraba ogljikovih hidratov, nezadosten vnos čiste vode, umetno hranjenje v povojih;
    • dehidracija telesa ob visoki telesni temperaturi, ponavljajoče se bruhanje, močno znojenje pri nalezljivih boleznih;
    • polipi in tumorji debelega črevesa;
    • helminthiasis;
    • adhezije v debelem črevesu;
    • rahitis, hipotrofija;
    • hipodinamija;
    • nespecifični ulcerozni kolitis;
    • prirojene anomalije črevesne strukture;
    • kronične bolezni prebavnega trakta - gastritis, pankreatitis, holecistitis, diskinezija žolča, enterokolitis, kolitis, disbioza.

    Zaprtje pogojene refleksne narave izzove otrok sam, na primer v ozdravitvi analne razpoke, paraproktitisa, hudega pleničnega izpuščaja, to je tistih stanj, ki jih otrok povezuje z bolečino med dejanjem iztrebljanja..

    Znani so primeri zaprtja pri predšolskih otrocih, ki so šele začeli obiskovati vrtec in jim je nerodno prositi za kahlico. V tej situaciji otrok namerno zadrži željo po iztrebljanju, kar ustvarja predpogoje za razvoj psihogenega zaprtja. Hkrati se voda v telo absorbira iz blata, ki se je nabralo v danki, iztrebki se strdijo, kar otroku povzroča bolečine in težave, čemur sledi praznjenje črevesja.

    Zaprtje med jemanjem zdravil opazimo pri zlorabi in prevelikem odmerjanju zdravil, kot so enterosorbenti, ovojni antacidi, pripravki železa, encimi, diuretiki. Redna uporaba odvajal in postavljanje klistirjev vodi do zmanjšanja motorične aktivnosti črevesnih zank, zaradi česar se gibanje blata po črevesju upočasni in ustvari pogoje za nastanek zaprtja.

    Klinični znaki zaprtja pri otroku

    Za zaprtje pri majhnih otrocih je značilen pojav lokalnih in splošnih simptomov, in sicer:

    1. lokalni simptomi:
    • občutek polnosti v danki in težave pri praznjenju črevesja - otrok bo morda večkrat zahteval uporabo stranišča, vendar ni črevesja;
    • napenjanje;
    • povečana proizvodnja plina in ropotanje;
    • nastanek analnih razpok;
    • črevesne kolike;
    • primesi krvi v blatu, ki je povezana s poškodbo sluznice danke in anusa z utrjenim blatom;
    • sprememba konsistence blata - sproščanje blata v kosih, kroglicah, trdnih, kot kamen;
    • tesnoba in jok otroka pred odhodom na stranišče.
    1. Splošni simptomi - posledica zastrupitve telesa v ozadju povratne absorpcije razpadajočih produktov iz blata v krvni obtok:
    • slab zadah;
    • hitra utrujenost;
    • motnje spanja;
    • pogosti glavoboli;
    • slabost;
    • pomanjkanje apetita in izguba teže;
    • Anemija zaradi pomanjkanja železa;
    • pojav bolečih razpok v vogalih ust;
    • kožni izpuščaji alergijske in gnojne narave.

    Kronično zaprtje pri otroku vodi do kopičenja strjenega blata v danki, zaradi česar je moteno prehranjevanje tkiv na tem območju in ustvarja predpogoje za razvoj črevesnega kolitisa, disbioze in vnetja hemoroidov. Neprestano obremenjevanje otroka med odvajanjem črevesja poveča intraabdominalni tlak, kar lahko sčasoma privede do oslabitve sfinktra anusa in prolapsa rektuma.

    Kako diagnosticiramo zaprtje pri otroku??

    Preden se obrnete na zdravnika, morate ugotoviti, koliko dni je bil otrok brez blata, kaj je jedel prej, ali je imel okužbe in ali je jemal zdravila, ki bi lahko odlašala blato. Poleg tega je pomembno razumeti, da lahko dojenček izprazni črevesje od večkrat na dan do 1-krat v več dneh, in če dejanje iztrebljanja ne spremlja jok in bolečine v trebuhu, iztrebki pa imajo kašasto konsistenco, potem ne govorimo o zaprtju..

    V primeru, da odvajanje blata pri otroku spremljajo zgoraj navedeni simptomi in se to ponovi večkrat, je priporočljivo poiskati nasvet pri pediatričnem gastroenterologu ali pediatru.

    Za diagnozo in določitev vzroka zaprtja pri otroku zdravnik predpiše vrsto pregledov za bolnika, vključno z:

    1. jemanje zgodovine življenja, pregled in palpacija trebuha - za zaprtje je značilno napihnjenost in bolečina ob črevesju z najmanjšim pritiskom.
    2. Digitalni rektalni pregled - pomaga zdravniku oceniti anatomske značilnosti strukture zapiralke in izključiti nepravilnosti v strukturi rektuma.
    3. Analiza blata - po potrebi na jajčeca helmintov, disbakteriozo, koprogram, okultno kri.
    4. Krvne preiskave - splošna in biokemija za sladkor, hormone in encime trebušne slinavke.
    5. Ultrazvok prebavil (trebušna slinavka, jetra, žolčnik).
    6. FGDS - fibrogastroduodenoskopija.
    7. Rentgensko slikanje črevesja - v črevesje se vbrizga kontrastno sredstvo s klistirjem, nato pa se posname vrsta slik. Na slikah bo zdravnik jasno videl kraje črevesne zožitve, prisotnost polipov, tumorjev, adhezij.
    8. Kolonoskopija in sigmoidoskopija - pregled rektuma in sigmoida s prilagodljivo napravo, opremljeno z video kamero.

    Za diagnosticiranje zaprtja psihogene narave je otroku predpisano posvetovanje z nevrologom ali psihoterapevtom.

    Zdravljenje

    Zdravljenje zaprtja pri otroku poteka celovito, odvisno od vzroka patologije, in vključuje:

    • popravek prehrane in življenjskega sloga;
    • fizioterapija in masaža;
    • zdravljenje z mamili.

    Popravek življenjskega sloga in prehrane

    Ima najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju zaprtja pri otrocih. Od prvih dni življenja mora otrok vsak dan izvajati preproste gimnastične postopke - "kolo" z nogami, polaganje na trebuh, masažo trebuha v smeri urnega kazalca. Zelo pomembno je, da promovirate izključno materino mleko do šest mesecev. Tudi dopolnilna živila se uvajajo postopoma in z dovoljenjem zdravnika..

    Če iz nekega razloga otroka ni mogoče hraniti z materinim mlekom, pomeni, da je s pomočjo pediatra izbrana prilagojena mlečna formula za dojenčka. Dojenčku, ki ga hranijo po steklenički, je treba v nasprotju z doječim otrokom redno ponujati pitje čiste vode, saj mešanica ne nadomesti pitja.

    Za predšolske otroke je pomembno, da pravilno oblikujejo svojo prehrano, dajejo hrano redno in po možnosti hkrati. Za zajtrk je priporočljivo dati kašo, jed iz jajc ali skute, za kosilo - prvo jed v zelenjavni juhi, prilogo iz zelenjave ali žit z mesom ali ribje kotlete, popoldanski prigrizek - šipke in sadje, večerjo - zelenjavo, ribe ali mlečne izdelke. Pomembno je vedeti, da otroku redno ponujate čisto vodo..

    Če ima otrok nagnjenost k zaprtju, je priporočljivo v prehrano vključiti hrano, bogato z vlakninami in blago odvajalskim učinkom - jabolka, pesa, suhe marelice, suhe slive, banane, otrobov kruh, žita. Izdelki, kot so žele, riževa kaša, žemljice in sveže pecivo, nasprotno, bolje je omejiti ali začasno izključiti iz otrokove prehrane, dokler se črevesna funkcija ne normalizira.

    Zelo pomemben vidik zdravljenja zaprtja in preprečevanja nadaljnjih težav z blatom je razvoj pogojenega refleksa pri otroku na defakacijo, na primer zjutraj po prebujanju ali takoj po zajtrku s pristankom na loncu. Starši naj otroka naučijo, naj ne zatira želje po črevesju takoj, ko se to zgodi..

    Fizioterapija in masaža

    Za otroke s črevesno hipotenzijo in zmanjšano peristaltiko za zdravljenje zaprtja so prikazani tečaji masaže, vadbene terapije in fizioterapevtski postopki - galvanizacija, terapevtske kopeli. Pri spastičnem zaprtju zaradi močne črevesne peristaltike je otroku predpisana elektroforeza in parafinski oblogi trebuha. Po akupunkturnem tečaju so opaženi odlični rezultati za zaprtje katerega koli izvora.

    Terapija z zdravili

    Odvisno od vzrokov za zaprtje in rezultatov fizioterapevtskega zdravljenja so otroku predpisana naslednja zdravila:

    • odvajala na osnovi laktuloze - so neškodljiva in ne povzročajo črevesne odvisnosti;
    • sveče z glicerinom;
    • zeliščni čaji z odvajalnim učinkom - uporabljajte zelo previdno, saj se lahko pojavijo resni neželeni učinki in driska;
    • probiotiki - za kolonizacijo črevesja s koristno mikrofloro;
    • antispazmodiki - če zaprtje povzroča spastično krčenje mišic črevesnih zank;
    • tečaji terapevtskih klistirjev - olje, hipertonik, kamilica.

    Ob prisotnosti analne razpoke se otroku posamično izberejo lokalni pripravki z regenerativnim, analgetičnim in protivnetnim učinkom - mazila, kreme, rektalne supozitorije.

    Pri nevrogenem zaprtju po stresu bo otrok morda potreboval potek pomirjeval ali antidepresivov.

    Kaj se zgodi, če zaprtja pri otroku ne zdravite?

    Nezdravljeno zaprtje pri otroku v večini primerov preide v kronično obliko tečaja. To vodi do pojava številnih resnih težav - črevesni kolitis, povečanje in vnetje žil anusa, pojav bolečih analnih razpok in fistul neposrednega perrektalnega tkiva, splošna zastrupitev telesa z blatom.

    V nekaterih primerih je akutno zaprtje pri otroku lahko znak črevesne obstrukcije, slepiča, črevesne blokade z zapleti črvov - vsi ti pogoji zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, saj lahko ogrozijo bolnikovo življenje.

    Preprečevanje zaprtja pri otroku

    Preprečevanje zaprtja pri majhnih otrocih se začne že v prvih dneh njegovega življenja. To vključuje:

    • zgodnje pripenjanje na dojke in dojenje;
    • pravočasno in pravilno uvajanje dopolnilnih živil otroku;
    • vsakodnevno izvajanje gimnastičnih postopkov z dojenčkom;
    • upoštevanje pravil uravnotežene prehrane po 1 letu;
    • spodbujanje otrokove telesne aktivnosti in hoje na svežem zraku;
    • pravočasno sajenje otroka na lonec, tako da je razvil pogojen refleks za iztrebljanje.

    Da bi preprečili razvoj zaprtja refleksno-psihogene narave, naj starši skrbno spremljajo higieno dojenčkovega spolovila, ga nikoli ne grdijo zaradi napak, ga spodbujajo in na vse možne načine hvalijo za gibanje črevesja v loncu v mlajši predšolski dobi.

    Zaprtje pri otrocih. Kaj storiti, če je vaš otrok zaprt?

    Prebavne težave se pojavijo tako rekoč pri vsakem otroku. Najpogosteje je ta pojav povezan s starostnimi spremembami v telesu ali z uvajanjem dopolnilne hrane. Vendar pa obstajajo številni drugi dejavniki, ki lahko povzročijo motnje v prebavnem traktu. Zaprtje pri otrocih se pojavi nič manj pogosto. V nekaterih primerih lahko na videz neškodljiva težava povzroči resne zdravstvene težave. V nekaterih primerih zaprtje lahko kaže ne le na črevesno stagnacijo, temveč tudi na prisotnost nevarne bolezni. Kateri so vzroki in kako zdraviti zaprtje pri otroku?

    • Zaprtje
    • Zaprtje pri otroku: posebne značilnosti in etiologija
    • Vzroki in dejavniki tveganja
    • Simptomi
    • Sorte zaprtja pri otrocih
    • Kako zdraviti zaprtje pri otrocih
    • Kakšna je nevarnost zaprtja
    • Kako otroka zaščititi pred zaprtjem
      • Prehrana
      • Prilagoditve življenjskega sloga
      • Učinkovitost ljudskih zdravil v boju proti zaprtju pri otrocih

    Zaprtje

    Zaprtje je okvara črevesja. Spremlja ga podaljšanje intervalov med dejanji iztrebljanja v primerjavi s fiziološko normo, ki velja za optimalno za določeno starostno skupino osebe. Tudi zaprtje običajno imenujemo nezadostno odvajanje blata..

    Zaprtje pri odraslih se najpogosteje pojavi v povezavi z nepravilnim življenjskim slogom in prehrano. Kar zadeva otroke, je tu vse veliko bolj zapleteno. Vsak starš mora biti še posebej previden glede dobrega počutja otroka in njegovega stola. Pogostost blata, barva in konsistenca lahko dajejo pomembne informacije o otrokovem stanju in počutju. Pozorni bodite tudi na povezane simptome..

    Zaprtje pri otroku: posebne značilnosti in etiologija

    Pojav zaprtja pri otrocih je bolj specifičen kot pri odraslih. Zaprtje pri dojenčku ali malčku, starejšem od 1,5 leta, se med seboj bistveno razlikujejo, ne samo zaradi izvora, ampak tudi zaradi simptomov. Takšna črevesna disfunkcija lahko pogosto signalizira prisotnost kroničnih bolezni..

    Za zaprtje pri otroku je treba upoštevati ne le dolgotrajne intervale med dejanji iztrebljanja. Opozorilni signal naj bo tudi boleče in preveč trdo blato. Starši se morajo zavedati, kolikokrat na teden mora njihov otrok na stranišče.

    Torej se dojenčki najpogosteje izpraznijo tolikokrat, kolikor jih nahranijo. Število odvajanja se lahko razlikuje glede na prisotnost dojenja ali dojenja. Pri otrocih, starejših od 2 let, se blato bolj oblikuje in dobi gosto strukturo. Število odvajanja se hitro zmanjšuje. Tako naj bo otrok vsaj enkrat na dan izpraznjen..

    Kdaj je smiselno sumiti na zaprtje pri otroku? Prve znake lahko vidimo na naslednji način:

    • otrok se pritožuje zaradi pogostih bolečin v trebuhu, njegovo obnašanje je nemirno pri odhodu na stranišče;
    • število odvajanja je minimalno (pri otroku, mlajšem od 3 let - manj pogosto 6-krat na teden, pri otroku, starejšem od 3 let - manj pogosto 3-krat na teden);
    • iztrebki so preveč gosti in suhi;
    • iztrebljanje poteka z velikimi težavami, otrok potiska;
    • odvajanje blata je boleče.

    Če to stanje ne mine v enem ali dveh dneh, obstaja dober razlog za posvetovanje z zdravnikom. Zamuda z odhodom na kliniko lahko privede do kroničnega zaprtja, kar bo v prihodnosti pomembno vplivalo na kakovost in vrednost otrokovega življenja..

    Vzroki in dejavniki tveganja

    Zaprtje pri 2-letnem otroku, pa tudi zaprtje pri 7-letnem otroku, nastane zaradi motnje črevesne gibljivosti in dela usklajene skupine mišic medeničnega dna. Različni razlogi povzročajo takšno stanje, vključno z naslednjimi:

      Foto: Vzroki za zaprtje pri otrocih

    organske spremembe;

  • motnje hranjenja;
  • zobne bolezni;
  • bolezni prebavil;
  • jemanje nekaterih zdravil;
  • uvajanje dopolnilne hrane (otroci, mlajši od 1 leta);
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • dehidracija;
  • psihološki dejavniki;
  • prirojene anomalije črevesja;
  • požiranje tujega predmeta;
  • z uporabo umetne formule za hranjenje.
  • Zaprtje pri dojenčkih velja za najnevarnejše. Najpogosteje je to stanje posledica nepravilnega hranjenja, ki ne omogoča, da bi se hranila pravilno in enakomerno absorbirala. Tudi močno pomanjkanje rastlinskih vlaken lahko povzroči zaprtje..

    Starši z čustvenimi in občutljivimi otroki morajo biti previdni. Med otrokom, starim 3 ali 4 leta, se lahko med treningom kahlice pojavi zaprtje. Prisila in pretirano vsiljevanje staršev napačne motivacije lahko pri dojenčku oblikujeta močno psihološko prepričanje, da je odhod na stranišče slab.

    Sčasoma lahko ta problem postane več kot resen. Otrok lahko namerno odloži iztrebljanje, kar sčasoma povzroči izgubo občutljivosti danke in nato kronično zaprtje.

    Simptomi

    Zaprtje pri otrocih ni le pomanjkanje iztrebljanja več dni. To stanje se kaže v različnih simptomih. Značilne so za dojenčke in starejše otroke:

    Slab apetit pri zaprtju pri otroku

    • gosto in suho blato;
    • kalomazanie - na otrokovem spodnjem perilu ostanejo značilne sledi;
    • kri v blatu, spodnjem perilu, toaletnem papirju;
    • bolečina v trebuhu;
    • pomanjkanje apetita;
    • slabo počutje;
    • anksioznost.

    Pogosto zaprtje kaže na okvaro prebavil. Starši naj bodo najprej pozorni na dobro počutje otroka. Če so poleg zaprtja prisotni še simptomi - slabost, zvišana telesna temperatura, bruhanje, potem otrok potrebuje usposobljenega strokovnjaka.

    Sorte zaprtja pri otrocih

    V medicini obstaja več vrst zaprtja pri otrocih. Imajo svoje značilnosti, pa tudi individualni pristop k zdravljenju..

    • funkcionalna - ta vrsta motnje je značilna za dojenčke. Pojavi se v povezavi z okvaro debelega črevesa.
    • organska - pojavlja se s prirojenimi genetskimi nepravilnostmi debelega črevesa. Motnje je mogoče zaznati skoraj takoj, saj otrok najpogosteje ne more sam izprazniti črevesja.
    • akutna - je nenadna zakasnitev gibanja črevesja. Pojavi se lahko zaradi spremembe vrste hrane, spremembe podnebnega pasu in okolja. Tudi težava se lahko pojavi zaradi psihološkega nelagodja ali po jemanju nekaterih zdravil. Ta vrsta zaprtja običajno mine sama od sebe, ne da bi bilo treba dodatno zdravniško posegati..
    • napačno - pojavlja se predvsem pri dojenčkih. Motnja je povezana s povečano absorpcijo materinega mleka, formule za hranjenje. Po normalizaciji prehrane motnje izginejo same od sebe.
    • epizodno - lahko opazimo kot dodatno motnjo z drugo boleznijo, ki jo spremlja povišanje temperature, kar vodi do dehidracije in okvare črevesja.
    • kronična - za katero je značilno občasno zadrževanje blata. Občasno otrok trpi zaradi težkega blata v obliki suhega in dehidriranega blata.

    Pri izbiri zdravljenja zaprtja je treba upoštevati popolnoma vse značilnosti otroka: njegovo starost, zdravstveno stanje ter prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni..

    Kako zdraviti zaprtje pri otrocih

    Preden začnete zdraviti otroka, mu morate zagotoviti prvo pomoč. To velja za dojenčke. Ukrepi prve pomoči za dojenčke so:

    1. Če je otrok nemiren in dlje časa ne iztreblja, ga morate pogosteje vzeti v naročje in vsakič nežno masirati trebuh.
    2. Nujni ukrep so svečke za zaprtje, namenjene zdravljenju novorojenčkov. Če še vedno potrebujete sveče, je bolje, da se odločite za svečke z glicerinom..
    3. Včasih je edina nujna metoda oljni klistir. Bolje je, da se najprej posvetujete z zdravnikom o primernosti njegove uporabe..
    4. Če je čas, da otroka odstavite od dojk, tega ne smete storiti nenadoma. To je treba storiti zelo postopoma, za zamenjavo mleka pa morate izbrati mešanico z bifidobakterijami in probiotiki.

    Kar zadeva zdravljenje starejših otrok, je tukaj primerno uporabiti nekatera zdravila. Med njimi:

    • Duphalac;
    • Lactusan;
    • Normaza;
    • Prelax et al.

    Ta zdravila pediatri pogosto uporabljajo za zdravljenje zaprtja pri otrocih vseh starosti. To je razloženo z njihovo varnostjo za zdravje dojenčkov in trajnim učinkom. Odmerek pripravijo zdravniki posebej za vsakega otroka. Tudi ta zdravila ne povzročajo zasvojenosti, zato jih je mogoče dolgo uporabljati, če otrok trpi zaradi kroničnega zaprtja..

    Kakšna je nevarnost zaprtja

    Zaprtje je nevarno za vse otroke, ne glede na to, ali so stari 2 ali 6 let. Ne glede na ta dejavnik je lahko otrok zelo prizadet. Vendar mlajši kot je dojenček, bolj zaprtje je zanj. Na otroka lahko vpliva veliko negativnih dejavnikov, med drugim:

    • zaprtje moti gibljivost celotnega prebavnega trakta, kar lahko povzroči slabost in bruhanje ter nato dehidracijo;
    • zaprtje prispeva k kopičenju strupenih snovi v telesu in njihovi absorpciji v kri, kar lahko otroka zastrupi;
    • s podaljšanim zaprtjem pri otroku iztrebki postanejo zelo trdi, kar lahko privede do razpok in celo solz danke, sčasoma ima otrok celo strah pred iztrebljanjem.

    Pomoč otroku mora biti nujna. Če sprememba prehrane v kratkem času ni pomagala, je treba otroka odpeljati k zdravniku in ga pregledati, da se ugotovi glavni vzrok bolezni.

    Kako otroka zaščititi pred zaprtjem

    Pomemben vidik dobrega zdravja dojenčka je skrbnost njegovih staršev. Pozorni odnos do vseh sprememb otrokovega stanja ga lahko zaščiti pred takšnimi boleznimi, kot je zaprtje. Pravočasna pomoč otroku lahko znatno izboljša njegovo zdravje in ga razbremeni zapletov zaprtja, bolečin v trebuhu in kolik.

    Ključ do pravilnega delovanja črevesja otroka katere koli starosti je spoštovanje prehranskih pravil, njegova zadostna aktivnost, pa tudi upoštevanje dnevnega režima. Vse to bi morali pozorno spremljati starši..

    Prehrana

    Kadar starši ne vedo, kaj storiti z dolgotrajnim zaprtjem pri dojenčkih, je vredno poskrbeti za njihovo prehrano. Prehrana se razlikuje glede na starost malega bolnika. Če zaprtje muči dojenčka, ki doji, bo mati morala slediti dieti. Mamina prehrana mora vključevati:

    • Zelenjava in sadje;
    • Lahke juhe;
    • Kaša;
    • Mlečni izdelki;
    • Pusto meso in ribe.

    Če pride do zaprtja pri otroku od 2. do 7. leta, mora biti hrana sestavljena iz naslednjih jedi in izdelkov:

    • Vinaigreta;
    • Solate;
    • Zelenjavne jedi;
    • Mlečni izdelki;
    • Juhe;
    • Sadni sokovi.
    Mlečni izdelki za zaprtje pri otroku

    Dajete lahko ribe in perutnino, skuto in drugo fermentirano mlečno sadje pa lahko sladkate s sladkorjem ali medom. Fermentirani mlečni izdelki, vzeti pred spanjem, lahko dajo še posebej dober učinek. Zaprtje običajno mine zjutraj.
    Med drugimi priporočili je poleg prehrane treba omeniti še spoštovanje režima spanja in počitka, zadostno telesno aktivnost ter možnost uporabe nekaterih alternativnih metod zdravljenja.

    Ko že govorimo o hranjenju otroka, je vredno poznati seznam živil, ki jih v nobenem primeru ne bi smeli dajati otrokom, ki trpijo zaradi zaprtja. Med njimi:

    • Bel kruh;
    • Zdrob in riževa kaša;
    • Močna kava, čaj, žele in kakav;
    • Česen, čebula, redkev;
    • Testenine in rezanci;
    • Beljakovine in mastna hrana.

    Prilagoditve življenjskega sloga

    Otrokovo zdravje je odvisno tudi od načina življenja. Številnim staršem se zdi, da ta element nikakor ne vpliva na otrokovo blato, vendar to sploh ni tako. Sedeči življenjski slog, ki ga otrok podpira z gledanjem risank ali igranjem računalniških iger, negativno vpliva na črevesno peristaltiko. Boj proti pogostim zaprtjem morate začeti s telesno aktivnostjo majhnega pacienta.

    Drug pomemben element je prehrana. Če se otrokovo telo navadi prejemati hrano vsak dan ob istem dnevu, bo otrokov prebavni sistem bolje prebavil hrano in bo zato bolje deloval. In seveda ne pozabite, da je otrokov prebavni sistem bolj ranljiv. To pomeni, da ga morate hraniti z najlažjo in najbolj zdravo hrano..

    In seveda je ena najpomembnejših točk način aktivnosti in počitka. Otrok, star od 3 let, bi že moral imeti vzpostavljen vzorec spanja. Ko se bo otrokovo telo navadilo živeti po režimu, se bo prebava izboljšala in dojenček bo iztrebljal kot po maslu.

    Učinkovitost ljudskih zdravil v boju proti zaprtju pri otrocih

    Ko poskušate otroku pomagati pri zaprtju, ne pozabite, da niso vse metode enake. Precej pogosto poskušajo lajšanje zaprtja pri dojenčkih s pomočjo ljudskih metod. To je razloženo z njihovo preverjenostjo in naravnostjo. Obstajajo tudi primeri, ko otrokom ni mogoče pomagati z zdravili - njihov vnos je preprosto nemogoč. V takih situacijah zdravniki priporočajo nekatere metode alternativne terapije..

    • Dajte otroku več čiste vode. Hkrati druge pijače, najsi bo to mleko, sokovi ali čaji, v boju proti zaprtju niso prav nič koristne..
    • V boju proti zaprtju bo otroku pomagala kuhana zelenjava. Otroka lahko hranite s kuhanim korenčkom, peso.
    • Uživanje sadja lahko pomaga tudi pri lajšanju zaprtja. V tem primeru je še posebej dober rezultat jemanja suhih sliv.

    Čaj lahko dajemo tudi otrokom. Samo pivovarstvo ne sme biti tradicionalno. Namesto tega lahko uporabite zdravo decokcijo listov maline in fige. Pomagali bodo tudi fermentirani mlečni izdelki, na primer kefir, pijan pred spanjem..

    5 učinkovitih načinov za boj proti zaprtju pri otrocih

    Približno 25% otrok, ki obiščejo otroškega gastroenterologa, trpi zaradi zaprtja. Zaprtje pri otroku povzroča prekomerno nelagodje in ob zanemarjanju lahko nastanejo drugi zapleti. Sledijo različni vzroki za zaprtje, njegovi znaki in načini, kako otroku pomagati..

    Zaprtje (iz latinskega zaprtje, obstipatio - kopičenje, kopičenje) je funkcionalna motnja črevesja, ki se izraža z zadrževanjem blata več kot 24 - 36 ur, povečanjem intervala med postopki iztrebljanja v primerjavi s subjektivno fiziološko normo, težavami pri praznjenju, sproščanjem skromne količine gostega blata ; pri starejših otrocih - občutek nepopolnega praznjenja.

    Vzroki za zaprtje pri dojenčkih, otrocih, mlajših od 7 let

    Zaradi anatomske in fiziološke nepopolnosti prebavnega sistema in vpliva številnih dejavnikov tveganja ni ugotovljen niti en vzrok bolezni. Zaprtje pri otroku je zapletena, polietiološka bolezen s posameznimi mehanizmi razvoja in manifestacij. Izpostavljenost dejavnikom tveganja in številne druge okoliščine vodijo do upočasnitve pogonske aktivnosti črevesja, kopičenja gostih mas v distalnih odsekih, pojava značilnih simptomov patologije.

    Glavni predispozicijski dejavniki

    PrenatalnoIntranatalnoPostnatalni
    • Slaba prehrana nosečnice.
    • Fetoplacentna insuficienca (kompleks motenj v sistemu "mati - placenta - plod").
    • Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka (nezdružljivost krvi med materjo in otrokom).
    • Dedno breme (zaprtje in druge črevesne bolezni).
    • Porod s carskim rezom.
    • Asfiksija ali travma med porodom.
    • Reanimacijski ukrepi med porodom in zgodnjim novorojenčkom.
    • Dolactation hranjenje z umetno formulo.
    • Neustrezna prehrana doječe matere, zloraba izdelkov za zaprtje (povzroča zaprtje).
    • Patološka zlatenica.
    • Nevrološke motnje.
    • Nepravilno varstvo otrok.

    Prevladujoči vzroki za zaprtje

    Prebavni razlogi

    Sem spadajo naslednji dejavniki:

    • prehranske motnje in neselektivno hranjenje;
    • podcenjevanje dojenčkove individualne odvisnosti od hrane, pogosta menjava mešanic;
    • prisilno in prekomerno hranjenje ("do zadnje kapljice");
    • vnos v prehrano živil, ki jih otrok te starosti ne more ustrezno prebaviti;
    • zgodnja uvedba dopolnilnih živil in prehod na trdno hrano;
    • selektivna prehrana (pomanjkanje prehranskih vlaknin, neravnovesje med živilskimi sestavinami);
    • moten stereotip prehranjevanja (neredno in občasno prehranjevanje).

    Socialno-psihološki razlogi

    Sem spadajo naslednji dejavniki:

    • nizka telesna aktivnost, tesno povijanje, uporaba plenic s tesnimi jermeni itd.;
    • Sindrom "strahu pred loncem";
    • pedagoške napake pri vzgoji;
    • psihološka depresija, povečana sramežljivost;
    • neoblikovani stereotip defekacije;
    • nizka odpornost na stres in labilnost otrokovega značaja.

    Patološka stanja telesa

    To vključuje naslednje:

    • organske črevesne bolezni (Hirschsprungova bolezen, dolihokolon in dolihozigma (podaljšanje črevesja), analne razpoke, hemoroidi;
    • pomanjkanje železa;
    • rahitis;
    • nevrološke bolezni (miopatije, pareze, paralize različnega izvora);
    • pri deklicah vnetni procesi notranjih genitalnih organov;
    • endokrine in presnovne bolezni (diabetes mellitus, hipotiroidizem, cistična fibroza).

    Uporaba nekaterih skupin zdravil

    Tej vključujejo:

    • kodein in njegovi derivati;
    • pomirjevala (fenobarbital, antidepresivi, derivati ​​fenotiazina,);
    • Loperamid;
    • enterosorbenti;
    • antacidi itd..

    Vrste zaprtja

    Akutna

    Ta vrsta je začasna. Zaprtje pri otroku se pojavi redko, traja le nekaj dni.

    Vzrok za to je lahko sprememba prehrane ali dnevne rutine, potovanje, premalo gibanja, bolezen ali zdravila..

    Kronično

    Zaprtje pri otrocih traja več kot tri mesece in se včasih nadaljuje tudi leta. Motnja moti otrokovo vsakdanje življenje. Ne mine brez spremembe prehrane in gibanja, potrebna je uporaba zdravil na recept.

    Delujoč

    Funkcionalno (idiopatsko) zaprtje pomeni, da ni vzročnega organskega stanja, ki bi ga bilo mogoče prepoznati.

    Ta vrsta motenj se običajno začne po obdobju novorojenčka. Skoraj vedno obstaja namerno ali podzavestno zadrževanje blata. Akutna oblika je pogosto pred kroničnim tokom. Blato postane trdo, manjše in težko prehaja, kar vodi do draženja anusa in razpok.

    Ko defakiranje postane boleče, pride do prostovoljnega zadrževanja blata, da se izognemo bolečini. Nadalje potreba po iztrebljanju izgine, saj rektum vsebuje vso vsebino. Ta začarani krog se postopoma poslabšuje, saj se količina blata, ki jo je treba odstraniti, poveča..

    Glavne manifestacije

    Pri dojenčkih z zapoznelim gibanjem črevesja so vidne spremembe minimalne. Pri dolgotrajni disfunkciji črevesja je mogoče zaznati povečanje trebuha zaradi kopičenja blata v distalnem delu prebavil. Otroci se pritožujejo, da se počutijo nerodno, polno in polno v želodcu, zlasti na levi strani.

    Pri odvajanju gostih in varjenih fekalnih mas pacient doživi ostro bolečino v analnem predelu, ki nastane zaradi pojava solz in razpok. Otrok se nato ne odloči za akt iztrebljanja, ki ga spremljajo boleči občutki, začne spontano odlašati praznjenje črevesja, posledično se pojavi dolgotrajno zaprtje, včasih pa se izgubi refleks za iztrebljanje.

    Diagnostika

    Diagnoza se izvaja v dveh fazah.

    Prva stopnja

    Na prvi stopnji zdravnik skrbno zbira in analizira anamnezo, določa dejavnike in somatske motnje, ki prispevajo k nastanku bolezni, opravi fizični pregled.

    Jemanje anamneze

    Zgodovina pogosto pomaga razlikovati funkcionalno zaprtje od Hirschsprungove bolezni..

    Še posebej pomembno je ugotoviti, kdaj je otrok po rojstvu prvič iztrebljal. Večina otrok s Hirschsprungovo boleznijo razvije zaprtje takoj ali kmalu po rojstvu. Več kot polovica dojenčkov s tem stanjem v prvih 36 urah življenja nima mekonija (originalnih iztrebkov).

    Prav tako mora zdravnik postavljati vprašanja o posebnih simptomih zaprtja pri otroku, o pojavu in njihovem trajanju, ali obstajajo bolečine in krvavitve, povezane z defekacijo..

    Pri otrocih, mlajših od 3 let, se med treningom kahlic pojavi idiopatsko zaprtje. Pri majhnem in predšolskem otroku se lahko po pleničnem dermatitisu ali dehidraciji razvije zastajanje blata.

    Neredko se pri starejših otrocih ob vstopu v šolo razvije funkcionalno zaprtje, ker v šoli nočejo odvajati črevesja..

    Zdravniški pregled

    Najpomembnejši del fizičnega pregleda je rektalni pregled. Zdravnik naj ga opravi pri vsakem otroku s kroničnim zaprtjem, ne glede na starost, da izključi večje anatomske nepravilnosti, ki lahko povzročijo zaprtje, kot so:

    • analna atrezija (zapiranje odprtine) in sečnica, sečnica (votli kanal v koži presredka);
    • obstrukcija črevesja (učinek blokade blata);
    • Hirschsprungova bolezen.

    Med otroki s Hirschsprungovo boleznijo je danka običajno precej majhna in prazna. Po pregledu lahko dojenček razvije tekoče blato, ker je funkcionalna ovira začasno oslabljena.

    Pri otroku s funkcionalnim zaprtjem je rektum običajno povečan in blato je prisotno le za analnim robom.

    Pomembno je potrditi prisotnost analnega (kožnega) refleksa. Da bi jo povzročil, bo zdravil kožo na presredku s čepom. Kot odgovor na božanje se bo zunanji analni sfinkter skrčil. Odsotnost tega refleksa lahko kaže na nenormalnost perifernih senzoričnih ali motoričnih živcev ali centralnih povezav, ki posredujejo refleks.

    Druga faza

    Druga stopnja raziskave je ključnega pomena. Začne se, če predpisana terapija ni imela zadostnega učinka, klinična slika ostaja in zdravnik dvomi v funkcionalno naravo patologije, sumi na prisotnost nepravilnosti v distalnem delu prebavil, Hirschsprungove bolezni. Uporabite sigmoidno ali kolonoskopijo in irigografijo.

    Rimska merila

    V skladu z merili Rim II se funkcionalni zaprtje diagnosticira, če ima bolnik vsaj dva od naslednjih znakov:

    • nobenega odvajanja vsaj 25% običajnega časa odvajanja;
    • zaprtje traja vsaj eno leto brez uporabe odvajal;
    • potreba po prekomernem obremenjevanju;
    • grudasti ali trdi blato;
    • občutek nepopolnega praznjenja (tega merila ni mogoče uporabiti za dojenčke in majhne otroke);
    • manj kot dva iztrebljanja na teden.

    Če gre le za nepravilno odvajanje blata in odsotnost navedenih meril za zaprtje, se diagnosticira funkcionalno zadrževanje blata.

    Kako pomagati otroku pri zaprtju

    Zdravljenje zaprtja pri otrocih je težka in dolgotrajna naloga..

    Spremembe prehrane

    Kot del zdravljenja zaprtja se običajno priporočajo prehranske spremembe, kot je povečan vnos tekočine in ogljikovih hidratov.

    Uravnotežena prehrana

    Slabo absorbirani sladkorji (npr. Sorbitol) najdemo v številnih sadnih sokovih (npr. Suhe slive, hruške, jabolka). Ti sladkorji povečajo pogostnost blata. Če ima otrok zaprtje, je priporočljivo jesti uravnoteženo prehrano, ki vključuje cela zrna, sadje, zelenjavo in veliko tekočine.

    Izločanje kravjega mleka

    Beljakovine iz kravjega mleka je treba za določen čas izločiti iz prehrane dojenčkov in majhnih otrok, saj poslabša kronično zaprtje.

    Prekomerne ali neučinkovite prehranske spremembe

    Otroka ni treba prenašati v mlečno formulo z nizko vsebnostjo železa. Številne študije so pokazale, da uživanje formule, bogate z železom, ni povezano z zaprtjem.

    Prav tako ni zanesljivih informacij, da je uporaba probiotikov učinkovita pri zdravljenju zaprtja pri odraslih in otrocih..

    Povečana motorična aktivnost

    Za odrasle in otroke bo vsakodnevna vadba pomagala prebavi in ​​lajšala zaprtje.

    Redna telesna aktivnost spodbuja hitro gibanje hrane skozi debelo črevo in pomaga črevesnim mišicam krčiti in premikati odpadke.

    Po drugi strani pa pomanjkanje aktivnosti vodi v črevesno oslabelost, zaradi česar je težko redno iztrebljati iztrebke..

    V pomoč bo tudi redno plavanje in kolesarjenje.

    Terapija z zdravili. Glavne skupine zdravil pri zdravljenju zaprtja pri otrocih

    Osnova farmakološke terapije pri zaprtju je uporaba zadostne količine odvajala za dosego želenega učinka. Neprekinjena uporaba odvajal bo morda potrebna več mesecev, dokler povezava med odvajanjem in bolečino ne izgine.

    Osmotska odvajala:

    • polietilen glikol;
    • magnezijev hidroksid;
    • laktuloza;
    • sorbitol;
    • magnezijev citrat;
    • natrijev fosfat.

    Zdravila pomagajo privabiti vodo iz celic, kar vodi do širjenja črevesja in povečane gibljivosti..

    Spodbujajoča odvajala:

    • Sennoside;
    • Bisakodil.

    Zdravila v tej skupini povečajo peristaltično aktivnost v prebavilih. Večina teh sredstev spodbuja tudi izločanje soli in vode v debelem črevesju..

    Mehčalci za stole:

    • natrijev dokusat.

    Zdravilo nasiči blato z vodo in maščobo ter pomaga zmehčati.

    etnoznanost

    Zgodnje raziskave kažejo, da lahko pitje zeliščnega čaja iz komarčka, janeža, bezga in sene vsak dan 5 dni lajša zaprtje.

    Semena koromača spodbujajo gibanje mišic v prebavnem traktu, kar vodi k zdravi prebavi in ​​rednemu odvajanju črevesja. Semena koromača preprečujejo tudi pline pri otrocih.

    Uporaba čistilnega klistirja za zaprtje pri otrocih

    V nekaterih primerih lahko za lajšanje zaprtja uporabimo klistir. To pa je treba storiti le po nasvetu zdravnika..

    Prav tako je mogoče razviti elektrolitsko neravnovesje, kar bo zahtevalo dodatno zdravljenje.

    Zapleti zaprtja pri otrocih

    Hudo zaprtje lahko privede do resnejših stanj, vključno z:

    • rektalna krvavitev zaradi nenehnega stresa za odvajanje blata
    • analna razpoka - majhna rana v anusu;
    • hemoroidi - povečane, vnete krvne žile v venah v danki
    • fekalna okvara, ko se suh blato nabira v anusu in danki, kar povzroči oviranje.

    Kadar zaprtje ogroža življenje

    Zaprtje samo po sebi ni usodno. Toda pri dolgotrajnem zadrževanju blata se lahko pojavijo določene spremembe, ki povzročijo smrt..

    Študije so pokazale, da pri bolnikih z zaprtjem obstaja tveganje za razvoj raka. Človeški prebavni trakt skozi sebe prenaša na tisoče rakotvornih snovi.

    Pri nepravilnem odvajanju se te kemične spojine zadržijo v telesu, kar vodi do pojava atipičnih celic. Pri bolnikih z zaprtjem tumor pogosteje najdemo na mestih, kjer se kopiči blato - vranica in jetrni kot, sigmoid in cekum.

    Preprečevanje zaprtja pri otroku

    1. Otrokom ponudite hrano z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so sadje, zelenjava, fižol, polnozrnata žita in kruh. Če vaš otrok ni vajen prehrane z veliko grobih vlaknin, lahko najprej dodate nekaj gramov vlaknin na dan v hrano, da preprečite pline in napihnjenost..
    2. Otroka je treba spodbujati, naj pije veliko tekočine..
    3. Redna telesna aktivnost spodbuja gibljivost črevesja.
    4. Odhod na stranišče mora biti za otroka udoben. Dojenčku lahko zagotovite podstavek za noge, tako da bo imel dovolj opore za udobno odvajanje blata.
    5. Pomembno je opozoriti svojega otroka, naj nikoli ne prezre želje po iztrebljanju..

    Zaključek

    Zaprtje lahko prizadene ljudi katere koli starostne skupine in na koncu lahko povzroči številne težave, kot so hemoroidi, analne razpoke in blato. Zato je pomembno, da spremenite prehranjevalne navade in tudi pijete veliko tekočine, da preprečite to bolezen..

    Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

    7 razlogov, simptomi, diagnoza in 3 načini zdravljenja tromboziranih hemoroidov

    Klinike Trombozirani hemoroidi ali anorektalna tromboza so akutni ali kronični hemoroidi, katerih potek je zapleten zaradi nastanka krvnega strdka v votlini hemoroidne izbokline.

    Krčne žile genitalnih organov med nosečnostjo

    Klinike Po statističnih podatkih se krčne žile genitalnih organov pri nosečnicah pogosto kažejo - pri približno tretjini žensk v položaju. Tveganja se povečujejo z vsako naslednjo nosečnostjo, še posebej, če obstaja genetska nagnjenost.

    Zmanjšani nevtrofilci v krvi

    Klinike Pogosto v rezultatih splošnega krvnega testa najdemo nezadostno vsebnost nevtrofilnih granulocitov - ta pojav imenujemo nevtropenija. Govorimo o nizki ravni edinstvenih levkocitov, ki so odgovorni za zaščito telesa pred tujki, ki lahko povzročijo ne samo bakterijske in virusne bolezni, temveč tudi glivične bolezni, helmintske invazije.