Pogosti vzroki za razvoj hemoroidov pri ženskah
Hemoroidi se kljub organski patogenezi ne razvijejo le kot posledica fizioloških motenj. Njeni vzroki so lahko psihološke težave, njihova kombinacija z zunanjimi dejavniki, pa tudi začasne spremembe v hormonski ravni..
Vrste patologije
Simptomi in vzroki hemoroidov pri ženskah se v vsakem posameznem primeru razlikujejo. Kompleks simptomov je razdeljen glede na vrste hemoroidov:
- po izvoru - primarni in sekundarni;
- po lokalizaciji - notranji, zunanji, kombinirani.
Primarni hemoroidi se razvijejo od rojstva, vendar jih najdemo v različnih starostnih obdobjih pod vplivom dejavnikov tveganja. Sekundarna - pridobljena oblika bolezni, ki jo je mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi.
Za notranje hemoroide je značilno tvorjenje vozličkov in izboklin znotraj rektuma. Z zunanjo obliko so vozličaste tvorbe lokalizirane na površini anusa. Kombinirana oblika pomeni prisotnost vozlišč in udarcev znotraj in zunaj analnega prehoda.
Simptomi
Vnetje in širjenje hemoroidnih ven spremljajo naslednji simptomi:
- občutki bolečine različne intenzivnosti;
- nastanek vozlov, izboklin zunaj ali znotraj anusa;
- pordelost in otekanje kože okoli anusa;
- nelagodje, pekoč občutek, srbenje.
V začetnih fazah se bolečina pojavi po odvajanju črevesja. Od druge faze se bolniki pritožujejo nad bolečinami v mirovanju, akutnimi bolečinami pri spreminjanju položaja telesa, ki jih povzročajo krči.
Oblikovani vozli in izbokline imajo meso, bordo ali rdečo barvo - velikost in barva sta odvisni od stopnje poškodb plovil, njihovega stiskanja. Hemoroidne žile so nevarna okužba, zaradi česar nastanejo razpoke in razjede na danki, ki se dolgo ne zacelijo.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja so tiste okoliščine, ki prispevajo k razvoju hemoroidov pri ženskah. Pogosteje vpliva več dejavnikov:
- genetska nagnjenost;
- patologija vezivnega tkiva;
- sedeči način življenja;
- nosečnost;
- stroge diete in slabe navade;
- kronične bolezni notranjih organov: debelost, kronično zaprtje ali driska.
Venske bolezni so dedne, ker patologije vaskularne mreže danke spadajo tudi med bolezni, ki jih prenašajo geni. Pri patologijah vezivnega tkiva pride do šibke fiksacije posod, zaradi česar nastane zunanja oblika hemoroidov. Bolezni vezivnega tkiva so lahko tudi genetske.
Sedeči življenjski slog in sedeče delo vodijo v stagnirajoče procese v krvnem obtoku medeničnih organov, zaradi česar posode izgubijo tonus in stene postanejo ohlapne. Nosečnost kot dejavnik tveganja za razvoj hemoroidov pri ženskah spremlja povišanje intraabdominalnega tlaka in oslabitev vezivnega tkiva.
Fiziološki vzroki
Vzroki za notranji hemoroid pri ženskah so naslednji:
- povečan tlak v posodah danke;
- upočasnitev pretoka krvi v medeničnih organih;
- motnje črevesne inervacije;
- vnetne in nalezljive črevesne bolezni;
- organske črevesne patologije: ciste, novotvorbe.
Vsak od teh razlogov vodi do motenj fiziološko normalnega krvnega obtoka v posodah danke. V žilah nastanejo raztežaji, v katerih se kopiči stoječa kri. Več ko je stagnacije, bolj je oblikovano vozlišče in napredna stopnja bolezni.
Psihološki vzroki hemoroidov pri ženskah
Vzroki za vnetje hemoroidov pri ženskah so tudi psihološke narave, saj psiho-čustveno ozadje vpliva na stanje hormonskega in kardiovaskularnega sistema.
Študijo vpliva psiholoških dejavnikov na razvoj fizioloških bolezni je izvedla Louise Hay, avtorica desetin knjig popularne psihologije. Raziskovalec ugotavlja, da ljudje pogosteje trpijo za hemoroidi, katerih vedenje je značilno za:
- strahovi, da ne bomo pravočasno;
- želja, da se vse naredi hitro, v naglici;
- razdražljivost, jeza;
- nezmožnost koncentracije.
Drug psihološki dejavnik je želja po dramatizaciji trenutnih dogodkov, težnja po samozavajanju. Če se znebite notranjega strahu in delate na racionalni zaznavi, se boste izognili razvoju hemoroidov.
Razlogi za razvoj patologije pri nosečnicah
Hemoroidi pri nosečnici se lahko razvijejo v prvem trimesečju in po porodu. Zmotno je mnenje, da po carskem rezu ta patologija ne ogroža matere - tudi taki primeri so pogosti. Zaradi sprememb v materinem telesu je nošenje otroka dejavnik tveganja.
V gestacijskem obdobju se kardiovaskularni sistem poveča za 30% v primerjavi z običajnim stanjem ženske. Poveča se količina cirkulirajoče krvi, obremenitev medeničnih organov in nog.
Patogeneza bolezni med nosečnostjo je naslednja: povečana maternica stisne rektum in debelo črevo, kar povzroči lokalno zastajanje krvi. Stene krvnih žil se raztezajo in tvorijo vozle, ki se izbočijo pod črevesno sluznico.
Vzroki za hemoroide pri nosečnicah vključujejo tudi:
- kronično zaprtje;
- hipodinamija;
- redna uporaba hormonskih zdravil;
- prekomerna telesna teža;
- spremembe v hormonski ravni.
Slednji razlog je najbolj značilen za nosečnice, saj proizvedeni progesteron spodbuja sprostitev gladkih mišic črevesja in zaprtje..
Vzroki za poslabšanje hemoroidov pri ženskah
Kronično obliko bolezni poslabšajo naslednji dejavniki:
- Nezdrava prehrana: hrana, ki draži črevesno sluznico, malo vlaknin, vitamini, groba hrana.
- Nizka aktivnost - vrnitev k sedečemu načinu življenja in sedečem delu bo povzročila venski zastoj v hemoroidih.
- Nosečnost, menstruacija - ti pogoji spremenijo hormonsko ozadje, ki vpliva na črevesne mišice in stanje krvnih žil.
Menstruacija ne povzroča vedno poslabšanj, vendar se v primeru motenega hormonskega ozadja in menstrualnega ciklusa patologija poslabša in zahteva večkratno zdravljenje. Da bi preprečili ponovitve bolezni, je treba natančno upoštevati vsa priporočila proktologa, jesti pravilno in ohranjati aktiven življenjski slog.
Hemoroidi pri ženskah: 20 vzrokov, 7 prvih znakov, metode zdravljenja in preprečevanja
Iz članka boste izvedeli značilnosti hemoroidov pri ženskah, vzroke in simptome patologije, metode diagnoze in zdravljenja, preprečevanje.
Vzroki patologije pri ženskah
Debelo črevo je poseben segment ženske prebavne cevi, ki deluje s stalnimi preobremenitvami, zato je najpogosteje podvržen patološkim spremembam, vključno s hemoroidno boleznijo.
Znotraj rektuma v anorektalni regiji obstajajo posebne kavernozne tvorbe, ki spominjajo na kavernozna telesa penisa in so zasnovane tako, da zadržijo nastalo hrano v obliki blata. Uravnavajo normalen pretok krvi v anorektalno območje.
Venske stene votlin imajo minimalno trdnost (v nasprotju z arterijami), so občutljive na negativne vplive in se zlahka raztezajo, deformirajo in izgubijo tesnost. Ena od patoloških manifestacij krčnih žil so hemoroidi, ki jih pogosto zapletejo tromboflebitis in krvavitve. Ženske pogosteje trpijo zaradi te patologije, saj sta njihova fiziologija in sposobnost rojenja otroka glavna razloga za nastanek hemoroidnih storžkov..
Do konca mehanizem razvoja hemoroidov pri ženskah še vedno ni jasen, vendar so glavni vzroki patologije jasno navedeni. To:
- dedna nagnjenost k prirojeni šibkosti žil in vezivnega tkiva;
- pomanjkanje rastlinskih vlaken v dnevni hrani;
- kršitev regionalnega krvnega obtoka (krči, črevesna obstrukcija različnega izvora);
- zloraba alkohola;
- hipodinamija;
- zaprtje ali dispeptični simptomi;
- nekateri športi, povezani s pomembno telesno aktivnostjo;
- "pasivni življenjski slog;
- kajenje.
Poleg njih imajo ženske še posebne fiziološke in psihološke sprožilce za nastanek hemoroidov:
- anatomske značilnosti lokacije danke in nožnice, ko se negativni procesi v enem oddelku hitro razširijo na drugega;
- nosečnost s pritiskom na organe in žile majhne medenice s strani rastočega ploda;
- nihanja v hormonski ravni - mesečni cikel;
- bolezni genitalnih organov z razvojem vnetja;
- strast do diete z razvojem disbioze;
- nizka odpornost na stres, depresija.
V vsakem primeru je vzrok hemoroidne bolezni šibkost venskih sten, vendar takšno situacijo izzove veliko število splošnih ali posebnih dejavnikov. Poznavanje teh sprožilcev ima veliko diagnostično in preventivno vrednost..
Klinične manifestacije in prvi znaki
Simptomi hemoroidov pri ženskah so srbenje in pekoč občutek v anorektalni coni, kri v blatu med iztrebljanjem, sluz in bolečina med iztrebljanjem, občutek tujka v danki. Na splošno se patologija ne razlikuje od manifestacij pri moških in je odvisna od vrste patološkega procesa, stopnje njegove resnosti.
Hemoroidi pri ženskah običajno napredujejo, simptomi se povečajo, kar poslabša prognozo patologije. Sčasoma se prvim znakom pridružijo:
- stalno nelagodje znotraj in zunaj rektuma;
- vztrajno pekoč občutek, želja po nenehnem praskanju po riti;
- krvavitve iz anusa različne intenzivnosti (kri se ne meša z blatom);
- obilni sluzni ali sluznicasti izcedek iz danke;
- bolečina pred iztrebljanjem, med gibanjem črevesja in po njem, kar lahko sprožijo razpoke v anusu, tromboza, vnetje;
- sluz izzove draženje kože, pojavijo se simptomi dermatitisa, ekcemi, ki povečajo srbenje, praske in sekundarno okužbo;
- občutek tujka postane močan in stalen, pojavljajo se lažni nagoni za iztrebljanje;
- dispepsija obvezuje k intimni higieni, včasih lahko antiseptiki povzročijo alergije.
Prej ko začnete zdraviti hemoroide, boljše so vaše možnosti za uspeh..
Faze in vrste patologije
Hemoroidna bolezen pri ženskah teče v fazah, resnost simptomov je v korelaciji s stopnjami hemoroidne bolezni. Obstajajo samo 4 stopnje GB:
- Za prvo so značilne spremembe v votlinah, ki začnejo štrleti v lumen rektuma. Vizualno je določil pastoznost anorektalnega območja in pordelost kože. Mišice ne spremenijo tona, navzven pa se ne spremenijo.
- Za drugo stopnjo hemoroidov so značilne znatno povečane hemoroidne votline, ki med odvajanjem črevesja segajo čez anus, a se po praznjenju črevesja ne vrnejo na svoje mesto same. Izgubo vozlišč spremlja kri, sluz.
- Hemoroidi pri ženskah tretje faze imajo značilnost prolaps hemoroidnih stožcev skozi analni obroč brez možnosti samo-zmanjšanja. Vendar pa vozle lahko zamenjamo ročno. Ta simptom je dokaz distrofije mišičnih vlaken anorektalne regije..
- Četrta stopnja je hud hemoroid in se kaže v neobvladljivem prolapsu hemoroidov zaradi mišične distrofije, ki ga spremljajo bolečine, nenadzorovana krvavitev, tromboza, ukleščenje storžkov, nekroza tkiva. V tej fazi je možna samo operacija..
Klinično obstajata dve vrsti hemoroidov: akutni in kronični. Po lokalizaciji:
- rektalni ali notranji hemoroidi - vozlišča se nahajajo v submukoznem rektumu nad dentatno črto in jih pogosto spremlja zaprtje, krvavitev;
- zunanji ali zunanji hemoroidi - votline se nahajajo subkutano pod zobno črto, okoli anusa;
- kombinirani hemoroidi - izbokline so lokalizirane na obeh straneh zobne črte.
Tako so manifestacije hemoroidne bolezni odvisne od oblike in vrste bolezni, stopnje patološkega procesa. Toda klinične manifestacije niso odvisne od spola..
Diagnostika
Hemoroidi zunaj anusa se diagnosticirajo že med prvim pregledom prizadetega območja, ko se vizualizirajo edematozni, hiperemični, gosti hemoroidi, včasih z ranami ali erozijami na vrhovih, prekritih s krvnimi strdki..
Rektalni pregled omogoča palpiranje notranjih izboklin in včasih polipov ali novotvorb na danki.
Anoskopija pomaga določiti celotne notranje hemoroide: lokalizacija. stopnja. resnost, sočasne bolezni. Po potrebi se izvede sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija.
Potreben je klinični minimum laboratorijskega pregleda:
- UAC, OAM, biokemija;
- koprogram;
- iztrebki za jajca, črve, okultno kri in disbiozo;
- Ultrazvok trebušnih organov;
- biopsija, če s histološkim pregledom odkrijemo polipe ali novotvorbe.
Pogosto je potrebno posvetovanje z ozkimi strokovnjaki: ginekologom, urologom, gastroenterologom, endokrinologom.
Značilnosti terapije
Zdravljenje hemoroidov pri ženskah v začetni fazi bolezni omogoča terapijo doma brez hospitalizacije. Druga in tretja stopnja zahtevata bolnišnično bivanje. Četrto stopnjo zdravimo samo s kirurškim posegom. Načela terapije - dosledna uporaba:
- prilagoditve prehrane in življenjskega sloga;
- zdravila;
- operacija.
Korekcija prehrane in življenjskega sloga
Dietna terapija temelji na delni prehrani, prevladi rastlinskih vlaken v prehrani, pravilnem režimu pitja, izključitvi hitre hrane, ocvrtega, prekajenega, soljenega, marinade, začimb. Izogibanje alkoholu in nikotinu. Da bi ženske normalizirale delovanje črevesja, potrebujejo nekaj preprostih pravil:
- zamenjajte obsežne dele 3-krat na dan z majhnimi 5-6-krat na dan;
- dnevno popijte vsaj 1,5 litra čiste vode;
- zjutraj na tešče popijte kozarec tople vode in nato pojejte del kaše;
- v prehrano maksimalno vključite zelenjavo in sadje;
- kuhanje na pari;
- jejte samo polnozrnati kruh.
| Prepovedano | Dovoljeno |
|---|---|
| Alkohol | Bran |
| Mleko | Piškoti, krekerji |
| Soda | Mleko z nizko vsebnostjo maščob |
| Močan čaj in kava | Sveže iztisnjeni sokovi s celulozo |
| Kissel | Šibek čaj |
| Riž, zdrob | Kompot iz suhega sadja |
| Stročnice | Oljke in oljčno olje |
| Zelje v vseh variantah | Kaša (ajda, ovsena kaša, ječmen) |
| Krompir | Domača marmelada |
| Redkev. redkev | Draga |
| Gobe | Prilepi |
| Prilepi | Juha z nizko vsebnostjo maščob |
| Pekarski izdelki. sladkarije | Dietno meso, ribe |
| Močne juhe | Drobovina |
| Ocvrta jajca, trda jajca | Sveža zelenjava |
| Maščoba | Sadje, razen prepovedanega |
| Mastna skuta | Morske alge |
| Konzervirana hrana, polizdelki | Majhna količina masla |
| Česen česen | Suhe marelice, rozine, suhe slive |
| Grozdje, kutine, banane | Fermentirani mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob |
| Čokolada | Zelenjavne juhe |
Odtenki prehrane med nosečnostjo
Pri nosečnicah je povečan pretok krvi v medenične organe, zaradi česar bodoča mati opusti številne izdelke, ki spodbujajo napenjanje in zaprtje. Iz prehrane ga je treba odstraniti: kava, prekajeno meso, sol, začimbe, maščobne in začinjene, prigrizki, čips, soda, citrusi, grozdje.
Plesnivi siri, paštete, majoneza, krvavo meso, surova jajca, tuna (zaradi možne prisotnosti živega srebra), neprekuhano mleko so popolnoma nesprejemljivi.
V primeru poslabšanja hemoroidne bolezni je cilj pravilne prehrane zmehčati fekalne kamne, trde, goste iztrebke. To prispeva k normalizaciji bolnikovega stanja, zato je prvi dan bolje uporabiti terapevtski post, nadomestiti hrano z veliko pijače (izračunano na kilogram teže). Drugi dan lahko v prehrano dodate majhne porcije sluzaste kaše, kuhane v vodi brez dodajanja olja, juhe iz zelenjavne kaše. Po treh dneh lahko v jedilnik postopoma vnesemo majhne količine svežega sadja in zelenjave, nato pusto meso in ribe ali morske sadeže.
Pri poslabšanju hemoroidov morate jesti samo parno hrano in se držati diete št. 3 po Pevznerju.
Zdravila
Običajno se uporabljajo odvisno od stopnje patologije zdravila, ki imajo analgetični, protivnetni, dekongestivni, raztapljajoči, torej simptomatski učinek. Konzervativno zdravljenje hemoroidov pri ženskah mora biti celovito, vplivati na patogenezo, vzrok in simptome. uporaba:
- venotoniki - Detralex (Venarus), Vasoket, Phlebodia 600, Ginkor Fort, Antistax, Paylex, Hemoroidin, Venoruton, Venoprotect, Normoven. Ciklo 3 forte, vazonit;
- hemostatiki: Ditsinon, Litovit B, Proctonis, Asklezan A, Eskuzan, Vikasol, Metiluracil, Propolis;
- angioprotektorji - Troxevasin, Troxerutin, Ascorutin, Pentoxifylline, Vazonit;
- NSAID (NSAID) - Olfen, Nise, Nimesulide, Nimesil, Ibuklin, Nurofen;
- odvajala - Guttalax, Duphalac, laktuloza, Senade.
Lokalno se uporabljajo različne kreme, mazila, geli in svečke, ki vsebujejo protivnetne, analgetične, zdravilne, antipruritične in druge sestavine.
Rektalni hemoroidi se ustavijo s svečami: Relief line, Proctosedil M, Procto-Glivenol, Olestezin, Natalsid. Zunanji - Posterisan, Hepatrombin G, Proctosan. Režim zdravljenja je strogo individualen.
Operativne tehnike
Kirurško zdravljenje hemoroidov je indicirano z neučinkovitostjo konzervativne terapije z razvojem zapletov: tromboza, kršitev vozlišča z nekrozo tkiva, prolaps stožcev, paraproktitis. Na drugi ali tretji stopnji se uporabljajo minimalno invazivne tehnike:
- draženje;
- odstranjevanje laserskih vozlišč;
- fotokoagulacija;
- ligacija vozlov s silikonskimi obročki;
- skleroterapija hemoroidnih ven.
Radikalna operacija - hemoroidektomija, ko se hemoroidi odstranijo z delom rektalne sluznice.
Ljudska zdravila
Za hemoroide pri ženskah se uporabljajo ljudski recepti, predhodno dogovorjeni z zdravnikom. Kot monoterapija se zelišča in rastline ne uporabljajo, ampak kot ozadna terapija dajejo dobre rezultate v zgodnjih fazah patologije.
- infuzije, decokcije, tinkture na kamilici, rmanu, hrastovem lubju, pochechuya, ognjiču, koprivi, korenčkovem vršičku (uporablja se tako notranje kot zunanje za obkladke in kopeli);
- svečke na osnovi masti, gomolji svežega krompirja, korenje, olje rakitovca, čebelji proizvodi, rastlinski in zelenjavni sok;
- domače obloge iz rastlinskih olj, med z dodatkom česna, propolisa, katrana;
- mikrokliste z rastlinskim in zelenjavnim sokom.
Obstaja veliko načinov za zdravljenje hemoroidov, vendar v 90% primerov pri ženskah patološki proces postane kroničen. Pomembna je pravočasna diagnoza in ustreznost predpisane terapije. Vendar se je treba spomniti na kompleksno zdravljenje patologije in spoštovanje pravil zdravega načina življenja do konca dni. V nasprotnem primeru se kateri koli način terapije konča z recidivom..
Zapleti
Če se ne začne pravočasno ali samozdraviti, se lahko razvijejo resni zapleti. Pri ženskah je:
- tromboza hemoroidnih stožcev;
- nekroza tkiva anorektalne regije;
- anorektalne razpoke, fistule;
- proktitis in paraproktitis;
- sekundarna okužba z suppuration, nastanek abscesa, sepsa;
- obilne krvavitve z anemijo.
Preventiva in napovedi
S pravočasno diagnozo in kvalificiranim zdravljenjem je napoved ugodna. Predpogoj je spoštovanje diete, pravilna prehrana in sprememba življenjskega sloga. Potrebujemo redno dozirano telesno aktivnost, ki izboljšuje mikrocirkulacijo v medeničnem predelu, krepi mišični okvir medeničnega dna in danke.
Skrbno upoštevanje higiene anorektalne cone je še en pogoj za odsotnost ponovitve bolezni, pa tudi redno iztrebljanje brez napora in napetosti, brez podhladitve, stalna ogrevanja med sedečim delom, nošenje ustreznega spodnjega perila, hlač, nadzor sočasnih bolezni, letni zdravniški pregled.
Prvi znaki in simptomi, vzroki in posledice hemoroidov pri ženskah
Hemoroidi pri ženskah so bolezni, ki se pojavijo v danki in anusu zaradi povečanja krčnih žil. Kako učinkovito bo zdravljenje te bolezni in njeno trajanje je odvisno le od pravočasnega obiska zdravnika..
Menijo, da so hemoroidi zgolj moška bolezen, vendar temu ni tako. Številne ženske se soočajo s to težavo. Po mnenju strokovnjakov je pojav hemoroidov neposredno odvisen od načina življenja, ki ga vodijo, lahko pa ga podeduje tudi eden od staršev.
Prvi znaki hemoroidov pri ženskah
Prvi znaki hemoroidov pri ženskah se pri vseh kažejo posamično. Zelo pogosto jim nihče ne pripisuje potrebnega pomena..
Tu je nekaj stvari, na katere morate biti pozorni:
občutek nelagodja in teže v analnem predelu;
rahla krvavitev med odvajanjem;
otekanje in vnetje anusa;
mravljinčenje ali bolečina v analnem predelu;
prolaps ali otekanje hemoroidov;
Kateri koli od teh znakov je znak za takojšnje posvetovanje z zdravnikom, saj lahko ta ugotovi, ali je to le prvi znak hemoroidov ali kakšne druge resne bolezni..
Simptomi hemoroidov pri ženskah
Simptomi hemoroidov pri ženskah so lahko zelo različni, odvisno od stopnje bolezni in strukturnih značilnosti ženskega telesa. Hemoroidi se vedno razvijejo postopoma; ne pojavijo se čez noč. Naslednji simptomi kažejo na prisotnost zunanjih hemoroidov:
pekoč občutek in srbenje v analnem kanalu;
občutek tujka v analnem predelu;
hude bolečine v anusu med gibanjem ali sedenjem;
prolaps hemoroidov;
teža v želodcu;
ni občutka popolnega odvajanja;
Če pride do močnega vnetja, to povzroči poslabšanje bolezni, zaradi česar se poviša visoka temperatura in hemoroidi postanejo modri.
Vzroki za hemoroide pri ženskah
Prej se je ta bolezen imenovala "kraljevska bolezen". Zdaj se zasliši bolj moderno ime "civilizacijska bolezen". Obe imeni odražata isti vzrok za hemoroide - sedeči, sedeči način življenja. To je najbolj očiten vzrok za hemoroide. Obstajajo pa tudi drugi:
kršitev ravnovesja krvnega obtoka v medeničnih organih zaradi oslabljenega analnega sfinktra;
dolgotrajne diete, ki izzovejo zaprtje;
pri mladih dekletih se med menstruacijo lahko pojavijo hemoroidi, saj v tem času kri teče v medenične organe;
vnetje notranjih ženskih organov, dodatki so vzrok za stagnacijo krvi v žilah in posodah majhne medenice;
zaradi dolgotrajnega stoječega ali, nasprotno, dolgotrajnega sedečega dela;
dolgo sedenje za računalnikom vodi do dejstva, da mišice rektuma oslabijo, pride do zastojev v venah v okončinah in majhni medenici;
v iskanju idealnega telesa se prepogosto uporabljajo čistilni klistirji, ki pomagajo sprostiti mišice analnega sfinktra;
pretirano pogosti in grobi analni seks;
nosečnost in porod;
tumorji, ki se pojavijo v medeničnem predelu;
medsebojno povezane bolezni, ki lahko povzročijo odtok krvi v medeničnem predelu in posledično širjenje krčnih žil.
Analni seks in hemoroidi
Pogosto poskušajo tega razloga ne omenjati, saj je lahko neprijetno in neprijetno..
Hemoroidi in analni seks so pogosto medsebojno povezani. Kljub temu, da so to le značilnosti spolne strani življenja. Še več, v sodobni družbi so vsaj enkrat poskusili tovrstne spolne užitke..
Za nekatere je to odličen način, da se izognejo zanositvi in še vedno dobijo zadovoljstvo, ki si ga želijo..
Med analnim seksom obstaja neposreden vpliv na ogroženo območje. Fiziološko gledano anus ni zasnovan tako, da omogoča vstop tujkov. Zato vnos različnih predmetov, ki so večji od naravnih dimenzij anusa, negativno vpliva na stanje sten danke, kar lahko privede do razpok in nastanka mikrorazpok..
Poleg tega se prodor v anus odraža v mikroflori debelega črevesa, kar moti krvni obtok. To je lahko eden od razlogov za nastanek stagnacije krvi v žilah in posodah majhne medenice, pa tudi do otekanja hemoroidov.
Zasvojenost z analnim seksom je eden od vzrokov za hemoroide pri ženskah.
Vendar to sploh ne pomeni, da se je vredno odpovedati takšnemu užitku. Dovolj je upoštevati nekatera preventivna pravila, da zmanjšate verjetnost nastanka bolezni: uporabljajte maziva (posebna maziva), ne pozabite na higieno anusa in presredka, medtem ko se ukvarjate z analnim seksom, si privoščite večdnevne odmore.
Seveda je najučinkovitejši način za zmanjšanje pojava bolezni popolna opustitev analnega seksa..
Obstaja mnenje, da takšen seks pomaga pri zdravljenju hemoroidov. To je napačno mnenje, ko je bolezen analni seks na splošno kontraindiciran..
Zakaj so hemoroidi pri ženskah nevarni??
Vsi ne vedo, kako nevarni so hemoroidi za ženske.
Tromboza vozlov
Najpogostejša posledica te bolezni je običajno nodalna tromboza. Najpogosteje se pojavi po poskusih iztrebljanja in posledično otekanju prolapsiranih hemoroidov. Pogosto se edem pojavi skupaj s slabo cirkulacijo v danki, kar prispeva k nastanku več krvnih strdkov.
Zelo pogosto se pojavijo močni krči in bolečine v anusu, zaprtje, otekanje vozlov, poltekoči izcedek z neprijetnim vonjem. Pri zunanjem pregledu imajo hemoroidi s krvnimi strdki belo prevleko in nepravilno obliko.
Značilni so tudi zapleti v obliki krvavitve iz anusa. Narava takšne krvavitve kaže na stopnjo poškodbe rektuma, zato se je ob prvem odvajanju krvi nujno posvetovati s strokovnjakom.
Paraproktitis
Eden od zapletov je lahko tudi razvoj paraproktitisa. To je bolezen, zaradi katere vneta tkiva v bližini anusa začnejo gnojiti..
Paraproktitis je lahko kroničen ali akutni.
Kronične so posledice nepravilno izbrane metode zdravljenja poslabšanja hemoroidov. In akutna - se pojavi v odsotnosti preprostih pravil osebne higiene, razpok in poškodb analnega kanala.
Poškodba žlez, ki se nahajajo v bližini danke, je tudi neprijetna posledica hemoroidov. Zaradi teh kršitev okužba vstopi v rektum. Posledično se razvije vnetje, pojavijo se abscesi. Poleg tega se v črevesju in pod kožo presredka lahko tvorijo abscesi..
Simptomi paraproktitisa
Za razliko od hemoroidov paraproktitis nima simptomov ali znakov; pojavi se nenadoma. Ta zaplet se kaže v slabem počutju, vročini, šibkosti, močnih bolečinah in mrzlici..
V anusu je močna pordelost kože. Zato je zelo pomembno, da pravočasno sprejmemo vse potrebne ukrepe, da preprečimo, da bi bolezen dobila polno moč..
Več o vzrokih, simptomih in zdravljenju paraproktitisa preberite tukaj
Kaj storiti?
Če je hemoroid zapleten zaradi pojava paraproktitisa, ga je treba takoj zdraviti. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo hujši zapleti, ki postopoma vodijo v uničenje črevesnih sten. Ta proces se lahko razširi na ženske spolne organe, kar je zelo nevarno, če je ženska noseča..
Lahko rečemo, da se zapleti lahko pojavijo le v odsotnosti pravočasnega zdravljenja. Precej enostavno se je izogniti neprijetnim posledicam, če se ob prvih simptomih obrnete na ustreznega strokovnjaka in začnete zdravljenje pravočasno.
Posledice hemoroidov pri ženskah
Številni bolniki odložijo odhod k proktologu v oddaljeni škatli, saj verjamejo, da lahko bolezen mine sama od sebe. To je resna napačna predstava, ki lahko telesu močno škoduje..
Posledice hemoroidov so predvsem zapleti, ki so se razvili zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja.
Glavne posledice hemoroidov so:
Nastanek polipov v debelem črevesu. Na stenah črevesja se polipi pojavijo popolnoma neopazno in neboleče, najdemo jih le s popolnim pregledom. Takšni izrastki so precej nevarni, ker lahko povzročijo raka..
Rak danke. Starejša kot je oseba, večja je verjetnost, da bo zbolela za rakom rektuma. Največja verjetnost takšne bolezni je pri ženskah, ki so v predklimatski dobi. Iz tega razloga je treba redno izvajati preventivne preglede proktologa..
Spastični kolitis. Simptomi te bolezni bodo driska, napenjanje, akutne bolečine v anusu, bolečine v trebuhu. Ta črevesna bolezen se zelo pogosto razvije skupaj s hemoroidi in je ni vedno mogoče pravočasno opaziti..
Zaprtje je eden izmed mnogih razlogov, zakaj se pojavijo hemoroidi. Težave v procesu iztrebljanja se začnejo na 2. ali 3. stopnji bolezni. Da bi se izognili zaprtju, je zelo pomembno, da se držite pravilne prehrane, zavračate nezdravo hrano, uživate več vlaknin in mlečnih izdelkov..
Razpoke na analnem predelu. Vzrok za njihov videz je lahko zaprtje zaradi zelo trdega blata in pogostih, močnih poskusov, nepravilne prehrane. Poleg bolečine so te razpoke nevarne, ker ustvarjajo idealno okolje za širjenje bakterij in okužb v telesu..
Paraproctitis - uničenje in vnetje kože in tkiv v analnem kanalu.
Kriptitis je vnetje analno slepih procesov danke. In prav zaradi tega zapleta se lahko začne paraproktitis in pojavi se maligni tumor..
Ulcerozni kolitis - pojavi se vnetje sten debelega črevesa in danke. Sluznica se vname in razjedi. Na začetku bolezni se lahko pojavijo krvavitve iz anusa.
Hemoroidi med nosečnostjo močno vplivajo na oploditev ploda, zlasti v tretjem trimesečju. Nelagodje bodoče matere bo veliko močnejše kot pri zdravi ženski. Poporodno obdobje je lahko zaradi hemoroidov daljše in bolj boleče.
To je seznam le najpogostejših zapletov, ki se lahko pojavijo, če se hemoroidi ne zdravijo. Zato je pred odločitvijo, da lahko takšna bolezen izgine sama od sebe, vredno razmisliti, kakšne bi lahko bile posledice..
Kako zdraviti hemoroide pri ženskah
Preden zdravnik predpiše zdravljenje hemoroidov, določi stopnjo bolezni.
Prva stopnja
V analnem predelu lahko samostojno začutite majhen pečat (kepo), v katerem se po defekaciji čuti pekoč občutek in srbenje. Na tej stopnji je bolezen mogoče pozdraviti v 2 ali 3 tednih, če pravočasno obiščete zdravnika.
Druga stopnja
Hemoroidna izboklina je močno povečana, bolj boleča in gosta. Med odvajanjem črevesja izstopijo, po njem pa se tudi sami vrnejo. Izcedek se iz anusa pojavi v obliki vnetne tekočine s krvjo - to draži rektalno sluznico in povzroča nelagodje. Na tej stopnji bolezni več kot 80% žensk poskuša k zdravniku..
Tretja stopnja
V tretji fazi 18% bolnikov še naprej trpi in ignorira vse simptome. Hemoroidi v tretji fazi izpadejo med gibanjem črevesja, težkim dvigovanjem, aktivnim gibanjem. Sedenje v prej znanem položaju postane zelo neprijetno in boleče. Zanemarjena bolezen zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Četrta stopnja
Na tej stopnji le 2% najbolj vztrajnih žensk prenaša nelagodje in samozdravljenje, ki ne daje rezultatov, noče iti k zdravniku.
Prva stopnja bolezni omogoča zdravljenje na domu brez hospitalizacije. Medtem ko druga in tretja zahtevata bolnišnični bivanje. Naprednejši primeri ali četrta stopnja se zdravijo le s kirurškim posegom.
Obstaja več načinov zdravljenja hemoroidov
Lokalni pripravki v obliki mazil za hemoroide in rektalne supozitorije. Lajšajo bolečine in vnetja, odpravljajo srbenje in pekoč občutek. Najučinkovitejši bodo le v začetnih fazah bolezni. Včasih se uporablja v poznejših fazah kot sredstvo za lajšanje bolečin ali hemostatično sredstvo.
Peroralni pripravki, tj. tablete, najpogosteje antibiotiki, odvajala, flebotropni in lajšalci bolečin.
Na začetni stopnji bolezni bo metoda skleroterapije učinkovita.
Kot zdravljenje se uporablja tudi ligacija: hemoroidi so zaprti v obroče in po 2 tednih popolnoma izginejo..
Kirurška metoda za zdravljenje hemoroidov se uporablja šele na četrti stopnji bolezni, če vse zgoraj navedene metode niso dale nobenega rezultata.
Preprečevanje hemoroidov pri ženskah
Da bi zaščitili sebe in svoje telo pred pojavom tako neprijetne bolezni, kot je hemoroid, morate upoštevati nekaj priporočil za njegovo preprečevanje:
črevesje naj deluje normalno, kar pomeni, da ne sme biti zaprtosti ali driske. V prehrani morajo biti prisotne juhe in veliko vlaknin;
izogibajte se močni napetosti med iztrebljanjem;
izključite zelo začinjeno in začinjeno hrano ter pogosto uživanje alkohola;
dnevno popijte vsaj 2 litra pitne filtrirane vode;
če delo vključuje dolgotrajno sedenje na enem mestu, morate vsakih 15-20 minut delati odmore, vstati in se premakniti, hoditi po stopnicah;
vozniki avtomobilov se poskušajo ogrevati vsaj vsake tri ure;
v službi in doma dajte prednost trdim stolom in stolom, na katerih morate najpogosteje sedeti;
ne pretiravajte pri dvigovanju uteži;
nosečnice se morajo vsak dan sprehajati na svežem zraku, izvajati preproste vaje.
Zelo pomembno je, da se izognemo neprijetnim posledicam s preventivo bolezni. Pravočasno poiščite nasvet strokovnjaka. V začetnih fazah razvoja hemoroidov ga je veliko lažje pozdraviti brez škode za zdravje. To bo odpravilo zaplete in negativne posledice..
Ne smete poskušati samostojno diagnosticirati in poleg tega samozdraviti. Ni vedno mogoče pravilno določiti diagnoze in zdraviti diagnozo, čeprav bo dejansko vzrok bolezni popolnoma drugačen..
Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.
Naši avtorji
Prvi simptomi hemoroidov v večini primerov ostanejo neopaženi, oseba jim ne posveča pozornosti. Toda tudi marsikomu je preprosto nerodno iskati pomoč pri strokovnjaku. Vse to vodi v dejstvo, da se v večini primerov diagnoza bolezni izvaja že v poznejših fazah..
Kako zdraviti hemoroide doma? Najbolj priljubljena in znana metoda je uporaba zdravil. Zdravila lahko težko normalizirajo pretok krvi in odstranijo hemoroide, lajšajo pa tudi bolečino in nelagodje..
Katere svečke za hemoroide boste izbrali posebej za vas, je odvisno od vaše osebne prevladujoče simptomatologije. Ta članek navaja glavne smernice svečk, ki vam bodo pomagale pri izbiri.
Mazilo za hemoroide je najlažje uporabiti zdravilo. Poleg tega se mazilo lahko uporablja za zdravljenje notranjih in zunanjih hemoroidov. Ta članek govori o tem, katero mazilo za hemoroide je najbolje izbrati za boj proti simptomom te bolezni..
Poskusil sem nešteto drugih tako imenovanih "zdravil", vendar nobeno ni bilo tako učinkovito kot to. Zdaj opisujem eno najbolj učinkovito zdravljenje hemoroidov.
Krvav izcedek iz danke je pogost simptom hemoroidov. Intenzivnost krvavitve je odvisna od stopnje vnetja hemoroidov. Lahko ga začasno ustavite sami, vsekakor pa morate k zdravniku.
Zdravljenje zunanjih hemoroidov pri ženskah: učinkovite metode
Proktološki problemi rektuma so pogost spremljevalec šibke polovice človeštva. Zakaj se pri ženskah pojavljajo zunanji hemoroidi in kako zdraviti vnetje vozlov?
Hemoroidna bolezen je krčne žile v spodnjem rektumu. Spremljajo ga tromboza, bolečina, rektalna krvavitev in drugi neprijetni simptomi. Bolezen je notranja in zunanja..
Patologijo pogosto diagnosticirajo pri ženskah med nosečnostjo in po porodu. Kaže se v srednji in stari starosti.
Simptomi bolezni
Bolezen pogosto poteka brez vidnih znakov. Šele akutni potek in zapostavljena oblika začneta ženskam povzročati neprijetne občutke.
Pojavijo se simptomi zunanjih hemoroidov
- rektalna krvavitev med iztrebljanjem;
- povečanje hemoroidov in njihova izguba iz anusa;
- bolečine v anusu;
- vnetje in otekanje vozlov;
- tromboza vozlov;
- v najnaprednejših primerih - gangrena.
Zunanji hemoroidi so krčne žile, ki se nahajajo pod kožo v anusu.
Kako izgleda? Navzven so to kožne gube (resice), ki od zunaj uokvirjajo anus.
Če ignorirate zdravljenje, sčasoma dobijo obliko velikih cvetnih listov. V tem primeru bolnik počuti nelagodje ne samo med hojo.
Resice lahko povzročijo draženje, srbenje, otekanje zgornje plasti kože in poškodbe njene strukture. Zunanji hemoroidi prispevajo k nastanku analnih razpok. Razpoke izvirajo na dnu vozlišč. S pravočasnim obiskom proktologa jih lahko ozdravijo s konzervativnimi metodami..
Hemoroidno vozlišče z akutnim tromboflebitisom povzroči zaplet v obliki goste tvorbe v anusu, ki po obliki spominja na okroglo črevo. Ta zaplet spremlja močna bolečina, ki običajno izgine v 7 do 10 dneh. Tromb ne izgine.
Razlogi za videz
Zaprtje povzroči vnetje hemoroidov
Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj hemoroidov, so naslednji:
- nizka telesna aktivnost;
- nosečnost in težaven porod;
- vztrajno zaprtje;
- močna telesna aktivnost;
- odvisnosti od začinjene in začinjene hrane;
- patologija medeničnih organov;
- pomanjkanje zaklopk v venah hemoroidnega pleksusa.
Ločite med primarno in sekundarno patologijo. Primarne hemoroide povzroča dedna nagnjenost.
Razvoj sekundarne bolezni lahko povzroči:
- portalska hipertenzija, kadar pride do kršitve krvnega obtoka v portalnih žilah;
- stagnacija krvi v spodnji votli veni;
- vztrajno zaprtje;
- odpoved srca;
- močan fizični napor;
- sedeče delo.
Med nosečnostjo in po porodu
Tromboza in prolaps vozlov sta pogosta med nosečnostjo in dojenjem.
Samozdravljenje med nosečnostjo je škodljivo in celo nevarno. To še posebej velja za prvo trimesečje, ko se oblikujejo otrokovi notranji organi. In vsa zdravila, tudi tista, ki so namenjena za zunanjo uporabo, so potencialno nevarna za plod..
Pri nosečnicah se lokalna zdravila uporabljajo za zdravljenje začetne faze hemoroidov in imajo raje naravne naravne sestavine..
V tem obdobju so parne in sedeče kopeli za paciente kategorično kontraindicirane. Za zdravljenje zunanjih hemoroidov se uporabljajo losjoni in mazila na osnovi naravnih sestavin.
Pri zdravljenju hemoroidov med dojenjem je potrebna previdnost! Zdravila skozi sluznico danke se lahko absorbirajo v krvni obtok in v materino mleko. Med dojenjem ženskam priporočamo uporabo izdelkov z naravnimi naravnimi sestavinami za zdravljenje proktoloških bolezni danke.
Med nosečnostjo in po porodu se je treba o uporabi nekaterih zdravil za zdravljenje hemoroidne bolezni dogovoriti z lečečim zdravnikom.
Pomoč doma
Sedeče kopeli s kalijevim permanganatom dobro lajšajo vnetja in zmanjšujejo srbenje
Akutno vnetje zunanjih hemoroidov je razlog, da zavrnete telesno aktivnost in se zdravite s posteljnino..
V tem obdobju se ne bi smeli boriti z zaprtjem. Nasprotno, bolje je, da poskušate blato zadržati nekaj dni. V prehrano lahko vključite: govejo juho, omlet iz beljakov, pusto meso, kuhano in pretvorjeno skozi mlin za meso, sluzasta riževa kaša v vodi, beli kruh (3-4 kosi na dan), 4-6 skodelic rahlo sladkanega čaja na dan.
Hladni losjoni v prvih dveh dneh bodo pripomogli k lajšanju bolečin.
Na vneta vozlišča se nanesejo bombažne blazinice ali tamponi, namočeni v šibki raztopini kalijevega permanganata. Postopek se izvede v 1,5 - 2 urah, losjoni pa se naredijo vsakih 15 - 20 minut.
Ljudska zdravila
Za zdravljenje začetne faze zunanjih hemoroidov lahko poskusite piti infuzijo zdravilnih zelišč. Če ga želite pripraviti, morate v enakih količinah vzeti liste sene, sadje sladkega korena, sadje koriandra, skorjo rakitovca, rman. 1 žlica mešanice se skuha s kozarcem vrele vode in vztraja pol ure. Pred spanjem je treba popiti kozarec infuzije..
Zeliščne sitz kopeli so najučinkovitejše zdravilo za zunanje hemoroide. Zdravilne rastline delujejo na ožilje in zmanjšujejo vnetni proces.
Ljudski recepti dajo pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni, ko ni resnih zapletov.
Tradicionalno zdravljenje
Najhitrejše in najučinkovitejše zdravljenje lahko predpiše le proktolog po pregledu
Zdravljenje zunanjih hemoroidov pri ženskah vključuje konzervativne metode zdravljenja. Vsaka terapija kronične bolezni je začasna. Svoje navade, ki povzročajo poslabšanje bolezni, prilagodite. To je nezdrava prehrana, pretirano gibanje, zloraba alkohola.
Zdravila
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo:
- splošna in lokalna sredstva za lajšanje bolečin;
- protivnetna zdravila;
- aplikacije z mazili;
- čistilni klistir;
- flebotonična zdravila.
Za lajšanje bolečin so predpisani narkotični analgetiki (Ketonal, Voltaren, Nise, Movalis, Diklofenak). Predpišem lahko tudi kombinirana zdravila (Hepatrombin G, Proctoglivenol, Ultraproct).
Mazila za zunanje hemoroide s protivnetnim učinkom (mazilo Višnjevskega, Levasin, Levomekol) se uporabljajo za aplikacije, če se je vnetni proces razširil na kožo in podkožno maščobo okoli hemoroidov..
Flebotonična zdravila, katerih delovanje je namenjeno povečanju tona ven, so indicirana za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik hemoroidov. Eno od teh zdravil je Detralex.
Za odpravo rektalne krvavitve se uporabljajo adrenalinske supozitorije ali lokalna hemostatska sredstva (zdravilo Spongostan, Adroxon, Beriplast)..
Tromboza vozlov
Cilj zdravljenja hemoroidov, zapletenih z akutnim tromboflebitisom, je resorpcija tromba. Nekaj dni se bolniku priporoča, da se drži počitka v postelji. Jejte lahko hrano, opustite kajenje in alkohol.
Za resorpcijo krvnega strdka je bolniku predpisano:
- tople sitz kopeli 10 - 15 minut z raztopino kalijevega permanganata;
- svečke 2-krat na dan (kakavovo maslo - 2 g, streptocid - 0,08 g, kseroform - 0,1 g, novokain - 0,12 g, ekstrakt belladonne - 0,015 g);
- mazila (sestava mazila: ricinusovo olje - 200 g, anestezin - 2 g, katranovo olje - 6 g, kseroform - 6 g).
Če v 10 dneh po začetku zdravljenja gostota tromba ostane enaka, se sprejme odločitev o kirurškem posegu.
Operacija odstranjevanja krvnih strdkov iz hemoroidov:
- Trombektomija je kirurška metoda za zdravljenje hemoroidov. Med operacijo se hemoroid izreže in tromb odstrani skozi rez. Za poseg ni potrebna splošna anestezija in spremljanje v bolnišnici.
- V primeru zapletov se zunanji hemoroid popolnoma odstrani. Operacija je indicirana tudi za pogoste tromboze.
Odstranjevanje hemoroidov
Kako se odstranjujejo zunanji hemoroidi??
Za zapleteno obliko je potreben kirurški poseg
Za zdravljenje se uporabljajo učinkovite minimalno invazivne metode ali njihove kombinacije. To so ligacija hemoroidnih ven z ultrazvočno dopplerometrijo, ligacija hemoroidov z lateksnimi obročki, skleroterapija, infrardeča koagulacija itd..
Prednosti teh tehnik so majhna travma in manjše bolečine. Za zdravljenje hemoroidov se na različnih stopnjah uporabljajo različne metode:
| Stadij hemoroidov | Metode zdravljenja |
|---|---|
| 1. stopnja | Konzervativna terapija, infrardeča fotokoagulacija, skleroterapija. |
| 2. stopnja | Konzervativna terapija, vezava šivov, ligacija vozlov z lateks obročki, infrardeča fotokoagulacija, kombinacije metod. |
| 3. stopnja | Ligacija šivov, ligacija obroča iz lateksa, hemoroidektomija, kombinacije metod. |
| 4. stopnja | Ligacija šivov, hemoroidektomija. |
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj hemoroidov, strokovnjaki priporočajo:
- pri sedečem delu naredite 2 - 3 odmore za izvajanje preprostih vaj in jim namenite 5 - 7 minut;
- pregledajte svojo prehrano;
- odreči se začinjeni hrani in alkoholu.
Da bi preprečili bolezen, lahko izvajate naslednje vaje:
- hodite, dvignite noge visoko, jih upognite v kolenih;
- izvajajte nihanje nog izmenično naprej, nato nazaj, v stran;
- izvajajte nagibe v različnih smereh, iz stoječega položaja, stopala v širini ramen;
- v stoječem položaju, roke na pasu, noge skupaj, napnite mišice zadnjice, medtem ko poskušate risati v anusu;
- počepnite na prste, kolena pa široko razprite.
Gimnastični kompleks se konča s prvo vajo.
Zunanji hemoroidi pri ženskah so nevarni zaradi tromboze ven in razvoja raka rektuma. Zamuda z odhodom v bolnišnico lahko vodi do kroničnega poteka in boja proti patologiji vse življenje.
POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SVETOVANJE S POMOČNIM ZDRAVNIKOM
Avtor članka Egorov Aleksej Aleksandrovič, proktolog
Hemoroidi pri ženskah
Hemoroidi pri ženskah so razširitev kavernoznih ven horoidnega pleksusa rektuma (hemoroidni), ki ga spremlja nastanek notranjih ali zunanjih hemoroidov, značilnih simptomov.
Bolezen je znana že od antičnih časov, omenjajo jo v babilonskih in asirskih rokopisih, prve poskuse zdravljenja hemoroidov z zdravili opisujejo že stari Egipčani. Izraz "hemoroida" je sam uvedel Hipokrat, definicija združuje dve korenini ("hema" - kri in "rhoos" - pretok) in se dobesedno prevede kot "krvavitev, krvavitev". Hipokrat je zapisal: »Hemoroidna bolezen nastane tako: žolč ali sluz, ki se zadržuje v venah danke, ogreje kri, ki je v žilah. Te vene, ogrete, odvzamejo kri iz sosednjih majhnih ven in, ko se napolnijo, tvorijo tumor znotraj rektuma ".
Rektum je votel cevast organ, dolg približno 15-16 cm, sestavljen iz treh slojev (sluzničnih, submukoznih in mišičastih) in z vseh strani obdan z ohlapnim maščobnim tkivom majhne medenice in presredka. Na razdalji približno 2 cm od anusa, v debelini danke, je zobasta črta, nad katero koža anorektalne cone prehaja v sluznico.
V submukoznem sloju, nekaj centimetrov nad zobato črto, so trije hemoroidni žilni pleteži, ki ležijo vzdolž leve, sprednje in zadnje desne stene danke. Struktura posod spominja na gobo, zaradi katere se lahko hitro napolnijo s krvjo in prav tako hitro izpraznijo. Značilnosti strukture in hemodinamike vaskularnega pleksusa zagotavljajo dodatno tesnjenje anusa, kar prispeva k močnemu zadrževanju plinov in iztrebkov, ko hemoroidne žile, napolnjene s krvjo, delujejo kot nekakšen zamašek spodnjega rektuma..
Bolezen je resen medicinski in socialni problem, saj se po različnih virih pojavlja na vsakih 4-10 prebivalcev Zemlje, kar predstavlja veliko večino pritožb v proktologiji (do 40% vseh). Hemoroidi pri ženskah so nekoliko manj pogosti kot pri moških; s starostjo se verjetnost nastanka bolezni poveča.
Vzroki za hemoroide pri ženskah in dejavniki tveganja
Glavni anatomski in fiziološki vzroki hemoroidov pri ženskah so:
- prevladovanje arterijske polnitve žil pleksusa nad venskim odtokom, kar ustvarja predpogoje za razvoj stagnacije in deformacije pleksusa;
- distrofično-degenerativne spremembe v vzdolžni mišici submukozne plasti rektuma in vezi Parks, ki delujejo kot fibromuskularni okvir za hemoroidne žile;
- mikrotromboza žilnega pleksusa;
- krčne bolezni hemoroidnih ven;
- travmatična poškodba analnih mišic.
Kot rezultat teh razlogov pride do deformacije kavernoznih teles, njihovega širjenja, štrlenja v lumen rektuma ali prolapsa iz anusa (odvisno od lokalizacije).
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju hemoroidov pri ženskah:
- motnje iztrebljanja (zaprtje, pretirano gost blato);
- sedeči, sedeči način življenja;
- sistematično dolgo bivanje v stoječem položaju (proizvodna nujnost pri delu v nemehanizirani proizvodnji, v storitvenem sektorju, na nekaterih področjih medicine itd.);
- prekomerna telesna teža;
- adhezivni postopek v medenični votlini z vključitvijo debelega črevesa v patološki proces;
- avtonomna disfunkcija;
- težko fizično delo;
- odpoved srca;
- stagnacija v sistemu portalnih ven, ki vodi do preobremenitve posod spodnjega dela telesa (po cirozi, hepatitisu, v ozadju akutnih nalezljivih procesov, jemanju nekaterih zdravil, zlorabi alkohola itd.);
- kronične bolezni medeničnih organov (adneksitis, salpingo-ooforitis, cistitis).
Hemoroidi pri nosečnicah
Najpogostejši dejavnik, ki povzroča razvoj ali poslabšanje obstoječega hemoroida pri ženskah, je nosečnost. Po nekaterih poročilih je incidenca hemoroidov pri ženskah, ki niso imele poroda v preteklosti, približno 5-krat manjša kot pri porodnicah. Verjetnost nastanka hemoroidov je v tem primeru tudi neposredno odvisna od starosti: nosečnost po 30 letih je zaradi hemoroidov pri ženskah v povprečju zapletena 3-krat pogosteje kot pri nosečnicah pri 20 letih. Približno 50% žensk, ki med nosečnostjo trpijo za hemoroidi, se poslabša v prvih nekaj tednih poporodnega obdobja..
Med porodom glava ploda, ki gre skozi rojstni kanal, stisne žile majhne medenice, kar vodi do kršitve venskega odtoka in nastanka stagnacije v krvnem obtoku. Resnost teh procesov je odvisna od trajanja poroda: dlje kot je, bolj trpi lokalni krvni obtok. Hemoroidi močno nabreknejo, se povečajo, postanejo močno gosti, cianotični. Ko izbruhne glava, se iztisnejo notranji hemoroidi s svojo resnostjo, zato je možna njihova ruptura. Po porodu se s postopnim zmanjšanjem sfinktra anusa notranja vozlišča sama zmanjšajo in prilagodijo, vendar pogosto, če krčenje sfinktra hitro mine, se ta vozla stisnejo in pojavijo se akutni hemoroidi.
Po statističnih podatkih hemoroide opažamo pri 7,7% ne nosečih žensk, več kot 25% nosečnic in skoraj polovici vseh puerperas.
Oblike bolezni
Glede na glavni vzrok hemoroidov pri ženskah obstajata dve obliki:
- primarno (podedovano), ki se razvija brez povezave s prejšnjo patologijo;
- sekundarni, kar je zaplet katere koli bolezni.
Glede na trajanje postopka:
- akutna (enkratna epizoda bolečih manifestacij);
- kronični (dolgotrajni, morda vseživljenjski, valovit potek z obdobji remisije in poslabšanj).
Glede na klinično sliko so hemoroidi pri ženskah lahko zunanji (več značilnih oteklin, ki se nahajajo pod kožo v neposredni bližini anusa) in notranji (hemoroidi med zunanjim pregledom niso vidni, nameščeni v lumnu danke). Notranja vozlišča, če jih ne določimo z zunanjim pregledom anorektalne cone, lahko odkrijemo samo s posebnim pregledom danke. Praviloma imajo zaobljeno ali vretenasto obliko, se nahajajo na širokem dnu, z gladko (v poznejših fazah bolezni - grbasto) površino, ko jih pritisnemo, jih zlahka izpraznimo.
Po različnih virih najdemo hemoroide na vsakih 4-10 prebivalcev Zemlje, kar predstavlja veliko večino pritožb v proktologiji (do 40% vseh).
Z dodatkom sekundarne okužbe, tromboze hemoroidov, njihove kršitve itd. Govorijo o zapletenih hemoroidih. Če takšnih stanj ni, so hemoroidi razvrščeni kot nezapleteni..
Resnost hemoroidov pri ženskah
Resnost (ali stopnja) hemoroidov pri ženskah se določi glede na morfofunkcionalno sliko, skupno obstajajo 4 stopnje:
- Epizodni izcedek škrlatne krvi iz anusa brez vidnih znakov prolapsa hemoroidov, degenerativno-distrofične spremembe v vezivno-mišičnem okviru so izraženi rahlo.
- Hemoroidi, ki so padli iz anusa, so vizualno določeni (tako s krvavitvijo kot brez nje), enostavno se prilagajajo. Distrofični pojavi napredujejo, vendar se elastičnost mišično-vlaknastega okvirja ohrani.
- Hemoroidi, ki so izpadli iz analnega kanala, zahtevajo ročno zmanjšanje, prolaps lahko spremlja krvavitev, mišična plast danke v veliki meri izgubi svojo elastičnost, sluznica se stanjša, obstaja nagnjenost k krvavitvi.
- Prolaps hemoroidov je trajen, njihovo zmanjšanje je nemogoče, podporni aparat je nevzdržen, mišično tkivo v veliki meri nadomešča vezivno.
Potek akutnih hemoroidov pri ženskah se nekoliko razlikuje od kroničnega in poteka skozi 3 zaporedne faze:
- Tromboza zunanjih in notranjih vozlov brez znakov vnetja.
- Začetne vnetne spremembe pri tromboziranih hemoroidih.
- Tromboza vozlov, ki jo spremlja vnetje podkožnega maščobnega tkiva perianalne cone.
Simptomi hemoroidov pri ženskah
Glavni znaki hemoroidov pri ženskah s kroničnim potekom sestavljajo značilno klinično triado bolezni: sindrom bolečine, izboklina vnetih hemoroidov in krvavitev, pogosteje povezana z aktom defekacije.
V začetnih fazah bolezni so boleči simptomi prehodni, pojavijo se po prekomernem fizičnem naporu, netočnosti prehrane, vroči kopeli itd..
Krvavitev s hemoroidi pri ženskah je najpogostejši simptom bolezni; pojavi se pri približno polovici bolnikov. Količina krvi, ki se odvaja iz anusa, se zelo razlikuje: od manjših madežev na toaletnem papirju do močnih krvavitev, ki zahtevajo nujno oskrbo. Barva blata v tem primeru ni spremenjena, kri se lahko namaže na njegovo površino.
Z notranjimi hemoroidi se bolniki pogosto pritožujejo nad brizganjem krvi v toku, prisotnostjo kapljic krvi na stenah straniščne školjke. Na začetku iztrebljanja lahko kri izstopa s strjenimi strdki, je temne barve, če se je predhodno kopičila v črevesnem lumnu, čeprav je pogosteje barva sproščene krvi svetlo škrlatna. Krvavitev iz anusa s hemoroidi pri ženskah je opažena v več kot 75% primerov.
Prolaps hemoroidov (opažen pri 4 od 10 bolnikov) v zgodnjih fazah hemoroidov pri ženskah je epizodne narave, prolapsirana vozla se neodvisno zmanjšajo. Ko bolezen napreduje, zmanjšanje zahteva ročno pomoč, v nekaterih primerih ni mogoče izvesti manipulacije, izboklina elementov hemoroidnega pleksusa postane trajna. Prolaps hemoroidov se praviloma pojavi na značilnih točkah: v projekciji 3., 7. in 11. ure na številčnici, ko je bolnik na hrbtu.
Bolečina s hemoroidi pri ženskah je stalno dolgočasna, boleča (v poznejših fazah bolezni) ali se pojavlja občasno v povezavi z odvajanjem črevesja. Sindrom bolečine lahko spremljajo nelagodje, občutek vlage zaradi odvečne sluzi iz danke, maceracija in srbenje v anorektalni regiji. Nelagodje je običajno povezano z občutkom teže v presredku, nelagodjem med sedenjem, neproduktivno željo po iztrebljanju. Za akutne hemoroide pri ženskah je značilen tudi perianalni edem mehkih tkiv..
Na začetni stopnji akutnih hemoroidov pri ženskah so v vnetni proces vključeni notranji hemoroidi, redko zunanji. Intenzivni boleči občutki ostre, utripajoče narave se pojavijo pri hoji, dvigovanju uteži, poskusu sedenja na trdi podlagi, še posebej okrepljeni med gibanjem črevesja.
Hemoroidi pri ženskah so nekoliko manj pogosti kot pri moških; s starostjo se verjetnost nastanka bolezni poveča.
Sindrom bolečine pri akutnih hemoroidih pri ženskah lahko spremlja povišanje telesne temperature, mrzlica, poslabšanje splošnega počutja.
Hemoroidi izpadejo pri napenjanju, kihanju, kašljanju, povečanju velikosti, otekanju, širjenju analnega kanala in v tem primeru anus zeva. Zunanja vozlišča se v izredno redkih primerih vnamejo samostojno, vendar z vnetjem notranjih struktur skoraj vedno sodelujejo v patološkem procesu.
Diagnostika
Diagnoza hemoroidov pri ženskah je določena na podlagi objektivnih podatkov o pregledu in rezultatov instrumentalnih diagnostičnih metod:
- zunanji pregled (otekanje in hiperemija mehkih tkiv v anusu, maceracija, prisotnost hemoroidov, deformacije vezivnega tkiva itd.);
- digitalni pregled (palpacijska določitev območij izbočenja notranje stene danke, stanja analnih sfinkterjev, možnost neodvisnega ali digitalnega zmanjšanja izpadlih vozlov);
- anoskopija (vizualni pregled notranje površine danke na razdalji do 11-12 cm od anusa);
- kolonoskopija (endoskopski pregled sluznice debelega črevesa);
- sigmoidoskopija (endoskopski pregled rektuma in spodnjega dela sigmoidnega črevesa).
Zdravljenje hemoroidov pri ženskah
Izbira taktike zdravljenja bolezni je neposredno odvisna od stopnje patološkega procesa in resnosti kliničnih simptomov..
Terapija poslabšanja hemoroidov pri ženskah je simptomatska in se izvaja na naslednji način (tako lokalno kot sistemsko):
- protivnetna zdravila;
- analgetiki;
- trombolitična sredstva;
- lokalni antikoagulanti;
- antibakterijska ali protimikrobna zdravila za preprečevanje sekundarne okužbe (če obstajajo znaki kršitve celovitosti sluznice, kože);
- flebotonika;
- zdravila, ki zmanjšujejo napetost;
- odvajala.
Hemoroidi so bolezen, znana že od antičnih časov. O njem govorijo babilonski, asirski rokopisi, prve poskuse zdravljenja hemoroidov z zdravili opisujejo že stari Egipčani.
Obvezna sestavina konzervativnega zdravljenja hemoroidov pri ženskah je upoštevanje posebne prehrane (visoka vsebnost vlaknin v zaužitih živilih, veliko vode, osmotsko aktivnih pijač, zavračanje zlorabe alkoholnih pijač, začinjene, začinjene, mastne hrane) in sprememba načina življenja: racionalen režim telesne aktivnosti, sprememba stereotipa o hrani, skrbno upoštevanje higiene analnega območja.
Poleg zdravljenja z zdravili se pri zdravljenju hemoroidov uporabljajo nefarmakološke metode zdravljenja, tako radikalne kirurške (hemoroidopeksija ali hemoroidektomija) kot minimalno invazivne:
- infrardeča fotokoagulacija;
- skleroziranje poškodovanih posod;
- nalaganje ligatur na hemoroide z lateksnimi obročki;
- ligacija posod hemoroidnega pleksusa pod nadzorom ultrazvočne doplerometrije;
- bipolarna koagulacija.
Možni zapleti in posledice
Zapleti hemoroidov pri ženskah so lahko:
- tromboza hemoroidov;
- nekrotizacija hemoroidov;
- analna razpoka;
- pristop sekundarne okužbe;
- proktitis;
- paraproktitis;
- rektalna fistula;
- masivna krvavitev.
Napoved
S pravočasno diagnozo in kvalificiranim zdravljenjem je napoved ugodna. Predpogoj za zmanjšanje pogostnosti poslabšanj in zmanjšanje resnosti kroničnega procesa je upoštevanje priporočil o hrani, sprememba življenjskega sloga.