logo

Črevesna krvavitev

Črevesna krvavitev je ena od vrst notranjih krvavitev, ki se pojavijo, ko se poruši celovitost kapilar, ven ali arterij danke, tankega ali debelega črevesa. Napoved je odvisna od tega, kako ustrezno bo zagotovljena prva pomoč žrtvi.

Bolezen ima vedno sekundarno naravo, to je, da se razvije v ozadju drugih patologij. Vzroki so lahko analna razpoka, fistula, peptični ulkus, gastritis, displazija ali črevesna divertikuloza.

V klinični sliki pridejo do izraza zunanji znaki osnovne motnje. Sama črevesna krvavitev se izraža v prisotnosti sveže krvi na toaletnem papirju, barve blata v črni barvi ali v pramenih v blatu. Omeniti velja, da takšna motnja poteka popolnoma brez bolečin..

V postopku ugotavljanja pravilne diagnoze imajo prednost instrumentalni postopki in manipulacije, ki jih izvaja zdravnik. Laboratorijski testi so drugotnega pomena.

Zdravljenje je v večini primerov konzervativno in v glavnem vključuje odpravo osnovne bolezni. Če so črevesja močno poškodovana ali se razvijejo zapleti, je nujen kirurški poseg.

Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije ima ta problem svoj pomen. Koda ICD-10 bo K92.2.

Etiologija

Črevesna krvavitev je krvavitev, ki se pojavi v lumnu tankega črevesa, debelega črevesa ali danke. Ta vrsta krvavitve se pojavi pri približno 15% vseh izgub krvi iz prebavil..

Vzroki za črevesno krvavitev so zelo raznoliki. Glavni provokatorji:

  • potek akutnih vnetnih procesov v črevesju;
  • gastritis katerega koli izvora;
  • Crohnova bolezen;
  • angiodisplazija, ki prizadene debelo ali tanko črevo;
  • ulcerozna lezija dvanajstnika ali želodca;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • črevesni divertikuli;
  • tuberkulozni kolitis;
  • onkološki procesi v organih prebavnega sistema;
  • črevesni sifilis;
  • analne razpoke;
  • zunanji ali notranji hemoroidi;
  • prodiranje tujih predmetov v prebavni trakt;
  • črevesne fistule;
  • tromboza mezenteričnih arterij;
  • psevdomembranski kolitis;
  • ishemija in polipi v črevesju;
  • ankilostomijaza;
  • amiloidoza;
  • radioterapija;
  • profesionalni šport - dolge maratonske dirke;
  • tifus;
  • dizenterija.

Pri otrocih se zaradi takšnih patologij lahko pojavi kri iz danke:

  • podvojitev tankega črevesa;
  • infarkt dela debelega črevesa;
  • volvulus;
  • črevesna obstrukcija;
  • ulcerozni nekrotizirajoči enterokolitis.

V povprečju v 10% primerov razlogov, zaradi katerih se pojavi črevesna krvavitev, ni mogoče ugotoviti.

Razvrstitev

Krvavitev iz črevesja se lahko pojavi na dva načina:

  • akutna oblika;
  • kronična oblika.

Akutni potek je razdeljen na:

  • obilno - zaznamuje oster pojav kliničnih znakov in resno stanje bolnika;
  • majhna - simptomi so precej šibkejši kot v prejšnjem primeru, vendar postopoma vodijo v anemijo.

Po svoji lokalizaciji je motnja:

  • iz spodnjega dela prebavil - predvsem danke in debelega črevesa;
  • iz zgornjega dela prebavil - debelega in tankega črevesa.

Simptomi

Poleg tega, da kri prihaja iz debelega črevesa, danke ali tankega črevesa, ima patologija še veliko kliničnih manifestacij, ki so odvisne od etiološkega dejavnika.

Ne glede na vzrok krvavitve bodo simptomi naslednji:

  • napadi omotice;
  • brez vzroka šibkost in slabo počutje;
  • sproščanje velike količine hladnega znoja;
  • omedlevica;
  • slušne in vidne halucinacije;
  • znižanje vrednosti krvnega tona;
  • suha usta in žeja;
  • boleča bledica kože;
  • delirij;
  • cianoza nazolabialnega trikotnika in konic prstov;
  • povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje srčnega utripa;
  • slabost, ki vodi do bruhanja - v bruhanju je opažena prisotnost nečistoč v krvi;
  • pojav pramenov krvi v blatu;
  • sprememba sence blata - postane črna;
  • odkrivanje krvi s škrlatnim odtenkom na toaletnem papirju.

Najpogosteje se simptomi črevesne krvavitve pojavijo v ozadju gastroenteroloških težav, zato lahko klinična slika vključuje:

  • kršitev procesa črevesja;
  • napenjanje;
  • povečano tvorjenje plinov;
  • pekoč občutek in bolečina v anusu;
  • zgaga in riganje;
  • neprijeten okus v ustih;
  • zmanjšano ali popolno pomanjkanje apetita;
  • znaki dehidracije.

Simptomi se pojavijo pri odraslih in otrocih, v vsakem primeru pa žrtev potrebuje nujno pomoč, ker vsaka notranja krvavitev ogroža človeško življenje.

Če se pojavijo značilni znaki, je vredno čim prej poklicati zdravniško ekipo doma. Prva pomoč vključuje:

  • zagotavljanje vodoravnega položaja pacienta;
  • nanos hladnega obkladka na želodec;
  • uporaba hemoroidnih supozitorijev - supozitoriji so nameščeni v anusu;
  • redno dovajanje tekočine, vendar v majhnih delih.

Hkrati je doma pred prihodom zdravnikov strogo prepovedano:

  • dajte bolniku jesti;
  • dajte katero koli zdravilo za pijačo;
  • z uporabo grelne blazinice ali toplih obkladkov.

Diagnostika

Glavno diagnostično merilo so pritožbe bolnikov glede prisotnosti krvavih nečistoč na toaletnem papirju in blatu. Zelo pomembno je, da tako patološko stanje poteka brez bolečin..

Da bi ugotovili vzrok rektalne krvavitve, je potrebna cela vrsta laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter manipulacij s primarno diagnostiko.

Najprej mora gastroenterolog:

  • preučite anamnezo - zelo pogosto je to dovolj za določitev etiološkega dejavnika;
  • zbrati in analizirati bolnikovo zgodovino življenja;
  • ocenite stanje kože;
  • opraviti rektalni digitalni pregled danke;
  • izmerite kazalnike temperature, krvnega tona in srčnega utripa;
  • podrobno opraviti razgovor s pacientom - sestaviti popolno simptomatsko sliko in ugotoviti resnost črevesne krvavitve.

Glavni laboratorijski testi:

  • splošni klinični test krvi;
  • biokemija krvi;
  • koprogram;
  • analiza iztrebkov na okultno kri;
  • koagulogram.

Natančno potrdite diagnozo "črevesna krvavitev" šele po izvedbi naslednjih instrumentalnih postopkov:

  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • irigoskopija;
  • ultrazvok;
  • scintigrafija;
  • mezenterikografija;
  • diagnostična endoskopija, ki se v povprečju v 90% primerov spremeni v terapevtsko.

Zdravljenje

Črevesna krvavitev z nizko intenzivnostjo ne zahteva hospitalizacije bolnika - v takih primerih se opravi nujna endoskopija, ki bo pomagala ugotoviti vir krvavitve in jo omogočiti, da jo ustavi. Zaustavitev krvavitve na ta način izvedemo pri 80% bolnikov.

Če je težava zmerna, je zdravljenje primarno namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je individualna. Glavne smeri terapije:

  • peroralna zdravila;
  • prehrana;
  • fizioterapevtski postopki;
  • vaje za vadbo;
  • nekonvencionalne metode.

Krvavitev iz danke je mogoče operativno odpraviti z uporabo:

  • embolizacija krvave posode;
  • infuzija vazopresina skozi kateter;
  • subtotalna kolektomija;
  • hemikolektomija;
  • skleroterapija ali ligacija hemoroidov;
  • ekscizija prizadetega segmenta.

Črevesne krvavitve je nemogoče ustaviti na druge načine, vključno z ljudskimi zdravili.

Možni zapleti

Črevesna krvavitev, če se znaki prezrejo, samozdravljenje ali popolna odsotnost terapije, lahko privede do naslednjih posledic:

  • anemija;
  • huda zastrupitev;
  • peritonitis;
  • odpoved več organov.

Preventiva in napovedi

Da moški in ženske nimajo težav s črevesno krvavitvijo, je vredno poskrbeti za razvoj bolezni, ki lahko povzročijo patologijo.

Preventiva vključuje naslednja priporočila:

  • vzdrževanje zdravega načina življenja;
  • pravilna in hranljiva prehrana;
  • nadzor nad telesno težo;
  • izogibanje poškodbam;
  • izključitev prodiranja kemikalij v telo;
  • zmerna telesna aktivnost;
  • pravočasno odkrivanje in zdravljenje kakršnih koli patoloških etioloških virov;
  • letni prehod celovitega pregleda v zdravstveni ustanovi.

Črevesna krvavitev ima dvoumno prognozo, saj je odvisna od velikega števila pogojev. Stopnja smrtnosti zaradi te patologije je precej visoka..

Kako prepoznati in ustaviti črevesno krvavitev doma

Izcedek iz črevesne krvavitve v lumen debelega ali tankega črevesa je simptom, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Njegov vzrok je lahko patološki proces v črevesju in z njim povezanih organih ali poškodba. Če se pravočasno ne sprejmejo ukrepi za zaustavitev, lahko to resno ogrozi bolnikovo življenje..

Duodenalna krvavitev je najpogostejša po želodčni krvavitvi. Predstavlja 30% vseh primerov krvavitev v prebavilih (delež želodčnih krvavitev je več kot 50%). 10% virov škode je lokaliziranih v debelem črevesu, 1% pa v tankem.

Obilne želodčne krvavitve ni enostavno ločiti od črevesne zaradi podobnosti njihovih znakov, sosednje ureditve organov in pripadnosti enemu sistemu.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije (ICD-10), krvavitve v želodcu in črevesju so združene v eno skupino K92.

Vrste črevesnih krvavitev

Z lokalizacijo izgube krvi:

  • Nastane v zgornjem črevesju (dvanajstnik 12),
  • Nastanejo v spodnjem črevesju (tanka, debela, danka).

Način manifestacije:

  • Imeti jasne znake prisotnosti,
  • Skrita, nevidna za žrtev.

Vrste krvavitev iz prebavil

Po naravi tečaja:

  • V akutni obliki,
  • Kronično.

Po trajanju:

  • Enkrat,
  • Ponavljajoče se.

Razlogi

Precej širok spekter patologij lahko spremlja izguba krvi v črevesju..

Vzroki za prebavne krvavitve

Običajno so razdeljeni v 4 skupine:

  • Bolezni ulcerozne in ne-ulcerozne narave. Ulcerozne lezije so najpogostejši vzrok za črevesne krvavitve (približno 75% vseh primerov in ločeno pri moških je ta številka večja).

Tej vključujejo:

  • Razjeda na dvanajstniku po resekciji želodca in drugih kirurških posegih v prebavilih,
  • Nespecifični ulcerozni kolitis,
  • Več razjed na debelem črevesu, ki spremljajo Crohnovo bolezen,
  • Krvaveče razjede zaradi opeklin sluznice (zaradi zastrupitve s koncentrirano kislino, živim srebrom, svincem itd., Dolgotrajna uporaba zdravil),
  • Razjede na mestih mehanske poškodbe prebavil,
  • Nastane zaradi stresa ali fizičnega preobremenitve.

Črevesna krvavitev brez razjed:

  • Divertikuli (vrečasti izrastki na črevesni steni),
  • Bakterijski kolitis,
  • Hemoroidne izbokline, ki so posledica nenormalnega povečanja rektalnih ven,
  • Analna razpoka,
  • Maligne (sarkom, rak) in benigne (polipi, lipomi itd.) Tumorske formacije z različno lokalizacijo,
  • Parazitske bolezni,
  • Okužbe.
  • Bolezni, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka v portalni veni jeter (portalska hipertenzija):
  • Ciroza,
  • Tromboza portalne vene in drugih jetrnih ven,
  • Hepatitis,
  • Stiskanje portalne vene s tumorjem ali tkivom brazgotine
  • Žilne bolezni:
  • Ateroskleroza,
  • Sklerodermija,
  • Vnetje sten,
  • Anevrizme (stanjšanje sten),
  • Tromboza in embolija (zapiranje lumna),
  • Angiodisplazija (povečanje števila in velikosti črevesnih žil),
  • lupus eritematozus,
  • Prirojene anomalije.
  • Patologije krvi:
  • Težave z koagulacijo zaradi pomanjkanja trombocitov ali genetsko pogojene,
  • Motnje, vključene v skupino hemoragičnih diatez, katerih posebnost so spontane krvavitve, spontane ali izzvane z manjšimi poškodbami (trombastenija itd.),
  • Levkemija.

Črevesna krvavitev pri otrocih

Izliv znotraj črevesja pri dojenčkih lahko povzroči volvulus, črevesno obstrukcijo.

Bolezen se ne izraža toliko z odvajanjem krvi kot z zaprtjem, tvorbo plinov in akutnimi bolečinami pri živalih.

Drugi dejavnik so prirojene anomalije črevesja in novotvorbe.

Pri starejših otrocih so polipi glavni krivci za črevesno krvavitev. Pogost vzrok za krvavitev pri majhnih otrocih so tuji predmeti v prebavnem traktu, ki poškodujejo sluznico.

Simptomi

Kadar je notranja črevesna krvavitev dovolj močna, je ni težko diagnosticirati. Določa se glede na prisotnost krvi v blatu in bruhanju..

Če je kri v blatu nespremenjena, to pomeni enkratno izgubo več kot 100 ml. To je lahko obilen izliv želodca ali izguba krvi v dvanajstniku, ki je posledica obsežne razjede. Če kri teče dlje časa, sprosti železo pod vplivom encimov in blatu obarva črno katransko barvo. Z majhnim izcedkom spremembe v blatu niso vizualno vidne.

Ni vedno temna barva blata znak črevesne krvavitve. Včasih je to posledica zaužitja z železom bogate hrane ali nekaterih zdravil. In včasih - rezultat požiranja krvi pri bolniku (to se lahko zgodi, tudi če je poškodovana nazofarinks ali ustna votlina).

Ko so na površini blata vidni krvni strdki, lahko sklepamo, da so bolezni spodnjega dela debelega črevesa. V primeru, da se kri zmeša z blatom in tvori proge, je lezija v zgornjih odsekih. Kašasti, neprijeten vonj blata z značilnim sijajem najverjetneje kaže na poškodbe tankega črevesa.

Drug značilen simptom je obilno bruhanje. V ozadju črevesne krvavitve je obilno bruhanje obilno izbruh vsebine prebavil s krvnimi nečistočami.

Včasih zaradi reakcije krvi s kislim želodčnim sokom bruhanje postane bogato rjave barve..

Drugi simptomi črevesne krvavitve

  • Anemija. Pojavi se kot posledica daljše izgube krvi, ko telo ne more nadomestiti izgubljenih rdečih krvnih celic. Anemija, ne da bi se zatekla k zdravniškim preiskavam, lahko zamuja zaradi šibkega, dremavega stanja, omotice, omedlevice, pretirane bledice, cianoze, krhkosti las in nohtov, tahikardije,
  • Različne prebavne motnje: slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, čezmerno napenjanje, napenjanje,
  • Nekateri, ki jih prizadene črevesna krvavitev, doživljajo nerazumno tesnobo, strah, čemur sledi letargija ali občutek evforije.
  • Bolečine v črevesju. Narava sindroma bolečine je lahko odvisna od bolezni, ki je povzročila črevesno krvavitev. Torej, razjedo na dvanajstniku spremlja močna, ostra bolečina v trebuhu in se zmanjša, ko se odpre krvavitev. Pri bolnikih z rakom je bolečina boleča, topa in se pojavlja občasno. Pri ulceroznem kolitisu se seli in v primeru dizenterije spremlja željo po iztrebljanju..

Portalna hipertenzija se poleg črevesne krvavitve kaže tudi s tipičnimi simptomi:

  • Zmanjšana telesna teža bolnika,
  • Videz pajkovih žil,
  • Huda pordelost dlani (eritem).

Pri takih bolnikih zgodovina pogosto razkrije predhodni hepatitis ali dolgotrajni vnos alkohola..

Težave s strjevanjem krvi, povezane s cirozo, so vzrok za močne, trajne črevesne krvavitve.

Ulcerozni kolitis spremljajo ponarejeni pozivi na stranišče, sam stol pa je tekoč, gnojen, sluzast, s primesmi krvi. Pri vnetnih boleznih opazimo črevesno krvavitev v ozadju visoke temperature.

Za črevesni rak so značilne majhne krvavitve, zakasnjeni iztrebki, skupaj s tipičnimi simptomi za to bolezen: ostra izguba teže, oslabljen apetit.

Ne smemo pozabiti, da se krvavitev včasih nikakor ne pokaže in se po naključju odkrije med zdravniškim pregledom zaradi drugih bolezni, vključno s tistimi, ki niso povezane z prebavili.

Stanje žrtev odprte črevesne krvavitve

Zgodi se:

  • Zadovoljivo: oseba je pri zavesti, njen krvni tlak, hemoglobin in število rdečih krvnih celic so na normalni ravni, utrip pa je pospešen,
  • Zmerno: strjevanje se poslabša, hemoglobin se močno zmanjša (do polovice normalnega), krvni tlak se zmanjša, pojavijo se tahikardija, hladen znoj. Bleda koža,
  • Hudo: obraz nabrekne, hemoglobin je zelo nizek (do 25% norme), tlak se močno zmanjša, utrip je hiter. Opazimo zaostajanje v gibih in govoru. To stanje pogosto vodi v komo in zahteva nujne ukrepe oživljanja..

Kako se ustaviti doma

Če črevesje krvavi, prvo pomoč sestavljajo ukrepi za zmanjšanje izgube krvi:

  • Bolniku je treba zagotoviti počitek: položite ga na hrbet in rahlo dvignite noge:
  • Na noben način ne stimulirajte prebavnega trakta. Izogibati se je treba pitju in prehranjevanju s črevesno krvavitvijo,
  • Čim bolj zožite posode: na morebitno lezijo položite ledeno grelno blazinico ali kaj hladnega.

Prva pomoč doma ne sme vključevati klistiranja in izpiranja želodca.

Diagnoza črevesne krvavitve

Pregled bolnikov s krvavitvami izvajata gastroenterolog in endoskopist. Oceni se stanje kože, otipa trebuh.

Izvede se digitalni pregled danke, katerega namen je prepoznati polipe in hemoroidne storžke ter oceniti stanje organov, ki se nahajajo ob črevesju.

Za določitev resnosti se nujno pregleda pacientova kri (klinična analiza in koagulogram), pri čemer se določi vrednost hemoglobina in eritrocitov ter sposobnost strjevanja krvi.

Iztrebki se dajejo za okultno kri. Bolniku se odvzame anamneza, preveri se krvni tlak in pulzacija.

Za določitev izvora črevesne krvavitve se uporabljajo instrumentalne tehnike:

  • Endoskopija (v večini primerov določi vir in omogoča sočasno izvajanje zdravljenja (elektrokoagulacija obolele žile ali drugega) in
  • Kolonoskopija (pregled zgornjih odsekov).
  • Dodatne informacije dobimo z rentgenskim pregledom in scintigrafijo z uporabo označenih eritrocitov.

Rezultati instrumentalne diagnostike so odločilnega pomena pri vprašanju, kaj storiti s krvavitvami v želodcu ali črevesju..

Zdravljenje

Nujna hospitalizacija je potrebna za tiste, ki trpijo zaradi črevesnih krvavitev z znaki hemoragičnega šoka (nizek krvni tlak, tahikardija, hladne okončine, cianoza). Nujno se opravi endoskopija, določi se vir izgube krvi, sprejmejo se ukrepi za zaustavitev krvavitve.

Kaj kaže endoskopija

Neprestano se ocenjujejo kazalniki gibanja krvi in ​​njene celične sestave. Pacientu se injicirajo krvni pripravki.

Toda najpogosteje je zdravljenje konzervativne narave in je namenjeno odpravi žarišča črevesne krvavitve, oživitvi sistema hemostaze in nadomestitvi krvi v normalno prostornino.

Predpisana so zdravila za zaustavitev krvi.

Za zmanjšanje pritiska v portalni veni zdravilo spodbuja aktivnost trombocitov. Glede na obseg izgube krvi se dajejo nadomestki plazme in darovalčeva kri.

Rehabilitacija

Izguba krvi povzroči spremembo strukture prizadetih tkiv in traja čas, da se pozdravijo. Prva 2-3 dni se žrtev daje intravensko hranilnim snovem in postopoma prenaša na običajno prehrano v skladu s strogo prehrano.

Lezije se zdravijo vsaj šest mesecev in ves ta čas je treba pacientovi prehrani nameniti največjo pozornost. Po 6 mesecih bolnika ponovno pregleda gastroenterolog.

Video: Pomoč pri prebavilih.

Hrana

Dieta je eden glavnih pogojev za okrevanje bolnikov s črevesno krvavitvijo.

Da ne bi poškodovali črevesnih sten, so predpisani:

  • Sluzaste žitne juhe,
  • Tekoča kaša,
  • Pire (meso, ribe, zelenjava),
  • Kissels in žele,
  • Mleko,
  • Šibek čaj,
  • Zelenjavni sokovi.

Izključeno:

  • Trdno,
  • Začinjena hrana,
  • Vse, kar povzroča draženje sluznice.

Več kot 90% primerov črevesne krvavitve je mogoče ustaviti s konzervativnimi metodami.

Če znaki notranjega pretoka krvi ostanejo, se zatečejo k kirurškemu posegu, katerega obseg je odvisen od narave patologije.

Krvavitev iz anusa z blatom brez bolečin, razlogi za zdravljenje doma

Zgodi se, da oseba nenadoma odkrije krvav izcedek iz anusa. Tako zaskrbljujoč simptom ne sme nikoli ostati neopažen ali prezrt. Navsezadnje je kri iz anusa nevaren znak, ki kaže na verjetno resno bolezen.

Ne glede na količino krvi, ki se izloča med blatom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok tega pojava. Konec koncev je kri med odvajanjem črevesja prošnja telesa za pomoč.

Ne bodite neresni glede teh simptomov, tudi če se nenadoma ustavijo..

V vsakem primeru je treba stopiti v stik s strokovnjakom, saj se lahko bolezen preprosto spremeni v latentno, kronično obliko.

  1. Glavni razlogi, zaradi katerih kri prihaja iz anusa
  2. Videz škrlatne krvi med gibanjem črevesja
  3. Kri z drisko
  4. Krvni strdki v blatu
  5. Katere ukrepe sprejeti
  6. Krvavitev je lahko napačna
  7. Metode samodiagnostike
  8. Raziskave proktologa
  9. Rektalne supozitorije in zdravljenje z njimi
  10. Načini delovanja
  11. Zdravljenje s tradicionalno medicino
  12. Zelišča za krvavitve iz hrbta
  13. Prehrana za krvavitve med odvajanjem
  14. Preprečevanje
  15. Napoved

Glavni razlogi, zaradi katerih kri prihaja iz anusa

Glavni vzroki za hemoroidno krvavitev so:

  • trdna konsistenca blata;
  • težave z blatom;
  • driska.

Pogosto bolniki ne sprejmejo nujnih ukrepov, ker pri krvavitvi ne občutijo bolečin. Toda to vedenje je velika napaka. Zamuda pri tej zadevi je neprimerna in katastrofalna..

Krvavitev iz anusa z nebolečim blatom se lahko pojavi iz različnih razlogov. Odtenek krvavega izcedka se lahko razlikuje, odvisno od tega, v katerem delu prebavil je prišlo do težave.

Ko pride do izgube krvi v danki ali sigmoidnem debelem črevesu, se pojavi svetlo rdeč odtenek. V primeru želodčne ali požiralniške krvavitve bo kri veliko temnejša.

Ko jemo fermentirano hrano, se popači tudi barva krvavitve. Kateri glavni dejavniki prispevajo k dejstvu, da oseba krvavi iz anusa?

Videz škrlatne krvi med gibanjem črevesja

Škrlatno kri iz anusa med iztrebljanjem najdemo praviloma na toaletnem papirju.

Krvav izcedek pride ven z gibanjem črevesja. Dejstvo, da je kri po odvajanju svetlo škrlatno kaže na razvoj patologije v debelem črevesu ali poškodbe tkiva v bližini anusa.

Pacient ima neprijetne, boleče simptome. Ta položaj je značilen za:

  • Hemoroidi. Svetlo rdeča krvavitev v obliki kapljic iz anusa, pomešana z blatom ali krvnimi strdki. Praviloma ne v izobilju (včasih pa se kaže v obliki krvnega obtoka). Pojavi se zaradi trdnih mas iztrebkov in njihovega velikega kopičenja. Sprožijo ga lahko tudi pretirani fizični napori na telesu. Če je situacija dolgotrajna, s hemoroidi v blatu ne opazimo le vključitve krvi, temveč tudi gnoj.
  • Obilne krvavitve z divertikuli črevesne regije: pojavljajo se v rednih intervalih, v poporodnem obdobju, pa tudi pri starejših.
  • Pojav razpok v tkivih danke: pojavi se zelo otipljiva bolečina, sprosti se veliko krvi.
  • Škrlatna kri med iztrebljanjem brez bolečin, ki jih povzročajo polipi. Redko se pojavi krvavitev, ki jo spremlja prisotnost sluzi v blatu.

Kri z drisko

Kadar kri med iztrebljanjem pri ženskah ali moških spremlja pojav, kot je redčenje blata, je to izredno zaskrbljujoč simptom. V tem primeru so take resne bolezni, kot so:

  • okužba s salmonelozo;
  • enteritis;
  • notranji hemoroidi.

Za te bolezni so značilne naslednje manifestacije:

  • visoka telesna temperatura;
  • bruhanje;
  • rezanje vlečnih bolečin v trebušni votlini;
  • pojav mrzlice;
  • hudo srbenje in pekoč občutek v anusu.

Če so iztrebki temne barve (črni iztrebki), se lahko pojavijo številni tumorji, ulcerozne lezije na želodcu.

Tekoče blato s krvjo pri moških in ženskah neposredno kaže na takšna stanja:

  • onkološki tumorji v danki;
  • pojav disbioze;
  • zastrupitev s hrano;
  • okužba s helminthiases in paraziti;
  • dizenterija;
  • nespecifični ulcerozni kolitis.

Krvni strdki v blatu

Če je v blatu prisotna kri med iztrebljanjem pri ženskah in moških, je to skoraj stoodstotni pokazatelj Crohnove bolezni. Ta pogoj spremljajo znaki, kot so:

  • pojav izpuščaja na koži;
  • boleče občutke;
  • vročinska stanja.

Poleg tega se krvni strdki med odvajanjem izločajo pri ulceroznem kolitisu nespecifične oblike. Simptomi bolezni:

  • izguba apetita;
  • bolečine v levi strani trebuha;
  • občutek slabosti.

Druga bolezen, za katero je značilna prisotnost krvi v blatu, je črevesna okužba. V tem primeru bo bolezen nujno spremljalo:

Katere ukrepe sprejeti

Ko med ženskami brez bolečin najdemo kri med iztrebljanjem, je lahko za dobro počutje bolnika značilno:

  • napol omedlevica;
  • močna, naporna šibkost;
  • občutek nelagodja.

Enaki pogoji so značilni za moške..

Brez izgube časa mora bolnika čim prej pregledati specialist proktolog.

V primeru krvavega izcedka iz anusa pri nosečnici naj obišče predporodno kliniko, da ugotovi možne vzroke.

Če med otrokovim blatom teče kri, je treba otroka odpeljati k pediatru in čim prej predpisati teste. Specialist bo določil, na katere zdravnike bo napotil malega pacienta in kaj storiti.

Glavni ukrepi pri odkritju krvavitve iz anusa:

  • Imobilizirajte pacienta, tako da miruje.
  • V primeru neprekinjene krvavitve na anus položite hladen povoj, v njem pogoltnite led (pitna voda je prepovedana).
  • Umivanje s hladno vodo.
  • Stisnite (hladno) na območju krvavitve (za zožitev krvnih žil in zaustavitev izgube krvi).
  • Uporaba zdravil, ki ustavijo izgubo krvi:
    • Etamsilat;
    • Vikasol.
  • Vstavljanje kolagenih cevi v anus, otekanje v notranjosti in preprečevanje nadaljnjih krvavitev. Te naprave imajo stiskalni učinek na posode v analnem predelu, zaradi česar se krvavitev ustavi. Gobic vam ni treba odstraniti - v notranjosti se bodo same raztopile.

Krvavitev je lahko napačna

Odvajanje krvi z blatom je lahko napačna manifestacija, povezana z uporabo nekaterih živil.

V zvezi s tem ne paničite, takoj ko opazite spremembo sence blata. Ne smemo pozabiti, kakšno hrano je človek jedel.

Možno je, da so spremembe v prehrani povzročile, da je blato postalo nepričakovano obarvano..

Če pa slika po nekaj dneh ostane enaka, je vredno sprožiti alarm - navsezadnje je primes izločkov krvi v blatu vedno neugoden simptom.

Pred obiskom pri specialistu je priporočljiva samodiagnoza (ki v nobenem primeru ne nadomesti zdravniškega pregleda).

Metode samodiagnostike

Samodiagnoza bo pomagala osvetliti trenutno situacijo. Seveda pacient ne bo mogel prepoznati osnovnega vzroka, vendar lahko takšna dejanja pomagajo umiriti in zbrati potrebne informacije o svojem stanju..

V prihodnosti, ko se obrnete na pristojnega strokovnjaka, bo to pomagalo pri pravilni diagnozi.

Če je oseba po iztrebljanju našla krvave madeže v blatu, morate biti pozorni na:

  • količina in odtenek krvi;
  • če obstajajo strdki, krvne proge;
  • kje natančno se je zbrala kri (na površini blata ali znotraj);
  • ali so na spodnjem perilu in toaletnem papirju kapljice krvi.

Zgoraj navedeni simptomi bodo pomagali pri natančni diagnozi s strani lečečega zdravnika.

Raziskave proktologa

Da bi ugotovili temeljne vzroke za pojav krvi v blatu med iztrebljanjem, bodo pomagale diagnostične študije proktologa. Pregled je sestavljen iz več stopenj, po prehodu bolnika seznanijo z diagnozo in predpišejo terapijo bolezni.

Najbolj priljubljene diagnostične metode so:

  • pregled danke s palpacijo ni zelo prijeten postopek, je pa za diagnozo izredno potreben;
  • splošni testi: kri, urin, blato;
  • zbiranje zdravnikovih informacij od pacienta o času nastanka bolezni, njenih simptomih in trajanju tečaja;
  • imenovanje dodatnih testov za poglobljeno preučevanje bolnikovega stanja.

Krvav izcedek pri praznjenju črevesja bolniku v splošnem prinese občutek nelagodja in bolečine, vendar ne predstavlja nevarnosti za njegovo življenje. Vendar so možne zelo resne situacije, ki vodijo do smrti..

Pojav krvi v blatu lahko med drugim izzove rak, rast metastaz. Zato, da se izognete negativnim posledicam, ne odlašajte z obiskom specialista. Kot veste, je vsako bolezen bolje preprečiti kot v prihodnosti, da bi izvedli dolgotrajno in drago terapijo..

Rektalne supozitorije in zdravljenje z njimi

Zelo priljubljeno sredstvo za odpravljanje takšnih težav so rektalne supozitorije..

To enostavno orodje pomaga pri reševanju številnih problemov:

  • celjenje poškodovanih tkiv;
  • lajšanje glavnih simptomov;
  • odprava mikrorazpok;
  • odstranjevanje hudega srbenja;
  • odprava sindroma bolečine;
  • zmanjšana aktivnost širjenja hemoroidnih tjulnjev.

Sveče se uvedejo, ležijo na hrbtu, v anus, nato pa se mora bolnik prevrniti na trebuh in v tem položaju ostati vsaj pol ure.

Glede na preglede bolnikov so najučinkovitejše pri uporabi sveče, kot so:

  • Aurobin;
  • Anusol;
  • Anestezol;
  • Olajšanje.

Če je bolnica nosečnica, bo zdravnik priporočil uporabo sveč, ki vsebujejo:

  • papaverin;
  • ihtiola;
  • glicerol.

Načini delovanja

Če težavo povzročajo hemoroidi, obstaja odlična možnost odstranitve hemoroidov z lasersko terapijo. Ta metoda, sodobna in neboleča, bo pomagala natančno in dolgotrajno rešiti težavo..

Ta tehnika je priporočljiva v naprednih primerih. Sestavljen je iz dejstva, da bolnika z laserskim delovanjem pripeljejo rektumske žile, s čimer se odpravi vzrok krvavitve.

Prednosti laserske tehnike:

  • hospitalizacija ni potrebna;
  • nebolečnost in hitrost postopka;
  • verjetnost ponovitve bolezni je čim manjša;
  • kratko pooperacijsko obdobje.

Na žalost laserska metoda zdravljenja v Rusiji še ni zelo pogosta in mnogi bolniki se poslužujejo konzervativne metode - kirurškega posega..

Zdravljenje s tradicionalno medicino

Mnogi se sprašujejo: kako se znebiti hemoroidne krvavitve doma? Začetna stopnja hemoroidov se zdravi z ljudskimi metodami, zato je ta pristop povsem naraven.

Zdravilci dosežejo visoko učinkovitost pri zdravljenju neprijetne težave, kar praktično zagotavlja pozitiven rezultat tega pristopa. Vendar je precej tvegano uporabljati tradicionalne metode brez nadzora pristojnih strokovnjakov..

Bolje je, da recepte zdravilcev uporabljate kot pomoč pri predpisani strokovni terapiji.

Najbolj priljubljene ljudske metode predstavljajo naslednja priporočila:

  • kopanje z majhno količino raztopine kalijevega permanganata s hemoroidi;
  • kopeli z dodatkom kamilice in šentjanževke, pomešane v razmerju 1: 1, v primeru analnih razpok;
  • uporaba mikroklister s kamilico (30 g zelišč kamilice, kuhamo s kozarcem vrele vode, ohladimo, vztrajamo 2 uri, vstopimo v anus z uporabo Esmarchove vrčke) pri kolitisu, razpokah v hemoroidnih notranjih manifestacijah;
  • če ima bolnik helminte, jih odstranimo z uporabo raztopine iz čebule: sesekljano čebulo čez noč prelijemo s toplo vrelo vodo, zjutraj filtriramo in tekočino popijemo na tešče;
  • trakulje se lahko znebite z uporabo najpreprostejših izdelkov - česna in mleka: pojesti morate 10 glav česna in popiti kozarec mleka, nato pa po 40 minutah vzeti odvajalo (čeprav ta tehnika ni primerna za vsakogar);
  • uporaba tamponov, navlaženih z oljem rakitovca (rakit je učinkovito protivnetno in hemostatično sredstvo), kot losjoni za anus;
  • za boj proti polipom v črevesju se uporablja celandin: odvarek zelišča se uporablja za klistiranje, infuzija (1 do 4) pa se pije 10-15 minut pred obroki, zjutraj;
  • korenine hrena, pomešane z medom (1 do 1), vzemite čajno žličko trikrat na dan - tudi za odpravo polipov;
  • pomarančna lupina, kuhana v vreli vodi, bo služila kot odlično zdravilo proti krvavitvi: lahko jeste lupino sadja ali pa juhi dodate sladkor in pijete v majhnih delih, 3-krat na dan;
  • Dobro znano hemostatsko sredstvo - kopriva bo pomagalo ustaviti močne krvavitve: suho travo (30 g) je treba zavreti z vrelo vodo (200 ml), ohladiti in jemati trikrat na dan po 1 žlica. žlico, pred obroki.

Za učinkovito odpravo madežev se pogosto uporabljajo ledene sveče, pripravljene na ta način:

  • zvijanje papirnatega stožca, vanj je treba vliti zeliščno infuzijo ali ohlajeno vodo po vrenju;
  • stožec postavite v zamrzovalnik;
  • po zmrzovanju pazljivo vstavite v anus.

Ta metoda je dobra v primerih, ko bolnik nima vnetnega procesa. Če obstaja, so takšni postopki strogo prepovedani..

Zelišča za krvavitve iz hrbta

Če se krvavitev po praznjenju črevesja ne ustavi sama, je priporočljivo uporabiti ohlajene zeliščne infuzije, ki jih vnesemo v rektum z uporabo Esmarchove vrčke..

Naslednje pristojbine so se izkazale kot odlične:

  • 20 g kamilice (cvetov) prelijte z vrelo vodo (1 kozarec), vztrajajte vsaj 5 ur, nanesite po napenjanju;
  • 50 g rmana prelijte z 0,5 litra vrele vode, pustite 2-3 ure, ohladite (ta rastlina ima adstringentni učinek, popolnoma odpravlja bakterijske okužbe).

Pomembno si je zapomniti: samozdravljenje je lahko nevarno, zdravila mora izbrati zdravnik posebej, saj niso primerna za vsakogar in ne vedno.

Prehrana za krvavitve med odvajanjem

Če ima oseba zgoraj navedene simptome, je treba narediti večje spremembe v prehrani:

  • upoštevati režim pitja;
  • uporabite fermentirane mlečne izdelke;
  • povečati količino žit v prehrani;
  • dajte prednost črnemu kruhu.

Če pride do zaprtja, jejte hrano z blagim odvajalnim učinkom:

  • solate iz rdeče pese;
  • v receptih uporabite bučna semena;
  • korenčkove solate;
  • suhe slive in kompoti iz suhega sadja.

Preprečevanje

Upoštevanje nekaterih preventivnih ukrepov bo pomagalo preprečiti takšno nadlogo, kot je pojav krvi med odvajanjem..

Osnovni preventivni ukrepi:

  • uživanje zadostne količine surove zelenjave, vlaknin;
  • povečana motorična aktivnost;
  • ukvarjajo s športom.

Napoved

Ob pravočasni napotitvi k pristojnemu strokovnjaku je napoved skoraj vedno ugodna za bolnika. Ne bodite neresni glede lastnega zdravja: ob prvih znakih bolezni se nujno obrnite na kliniko za strokovno pomoč.

Črevesna krvavitev

Krvavitev se lahko pojavi v katerem koli delu prebavil. Najbolj nevarna in pogosta je krvavitev iz želodca. Črevesne krvavitve najdemo veliko redkeje (približno 10% primerov) in se v večini primerov same ustavijo. Akutna krvavitev je lahko usodna in zato zahteva nujno zdravljenje, ki je lahko konzervativno ali operativno..

  1. Razlogi
  2. Simptomi
  3. Diagnostični ukrepi
  4. Zdravljenje akutnih in latentnih črevesnih krvavitev

Razlogi

Krvavitev v črevesju ali želodcu lahko sprožijo:

  • patologije prebavil (razjede, novotvorbe, divertikuli, Crohnova bolezen, ulcerozni ali bakterijski kolitis, helminti, hemoroidi, poškodbe, tujki);
  • portalska hipertenzija (hepatitis in ciroza jeter, tromboza portalne ali jetrne vene, stiskanje ali kavernozna transformacija portalne vene, tumorji, infiltrati);
  • poškodbe krvnih žil (skleroderma, lupus, revma, pomanjkanje vitamina C, ateroskleroza, tromboza ali mezenterična embolija);
  • bolezni krvi (trombastenija, aplastična anemija, levkemija, hemofilija, pomanjkanje vitamina K, hipoprotrombinemija).

Akutne prebavne krvavitve so lahko zapleti različnih bolezni in sindromov (opisanih je več kot 100 patologij, ki lahko povzročijo krvavitve v prebavilih). Vir krvi najpogosteje najdemo v zgornjem delu prebavne cevi (požiralnik, želodec, dvanajstnik 12).

Akutna krvavitev se najpogosteje razvije zaradi čir, sindroma portalne hipertenzije, hemoragičnega erozivnega gastritisa, tumorjev, sindroma Mallory-Weiss. V 15-20% primerov je kronična razjeda zgornjih prebavil (prebavil) zapletena zaradi krvavitve. Kri iz želodčne stene lahko gre tudi za hipertenzijo, aterosklerozo, hernijo požiralnika, Randu-Oslerjevo bolezen, krvne bolezni, leiomiome, lipome, tuberkulozo, sifilis, travme ali opekline v želodcu, akutni pankreatitis in druge patologije.

Kri iz stene dvanajstnika lahko gre z divertikulumom, rupturo anevrizme aorte, rakom trebušne slinavke, histerijo, hemobilijo. Redko je vzrok krvavitve lahko adenom trebušne slinavke, volvulus, vnetje slepiča, sepsa, pomanjkanje vitaminov, zastrupitev s hrano, sevalna bolezen, alergije, uremija, kirurški poseg, čir, ki nastane med jemanjem zdravil.

Krvavitev iz segmentov, ki se nahajajo pod upogibanjem dvanajstnika, se praviloma pojavi zaradi benignih in malignih lezij debelega črevesa in danke. Akutne krvavitve iz črevesja se pojavijo pri raku, kolitisu, dizenteriji, polipozi, koleri, intususceptaciji, mezenterični trombozi, črevesni tuberkulozi in sifilisu.

Rektalna sluznica ali anus lahko po jemanju materiala za histologijo krvavi s hemoroidi, analnimi razpokami, poškodbami, prolapsom črevesja, specifičnimi razjedami in ulceroznim kolitisom (ulcerozni kolitis), proktitisom, parno terapijo. V prebavni cevi se kri lahko pojavi kot posledica rupture anevrizme aorte, arterij želodca, črevesja ali vranice, hemobilizacije po poškodbi jeter, abscesov jeter, gnojnega pankreatitisa, pa tudi zaradi bolezni obtočil in drugih telesnih sistemov.


Krvavitev v prebavilih ima v 75% primerov ulcerativno etiologijo

Vzročni dejavnik krvavitve je lahko vnos kortikosteroidov, aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil, alkoholna zastrupitev, poklicne nevarnosti. Pri otrocih je vzrok krvavitve pogosteje v poškodbi črevesne stene zaradi tujka..

Simptomi

Glede na hitrost izgube krvi krvavitve običajno delimo na eksplicitne in latentne, njihova opredelitev pa je mogoča le med analizo blata na okultno kri. Izrecne akutne se kažejo v krvavem bruhanju in meleni, latentne krvavitve pa povzročajo anemijo. Šibkost, omotica, omedlevica, palpitacije veljajo za zgodnje znake črevesne krvavitve, ki je povezana z anemijo..

Če je krvavitev močna, se lahko pojavi krvavo bruhanje (zaradi prelivanja želodca s krvjo) ali melena (črno, poltekoče blato z neprijetnim vonjem, ki nastane iz krvi in ​​črevesne vsebine). Z majhno količino izgube krvi ne bo prišlo do krvavega bruhanja, saj ima kri čas za evakuacijo iz želodca v črevesni trakt.

V bruhanju se pojavi kri, če je krvavitvena razjeda v dvanajstniku in se vsebina dvanajstnika vrže v želodec. Ponavljajoče se bruhanje in melena se pojavita pri močni krvavitvi. Če je bruhanje pogosto, potem to kaže na stalno krvavitev v visokih delih prebavil in če so intervali med nagoni dolgi, se krvavitev najverjetneje nadaljuje.

Če krvavitev ni obsežna ali kronična, se lahko melena in bruhanje pojavita le nekaj dni po začetku izpusta krvi iz sluznice. Črevesna krvavitev se pogosto ne kaže z bruhanjem, temveč s prisotnostjo krvi v blatu. To je mogoče določiti tudi med digitalnim rektalnim pregledom in bolj rdeča kot je kri, bližje anusu je mesto poškodbe.

Če je izguba krvi večja od 100 ml, bo blato v pospešenem odvajanju blata vsebovalo tekočo kri temne barve in če se je črevesna vsebina gibala več kot 6 ur, se pojavi blato (melena). Moč izliva lahko določimo s konsistenco blata. Če je prizadeto tanko črevo, je blato tekoče, črno, smrdljivo.

Če se je krvavitev odprla nad rektosigmoidnim delom debelega črevesa, ima kri čas, da se zmeša z blatom. Če se kri sprosti nespremenjena in ne meša z blatom, obstaja sum na hemoroidno krvavitev ali poškodbo perianalne regije.


Najpogostejši vzrok za črevesno krvavitev je črevesna divertikuloza

Pogosto bolniki pred akutno krvavitvijo govorijo o povečani bolečini v nadželodčnem predelu in takoj, ko čir začne krvaviti, bolečina postane manj intenzivna ali popolnoma izgine. To je zato, ker kri razredči klorovodikovo kislino v želodcu. Koža s krvavitvami iz prebavil postane bleda, cianotična, hladna, vlažna. Utrip je hiter, krvni tlak (krvni tlak) pa je normalen ali nizek.

Črevesna krvavitev je redko akutna, v večini primerov bolniki govorijo le o videzu krvi v blatu. Če se izlije veliko krvi, to draži črevesne stene in vodi do pospeševanja prehoda blata skozi prebavno cev. Od tod tekoče, črno, smrdljivo blato.

Akutna izguba krvi (več kot 0,5 litra krvi) vodi do naslednjih simptomov:

Kako dobiti test za okultno fekalno kri?

  • šibkost;
  • omotica;
  • hrup in zvonjenje v ušesih;
  • tahikardija;
  • težko dihanje;
  • zatemnitev v očeh;
  • bolečina v srcu;
  • bledica;
  • močno znojenje;
  • zaspanost;
  • okončine se ohladijo;
  • zmedena zavest;
  • šibek pulz;
  • nizek krvni tlak.

Mladi bolniki pogosteje krvavijo iz razjed dvanajstnika, pri bolnikih po 40 letih pa je patologija pogosteje lokalizirana v želodcu..

Znaki kronične krvavitve:

  • bledica kože in sluznice;
  • glositis, stomatitis;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • omotica;
  • anemija;
  • redko tarnasti blato.

Vnetne črevesne patologije povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha, drisko, tenezme (boleča lažna potreba po iztrebljanju). Kri se običajno pomeša z blatom, ker se vir nahaja nad rektosigmoidnim predelom. Vnetje debelega črevesa, ki ga sproži bakterijska okužba, lahko povzroči tudi krvavo drisko, vendar izguba krvi ni pomembna.

Tifus se na primer kaže s črevesno krvavitvijo, zvišano telesno temperaturo, naraščajočo zastrupitvijo, izpuščaji, ki ob pritisku pobledijo in kašljajo. Diagnozo potrdimo s sigmoidoskopijo z biopsijo in analizo blata. Pri ishemiji debelega črevesa se v trebuhu, pogosto na levi strani, pojavi kolikasta bolečina. Krvava driska je opazna čez dan.

Izguba krvi je običajno minimalna, lahko pa je velika. Diagnozo postavimo po rentgenskem slikanju in kolonoskopiji z biopsijo. Če pride do krvavitve zaradi dolgotrajnega subfebrilnega stanja, izgube teže, kronične driske in simptomov zastrupitve, lahko domnevamo, da je črevesna tuberkuloza. Če je izliv krvi v črevesje kombiniran s sistemskimi poškodbami kože, sklepov, oči in drugih organov, potem obstaja velika verjetnost nespecifičnega kolitisa.

Diagnostični ukrepi

Vzrok črevesne krvavitve lahko nakažemo na sočasne simptome. Divertikularna krvavitev je običajno akutna, neboleča in se kaže kot svetlo rdeča kri z blatom, čeprav se melena lahko pojavi, če je divertikulum v tankem črevesu.

Pri notranjih hemoroidih bolečina pogosto ni prisotna in bolnik opazi kri na toaletnem papirju okoli blata. Pri analnih razpokah se kri tudi ne meša z blatom, je pa prisotna bolečina. Ista klinika se pojavi pri rektalnih polipih in rektalnem karcinomu. Pri tumorskih procesih v zgodnji fazi se akutne krvavitve pojavijo redko, pogosteje povzročajo kronične skrite krvavitve in pomanjkanje železa.


Latentna izguba krvi praviloma spremlja ulcerozni kolitis, Crohnovo bolezen, saj pri teh boleznih velika ožilja niso poškodovana

Ezofagogastroduodenoskopija je najbolj informativna diagnostična metoda. S pomočjo pregleda je mogoče ne samo diagnosticirati bolezen, temveč tudi napovedati uspeh zdravljenja s konzervativnimi metodami. Za zaključek endoskopist navede, ali se krvavitev nadaljuje ali se je že končala, če se nadaljuje, je curek ali kaplja, če pa se, pa tromb ali trombozirane žile, ki so nastale le na dnu razjede (klasifikacija krvavitve po Forrest-u).

Slednji kazalnik je pomemben za oceno tveganja ponovitve, saj če tromb ni nastal, je verjetnost ponovnega odpiranja razjede velika..

Med endoskopijo lahko izvajamo terapevtske ukrepe, ki ustavijo krvavitve (diatermokoagulacija, laserska koagulacija, zdravljenje s hemostatičnimi ali vazokonstriktornimi zdravili, uporaba aerosolnih sredstev, ki tvorijo film, ali biološkega lepila).

Za določitev stopnje izgube krvi je treba vprašati, koliko krvi je bolnik izgubil, oceniti barvo kože in sluznice, hitrost dihanja, pulz, krvni tlak. Laboratorijski testi bodo pokazali odstopanja od norme v številu eritrocitov, ravni hemoglobina, vrednosti barvnega indikatorja, velikosti specifične teže krvi in ​​plazme.

Če krvavitev ni razjede etiologije, bodo morda potrebni naslednji pregledi:

  • fibrogastroduodenoskopija;
  • fluoroskopija;
  • angiografija;
  • radioizotopsko skeniranje;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • anoskopija;
  • pregled z računalniško tomografijo.

Če pride do kronične ali neintenzivne črevesne krvavitve, imajo laboratorijske raziskovalne metode pomembno vlogo pri diagnozi. Klinični krvni test vam omogoča, da določite raven hemoglobina, krvnih celic, ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov), ​​količino krvi v obtoku. Pri hudi krvavitvi se ti kazalci v prvih urah nepomembno spremenijo, zato ne morejo dati objektivne ocene izgube krvi.

Koagulogram za akutne krvavitve kaže na povečano aktivnost koagulacije krvi. Vedno z GCC raven sečnine naraste in koncentracija kreatinina ostane v mejah normale. To lahko ugotovimo z darovanjem krvi za biokemijo.

Benzidinski test (Gregersenova reakcija) celo razkrije prisotnost skrite krvi v blatu, pozitiven rezultat pa lahko dobimo pri krvavečih dlesnih, okužbi z bičnicami, po zaužitju jabolk, oreščkov, sliv, banan, ananasa, ocvrtega mesa, klobas, šunke, paradižnika, nekatera zdravila, ki vsebujejo železo ali bizmut.

Diferencialna diagnoza se izvaja med prebavili, nazofaringealnimi in pljučnimi krvavitvami. Diagnozo potrdimo po preučevanju anamneze, tolkal in avskultacije (tapkanja in poslušanja) pljuč, odčitkov temperature, rezultatov fluoroskopije v prsnem košu.

Zdravljenje akutnih in latentnih črevesnih krvavitev

Algoritem nujne oskrbe za akutne krvavitve iz zgornjih prebavil vključuje polaganje bolnika na hrbet, obračanje glave na eno stran in mraz na trebuhu. Nadaljnji ukrepi, kot so nadzor hemodinamike, temperature in hitrosti dihanja, terapija s kisikom, intravenska infuzija fizrastorja, hidroksietil škroba in drugih zdravil, so mogoči samo zdravnikom.

V kompletu za prvo pomoč naj bodo sterilne rokavice, led, hemostatiki. Bolnike z akutnimi hemoroidi lahko prevažamo le v ležečem položaju. Takoj, ko je patologija diagnosticirana, je treba začeti z infuzijo krvnih nadomestkov. Na kirurškem oddelku se hkrati z diagnostičnimi ukrepi izvaja korekcija volemičnih motenj in hemostaze.

Ob sprejemu se jemlje anamneza, ki lahko pomaga ugotoviti vzrok črevesne krvavitve. Določajo se tudi hemodinamski in hematološki parametri, kot so pulz, krvni tlak, EKG, hemoglobin, kreatinin, sečnina, nivo elektrolitov, krvna skupina in Rh faktor, kislo-bazično stanje.


Bolnika z akutno gastroduodenalno krvavitvijo je treba zdraviti s kirurškim posegom

Pri hudi gastroduodenalni krvavitvi je treba takoj sprejeti naslednje ukrepe:

  • kateterizacija subklavijske vene, obnova količine cirkulirajoče krvi;
  • sondiranje želodca, umivanje želodca s hladno vodo, da se ugotovi lokalizacija erozije in ustavi izguba krvi;
  • nujna ezofagogastroduodenoskopija;
  • določitev resnosti izgube krvi;
  • kisikova terapija;
  • kateterizacija mehurja.

Črevesna krvavitev je manj nevarna kot krvavitev iz zgornjega dela prebavil in se v večini primerov spontano ustavi. Le če je krvavitev obilna in se ne ustavi sama od sebe, je predpisan kirurški poseg.

Pri divertikularni ali angiodisplastični krvavitvi so predpisani intraarterijski vazopresin, transkateterska embolizacija črevesnih arterij, endoskopske koagulacijske metode, skleroterapija. Pri hemoroidih je priporočljiva vazokonstriktorska terapija, peroralna uporaba 10% raztopine kalcijevega klorida in če je izguba krvi pomembna, se uporablja tamponada rektuma.

Črevesne krvavitve z nizko intenzivnostjo ne zahtevajo hospitalizacije bolnika; v enoto intenzivne nege se pošljejo samo bolniki s simptomi hemoragičnega šoka. Zdravljenje krvavitve, povezane z ishemijo, vključuje obnovo pretoka krvi. Če se je razvil črevesni infarkt, peritonitis, je potrebno odstraniti prizadeto območje. Krvavitev iz hemoroidov zaustavimo s strjevanjem ali prelivom.

Bolniku je treba predpisati nežno prehrano, ki izključuje termične, kemične in mehanske poškodbe prebavnega trakta. Vsako začinjeno, ocvrto, kislo, mastno hrano je treba izključiti iz prehrane. Temperatura hrane naj bo 15-60 ° C. Prehranska priporočila bodo upoštevala diagnozo in spremljajoče simptome.

Če zdravljenja bolezni, ki je povzročila črevesno krvavitev, ne začnete pravočasno, lahko kot zaplet pride do črevesne perforacije in peritonitisa, ki zahtevata nujno kirurško poseganje. Z razvojem tako resnih zapletov se možnost za ugoden izid bolezni močno zmanjša, zato morate takoj, ko opazite simptome črevesne krvavitve, poiskati zdravniško pomoč.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Levomekol za hemoroide: pregledi, navodila za uporabo, delovanje

Preprečevanje Levomekol za hemoroide se uporablja skupaj z drugimi lokalnimi zdravili - rektalnimi supozitoriji, mazili, geli, zdravilnimi kopelmi. Lokalna terapija je sestavljena iz učinka zdravil neposredno na hemoroide.

Grozdje v kozmetiki: kako deluje in zakaj ga potrebujete

Preprečevanje Plus 11 presenetljivih dejstev o grozdjuTatiana Green, direktorica usposabljanja v podjetju Caudalie RussiaKakšne lastnosti ima grozdje, ko gre za kozmetiko??

Hemoroidi so se poslabšali pred menstruacijo: kaj storiti? 6 splošnih nasvetov in 3 tretmaji

Preprečevanje Mnoge ženske opazijo, da se njihovi hemoroidi poslabšajo pred menstruacijo. V tem času skoraj vsak predstavnik lepega spola zaradi skoka hormonov občuti bolečino v spodnjem delu trebuha in mlečnih žlez, napenjanje, nihanje razpoloženja itd., Nato pa so dodali neprijetne simptome hemoroidne bolezni.