logo

Kako se kolonoskopija črevesja izvaja v anesteziji in kako dolgo traja postopek?

Kolonoskopija je diagnostična minimalno invazivna raziskovalna metoda, ki vam omogoča zanesljivo oceno stanja vseh delov črevesja za razvoj anatomskih patologij, tumorjev, perforacije in vnetnih žarišč. Glede na boleč kolonoskopski pregled in nelagodje med vbrizgavanjem zračnih atmosfer obstajajo indikacije za uporabo anestezije: splošna anestezija, lokalna anestezija in sedacija.

Kolonoskopija brez anestezije

Kolonoskopija se opravi brez anestezije, če zaradi akutnih alergijskih reakcij, poslabšane klinične anamneze v zvezi z vitalnimi organi in sistemi nemogoče opraviti kakršno koli anestezijo z zdravili..

Obstajajo naslednji znaki za potrebo po diagnostični manipulaciji brez anestezije:

  1. Bolezni krvi, vključno z motnjo strjevanja krvi;
  2. Duševne motnje, ki zahtevajo uporabo resnih drog;
  3. Nosečnost in dojenje;
  4. Epileptični napadi;
  5. Akutne alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka;
  6. Bolezni kardiovaskularnega sistema (zlasti srčno popuščanje, kapi, miokardni infarkt).

Takšne bolnike lahko nelagodje in bolečino lajšajo z lokalno anestezijo, ki vključuje zdravljenje konice kolonoskopa z lidokainimi sredstvi..

Opomba: bolnik sam lahko anestezijo zavrne zaradi strahu za splošno stanje telesa, strahu pred neželenimi učinki in neželenimi zapleti.

Ali je boleče narediti kolonoskopijo brez anestezije?

Strah pred hudo bolečino pri pacientih pogosto povzroča podzavestni strah tudi pri uporabi anestezije.

Za zmanjšanje bolečih občutkov in lažjo manipulacijo obstaja cela raziskovalna shema:

  1. Predhodna priprava, čiščenje črevesja, prehrana;
  2. Posebna drža med manipulacijo (drža na strani z nogami, upognjenimi proti trebuhu);
  3. Liberalno mazanje konice sonde z vazelinom ali posebnim gelom.

Kolonoskop ima majhno obliko, sama konica ima majhen premer. Glavno nelagodje je posledica vbrizgavanja zraka in manipulacije konic v črevesnem lumnu. V prisotnosti adhezij, vnetja, močnega zoženja črevesnega lumena se lahko bolečina poveča, tako da se postopek prestavi na drug dan ali pa se ponudi splošna anestezija.

Pomemben vidik neboleče kolonoskopije je psihološka pripravljenost bolnika. Po potrebi lahko zdravnik vedno prekine pregled in namesti lokalni anestetik.

Zakaj so raziskave nevarne?

Sodobna zdravila praktično izključujejo negativne posledice anestezije za telo, če pri bolniku ni posebnih kontraindikacij.

Glavna nevarnost je povezana z naslednjimi značilnostmi:

  • Verjetnost poškodbe črevesnih sten;
  • Dolgotrajno prebujanje iz anestezije;
  • Dolgotrajna depresija zavesti;
  • Razvoj nepredvidljivih alergijskih reakcij;
  • Ohranjanje simptomov zastrupitve.

Poškodbe črevesja povzroča odsotnost kakršnih koli občutkov med anestezijo in stik z diagnostikom. V nasprotnem primeru so zapleti z anestezijo precej redki. Običajno bolnika natančno pregledajo, preučijo klinično anamnezo in ocenijo možna tveganja za zaplete med uvedbo anestezije.

Kolonoskopija z anestezijo in brez nje: kar je bolje?

Kolonoskopija brez anestezije je povezana z verjetnostjo nelagodja, močne bolečine, čezmernega nehotenega krčenja mišic anusa in črevesnih sfinkterjev, kar močno oteži postopek.

Glavne prednosti raziskav brez anestezije so:

  • ohranjanje jasnosti uma,
  • vzdrževanje stika z zdravnikom,
  • zavedanje dogajanja,
  • sposobnost hitre vrnitve k prejšnjemu poslu.

V prisotnosti adhezij, vnetja, močnega zoženja črevesnega lumena se lahko bolečina poveča, tako da se postopek prestavi na drug dan ali pa se ponudi splošna anestezija.

Kolonoskopski pregled z anestezijo je obvezen pod naslednjimi pogoji:

  • Otroci, mlajši od 12-14 let;
  • Akutne vnetne bolezni sluznice;
  • Strukture ali območja močnega zoženja črevesnega lumena;
  • Razjede sluznice, erozivna žarišča;
  • Maligni črevesni tumorji;
  • Nizek prag bolečine;
  • Živčne motnje, duševne motnje, čustvena nestabilnost.

Prednosti anestezije so popolna odsotnost bolečine, negativnih čustev, strahu.

Glede na težnjo številnih bolnikov, da povečajo potencialno nevarnost, lahko tak odnos do postopka povzroči resne posledice:

  • omedlevica,
  • odpoved srca,
  • srčni napad,
  • motnje dihanja,
  • histerija.

Kje lahko to storim in koliko stane?

Kolonoskopija se izvaja v kateri koli specializirani zdravstveni ustanovi s posebno opremo, medicinskim osebjem, prostori za začasno bivanje pacienta. Če je potrebno opraviti anestezijo, mora biti ustanova opremljena z začasnimi prostori, oddelkom za intenzivno nego in anestezijo.

Povprečni stroški kolonoskopskega pregleda se gibljejo od 5.000 do 40.000 rubljev.

Tako ogromno razliko v ceni določajo:

  • stroški začetnega posvetovanja,
  • namen kolonoskopije (potreba po biopsiji, odstranjevanju polipov ali lajšanju krvavitve),
  • prestiž klinike,
  • potreba po nekaj časa bivanja v bolnišnici (s sorodniki ali brez).

Na Inštitutu za proktologijo v Moskvi lahko opravite kolonoskopski pregled delno v okviru kvote ali police obveznega zdravstvenega zavarovanja, delno pa z doplačilom glede na cenik opravljenih storitev.

Študija je na voljo pacientom, ki imajo stalno prebivališče, praviloma v regionalni klinični bolnišnici.

Kako se pripraviti?

Kolonoskopski pregled se ne glede na namen posega opravi po ustrezni pripravi. Hkrati potreba po anesteziji ali lokalni anesteziji ne igra posebne vloge..

Obstaja več glavnih stopenj:

  1. Dieta pred kolonoskopijo. Teden dni pred manipulacijo morate omejiti porabo moke in izdelkov, ki tvorijo plin (kruh, slaščice, sveže sadje, zelenjava), agresivne hrane (začimbe, prekajeno meso, kumarice, konzerviranje).
  2. Sprostitev doma. Za lažje odstranjevanje iztrebkov vzemite kompote iz suhega sadja (suhe slive, suhe marelice, črne in bele rozine).
  3. Dan pred postopkom jemanje zdravilnih odvajal: Fortrans, Moviprep, Lavacol itd. Lavacol ali Fortrans, ki je boljši za kolonoskopijo, preberite tukaj.

Značilnost in namen pripravljalnega obdobja je absolutna odstranitev iztrebkov iz lumna danke, da se izboljša vizualizacija sten organa, prepreči razvoj zapletov in natančnost diagnoze. Zadnji obrok pred postopkom naj bo najkasneje 12-14 ur.

Pred kolonoskopijo v anesteziji lahko pijete vodo, vendar ne več kot 300 ml. Poleg vode recimo zeleni čaj, zeliščni odliv kamilice, odliv šipkovih jagod.

Pri pripravi na manipulacijo je pomembno upoštevati vsa zdravniška priporočila. Upoštevanje navodil je še posebej pomembno za bolnike z:

  • huda dednost,
  • prekomerna telesna teža,
  • sladkorna bolezen,
  • hormonske motnje.

Kako?

Kolonoskopija v anesteziji se izvaja strogo v mirujočem okolju. Zjutraj pred pregledom bolnika zdravnik ponovno pregleda zaradi zdravja, verjetnosti ARVI ali prehladov, vrsta anestezije je končno določena.

Algoritem je naslednji:

  1. Bolnika položijo na kavč na levi strani s potegnjenimi koleni do trebuha;
  2. Analno odprtino zdravimo z anestetikom in apliciramo anestezijo.
  3. Nato se opravi diagnostični pregled črevesnih votlin. Če je treba odstraniti polipe, ustaviti krvavitev ali izvesti kirurške posege, se uporabljajo posebni kirurški instrumenti. Odstranjeni fragmenti tumorjev ali polipoznih žarišč se pošljejo v histološko analizo.
  4. Po manipulaciji bolnika odpeljejo na oddelek, da se zbudi. Ves ta čas bolnikovo stanje spremljajo strokovnjaki.

V nekaterih primerih je po splošni anesteziji potrebno 24-urno bivanje v bolnišnici. Če je za majhnega otroka potrebna kolonoskopija v anesteziji, potem je po manipulaciji z enim od staršev priporočljivo ostati v bolnišnici 1-3 dni.

Kakšna anestezija se uporablja?

V bistvu obstaja več glavnih vrst anestezije, ki se učinkovito uporabljajo med kolonoskopijo, ne glede na raziskovalne cilje:

  • Lokalna anestezija. Med manipulacijo je konica obdelana z anestetičnimi spojinami, da olajša prehod sonde in odpravi močne simptome bolečine.
  • Kolonoskopija spanja (sedacija). Pacient med postopkom napol spi, lahko se odzove na zdravnikove zahteve, ne čuti bolečine in čuti gibanja v črevesju. Stopnja potopitve v spanec je odvisna od odmerka in izbranega zdravila.
    Glavna naloga sedacije je sprostitev telesa in mišičnih struktur. Prednost je pomanjkanje vpliva na dihalne centre, sposobnost hitrega prenosa v splošno anestezijo. Edina objektivna pomanjkljivost so visoki stroški..
  • Splošna anestezija. V sistemski anesteziji bolečine ni, bolnikova zavest je popolnoma potrta. Kljub absolutni odsotnosti bolečine je prebujanje iz anestezije vedno neprijetno: občutek žeje, mrzlica, težka glava. Spomin je popolnoma odsoten od trenutka uporabe zdravila.
    Obstaja več vrst takšne anestezije: intravenska in inhalacijska anestezija. V prvem primeru se zdravilo dostavi po veni, v drugem pa skozi kisikovo masko.

Izbira anestezije je odvisna od več meril:

  • pričevanje,
  • zapletenost klinične situacije,
  • namen diagnostične študije,
  • starost in splošno zdravstveno anamnezo bolnika.

Opomba! Kakršna koli splošna anestezija, vključno s sedacijo, se izvaja v pisarni z možnostjo nujne oskrbe za oživljanje v primeru nepredvidljivih reakcij med manipulacijo.

Koliko časa traja črevesna kolonoskopija v anesteziji?

Trajanje postopka v anesteziji je nekoliko daljše in je v celoti določeno z namenom diagnoze. Če je treba odstraniti patološka žarišča, zdraviti nekatere bolezni, ustaviti krvavitev, lahko postopek traja približno eno uro. V primeru rutinske diagnostike je za popolno študijo dovolj 15-20 minut..

Tako je razlika med konoskopskim pregledom z anestezijo in brez nje posledica le odsotnosti bolečih občutkov. Glede na druga merila ni posebnih razlik.

Priporočila po študiji

Takoj po postopku z anestezijo lahko pijete vodo v majhnih delih. Po nekaj urah je hrana dovoljena. Če imate črevesje polno plinov, morate vzeti vpojna zdravila ali Espumisan.

Z normalizacijo jasnosti zavesti se lahko odpravite domov in upoštevate naslednja priporočila:

  • spoštovanje počitka v postelji do 24 ur;
  • omejitev intenzivnih obremenitev;
  • izključitev analne intimnosti.

Ni priporočljivo voziti avtomobila, biti vključen v delo, ki zahteva zbranost, zbranost, odgovornost za življenja drugih ljudi.

Po kolonoskopiji z anestezijo lahko začnete jesti čez nekaj ur. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo nenadzorovani napadi bruhanja. Po kolonoskopiji v prehrani ni posebnih sprememb.

Oglejte si video s pregledom izvedbe kolonoskopskega pregleda v anesteziji:

Kolonoskopija z anestezijo je učinkovita metoda za lajšanje bolečin med medicinskimi in diagnostičnimi manipulacijami, ki olajša delo diagnostika. Po vseh zdravnikovih priporočilih se boste lahko izognili zapletom in dobili najbolj zanesljivo oceno zdravja črevesnega trakta.

Kako najti polipe v nosu, preberite tukaj.

Lahko se dogovorite za sestanek z zdravnikom neposredno na našem viru.

Metode lajšanja bolečine pri kolonoskopiji

Kolonoskopija je v medicini najbolj dostopna metoda za diagnosticiranje patologije debelega črevesa. Video kamera, nameščena na koncu endoskopske cevi, pomaga vizualno pregledati površino črevesja, prepoznati polipe, razjede, brazgotine in tumorje. Zdravniki menijo, da je treba postopek izvesti pri vseh odraslih bolnikih, starejših od 50 let, da se ugotovi začetna stopnja raka. Kolonoskopija v splošni anesteziji je okvirna ali po želji bolnika.

Ljudje z visokim pragom občutljivosti za bolečino jo lahko prenesejo brez anestezije. Drugi se jim zdi preveč neprijeten in boleč. Kolonoskopija je priporočljiva letno za odrasle z naslednjimi stanji:

  • nejasna krvavitev iz analnega prehoda;
  • Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  • nagnjenost k driski;
  • hujšanje;
  • črevesne bolezni vnetne narave;
  • vztrajne bolečine v trebuhu.

Kateri način anestezije je v določenem primeru najbolje uporabiti, se odloči anesteziolog. Da bi to naredil, predhodno pregleda bolnika, preveri podatke o zdravstvenem stanju iz ambulantne izkaznice, analizira.

Vrste lajšanja bolečin, ki se uporabljajo pri kolonoskopiji

Za popolne rezultate pregleda mora biti bolnik med postopkom v mirnem, sproščenem stanju. Kolonoskopski aparat omogoča sočasno jemanje materiala za celovito študijo (za citologijo, kulturo rezervoarja) in odstranjevanje majhnih polipov v črevesju. Zato se tehnika uporablja tako za diagnostične kot terapevtske namene. Najbolj dragocene objektivne informacije nudi video kolonoskopija, ko je zaslon monitorja med napredovanjem aparata povezan.

Kolonoskopija črevesja v anesteziji pomeni delno ali popolno izgubo zavesti bolnika. Če želite to narediti, uporabite:

  • lahko kratkotrajno spanje (sedacija) z uvedbo zdravil s pomirjevalnim in analgetičnim učinkom, možen je stik z zdravnikom, čeprav je občutljivost na bolečino zatrta;
  • popolna anestezija (splošna anestezija) - globoka nezavest, pomanjkanje občutljivosti, spomin.

V prvem primeru se bolniki po posegu hitro zbudijo, kar je pomembno za ambulantno zdravljenje v polikliniki. Nekateri ugotavljajo nepopolno izključitev bolečine, nelagodja.

Splošna anestezija traja dlje, trajalo bo nekaj časa, da se spet zavest. Zato se izvaja v bolnišnicah, kjer so v osebju anesteziologi, na oddelkih so mesta. Za odpravo negativnih posledic je potrebna posebna medicinska oprema. Včasih se anestezija uporablja za hkratno fibrogastroduodenoskopijo.

Lokalna anestezija

Obstajajo zdravila z lokalnimi anestetičnimi učinki. Uporabljajo se v kateri koli proktološki ordinaciji za odpravo bolečine, ko se cev vstavi v danko. Lokalno zatiranje občutljivosti dosežemo z mazanjem konice endoskopa s posebnimi mazili ali geli z glavno komponento - lidokainom.

  • Luan gel;
  • mazilo iz dikaina;
  • Catejel;
  • Ksilokainski gel.

Na začetku postopka bolniki potrdijo, da jih ne boli. Nelagodje in bolečina se pojavi, ko se zrušene črevesne zanke napihnejo z zrakom za popoln pregled. Za lokalno anestezijo ne potrebujete zdravnika anesteziologa. Izvaja ga proktolog ali endoskopist, ki se ukvarja s kolonoskopijo v zdravstveni ustanovi.

Sedacija

Anestezija pod vplivom injiciranih sedativov se imenuje "površinska", "intravenska". Kolonoskopska sedacija pomaga pomiriti vznemirljive bolnike, odpraviti strah, sprostiti mišice in izklopiti čustva. Ne potrebuje opreme za anestezijo. Kako se pripraviti, najprej pove zdravnik.

Hipnotični učinek injiciranih zdravil ne traja dolgo in se konča na koncu postopka. Ljudje ne doživljajo neprijetnih občutkov, preneseno študijo ocenjujejo kot nebolečo.

Običajno se izvaja v ambulantah, na klinikah, kjer bolnika po anesteziji ni mogoče dolgotrajno opazovati. Oseba mora leči ali sedeti na stolu do dve uri. Potem lahko greš domov. Sklep se izda poleg rezultatov biopsije takoj.

Štejejo se negativna dejanja:

  • alergijske reakcije na zdravila;
  • bruhanje med anestezijo;
  • kršitev ritma krčenja srca;
  • vpliv na dihanje.

Najpogosteje uporabljen anestetik je Propofol (Diprivan). Uporablja se z intravenskim kapanjem. Odmerjanje se izračuna na podlagi pacientove teže in starosti. Začne delovati skoraj takoj (doseže vrh v 1,5 minutah), saj smo po kemični strukturi dobro topni v maščobah, hitro prodre v možgane. Učinek se konča v 10-15 minutah.

Za starejše bolnike so indicirani manjši odmerki. Uporaba sedacije za otroke je dovoljena po tretjem letu starosti. Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo (prehaja skozi placentno pregrado) in dojenjem. Zdravniki vedo, da je uvedba možna le s 5% raztopino glukoze. Ne meša se z drugimi tekočinami. Združljivo z analgetiki in mišičnimi relaksanti (zdravili, ki sproščajo mišice).

Splošna anestezija

Kolonoskopija v splošni anesteziji se izvaja samo v mirujočem okolju. Ta postopek zahteva anestezijski aparat in operacijsko sobo z opremo za oživljanje. Anesteziolog zagotavlja, da je bolnik potopljen v globok spanec. Za to se v uvodni fazi uporabljajo pomirjevala, nato se povežejo narkotična sredstva za lajšanje bolečin. Namen aplikacije je neboleč poglobljen pregled, endoskopska operacija.

Namenjen je otrokom, mlajšim od 12 let z adhezijami v črevesju. Anestezija traja dlje kot raziskave. Bolniki se zbudijo v sobi za okrevanje. Globok spanec lajša bolečine. V spominu ni več sledi posredovanja.

Splošna anestezija se uporablja redko. Zahteva nadzorovano pripravo, spremlja ga povečano tveganje za zaplete in ima kontraindikacije. Tveganje presega potrebe.

Možni zapleti

Glavni zaplet kolonoskopije je ruptura (perforacija) črevesne stene. Manj pogosto opazimo črevesno krvavitev s področja odstranjevanja polipov ali biopsije.

Če se pregled opravi v anesteziji, se dodajo verjetne manifestacije posamezne reakcije na delovanje anestetikov..

Redki neželeni učinki zdravila Diprivan vključujejo:

  • hipotenzija;
  • zmanjšanje srčnega utripa na 60 ali manj;
  • prenehanje dihanja;
  • konvulzije;
  • pljučni edem.

Včasih po prebujanju bolniki opazijo migrenski glavobol, slabost, bruhanje.

Ne glede na lokacijo kolonoskopije je v pisarni vedno komplet, če je potrebna nujna pomoč (oživljanje) Vključuje posebna močna zdravila, ventilator. Preverjanje se izvede pred postopkom.

Zapleti se pojavijo, če bolnik zanemari zdravnikov nasvet glede prehranskih zahtev, upoštevanja režima pred predpisanim postopkom.

Priprava na pregled z uporabo anestezije

V pogovoru s pacientom pred prihajajočo anestezijo zdravnik razjasni prisotnost alergijskih reakcij na zdravila, sočasno patologijo, prenos prejšnjih operacij in anestezijo, če obstaja. Za izračun odmerka se bolnika stehta, izmeri se višina, krvni tlak in utrip. EKG študija je obvezna.

Za pregled črevesja ga je treba očistiti iztrebkov. Za to je priporočljiva posebna prehrana. Shema priprave črevesja za kolonoskopijo vključuje:

  • vsaj petdnevni odmor med jemanjem zdravil, prehranskih dopolnil z vlakninami, vitaminom E, sredstvi, ki vsebujejo železo;
  • tridnevna prepoved prehrane z jedmi, bogatimi z vlakninami (zelenjava, sadje), pijačami in ekstrakti, ki povečujejo nastajanje plinov (stročnice, gobe, zelje, gazirana voda) so izključene iz jedilnika.

Zadnji dan je dovoljena samo pitna voda, glede na indikacije se uporabljajo odvajalne tablete. 3 ure pred nastopom anestezije je uporaba tekočin in hrane strogo prepovedana. Pred prevozom v operacijsko sobo bolniki dobijo pomirjujočo injekcijo..

Značilnosti postopka z različnimi vrstami anestezije

Lokalna anestezija vam omogoča, da ohranite stik s pacientom. Zdravnik nadzoruje pacientove občutke, pomirja. Povečana bolečina zahteva prekinitev postopka in ugotavljanje vzroka.

Pri splošni anesteziji je stik s pacientom izključen, zato se morate zanašati na izkušnje zdravnika in povečati previdnost. Prisotnost stanjšanih črevesnih sten poveča verjetnost poškodb in perforacije.

Narkotična snov se dovaja v bolnikovo telo z intravenskim kapanjem ali vdihavanjem. Anestezija z masko (vdihavanje anestetičnega plina skozi masko) je najbolj indicirana, kadar je treba pregledati otroke. Dojenčki po nekaj vdihih trdno zaspijo.

Uporaba hrbtenične anestezije za kolonoskopijo je glavna polemika med anesteziologi. Prebod se naredi s posebno iglo z omejevalnikom na ravni I - II ledvenih vretenc. Anestetik se vbrizga v subarahnoidni prostor hrbtenjače. Blokira prenos impulzov iz hrbteničnih živcev, ki prinašajo informacije iz spodnjih delov trupa. Pacient ne čuti vnosa kolonoskopa v črevesje, vendar vidi in sliši vse, kar se zgodi.

Nasprotniki metode so odločno proti. Škodo takšnih dejanj pojasnjujejo pomanjkanje potrebnih veščin zdravnikov, neprimernost velike stopnje lajšanja bolečine, nevarnost poškodbe hrbtenjače.

Kontraindikacije za uporabo anestezije in anestezije med kolonoskopijo

Zdravniki morajo upoštevati bolnikovo željo, da med kolonoskopijo ne čuti bolečine. Nekateri se bojijo anestezije bolj kot črevesnih testov.

Uporaba splošne anestezije je omejena:

  • z dekompenziranimi srčnimi napakami, odpovedjo krvnega obtoka drugega izvora;
  • s pljučnimi boleznimi v akutni fazi;
  • z duševnimi in hudimi nevrološkimi težavami.

Za otroke veljajo kontraindikacije:

  • kakršen koli dvig temperature;
  • za sočasne bolezni;
  • za pustularne kožne lezije;
  • premajhna teža, povezana s prehrano ali razvojnimi zaostanki.

Za lokalno in pomirjevalno delovanje je v arzenalu anesteziologov dovolj zdravil, da v določenem primeru izberejo optimalno. Mnogo težje je preprečiti zaplete, če je treba kolonoskopijo opraviti v nujnih primerih (krvavitev). Pacient ni pripravljen, bruhanje je možno z aspiracijo ostankov hrane v sapnik.

Študija je kontraindicirana za naslednje:

  • pisna zavrnitev pacienta;
  • sum na razpokano debelo črevo;
  • hude črevesne poškodbe (toksični megakolon, kolitis);
  • nedavni miokardni infarkt;
  • klinični znaki draženja peritoneja;
  • pomanjkanje priprave črevesja.

Povprečne cene postopkov v Rusiji

Pri izbiri plačljive kolonoskopije svetujemo, da bodite pozorni na vključitev posvetovalnega sestanka s proktologom, gastroenterologom, kombinacijo postopka z jemanjem in izvajanjem biopsije ter drugimi preiskavami.

Stroški so odvisni od vsote navedenih storitev v končnem računu. Nekatere izmed njih lahko v kliniki opravite brezplačno. Cena v različnih mestih je odvisna od prestiža klinike, znanstvenega naslova in kategorije endoskopista. Sodelovanje anesteziologa in dajanje anestezije podvoji stroške.

Nihanja v regionalnih središčih so 4000-20000 rubljev.

Policija obveznega zdravstvenega zavarovanja za ruske državljane vključuje prenos sredstev za kolonoskopijo v zasebne klinike. Z enakim uspehom lahko postopek opravite v mestni kliniki, kjer je oprema. Morda se boste morali prijaviti v čakalno vrsto. Anestezija ni na voljo, predlaga se doplačilo iz lastnih sredstev. Zavarovalnice ne plačajo vedno uporabe lajšanja bolečin, strogo preverjajo veljavnost glede na indikacije.

Kolonoskopija z ali brez anestezije - kar je bolje?

Ugotovite objektivne indikacije za anestezijo med kolonoskopijo v zdravnikovem stanju. Oceni bolnikovo splošno reakcijo, sprašuje o odpornosti na bolečino, napadih izgube zavesti. Če ima bolnik kronično črevesno bolezen, adhezije, lahko hude bolečine povzročijo šok. Zato takšni primeri nedvomno zahtevajo anestezijo..

Tuji zdravniki štejejo za kaznivo dejanje izvajanje postopkov brez anestezije, ki lahko povzročijo bolečino. Možnosti naših klinik so omejene, prav tako pa tudi zmožnost prebivalstva za plačilo. Domači proktologi trdijo, da imajo negativni odnos do lajšanja bolečin:

  • pristranskost pri ocenjevanju njihove občutljivosti pri bolnikih, ki menijo, da je nelagodje pri otekanju črevesja bolečina;
  • visoko dodatno tveganje zaradi splošne anestezije zaradi kratkega neprijetnega postopka;
  • potreba po stiku s pacientom, ob upoštevanju reakcije pri napredovanju cevi, spreminjanju položaja pacienta za izboljšanje vidljivosti in pregledu cekuma z dodatkom.

Vsak primer zahteva individualen pristop. Bolniki morajo oceniti svojo vzdržljivost, se pripraviti na nelagodje in omogočiti potrebne raziskave. Ničesar ni mogoče nadomestiti. Pri hudi živčni nestabilnosti je bolje, da se takoj odločite za podporo anesteziji. Odrasla oseba mora zavestno pretehtati verjetnost zapletov.

Kako se pripraviti na kolonoskopijo v splošni anesteziji

Na kolonoskopijo se morate pravilno pripraviti, da dobite jasno in informativno sliko o stanju debelega črevesa. Glavna naloga pripravljalne faze je temeljito čiščenje črevesja. Če se študija izvaja v anesteziji, se več pozornosti nameni predhodnemu pregledu bolnika..

Ali se kolonoskopija opravi v splošni anesteziji

Prej je bila ta manipulacija boleča, v sodobnih zdravstvenih ustanovah pa ponujajo lajšanje bolečin. To je lahko lokalno anestetično zdravljenje, sedacija ali splošna anestezija.

Indikacije za splošno anestezijo:

  • študija oseb s Crohnovo boleznijo in ulceroznim kolitisom;
  • stalni občutek polnosti v črevesju;
  • črevesna krvavitev;
  • adhezije v črevesju;
  • brez vzroka anemija;
  • kronično zaprtje in driska;
  • otroška starost (do 12-14 let);
  • duševne motnje;
  • povečani tumorski markerji v preiskavi krvi;
  • izrazito zoženje črevesnega lumena;
  • študija ljudi, ki jim grozi pojav novotvorb v debelem črevesu.

Kaj je bolje v anesteziji ali brez

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali je bolje opraviti kolonoskopijo z ali brez anestezije. V večini primerov se daje prednost diagnostiki s pomočjo zdravilnega spanja. Ta možnost odpravi nelagodje, hkrati pa ni zapletov zaradi splošne anestezije.

Anestezija pomeni popolno diagnostično študijo in ima številne prednosti. Med njimi:

  • neovirana uvedba kolonoskopa in podrobna študija črevesne sluznice;
  • absolutna nepremičnost pacienta;
  • največja sprostitev črevesnih sfinkterjev;
  • pomanjkanje strahu pri pacientu.

Zdravila za splošno anestezijo in pomirjevala resno obremenjujejo telo. Zato obstajajo številne kontraindikacije za kolonoskopijo z lajšanjem bolečin. Tukaj so:

  • nosečnost;
  • akutni peritonitis;
  • prisotnost proste tekočine v trebušni votlini;
  • hude kardiovaskularne patologije;
  • ulcerozni kolitis (hudo);
  • stanje po možganski kapi.

Če vas skrbi zdravstvena težava, se prijavite na diagnozo. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravilne diagnoze.

Kako se pripraviti na anestetično kolonoskopijo

Priprava vključuje predhodno čiščenje debelega črevesa. To je potrebno, da lahko strokovnjak natančno pregleda sluznico..

Nekaj ​​dni (od 3 do 7) pred študijo morate spremeniti običajno prehrano. Prehrana vključuje izogibanje težki hrani, ki tvori plin in je težko prebavljiva. Prepovedane jedi:

  • mastno meso in ribe;
  • slaščice in pekovski izdelki;
  • konzervirana hrana;
  • soljenje;
  • začimbe;
  • marinade.

Jedilnik naj vsebuje samo izdelke z lahko prebavljivostjo. Ne morete piti alkohola, kofeinskih in gaziranih pijač, močnega čaja. Kadilcem svetujejo, naj cigarete opustijo.

Tudi pripravljalna faza vključuje jemanje odvajala ali izvajanje klistirja. Slednje je še posebej indicirano za bolnike, ki trpijo zaradi zaprtja. Izvaja se s pomočjo vrčka Esmarcha.

Priprave na postopek z zdravili izvajajo Moviprep, Fortrans, Duphalcak. Moviprep na primer začne veljati v štirih urah. Povzroča zmerno drisko in hitro praznjenje vsebine debelega črevesa. Ena vrečka se zmeša z litrom vode. Raztopino pijemo v majhnih delih zvečer pred postopkom..

Zjutraj na predvečer študije je uporaba hrane in vode popolnoma prepovedana..

Če ima pacient alergijsko reakcijo na zdravila za anestezijo, mora o tem vsekakor obvestiti zdravnika. Prav tako se z bolnikom opravi razgovor zaradi prisotnosti kroničnih bolezni. Po potrebi določite dodatne preiskave ali teste. To je posledica velikega števila kontraindikacij za kolonoskopijo z anestezijo.

Kako se kolonoskopija izvaja v splošni anesteziji

Pacient se sleče od pasu navzdol, leži na kavču na levi strani. Anesteziolog daje intravensko injekcijo zdravila in bolnik zaspi. Nato v rektum vstavi kolonoskop, namazan z gelom. Naprava je opremljena z video kamero, ki sliko projicira na računalniški monitor. Endoskopist skrbno in dosledno pregleduje sluznico. Če je potrebno, lahko posnamete posnetek, naredite biopsijo, kauterizirate žarišče krvavitve in odstranite polip. Po tem se sonda odstrani in oseba vzame iz anestezije..

Trajanje postopka je od 15 do 30 minut. Po prebujanju lahko bolnik začuti rahlo šibkost.

Otroci po kolonoskopiji ostanejo v bolnišnici 1-2 dni, da se izključijo dolgoročni zapleti.

Kakšna anestezija se opravi med kolonoskopijo črevesja

Obstajata dve možnosti. Oglejmo si vsako od njih podrobneje.

  1. Zdravilni spanec (sedacija). Zavest se ohranja v ozadju uporabe pomirjeval. Pregled je neboleč, učinka anestezije skoraj ni čutiti. Podobna možnost se uporablja za ljudi z nizkim pragom bolečine..
  2. Splošna anestezija. Postopek se izvaja s sodelovanjem anesteziologa. Izbere zdravilo, izračuna odmerek in pacienta spusti v nezavest. Druga možnost je uporaba kisikove maske.

Hrana po pregledu v splošni anesteziji

Nekaj ​​ur po anesteziji je dovoljeno piti nekaj navadne vode brez plina. Če telo normalno zaznava tekočino, slabost in bruhanje ni, lahko količino vode postopoma povečujemo.

Dobra prehrana vključuje postopen prehod s tekoče hrane na trdno hrano. V prvih nekaj dneh je priporočljivo uživati ​​malo maščobne perutninske juhe. Morate jesti v majhnih delih, vendar pogosto. Hrana ne sme biti prevroča ali hladna. Nato se uvedejo pene, želeji, jogurti z nizko vsebnostjo maščob. Do konca prvega tedna je dovoljena pire hrana. Seznam priporočenih jedi:

  • zelenjavne juhe;
  • fermentirani mlečni izdelki z nizkim odstotkom maščobe;
  • umešana jajca;
  • parne omlete;
  • žitna kaša;
  • enolončnice;
  • sveže sadje in jagodičevje.

Med pijačami je treba dati prednost zeliščnim čajem, šipkovim odvarom in sadnim sokom.

  • ne prenajedite se;
  • popijte kozarec vode 30 minut pred obroki;
  • po jedi vode ne pijte eno uro.

Če prezrete priporočila strokovnjakov in se ne držite diete, se bodo črevesja okrevala veliko dlje. Lahko se razvijejo tudi neželene posledice:

  • težave z blatom (driska, zaprtje);
  • poškodba sluznice;
  • pristop sekundarne okužbe.

Kolonoskopija, opravljena v splošni anesteziji, zagotavlja udobno diagnostiko črevesja. Vendar ne smemo pozabiti, da gre za resno študijo, ki se izvaja le v specializirani zdravstveni ustanovi, če je navedena..

Ta članek je objavljen izključno v izobraževalne namene, ne nadomešča sestanka z zdravnikom in ga ni mogoče uporabiti za samodiagnozo.

Vse o kolonoskopiji v splošni anesteziji

Pričakovanje raziskovanja spremlja tesnoba in strah pred bolečimi občutki. Če se oseba ne more spopasti s svojimi občutki ali ima negativne izkušnje s postopkom, lahko kolonoskopijo opravimo v anesteziji.

  1. Kolonoskopija z uporabo anestezije: prednosti in slabosti
  2. Priprave na postopek
  3. Anksiolitiki
  4. Analgetiki
  5. Narkotični analgetiki (opioidi)
  6. Nenekotični analgetiki
  7. Izdelki za anestezijo
  8. Metodologija
  9. Indikacije za kolonoskopijo v splošni anesteziji
  10. Kako se pripraviti na kolonoskopijo v splošni anesteziji
  11. Prehrana
  12. Odvajala
  13. Dodatna priprava na kolonoskopijo v splošni anesteziji
  14. Trajanje postopka
  15. Kontraindikacije za postopek
  16. Možni zapleti
  17. Stroški postopka
  18. Pregledi bolnikov po študiji z anestezijo

Kolonoskopija z uporabo anestezije: prednosti in slabosti

Kot vsaka medicinska intervencija ima tudi raziskava anestezije dve plati..

Prednosti postopka v splošni anesteziji:

  • lajšanje tesnobe pred študijo dosežemo z uvedbo sedativov;
  • neboleč poseg zaradi dajanja analgetikov;
  • skrajšanje časa za pregled - kadar je oseba sproščena, poseg poteka brez odlašanja.
  • možni neželeni učinki na zdravila za anestezijo;
  • višji stroški;
  • če se študija izvaja ambulantno, je treba najti spremljevalca. Ta oseba bi morala pomagati domov po postopku..

Priprave na postopek

Cilji anestezije med kolonoskopijo so zmanjšati pacientovo tesnobo in strah, sprostiti trebušne mišice in preprečiti bolečino.

Za doseganje teh učinkov se uporabljajo tri skupine zdravil:

  1. Anksiolitiki (pomirjevala).
  2. Analgetiki (lajšalci bolečin).
  3. Izdelki za anestezijo.

Anksiolitiki

Trankvilizatorji zmanjšujejo tesnobo in povzročajo plitvo spanje: iz močnih dražljajev se lahko oseba zbudi. Po njihovi uporabi se bolnik ne spomni podrobnosti postopka. V praksi se zdravila uporabljajo z učinkovinami diazepam (Sibazon, Relanium, Seduxen), lorazepam (Lorafen, Lorazepam) in midazolam (Dormikum, Midazolam).

Analgetiki

Za lajšanje bolečin se uporabljajo narkotični in narkotični analgetiki.

Narkotični analgetiki (opioidi)

Uporabljene snovi: morfij (morfij), trimeperidin (promedol), fentanil (fentanil), remifentanil (Ultiva).

Narkotični analgetiki imajo močan analgetični učinek in učinkovito preprečujejo bolečino. Toda pri uporabi zdravil z dolgotrajnim delovanjem se lahko neželeni učinki pojavijo že doma. Zato je za lajšanje bolečin pri kratkotrajnih posegih priporočljivo uporabljati kratko delujoča sredstva. Zdravila ne povzročajo zasvojenosti in so varna, če se uporabljajo, kot je navedeno.

Nenekotični analgetiki

Uporabljene snovi: nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) (ibuprofen, ketoprofen), paracetamol, nefopam (Akkapan).

Ta zdravila so manj močna. Lahko pa se uporabljajo skupaj z opiati, kar poveča lajšanje bolečin. Zaradi dolgega obdobja delovanja njihov učinek po posegu traja. Hkrati nimajo nevarnih stranskih učinkov, ki zahtevajo stalen zdravniški nadzor..

Izdelki za anestezijo

Glede na način vnosa v telo jih delimo na inhalacijske in intravenske.

Vdihavanje vključuje halotan (fluorotan) in sevofluran (Sevoran). Uvedejo se skozi dihalno masko..

Neinhalacijska zdravila za anestezijo, ki se uporabljajo za ambulantne posege, so natrijev tiopental in propofol. Uvedeno intravensko skozi venski kateter.

Ta zdravila povzročajo globok spanec, bolnik se ne zbudi niti od močnih dražljajev.

Metodologija

Preden se postopek začne, bolnika položimo v periferno veno, običajno v podlaket. Kateter je prilagodljiv, tako da lahko roko po potrebi upognemo. V kateter se vbrizgajo zdravila in raztopine.

Anestezijo lahko izvedemo na dva načina:

  • uporaba pomirjeval in zdravil za lajšanje bolečin;
  • uporaba pomirjeval, lajšalcev bolečin in zdravil za anestezijo.

Po anesteziji lahko pijete vodo in hrano, če ni slabosti.

Indikacije za kolonoskopijo v splošni anesteziji

Postopek z anestezijo se izvede na zahtevo pacienta in brez kontraindikacij za anestezijo.

Kolonoskopija je obvezna v splošni anesteziji:

  • otroci, saj je med kolonoskopijo pomembno ležati mirno in ne delati nenadnih gibov;
  • ob prisotnosti adhezij v trebušni votlini, saj je v takšni situaciji bolnik neprijeten, je kolonoskopija lahko zelo boleča;
  • z ulceroznimi ali destruktivnimi črevesnimi lezijami, saj lahko vsako premikanje pacienta povzroči črevesno travmo.

Za druge bolnike lahko uporabimo sedacijo z lajšanjem bolečin..

Kako se pripraviti na kolonoskopijo v splošni anesteziji

Za pripravo na kolonoskopijo v anesteziji, pa tudi brez nje, je treba slediti dieti in jemati odvajala za čiščenje črevesja pred blatom.

Prehrana

Dieta se začne 48 ur pred študijo. Iz prehrane izključite hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in plinov. Podrobnosti o dovoljenih in prepovedanih izdelkih so navedene v tabeli.

Dovoljeni izdelkiPrepovedana hrana
Kuhano meso, ribe, perutnina, paraMeso, ribe, perutnina ocvrta, prekajena, v pločevinkah
Skuta, nesladkan jogurt, kefir z nizko vsebnostjo maščobMleko, fermentirani mlečni izdelki
KrompirZelenjava, sadje, suho sadje, oreški, gobe
Beli riž, visokokakovostne testenine iz mokeRjavi riž, ajda, proso, biserni ječmen, oves
Čaj, kava brez sladkorjaSlaščice, gazirane pijače, hitra hrana

Vnos hrane se ustavi 12 ur pred postopkom. Lahko pijete čisto vodo: zadnji vnos vode najkasneje 2 uri pred postopkom.

Odvajala

Za čiščenje črevesja pred blatom uporabljam zdravila, kot so Fortrans, Lavacol, Endofalk, Moviprep, Fleet Phospho-Soda, Exportal. Odvisno od izbranega zdravila se sprejem začne 24–12 ur pred postopkom. Če bolnik ne želi uporabljati odvajal ali če je nujno treba opraviti kolonoskopijo, lahko namesto jemanja zdravil naredimo čistilni klistir..

Dodatna priprava na kolonoskopijo v splošni anesteziji

  1. Ljudje, ki nenehno jemljejo zdravila, se morajo o spremembi režima odmerjanja predhodno posvetovati z anesteziologom. Zdravnik lahko začasno ustavi nekatera zdravila.
  2. Ker imajo lahko zdravila za anestezijo in pomirjevala dolgotrajen učinek, morate za obisk klinike poiskati spremljevalca. Po postopku bi vam moral pomagati domov.

Trajanje postopka

Čas za kolonoskopijo v splošni anesteziji traja približno 20 minut. Trajanje je odvisno od kakovosti opreme, anatomije ali bolezni pacienta in izkušenj zdravnika.

Če med kolonoskopijo ne bo težav, bo trajanje 10 minut. Če obstajajo težave pri izvedbi ali če je treba izvesti dodatne manipulacije, lahko trajanje traja od 40 do 60 minut.

Kontraindikacije za postopek

Obstaja ena kontraindikacija za kolonoskopijo v splošni anesteziji: nestrpnost do zdravil, načrtovanih za anestezijo, če anesteziolog ne najde možnosti. Glede na raznolikost sodobnih zdravil je takšno stanje malo verjetno..

Možni zapleti

Zapleti kolonoskopije so redki. To lahko vključuje okužbo, perforacijo črevesja in krvavitev..

Zapleti anestezije vključujejo:

  • alergijska reakcija na zdravilo in Quinckejev edem;
  • slabost;
  • dihalna stiska zaradi nadaljnjega delovanja anestetikov.

Zato so za zagotovitev varnosti med anestezijo in njenim področjem potrebni anestezijski dihalni aparati in oprema za oživljanje..

Stroški postopka

Cena pregleda črevesja z anestezijo je odvisna od klinike in je sestavljena iz posveta s koloproktologom, priprave na študijo, kolonoskopije in anestezije. V različnih krajih se cena giblje od 5000 do 25 tisoč rubljev.

Katere vrste anestezije se uporabljajo za kolonoskopijo in katero izbrati

Sedeči življenjski slog in nezdrava prehrana povzročata motnje v prebavilih (GIT) tako v zgornjem kot v spodnjem delu. Sodobna medicina je pri svojih zmožnostih pri izbiri diagnostične metode za določitev najbolj zanesljive diagnoze šla daleč. Zdaj lahko zdravnik ne samo pregleda in začuti pacientov trebuh, temveč tudi natančno pregleda sluznico organov od znotraj..

Takšne diagnostične metode pa lahko spremljajo precej neprijetni in celo boleči občutki, ki bolnike prestrašijo in prisilijo, da odložijo postopke, katerih pomen in pomen sta lahko odločilna. Če je zgornji del prebavil v večini primerov mogoče preveriti brez neprijetnih simptomov, na primer gastroskopija (FGDS), so spodnji zelo težki.

Poleg tega pacientu samemu in diagnostiku, ki ga morajo ves čas moteti pritožbe pacienta, ga prepričati, naj potrpi in nameni več časa za pregled, ni lahko. Ena od teh metod je kolonoskopija - metoda preučevanja črevesja od znotraj z vstavitvijo endoskopa. Pri predpisovanju tega postopka bolniki paničijo in ga poskušajo zavrniti..

Ker pa je ta diagnoza najbolj informativna metoda, ki omogoča odkrivanje številnih patologij, od polipov do končne črevesne onkologije, se zdaj koloneskopija izvaja v anesteziji. To omogoča neboleče in hitro pridobivanje potrebnih informacij o stanju črevesne sluznice bolnikov.

Kolonoskopija kot nenadomestljiva diagnostična metoda

Kolonoskopija je progresivni pregled debelega črevesa, opravljen z endoskopom. Endoskop je dolga cev z na koncu pritrjeno mini kamero, ki vam omogoča natančen pregled celotne površine sluznice in po potrebi s posebnimi kleščami za odstranjevanje polipoznih izrastkov..

V študiji diagnostiki uspejo odkriti polipozo in ulcerozne bolezni debelega črevesa, vnetne procese in prisotnost novotvorb na različnih stopnjah njihovega pojava.


Odstranjevanje polipa s kleščami za endoskop - stopnja kirurškega posega

Pravočasno izrezani polipi in različne benigne novotvorbe zmanjšajo tveganje za njihovo preobrazbo v maligne procese in s tem rešijo življenje številnim bolnikom. Seveda lahko debelo črevo pregledamo tudi s pomočjo irigoskopije (rentgenska metoda) ali računalniške tomografije, vendar bosta oba pregleda dala veliko manj informacij in prvič bo moral biti bolnik izpostavljen sevanju.

Kdo potrebuje postopek?

Ljudem, starejšim od 50 let, ki v preteklosti nimajo raka debelega črevesa, je priporočljivo, da se ta postopek izvaja vsakih 5-7 let. Tisti, ki imajo slabo dednost v smislu onkologije, morajo enkrat na leto opraviti kolonoskopijo. To je potrebno, da pravočasno ugotovimo možen pojav bolezni..

Strokovnjaki ta pregled praviloma lahko predpišejo bolniku, kadar:

  • črevesna krvavitev;
  • polipi;
  • že ugotovljena onkologija debelega črevesa (za biopsijo);
  • prisotnost stalne temperature (37-37,5 ° C) dlje časa brez znakov prehlada;
  • nenadna izguba teže brez očitnega razloga;
  • pogosta driska ali kronično zaprtje;
  • nizek hemoglobin;
  • prisotnost Crohnove bolezni;
  • ulcerozni kolitis.
Študija pomaga ugotoviti kraj in stopnjo nastanka patologije

Pomembno! Kolonoskopija je kontraindicirana v nosečnosti, alergijah, ulceroznem kolitisu, pljučnem in srčnem popuščanju, peritonitisu, patologijah strjevanja krvi in ​​nalezljivih boleznih!

Vrste anestezije med študijo

Za lajšanje pacientov bolečine med pregledom je običajno, da se pod anestezijo opravi kolonoskopija črevesja. Med postopkom je možnih več možnosti anestezije, anesteziolog pa za vsakega bolnika izbere način anestezije glede na njegovo zdravstveno anamnezo in zdravstveno stanje..

Med glavne in uspešno uporabljene metode anestezije spadajo lokalna anestezija, sedacija in splošna anestezija med kolonoskopijo, ki v različni meri zmanjšajo občutljivost na dogajanje in omogočajo postopek brez ovir in bolečin. Tudi z anestezijo se tveganje za zaplete med pregledom znatno zmanjša - popolnoma sproščene črevesne stene so manj izpostavljene tveganju perforacije in drugih poškodb.

Lokalna anestezija

Kolonoskopija v lokalni anesteziji vključuje nanašanje anestetika na konico endoskopa za zmanjšanje občutljivosti živčnih končičev sluznice, ko cev prehaja. Za to se uporabljajo anestetiki na osnovi lidokaina in novokaina..

To ne bo popolnoma rešilo težave z bolečino, saj se glavne bolečine ne pojavijo zaradi premikanja endoskopa, temveč zaradi vbrizgavanja zraka v črevesje. Z zrakom se širijo stene debelega črevesa, kar omogoča natančnejšo preučitev njegove površine. A psihološko pacient že lažje opravi postopek - že sam izraz "v anesteziji" ga prilagodi, da bo bolečina pred pregledom manjša in ne toliko zastrašujoča.


Lokalna anestezija se daje bolnikom z razumnimi indikacijami za zavrnitev kolonoskopije v splošni anesteziji ali sedaciji: to je najvarnejša metoda, vendar neučinkovita

Sedacija

Kolonoskopija spanja je eno izmed imen sedativnega postopka, ki zagotavlja površinski spanec z zdravili. Kot posledica dajanja zdravila so pacientovi občutki med preiskavo otopani in minejo neboleče.

Če podrobneje razmislimo, kaj je sedacija, je takoj treba omeniti mejno stanje bolnika. Zdi se, da je potopljen v sanje, hkrati pa ima med pregledom rahlo občutljivost in po prebujanju se ohrani nekaj spominov, ki postopku najpogosteje ne dajo negativne barve.

Za raziskavo se najpogosteje uporabljata Midazolam ali Propofol, ki imata tako prednosti kot določene slabosti. Uporaba zdravila Midazolam je dobra v tem, da skoraj v celoti nima spominov na študijo, hkrati pa bolnik stanje spanja zapusti veliko dlje. Za Propofol je značilno hitro prebujanje, a cena za to so jasnejši spomini na prejšnji postopek. Zdravnik priporoča eno ali drugo zdravilo glede na bolnikove želje in zdravstveno stanje.

Sedacija med kolonoskopijo omogoča bolniku, da se med diagnozo odzove na včasih zaplete in o tem s svojo reakcijo obvesti zdravnika. Zaradi prisotnosti svetlobne občutljivosti kolonoskopija s sedacijo omogoča diagnostiku, da pravočasno razume, da je črevo poškodovano z endoskopom, in sprejme ustrezne ukrepe.

Splošna anestezija

Pregled črevesja v splošni anesteziji se izvaja v operacijski sobi, ki je popolnoma opremljena z vsemi vrstami opreme za odpravo morebitnih zapletov: naprave za umetno prezračevanje, srčno stimulacijo in druge pripomočke, potrebne za prvo pomoč.

Pacientu se intravensko injicira zdravilo, ki ga potopi v globok spanec, pod stalnim nadzorom anesteziologa pa se pregleda črevesje. Pacient zaspi, vse mišice se popolnoma sprostijo, opravi postopek in po nadaljnjih 15–45 minutah je njegovo stanje pod nadzorom zdravnikov.

Za splošno anestezijo se lahko po presoji anesteziologa uporabljajo naslednja zdravila: narkotični analgetiki - Fentanil, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ali mišični relaksanti - Ditilin, Arduan, Trakrium. V posebnih primerih se uporablja inhalacijska anestezija.


V nekaterih primerih je otrokom med kolonoskopijo predpisana anestezija z masko

Zaradi močnih lastnosti katerega koli zdravila za splošno anestezijo se odmerek za vsakega bolnika izračuna posebej. Pacient med pregledom ne čuti ničesar in na postopek ni spomina. To močno zmanjša zadržanost, da bi jo naslednjič pregledali. Kolonoskopija z anestezijo zagotavlja 100% izgubo občutljivosti, medtem ko se pri sedaciji izkaže, da se zmanjša na 95-99%.

Zaradi tega se pri splošni anesteziji poveča tveganje za poškodbo debelega črevesa med pregledom, vendar se trajanje pregleda bistveno skrajša, saj diagnostika pacientovih pritožb ni treba motiti in prekiniti postopek.

Katera zdravila se uporabljajo za sedacijo?

Obstajajo različni pomirjevalci, vendar praviloma strokovnjaki med kolonoskopijo raje uporabljajo zdravila, kot sta "Propofol" in "Midazolam"..

Pomirjevalni "Propofol"
  1. "Propofol". Sprosti se, ima hiter in kratkoročni učinek, zato je prebujanje v tem primeru lažje. Ne vpliva na spomin, nekateri spomini na postopek se ohranijo pri bolniku. Ima visoko toleranco, ima rahel antiemetični učinek. Slabosti: brez antialergijskega učinka, precej visoki stroški.
  2. Midazolam. Spodbuja kratkotrajno izgubo spomina: pacient se ne bo spomnil, kaj se je zgodilo med študijo. Med strokovnjaki velja za najbolj nadzorovano zdravilo, ki ima antikonvulzivni učinek. Pomanjkljivost: za bolnika je prebujanje po Midazolamu težje zaradi specifičnosti zdravila.
"Midazolam"

Katero zdravilo je zaželeno? Vprašanje med zdravniki je kontroverzno in izbira enega ali drugega zdravila je odvisna od značilnosti bolnikovega stanja in osebnih izkušenj samega anesteziologa..

Indikacije za kolonoskopijo z anestezijo

Seveda lahko postopek izvedete, ne da bi se zatekli k pomoči različnih analgetikov, podrobnosti o prehodu kolonoskopije brez anestezije najdete v tem članku, vendar obstajajo bolniki z določenimi patologijami ali značilnostmi, ki takšne možnosti ne dajejo..

Tej vključujejo:

  • otroci, mlajši od 12 let - med postopkom pregleda jih je bolje razbremeniti strahu in bolečine, ker morda to ni edini postopek v njihovem življenju, malčke pa je bolje zaščititi pred strahom pred "belimi plašči";
  • bolniki z adhezivno črevesno boleznijo - ker adhezije motijo ​​prehod kolonoskopa, pri anesteziji pa se tonus trebušne votline zmanjša, kar prispeva k boljšemu napredovanju endoskopa;
  • prisotnost striktur (zožitev) danke ali anusa;
  • duševne motnje, pri katerih se lahko bolnik med postopkom neprimerno obnaša in se poškoduje;
  • prisotnost uničujočega, ulceroznega, vnetnega procesa v črevesju, ki bo med pregledom povzročil akutno bolečino.


Stenoza (zožitev) črevesja - kontraindikacije za postopek

Za ljudi z nizkim pragom občutljivosti je vredno uporabiti tudi anestezijo. Takšni bolniki ne prenašajo niti manjših vplivov in jih zaznajo veliko ostreje kot drugi, ki so jim izpostavljeni. Manipulacije, ki so za navadne ljudi povsem znosne, lahko pri dovzetnih ljudeh povzročijo celo boleč šok, ki ga spremlja izguba zavesti ali oslabljena aktivnost organov. Bolje je, da s takimi bolniki ne eksperimentirate in takoj predpišete sredstva za lajšanje bolečin. Vedenje, da med postopkom ne bo bolečin, jih bo moralno pomirilo in pripravilo na ugoden študij.

Prednosti in slabosti

Kolonoskopija, izvedena z uporabo sedacijske metode, omogoča kratek čas preiskave vseh delov črevesja z najmanj nebolečimi in travmami za pacienta.

  • Pomanjkanje nelagodja;
  • Možnost za paciente katere koli starosti (vključno s starejšimi bolniki in majhnimi otroki);
  • Odprava stresa, povezanega s strahom pred postopkom;
  • Največja relaksacija in zmanjšanje travme sluznice.

Velika prednost metode je tudi dejstvo, da se med sedacijo čas manipulacije zaradi neoviranega pregleda bistveno skrajša..

Pomanjkljivosti sedativnega lajšanja bolečine vključujejo prisotnost nekaterih kontraindikacij za postopek, kadar je treba uporabiti alternativne metode anestezije.

  • Možnost razvoja neželenih učinkov od danih zdravil;
  • Kratkoročni učinek amnezije;
  • Toksični učinki injiciranih zdravil na jetra in ledvice.

Opomba! Na dan manipulacije morate opustiti nadzor nad mehanizmi in vozili.

Sodobna sedativna zdravila imajo minimalen seznam neželenih učinkov, zato se ne bi smeli bati zapletov.

Priprava na pregled z uporabo anestezije

V vsakem primeru se morate na kolonoskopijo pripraviti tudi brez anestezije z uporabo posebne prehrane, ki jo priporoča zdravnik, in zdravil, ki čistijo črevesje. Seveda se lahko očistite s klistirjem, vendar takšen čistilni učinek, kot pri uporabi zdravila Fortrans, Lavacol ali FLIT PHOSPHO-SODA, ne bo enoznačen.

Prehranjevanje po kolonoskopiji

Posebna priprava za prihodnjo anestezijo ni potrebna, vsekakor pa se morate posvetovati z anesteziologom, ki mora ugotoviti vse pomembne točke za uporabo zdravil za anestezijo. Da bi to naredil, se nauči:

  • teža in višina predmeta;
  • prisotnost sočasnih diagnoz za določitev zdravila in odmerka, ki ga je treba predpisati;
  • ali obstaja nagnjenost k alergijskim manifestacijam;
  • število zgodnje anestezije.

Na predvečer in pred pregledom se izmeri pacientov pulz, krvni tlak in hitrost dihanja. Ne morete jesti 6 ur pred manipulacijo, najpozneje 2 uri pa lahko pijete mirno vodo. Priprava vključuje premedikacijo - pacientu dajemo sedative v 30-40 minutah (otrokom lahko dajemo peroralno) Relanium, Midazolam, Seduxen.

To bo pacienta pripeljalo v stanje počitka, zmanjšalo tesnobo, kar bo zmanjšalo verjetnost zapletov med postopkom, količina zdravil, potrebnih za anestezijo, pa je odvisna od bolnikovega čustvenega stanja..

Kje je najboljše mesto za pregled?

Po prejemu sestanka od lečečega zdravnika se morajo bolniki odločiti, kje dobiti kolonoskopijo? Začnejo razvrščati klinike, primerjati cene v zasebnih ustanovah in kakovost storitev v javnih bolnišnicah, iti na splet in brati preglede tistih, ki so bili podvrženi postopku..

Najbolj zahtevana diagnostična centra, sodeč po zgodbah bolnikov, sta MEDSI in INVITRO, katerih podružnice se nahajajo skoraj na celotnem ozemlju Ruske federacije. Lahko se podvržejo gastrointestinalni in kolonoskopiji z ali brez anestezije..

Vsekakor sta gastroskopija in pregled črevesja za pacienta kar se da udobna glede na visoko strokovnost diagnostičnih zdravnikov in najnovejšo specializirano opremo v klinikah. Podrobno si lahko ogledate, kako poteka postopek, v video posnetku, pa tudi preberete preglede hvaležnih pacientov.

Koliko stane? Ali lahko to storim brezplačno?

Kolonoskopija z blago anestezijo se opravi samo za denar, tudi v vladnih agencijah. Izjema za tiste paciente, za katere delodajalec plačuje zdravstveno zavarovanje in je to storitev vključil na seznam.

Kolonoskopija v različnih regijah in klinikah stane od 1 do 7 tisoč rubljev. Cena za sedacijo je od 3 do 10 tisoč.Odstranitev enega polipa - 1500-3000. Kot rezultat, je znesek za diagnostiko v anesteziji od 5 do 20 tisoč rubljev.

Ocene

Marina, 46 let: Kolonoskopijo opravila pred 1 letom. Pred postopkom so analgin ali baralgin dali intramuskularno v 20 minutah. Postopek je trajal približno 15 minut, neboleče, edini občutek so bile kolike v črevesju zaradi črpanja plinov, a razmeroma znosne. Nekoliko so spominjali na popadke - bolečina, po kratkem času mine, pa spet. Svetovali so mi, naj se ne stiskam in se poskušam popolnoma sprostiti, da bo zdravnik lažji in potem bolečina manjša. Menim, da splošna anestezija ni potrebna, če ni bilo operacij trebuha in adhezij. Mislim, da postopek absolutno ni strašen.

Eleanor, 53 let: Moj mož že 26 let dela kot anesteziolog, pogosto mi je rekel, da je treba redno pregledovati notranje organe in je bolje, da to počnemo z anestezijo, potem je zdravniku lažje vse preveriti in postaviti pravilno diagnozo. In ko se bolnik ves čas "trza", napenja ali se pritožuje, traja več časa in najverjetneje bo moral ponovno opraviti postopek. Zakaj to rabiš? Zato je bolje, da to storite takoj z anestezijo. Pred kratkim sem tudi sama opravila dva pregleda naenkrat - kolonoskopijo z anestezijo in FGDS. Nisem čutil ničesar strašnega, samo suha usta, ki so po zaužitju vode in hrane hitro minila. A brez bolečin, brez strahu!

Stanislav, 48 let: Danes sem opravil kolonoskopijo z anestezijo. Pripravljal sem se dva dni - zavrnil sem trdno hrano, pil sem večinoma tekočino - čaj, sokove, kavo, juho. Nato je očistil z Fortransom - močnim orodjem, ki odlično čisti. Prišla sem po poseg, anesteziolog mi je dal anestezijo. Ko sem se zbudil, ni bilo nobenih občutkov in po 15 minutah sem varno zapustil kliniko. Vsem priporočam, da opravijo kolonoskopijo z anestezijo - da si živca ne pokvarite z bolečino in strahom. Upam, da so moje informacije koristne.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Poceni in učinkovito protivarikozno mazilo

Klinike Mazilo za krčne žile je poceni in učinkovito, uporablja se po potrebi, ustreznost določi zdravnik. Potek bolezni je za vsakega bolnika individualen, veliko je odvisno od starosti, splošnega stanja telesa, stopnje razvoja patologije.

Zdravljenje hemoroidov z ledom

Klinike Po statističnih podatkih več kot 20% odraslih bolnikov trpi za hemoroidi in vsako leto ta številka hitro narašča. V nevarnosti so bolniki, starejši od 45 let, v zadnjem času pa bolezen diagnosticirajo pri mladih.

Primerjava Phlebodia 600 in Detralex

Klinike Obe zdravili sta venotonični. Uporabljajo se kot del kompleksne terapije za poslabšane hemoroide. Za samozdravljenje krčnih žil, akutne in kronične venske insuficience, drugih venskih bolezni, ki jih spremlja moten pretok limfe, pretok krvi.