Transvaginalni ultrazvok
Diagnostika patologij v medeničnem predelu se najpogosteje izvaja z ultrazvokom. Skeniranje lahko izvedemo po treh metodah, na kartici o vsaki si lahko preberete članek Ginekološki ultrazvok medeničnih organov.
Kaj je transvaginalni ultrazvok je najbolj zanesljiva in informativna metoda pregleda, saj je naprava vstavljena neposredno v nožnico in so potrebni organi v neposredni bližini senzorja. To pomaga prepoznati številne bolezni, tudi če se te razvijejo asimptomatsko (na primer majhne ciste itd.), In odkriti tudi najmanjše patološke spremembe.
Značilnosti transvaginalnega ultrazvoka
Vaginalni ultrazvok je mogoče izvesti ne samo za preučevanje ženskega reproduktivnega sistema. Hkrati postopek pomaga oceniti druge organe majhne medenice. Študija se izvaja tudi za nosečnice, vendar le v 1. trimesečju - do 12 tednov. Je varno, plod je maternični vrat, plodovnica in sluznica zanesljivo zaščiten pred vplivi..
Transvaginalni ultrazvok je ena najbolj informativnih metod. Sodobna oprema vam omogoča takojšnje 3D posnetke, oceno pretoka krvi in struktur mehkih tkiv, določanje splošnega stanja reproduktivnih organov in prepoznavanje tudi najmanjših kršitev.
Razmerje med pregledom in menstrualnim ciklusom
Za transvaginalni ultrazvok se izbere določeno obdobje cikla. Načrtovani pregled se imenuje na začetku, naslednji dan po koncu menstruacije, vendar ga je mogoče opraviti v dneh od 5 do 12. Če ženska sumi na endometriozo, je študija prikazana v drugi polovici cikla. Če je treba slediti procesu zorenja foliklov, se transvaginalni ultrazvok izvaja večkrat v obdobjih (v dneh) - v 8-10, 15-16 in 22-24.
Če se pojavijo krvavitve ali brisi, vendar niso povezani z menstruacijo, se pregled opravi takoj po pojavu zaskrbljujočih simptomov, ne glede na obdobje ciklusa. Med porodom se transvaginalni ultrazvok izvaja predvsem v 1. trimesečju. V nasprotnem primeru lahko prodor senzorja povzroči splav..
Po 12 tednih se opravi samo transakbdominalni pregled, ki se opravi na kateri koli dan cikla. V nekaterih nujnih primerih pa lahko transvaginalni ultrazvok opravimo tudi v 2. trimesečju. Indikacije so potreba po oceni materničnega vratu ali brazgotine, nenormalna lokacija posteljice. Tudi ultrazvočni pregled se opravi, če je bil med predhodnim porodom opravljen carski rez ali placenta.
Kaj kaže ultrazvok?
S pomočjo ultrazvočnih valov je mogoče vizualizirati kršitev integritete ali spremembo oblike mehurja. Na materničnih stenah se včasih pojavijo vozlišča endometrija, ki se nanašajo na znake patološkega procesa. Vaginalni ultrazvok lahko odkrije številne bolezni:
- endometrioza;
- cistični premik;
- tekočina v spodnjem delu trebuha, jajcevodih;
- patologija genitourinarnega sistema;
- ciste;
- rakaste rasti;
- maternični fibroidi;
- polipoza endometrija;
- benigni tumorji;
- porušene ciste;
- horionepitelioma.
Za zunajmaternično zasnovo je značilno nepravilno pritrjevanje jajčeca, kar je jasno vidno na sliki. Transvaginalni ultrazvok pomaga prepoznati prezgodnjo menopavzo. Zanj je značilno nepravočasno zmanjšanje velikosti jajčnikov.
Indikacije in kontraindikacije
Indikacije za ultrazvočni pregled so najpogosteje negativni simptomi. Vendar pa lahko vaginalni ultrazvok naredimo za profilakso, za sledenje učinkovitosti zdravljenja ali po operaciji. Glavne indikacije za ultrazvočni pregled majhne medenice so:
- bolečine, ki se pojavijo v spodnjem delu trebuha, vendar niso povezane z menstruacijo;
- redko uriniranje (ali povečan nagon);
- zamujena menstruacija več kot 20 dni;
- travma mehurja;
- pomanjkanje menstruacije;
- bolečina med intimnostjo;
- kri v urinu;
- vaše obdobje traja več kot 7 ali manj kot 3 dni;
- sum na neplodnost;
- nadzor nad zorenjem foliklov;
- vnetje dodatkov;
- oviranje jajcevodov;
- različni izcedki z neprijetnim vonjem (sluzasti, gnojni);
- krvavitev;
- cistične formacije;
- sum zasidranja jajčeca zunaj maternice;
- mioma;
- benigni ali rakasti tumorji;
- prisotnost maternične spirale;
- jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone;
- bolezni genitourinarnega sistema;
- endometrioza;
- nadzor nad stanjem po zunajtelesni oploditvi.
Za potrditev diagnoze se izvede tudi transvaginalni ultrazvok. Vaginalna metoda ni primerna za device. Zato jih pregledamo transabdominalno ali transrektalno. Vaginalni pregled nima absolutnih kontraindikacij, toda situacije, ki zahtevajo nujno operacijo ali bolnikovo resno stanje, lahko postanejo razlog za zavrnitev..
Priprava na ultrazvok
Kako se pravilno pripraviti na transvaginalni ultrazvok, je odvisno od ciljev diagnoze. Če se preuči samo reproduktivni sistem, posebno usposabljanje ni potrebno. Kadar je treba raziskati tudi sosednje organe, ki se nahajajo v majhni medenici, mora ženska nekaj dni pred postopkom iz prehrane izključiti hrano in pijačo, ki povzroča napenjanje. Pri spremljanju zgodnje nosečnosti bo morda treba napolniti mehur tik pred testom. V vsakem primeru naj ženska vzame s seboj pleničko in kondom za ultrazvočno preiskavo, ali pa jih bo dobila na kliniki.
Kako se izvaja ultrazvok nožnice?
Ženska se sleče, kot da bi jo pregledal ginekolog. Potem leži na hrbtu, na medicinskem kavču, razširi noge in jih upogne v kolenih. Na pretvornik je nameščen sterilni kondom, ki je dodatno mazan z mazivom. Sonda za raziskave je dolga približno 12 cm s premerom palice 3 cm. Običajno ima nekoliko ukrivljen ročaj in dodaten kanal, kamor se vstavi igla za zbiranje tkiv za histologijo.
Pretvornik se plitvo vstavi v nožnico. Ta postopek je neboleč in če se pojavi bolečina, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika. Sonolog pretvori pretvornik pod različnimi koti. Če je treba tkivo vzeti za analizo, se v kanal naprave vstavi igla, s katero se izvaja manipulacija. Postopek traja največ 15 minut. Transvaginalni ultrazvok ne povzroča zapletov.
Dekodiranje rezultatov: norme in patologije
Med ultrazvočnim pregledom se pregleda maternica, njena lokacija, velikost in maternični vrat. Oceni se stanje endometrija, jajčnikov, kraj njihove povezave z jajcevodnimi kanali, pomožnimi folikli (in njihovo število). Jajcevodne cevi se pregledajo s kontrastnim sredstvom. Hkrati se preveri genitourinarni sistem.
Norme preučevanih organov in sistemov
Ocena reproduktivnega sistema se začne z maternico. Običajno se nahaja v rahlem naklonu naprej, ki se imenuje anteflexio. Če ni nagiba (retrofleksije), potem lahko to ovira zanositev, povzroči zunajmaternično nosečnost, stalno zaprtje zaradi spremembe položaja črevesja. Vendar se pristranskost nanaša na posebnosti razvoja, ne pa tudi na patologijo..
Maternica, njen maternični vrat
Običajno so meje maternice jasne, enakomerne. Parametri organov (v cm) - dolžina 7, širina - približno 6, premer - 4-4,2. Ehogenost sten je enakomerna, debelina endometrija se določi glede na cikel:
- najmanj 3-4 dni cikla;
- od 3 do 6 mm - za 5-7 dni;
- 8-15 mm - v obdobju od 11 do 14 dni;
- od 10 do 16 - 15-19 dni;
- 10-20 mm - pred menstruacijo.
V primeru morebitne nosečnosti se uporablja oznaka "decidualizacija endometrija".
Struktura maternice in materničnega vratu je homogena. Dimenzije slednjih: dolžina 3,5-4 cm, anteroposteriorni parameter - 2,5-3 mm. Cervikalni kanal je napolnjen s sluzi. Majhna količina tekočine za maternico je dovoljena šele na 13. in 15. dan ciklusa v obdobju po ovulaciji.
Jajčniki
Običajne dimenzije (v mm): debelina 15, dolžina 30, širina 25. Prostornina - od 2 do 8 cm2. Obrisi morajo biti neravni, vendar nejasni, struktura odmeva mora biti homogena, z majhnimi vlaknastimi površinami. Običajno je vidnih več foliklov od 4 do 6 mm. Sredi cikla lahko dominanten doseže do 20 mm.
Jajcevodne cevi
Običajno niso vizualizirani ali komaj opazni. Upoštevati jih je mogoče le s pomočjo kontrastnega sredstva. Če so cevi gledane brez njega, to pomeni odstopanje od norme..
Odstopanja od normalnih vrednosti
Pri dekodiranju transvaginalnega ultrazvoka se primerjajo norme in ocenijo odstopanja od njih. Nervoznost materničnih kontur lahko kaže na vnetje mišic organa ali okoliških tkiv. Kršitev jasnosti spremlja pojav benignih ali rakavih novotvorb. Če so diagnosticirane vrednosti parametrov maternice pod normalno, se to imenuje infantilnost, kadar so številke večje, lahko kaže na nosečnost, miom, onkologijo.
Ehogene nepravilnosti pogosto kažejo na tumorje. Vse novotvorbe in miomatozna vozlišča so označena kot hiperehogena. Heterogenost strukture lahko kaže na endometritis. Kršitev velikosti materničnega vratu se pojavi z vnetjem, endometriozo, rakom. Prisotnost tekočine (razen dovoljene stopnje za določeno obdobje) se šteje kot znak okužbe.
Do povečanja jajčnikov pride, ko se pojavijo cistične tvorbe, v ozadju vnetja. Na to kaže tudi povečanje površine vlaknastih površin. Za folikularno cisto je značilno povečanje dominantnega folikla (več kot 25 mm).
Če so jajcevodne cevi vidne brez uvedbe kontrasta, so to znaki nosečnosti zunaj maternice ali vnetni proces.
Simptomi odmeva materničnih bolezni:
- Polipi. Vidni so kot volumetrična območja s spremenjenimi konturami organov.
- Endometritis spremlja povečanje maternice, otekanje in zgoščevanje endometrijske plasti.
- Myoma. Z njo se maternica (včasih njen vrat) poveča, konture se spremenijo, v miometriju je vidno hiperehojsko vozlišče.
- Tumor materničnega vratu. Opazimo njegovo deformacijo, povečanje.
- Za endometriozo je značilen pojav majhnih mehurčkov v maternici, materničnem vratu ali jajcevodih.
- Ciste na jajčnikih. Vizualizirajo se kot tvorbe (s premerom več kot 2,5 cm) z votlino, napolnjeno s tekočino.
- Rak je podoben polipozi, vendar ga dodatno spremlja oteklina. Diagnozo je treba potrditi z biopsijo.
- Adneksitis je vnetje dodatkov. Za patologijo je značilno zgostitev jajcevodov, povečanje jajčnikov, ki imajo nejasne meje in deformirane konture.
Deformacijo mehurja lahko povzroči pritisk maternice, ki se poveča. Hiperplazija je označena z zgoščevanjem sluznice. Poleg tega, če hkrati ostaja jasna razlika z miometrijem, potem to kaže na benigni proces. Potem zaključek kaže "nobene invazije".
Ultrazvočni pregled je nujen reden postopek tudi za zdrave ženske. Ko dosežejo 40-letno mejo, je treba takšen pregled opraviti letno (tudi brez pojava negativnih simptomov). Transvaginalni ultrazvok pomaga ne le odkriti številne bolezni v »zarodku«, temveč tudi pravočasno predpisati zdravljenje, ki včasih celo reši življenje ali ga podaljša.
Prednosti transvaginalnega ultrazvoka
Ena izmed dostopnih in informativnih metod preučevanja notranjih organov ženskega reproduktivnega sistema je transvaginalni ultrazvok, ki zahteva poseben senzor in spretnosti zdravnika. Tehnika se uporablja za diagnosticiranje bolezni maternice in patologij urogenitalnega trakta vnetne ali neoplastične narave. Prav tako je nenadomestljiv pri izvajanju ultrazvoka v zgodnji nosečnosti.
- Prednosti in slabosti
- Priprava in časovni razpored
- Pravila za pripravo
- Dnevi zadrževanja
- Izvedbena tehnika
- Indikacije in kontraindikacije
- Vidna patologija
Prednosti in slabosti
Kot vrsta ultrazvoka medenice ima ta metoda svoje prednosti in slabosti..
Prva je sestavljena iz dejstva, da je senzor maksimalno nameščen na preučevane predmete, saj je vaginalna stena tanka tvorba in praktično ne moti prehoda visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. Intravaginalni ultrazvok ne zahteva posebne priprave in ga je mogoče izvajati kadar koli in podnevi, izjema je le obdobje menstruacije. Poleg tega je ta metoda zaradi tesnejšega stika senzorja bolj informativna in zanesljiva kot na primer transabdominalni pregled..
Pomanjkljivosti so, da niso pregledane vse strukture majhne medenice, zato ni mogoče pregledati mehurja in ločenih sten spodnjega "nadstropja" trebušne votline. Tudi pri nekaterih ženskah ta pregled spremlja nekaj nelagodja in zahteva psihološko pripravo, kljub dejstvu, da se tehnika izvedbe praktično ne razlikuje od običajnega pregleda v ogledalih ginekologa.
Priprava in časovni razpored
Vsak postopek ima svoje značilnosti v pripravi in roke.
Pravila za pripravo
Priprava na transvaginalni ultrazvok je enostavna in ne zahteva veliko napora bolnika. Mehurja ni treba polniti, zato mora biti zadnje uriniranje tik pred postopkom.
Edina točka, o kateri se je treba pogovoriti z zdravnikom, je pogosto zaprtje in napenjanje. V tem primeru je treba črevesje s pomočjo čistilnega klistirja ali odvajali (Duphalac, Senadexin) spraviti v normalno delujoče stanje. Da bi preprečili napihnjenost, 2-3 dni pred študijo vzamete Espumisan ali Lactofiltrum, katerega odmerek določi zdravnik, ki je predpisal ultrazvok.
Pomembna točka priprave na samo žensko je temeljita higiena zunanjih organov reproduktivnega sistema. Če so bili pred ultrazvočnim ultrazvokom organi pregledani skozi trebušno steno, ki zahteva poln mehur, ga je treba izprazniti in uporabiti izdelke za intimno higieno.
Dnevi zadrževanja
Transvaginalni ultrazvok se opravi v določenih dneh menstruacije. Ves mesec se v notranjih organih reproduktivnega sistema v ženskem telesu pojavljajo ciklične spremembe, zato je za najbolj zanesljive rezultate treba pravilno povezati menstrualni dan in patologijo, ki jo je treba prepoznati ali izključiti.
Pri velikem številu žensk se 13. in 15. dan menstruacije v maternično votlino sprosti jajčece, ki se imenuje ovulacija. V tem trenutku se pod vplivom hormonov največ spremenijo epitelijske, mišične membrane maternice in jajčnikov. Načrtovani transvaginalni ultrazvok maternice in priveskov se izvede takoj po koncu menstruacije. Pogosto je to 5-7. Dan novega cikla..
Če ima ženska jasno določen menstrualni ciklus in pozna tudi približen dan ovulacije, lahko pregled opravimo tudi od 9. do 12. dne, natančno do trenutka ovulacije..
Če obstaja sum na genitalno endometriozo, je treba študijo izvesti po ovulacijskem dnevu. Če je namen ultrazvoka folikulometrija (spremljanje v dinamiki razvoja in zorenja foliklov), ki se izvaja trikrat v enem ciklu, potem je predpisana 8. 10., 15. 16. in 23. 24. v mesecu.
Če se pritožujejo ponavljajoče se medmenstrualne krvavitve in dolgotrajne krvavitve sredi menstrualnega ciklusa, je ultrazvočni pregled možen vsak dan, po možnosti takoj po pojavu neprijetnih simptomov.
Izvedbena tehnika
Pomembno je vedeti, da se intravaginalni ultrazvok izvaja samo za ženske, ki so spolno aktivne..
- Da bi zmanjšali nelagodje, je ženska pravilno postavljena na ginekološki stol, to je, da leži na hrbtu in rahlo razširi noge, upognjene v kolenskih sklepih. Zdravnik na transvaginalni senzor položi poseben kondom za ultrazvok in nanj nanese prozoren gel, ki odstrani zračno režo med organi in pretvornikom, služi pa tudi kot mazivo za lažji prodor v nožnično votlino.
- Nato se naprava počasi vstavi v nožnico za največ 5-6 cm. Preiskovane strukture, katerih stanje oceni diagnostik, se takoj začnejo pojavljati na zaslonu..
Če ženska ne naredi nenadnih gibov, potem postopek ne bo povzročal nelagodja in bo trajal največ 10 minut.
Pri ultrazvoku z vaginalnim senzorjem je slednji videti kot majhna palica s premerom največ 3 cm in dolžino 13-14 cm, opremljena pa je tudi s poševnim ročajem in ozkim kanalom, po potrebi lahko v votlino vstavite posebno iglo za odvzem biopsije.
Indikacije in kontraindikacije
Ultrazvočni pregled skozi vaginalno votlino je treba izvajati strogo v skladu z zdravniškim receptom, zato obstajajo naslednji znaki za njegovo izvajanje:
- Stalne ali ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Kot diagnoza organskega vzroka ženske neplodnosti.
- Spremljanje tvorbe in zorenja foliklov v jajčniku.
- Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
- Iskanje vzroka, ki je privedel do nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.
- Vnetne bolezni v notranjih organih ženskega reproduktivnega sistema.
- Obilni patološki izcedek iz nožnične votline.
- Pred načrtovanjem nosečnosti.
- Odkrivanje malignih ali benignih novotvorb maternice, jajčnikov in medeničnih sten.
- Patologija iz urogenitalnega trakta (simptomi disurije, urinske inkontinence itd.).
- Med nosečnostjo se izvaja tudi transvaginalni ultrazvok, da se določi njegovo trajanje.
- nedolžnost;
- pozna nosečnost;
- obdobje menstruacije.
Vidna patologija
Ker je ultravaginalni ultrazvočni pregled zelo informativen, ga lahko uporabimo za prepoznavanje naslednjih patoloških stanj:
- Rak jajčnikov, pri katerem se zazna povečanje njihove velikosti, odrgnine in neenakomernost konture, sprememba ehostrukture ali pojav patoloških vključkov.
- Ciste na jajčnikih predstavljajo zaobljene goste eho-negativne tvorbe z različnimi premeri.
- Endometrioza V tem primeru se v maternici, jajčnikih ali stenah majhne medenice odkrijejo heterotopična žarišča endometrija..
- Maligne novotvorbe v maternici - tuberoznost in odrgnjenje konture organa, spremembe v strukturi odmeva, videz nodularnih ali infiltrativnih tvorb.
- Prosta tekočina, lokalizirana v maternični votlini ali v spodnjem delu trebuha.
- Malformacije organov reproduktivnega sistema.
- Normalna in zunajmaternična nosečnost, pri kateri je jajčece mogoče najti v jajcevodu, jajčniku, steni mehurja ali medenici.
- Vezikularni odmik, horionepiteliom.
Transvaginalni ultrazvok
Transvaginalni ultrazvok je metoda ultrazvočne diagnostike, pri kateri se pregled medeničnih organov izvaja s posebnim vaginalnim senzorjem. Takšna študija se izvaja za ginekološke in urološke bolezni, pa tudi v zgodnji nosečnosti. Transvaginalni ultrazvok vam omogoča diagnosticiranje ginekoloških in uroloških bolezni, diagnosticiranje zgodnje nosečnosti. Ta vrsta pregleda je bolj informativna kot pregled skozi trebušno steno, saj je v tem primeru senzor naprave od dejanskih medeničnih organov ločen le s tanko steno nožnice. Transvaginalni ultrazvok medenice je razširjen, varen, informativen in se lahko izvaja večkrat.
Indikacije za transvaginalni ultrazvok
Indikacije za to metodo pregleda so sum na bolezni medeničnih organov, izredne razmere (na primer zunajmaternična nosečnost), nadzor zdravljenja. Transvaginalni ultrazvok se izvaja pod naslednjimi pogoji:
- Zgodnja diagnostika nosečnosti;
- Bolečine v spodnjem delu trebuha;
- Diagnostika vzrokov za neplodnost in spremljanje folikularnega aparata jajčnikov;
- Nepravilnosti v menstruaciji (zapoznela menstruacija, krvavitve sredi cikla), patološki izcedek iz genitalnega trakta;
- Prepoznavanje vnetnih ginekoloških bolezni;
- Diagnostika novotvorb v mali medenici, vključno z materničnimi fibroidi, endometriozo, cistami na jajčnikih itd.;
- Jemanje hormonskih zdravil, prisotnost intrauterinih kontraceptivov (spirale) za spremljanje stanja endometrija in preprečevanje zapletov;
- Zgodnja nosečnost, ko je tradicionalni transakbdominalni dostop (skozi trebušno steno) le malo informacij;
- Vzdrževanje postopka zunajtelesne oploditve (in vitro);
- Ugotavljanje vzrokov uroloških bolezni, urinskih motenj, urinske inkontinence in patologije sečnice (sečnice).
Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov je idealen za debele ženske, saj običajni pregled skozi trebušno steno zanje ni preveč informativen.
Kontraindikacije
Absolutnih kontraindikacij za transvaginalni ultrazvok ni. Za device je možen pregled skozi rektum (transrektalni). Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo je upravičen le v zgodnjih fazah (do 11-12 tednov).
Priprava na transvaginalni ultrazvok
Za transvaginalni ultrazvok maternice in dodatkov posebna priprava (polnjenje mehurja) ni potrebna. Ob obisku ultrazvočne sobe boste potrebovali brisačo ali plenico, na kateri boste ležali med študijem.
Če se med nosečnostjo opravi transvaginalni ultrazvok, mora biti bolnikov mehur zmerno napolnjen (uro pred študijo popijte približno 500 ml tekočine).
Predpogoj za transvaginalni ultrazvok medeničnih organov je odsotnost plinov v črevesju. Da bi to naredili, je treba 2-3 dni pred študijo omejiti izdelke, ki povzročajo povečano tvorjenje plinov (zelenjava, sadje, kruh, mlečni izdelki, slaščice), prav tako pa je priporočljivo jemati nekatera zdravila, ki zmanjšujejo tvorbo plinov v črevesju - enzistal, aktivno oglje. Pred testiranjem ni priporočljivo izvajati čistilnih klistirjev. Transvaginalnega ultrazvoka maternice in priveskov ni treba izvajati na tešče.
V nujnih primerih lahko transvaginalni ultrazvok opravimo brez priprave, lahko pa zmanjšamo njegovo informativno vrednost.
Priporočljivo je, da se ultrazvočni pregled ginekoloških organov opravi v prvi polovici menstrualnega ciklusa (običajno 5-7 dni), saj je v drugi polovici materničnega endometrija v sekretorni fazi, kar lahko privede do napačne razlage rezultatov. Vendar pa je pri endometriozi priporočljivo izvesti transvaginalni ultrazvok maternice v drugi fazi cikla. Za oceno folikulogeneze (nastanek in razvoj foliklov jajčnikov) je treba študijo izvesti 5.9, 11-14 in 15. dan menstrualnega ciklusa.
Metodologija
Pacient se uleže na kavč z glavo obrnjeno proti ultrazvočnemu aparatu. Zdravnik na vaginalno sondo natakne kondom, ga namaže z gelom in vstavi v nožnico. Študija je popolnoma neboleča, izjema so le akutna stanja vnetnih procesov. Med pregledom lahko zdravnik pritisne na trebuh, da se organ bolje postavi. Čas za transvaginalni ultrazvok medeničnih organov je običajno 15-20 minut.
Zapleti transvaginalnega ultrazvoka
Če se postopek transvaginalnega ultrazvoka izvede pravilno, zapletov ni.
Ta pregled je priporočljivo opraviti tudi pri zdravih ženskah v profilaktične namene, pri starosti do 40 let ga je treba opraviti vsaj enkrat na 2 leti in po 40 letih letno.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
Priprave na ginekološki ultrazvok
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) ženskih spolnih organov je ena najbolj informativnih vrst diagnostike. Med njegovimi prednostmi so popolna odsotnost bolečine ali nelagodja pri pacientu, odsotnost kontraindikacij (varnost), učinkovitost, takojšnje pridobivanje podatkov za predpisovanje zdravljenja ali odkrivanje patologij. Drug brezpogojni plus so minimalne zahteve za pripravo na ginekološki ultrazvok. Ženska se ne sme držati strogih diet, predhodnih manipulacij, kakršnega koli treninga itd. Dovolj je le upoštevanje številnih preprostih pravil.
Kdaj imenovati
Ultrazvok se aktivno uporablja tako za diagnozo različnih bolezni kot za preventivne preglede. V prvem primeru se imenuje ultrazvočni pregled, če obstajajo pritožbe:
- bolečine v spodnjem delu trebuha in dimljah;
- dolgotrajno vlečenje ali drugo nelagodje;
- pogoste želje po uriniranju;
- motnje v menstrualnem ciklusu;
- madeži (ne med menstruacijo);
- neprijetno uriniranje (spremlja bolečina ali ostra paroksizmalna bolečina);
- pekoč občutek v sečnici;
- preobilni (redki) izcedki med menstruacijo;
- prisotnost krvi ali krvave sluzi v urinu itd..
Preventivni ultrazvok ženskih organov je predpisan pri načrtovanju nosečnosti za spremljanje njenega poteka ali poteka zdravljenja (potrditev okrevanja); pred namestitvijo ali odstranitvijo intrauterine naprave. Ultrazvočni pregled se nujno opravi po operacijah organov ženskega reproduktivnega sistema in v obdobju okrevanja. Poleg tega vse ženske močno spodbujamo k preventivnim pregledom za odkrivanje tako imenovanih ženskih bolezni v zgodnji fazi s pogostnostjo enkrat na 1-2 leti..
Ko se opravi ultrazvok
Čas postopka določa bolnikovo stanje, anamnezo, fiziologijo. V nekaterih primerih je potreben nujni pregled, da se hitro sprejmejo ukrepi za ohranitev zdravja. V drugih je mogoče manipulacijo preložiti. Končno odločitev mora sprejeti zdravnik.
Z znanstvenega vidika je optimalen čas za raziskavo od 5. do 7. dne mesečnega cikla. To je najugodnejše obdobje za pridobitev popolne slike stanja maternice in jajčnikov..
Katere bolezni določimo z ultrazvokom ženskih organov
Seznam patologij, ki jih preiskava lahko potrdi ali zanika, je zelo velik. Specialist lahko oceni več kazalnikov hkrati: položaj, velikost, strukturo organov, dobljene kazalnike primerja z običajnimi.
Glede na rezultate ultrazvoka lahko zdravnik navede:
- policistični;
- onkologija (na to kažejo različne novotvorbe, zadebelitev sten organov);
- ciste na jajčnikih;
- mioma;
- endometrioza in še več.
Podatke o raziskavah dobimo takoj (na obdelavo ni treba čakati), vendar jih mora razvozlati usposobljen zdravnik (urolog, onkolog, ginekolog, porodničar). Odgovornost pacienta je pravilna priprava na ginekološki ultrazvok, od katerega je v veliki meri odvisna pravilna diagnoza.
Kako se pripraviti
Za pripravo na postopek morate vedeti, katera od njegovih metod bo uporabljena. Danes so v ginekologiji predpisane tri vrste ultrazvočnih preiskav. Z zmanjšanjem pogostosti uporabe je ta serija videti takole:
- transabdominalna metoda;
- transvaginalni ultrazvok;
- transrektalne raziskave.
Priprave na transabdominalni ginekološki pregled
Najlažja in najhitrejša možnost je transabdominalna. Takšno raziskavo je opravila skoraj vsaka ženska, stara 16 let in več. Njeno bistvo je v postopnem premikanju ultrazvočnega senzorja vzdolž spodnjega dela trebuha za pregled projekcij notranjih organov, prikazanih na zaslonu. Za boljše drsenje senzorja se na pacientov trebuh nanese poseben "prevodni" gel. Je nealergičen in ne vsebuje agresivnih elementov, zato ga je mogoče uporabljati brez najmanjšega tveganja.
Pravila za pripravo na ginekološki ultrazvok te vrste:
- 3-4 dni pred manipulacijo je priporočljivo začeti se držati preproste prehrane, ki vključuje:
- Zavrnitev izdelkov, ki povečujejo plin. Sem spadajo mastno meso ali ribe, bogate juhe, mlečni izdelki, beli kruh, sladkarije. Neželeno je jesti jedi z izrazitim okusom - slane, začinjene, ocvrte, prekajene in začinjene.
- Izključitev vnosa alkoholnih pijač in izdelkov, ki vsebujejo alkohol.
- Izogibanje gaziranim pijačam.
- V meni je zaželeno vključiti puste juhe, pusto meso in perutnino, ajdo, riž, ovseno kašo.
- Na dan ni prepovedano jesti do 1 jajca in piti največ 1 kozarec kefirja (mleka).
- Nekaj ur pred manipulacijo je potrebno:
- Poskrbite za polnjenje mehurja. Če želite to narediti, se 2-3 ure lahko vzdržite odhoda na stranišče (uriniranje) ali 60-90 minut pred postopkom z običajnim tempom, popijte 0,8-1 litra čiste negazirane vode.
Transvaginalna metoda
Za transvaginalni pregled se uporablja posebna sonda z podolgovatim koncem, katerega premer ne presega 3 cm. Konec sonde se vstavi v nožnico. Sam pregled po tehniki se ne razlikuje od transakbdominalnega (projekcija organov na zaslon, ocena njihovega stanja v protokolu).
Pacient med transvaginalnim pregledom ne občuti nič več bolečin in nelagodja kot na ginekološkem stolu. Celoten postopek traja 5-20 minut (zelo redko si zdravnik vzame več časa) in se izvaja na praznem mehurju. Tu je priprava na ginekološki ultrazvok lažja (samo prehrana in opustitev kajenja v nekaj urah).
Pomembno: za higienske namene zdravnik ultrazvoka na konec sonde postavi kondom iz lateksa. Če je bolnik lahko alergičen na lateks, o tem predhodno obvestite.
Transrektalni ultrazvok
Transrektalni ultrazvok se izvaja veliko manj pogosto kot transabdominalni in transvaginalni, vendar so pravila priprave podobna, le obvezno praznjenje danke se doda tik pred posegom.
Ultrazvok za bodoče matere
Nosečnice lahko opravijo preventivni ali terapevtski ultrazvočni pregled do 5-6-krat. Obvezen minimum je trikratni študij, ki je predviden za 11-14, 19-21 in 30-34 tedne. Ultrazvok v prvem trimesečju je najučinkovitejši in najvarnejši način za odkrivanje resnih kršitev / nepravilnosti v razvoju ploda (vključno z Downovim sindromom).
V drugem trimesečju spremljamo normalen razvoj vitalnih organov in njihovih sistemov v plodu (tu določimo tudi spol). Slednji postopek je namenjen odkrivanju poznih nepravilnosti v razvoju ciljnih organov (srce, ledvice, prebavila, centralni živčni sistem itd.). Med to študijo lahko zdravnik sklepa o skladnosti stopnje razvoja ploda z običajnimi kazalniki..
Kako se pripraviti na transvaginalni ultrazvočni pregled
Soavtor (ji): Lacy Windham, dr.med. Dr. Wyndham je pooblaščeni porodniški ginekolog iz Tennesseeja. Rezidenco na Medicinski fakulteti v Zahodni Virginiji je zaključila leta 2010, kjer je prejela nagrado za najbolj izjemnega prebivalca.
Število virov, uporabljenih v tem članku: 23. Seznam jih najdete na dnu strani.
Število ogledov tega članka: 30.770.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) je neinvazivna diagnostična metoda, ki zdravniku omogoča, da pridobi vizualne informacije o stanju notranjih organov in struktur telesa. Transvaginalni ultrazvok (imenovan tudi intravaginalni ultrazvok) je potreben, kadar mora zdravnik opraviti celovit pregled ženskih genitalij in reproduktivnega zdravja. [1] X Vir informacij
Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov. Kako in kako se pripraviti na intravaginalni pregled
Transvaginalna raziskovalna metoda je ena od zanesljivih metod za diagnosticiranje ženskih medeničnih organov. Diagnostika se izvaja skozi nožnico, v katero je vstavljen poseben senzor. Ultrazvok se izvaja kot ločen ultrazvočni pregled in v kombinaciji s palpacijo in transakbdominalno metodo.
Kaj je transvaginalni ultrazvok
Informativna metoda za pregled medeničnih organov ženske z ultrazvokom se imenuje transvaginalni ultrazvok. Ta vrsta raziskav je učinkovita za preučevanje mehurja, jajčnikov, jajcevodov, patologije maternice in materničnega vratu. Senzor je zelo blizu organov, ki jih je treba pregledati, zato je diagnostična zanesljivost boljša od katere koli druge vrste ultrazvoka.
Indikacije za ultrazvočno slikanje z vaginalno sondo
Uporaba intravaginalne metode je razširila meje diagnostičnih zmožnosti urologov, porodničarjev in ginekologov. Za bolnike ultrazvok nožnice pomaga odkriti bolezni, ki se šele pojavljajo v telesu in so v zgodnji fazi. Druga diagnostika je manj informativna, ko gre za minimalne spremembe v medeničnih organih. Postopek lahko opravite kot letni pregled ali če imate simptome:
- med spolnim odnosom je bolečina v spodnjem delu trebuha;
- pomanjkanje menstruacije;
- če sumite na neplodnost;
- zamujena menstruacija več kot 3 tedne;
- menstruacija traja manj kot 3 dni ali več kot 7 dni;
- ne-menstrualne bolečine v spodnjem delu trebuha.
Kako se pripraviti na transvaginalni ultrazvok
Natančna priprava na transvaginalni ultrazvok ni potrebna. Pred pregledom trebuha mora biti mehur poln, pri intravaginalni metodi - prazen. Če ste urinirali pred več kot 2 urama, vas bo uzist morda pred posegom prosil, da greste na stranišče.
Transvaginalni ultrazvok
Postopek ne povzroča bolečin, le rahlo nelagodje. Kako poteka transvaginalni ultrazvok? Pacient mora ležati na ginekološkem stolu ali na kavču, upogniti noge v kolenih in razmakniti. Instrument je pretvornik (transvaginalna sonda), ki je videti kot palica 3x12 cm s poševnim ročajem in kanalom z biopsijsko iglo.
Nato zdravnik izvede postopek v več fazah:
- Na pretvornik je nameščen kondom za enkratno uporabo, na vrh pa mazivni gel za pomoč pri ultrazvoku.
- Zdravnik vstavi senzor v nožnico na zahtevano globino.
- Sonolog pregleduje notranje organe skozi monitor, premika senzor na strani, navzdol, navzgor.
Na kateri dan cikla se opravi transvaginalni ultrazvok?
Obstaja povezava med časom študije in menstrualnim ciklusom. Na kateri dan menstruacije se opravi transvaginalni ultrazvok? Vsi ženski organi se po ovulaciji spremenijo 12–14 dni po prvem dnevu zadnje menstruacije. Treba je biti pripravljen na zasnovo in implantacijo oplojenega jajčeca. Načrtovani ultrazvok se izvaja na začetku cikla, če je potrebno - naslednji dan po koncu menstruacije (5-7 dni ciklusa) je možno 8-12 dni.
Če bolnik sumi na endometriozo, se postopek izvede v drugi polovici cikla. Da bi ocenili, kako zorijo folikli, se študija izvede večkrat v dinamiki (8-10 dni, nato 15-16, nato 22-24 dni cikla). Če ima ženska krvavitev ali krvavitev, ki nima nobene zveze z menstruacijo, se študija izvede kateri koli dan cikla, takoj po odkritju simptomov.
- Kako hitro in učinkovito odstraniti starostne pege na obrazu. Zdravljenje odstranjevanja starostnih peg
- Solne kopeli doma. Koristi in škoda solnih kopeli
- Kako narediti solato mimoza: recepti
Kaj kaže transvaginalni ultrazvok?
Če vaši kazalniki ne ustrezajo splošno sprejetim normam (glejte tabelo v poglavju "Norma ultrazvoka notranjih organov majhne medenice"), potem lahko poskusite ugotoviti, za katere patologije gre. V nasprotju s študijo trebuha je informativnost vaginalnega ultrazvoka za velikost večja, kar omogoča opazovanje naslednjih stanj in resnih bolezni:
- rak jajčnikov;
- pojav cist na jajčnikih;
- v majhni medenici in spodnjih delih trebušne votline je tekočina;
- endometrioza;
- horionepiteliom;
- maternična in zunajmaternična nosečnost;
- nastanek malignih tumorjev maternice;
- kri, gnoj, vnetna tekočina v jajcevodih;
- delni ali popolni cistični premik;
- maternični fibroidi;
- anomalije pri razvoju notranjih genitalnih organov;
- polipoza endometrija.
Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov
Glavna metoda za diagnosticiranje patologij in vnetnih procesov se šteje za transvaginalni ultrazvok majhne medenice. Preiskava vključuje organe: maternico, epididimis in jajčnike. V terapevtske namene se nosečnice pregledajo, da se oceni stanje ploda. Transvaginalna metoda je primerna tudi za odkrivanje bolezni genitourinarnega sistema. Študija je neboleča, zapletov po njej ni. Ženske, mlajše od 40 let, bi jo morale opraviti vsaki dve leti v preventivne namene.
Ultrazvok maternice in dodatkov transvaginalno
Sodobni ultrazvočni ultrazvočni pregled maternice in dodatkov bo ženski pomagal vedeti o prisotnosti naslednjih patologij in bolezni: maternični fibroidi, endometrioza, polipi, rak maternice in jajčnikov, endometritis, tumor materničnega vratu, cista jajčnikov, vnetje materničnih dodatkov (adneksitis). Vaginalni pregled bo zdravnikom pomagal ugotoviti predhodno diagnozo in predpisati zdravljenje, ženske pa bodo ugotovile prisotnost raka ali vnetnih bolezni, vzpostavile zgodnjo nosečnost ali razkrile njegovo patologijo.
Transvaginalni ultrazvok mehurja
Transvaginalni ultrazvok mehurja velja za varen diagnostični test. Ta metoda vam omogoča, da poznate strukturo, obliko in prostornino želenega organa in je alternativa kateterizaciji in palpaciji. Indikacije za intravaginalno metodo vključujejo: zapoznelo ali pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha in križu, eritrociti ali kri v urinu, cistitis, travma mehurja, sum na novotvorbe.
- Pred čiščenjem pare kože obraza
- Kakšne so ugodnosti za invalide 2. skupine
- Zardevanje kože - vzroki za pordelost. Kaj je kožna hiperemija in kako jo zdraviti, fotografija
Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo
Postopek skeniranja razkrije znake zunajmaternične nosečnosti: jajčnikov, materničnega vratu, jajcevodov. V normalni nosečnosti se v prvem trimesečju uporablja transvaginalna tehnika, ki na monitorju prikazuje sliko maternice z razvijajočim se plodom. Vaginalni ultrazvok med zgodnjo nosečnostjo razkrije težave in njihove vzroke v razvoju zarodka. Splošne indikacije za to metodo za nosečnice v zgodnjih fazah:
- ugotavljanje dejstva nosečnosti;
- spremljanje razvoja nerojenega otroka;
- odkrivanje nosilnih groženj;
- diagnostika očesnega prostora;
- diagnoza mioma maternice.
Transvaginalni ultrazvok - prepis
Zdravnik mora zagotoviti zanesljive rezultate transvaginalnega ultrazvoka. Transvaginalni pregled pomaga oceniti parametre, kot so velikost maternice in materničnega vratu, lokacija in struktura maternice; lokacija, velikost in struktura jajčnikov; število zrelih in sproščenih foliklov, njihova velikost; prosta tekočina v trebušni votlini; izstopno mesto jajcevodov. Če želite popolnoma pregledati cevi, jih morate napolniti s posebno tekočino, ki bo služila kot kontrast.
Norma ultrazvoka notranjih organov norma
Raziskovalni postopek opravi ultrazvok ali sonolog, ki po zaključku ne bo le dal rezultatov na roko, temveč tudi povedal, kaj pomenijo, ali poročal o prisotnosti bolezni. Za natančnejšo diagnozo morate zdravniku povedati datum začetka zadnje menstruacije in kako dolgo traja cikel. Normalne kazalnike odmevnega vzorca ultrazvoka medeničnih organov transvaginalno bo bolj priročno obravnavati v obliki tabele.
| Notranji organi | Kazalniki norme |
|---|---|
| Maternica |
|
| Maternični vrat |
|
| Brezplačna tekočina | V prostoru za maternico mora biti nekaj mm v 2-3 dneh po ovulaciji (13-15 dni ciklusa) |
| Jajčniki |
|
| Jajcevodne cevi | Brez kontrasta bi morali biti komaj vidni ali pa sploh ne vidni. |
Je transvaginalni ultrazvok škodljiv
Za noseča dekleta ta raziskovalna metoda ne škoduje, temveč služi kot vir informacij o zdravju ali patologijah notranjih organov majhne medenice. Bolj zanesljiv kot kateri koli drug način, bo obveščal o nosečnosti in pomagal prepoznati zunajmaternično. Če govorimo o ugotavljanju nosečnosti, potem zdravnik predpiše načrtovani ultrazvočni pregled v prvem trimesečju. V poznejših fazah je transvaginalni ultrazvok škodljiv, saj lahko povzroči spontani splav. Če je diagnostika potrebna, je bolje uporabiti trebušno metodo skozi trebušne stene.
Transvaginalni ultrazvok za device
Vaginalni pregled lahko opravijo le ženske, ki so spolno aktivne. Ali je mogoče deviški ultrazvok narediti na devici? Ta raziskovalna metoda se ne izvaja na devicah. Namesto tega bo še en varen in neboleč postopek, transabdominalni pregled, pri katerem se poseben senzor premakne od zunaj vzdolž trebušne stene, pomagal pregledati ženske medenične organe. Če ima devica izrazito stopnjo debelosti ali napenjanja, lahko zdravnik predlaga transrektalni ultrazvok - metodo raziskovanja skozi danko.
Cena transvaginalnega ultrazvoka
Strokovnost in pregledi zdravnikov, storitev in prestiž klinike so vsi dejavniki pri oblikovanju cen. Medicinske klinike v Moskvi svojim pacientom ponujajo številne postopke: izberete lahko diagnostični ultrazvok medeničnih organov ali se osredotočite na kazalnik, ki vas zanima, na primer na študijo folikla. Najnižja cena za transvaginalno diagnostiko je 500 rubljev, zgornja meja najvišje pa 14 tisoč rubljev.
| Ime postopka | Cene v rubljih |
|---|---|
| Cervicometrija | 500 |
| Intravaginalni ultrazvok mehurja | 700 |
| 800 | |
| Ultrazvok dominantnega folikla | 900 |