logo

Operacija srčnega obvoda

Ena najpogostejših kardiokirurgij je kardio-bypass operacija. Takšen kirurški poseg zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt, zmanjšuje obremenitev obolelega organa, vendar se nanj zatečejo le, če iz drugih metod zdravljenja ni nobenega rezultata. Zato mnogi, ki se na tak ali drugačen način soočajo s takšno operacijo, želijo vedeti, kako dolgo živijo po presaditvi koronarne arterije in kakšni zapleti se lahko pojavijo.

Značilnosti operacije

Ta postopek je predpisan ljudem, ki imajo težave s krvnim obtokom v žilah srca. Med operacijo specialist pritrdi konce zdrave žile na aorto in koronarno arterijo pod ishemično cono, da ustvari obvodno pot za pretok krvi - to je operacija srčnega obvoda. Kako dolgo živijo po operaciji, je odvisno od številnih dejavnikov:

  • anamneza (s čim natančno je pacient prišel na kirurško mizo?);
  • starost bolnika (od tega je odvisna predvsem toleranca operacije);
  • upoštevanje zdravnikovih priporočil;
  • tehnika operacije (kako spretni so bili kirurgi in ali so delali napake).

Če je bila operacija srčnega obvoda opravljena po načrtih, je bilo bolnikovo stanje prej stabilno. V tem primeru je smrtnost znotraj 0,2%. Toda pri nujni operaciji so možnosti, da bo oseba živela enako kot pred boleznijo, manjše, v 7% primerov pa smrtnega izida ni mogoče bistveno odložiti.

Za ljudi z načrtovano operacijo obvoda je napoved ob upoštevanju zdravnikovih priporočil naslednja:

  • 15% jih živi še 30 let;
  • 40% bolnikov živi 20 let.

Toda hkrati bo treba v določenem obdobju operacijo ponoviti 1-2 krat, saj je šant zasnovan le za 10 let. Če je oseba izpostavljena redni telesni dejavnosti, se ta številka zmanjša. Hkrati lahko nekateri bolniki (po statističnih podatkih je to 7-8%) po operaciji dobijo invalidnost, vendar pa ga leto dni po načrtovanih pregledih običajno odstranijo. Oseba se vrne v polno življenje, je popolnoma učinkovita.

Zapleti in posledice

Dokler se tkivo ne zaceli, lahko bolnik občuti bolečine v prsnem košu in nelagodje ter se pritožuje nad kašljanjem. Ti trenutki so med rehabilitacijo naravni. Redko se vnetje razvije na mestu, od koder je bila odvzeta posoda za shunt, ali na mestu šivanja, vendar bi to moralo izginiti z redno uporabo antiseptičnih zdravil. Hujši zapleti:

  • dolgotrajna krvavitev;
  • blokada ranžirnega plovila.

V teh primerih je nujno treba poklicati zdravnika. Ponovljeno delovanje ni izključeno.

Osebe, ki imajo v preteklosti diabetes mellitus, hipertenzijo, aterosklerozo, ledvično patologijo, imajo po operaciji tudi zaplete, ki zahtevajo zdravljenje:

  • okužba rane;
  • tromboza posod spodnjih okončin;
  • motnje krvnega obtoka v možganih;
  • anemija;
  • keloidne brazgotine;
  • aritmija;
  • srčni napad;
  • osteomielitis.

Posamezniki, ki imajo opisane patologije in zaplete, imajo tudi povečano tveganje smrti po operaciji do 10%.

Kako živeti dlje po operaciji srčnega obvoda?

Pacient je odpuščen iz bolnišnice po približno 7-10 dneh, če ni zapletov. Hkrati se odstranijo šivi. Idealno bi bilo, da bi rehabilitacija potekala v posebnem centru, da bi povečali možnosti za dober izid, vendar lahko to storite tudi doma. Za popolno celjenje tkiv bo trajalo približno 6-8 mesecev, med katerimi oseba nosi poseben povoj, ki pritrdi prsnico. Otekanje nog preprečujejo kompresijska oblačila, ki jih predpiše zdravnik.

Oseba, ki je prestala operacijo srčnega obvoda, je kontraindicirana pri dvigovanju težkih teles. Poleg tega boste morali pozabiti na intenzivno telesno aktivnost..

Lahki sprehodi so dovoljeni pacientu tudi v bolnišnici, njihovo trajanje tukaj in po njem se dogovori z lečečim zdravnikom. Kar zadeva življenjski slog, po enem letu zmerna telesna aktivnost ni le mogoča, temveč jo je treba tudi izvajati, da preprečimo težave s krvnim obtokom in treniramo srce. Najprej bo za obnovo telesa bolnik opravil tečaje fizikalne terapije.

V prvih mesecih po operaciji je priporočljivo, da oseba spi na hrbtu ali boku in rahlo dvigne zgornji del telesa. Ne morete se prevrniti na trebuhu. Neželeno je preživeti več kot 10 ur v ležečem položaju..

Vsa zdravila, ki jih je oseba jemala pred operacijo, bo moral še naprej piti, saj operacija obvoda ne vpliva na nič drugega kot na moten pretok krvi. Če je človek na kirurški mizi zaradi ateroskleroze, njegov holesterol in obloge ne bodo nikamor. Zdravila bodo pomagala odpraviti bolezni in preprečiti zaplete.

Prehrana je pomemben vidik rehabilitacije in nadaljnje prognoze za življenje. Obvodna operacija samo pomaga krvnemu obtoku, da gre po pravi poti, vendar ne izključuje novih ponovitev bolezni. Ghee, margarina, ocvrta hrana, ribe, gazirane pijače in hitra hrana so prepovedani. Količina soli se zmanjša na 5 g na dan. Prehrana mora vsebovati:

  • sveže iztisnjen pomarančni sok v prostornini 200 ml z dodatkom korenčkovega ali jabolčnega soka (po 50 ml);
  • kuhana govedina, ajda in jetra za preprečevanje anemije;
  • robide in brusnice;
  • mandlji, orehi;
  • trdi sir, mleko 0% maščobe;
  • hladno stiskano oljčno olje (1-2 žlički na dan).

Vsekakor jejte svežo zelenjavo in sadje. Lahko pijete šibek čaj, kavo brez dodatkov. Alkoholu bo treba opustiti življenje, tako kot cigaretam. Čeprav nekateri viri trdijo, da bo suho rdeče vino v majhnih odmerkih pozitivno vplivalo na stanje krvi. Vendar se to vprašanje vedno reši individualno z zdravnikom..

Preberite tudi:

Številni dejavniki vplivajo na to, kako dolgo živite po operaciji srčnega obvoda. Namenjen je podaljšanju tega obdobja pri bolnikih s hudimi srčnimi boleznimi, če pa se človek ne bo potrudil, bodo vsa dejanja kirurga zaman. Obvodna operacija je priložnost, da praktično začnete vse od začetka, zato po operaciji premislite o svojem načinu življenja in dosledno upoštevajte zdravnikova priporočila.

Pričakovana življenjska doba po operaciji srčnega obvoda

Pričakovana življenjska doba po različnih možnostih za operacijo srca je bila vedno zanimiva tako za zdravnike kot za njihove bolnike. Navsezadnje vse druge operacije ne predstavljajo takega tveganja: jetra se obnovijo, oseba lahko živi brez ene ledvice. Pri resekciji želodca je včasih večina odstranjena, lahko živite brez nekaj metrov črevesja, brez dela trebušne slinavke in brez žolčnika.

Evnuhi lahko živijo že vrsto let in le srce je vedno ostalo "kamen spotike" za kardiokirurge: ni ga mogoče resecirati, srce lahko krči in opravlja svojo funkcijo le kot polnopravni organ. Zato so srčni kirurgi razvili takšne možnosti za operacije, ki so omogočile ohranitev srca kot organa, a hkrati bistveno izboljšale njegovo funkcijo. Ta operacija (ali natančneje več vrst te operacije) se imenuje "srčni bypass".

Kaj je CABG?

CABG (ali obvoznica koronarnih arterij) je operacija, pri kateri se arterijska kri oskrbuje z aorto, "mimo" zožene žile, prizadete z aterosklerozo. Za to je potrebna "vmesna" posoda, ki se imenuje shunt. Oskrbel bo kri mimo prizadetega območja. Avtotransplantat se uporablja v vlogi šanta, to je lastne žile: arterije ali vene.

Vsaka operacija obvoda koronarne arterije v povprečju traja od 3 do 4 ure. Pomemben del tega časa ne porabimo za izdelavo anastomoz med aorto, šantom in koronarnimi žilami, temveč za jemanje avtotransplantata. V nekaterih primerih se na bitju srca izvaja operacija bypass. To je ugodna možnost: v tem primeru vam ni treba uporabljati storitev srčno-pljučnega aparata, vstopiti v telo pod hipotermijo in "ustaviti srce".

Indikacije za operacijo

Indikacija za takšen poseg je progresivna angina pektoris, vključno s poinfarktom (sicer imenovanim "nem"), pri katerem miokardne ishemije ne spremlja noben bolečinski sindrom. V tem primeru bolniki opravijo predhodno študijo - računalniško kontrastno angiografijo koronarnih arterij. Če se na majhnem predelu žile razvije ishemija miokarda, ki jo je mogoče "obiti", potem obstaja dovolj indikacij za operacijo.

Če so prizadete majhne veje, je aterosklerotična stenoza številna in so difuzno prizadete koronarne žile, potem operacija obvoda koronarne arterije ni indicirana, saj bo neuporabna. Bilo bi, kot da bi poskušali temeljito zakrpati samo eno luknjo v strehi s polno luknjo..

Napoved

Pogosto bolniki, ki potrebujejo takšen poseg, vprašajo zdravnika: "Koliko časa živijo po tej operaciji?" Ljudje niso zaskrbljeni nad dejstvom, da imajo pred operacijo zelo veliko tveganje za nenadno smrt, ampak da jim bo zdravnik opravil kakršne koli posege na srcu. Ta psihološka averzija do kirurgije je zdravnikom dobro znana. Kljub temu je po operaciji srca za obnovo koronarnega krvnega pretoka napoved zelo ugodna: v primeru enega samega mesta koronarne vazokonstrikcije se lahko tveganje za nenadno smrt zmanjša za povprečno populacijo za določeno starost. Z drugimi besedami, popolno okrevanje je možno po presaditvi koronarne arterije..

Dejavnosti izterjave

V bolnišnici se začne rehabilitacija po obvodnem cepljenju srčnih žil. Tudi zgodnje aktiviranje pacienta je nujno, da bo šunt dobro deloval in skozi njega črpal ustrezno količino krvi. Na začetku so seveda glavne naloge obnoviti spontano dihanje po odstranitvi pacienta iz mehanskega prezračevanja. Naslednji izziv bi moral biti boj proti hipostatični pljučnici: bolnik naj vadi pljuča. Ker se pacientu avtotransplantacija odvzame bodisi iz spodnjega dela noge (v primeru ven) ali iz intrasternalnega prostora (v primeru arterijskega obvoda), bi se morale tudi te rane zaceliti..

Zdaj se po natančnem spremljanju EKG začne aktivacija bolnika. Merilo za učinkovitost operacije je odsotnost znakov miokardne ishemije, tako v mirovanju kot pri tistih obremenitvah, pri katerih je bila predhodno odkrita..
Sprva pacient preprosto hodi po bolniškem hodniku, nato - po tleh in beleži čas tovora v dnevnik. Hkrati pacient opravi Holterjev nadzor.

Naslednja faza rehabilitacije naj bo zdraviliško zdravljenje, katerega namen je krepiti telo na splošno, znižati raven holesterola in popraviti sočasne bolezni. Šele po tem lečeči kardiolog predpiše takšno študijo, ki vam omogoča, da v celoti naložite miokard s hkratnim odvzemom EKG. To je bodisi preizkus tekalne steze (tekalna steza) bodisi kolesarska ergometrija pod obremenitvijo. Če EKG ne kaže znakov ishemije miokarda in tudi nobenih kliničnih znakov ishemije (bolečina v prsih, težko dihanje), se operacija šteje za uspešno in okrevanje je končano..

Na koncu je treba povedati, da je treba življenje po operaciji dolgo in izpolniti, je treba upoštevati vsa zdravniška navodila. Morate se pravilno prehranjevati, popolnoma opustiti slabe navade, obdržati holesterol "pod nadzorom" in voditi tudi aktiven življenjski slog, ne da bi pozabili letno obiskati kardiologa.

Presaditev koronarne arterije (CABG) ali "predsednikova operacija"

Kako se torej pravilno pripraviti na to? Kako poteka operacija na odprtem srcu in kakšne so posledice? In na koncu, koliko lahko stane celoten kompleks zdravljenja??

Operacija srčnega obvoda: zgodovina, prva operacija

Kaj je operacija srčnega obvoda? Koliko časa živite po operaciji? In kar je najpomembneje, kaj o njej pravijo ljudje, ki imajo srečo, da dobijo drugo priložnost za povsem novo življenje??

Bypass operacija je operacija na plovilih. Ona je tista, ki vam omogoča normalizacijo in obnovo krvnega obtoka po telesu in v posameznih organih. Prvič je bil tak kirurški poseg opravljen maja 1960. Na Medicinski fakulteti Einstein se je zgodila uspešna operacija ameriškega zdravnika Roberta Hansa Getza.

Priprava na postopek

Če se je izbira kardiologa ustavila pri bypass operaciji, je bolnik opravil potrebne preiskave, ki odražajo stanje srčnih arterij, in druge metode zdravljenja mu ne ustrezajo več. Tu gre predvsem za koronarno angiografijo: prav ona ima odločilno vlogo pri nadaljnji taktiki vodenja bolnika. Angiografija se opravi z vnosom kontrastnega sredstva v žilno posteljo, čemur sledi rentgen ali z uporabo edinstvenih zmožnosti magnetne resonance za pregled krvne črte brez kontrasta.

Kaj je bistvo kirurškega posega

Bypass operacija je umetno ustvarjanje nove poti za pretok krvi. V tem primeru se operacija srca izvaja z žilnimi ranžirji, ki jih strokovnjaki najdejo v notranji prsni arteriji samih bolnikov, ki potrebujejo operacijo. Zlasti v ta namen zdravniki uporabljajo radialno arterijo v roki ali veliko veno na nogi..

Tako se izvede obvod. Kaj je to? Koliko ljudi živi po njem - to so glavna vprašanja, ki zanimajo tiste, ki trpijo in se soočajo s težavami srčno-žilnega sistema. Poskusili bomo odgovoriti nanje.

Značilnosti ranžirnih sistemov za hidrocefalus

Sistem obvoda ima več komponent. Notranje elemente predstavlja silikonski kateter. On je tisti, ki ga vstavijo v prekat v meduli, kjer se cerebrospinalna tekočina kopiči v presežku. Drugi konec katetra se vstavi v rezervoar.

Sistem ima tudi ventil za uravnavanje izpuščene tekočine. Tekočina je usmerjena skozi zunanji del v prsni koš ali trebušno votlino. Zunanji del je del ranžirnega sistema, ki povezuje notranji kateter s prsnim košem ali trebušno votlino. Ta del šanta nevrokirurgi izvajajo subkutano in zunaj ni viden..

Pri vodenici lahko uporabite naslednje shunts:

  • ventrikuloatrijska - cerebrospinalna tekočina vstopi v atrij;
  • ventrikuloperitonealno - drenaža se pojavi v trebušni votlini.

Če so te tehnike drenaže iz kakršnega koli razloga nemogoče, se likvor odvzame v žolčnik ali mehur..

Izjemno pomemben strukturni element je ventil. Omogoča tekočini tekočine, da teče v pravo smer. Ventil lahko uravnava količino tekočine, ki vstopa v rezervoar.

Kdaj je treba opraviti srčni bypass??

Po mnenju mnogih strokovnjakov je kirurško poseganje skrajno sredstvo, h kateremu se je treba zateči le v izjemnih primerih. Ena od teh težav je ishemična ali koronarna bolezen srca, pa tudi ateroskleroza, podobna simptomom..

Spomnimo se, da je ta bolezen povezana tudi s prekomernim holesterolom. Vendar v nasprotju z ishemijo ta bolezen prispeva k ustvarjanju neke vrste zamaškov ali plošč, ki popolnoma blokirajo žile..

Vas zanima, kako dolgo živijo po obvodnem cepljenju srčnih žil in ali je vredno narediti takšen poseg za ljudi v starosti? Za to smo zbrali odgovore in strokovne nasvete, ki vam bodo, upamo, pomagali ugotoviti..

Torej je nevarnost koronarne bolezni srca in ateroskleroze v prekomernem kopičenju holesterola v telesu, katerega presežek neizogibno vpliva na krvne žile srca in jih blokira. Posledično se zožijo in prenehajo dovajati kisik v telo..

Da bi človeka vrnili v normalno življenje, zdravniki praviloma svetujejo operacijo srčnega obvoda. Koliko časa živijo bolniki po operaciji, kako poteka, kako dolgo traja postopek rehabilitacije, kako se spreminja režim dneva osebe, ki je bila operirana z obvodno operacijo - vse to bi morali vedeti tisti, ki šele razmišljajo o morebitnem kirurškem posegu. In kar je najpomembneje, morate dobiti pozitiven psihološki odnos. Za to bi morali bodoči bolniki tik pred operacijo zaprositi za moralno podporo bližnjih sorodnikov in se pogovoriti s svojim zdravnikom..

Statistika

Operacija zahteva spretnost in izkušnje kardiokirurga in predstavlja določena tveganja za bolnika. Toda medicinska statistika potrjuje, da se stopnja preživetja po bypass operaciji vsako leto samo povečuje. Uporaba lastnega biomateriala pacienta je omogočila 10-15 let udobnega življenja brez znakov angine.

To je pogosto posledica starosti, ker je večina tistih, ki vstopajo v operacijsko mizo, ljudje, starejši od 50 let. V tem obdobju ima oseba številne sočasne bolezni, ki ovirajo rehabilitacijo in okrevanje: diabetes mellitus, hipertenzija, onkologija ali disfunkcija ledvic.

Med pozitivnimi vidiki je nizek odstotek nenadne smrti po operaciji obvoda. Če opazimo vzdrževalno terapijo, se proces ishemije preneha širiti na druge predele srca. Zato se akutno srčno popuščanje pojavi le pri 5–8% vseh operiranih bolnikov..

Kaj je operacija srčnega obvoda??

Presaditev srčnega obvoda ali na kratko CABG je običajno razdeljena na 3 vrste:

  • samski;
  • dvojno;
  • trojna.

Takšna delitev na vrste je zlasti povezana s stopnjo poškodbe človeškega žilnega sistema. To pomeni, da če ima pacient težave samo z eno arterijo, ki potrebuje en sam prehod, je to enojna, z dvema - dvojnima in s tremi - trojnimi obvodoma. Kaj je to, kako dolgo ljudje živijo po operaciji, lahko presodijo nekateri pregledi.

Kako dolgo traja operacija?

Trajanje CABG je odvisno od bolnikovega stanja in zapletenosti kirurškega posega. Operacija se praviloma izvaja v splošni anesteziji in s časom traja od 3 do 6 ur.

To delo je zelo dolgotrajno in naporno, zato lahko skupina strokovnjakov opravi samo en srčni obvod. Kako dolgo živijo po operaciji (statistika v članku vam omogoča, da to ugotovite), je odvisno od izkušenj kirurga, kakovosti CABG in obnovitvenih sposobnosti pacientovega telesa.

Prehrana

Bolniki, ki so bili v pooperativnem obdobju opravljeni bypass presaditev koronarne arterije, se držijo določene prehrane, ki jim jo kirurg močno priporoča, vendar jo je vredno nadaljevati tudi v prihodnje. Po odpustu si ni treba dovoliti običajnih jedi, ki jih lahko človek poje v svojo škodo.

Med olji so najbolj zaželena oljka (pomembno je, da uporabimo hladno stisnjen izdelek), koruza in laneno seme. Meso je treba jesti kuhano ali paro. Parene in dušene zelenjave ne smemo zanemariti. V prehrani so koristne vse vrste sadja, zlasti agrumi.

Sveže iztisnjen pomarančni sok naj bo v prehrani v količini vsaj 300 ml naenkrat, najbolje zjutraj pol ure pred obroki. Pomembno je, da svoje telo oskrbite z jagodami. Uporabno:

  1. 1. Robidnica.
  2. 2. Malina.
  3. 3. Ribez vseh vrst.
  4. 4. Češnje.

Jagode telesu zagotavljajo bistvene minerale in vitamine. Po bypass operaciji je treba uživati ​​vse vrste oreščkov. Najbolj uporabni so mandlji. Od zelenice - peteršilj in koper. Brez teh sestavin srce ne more normalno delovati. Zelenjavo je treba jesti v kakršni koli obliki.

Pijače je treba izbrati zelo previdno. Vredno je odreči se sode in alkoholu, pomembno je, da uporabite kompote, navadno vodo, čaj vseh sort, vključno z zelenim čajem brez sladkorja.

Bolniki bi morali omejiti uživanje mesa, vendar strokovnjaki pravijo, da uživanje le-tega ni prepovedano. Pri kuhanju mesa je pomembno, da se znebite vseh maščobnih plasti, ki se nahajajo v izdelku. Ne morete jesti klobas in paštet. Ribe v kakršni koli obliki so koristne, še posebej, če so pečene. Ne smete jesti mastnih rib (soma, sleda, skuše).

Po obvodnem cepljenju srčnih žil je potrebna posebna prehrana. Njeno bistvo je izključiti verjetnost nastanka holesterolskih oblog, ki "zamašijo" krvne žile.

  • izključitev živil z živalskimi maščobami iz prehrane;
  • lahko se držite diete številka 12 ali 15;
  • takoj po operaciji lahko pijete in jeste le tekočo hrano;
  • hrana se postopoma uvaja v obliki pire krompirja;
  • trdna in trdna hrana ne sme biti vključena v prehrano, hrana mora biti izključno dietetična.

Hemoglobin se pogosto zmanjša po operaciji srčnega obvoda. Če ga želite povečati, morate jesti govedino, jetra in ajdo..

Kaj se zgodi s pacientom po operaciji?

Po operaciji bolnik običajno odide na intenzivno nego, kjer opravi kratek postopek obnovitvenega dihanja. Glede na posamezne značilnosti in zmožnosti vsakega posameznika lahko bivanje na oddelku za intenzivno nego traja 10 dni. Nato operirano osebo pošljejo na poznejše okrevanje v poseben rehabilitacijski center..

Šive običajno skrbno obdelamo z antiseptiki. V primeru uspešnega zdravljenja jih odstranimo približno 5-7 dni. Pogosto na območju šivov obstaja pekoč občutek in vlečna bolečina. Po približno 4-5 dneh vsi stranski simptomi izginejo. In po 7-14 dneh se lahko bolnik že sam stušira.

Rehabilitacija

V zgodnji fazi okrevanja je bolnik od 2 do 10 dni na intenzivni negi. Po potrebi plus ali minus. Ves ta čas zdravniki obdelujejo šive.

  • Za obdobje do šestih mesecev je pacientu prepovedana težka telesna aktivnost. Največ 3-4 kg brez nagibanja, porazdelitev teže na obe roki. Ker kosti prsnice rastejo samo skupaj. Ne ustvarjajte si dodatnih težav. Za lajšanje stanja lahko nosite posebne povoje.
  • Morate hoditi, vendar je prekomerno delo prepovedano. Počasen tempo. Hkrati je v izogib venski-limfni zastoj priporočljivo nositi posebne kompresijske nogavice.
  • Nekaj ​​mesecev potrebujete prehrano z veliko železa, vitaminov in beljakovin, vendar je prenajedanje izključeno, to je povečana obremenitev srca.

Pozor:
Medtem ko je oseba v bolnišnici, se ne more normalno gibati, so priporočljive dihalne vaje. Tako bo bolnik preprečil pljučnico..

  • Po odpustu se telesna aktivnost postopoma povečuje. Takoj, ko se kosti prsnice zacelijo, lahko opravite vadbeno terapijo.

Rehabilitacija se nadaljuje po odpustu v posebnem centru. Enkrat letno pacientu svetujejo obisk sanatorija.

Statistika obvoznice

Različne študije, statistike in javnomnenjske raziskave tako domačih kot tujih strokovnjakov govorijo o številu uspešnih operacij in ljudeh, ki so bili prestani in so popolnoma spremenili svoje življenje..

Glede na tekoče študije o obvodni operaciji so smrt opazili le pri 2% bolnikov. Ta analiza je temeljila na zdravstveni dokumentaciji približno 60.000 bolnikov..

Po statističnih podatkih je najtežji pooperativni proces. V tem primeru je stopnja preživetja po letu življenja z obnovljenim dihalnim sistemom 97%. Hkrati na ugoden izid kirurgije pri pacientih vpliva veliko dejavnikov, vključno z individualno toleranco anestezije, stanjem imunskega sistema, prisotnostjo drugih bolezni in patologij..

V tej študiji so strokovnjaki uporabili tudi podatke iz anamneze. Tokrat je v poskusu sodelovalo 1041 ljudi. Po podatkih testa je približno 200 preučevanih bolnikov implantacijo ne le varno preneslo v svoje telo, temveč je uspelo tudi živeti do devetdesetih let..

Ali operacija srčnega obvoda pomaga pri napakah? Kaj je to? Koliko časa živite s srčno napako po operaciji? Takšne teme zanimajo tudi bolnike. Opozoriti je treba, da lahko pri hudih srčnih anomalijah operacija postane sprejemljiva rešitev in bistveno podaljša življenje takšnih bolnikov..

Kontraindikacije

Razlogov za zavrnitev je veliko. To je posledica splošne travme in resnosti operacije. Med njimi so:

  • Dekompenzirani diabetes mellitus. Povzroča splošne motnje v delu vseh organov in sistemov. Plovila trpijo skoraj na prvem mestu. Zato se poveča verjetnost tromboze in zapletov. Vključno z nasprotnimi pojavi. Koagulopatija. Ko strjevanje krvi pade.
  • Akutni nalezljivi procesi. Relativna kontraindikacija. Operacije ni mogoče izvesti, dokler stanje ne mine. Po zdravljenju in popolnem okrevanju se lahko zatečete k intervenciji. Nadzirajte dinamiko na podlagi rezultatov kliničnih in laboratorijskih preiskav.
  • Pljučna bolezen z dekompenzirano dihalno odpovedjo. Enako, dokler postopek ne izgine v ozadje. Nevarno je izvajati kirurški poseg pri bolnikih s pljučnimi boleznimi, saj se verjetnost pljučnega edema močno poveča. Po posegu je možna tudi pljučnica..
  • Tumorji, rak. Maligni procesi načeloma izključujejo kirurško zdravljenje brez profila. To so velika in popolnoma nepotrebna tveganja. Zato so omejeni na manj radikalne metode. Vsaj dokler se onkologija ne odpravi ali prenese v stabilno polnopravno remisijo.
  • Poškodbe ledvic in jeter. Sub- in dekompenzirane oblike disfunkcije. Na primer, v ozadju zanemarjenega nefritisa, ciroze.
  • Zoženje končnih odsekov koronarnih arterij. V tem primeru bo pri zdravljenju malo smisla. Potrebujemo druge načine. Čeprav formalnih kontraindikacij za ranžiranje ni.
  • Obsežen srčni napad. Nevarno je posredovati, saj lahko povzroči zastoj srca. Ali vsaj ponovitev nujnega primera.
  • Huda kardioskleroza. Nadomestitev funkcionalno aktivnega tkiva, miocitov, z brazgotinami. Ne more skleniti pogodbe. Operacija v tem primeru je neuporabna, saj je zaradi organskih sprememb v miokardu nemogoče obnoviti pretok krvi..
  • Dekompenzirano srčno popuščanje. V naprednih fazah operacija nosi prevelika tveganja. Potencialne koristi so veliko manj verjetne kot zapleti.

Kontraindikacije za prehodno koronarno arterijsko presaditev so v glavnem povezane s splošnim resnim stanjem bolnika. Tveganje, da ne bo zdržal motenj. Zato pred začetkom opravijo popolno celovito diagnozo..

Operacija srčnega obvoda: kako dolgo živite po operaciji (ocene)

Najpogosteje CABG ljudem pomaga, da več let živijo brez težav. V nasprotju z napačnim mnenjem se šant, ustvarjen med operacijo, ne zamaši niti po desetih letih. Po izraelskih strokovnjakih lahko vsadki trajajo 10-15 let.

Preden pa se strinjate s takšno operacijo, se ne splača le posvetovati s strokovnjakom, temveč tudi podrobno preučiti preglede tistih ljudi, katerih sorodniki ali prijatelji so že uporabili edinstveno metodo obvoda..

Na primer, nekateri bolniki, ki so bili operirani na srcu, trdijo, da so po CABG občutili olajšanje: postalo je lažje dihati in bolečina v prsih je izginila. Zato jim je operacija srčnega obvoda zelo pomagala. Kako dolgo živijo po operaciji, pregledi ljudi, ki so dejansko dobili drugo priložnost - informacije o tem boste našli v tem članku.

Mnogi trdijo, da so njihovi sorodniki po anesteziji in rehabilitaciji dolgo časa okrevali. Obstajajo bolniki, ki pravijo, da so bili operirani pred 9-10 leti in da jim gre zdaj dobro. Hkrati se srčni napadi niso ponovili..

Bi radi vedeli, koliko časa živijo ljudje po obvodnem cepljenju? Pri tem vam bodo pomagale povratne informacije ljudi, ki so bili podvrženi takšni operaciji. Nekateri na primer trdijo, da je vse odvisno od strokovnjakov in njihove ravni spretnosti. Mnogi so zadovoljni s kakovostjo tovrstnih operacij, izvedenih v tujini. Obstajajo pregledi domačih zdravnikov na srednji ravni, ki so osebno opazovali bolnike, ki so bili podvrženi tej zapleteni intervenciji in so se lahko 2-3 dni samostojno gibali. Toda na splošno je vse povsem individualno in vsak primer je treba obravnavati ločeno. Zgodilo se je, da so operirani vodili aktiven življenjski slog več kot 16–20 let po tem, ko so opravili obvoznico koronarnih arterij. Kaj je to, kako dolgo ljudje živijo po CABG, zdaj veste.

Mit 3. Bolečina se lahko vrne

Pravzaprav. Strah je glavna težava osebe, ki ji bodo presadili koronarno arterijsko obvoznico. Če se z njo spopademo, pomaga, če ne za vedno, pa vsaj za nekaj časa pozabiti na bolečino. Mimogrede, bolečina je v marsičem tista, zaradi katere se bolnik odloči za operacijo..

Pravzaprav. Ni treba čakati na vrnitev bolečine, temveč si predstavljati, da sploh ni nikoli obstajala. Vendar ni treba izvajati "podvigov". Vse bi moralo biti zmerno. Pacient si mora postaviti realne cilje: na primer danes in jutri bom prehodil 50 metrov, naslednje dni - 75, nato - 100...

Statistični podatki kažejo, da se vsi bolniki ne uspejo znebiti angine pektoris niti po CABG. In to ni presenetljivo: ne glede na to, kako dobro je operacija opravljena, je le ena od faz zdravljenja koronarne srčne bolezni. Zdravniki se še niso naučili, kako očistiti žile srca iz aterosklerotičnih oblog - glavnega vzroka bolezni.

Zato ima lahko tudi po uspešni operaciji približno polovica bolnikov še vedno angino pektoris, ki se kaže v bolečini za prsnico med vadbo. Toda število napadov in tablet po CABG bo še vedno manjše. Tako se bo pacientova kakovost življenja še izboljšala. In kar je najpomembneje, mogoče bo odložiti nastanek miokardnega infarkta, kar pomeni - podaljšati življenje.

Kaj pravijo strokovnjaki o življenju po operaciji?

Po besedah ​​kardiokirurgov lahko človek po operaciji srčnega obvoda živi 10-20 let ali več. Vse je povsem individualno. Po mnenju strokovnjakov pa je za to treba redno obiskovati lečečega zdravnika in kardiologa, biti pregledan, spremljati stanje vsadkov, upoštevati posebno dieto in izvajati zmerno, a vsakodnevno telesno aktivnost..

Po mnenju vodilnih zdravnikov bodo morda morali kirurški poseg opraviti ne le starejši, ampak tudi mlajši bolniki, na primer s srčnimi boleznimi. Zagotavljajo, da si mlado telo po operaciji hitreje opomore in je postopek celjenja bolj dinamičen. Toda to sploh ne pomeni, da se je treba v zreli dobi bati pred operacijo obvoda. Po mnenju strokovnjakov je srčna operacija nuja, ki bo podaljšala življenje vsaj za 10-15 let.

Povzetek: kot vidite, koliko let ljudje živijo po operaciji srčnega obvoda, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s posameznimi značilnostmi telesa. Toda dejstvo, da je vredno preživeti možnost, je neizpodbitno dejstvo..

Zapleti

V pooperativnem obdobju je zelo pomembno opozoriti na vse pacientove pritožbe in takoj preprečiti negativne posledice, povezane z namestitvijo šanta. Za to rane vsak dan obdelamo z antiseptično raztopino in nanesemo aseptični povoj..

V nekaterih primerih lahko bolnik razvije anemijo, ki je posledica velike izgube krvi. V takem primeru je priporočljivo slediti prehrani, bogati z železom, da se povrne raven hemoglobina. Če to ne deluje, zdravnik predpiše dodatke železa..

Ob nezadostni telesni aktivnosti se lahko pojavi pljučnica. Za njegovo preprečevanje se uporabljajo dihalne vaje in fizioterapevtske vaje..

Na območju šivov se včasih pojavi vnetni proces, ki je povezan z avtoimunsko reakcijo telesa. Zdravljenje takšne patologije je sestavljeno iz protivnetnega zdravljenja..

Zapleti, kot so tromboza, odpoved ledvic in nezadostno popravilo prsnice, so precej redki. V nekaterih primerih ima pacient zaporni pokrov, zaradi česar operacija nima učinka, t.j. izkaže se za neuporabno. Celovit pregled bolnika pred kirurškim zdravljenjem bo pomagal preprečiti razvoj teh težav v pooperativnem obdobju. Prav tako boste morali redno obiskati zdravnika od trenutka odpusta iz bolnišnice in spremljati svoje zdravje.

Poleg tega se lahko razvijejo zapleti, če je bila operacija izvedena z neposrednimi kontraindikacijami. Sem spadajo difuzna bolezen koronarnih arterij, rak, kronična pljučna bolezen in kongestivno srčno popuščanje..

V pooperativnem obdobju se lahko pojavijo različni zapleti, ki vplivajo na nadaljnje stanje bolnika. Pacient mora razumeti, da je njegovo zdravje le v njegovih rokah, in se po operaciji pravilno obnašati. Le popolno znebitev slabih navad in odprava negativnih dejavnikov lahko vplivata na kakovost življenja in jo podaljšata.

Tako lahko človek po operaciji srčnega obvoda dolgo živi, ​​če opusti slabe navade in upošteva zdravnikova navodila. Pravilna prehrana, vadba in dihalne vaje bodo pomagale preprečiti zaplete v pooperativnem obdobju..

Redki zapleti CABG:

  1. Nepovezanost (nepopolna povezava) prsnice;
  2. Kap;
  3. Miokardni infarkt;
  4. Tromboza;
  5. Keloidne brazgotine;
  6. Izguba spomina;
  7. Odpoved ledvic;
  8. Kronične bolečine v predelu, kjer je bila izvedena operacija;
  9. Postperfuzijski sindrom.

Poleg tega, če bolnik v obdobju okrevanja ne upošteva priporočil lečečega zdravnika ali preneha upoštevati predpisana zdravila, priporočila za prehrano, gibanje itd., Je možen ponovitev v obliki pojava novih oblog in ponovne okluzije nove žile (restenoza). Običajno v takih primerih zavrnejo drugo operacijo, lahko pa stentirajo nove zožitve.

Nato bomo opisali, katere faze zdravljenja lahko pogojno določimo za cestno obvoznico koronarne arterije..

  1. Priprave na operacijo.
  2. Delovanje.
  3. Pooperativno obdobje.
  4. Rehabilitacija.

Pred operacijo strokovnjaki zdravstvene ustanove pacienta seznanijo z različnimi vidiki zdravljenja. Da bi dobili objektivno predstavo o poteku operacije na tej stopnji, je priporočljivo, da se seznanite z vizualnimi materiali o presaditvi koronarne arterije: video operacij s povezavo srčno-pljučnega sistema, bypass operacija na utripajočem srcu.

Če se bolnik strinja z operacijo, se izvedejo vsi potrebni diagnostični postopki za odkrivanje kontraindikacij za operacijo..

V operacijski sobi so monitorji povezani s pacientom

Pred operacijo bolnik izvede priporočene sanitarne in higienske ukrepe (klistiranje, britje); odpade vnos hrane in tekočin. V operacijski sobi so monitorji povezani s pacientom in jim dajejo anestezijo. Po spanju bolnik intubira, namesti sondo, kateter; dajejo se antibiotiki, izvaja se antiseptično zdravljenje.

Delovanje

Operacija aortokoronalnega srčnega obvoda. Kirurgi odstranijo šant (na primer veno na spodnjem okončini) in izvedejo srednjo sternotomijo za dostop do srca. Premer presajene posode je 2-3 mm, šivi pa so primerljivi z debelino človeškega las, zato so med operacijo potrebne mikrokirurške lupe.

Uporaba električnega skalpela lahko ustavi krvavitev med rezami. V klasičnem primeru je na pacienta s pomočjo kanil pritrjen aparat za srce-pljuča, ki zagotavlja zunajtelesno cirkulacijo, srce pa ustavi ohlajena tekočina. Naprava je nasičena s kisikom, korekcija temperature.

Premer presajene posode je 2-3 mm

Kirurg poveže shunt s koronarno posodo, začne delo srca z električnim udarom. Nasprotni konec šanta je prišit na aorto. Na koncu operacije se opravi drenaža in šivanje rane. Trajanje operacije je lahko do 6 ur. Za premagovanje srčne kirurgije je potrebna oprema za zmanjšanje srčnega utripa.

Video: ustvarjena umetna krvna žila

Pooperativno obdobje v bolnišnici. V dveh dneh po operaciji se izvede intenzivna terapija z instrumentalnim in laboratorijskim spremljanjem stanja. Ko se funkcije obnovijo, se odstranijo dihalna cev, odtoki, sonda, kateter. Podpora zdravilom vključuje antibiotike, zdravila za lajšanje bolečin in pomirjevala.

Po operaciji mora bolnik jemati antibiotike

Če je bila žila spodnje okončine vzeta za shunt, je potrebna kompresijska nogavica. Šivi se odstranijo na 8-9. Dan; 2 tedna po operaciji bolnika odpustijo iz bolnišnice. Trajanje bivanja v bolnišnici se lahko poveča v primeru poslabšanja sočasnih bolezni in zapletov.

Po presaditvi koronarne arterije je rehabilitacija bolnika sestavljena iz terapije z zdravili in sprememb življenjskega sloga. Zahteva zlasti:

  • hipolipidemična dieta, vnos statinov;
  • opustiti kajenje;
  • jemanje acetilsalicilne kisline in klopidogrela (v 9 mesecih po operaciji);
  • jemanje kardioprotektorjev;
  • zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, glukokortikoidi (v primeru postperikardialnega sindroma).

Priporočljivo je tudi zdravljenje v sanatoriju in zmerna telesna aktivnost (ki ne povzroča dehiscence prsnice). Vrednotenje učinkovitosti zdravljenja se opravi 1–3 mesece po operaciji: rentgensko slikanje, elektrokardiografski pregled, določanje parametrov metabolizma lipidov.

Upoštevajo se simptomi angine pektoris, stanje brazgotin. Nato pacient med letom vsake 3 mesece obišče zdravnika in nato enkrat na leto (če ni pritožb). Sposobnost vrnitve v aktivnost z oprijemljivim fizičnim naporom je odvisna od stanja pooperativne rane. Povprečno se lahko mesec in pol po operaciji vrnete na delo, ki ni povezano z večjo telesno aktivnostjo.

Pooperativni zapleti se lahko razvijejo tako iz srca kot iz drugih organov. V zgodnjem pooperativnem obdobju srčne zaplete predstavlja akutna perioperativna miokardna nekroza, ki se lahko razvije v akutni miokardni infarkt. Dejavniki tveganja za razvoj srčnega napada so predvsem v času delovanja srčno-pljučnega aparata - dlje ko srce med operacijo ne izvaja svoje kontraktilne funkcije, večje je tveganje za poškodbe miokarda. Pooperativni srčni napad se razvije v 2-5% primerov.

Zapleti pri drugih organih in sistemih so redki in so odvisni od bolnikove starosti in prisotnosti kroničnih bolezni. Zapleti vključujejo akutno srčno popuščanje, možgansko kap, poslabšanje bronhialne astme, dekompenzacijo diabetesa mellitusa itd. Preprečevanje takšnih stanj je popoln pregled pred ranžiranjem in celovita priprava pacienta na operacijo s korekcijo funkcije notranjih organov.

Vsako kirurško poseganje že predstavlja tveganje za človeka, poseg v delo srca pa je poseben pogovor. Kakšni so možni zapleti po obvodnem cepljenju srčnih žil??

  1. Krvavitev.
  2. Globoka venska tromboza.
  3. Atrijska fibrilacija.
  4. Miokardni infarkt.
  5. Možganska kap in različne vrste motenj krvnega obtoka v možganih.
  6. Okužbe kirurških ran.
  7. Omejitev šanta.
  8. Po operaciji se lahko šivi razlikujejo.
  9. Kronične bolečine v predelu rane.
  10. Keloidna pooperativna brazgotina.

Zdi se, da je bila operacija uspešna in ni zaskrbljujočih opomb. Zakaj lahko pride do zapletov? Je to lahko nekako povezano s simptomi, ki so jih opazili pri osebi pred operacijo srčnega obvoda? Zapleti so možni, če je imel bolnik tik pred operacijo:

  • akutni koronarni sindrom;
  • nestabilna hemodinamika;
  • huda vrsta angine pektoris;
  • ateroskleroza karotidnih arterij.

Vendar pa lahko operacijo izvedemo z uporabo ne le krvne žile iz človeškega telesa, temveč tudi posebnega kovinskega stenta.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Domači recepti za maske za noge

Zapleti Koža spodnjih okončin je nenehno izpostavljena zunanjemu okolju, zaradi česar se njeno stanje poslabša, pojavijo se prekomerna suhost, razpoke, kurja očesa in druge težave.

Zdravila, ki raztopijo krvne strdke v žilah

Zapleti Strdek, ki nastane v poškodovani posodi in moti normalno prekrvavitev, se imenuje tromb. Bolezen je življenjsko nevarna in zahteva nujno zdravljenje.Vzroki in simptomi trombozeNastanek napake, ki zapre lumen vene, je odvisen od več dejavnikov:

Zakaj boli danka??

Zapleti Pri ljudeh se bolečina pojavi pod določenimi pogoji. Bolečina v danki je pogosto posledica razvoja črevesne bolezni, lahko pa je manifestacija zunajčrevesnih motenj. Poseben patološki proces kaže narava bolečine v danki, dodatne manifestacije.