Kakšni zapleti lahko nastanejo po odstranitvi hemoroidov??
Posledice po operaciji hemoroidov so odvisne od stopnje in resnosti bolezni, izbrane metode zdravljenja, prisotnosti sočasne kronične patologije in številnih drugih razlogov. Zapleti po operaciji odstranjevanja hemoroidov so posledica neupoštevanja zdravniških priporočil, ki jih je treba upoštevati določen čas.
V primeru kršitve prehrane ali predpisanih priporočil za popravljanje življenjskega sloga se po zaključku operacije razvije zaplet po odstranitvi hemoroidov. Toda videz nekaterih od njih je lahko časovno oddaljen..
Možni zapleti po operaciji hemoroidov
Tudi s pravilnim in kvalificiranim radikalnim zdravljenjem hemoroidov ni bil nihče imun pred pojavom različnih zapletov. Pri mladih so operacije lažje, zapleti se redko razvijejo. Pojavljajo se predvsem v starosti..
Intenzivnost in trajanje simptoma pooperativne bolečine je v veliki meri odvisna od izbrane metode zdravljenja. V nekaterih primerih bolečine ni mogoče popolnoma nadzorovati z zdravili..
Nekaj časa lahko temperatura vztraja zaradi vnetja. Druge posledice vključujejo nastanek:
- fistule in suppuration;
- analna razpoka;
- strikture anusa in rektuma;
- motnje prebavnega trakta;
- ponavljajoči se hemoroidi.
Pogosto lahko pooperacijsko obdobje zapletejo:
- krvavitev;
- akutna zadrževanje urina;
- rektalni prolaps.
Po operaciji, zapleteni s krvavitvami, se lahko razvije anemija različne resnosti. Vse zaplete spremlja vnetje s simptomi zastrupitve:
- visoka vročina;
- glavobol;
- lokalna bolečina;
- šibkost.
Fistule in suppuration
Nekaj mesecev po radikalnem posegu se v tkivu, ki obdaja rektum, tvori rektalna fistula. Pojavi se kot posledica gnojnega procesa v analnem predelu po operaciji. To je patološki kanal, ki povezuje rektalni kanal z drugimi organi votline majhne medenice ali z zunanjim okoljem. Če se fistula odpre v anorektalni coni, se iz nje izločijo iztrebki, gnoj, sluz. Z gluho fistulo se njena vsebnost kopiči in vodi v gangreno. Bolnika boli, da sedi, hodi, okreva. Zaplet se razvije v zelo redkih primerih z nepravilno kirurško taktiko kirurga, kadar:
- v hudih primerih hemoroidov se absces raje odcepi kot odstrani;
- v procesu šivanja rektalne sluznice se mišična plast zašije.
Ta dejanja vodijo v vnetje. Če se z nezadostno oskrbo pridruži patogena mikroflora, nastane fistula. Ko se pojavi, obstaja veliko tveganje za razvoj sepse. Zato visoka temperatura, mrzlica, bolečina, gnojni izcedek iz fistule zahteva odhod v bolnišnico in operacijo..
Striženje anusa
Striktura anusa je eden izmed mnogih zapletov hemoroidektomije. Zoženje anusa se lahko oblikuje zaradi naslednjega:
- nepravilno šivanje;
- odvečno izločanje tkiva v analnem predelu.
Po statističnih podatkih samo 3 od 10 primerov zahteva radikalno zdravljenje. V preostalem patologija ne povzroča negativnih občutkov..
Če strikturo spremljajo bolečine in težave pri odvajanju blata med praznjenjem črevesja, jo lahko odstranite z bougienage s pomočjo dilatatorjev ali plastične kirurgije.
Zoženje analnega kanala
Zoženje analnega kanala je posledica kirurškega posega, ko se odstrani znatna količina tkiva. Sprememba lumna se zgodi na ravni blizu anusa. Blago do zmerno stenozo zdravimo z odvajali. Povečajo količino blata. To poveča premer blata, vodi do raztezanja črevesnega lumna, kar ima na koncu razširitveni učinek.
Simptomatska manifestacija stenoze je ovirana defekacija. S postopnim zoženjem, prisotnostjo slabo in počasi zaceljene površine rane po operaciji, izhodom trdnih iztrebkov se pojavi močan in oster simptom bolečine, ki ga ni mogoče prenašati.
Visoke strikture je še posebej težko zdraviti. Tkiva se obnavljajo počasi zaradi rednih bougienage (ekspanzijskih) postopkov. Prirejajo se 2-4 krat na teden. Najučinkovitejša metoda je pnevmatski mehur, ki lahko znatno olajša stanje po prvi seji. Da bi zmanjšali lokalno zožitev analnega kanala, vanj vstavimo balonski bougie. Počasi se polni z zrakom. Zaradi elastičnosti in raztezanja mehkih tkiv se rektalni lumen poveča.
Postopek je neboleč, saj se uporabljajo lokalni anestetiki. Trajanje je 30 minut. Po potrebi ponovite po 2-3 tednih z uporabo večje pnevmatske pištole.
Pogosto se istočasno pojavi krč sfinktra, kar povzroča dodatne bolečine. Da bi zmanjšali njegovo intenzivnost in pospešili končno celjenje, se uporablja injekcija botulinskega toksina, ki sprosti mišice analnega obroča. V naprednih primerih se ponovi operacija.
Prolaps rektuma zaradi okvare ventila
Prolaps rektuma je pogost po hemoroidiktomiji. To je posledica šibkosti ventila. Odpoved zaklopke je precej redka patologija, ki se razvije pri ljudeh s hudim potekom hemoroidne bolezni. Pojavi se izguba:
- takoj po zaključku operacije;
- nekaj ur ali dni po njem.
Razlog je kršitev celovitosti šivov z grobimi iztrebki. Predpisana so zdravila ali izvedena kirurška korekcija. Moški so bolj dovzetni za razvoj zapletov. V obdobju okrevanja se uporabljajo prehrana, masaža, posebne vaje za krepitev mišic.
Krvavitev
Po operaciji se pogosto razvije krvavitev z različno intenzivnostjo. Velika verjetnost njihovega pojava obstaja po hemoroidiktomiji s klasično Milligan-Morganovo metodo. Posebnost te metode zdravljenja je odstranjevanje hemoroidov brez šivanja pooperativne rane. Odprto ostane - šivi niso naneseni. Ta razlika od drugih radikalnih tehnik je namenjena postopnemu celjenju območja rane na naraven način. Vgradi se drenaža, namočena z antibiotikom ali stiptikom. Epitelizacija se pojavi v enem mesecu.
Odprte pooperativne rane na mestu odstranjenih krčnih stožcev lahko zlahka poškodujemo ne samo fizično (v sedečem položaju ali pod vplivom drugih zunanjih dejavnikov), temveč tudi, če so črevesje izpostavljene trdim ali tekočim iztrebkom.
Pri drugih kirurških metodah, ki se izvajajo s šivanjem površine rane (zaprta operacija po metodi Heaton in Ferguson, Parkesova submukozna ektomija), s hudim zaprtjem med praznjenjem črevesja pod vplivom strjenega blata in močnim napenjanjem se lahko šivi razpršijo in lahko pride do krvavitve.
Iz tega razloga po odprti operaciji Milligan-Morgan bolnika 7-10 dni opazujejo kirurgi v bolnišnici. Krvavitev je življenjsko ogrožujoč zaplet, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.
Vzrok lahko tudi:
- sprememba homeostaze z okvarjeno celovitostjo žil;
- odpadanje oblikovane skorje;
- krvavitev razpoke.
- pravilna prehrana;
- jemanje odvajal;
- ponovno šivanje (koagulacija) posode, ki krvavi.
- V prvih tednih je treba hrano uživati v sesekljani, tekoči ali poltekoči obliki.
- Ne morete jesti začinjene, prekajene, ocvrte hrane, ki draži sluznico.
- Izključiti je treba mastno hrano, ki se dolgo prebavlja in prispeva tudi k nastanku zaprtja.
Priporočljivo je, da v prehrano vključite vlaknine, veliko tekočine (do 2 litra na dan). To bo izboljšalo prehod blata in zmanjšalo travme na črevesni sluznici..
Krvavitev lahko ustavite:
- jemanje zdravil v obliki injekcij (Etamsilat, Vikasol);
- rektalne supozitorije in mazila;
- pravočasno zdravljenje površine rane;
- uporaba obkladkov z antiseptiki, hemostatičnimi zdravili.
Zakasnjeno uriniranje
Akutna retencija urina (ishurija) se pri moških razvije v prvih urah po operaciji. Povezano z uporabo epiduralne anestezije. Zaradi anestezije se zmanjša ton detruzorja, mišične membrane, ki tvori mehur. Prav krčenje te mišice zagotavlja normalno pretok urina..
Kršitev je začasna. Pojavi se takoj po operaciji, med bivanjem v bolnišnici. Kateterizacija sečnice in mehurja se izvaja za odvajanje urina, dokler se fiziološki proces uriniranja ne obnovi. Stanje ishurije je za človeka boleče, spremlja pa ga ostra bolečina, če uretralni kateter ni pravočasno nameščen.
Takšna kršitev se lahko pojavi tudi kot posledica simptoma bolečine v trebušni votlini..
Bolečina in nelagodje
Simptom bolečine nastane zaradi kopičenja velikega števila živčnih končičev okoli anusa. Takoj, ko anestezija preneha delovati, se pojavi bolečina. Ustavi se z jemanjem zdravil za lajšanje bolečin in protivnetnih zdravil (NSAID). Njihova uporaba naj ne traja več kot 3 dni..
Trajanje in intenzivnost simptomov pooperativne bolečine je odvisno od metode kirurškega zdravljenja. Ko se krčne žile izrežejo z odprto metodo Milligan-Morgan, bolečina moti bolnika 3 tedne. Z nizkim pragom bolečine pri bolniku občutki postanejo nevzdržni. Ne ustavijo jih vedno niti s pomočjo lajšanja bolečin..
Močne simptome dolgotrajne bolečine je treba zmanjšati z uporabo:
- narkotični in nenapetostni analgetiki;
- rektalne supozitorije z anestetiki;
- novokainske blokade.
Obstajajo varnejše tehnike odstranjevanja premične hemoroidne grudice. Tej vključujejo:
- v odsotnosti bolečine po operaciji ni treba predpisovati analgetikov;
- kratka obdobja rehabilitacije;
- hitro okrevanje delovne zmogljivosti.
Glavoboli, šibkost
Glavoboli in huda šibkost, ki motijo po operaciji, so manifestacija:
- zastrupitev z vnetjem;
- razvila slabokrvnost.
Če so pred operacijo hemoroidi s sproščanjem krvi več let motili, se sčasoma razvije različna resnost anemije. Kirurška krvavitev lahko poslabša ta zaplet. Pojavi se huda šibkost. Odvisno od kazalcev rdeče krvi (eritrociti, hemoglobin). Hkrati se zmogljivost zmanjša, z majhno obremenitvijo se pojavijo omotica, težko dihanje, palpitacije.
Vnetni proces spremlja hipertermija, glavoboli, huda šibkost, letargija, bolečina.
Ko se ti znaki pojavijo, jih je treba pregledati, da bi ugotovili razlog za njihov pojav in izvedli ustrezno zdravljenje.
Vročina
Pojav visoke temperature po odstranitvi hemoroidov kaže na vnetje. To je posledica naslednjega:
- razpoka;
- suppuration rane;
- razvoj fistule;
- paraproktitis;
- nekroza.
Ne glede na vzrok je hipertermija signal za nujno napotitev k koloproktologu. Glede na ugotovljeni vzrok se lahko predpišejo antibiotiki in protivnetna terapija. Toda temperatura lahko kljub zdravljenju ostane na visokih številkah. S svojo neučinkovitostjo zdravnik vprašanje nadaljnje taktike odloči individualno.
Analna razpoka
Analna razpoka je okvara sluznice v distalnem analnem kanalu. Je majhne velikosti - redko doseže več kot 1 cm. Kljub temu se dolgo ne zdravi brez zdravljenja. To je posledica krča sfinktra anusa, ki ga ta povzroči. Posledični krč pa povzroči tudi hude bolečine in oteži celjenje razpoke. Oblikuje se začaran krog, ki pojasnjuje težave pri zdravljenju.
Po odstranitvi vozlov nastane razpoka, ki je posledica poškodbe sluznice s trdimi iztrebki z zaprtjem. Glavni klinični znak je močna bolečina in pojav krvi med odvajanjem. Mesto poškodbe lahko tudi močno srbi. Neprijetni občutki trajajo od nekaj minut do nekaj ur po iztrebljanju.
Oblikovanje sluznične napake po operaciji vodi do napredovanja zaprtja: zaradi strahu ob misli na nevzdržno bolečino bolnik odlaša trenutek iztrebljanja. Zaprtje se postopoma poslabša.
Če je sluznica poškodovana 1,5-2 meseca, je razpoka ostra. V prihodnosti kali z vlaknastim tkivom, nastane pečat. Razpoka postane kronična.
Zdravljenje akutnih in kroničnih razpok se začne z uporabo konzervativnih metod. Hude bolečine so povezane z refleksnim spazmom zapiralke. Zato je terapija namenjena tudi lajšanju krča. Primerno:
- lokalno zdravljenje - nitroglicerin, mazilo nifedipin;
- injekcije botulinskega toksina (Botox, Dysport) - dobro lajša spazem z dolgotrajnimi nezdravljivimi razpokami;
- lokalna blokada z lokalnim anestetikom (lidokain) in stimulatorjem regeneracije tkiva (solkoseril).
Če se razpoka ne odzove na konzervativno zdravljenje, jo je treba odstraniti s kirurškim posegom:
- brezkontaktna metoda radijskih valov z uporabo aparata Surgitron;
- laser;
- ultrazvok;
- električni nož;
- skalpel.
Srbenje in pekoč občutek
Analni srbenje in pekoč občutek po operaciji povzročajo:
- povečano izločanje sluzi iz danke;
- pojav razpoke v danki;
- vnetje;
- notranji hemoroidi;
- kršitev predpisane prehrane.
Včasih je srbenje progresivno in tako boleče, da bolnik še naprej nenehno srbi in se strinja s kakršnim koli zdravljenjem.
Srbenje se pojavi v primerih neskladnosti s prehrano. Hiter učinek se pojavi, če prenehate piti močno kavo, čaj, hrano z vročimi začimbami, srbenje izgine brez zdravljenja.
Pekoč občutek povzroča draženje sluznice s trdnimi ali tekočimi iztrebki, sluz, ko izpadejo notranja vozlišča.
Sluz običajno proizvaja črevesje. Če pa se operacija izvede nepravilno, se lahko njena količina močno poveča. V tem primeru velika količina sluzi povzroči srbenje ali pekoč občutek. Ti simptomi so včasih začetek resnejših zapletov. Ob obisku zdravnika lahko odkrijemo ponavljajoče se hemoroide.
Kako se izogniti neprijetnim posledicam po operaciji hemoroidov?
Da bi se izognili razvoju zapletov v celotnem obdobju okrevanja, je treba dosledno upoštevati vsa priporočila strokovnjaka. Poleg jemanja predpisanih zdravil morate upoštevati:
- terapevtska prehrana;
- pravila osebne higiene;
- pravilnost izvajanja posebnih vaj;
- režim dela in počitka.
Po operaciji so predpisana določena zdravila. Priporočljivo je, da jih jemljete, da preprečite hude zaplete in pospešite postopek okrevanja. Skoraj vsak bolnik potrebuje naslednje skupine zdravil za okrevanje:
- protivnetno;
- antibakterijsko;
- antiseptik;
- sredstva za lajšanje bolečin;
- pospešitev regeneracije tkiva.
Zdravila so predpisana:
- za lokalno zdravljenje v obliki rektalnih supozitorijev, mazil, krem;
- za sistemsko zdravljenje v injekcijah in tabletah.
Ustrezno zdravilo je v vsakem primeru izbrano posebej. Pri tem se upošteva veliko dejavnikov. Nemogoče je samozdraviti, saj je možno napredovanje poslabšanja in ponavljajoča se operacija.
Dietna prehrana, ki pomeni izključitev nekaterih živil, je pomembna točka preventivnih ukrepov. Pomaga normalizirati blato in se izogniti razvoju črevesne disfunkcije v obliki zaprtja, driske, napenjanja. Kršitev prehrane je glavni dejavnik tveganja za razvoj pooperativnih zapletov. Zato je pomembno dosledno upoštevati vsa priporočila:
- izključite škodljive izdelke, ki dražijo črevesno sluznico, povečajo nastajanje plinov, povzročajo zaprtje;
- jejte zelenjavo, sadje vsak dan;
- odreči se alkoholu;
- delite dnevno prehrano s 4-6 krat, hkrati jejte pogosto v majhnih delih.
Obseg telesne aktivnosti bo po odpustu določil zdravnik. Odvisni so od metode kirurgije, resnosti stanja. Z izvajanjem jih morate začeti takoj, ko smete vstati iz postelje, postopoma pa povečajte število vaj. Prednost imajo hoja, polnjenje s sklopom posebnih vaj in postopno povečevanje obremenitve, omejevanje statičnih in povečanje dinamičnih obremenitev. Premikati se morate več in manj sedeti ali stati. To bo izboljšalo krvni obtok v medeničnih žilah in znatno zmanjšalo zastoje. Tako se bodo postopki regeneracije pospešili, splošno stanje se bo izboljšalo. Vaje je treba izmenjati s pravilnim počitkom, podaljšanim spanjem (vsaj 8 ur). Pomembno je, da se izognete stresnim situacijam.
Po operaciji se morate v primeru kakršne koli spremembe zdravstvenega stanja na slabše posvetovati z zdravnikom, ne da bi zapravljali čas. To je potrebno, da se izognemo ponavljajočim se kirurškim posegom, če zapletov ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami..
Kakšni zapleti so lahko po operaciji odstranjevanja hemoroidov?
Odstranitev hemoroidov - večja operacija
Operacija odstranjevanja hemoroidov je skrajni ukrep, na katerega se zdravniki zatečejo v posebej težkih primerih. Po statističnih podatkih je kirurški poseg potreben le v 20% primerov, preostalih 80% je mogoče pozdraviti z zdravili, v težkem primeru se lahko zatečete k invazivnemu posegu. Zaželeno je, da hemoroide pravočasno zdravimo z zdravili, saj je kirurški poseg povezan z zapleti in dolgim obdobjem rehabilitacije.
Kakšni so zapleti po operaciji odstranjevanja hemoroidov? Kako dolgo traja rehabilitacija? Kateri režim boste morali upoštevati po operaciji? Na vsa ta vprašanja bomo odgovorili v tem članku..
Kakšni zapleti lahko nastanejo po odstranitvi hemoroidov??
Po odstranitvi hemoroidov s kirurškim posegom je neumno takoj čakati na olajšanje. Postopek celjenja in okrevanja pogosto spremlja vnetje. Da bi to preprečili, se morate zdraviti tudi po operaciji. Zdravljenje po odstranitvi hemoroidov je sestavljeno iz izvajanja nekaterih postopkov, na primer naj si naredijo zeliščne kopeli in dajo rektalne supozitorije, kar bo pomagalo hitreje zaceliti in zategniti poškodovana območja..
Seveda je treba vsako terapijo izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika..
Zapleti po operaciji hemoroidov se ne pojavijo vedno takoj, včasih traja tudi nekaj mesecev, preden človeka začne kaj motiti. Težko je napovedati pojav zapletov, tudi če je specialist opravil operacijo na najvišji ravni, to sploh ne zagotavlja, da bo v pooperativnem obdobju vse gladko. Ali se po odstranitvi hemoroidov pojavijo zapleti ali ne, je odvisno od individualnih značilnosti organizma, stopnje poteka bolezni, usposobljenosti specialista, ki je opravil operacijo, pooperativne oskrbe in še veliko več..
Operacija hemoroidov, posledice
Vse bo potekalo brez težav pod nadzorom pristojnega zdravnika
Posledic je lahko kar nekaj, a tukaj so glavne:
- Bolečina. Na žalost večina ljudi po operaciji občuti bolečino. Ko anestezija preneha delovati, bolniki včasih občutijo neznosne bolečine v anorektalni regiji. Zdravniki se s tem spopadajo tako, da se zatečejo k pomoči proti bolečinam. Kadar taka zdravila niso učinkovita, se lahko za lajšanje trpljenja bolnika predpišejo mamila. Močna zdravila se praviloma hitro spopadejo z zapleti hemoroidov v obliki bolečine po operaciji.
- Ishuria ali zadrževanje urina. Ta zaplet se pojavlja predvsem pri moških in je povezan z epiduralno anestezijo. Ne skrbite zaradi tega. Simptom bo izginil sam v 24 urah. Za odvajanje urina bo zdravnik postavil kateter, ki ga bo po normalizaciji urinskega procesa odstranil.
- Zaprtje. Eden najbolj nezaželenih zapletov. Mimogrede, zaprtje je mogoče pri hemoroidih pred operacijo in po njej. Pojav zaprtja v pooperativnem obdobju je v večini primerov povezan s pacientovim čustvenim stanjem. Pogosto bolniki ne morejo premagati psihološke ovire, ki jim preprečuje, da bi izpraznili črevesje. To je posledica strahu pred akutnimi bolečinami med postopkom črevesja ali možnosti okužbe šivov z bakterijami. V takih primerih zdravniki predpišejo blaga odvajala..
- Krvavitev. Druga posledica po odstranitvi hemoroidov. Tudi majhna krvavitev, ki traja dlje časa, lahko pri človeku razvije anemijo. Če pride do krvavitve, morate o tem takoj obvestiti svojega zdravnika in pravočasno ukrepati. Kri se lahko pojavi zaradi poškodb šivov s trdimi iztrebki. Včasih pride do krvavitve zaradi malomarnosti ali malomarnosti kirurga, če je slabo kauteriziral odstranjeno vozlišče. Takšen zaplet je mogoče odstraniti po odstranitvi hemoroidov s pomočjo hemostatske gobice, ki hitro ustavi krvavitev, ne zahteva ekstrakcije zaradi lastnosti samo-absorpcije v votlini rane. Včasih bo treba poškodovano posodo zašiti.
- Zmanjšanje analnega kanala. Zaplet po odstranitvi hemoroidov, ki se pojavi sčasoma. To je lahko posledica nepravilnega šivanja s strani kirurga. Podaljški se uporabljajo za odpravo situacije. V težkih situacijah se bo pacient moral zateči k pomoči plastičnega kirurga, da odpravi zaplete po operaciji hemoroidov.
- Prolaps rektuma. Ta zaplet je redek in ga kljub temu ni mogoče prezreti. Do prolapsa debelega črevesa lahko pride zaradi poškodbe živčnih vlaken v danki. S prolapsom se lahko spoprimete tako, da po odstranitvi hemoroidov uporabite svečke in izvajate fizikalno terapijo za krepitev medeničnih mišic. Če zdravljenje z zdravili in vadbeno terapijo ne delujeta, bo moral kirurg znova posredovati. Glede na situacijo bo moral strokovnjak izrezati izpadli fragment, zašiti danko, obnoviti mišični tonus s pomočjo plastike ali resecirati spodnji del debelega črevesa.
- Nastanek fistule. Verjetno najbolj neprijeten od naštetih zapletov po operaciji hemoroida. Fistule so rane, ki se pojavijo na sluznici danke. Vanj vstopijo bakterije in začne se vnetni proces. Sčasoma rane začnejo gnojiti..
- Suppuracija pooperativnih šivov. Ko operacija hemoroidov mine, lahko tovrstne posledice preprečimo s pomočjo ustrezne nege ran in intimne higiene. Vendar pa včasih niti najbolj temeljita higiena ne more rešiti bolnika pred takim zapletom. To je posledica vdora patogene mikroflore v šive. Če postopek suppuration ni premočan, se lahko s tem spopadejo protibakterijska in protivnetna zdravila. Če pa je primer težek, se boste morali zateči k drugi operaciji, da se znebite zapletov po operaciji hemoroidov.
To so glavni možni zapleti, ki lahko bolnika motijo po operaciji. Če se želite zaščititi pred tem, morate vedeti, kako se zdraviti po operaciji odstranjevanja hemoroidov, kakšno prehrano upoštevati, kaj je mogoče storiti in kaj je v obdobju rehabilitacije strogo prepovedano. Vse to bo razložil strokovnjak za zdravljenje hemoroidov.
Kakšne so lahko posledice po operaciji?
Ena najhujših posledic je rak rektuma
Poleg naštetih zapletov po operaciji odstranjevanja hemoroidov so možne tudi neprijetne posledice, zlasti pri šibkejšem spolu.
Torej, po takšni operaciji se lahko polipi pojavijo v danki. Če ne povzročajo nelagodja, se jih ne dotaknejo. Če njihov videz spremljajo krvavitve in bolečine, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, da bo sprejel potrebne ukrepe.
Kakšne so posledice po odstranitvi hemoroidov? Najslabše je pojav raka rektuma. To je mogoče, če hemoroidov ne zdravimo pravočasno. Ne morete pustiti, da bolezen teče po svoje. V primeru ponovitve bolezni po operaciji se nemudoma posvetujte z zdravnikom.
Če se hemoroidi pojavijo med nosečnostjo, se morate tudi takoj posvetovati s svojim zdravnikom, da preprečite morebitne zaplete med porodom..
Kako se zdraviti po operaciji hemoroidov?
Da bi se izognili posledicam hemoroidov po operaciji, je pomembno upoštevati prehrano in zdravniške predpise. V tem primeru bo rehabilitacija potekala hitro in brez zapletov. Morate razumeti, da bo rehabilitacija po odstranitvi hemoroidov z laserjem ali katero koli drugo minimalno invazivno metodo trajala manj in bo lažja. Običajno traja le en teden..
S polnopravnim kirurškim posegom bo okrevanje trajalo 1,5 meseca. Po operaciji je treba še naprej zdraviti hemoroide, da se hitro obnovijo poškodovane sluznice in ustavi vnetni proces. Pooperacijsko terapijo predpiše lečeči zdravnik.
Hemoroidi po operaciji: zaplet, okrevanje, kaj storiti
Med proktološkimi boleznimi je najpogostejša hemoroidna bolezen. Patologijo spremljajo neprijetni simptomi, ki zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja. Kaj storiti, če hemoroidi skrbijo po operaciji?
V nekaterih primerih bolezen postane razlog za invalidnost ljudi pred upokojitvijo. Patologija je nevarna tudi zaradi zapletov, ki pogosto vodijo v posthemoragično anemijo..
Če so pred nekaj desetletji hemoroide zdravili s pomočjo kirurškega posega, so danes v arzenalu koloproktologov povsem minimalno invazivne metode. Zanje je značilna nebolečnost, majhna travmatičnost in kratko obdobje rehabilitacije..
Tradicionalni načini zdravljenja so izboljšani in zdravniki pri svojem delu uporabljajo najnovejšo opremo. Na primer monopolarni in bipolarni koagulatorji, laserski in radiofrekvenčni skalpeli. Zahvaljujoč tem tehnologijam je postopek zdravljenja in okrevanja po minimalno invazivnih operacijah lažji in hitrejši..
Toda tudi po uspešnem zdravljenju lahko hemoroide spet motijo. Zato je pomembno vedeti, kaj storiti, če se hemoroidi pojavijo po operaciji..
Kako dolgo traja zdravljenje: čas okrevanja
Sodobne tehnike omogočajo odstranjevanje hemoroidov tudi ambulantno. Traja zelo malo časa.
Rehabilitacija in okrevanje po operaciji hemoroidov je odvisno od vrste posega in resnosti bolezni.
Po tradicionalni operaciji bolnik ostane v bolnišnici še dva tedna. Za minimalno invazivno intervencijo je značilna majhna travma, zato po posegu bolnika spremljamo dve do tri ure in mu omogočimo odhod domov. Oseba lahko začne običajne dejavnosti naslednji dan, pri čemer se izogne fizičnim naporom..
| Vrsta kirurgije | Pogoji zdravljenja in okrevanja |
|---|---|
| Hemorrhoidectomy | Operacija se izvaja v splošni ali hrbtenični anesteziji. Traja od pol ure do ene ure. Obdobje rehabilitacije lahko traja do enega meseca in pol. Včasih je precej boleče, če ga spremlja vnetni proces. Da bi obdobje okrevanja minilo brez težav, so pacientu predpisani postopki v obliki kamilnih kopeli. Uporabne so tudi rektalne supozitorije z metiluracilom (na primer Natalsid). Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki (najpogosteje tablete diklofenak). |
| Ligacija z lateksnimi obročki | Po operaciji, ki ne zahteva anestezije in traja največ 20 minut, bolnika spremljajo še eno uro in ga spustijo domov. V enem tednu skupaj z obročem iz lateksa hemoroid izgine. Dokler ne pade, lahko bolnik občuti bolečino in prisotnost tujka v anusu. Sindrom bolečine lajšajo analgetiki. |
| Skleroterapija | Operacija traja le nekaj minut, med katerimi se odstranijo največ tri vozlišča. Preostanek hemoroidov je mogoče zdraviti šele po 5-7 dneh. Postopek se izvede z injiciranjem sklerozirajočega zdravila v hemoroid, po katerem se na mesto zdravljenja nanese elastična kompresija. Pacienta spremljajo eno uro, nato pa lahko odide domov. Po skleroterapiji ni obdobja okrevanja. Toda med tednom je priporočljivo slediti dieti, da se izognemo zaprtju in se vzdržimo močnih fizičnih naporov.. |
| Laserska koagulacija | Odstranite hemoroide z laserjem na kateri koli stopnji bolezni. Pacient lahko po nekaj urah varno odide domov. Obdobje okrevanja je zelo kratko. Če se upoštevajo preprosta zdravnikova priporočila, se lahko bolnik skoraj takoj vrne k običajnemu načinu življenja.. |
| Desarterizacija hemoroidov | V 15 - 30 minutah se arterije, ki hranijo patološka vozlišča, povežejo. Bolnika spremljajo v bolnišnici 1 dan, nato pa gre domov in vodi normalno življenje. |
Po operaciji se bolniki po približno treh tednih vrnejo na svoje običajno delo, če ni zapletov. Bolniki so v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom približno 10 dni. Nadaljnje obdobje okrevanja poteka doma.
Po potrebi lahko izdate bolniški stalež. Recidivi bolezni po operacijah se pojavijo pri 13-15% bolnikov.
Koliko jih je v bolnišnici
Po operativnih posegih so bolniki v bolnišnici do tri tedne. Hkrati se zaposlenim državljanom izdajo bolniške.
Minimalno invazivne metode za odstranjevanje hemoroidov lahko obdobje rehabilitacije skrajšajo z 1 na 3 dni. Če zapletov ni, se lahko bolnik po tem času vrne v normalno življenje..
Kaj storiti po operaciji: rehabilitacija
Približno 3 dni po operaciji odstranjevanja hemoroidov bolnik začne obdobje rehabilitacije. Upoštevati je treba vsa zdravnikova priporočila.
Najprej je treba odstraniti oteklino na mestu oddaljenih vozlišč. Če želite to narediti, boste morali narediti losjone s šibko raztopino kalijevega permanganata.
Da bi preprečili pljučne zaplete, se je treba izogibati počitku v postelji. Pooperativni bolniki potrebujejo hiperventilacijo pljuč. Če želite to narediti, se morate več gibati in izvajati dihalne vaje. Po odpustu iz bolnišnice se bolnikom priporoča terapevtska vadba ali plavanje.
Obdobje rehabilitacije je čas, ko je še posebej treba spremljati blato, izogibati se driski in zaprtju. Odpovedati se morate tudi alkoholu in težkim telesnim aktivnostim..
Bolnikom, ki so bili operirani, zdravniki svetujejo, naj upoštevajo nekatera pravila glede različnih vidikov življenja:
| Kaj iskati | Splošna priporočila |
|---|---|
| Prehrana (prehrana) | Prvi dan po operaciji je čas posta, ko se morate vzdržati odhoda na stranišče. Lahko pa pijete vodo. V naslednjih dneh naj bo režim pitja močan. Priporočljivo je jesti samo mehko hrano. Na primer banane, kuhana kaša, pire krompir itd., Ki postopoma prehajajo na običajno prehrano. Da bi se v prihodnosti izognili zaprtju, se morate navaditi, da jeste veliko vlaknin. Najdemo ga v zelenjavi in sadju. Koristno je spiti vsaj en liter in pol vode na dan. Začinjena hrana in alkohol sta kontraindicirana. Za boljše promocijo blata v črevesju strokovnjaki svetujejo uporabo otrobov. Treba jih je popariti z vrelo vodo in samo dodati eno žlico različnim jedem.. |
| Kopeli | V obdobju rehabilitacije lahko včasih motijo krči in bolečine v danki. Če jih želite odstraniti, lahko uporabite tople kopeli z navadno vodo ali infuzijo vrvice, kamilice, celandina. Kopeli, ki trajajo do 15 minut s temperaturo približno 45 ° C, pomagajo zaceliti pooperativne rane. Za postopke lahko uporabite decokcijo ognjiča ali kamilice (100 ml decokcije na 50 litrov vode) ali šibko raztopino kalijevega permanganata. |
| Sveče, tablete, mazila | Po vsakem kopanju je priporočljivo narediti mazalne obloge s solcoseryl, Actovegin, mazilom Metiluracil, mazilom Levomekol ali Vishnevsky. Za to je gaza navita v 4 - 6 slojih. Vendar za povoj ne smete uporabljati bombaža ali papirja.. Med obdobjem okrevanja po operaciji je bolnikom predpisana uporaba rektalnih supozitorijev z metiluracilom, ognjičem ali rakitom. Pooperativnim bolnikom je prikazano tudi jemanje flebotonikov v tabletah, ki pomagajo krepiti krvne žile.. |
| WC | Številni bolniki se po operaciji izogibajo odhodu na stranišče, saj se bojijo bolečin in krvavitev med odvajanjem. Da bi rešili to težavo, jim predpišejo odvajala in sredstva za lajšanje bolečin ali mazila. Na primer, mazilo Nitroglicerin, EMLA. Da bi preprečili zaprtje, upoštevajte dieto, ki jo priporoča zdravnik.. |
Zapleti
Zapleti po operaciji odstranjevanja hemoroidov so redki, vendar se vseeno zgodijo. Pojavijo se lahko v prvih dneh po operaciji in čez nekaj časa..
| Možni zapleti | Pravna sredstva |
|---|---|
| Zaprtje | Zapleti se lahko kažejo v obliki težav pri iztrebljanju in celo absolutne nemožnosti praznjenja. Za odpravo težave so predpisani odvajali, ki so začasni ukrep, ki ne vpliva na vzrok njegovega nastanka. V tem času se morate držati diete.. |
| Bolečina | Sindrom bolečine se najpogosteje pojavi po koncu anestezije. Bolečine so včasih tako intenzivne, da bolnik potrebuje narkotična sredstva za lajšanje bolečin. Težava običajno izzveni po nekaj dneh po operaciji. Če se med odvajanjem pojavijo bolečine, vam bodo pomagali redni lajšalci bolečin in ledeni obkladki.. Če po ligaciji hemoroidov bolečina ne mine niti po uporabi narkotičnih zdravil, se izvede ponovljena anoskopija z odstranitvijo naložene ligature.. |
| Krvavitev | Zapleti so najpogosteje posledica neupoštevanja bolnikove prehrane, kadar pride do poškodb blata pooperativnih ran. Glede na resnost zapleta se bolniku nanese hemostatični bris ali goba. Predpisana so odvajala, v nekaterih primerih pa lahko pride do druge operacije. |
| Analne razpoke | Razpoke se običajno zdravijo konzervativno. V nekaterih primerih je potrebna operacija. Da bi se izognili temu zapletu, je treba skrbeti za rano:
|
| Fistula | Fistule se lahko razvijejo nekaj mesecev po hemoroididektomiji. To je posledica zajema mišičnih vlaken med zaprtjem rane in okužbo. Posledično se razvije vnetni proces in v danki se tvorijo dodatni prehodi. Običajno se fistule zdravijo s konzervativnimi metodami. V redkih primerih je potrebna dodatna operacija. |
| Vnetje in suppuration | Pri pooperativnih ranah se zaradi bakterij, ki živijo v danki, razvije vnetje in suppuration. Za odpravo težave so predpisana protivnetna in antibakterijska sredstva. Po potrebi se abscesi odprejo. |
| Prolaps rektuma | Zaradi motenj mišic in živčnih končičev se včasih po operaciji razvije zaplet v obliki prolapsa danke. Težavo odpravijo s konzervativnimi ali kirurškimi metodami.. |
Preprečevanje bolezni
Razvoj hemoroidov lahko preprečimo z naslednjimi preprostimi pravili:
- pogoste tople kopeli izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi;
- po vsakem odvajanju se morate sprati s hladno vodo ali uporabiti večslojni toaletni papir;
- izogibajte se zaprtju in driski, ki vodijo v nastanek analnih razpok;
- poskušajte vzpostaviti vsakodnevno gibanje črevesja brez obremenjevanja;
- izogibajte se podhladitvi;
- iz dnevnega jedilnika izključite začinjeno hrano in alkohol;
- ne zanemarjajte gimnastike (zlasti za ljudi, ki vodijo sedeč način življenja).
Če se po operaciji pojavijo simptomi hemoroidov, se nemudoma obrnite na proktologa, ki je predpisal zdravljenje.
POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SVETOVANJE S POMOČNIM ZDRAVNIKOM
Avtor članka Egorov Aleksej Aleksandrovič, proktolog
Kirurško zdravljenje hemoroidov: indikacije, učinkovitost in obdobje okrevanja
Indikacije za odstranjevanje hemoroidov
Pri načrtovanju kirurškega zdravljenja je treba pretehtati predvidene koristi in tveganja operacije, katere indikacije so omejene, čeprav je hemoroidektomija med vsemi posegi v proktologijo skoraj prva po pogostosti..
Odstranjevanje hemoroidov pri starejših bolnikih s hipertenzijo, diabetesom, kolitisom in zaprtjem je lahko ne le precej tvegano, ampak tudi ne vedno upravičeno. Pri večini bolnikov racionalno konzervativno zdravljenje, upoštevanje higiene in prehrane dajejo tako dober rezultat, da potreba po kirurškem posegu lahko izgine.
Indikacije za hemoroidektomijo so:
- 4. stopnja bolezni; hemoroidi 3 stopinje - s pomembnim povečanjem vozlišč.
- Prolaps hemoroidnih žil z vsakim dejanjem črevesja.
- Razvoj anemije zaradi ponavljajočih se krvavitev.
- Pomanjkanje rezultatov konzervativne terapije.
- Tromboza hemoroidov.
Vedno se upoštevajo splošno stanje bolnika in prisotnost druge patologije (analne razpoke, fistule, polipi v danki), starost bolnika itd..
Poleg indikacij obstajajo kontraindikacije za kirurško odstranjevanje hemoroidov, zlasti akutna ali poslabšanje kroničnih bolezni debelega črevesa, maligni tumorji, huda dekompenzirana patologija notranjih organov, akutne nalezljive bolezni, motnje strjevanja krvi. V teh primerih bo treba operacijo odložiti..
Obdobje okrevanja in napoved
Obstajajo učinkoviti načini odstranjevanja hemoroidov in izboklin, obdobje rehabilitacije je odvisno od tega. Vpliva pa tudi na bolnikovo starost in njegov odnos do lastnega telesa. Da bi zdravljenje zunanjih hemoroidov pomagalo, upoštevajte vsa zdravnikova priporočila in ne prezrite načrtovanih obiskov zdravstvene ustanove. Stroga dieta, prvi tedni so bolje omejeni na juhe in juhe, to bo preprečilo nastanek zaprtja. Zunanje hemoroide zdravimo večkrat na dan, najboljše sredstvo je antiseptik z zdravilnim učinkom. Hemoroidi so bili sprva zaskrbljeni zaradi nenadnih gibov in tesnega stika z oblačili. Ob ustrezni negi bo napoved ugodna. Glede hemoroidov zdravniki ne dajejo nedvoumnega odgovora, ali se lahko po operaciji ponovi in s kakšno verjetnostjo, bo pa zagotovo pravilen življenjski slog tveganje znatno zmanjšal.
Priprava na hemoroidektomijo
Katera koli vrsta hemoroidektomije ne velja za trebušne posege in pogosto zadostuje le lokalna anestezija, vendar pacientova predoperativna priprava s tem ne izgubi pomena. Pomembno je preprečiti nalezljive zaplete, krvavitve v zgodnjem pooperativnem obdobju, pa tudi sam rektum pripraviti na operacijo.
Pred načrtovanim zdravljenjem morate opraviti minimalne preiskave: splošne in biokemične preiskave krvi, analizo urina, teste za sifilis, HIV, hepatitis, koagulogram. Glede na indikacije - ultrazvok trebušnih organov. Potreben pregled in digitalni pregled danke, anoskopija, v nekaterih primerih - sigmoidoskopija.
Posebno pozornost je treba nameniti prehrani, ki določa potek naslednjega pooperativnega obdobja. Pred načrtovano operacijo zavrnite hrano, ki povzroča nastanek plinov in nastanek odvečnih iztrebkov, prednost pa je treba dati fermentiranim mlečnim izdelkom, jajcem, belemu kruhu. Poleg tega morate piti več tekočine..
Na predvečer operacije in na dan posega je prikazan čistilni klistir, ki ga lahko nadomestimo s posebnimi pripravki, ki čistijo črevesje (Fortrans). V tem trenutku, če je bolnik jemal zdravila za redčenje krvi, jih je treba preklicati..
Klasična operacija odstranjevanja hemoroidov se izvaja v splošni anesteziji, bolnik leži na hrbtu, spodnji udi pa so pritrjeni na posebne opore. Tuji kirurgi pogosto izvajajo operacijo s pacientom v ležečem položaju, saj to izboljša odtok venske krvi iz razširjenih pleksusov, kar olajša postopek njihove odstranitve.
Pri pripravah na minimalno invazivne posege so potrebni enaki postopki kot pri radikalni hemoroidektomiji, vendar hospitalizacija običajno ni izvedena, bolnik pa se ambulantno zdravi in lahko še isti dan odide domov..
Vrste operacij za odstranjevanje hemoroidnih ven
Do danes so najučinkovitejše radikalne metode odstranjevanja hemoroidov priznane kot klasična hemoroidektomija po Milligan-Morganu in resekcija rektalne sluznice po Longovi metodi. Vsak od njih ima tako prednosti kot slabosti, vendar je prva vrsta posega pogostejša, čeprav ji Longova operacija lahko konkurira..
Operacija Milligan-Morgan je bila precej spremenjena in se še naprej izboljšuje. Njeno bistvo je odstraniti tako zunanje kot notranje hemoroide po šivanju žilnega pedikula. Na začetku operacije kirurg izreže kožo analne regije in rektalne sluznice nad razširjenimi venskimi pleteži, nato vene vene in odstrani. Na koncu je notranja stena črevesja pritrjena na podložna tkiva in rane v steni organa lahko bodisi zašijemo bodisi ostanejo odprte. Pristop je odvisen od izkušenj in preferenc kirurga, za pacienta ne pomeni bistvene razlike.
Faze operacije vključujejo anestezijo in razširitev analnega kanala, razkuževanje črevesne sluznice in sušenje z vatirano palčko. Hemoroidne žile se odstranijo zaporedoma. Kirurg si v mislih zamisli številčnico ure, najprej zajame "izbokline", ki se nahajajo ob treh, nato ob sedmih in enajstih. Ko je zagrabil vozel s spono, mu zdravnik zašije nogo in jo odreže. Priporočljivo je uporabiti električni nož, ki vodi do minimalnih travm in ne prispeva k krvavitvi. Po odstranitvi vozlišč se rana zašije in obdela z antiseptikom.
Nekateri zdravniki tamponirajo rektum po klasični hemoroidektomiji, vendar to prispeva k pojavu bolečine in zadrževanju urina, zato večina strokovnjakov tamponiranja ne izvaja. Da bi ohranili občutljivost anusa in se izognili zožitvi analnega kanala, v ranah ostanejo sluznični mostički.
Operacija Morgan-Milligan je precej travmatična in zahteva splošno anestezijo, kar pomeni, da mora biti priprava nanjo temeljita in resna. Njegova prednost se šteje za možnost izreza ne samo notranjih, temveč tudi zunanjih krčnih žil..
Druga možnost za kirurško zdravljenje hemoroidov je poseg po metodi italijanskega kirurga Longa, ki je predlagal krožni prehod rektalne sluznice in posod, ki prenašajo kri v hemoroide, s čimer se odpravi prolaps ven. Operacija Longo je lahko alternativa klasični hemoroidektomiji in se uspešno uporablja na Zahodu, v Rusiji pa se je začela šele pred približno petimi leti.
Longova operacija je nežnejša od klasične hemoroidektomije, saj se resecira majhno območje sluznice in vozlišča ne izrežejo, temveč potegnejo in pritrdijo. Pretok krvi v žile se zmanjša in jih postopoma nadomesti vezno tkivo. Za šivanje sluznice na mestu resekcije se uporabljajo titanove sponke, ki se nanesejo s posebnimi spenjači.
Postopek Longo traja približno 15 minut in zahteva lokalno anestezijo. Zaradi nizke travme, hkrati pa odličnega terapevtskega učinka, majhne verjetnosti zapletov in recidivov je boljši pri starejših bolnikih, osebah s hudo sočasno patologijo.
Kljub nedvomnim prednostim ima odstranjevanje hemoroidov po metodi Longo tudi nekaj pomanjkljivosti, med drugim tudi nemožnost izrezovanja zunaj nameščenih razširjenih ven, potrebo po spremljanju bolnika vsaj en teden po operaciji. Poleg tega je zaradi razmeroma kratkega obdobja uporabe te operacije še vedno nemogoče oceniti dolgoročne učinke zdravljenja..
Poleg opisanih vrst hemoroidetomije v arzenalu sodobnih zdravnikov obstajajo tudi minimalno invazivne metode za obvladovanje bolezni, ki se lahko uporabljajo tako za notranje hemoroide kot za zunanjo tvorbo vozlov:
- Lasersko zdravljenje;
- Obdelava radijskih valov;
- Desarterizacija;
- Ligacija;
- Skleroza in trombektomija.
Izločanje hemoroidov z laserjem je zelo učinkovito. Prednosti metode so hitrost postopka, hitro okrevanje in nizka bolečina. Za lasersko zdravljenje se uporablja lokalna anestezija in po nekaj urah lahko bolnik odide domov.
Terapija z radijskimi valovi vključuje izrez vozlišč z radijskim nožem (aparat Surgitron). V lokalni anesteziji zdravnik odstrani krčne žile. Nedvomna prednost te metode zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij. Postopek se izvede hitro, ne poškoduje okoliških tkiv črevesja in anusa, kar pomeni, da se verjetnost nastanka brazgotin in krvavitev zmanjša na nič.
Desarterizacija je nova metoda za obvladovanje hemoroidov, ki vključuje "izklop" pretoka krvi skozi arterije rektuma. Razširjeni venski pleteži se hkrati zrušijo, zmanjšajo prostornino in sčasoma nadomestijo vezivno tkivo. Bolnik potrebuje le nekaj dni, da si opomore, sam postopek pa je neboleč.
Ligacija je najbolj priljubljena varčna metoda za obvladovanje hemoroidov, ko so lateksni obročki na krčne žile nameščeni s posebnim aparatom. Po približno enem tednu se hemoroidni "izbokline" zavrnejo skupaj s takšnim obročem, ne da bi bolniku povzročili večje neprijetnosti. Ligacija, izvedena v skladu z indikacijami, se pri veliki večini bolnikov izogne hemoroididektomiji.
Skleroterapija je pogosto uporabljena metoda za obvladovanje krčnih žil katere koli lokalizacije, rektum ni nobena izjema. V hemoroide se vbrizga posebna snov, zaradi česar se "držijo skupaj" in skleroza.
Pogosto bolezen poteka s trombozo hemoroidnih ven, ki povzroča hude bolečine in zahteva obvezno zdravljenje. Ena od možnosti za minimalno invazivne operacije v takih primerih je trombektomija, ko se krvni strdki odstranijo iz ven z laserjem ali radijskim nožem. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji ambulantno. Poleg tega je na ta način možno odstraniti vozlišča zunanjih hemoroidov v kateri koli fazi bolezni, če pacientu povzročajo nelagodje, vendar še vedno ni indikacij za radikalno izrezovanje..
Minimalno invazivni pristopi k zdravljenju hemoroidov se uporabljajo pri 80% bolnikov v Evropi in ZDA, medtem ko v Rusiji tri četrtine bolnikov opravijo radikalno operacijo. Minimalno invazivni postopki se izvajajo v zgodnjih fazah bolezni, tromboza vozlov, tvorba analne razpoke, akutni in kronični vnetni procesi v danki in presredku pa so lahko kontraindikacija zanje.
Nekaj dejstev o tej občutljivi bolezni
Zunanje hemoroide pogosto imenujemo "sedeča" bolezen. In nič čudnega! Dejansko je osnovni vzrok za razvoj bolezni sedeči življenjski slog. K vsemu drugemu dodajte še odvisnost od nezdrave hrane (hitra hrana, kumarice, konzervirana hrana itd.), Slabe navade, odvečno težo in celo slabo dednost.
Danes ljudje, ki jim grozijo proktološke težave, verjetno ne bodo mogli preprečiti "akutne" bolezni. Običajna pisarniška rutina z 10-urnim sedenjem za računalnikom in nezdravimi prigrizki, potovanji z avtomobilom, nepripravljenost za pozornost fizičnim vajam - vse to vodi v postopno oslabitev venske mreže v medenici, nastanek hemoroidov. Situacijo zapleta tudi dejstvo, da se bolezen v začetnih fazah razvija skoraj asimptomatsko. Tudi če bodoči bolnik opazi težave z blatom in rahel sindrom bolečine, je verjetneje, da ga bo odpisal kot splošno utrujenost, obisk zdravnika pa raje preloži..
Zunanje hemoroide je veliko lažje odkriti na 1. in 2. stopnji razvoja kot notranjo obliko bolezni.
Zdravniki so navajeni, da paciente razveseljujejo z razočarajočimi napovedmi. Po mnenju strokovnjakov je ta bolezen kronična. Tudi če se bolniku uspe znebiti zunanjih hemoroidov s konzervativnimi ali ljudskimi zdravili, bo čez nekaj časa bolezen spet pokazala svoje boleče simptome. Zato proktologi svetujejo uporabo radikalnih metod zdravljenja - odstranjevanje zunanjih hemoroidov z minimalno invazivnimi ali polnopravnimi kirurškimi operacijami.
Preden se strinjate z odstranitvijo hemoroidov, se morate spomniti zapletov, ki nastanejo po operaciji, vključno z:
- Gnojenje in vnetje. Pogosto se pojavijo pri klasični hemoroidektomiji. Razlog za njihov razvoj je vstop patogenih mikrobov v sveže rane. Ker je težko zagotoviti sterilnost in higieno perianalne cone (zlasti po operaciji), se ta zaplet pojavi pri skoraj vsakem drugem bolniku.
- Zoženje analnega kanala. Odstranitev hemoroidov naj opravi izkušen kirurg koloproktolog. Z nepravilno izvedenim postopkom, namreč nepismeno nanešenimi šivi, se analni kanal zoži. Takšno napako je mogoče odpraviti le z drugo operacijo..
- Krvavitev. Odstranitev hemoroidov brez izgube krvi je možna le v redkih primerih. Pogosto bolniki med rehabilitacijskim obdobjem opazijo analno krvavitev. To je posledica slabega zgorevanja krvnih žil med izrezovanjem vozlov..
- Težave s črevesjem in uriniranjem. Nekateri bolniki po operaciji imajo težave z delom izločevalnega sistema in prebavil. Pogosto se pojavijo iz psiholoških razlogov. Bolniki se preprosto bojijo, da bi si izpraznili črevesje, saj bo to po njihovem mnenju izzvalo napad močne bolečine.
- Slabost analnega sfinktra in prolaps zunanjega rektuma. Ta zaplet se pojavi, ko se med operacijo poškodujejo živčni končiči. Odstranijo ga z zdravili ali večkratnim kirurškim posegom.
Prav zaradi teh zapletov bolniki ne želijo poseči po radikalnem zdravljenju do zadnjega, tudi kadar nimajo druge izbire (na primer s zapletenimi hemoroidi v 4. fazi).
Toda eden najpogostejših zapletov je huda bolečina, ki bolnike muči po koncu anestezije in dokler se po operaciji ne obnovi sluznica. Zato si mnogi prizadevajo najti neboleč način zdravljenja zunanjih hemoroidov, ki bi ga lahko uporabili doma..
Simptome zdravimo v začetnih fazah
Če ne veste, kako se znebiti zunanjega hemoroida in številnih drugih neprijetnih simptomov bolezni, se boste morali posvetovati z zdravnikom. Po pregledu in imenovanju testov vam bo strokovnjak priskrbel seznam zdravil, ki bodo pomagala odstraniti hemoroide. Na začetnih stopnjah razvoja lahko napredovanje bolezni ustavijo zdravila, če so izbrana ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni, kontraindikacij bolnika.
Zunanje hemoroide uspešno zdravimo z mazili, geli, rektalnimi supozitoriji in tabletami. Osnovo terapije z zdravili sestavljajo venotonična zdravila, antikoagulanti, hemostatiki, protivnetna zdravila, anestetiki. Z njihovo pomočjo lahko odpravite:
- srbenje in pekoč občutek v danki;
- bolečinski sindrom;
- zmanjšati velikost hemoroidov;
- ustavi analno krvavitev;
- znebite se razpok;
- izboljšati stanje venske mreže;
- preprečiti nastanek trombov v "udarcih".
Večina zdravil, ki jih lahko uporabimo za odstranjevanje hemoroidov, ima obsežen seznam kontraindikacij. Pred začetkom zdravljenja na domu se posvetujte s proktologom in natančno preberite tudi navodila za uporabo..
Po operaciji…
Pooperacijsko obdobje običajno poteka precej dobro, vendar potreba po odvajanju in zagotavljanju nebolečnosti tega procesa lahko prinese velike nevšečnosti. Prvi dan po posegu je videz blata skrajno nezaželen, saj lahko povzroči močne bolečine in poškodbe pooperativne rane, v izogibanje pa je prikazana popolna zavrnitev hrane ob ohranjanju dobrega režima pitja.
Od drugega dne se postopoma uvaja hrana, ki ne prispeva k draženju črevesja in nastanku gostega blata: lahke juhe, žita, mlečni izdelki. Pazite, da pijete veliko tekočine. V prvih dneh se pri mnogih bolnikih pojavijo hude bolečine, za odpravo katerih analgetikov so predpisani. Da bi pospešili zdravljenje danke, se kopeli izvajajo s šibko raztopino kalijevega permanganata, decokcijo cvetov kamilice. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz uporabe mazil in supozitorijev z metiluracilom, ki izboljšajo regeneracijske procese.
Da bi preprečili morebitno zadrževanje urina, po posegu danke ne zamašimo, bolniku pa svetujemo, da zaužije zadostno količino tekočine. Ta zaplet je še posebej pogost pri moških in pogosto zahteva vstavitev sečnega katetra za praznjenje mehurja. Spazem zapiralke danke pomaga odstraniti nitroglicerinsko kremo.
Pacient mora nujno izvesti vse potrebne higienske postopke, o katerih mu bo govorilo osebje klinike, ne sme prezreti povojev in pregledov. Pooperativna dieta mora vsebovati dovolj vlaknin, ki bodo olajšale odvajanje blata. Takoj morate izprazniti črevesje, takoj ko se pojavi takšna želja, vendar se v kopalnici ne zadržujte predolgo, potiskajte ali napenjajte. Po potrebi se lahko predpišejo odvajala.
Ne glede na to, kako zelo se kirurgi trudijo, se vedno ni mogoče izogniti škodljivim posledicam operacije. Med njimi so najverjetnejši:
- Krvavitev, ki je lahko povezana z nezadostnim šivanjem krvnih žil, zdrsom ligatur;
- Stenoza analnega kanala, ki se pojavi v poznem pooperativnem obdobju, se uporabljajo za boj proti njej s posebnimi dilatatorji ali celo s plastično kirurgijo;
- Nalezljivi in vnetni procesi, suppuration rane, če se med zdravljenjem ne upoštevajo pravila asepse;
- Ponovitev, ki traja pri kateri koli operaciji.
Hospitalizacija zaradi radikalnega zdravljenja traja približno 7–10 dni, nato se šivi odstranijo, pregleda se rektum in, če je vse v redu, se odpravijo domov. En in tri tedne po hemoroidektomiji je potreben digitalni pregled črevesja, da se izključi nastajanje zožitve lumna organa in nadzirajo rezultati zdravljenja.
Okrevanje po operaciji traja približno 2 tedna, vendar rehabilitacija po odstranitvi hemoroidov ni omejena na čas, preživet v bolnišnici. Za utrditev pozitivnega učinka zdravljenja in preprečevanja ponovitve bolezni, katerih tveganje ostaja ne glede na stadij bolezni in vrsto operacije, bo moral pacient stalno spremljati stanje danke in spoštovati nekatera pravila:
- Ne smete dvigovati uteži;
- Izločiti je treba telesno aktivnost z napetostjo trebušne stiskalnice;
- Če je mogoče, se izogibajte daljšemu sedečemu ali stoječemu položaju;
- Normalizirati prehrano;
- Poskrbite za primerno telesno aktivnost.
Prehrana in gibanje sta prvi stvari, s katero se je treba sprijazniti, tudi pri tistih bolnikih, ki si ne bi mogli odreči skodelice močne kave ali ploščice čokolade. Iz prehrane je treba izključiti začinjene jedi, obilo začimb, alkohol, čokolado, marinade in prekajene mesnine, kavo in gazirane pijače. Katera koli od teh živil lahko poslabša hemoroide. Poleg izdelkov, ki povzročajo bolezen, je treba iz uporabe odstraniti tudi tiste, ki prispevajo k zaprtju (najprej moka in sladkarije).
Če se zaradi narave poklicne dejavnosti ni mogoče izogniti dolgotrajnemu sedenju, si po možnosti privoščite kratke oddihe, vstanite in hodite. Hoja je odličen način za preprečevanje ponovitve bolezni.
Stroški operacije hemoroidov so odvisni od metode in obsega operacije. Odstranitev enega vozlišča stane od 7000 rubljev in v nekaterih klinikah doseže 15-16 tisoč, ligacija - 6000, skleroterapija - 5000 rubljev. Možno je tudi brezplačno zdravljenje, vendar bo v tem primeru pacient morda moral počakati, da pride na vrsto. Bolniki, ki jim je prikazano nujno zdravljenje zaradi obsežne krvavitve ali tromboze vozlov, se izvajajo brezplačno v kirurški bolnišnici.
Pregledi bolnikov so odvisni od kakovosti izvedene operacije, najsi gre za radikalno zdravljenje ali minimalno invazivno. Seveda je hitro izboljšanje stanja in zgodnje okrevanje z nežnimi metodami najboljša izkušnja. Mnenje bolnikov, ki so bili podvrženi hemoroidektomiji, v mnogih pogledih določajo usposobljenost in veščine kirurga, od katerih so odvisni možni zapleti v pooperativnem obdobju. Če je kirurg izvedel kakovostno odstranjevanje hemoroidov, ga bo upravičeno poklical zdravnik od Boga, neprijetna čustva v prvih dneh, povezanih z bolečino in težavami z iztrebljanjem, pa bodo hitro nadomestila hvaležnost za odpravo bolezni.
Pregledi pacientov
Svetlana: Naredila sem lasersko operacijo. To je super, brez bolečin. Zdaj grem normalno na stranišče. Ne bojte se, tudi zob huje boli. Vso srečo in okrevanje!
Andrey: Pred nekaj dnevi sem šel z laserjem odstraniti zunanje vozlišče. Manipulacije so bile vse zjutraj, z lokalno anestezijo. Ob injiciranju kepe sem začutil malo bolečine. Skoraj takoj po posegu sem šel poslovno za volan. Zvečer me je začelo boleti. Bolečine je odpravil s tabletami in zaspal. Pred operacijo sem bila lačna, vzela sem le odvajalo. Zdaj je vse v redu.
Igor: Prvi dan po intervenciji je bilo vse ok. Naslednji dan sem pojedel skuto in začutil lepoto praznjenja po uporabi laserja. Hvala bogu, da je zdaj bolje. Neprijetne občutke odpravimo s toplo vodo. Počutim se veliko bolje kot pred odhodom k specialistu.