logo

Metode pregleda danke

Raziskave na področju proktologije so namenjene prepoznavanju bolezni, ki prizadenejo danko in preostali del črevesja. Preučijo se bolniki s pritožbami na nelagodje v danki, zaprtje, drisko, prisotnost krvavega izcedka in sluzi v blatu. Diagnosticirajo se bolniki z patologijami zgornjih predelov prebavil in primeri z nagnjenostjo.

Sodobna medicina zagotavlja diagnostične prostore z inovativno opremo za izvajanje preiskav za ugotavljanje patologij danke.

  • 1 Splošna pravila za pripravo
  • 2 Rektalno-digitalni pregled
  • 3 Anoskopija
  • 4 Sigmoidoskopija
  • 5 Irigoskopija
  • 6 Kolonoskopija
  • 7 Druge metode preverjanja

Splošna pravila za pripravo

Pregled rektuma se izvaja z več metodami, ki se razlikujejo po metodi izvedbe, opremi, ki se uporablja z diagnostičnim materialom. Vsi pa vključujejo izvajanje splošnih pravil priprave na postopek. Na predvečer pregleda danke mora pacient popolnoma očistiti črevesje. Priprava poteka na več zanesljivih načinov:

  1. Vodni klistirji. Da bi povečali učinkovitost pripravljalnih ukrepov, je priporočljivo jesti tekoče obroke dan pred študijo, opustiti visokokalorična in hranljiva žita, kolačke, pa tudi zelenjavo s sadjem, hrano, ki povzroča pline v črevesju. 8-10 ur se naredi 2-3 klistirja z 1,5-2 litri tople vode. Odmori med fazami obdelave črevesja so 30–60 minut. Nekaj ​​ur pred pregledom se dajo še dodatni 2-3 klistirji.
  2. Mikroklizmi, kot so "Norgalax", "Normacol", "Adulax", se vbrizgajo v rektum, da dražijo receptorje, ki povzročajo željo po iztrebljanju. Dovolj dvakrat v intervalih po 15 minut. Metoda ne zahteva prehrane, je hitra in udobna. Toda alergije so možne kot odgovor na vnetje v danki, zato mikroklizerji niso priporočljivi za notranje razjede, Crohnovo bolezen.
  3. Zdravila s polietilen glikolom, na primer "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Izbrana snov se v skladu z navodili raztopi v 1-4 litrih vode. Del zdravila se spije nekaj ur pred pregledom. Popolno čiščenje črevesja izvedemo v 12 urah. Primerno za fibrokolonoskopijo, irigoskopijo.

Rektalno-digitalni pregled

Najprej se uporablja pri postavljanju diagnoze. Postopek se izvaja, kadar se bolnik pritožuje zaradi bolečine, črevesne disfunkcije. Uporablja se rektalni digitalni pregled danke:

  • za določitev stanja tkiv analne mišice;
  • ocenjevanje resnosti poškodbe vseh delov danke;
  • razvrstitev patološkega procesa.

Rektum se pregleda, kadar se bolnik nahaja v različnih položajih: leži na hrbtu ali na boku, v položaju kolena in komolca. Metoda je kontraindicirana pri krčih sfinktra, močnem zoženju analnega kanala, rezanju bolečin v anusu.

Pred rektalno palpacijo zdravnik podrobno preuči stanje analnega območja. Zunanji pregled stanja vam omogoča prepoznavanje fistul, zunanjih hemoroidov in tromboze, ugotavljanje stopnje poškodbe kože okoli anusa in sile zapiranja njenih robov. Toda natančnejšo oceno stanja daje fistulografija ali profilometrija..

Palpacija se opravi s kazalcem v medicinski rokavici. Da bi zmanjšali občutek nelagodja, prst namažemo z vazelinom, anus obdelamo z anestetičnim gelom. Pregled se izvaja v dveh fazah: z napeto in sproščeno mišico zapiralko. Posebni pripravljalni koraki niso potrebni. Dovolj naravnega odvajanja.

Anoskopija

Pregled opravi proktolog z uporabo anoskopa. Naprava se vstavi v anus za dodatni pregled obsega škode, ki jo povzroči bolezen. Tehnika se uporablja, če:

  • bolečine v analnem kanalu;
  • sledi krvi, sluzi, gnoja;
  • izmenično zaprtje z drisko;
  • sum na vnetje.

Med anoskopijo zdravnik pregleda anus, analni kanal, rektum s hemoroidi, ki se nahajajo znotraj. Odsek črevesja z globino 80-100 mm je predmet pregleda. Profilometrija se izvaja podobno.

Postopek se izvede po palpaciji danke, vendar pred uporabo sigmoidoskopije in kolonoskopije. Tehnika temelji na postopnem uvajanju anoskopa v krožnih gibih v ležečem položaju. Po doseganju zahtevane globine zaklopke se črevesni lumen pred pregledom razširi.

Endoskopija te vrste je v nasprotju z gastroskopijo neboleča, varna in učinkovita. Anoskopije se ne sme uporabljati pri akutnem vnetju anusa, močnem zoženju lumna analnega kanala, svežih opeklinah in stenozirajočih tumorjih.

Rektoromanoskopija

Ta običajna metoda omogoča informativni rektalni pregled za pridobitev zanesljivih podatkov o stanju črevesja. Za izvedbo se uporablja sigmoidoskop, ki ga vstavimo na globino 35 cm od anusa. Metoda je ločena vrsta endoskopije.

Poleg bolečine v anusu, odvajanja gnoja, sluzi s krvjo, nepravilnega odvajanja črevesja postopek uporabimo za ugotavljanje narave patologije sigmoidnega črevesa. Učinkovito se uporablja za odkrivanje zgodnjih faz raka rektuma.

Bistvo tehnike: uvedba naprave na določeno globino v položaju kolena in komolca. Za povečanje lumena črevesja se med potiskanjem sigmoidoskopa vnese zrak. Če se pojavijo nenadne bolečine, o tem obvestite svojega zdravnika, da se prepriča, da ni poškodb. Na predvečer pregleda se morate skrbno pripraviti.

Irigoskopija

Metoda se nanaša na rentgenske študije z uporabo kontrasta barijevega sulfata, ki se vbrizga v danko. Med pregledom lahko:

  • določite velikost, lokacijo, obliko črevesnega lumena;
  • pregledati stene organa, da se ugotovi raztegljivost in elastičnost njihovih tkiv;
  • določiti stanje vseh delov črevesja.

Z irigoskopijo se preuči funkcionalnost črevesne lopute med ileumom in debelim črevesjem. S stabilnim delom preide črevesna vsebina iz tankih v debele odseke. Pri disfunkciji je postopek obrnjen, kar je razvidno tudi iz gibanja kontrasta. Oceni se tudi olajšanje sluzničnega epitelija, katerega stanje vam omogoča, da preverite prisotnost ali odsotnost razjed, divertikuloze, fistul, raka ali drugih tvorb, prirojenih razvojnih patologij, brazgotinskih zožitev. Metoda je najučinkovitejša v kombinaciji s fistulografijo.

Irigoskopija je varna, neboleča, ne travmatična. Metoda dvojnega kontrasta je obdarjena z največjo vsebnostjo informacij, ki zaznava polipe in druge tumorske tvorbe. Kontraindikacije za metodo - perforacija sten in resno stanje bolnika.

Kolonoskopija

Nanaša se na visoko informativne metode za prepoznavanje benignih in malignih tvorb. Indikacije za izvajanje:

  • sum na nastanek tumorja;
  • huda krvavitev;
  • oviranje;
  • občutek tujka.

Kolonoskopija uporablja kolonoskop, vstavljen skozi anus v rektum do želene globine. Pacient leži na levi strani. Naprava se s periodičnim črpanjem zraka postopoma potiska naprej. Za večjo vidnost se danka najprej črpa z zrakom, ki se po zaključku diagnoze izčrpa skozi endoskop. Pacient lahko zaradi prelivanja zraka v danki občuti nelagodje in lažno željo po iztrebljanju. Pri prehajanju črevesnih zank so možne kratkotrajne bolečine, ki so manj izrazite, če upoštevate zdravnikova navodila.

Metoda ni priporočljiva za resne okužbe, insuficienco pljučnega in / ali srčnega sistema, akutne oblike ulceroznih lezij, oslabljeno oskrbo s črevesjem.

Druge metode preverjanja

  • splošne analize blata na disbiozo;
  • klinični testi in biokemija krvi, ki se uporabljajo za določanje vnetnega procesa in stopnje njegovega napredovanja;
  • kaprogram in analiza za okultno kri v blatu, ko preverijo prisotnost nečistoč in neželenih vključkov v blatu, ugotovijo vnetje;
  • biopsija, ki omogoča diagnosticiranje difuznih patologij v črevesju, Crohnove bolezni, tuberkuloze, narave in vrste tumorjev;
  • Ultrazvok, ki pomaga prepoznati veliko število bolezni danke;
  • fibrokolonoskopija, ki omogoča oceno stanja sluzničnega epitelija z možnostjo jemanja materiala za biopsijo;
  • MRI in CT, ki se uporabljajo za odkrivanje raka rektuma, njegovo obliko, razširjenost, določitev taktike zdravljenja in kirurgije, oceno učinkovitosti izbranega poteka terapije;
  • profilometrija, ki omogoča oceno stopnje poškodbe rektuma s hemoroidi;
  • fistulografija se kot rentgenski pregled uporablja za ugotavljanje stanja, zgradbe, dolžine, povezave fistule z drugimi organi z uvajanjem kontrasta v črevesje, čemur sledi fluoroskopija.

Druge vrste endoskopskih študij, od katerih se ena imenuje FGDS ali gastroskopija, se uporabljajo za določanje bolezni, odvzem biopsije iz prizadetih tkiv in oceno učinkovitosti uporabljene terapije z uporabo fleksibilnega fibroskopa. EGD vam omogoča sočasno oceno požiralnika, želodca, dvanajstnika. EGD se uporablja za diagnozo in zdravljenje. EGD se ne uporablja za zvišano telesno temperaturo, bruhanje, črno drisko, bolečine v predelu trebuha. S pomočjo EGD ali gastroskopije ne samo diagnosticirajo bolezni, temveč odstranjujejo tudi polipe, tujke, ustavijo krvavitve, vzamejo biopsijo.

Raziskave črevesja: metode, priprava, rezultati

Debelo črevo se nahaja v medenici in delno v trebušni votlini, kjer izvira iz tankega črevesa. Je zadnja faza prebave in se konča z danko..

Dolžina debelega črevesa doseže 1,5 m, tankega - do 4 m. Črpa s hrano naredi svojo celotno pot v telesu v 14-20 urah. Tanko in debelo črevo se razlikuje po svoji zgradbi in delovanju..

Funkcije črevesja

Tanko črevo absorbira vsa dohodna hranila. Debel - absorbira vodo in tvori blato, vendar se njegova vloga pri tem ne konča. 2/3 njene vsebine je mikroflora, ki šteje do 500 vrst bakterij. Glede na težo je to približno 2 kg. Zahvaljujoč koristnim črevesnim bakterijam je telo nasičeno z vitamini in encimi, hrana se prebavi, nabor aminokislin, hormonov in imunost se ohrani.

Če v črevesju ne upoštevamo prehrane, se ustvarijo pogoji za gnitno fermentacijo izdelkov in sproščanje toksinov. Razpad prehranskih vlaknin ustvarja alkalno okolje, ki poveča rast patogenih bakterij.

V trebušni votlini je veliko žil in kri močno kroži. Črevesje določi potrebno temperaturo ne le za potek biokemijskih procesov, temveč tudi za uravnavanje toplote v telesu.

Spodbujanje dela notranjih organov je v tem, da različni deli debelega črevesa vsebujejo biološko aktivne točke, pri katerih masiranje notranji organi intenzivno delujejo. To je zato, ker se projicirajo na stene debelega črevesa. Izboljšana zmogljivost je posledica povečanega pretoka krvi in ​​metabolizma.

Odstranjevanje odpadnih iztrebkov je najpomembnejši pogoj za ohranjanje zdravja. Z zaprtjem se ti procesi motijo, toksini se začnejo absorbirati v telo. Nenehna zastrupitev telesa vodi do krčnih žil, kolitisa, rasti polipov, raka. Patologija se lahko kaže v obliki napenjanja, bolečin v trebuhu, pojava sluzi in sledi krvi v blatu, pogostih sprememb v diareji in zaprtju.

Indikacije za pregled črevesja

Pogosti simptomi črevesnih motenj vključujejo:

  • nestabilnost blata za dolgo časa;
  • strjevanje blata;
  • bolečine v anusu in trebuhu;
  • napenjanje;
  • slabost in bruhanje;
  • slab zadah;
  • riganje;
  • prisotnost krvi in ​​sluzi v blatu.

Lahko se dodajo nespecifični simptomi: slabo počutje, šibkost, znaki splošne zastrupitve.

Reden pregled prebavil in pregled črevesja naj izvajajo tisti, ki so že bili operirani zaradi tumorja v črevesju in bolniki, starejši od 40 let. Če so v družini bolniki z diagnozo črevesne onkologije, Crohnove bolezni, polipoze, potem je oseba v nevarnosti.

Metode pregleda črevesja

Vsak pregled se začne z zunanjim pregledom, intervjujem in zbiranjem anamneze. Po tem proktolog nujno opravi digitalni pregled črevesja rektuma. V tem primeru lahko zdravnik oceni tonus mišic anusa, palpira možne bolezni medeničnih organov (brazgotine, hemoroidi, razpoke, polipi, zožitev črevesnega lumena, tumorji).

Globlje oddelke raziskujemo instrumentalno. Takšna preučitev telesa omogoča zdravniku, da izbere naslednjo vrsto pregleda..

Diagnostika

Način pregleda debelega črevesa je lahko tako instrumentalni kot neinstrumentalni..

Za rektalno območje se uporablja 5 metod:

  • primarni pregled prstov;
  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • fibrokolonoskopija;
  • laboratorijska diagnostika iztrebkov zaradi disbioze;
  • krvni test.

Za splošen popoln pregled debelega črevesa se uporabljajo tudi ultrazvok, kolonoskopija, MRI, CT, požiranje kapsul, rentgenski pregled, irigoskopija, angiografija..

Zakaj bi pregledovali debelo črevo?

Dejstvo je, da je debelo črevo tisto, ki je najbolj dovzetno za bolezni - vnetja, novotvorbe, poškodbe in nepravilnosti. Sigma in rektalna regija vodita pri številu karcinomov, zato je zgodnja diagnoza še posebej pomembna.

Kje se začne črevesna diagnostika??

Preiskovalne metode vključujejo primarni pregled črevesja - dvanajstnika, pusto in začetek debelega črevesa - ileuma. S temi organi se ukvarja gastroenterolog.

Za diagnostiko uporabite:

  • fibroskopija;
  • irigoskopija;
  • endoskopija;
  • ultrazvok;
  • rentgensko slikanje.

Obstaja veliko načinov za preučevanje črevesja, lahko jih kombiniramo v sevalne in nesevalne; endoskopski in ne-endoskopski. Metode sevanja so CT, rentgen, irigoskopija. Niso indicirani za otroke, nosečnice in ženske med dojenjem..

Instrumentalni pregled črevesja

Endoskopski pregled črevesja - pregled sluznice od znotraj z uporabo kamere. Metoda je najbolj informativna. Njegove najpogostejše metode vključujejo:

  • FEGDS;
  • sigmoid, debelo črevo, ano, irigoskopija;
  • MRI, CT;
  • rentgen;
  • radioaktivni pregled;
  • virtualna kolonoskopija;
  • Ultrazvok.

FEGDS

Endoskopski pregled črevesja vam omogoča, da preverite stanje požiralnika, želodca in dvanajstnika 12. Izvaja se ne samo za diagnostiko, temveč tudi za terapevtske namene. Med to metodo se odstrani tujek, ustavi krvavitev in opravi biopsija. Ta postopek se ne izvaja samo za bolezni srca ali pljuč. FEGDS delimo na načrtovane in nujne.

  • razpoložljivost;
  • hitrost;
  • dobra prenosljivost;
  • informativnost;
  • nizka invazivnost;
  • možnost izvajanja ambulantno.

Minus - nelagodje pri vstavljanju sonde.

Indikacije za FEGDS:

  • razjeda;
  • gastroduodenitis;
  • krvavitev;
  • rak Vater papile;
  • gastroezofagealni refluks.

Priprava na postopek:

  1. Zadnji 2-3 dni pred postopkom, prehrana z izključitvijo začinjene hrane, oreščkov, semen, čokolade, kave in alkohola.
  2. Večerja večer prej, najkasneje do 18. ure.
  3. Zjutraj ne jejte zajtrka in si ne umivajte zob.

Pregled bolnika izvedemo tako, da ga položimo na levo stran, s koleni, pritisnjenimi ob telo. Lokalna anestezija v obliki pršenja z lidokainom. Nato se v usta vstavi tanka cev s kamero..

Na ukaz zdravnika se izvajajo požiralni gibi. Zaslon monitorja prikazuje sliko pregledanih črevesnih odsekov. Prehranjevanje po koncu manipulacije je dovoljeno po 2 urah.

Kontraindikacije za FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • tumorji mediastinuma;
  • golša;
  • hemofilija;
  • ciroza;
  • stenoza požiralnika;
  • zgodovina srčnih in možganskih kapi;
  • akutna astma.

Relativne omejitve - huda hipertenzija, limfadenopatija, tonzilitis, laringitis in faringitis, psihoza.

Kolonoskopija

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni debelega črevesa pri ženskah in moških je kolonoskopija črevesja. Velja za najučinkovitejše. Med postopkom se skozi črevesje skozi črevesje vstavi prožna cev s kamero na koncu. Ta metoda preverjanja črevesja omogoča vizualizacijo razjed, polipov, vnetij, tumorjev itd. Med pregledom je možna biopsija, odstranjevanje polipov in tujkov, zaustavitev krvavitve, obnavljanje prehodnosti črevesja. Glavna prednost inovacije je preučevanje celotnega debelega črevesa.

Za kolonoskopijo obstajajo naslednje indikacije:

  • novotvorbe na sluznici;
  • vnetje in oteklina;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolezen;
  • prisotnost tujka v črevesju;
  • obstrukcija črevesja in zaprtje;
  • polipi;
  • kri v blatu itd..

Uvodna sonda je dolga 1,6 m, mehka in prilagodljiva, na koncu je video kamera. Lokalna anestezija se daje intravensko ali aplicira na endoskop za zmanjšanje bolečine pri dajanju. Splošna anestezija je indicirana za otroke, mlajše od 12 let.

Kontraindikacije za kolonoskopijo:

  • pljučno srčno popuščanje;
  • peritonitis;
  • hud kolitis;
  • miokardni infarkt;
  • možganska kap;
  • nosečnost.

Čiščenje debelega črevesa pred pregledom je glavni pogoj za pripravo. To lahko dosežemo s klistirji ali posebnimi odvajali. Ricinusovo olje lahko uporabimo kot dodatno sredstvo za hudo zaprtje..

2-3 dni pred pregledom se držijo lahke prehrane brez žlindre. Ne vključuje:

  • viri vlaknin - zelenjava, zelenjava in sadje;
  • prekajeno meso, kumarice, marinade, rženi kruh, čokolada, arašidi, čips, semena, mleko in kava.

Za čiščenje črevesja lahko po posvetovanju z zdravnikom uporabite "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac". Slednje je dobro, ker ne draži sluznice.

Kolonoskopija je neprijeten postopek, uvedba sonde je boleča. Med pregledom s kamero se črevesje razširi z vbrizgom zraka z balonom za boljši pregled.

Ta pregled črevesja traja 20-30 minut. Ob napačnem pristopu se lahko pojavijo zapleti v obliki krvavitve, perforacije stene, napihnjenosti.

Rentgenska diagnostika

Rentgenski pregled črevesja lahko v dinamiki pokaže tudi strukturo in delovanje črevesja. Na primer, pri črevesni obstrukciji se določijo vodoravne ravni tekočine v črevesnih zankah, zožitev lumna, kraji atonije in pomanjkanje peristaltike. Na tem mestu lahko črevo zapre tujek ali ga stisne tumorska tvorba. Če tega ne najdemo, govorijo o oviranju paralitične geneze, to je pareze.

Z irigoskopsko rentgensko slikanjem se pregleda vrsta črevesja z vbrizgano barijevo mešanico. Postopek fotografiranja traja približno 3 ure, nato pa jih predstavijo zdravniku. Postopek se odstrani sinhrono z delom črevesja. Po zaužitju kaše z barijem pacient med pregledom večkrat spremeni položaj telesa, tako da so stene preiskovanega črevesa v celoti prekrite z suspenzijo barija. Celoten postopek polnjenja je jasno viden na monitorju.

Po postopku je priporočljivo več pitja in uživanje hrane z vlakninami za hitrejše odstranjevanje barijeve mešanice. V tem primeru se lahko blato obarva belo..

Na podlagi rezultatov radiografije je mogoče prepoznati:

  • stenoza požiralnika;
  • kila, divertikuli žrela in črevesja;
  • razjede na želodcu in dvanajstniku, polipi in kronično vnetje na stenah;
  • fistule, brazgotine;
  • ulcerozni kolitis in celiakija;
  • prirojene malformacije.

Tudi irigoskopija zahteva pripravo. Ne razlikuje se od ostalih metod. 2 dni pred posegom se jemljejo odvajala, dan prej pa čistilni klistir.

Včasih se uporablja dvojni kontrast - barijeva mešanica peroralno in vbrizg zraka skozi anus. Takrat so obrisi črevesnih odsekov, njihova prevodnost in delovanje bolje vidni..

Ta vrsta črevesja je neboleča in varna. Imenuje se v naslednjih primerih:

  • kri iz anusa;
  • primesi sluzi in gnoja v blatu;
  • občutek tujka v anusu;
  • nezmožnost izvedbe kolonoskopije;
  • dolgotrajna dispepsija ali zaprtje;
  • sum na tumor v prebavilih.

Dobljeni rezultati morajo biti pred ultrazvokom.

Prednosti irigoskopije so poleg varnosti in nebolečnosti tudi razpoložljivost, majhna izpostavljenost sevanju in informativna vsebina. V primeru srčnega popuščanja in nosečnosti se postopek ne izvaja.

Radioizotopsko skeniranje

Na podlagi sposobnosti nekaterih spojin, da oddajajo sevanje, ki ga zaznajo senzorji.

Pacientu vbrizgamo radioaktivni izotop, nato pa njegove naprave spremljamo na napravah. Posnamejo se slike ali zabeleži krivulja izločanja. Ta sevanja se razlikujejo v zdravih in patološko spremenjenih tkivih..

S pomočjo radionuklidne študije črevesja določimo tumorje in črevesno funkcionalnost. Ta metoda je inovativna in velja za najbolj obetavno pri diagnostiki..

Zdravila se hitro odstranijo iz telesa in ne puščajo sledi. Kontraindikacije - samo nosečnost in otroci.

Popolnoma varna metoda brez sevanja. Uporablja se, kadar so druge študije nemogoče. Primerno za otroke, noseče in doječe. Prav tako je najprimernejši za starejše in postelje..

Ultrazvočni pregled podrobno in po plasteh beleži vse vnetne, onkološke in funkcionalne spremembe. Postopek ne zahteva priprave v obliki čiščenja črevesja.

Velika pomanjkljivost je, da ultrazvok ne daje slike celotnega črevesja. Na podlagi rezultatov postopka lahko določite:

  • Crohnova bolezen;
  • razvojne anomalije;
  • tumorji;
  • adhezije in razjede;
  • črevesna pareza.

Sodobne naprave zagotavljajo celo barvno sliko prebavnega trakta, kar olajša diagnozo..

Izvajanje študije kapsul

Preiskava kapsul ali virtualna kolonoskopija je precej učinkovita. Ta postopek je bil razvit v Izraelu. Enterokapsula je opremljena z dvema video kamerama. Uporablja se lahko za pritožbe zaradi bolečin v trebuhu, sumov na tumorje, skritih krvavitev ali prirojenih nepravilnosti. Preuči celoten prebavni trakt od požiralnika do anusa. Pogoltniti ga je treba na tešče. Pred tem je na pas pritrjen senzor, ki beleži odčitke kamer s sliko črevesja.

Naprava se premika s črevesno peristaltiko. Podatki se berejo s pomočjo posebnih računalniških programov. Pregled traja 8 ur.

Nadalje se kapsula izloči naravno. Metoda je preprosta in enostavna, zelo informativna. Pacient ne pade iz svojega življenjskega sloga. V anus se nič ne injicira, ni potrebe po anesteziji, črevesja ni treba očistiti s klistirjem, dovolj je piti odvajalo. Slabosti so težava pri požiranju in obdelavi prejetih podatkov ter visoki stroški metode.

Pregled s sigmoidoskopom

Uporablja se za pregled končnih odsekov črevesja. Rektoromanoskop - svetlobna naprava s kovinsko cevjo.

Pred uvedbo je cev za lažje napredovanje podmazana z vazelinom. Postopek vam omogoča raziskovanje sigme in danke v dolžini 35 cm. Indicirano za profilaktične namene pri starejših bolnikih enkrat na leto.

  • bolečine v anusu;
  • kronično zaprtje;
  • kri, sluz in gnoj v blatu;
  • nestabilnost blata;
  • občutek tujka;
  • hemoroidi in kolitis.

Kontraindikacije za izvajanje so:

  • analne razpoke;
  • zožitev črevesja;
  • peritonitis;
  • paraproktitis;
  • srčna patologija.

Druge tehnike

Danes se izvaja tudi MRI črevesja. Barvilo se injicira intravensko in peroralno. Metoda ne more nadomestiti kolonoskopije, uporablja se kot pomožna.

Plus v nebolečnosti, vsebini informacij in odsotnosti izpostavljenosti sevanju.

Temelji na magnetnih lastnostih tkiv. Ko vstopijo v magnetno polje, dajo resonanco, ki jo posname skener. Bolna območja se v resonanci razlikujejo od zdravih. Lahko razkrije otekline, vnetja in razjede. Priprava je sestavljena le iz jemanja odvajal in diete 2 dni.

Računalniški pregled črevesja je nevaren zaradi sevanja, ki je nekajkrat večje od drugih sevalnih metod. Ima veliko kontraindikacij:

  • debelost bolnika, ki tehta več kot 150 kg;
  • ledvična odpoved;
  • nosečnost in dojenje;
  • otroštvo;
  • psihoza;
  • v telo všite kovinske konstrukcije.

Tehnika je zelo natančna in glede na njene rezultate je mogoče diagnozo postaviti brez drugih študij.

  • vnetje v prebavnem traktu;
  • polipoza;
  • novotvorbe;
  • krvavitev.

Laparoskopija

Tehnika velja za operacijo, čeprav minimalno invazivno. Izvede se, če sumite:

  • ascites;
  • zlatenica;
  • atipične patologije prebavil;
  • travme in rane na trebuhu;
  • tumorji.
  • resno stanje bolnika;
  • veliko adhezij na preiskovalnem območju;
  • kila in peritonitis;
  • fistule.

Lokalna ali splošna anestezija - odvisno od bolnikovega stanja.

Indikacije za preiskavo mikroflore

Študija črevesne mikroflore se izvaja v naslednjih primerih:

  • nestabilnost blata;
  • sluz in kri v blatu;
  • hudo napenjanje;
  • ropotanje v črevesju;
  • pogoste alergije;
  • koža s pustulami;
  • pogosti prehladi.

Za pravilno analizo 3-4 dni izključite vnos zdravil, klistir, odvajal, rektalnih supozitorijev. Iztrebki se zberejo zjutraj v količini 1 čajna žlička. Če je v njem sluz ali kri, vzamemo vzorec iz teh krajev z lopatico. V treh urah je treba material poslati v laboratorij.

Kako in zakaj se izvajajo raziskave črevesja??

Pred preverjanjem črevesja je priporočljivo razumeti, kaj strokovnjaki preučujejo zaradi težav s prebavili. Ker mnogi mislijo, da se pri pregledu prebavil običajno pregleda želodec. Pravzaprav temu ni tako. Želodec je seveda zelo pomemben organ in njegova disfunkcija lahko privede do motenj v prebavilih, vendar prebavni pregled vključuje pregled debelega črevesa in tankega črevesa. Navsezadnje naš sistem, ki je odgovoren za prebavo in absorpcijo hrane, izvira iz ustne votline in se konča v danki..

Pred preverjanjem črevesja se morate odločiti za tiste simptome, ki so lahko neposreden znak za stik s strokovnjakom.

Značilnosti postopkov

Razlogi za pregled prebavil:

  • Če imate nekaj časa ohlapno ali pretesno blato. Včasih je lahko zaprtje in človek morda več dni zapored ne hodi na stranišče;
  • Želodec boli ali nelagodje, pritiski na mestu, kjer se nahaja želodec;
  • Če se po jedi dolgo časa opaža riganje. Kaže tudi na neravnovesje v hrani. Včasih je to lahko znak povečanja ali zmanjšanja kislosti v želodčnem soku;
  • Nerazumen odbojni vonj iz ust;
  • Pogosta zgaga, želodec je v nenehnem krču;
  • Zelo pogosto povečano nastajanje plinov v črevesju;
  • Periodični občutek slabosti;
  • Krvave madeže v blatu.

To niso vsi znaki, ki kažejo, da je treba pregledati želodec in celoten prebavni segment..

Prej ko opravite pregled telesa, hitreje in učinkoviteje lahko odpravite težave s prebavili..

Zelo pogosto ljudje odlašajo z obiskom zdravnika, ker ne znajo preveriti črevesja in danke. Za mnoge je to povezano z nečim strašnim in blazno bolečim. Pravzaprav je študija danke in tankega črevesa že naredila pomemben korak naprej, saj je bolniku zagotovila priročen postopek za preverjanje celotne telesne votline..

  • Kolonoskopija je vodilna pri proučevanju težav s črevesjem. Kolonoskopija omogoča pridobitev volumetričnih informacij o stanju bolnikovega danke. Dejansko je kolonoskopija precej neprijeten postopek, a najučinkovitejši. Med kolonoskopijo bolnik prejme lokalni anestetik, zato kolonoskopa ni čutiti. Pregled se opravi rektalno. Med kolonoskopijo lahko specialist bolniku takoj odvzame material, če na sluznici danke najde kakršne koli tvorbe ali tumorje. Tudi med kolonoskopijo je te formacije mogoče odstraniti. Pogosto med kolonoskopijo bolniku odstranijo polipe, ki se nahajajo na rektalni sluznici. Če morate ustaviti krvavitev ali odstraniti tujek iz danke, se za to uporablja tudi kolonoskopija. Otroci lahko opravijo tudi kolonoskopijo, vendar se v tem primeru kolonoskop v splošni anesteziji vstavi v danko;
  • Rentgenski pregled. Ta metoda pregleda telesa nam ne bo dala popolne slike črevesja, bo pa omogočila prepoznavanje krajev ovir v njem. Če pride do prekomernega kopičenja plinov v katerem koli delu črevesja, bo postopek to razkril. Ta diagnostična metoda lahko kaže na vidne okvare organov. Če je na primer želodec poškodovan, obstajajo očitni tumorji, potem bo ta pregled to pokazal;
  • Pregled bolnika s sigmoidoskopijo. Ta diagnostična metoda se uporablja za prepoznavanje težav. Med postopkom pregleda se pacient postavi v danko s kovinsko cevjo, nato pa se skozinjo dovaja zrak. Ta postopek vam omogoča preverjanje stanja sluznice. Tu ni na voljo nobenega lajšanja bolečin. Takšen pregled vam omogoča kakovostno preiskavo organa, prepoznavanje tumorjev in drugih formacij. Ta diagnostična metoda se uporablja za kolitis, prisotnost vozlišč v anusu. Tudi ta metoda diagnoze bolnika se uporablja pri krvavitvah, močnem zaprtju in bolečini med odvajanjem;
  • Pregled bolnika z uporabo irigoskopije. Ta raziskovalna metoda spada v diagnostiko sevanja. Pred diagnozo pacient popije kontrastno sredstvo, ki je potrebno, da ima organ na sliki jasne konture in jasno olajšanje. Če ima organ tumorje, ga bo ta metoda razkrila. S takšnim pregledom pacient ne potrebuje anestezije, metoda je popolnoma neboleča. Ta diagnostična metoda se uporablja, če bolnik občuti bolečino v analnem predelu, če ima črevesno obstrukcijo. Tudi ta diagnostična metoda se uporablja, če je postopek kolonoskopije kontraindiciran;
  • Za pregled črevesnih posod se uporablja mezenterična angiografija. V angiografiji se kontrastno sredstvo uporablja tudi za diagnosticiranje stanja črevesnih žil in pretoka krvi;
  • Vse pogosteje se za pregled črevesja uporabljajo radioizotopski pregledi. S to diagnostično metodo si lahko predstavljate strukturo črevesja. Ta pregled črevesja vam omogoča, da vidite polipe, tumorje v začetni fazi razvoja. Ta postopek velja tudi za diagnostiko sevanja. Ta metoda vključuje uvedbo kontrasta, ki se nato naravno izloči iz telesa;
  • Pregled črevesja z ultrazvokom. Ta metoda je popolnoma neboleča. Pogosto je predpisan za nosečnice, otroke, doječe matere. Metoda sama po sebi ne obremenjuje telesa s sevanjem. Najpogosteje se uporablja, če morate nadzorovati nekatere parametre črevesja, na primer po operaciji. Ta postopek se uporablja, če so našli adhezije, tumorje ali kakršne koli vnetne procese. S pomočjo ultrazvočne diagnostike je dobro preveriti gibljivost črevesja;
  • Računalniška tomografija je tudi ena izmed metod, s katero lahko preverimo in prepoznamo težave v črevesju. Med tem postopkom se organ pregleda. Slike organa med postopkom se na zaslonu prikažejo v tridimenzionalni sliki. Ta pregled se uporablja, če bolnik sumi na tumor. Tudi ta metoda se uporablja za polipe v črevesju, ob prisotnosti nekakšnih vnetnih procesov in krvavitev. Ta postopek je za pacienta neboleč. S tem postopkom lahko lokalno ugotovite težavo v črevesju;
  • Pregled črevesja in danke je mogoče opraviti z magnetno resonanco. Ta postopek vizualizira tridimenzionalno sliko organa, ki bo nato določila prisotnost tumorjev in drugih novotvorb v pacientovem telesu. Pogosto se ta diagnostična metoda uporablja ob prisotnosti krvavitve v organu;
  • Z nerazumljivimi simptomi vnetja prebavil se včasih uporablja laparoskopija. Ta postopek je potreben za odkrivanje patologij prebavil. Ta diagnostična metoda se lahko uporablja za akutne bolezni prebavil, za različne poškodbe trebuha. Ta postopek je pogosto predpisan bolniku, ki ima zlatenico. Za izvedbo takega pregleda se bolnik prebode v sprednjo trebušno steno, postopek se izvaja v anesteziji.

Prav tako lahko preverite prebavni trakt, stanje danke brez uporabe invazivnih postopkov, ne da bi se zatekli k pomoči nekaterih zdravil in sodobnih tehnologij..

Sprva lahko strokovnjak preveri in določi nekatere posebne zaključke o bolnikovem zunanjem stanju..

Poleg zunanjega pregleda bolnika lahko opravimo tudi palpacijo trebuha. Ta način pregleda že vključuje neposreden stik z zdravnikom, ki trebušno votlino pregleda z rokami. Med pregledom lahko zdravnik vidi mesta pacientovega največjega stresa, začutite pa lahko tudi povečanje organa nad normalno. Med postopkom lahko bolnik začuti bolečino v določenem odseku, kar je lahko razlog za nadaljnji podroben pregled bolnika in opravitev ustreznih preiskav.

Rektalne težave je mogoče odkriti z rektalnim pregledom. Postopek izvaja proktolog. S tem pregledom lahko prepoznate tumorje v anusu, vozliščih, prisotnost razpok, polipov in seveda hemoroidov. Ta pregled razkrije težave z genitalijami pri ženskah. Ženske najpogosteje razvijejo podobne težave, če na genitalijah obstajajo tumorji ali očitna tesna vozlišča.

Seveda pa ne gre zanemariti takšne metode za preučevanje težav s prebavili, kot so laboratorijske študije. Ta metoda se uporablja pri vseh boleznih. Če pa vas boli trebuh, težave z zaprtjem in druge funkcije, ki spremljajo težave z prebavili, bo v laboratoriju opravljen splošen krvni test. Potem lahko vzamejo iztrebke za analizo, da prepoznajo črve in druge protozojske organizme. Z analizo blata lahko določijo stanje mikroflore in po izdelavi koprograma bo imel strokovnjak popolne informacije o prisotnosti ali odsotnosti krvi in ​​gnoja v blatu. Rezultati laboratorijskih preiskav so lahko nadaljnja napotitev k lečečim strokovnjakom.

Kateri študij izbrati?

Priporočila za uporabo ultrazvoka in kolonoskopije so si precej podobna..

S kolonoskopijo se opravi podrobnejši pregled. Ta postopek vam omogoča, da med pregledom vzamete material in odstranite polipe. Ultrazvok takšnih možnosti ne ponuja. Toda kolonoskopija je neprijetna in včasih boleča..

Ultrazvočni pregled omogoča popolnoma neboleč pregled črevesja z uporabo ultrazvočnega senzorja. Toda pri težavah z danko je pogosto predpisan pregled, ki vključuje uvedbo katetra v anus. Sam postopek je neboleč. Ta metoda se pogosto uporablja za nosečnice in doječe matere, otroke.

Kljub očitnim prednostim in slabostim teh dveh načinov pregleda črevesja se lahko le lečeči zdravnik odloči, kateri od zgornjih postopkov bo bolj informativen za zdravljenje. V nobenem primeru se ne smete sami odločiti v korist katerega od njih. To naj stori samo strokovnjak, ki vam lahko dejansko pomaga učinkovito rešiti vaš zdravstveni problem..

Kaj je digitalni ali fizični pregled danke?

Digitalni pregled danke služi za ugotavljanje patologije odhajajočega dela črevesja in sosednjih organov. Prednost je v tem, da zapletene opreme ni treba. Pri stiku s proktologom morajo bolniki računati na obvezen pregled anusa in palpacijo spodnjega rektuma. Metoda je vključena v standard brezplačnega primarnega pregleda bolnikov s sumom na patologijo v mali medenici, izvaja se v ambulantnih zdravstvenih ustanovah in bolnišnicah.

To tehniko uporabljajo urologi pri palpaciji prostate pri moških, ginekologi za diagnosticiranje bolezni notranjih spolnih organov pri deklicah pred spolno aktivnostjo in pri ženskah, če je treba oblikovati mnenje o prisotnosti infiltracije peritonealnih lokov v majhni medenici. Precej temeljitejši pregled se opravi, če je bolnik pripravljen pred obiskom zdravnika, ne obremenjuje trebušnih mišic, ne postane živčen.

Čemu služi digitalni rektalni pregled?

Metoda je preprosta, vendar zagotavlja zanesljive informacije. Z razjasnitvijo pritožb, zgodovino njihovega razvoja in digitalnim pregledom se začne predhodna konstrukcija diagnoze črevesne bolezni, peritonitisa, genitalnih organov. Odločitev o potrebi po kolonoskopiji, rentgenskem in drugem pregledu, pregledu rektuma z anoskopom, sigmoidoskopiji se oblikuje glede na rezultate palpacije.

Študija vključuje analizo stanja kože okoli anusa, velikosti hemoroidov, stopnje povečanja režnjev prostate, tona zunanjega mišičnega sfinktra.

Indikacije

Pri rektalnem pregledu ljudi, starejših od 40 let, se indikacije določijo s ciljno usmerjenim preventivnim testiranjem na rektalno patologijo. Starost poveča tveganje za novotvorbe, zlasti pri moških. Zato so za izvajanje postopka v predzdravstveni fazi v izbirnih prostorih poliklinik usposobljeni reševalci. Moške jim pošljejo iz registra enkrat letno..

Naloga reševalca je prepoznati nejasno izobrazbo. Pogosto se to zgodi, ko obiščete zdravnika zaradi težave, ki ni povezana z rektalnimi težavami. Reševalec svoj sklep posreduje zdravniku, da "ne zamudi" in bolnika dodatno pregleda. Včasih so ljudje ogorčeni, češ da jih nič ne moti. Toda medicina zanesljivo ve, da je začetna stopnja raka rektuma asimptomatska in z rastjo prostate do vpenjanja sečnice je možna le kirurška pomoč. Stik s pacientom in zdravnikova pojasnila pomagajo dokazati smiselnost nadaljnjih ukrepov.

Študija je prikazana kot primarni diagnostični postopek, če imate pritožbe glede naslednjega:

  • boleče črevesje;
  • nejasne bolečine v trebuhu, anusu, medenici, presredku;
  • pojav sluzno-krvavih izcedkov na blatu;
  • inkontinenca plinov in blata;
  • občutek tujka v anusu;
  • dolgotrajno zaprtje ali driska, ki ni povezana z bakterijskimi poškodbami črevesja;
  • "Izbokline" okoli anusa;
  • Težave pri odvajanju urina
  • neuspeh cikličnosti menstruacije pri deklicah in ženskah.

Pregled je pomemben, če sumite:

  • za novotvorbo;
  • za črevesno obstrukcijo;
  • nejasen vir krvavitve.

Kontraindikacije za raziskave

Palpacija ni indicirana:

  • če pride do bistvenega zoženja analnega prehoda;
  • z intenzivnimi bolečinami v predelu anusa, nezmožnostjo anestezije postopka.

Za anestezijo se uporablja mazilo z Dikainom.

Kaj vam omogoča prepoznavanje?

S prstom omogoča zaznavanje:

  • zožitev premera danke ali analnega kanala zaradi rasti tumorja, brazgotin, razvojnih anomalij pri otroku (pomembno je to ugotoviti pred anoskopijo in sigmoidoskopijo, da se izognemo zapletom);
  • povečani hemoroidi;
  • prolaps rektuma in njegove sluznice (določeno z elastičnostjo, gibljivostjo);
  • tujka;
  • spremenjen tonus črevesne zapiralke;
  • infiltrati v okoliška tkiva (paraproktitis);
  • spremembe v strukturi in anatomskem položaju križne hrbtenice po poškodbah, zlomih;
  • novotvorbe na maternici, dodatkih, pri moških - adenom prostate;
  • prisotnost infiltracije v medeničnih votlinah peritoneja;
  • razpoke in fistule.

Pomembno! Palpacija omogoča prepoznavanje patologije zadnje stene danke. To območje je med sigmoidoskopijo slabo vidno.

V diagnostiki so enako dragocene informacije, ki zanikajo vpletenost v patologijo črevesja rektuma. Na primer, za določitev vira krvavitve na višji ravni, kolonoskopija, fibrogastroskopija.

Luknje fistule na sluznici so vidne, ko se gube kože, ki obdajajo anus, odmaknejo. Da bi ugotovili povezavo fistuloznega trakta v pararektalni coni z rektumom, se v oblikovani kanal vstavi sonda. Prst nadzoruje njegov vstop v črevesno votlino.

Ko se v okoliškem tkivu odkrije vnetni infiltrat (paraproktitis), mora zdravnik opisati gostoto, meje, prisotnost mehčanja v osrednjem delu, gibljivost.

Občutek konkavnega dela križnice razkriva zlome križnice, ishialnih kosti, kokice, prisotnost premika drobcev. Če bolnik trpi zaradi destruktivnih sprememb glave stegnenice (tumor z razpadom, lezija acetabuluma), je v primeru izpaha kolka koristno primerjati palpacijo ampule rektalne ampule na levi in ​​desni. Odkrijejo se lokalna bolečina, izrastki kosti, patološke izrastki.

Z zožitvijo ampularnega dela zdravnik preuči njegovo stopnjo s prehodom prsta, lokalizacijo, gibljivostjo, obliko, naravo infiltrata.

Za potrditev malignega tumorja v IV. Stopnji je pomemben znak Schnitzlerjeva metastaza, ki jo odkrijemo s palpacijo med maternico, mehurjem in danko. Skozi sprednjo steno rektuma se čuti kot grudasta masa. Moški imajo običajno višjo prostato.

Za popolnejše razumevanje razširjenosti difuznega peritonitisa v trebušni votlini je potreben rektalni pregled. Pojasnjuje prisotnost gnoja v majhni medenici, ki se določi z štrlenjem in povešanjem danke vzdolž sprednje stene z zmehčanim središčem.

Z nizko črevesno obstrukcijo zdravnik s palpacijo razkrije atonijo sfinkterja, kar znatno razširi prazen glavni del danke. Pojavi se z napihnjenostjo v območju sigme.

Priprava na pregled pri proktologu

Postopek palpacije rektuma je precej neprijeten. Stopnja nelagodja se poveča, če bolnik ni pripravljen na pregled. Zdravnik poskuša dobiti potrebne informacije, toda za osebo se dejanja zdijo nesramna in boleča. Za pripravo morate na sestanek priti s prečiščenim črevesjem.

To dosežemo s predhodnim upoštevanjem diete, sproščanjem blata s pomočjo posebnih pripravkov, čiščenjem klistirjev.

Zdravniki predpisujejo pripravke na osnovi polietilen glikola (Fortrans, Endofalk) za odstranjevanje blata iz črevesja. Blokirajo absorpcijo tekočine iz debelega črevesa, zato se blato sprošča v mehkih delih, ne da bi dražil sluznico. Vzeti je treba po shemi v skladu z navodili. Pri izračunih je treba upoštevati, da se mora zadnje praznjenje zgoditi zjutraj pred študijo..

Zdravila so nesprejemljiva za starejše bolnike, ljudi s srčnimi boleznimi, hipertenzijo. V skladu s shemo boste morali piti veliko količino tekočine z raztopljenim prahom. V takih primerih so priporočljiva blaga zeliščna odvajala, ki jih jemljemo 3 dni zapored..

Druga možnost je, da zvečer pred študijo opravite 2 čistilna klistiranja z 2 litroma vode, zadnji klistir naredite zgodaj zjutraj. Še lažje je črevesje izprazniti s pomočjo standardnih mikroklizterjev Adulaks, Norgalaks, rektalnih glicerinskih sveč. Ta metoda ni primerna za ljudi s kolitisom, alergijskimi reakcijami.

Prehrana

Prehranski režim sledi cilju osvoboditve črevesja pred plini in iztrebki. Pred postopkom je dovolj, da spremenite prehrano za en dan. Da se vse pojedeno absorbira v tankem črevesju, je treba:

  • jejte samo tekočo kuhano hrano;
  • zavrnite vse izdelke, ki prispevajo k nastanku plinov (slaščice, žita, zelenjava, sadje, stročnice, polnomastno mleko);
  • preprečiti zamudo pri prebavi težkih snovi iz živalske maščobe, začinjenega ocvrtega mesa in ribjih jedi, omak, začimb, kečapa;
  • pijte več vode, šipkovo juho.

Zadnja lahka večerja dovoljena 12 ur pred študijem.

Kaj vzeti s seboj na pregled?

Običajno proktologi dajo natisnjen "Memo" o pripravi na digitalni pregled. Označuje, kaj morate odnesti v pisarno.

  1. Plenica je lahko koristna, če objekt nima rjuh za enkratno uporabo.
  2. Tistim, ki so sramežljivi, je priporočljivo, da v lekarni vnaprej kupijo spodnjice z urezom v anusu, ker bodo morali odstraniti spodnje perilo (hlače, spodnje hlačke).
  3. Vlažni robčki po higieni.
  4. Ne pozabite potnega lista in zavarovalne police iz dokumentov.

Tehnika izvajanja proktološkega pregleda

Zdravniki različnih specialnosti (proktologi, kirurgi, urologi, travmatologi, ginekologi) poznajo tehniko digitalnega pregleda. Položaj bolnika izbere zdravnik glede na predvideni namen pregleda, med postopkom se lahko spremeni. Primerno:

  • leži na boku s koleni, pritisnjenimi na prsni koš;
  • na hrbtni strani;
  • koleno-komolec;
  • na ginekološkem stolu.

Za boljšo dostopnost zgornjih odsekov bolnika prosimo, naj sedi na prstu. Če bolnik leži vodoravno, se zaznajo znaki previsa s peritonitisom in abscesom.

Najprej se opravi temeljit pregled zunanjega anusa. Razkrij:

  • omočenje in draženje kože (praske, maceracija, dermatitis);
  • fistulous prehodi;
  • povečanje hemoroidov;
  • tromboza in prolaps notranjih vozlov, sluznic, črevesja;
  • papilomatozne izrastke;
  • atonija in nezadostna tesnost zapiranja zapiralke;
  • tumorja.

Če je potrebno, digitalni pregled danke, zdravniki uporabljajo 3 metode. Vsak ima svoje prednosti in namen.

  1. Enoprst - v anus je vstavljen samo kazalec. Izvede se občutek sten kanala, preveri se ton sfinktra, elastičnost sluznice, lokacija in velikost genitalij, strukture križnice.
  2. Dvoročni (bimanualni) - poleg metode z enim prstom z drugo roko zdravnik pregleduje nadpubično regijo, določa gibljivost črevesja in infiltrat glede na genitalije.
  3. Dvoprstni - uporablja se pri diagnozi tumorjev pri ženskah. Prst ene roke se vstavi v danko, druge v nožnico. Palpacija poskuša določiti lokalizacijo tumorja, njegovo velikost, mobilnost.

Tehnika je pomembna pri diagnozi patologije zgornjega dela ampularne regije, okoliškega tkiva, da se izključi paraproktitis, presakralna cista.

Najprej zdravnik preveri lastnosti sten analnega prehoda. Ko pride do boleče reakcije, se določita lokalizacija in ton sfinktra. Z napredovanjem globoko v ampulo se čuti velikost lumna, pri moških je otipna prostata, pri ženskah - maternica in septum z nožnico. Ocenjuje se gostota okoliških tkiv, celovitost kosti. Ko prst odstranimo iz črevesja, zdravnik preveri vrsto izcedka, količino sluzi, krvi, gnoja.

Algoritem

Algoritem za palpacijo rektalne cone je bil dovolj razvit, da ne bi zamudili patologije. Sestavljen je iz naslednjih korakov:

  • namestitev pacienta v primeren položaj;
  • rokovanje z zdravnikovimi rokami in nalivanje rokavic;
  • pregled anusa, presredka;
  • če ima bolnik bolečo reakcijo na dotik, se izvede lokalna anestezija;
  • mazanje kazalca z vazelinom;
  • postopno napredovanje prsta v črevesje;
  • določitev tona zapiralke (običajno mora tesno obkrožati prst);
  • diagnostična palpacija sten, sosednjih organov, ko se odkrije patologija, določitev natančne lokalizacije, gostote, oblike, narave površine, povezave z genitalijami;
  • dodatna palpacija v položaju čepenja bolnika pri napenjanju;
  • pregled rokavice po odvzemu prsta.

Postopek je varen, če se pravilno izvede, ne povzroča nepričakovanih posledic.

Med ženskami

Ženskam priporočamo obisk proktologa:

  • s strastjo do težkih športov, pa tudi nevarno za danko (kolesarjenje in konjeniški šport);
  • pri načrtovanju nosečnosti;
  • po porodu;
  • letno star 45 let in več.

Pregled pomaga preprečiti razvoj hemoroidov, prepoznati začetno stopnjo raka, polipov.

V ženskem telesu maternica in nožnica ležijo spredaj od danke. Včasih kirurgi zamenjajo anatomske strukture s tumorjem.

Pomemben znak je prepoznavanje izbokline sprednje stene zaradi kopičenja krvi, gnoja ali tumorja, lokaliziranega v rektalno-maternični votlini. Patologija se imenuje Douglasov vesoljski absces. Spremlja ga močno povečanje temperature, driska s sluzi, lažne želje, bolečine v trebuhu.

Pri moških

V moškem telesu so poleg rektuma mehur, sečnica, prostata in semenski mehurčki. Prostata je otipljiva skozi sprednjo steno na globini 5-6 cm v obliki gostega telesa, sestavljenega iz dveh lobul in prevlake.

Urologi preučujejo velikost, konsistenco, naravo površine žleze, ugotavljajo stopnjo bolečine.

Spremembe so opisane kot:

  • rast velikosti in gostote - značilno za hiperplazijo z benignim potekom;
  • hrustanca podobna trdota, gomoljastost, povezava s stenami medenice - kažejo na maligni tumor;
  • intenzivna bolečina v ozadju povečanja - govori o akutnem prostatitisu.

Če je vnetje lokalizirano v semenskih mehurčkih, se bolezen imenuje vezikulitis. Otipljivi so v obliki grebenov za zgornjim polovom prostate.

Douglasov absces pri moških se nahaja v rektalno-cistični votlini. Previs sprednje stene se imenuje Blomerjev simptom..

Katere so prednosti in slabosti metode?

Brez palpacijske preiskave danke zdravniki ne morejo dokončno sklepati o patologiji, stopnji vnetja in učinkovitosti zdravljenja.

Prednosti tehnike vključujejo:

  • preprostost postopka, tudi za zdravnika začetnika, je enostaven za vsakega strokovnjaka;
  • kratek čas;
  • odprava potrebe po uporabi orodij in opreme;
  • dostopnost do pacientov;
  • najmanj kontraindikacij.
  • subjektivnost ocene, odvisno od izkušenj zdravnika;
  • nezmožnost presoje izvora rasti tumorja, njegove malignosti;
  • nelagodje, ki ga občuti bolnik;
  • potreba po pripravi.

Prisotnost pomanjkljivosti ne zmanjšuje pomena digitalnega pregleda pri diagnozi bolezni danke, urološke patologije. Ljudje iz rizičnih skupin bi morali vsako leto opraviti postopek, da se prepreči začetek napredne faze bolezni.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Operacija srčnega obvoda

Klinike Splošne informacijePresaditev koronarne arterije je kirurški poseg, med katerim se ustvari obvodna pot dovoda krvi v določen del miokarda. Bypass operacija vam omogoča, da v celoti obnovite prehrano miokarda z zožitvijo koronarne arterije.

Gel "Konjska moč" iz krčnih žil

Klinike Krčne žile so vaskularna bolezen, pri kateri pride do močnega povečanja in otekanja ven. V večini primerov patologija prizadene spodnje okončine osebe, lahko pa se kaže tudi v drugih delih telesa.

Stopnja levkocitov v krvi pri otrocih, razlogi za povečanje

Klinike Norma levkocitov v krvi pri otrocih: razlogi za povečanje in možne bolezni
Zmanjšanje ali povečanje ravni levkocitov kaže na razvoj motenj v človeškem telesu..