Kaj je Valsalva test in sprejem in za kaj se uporabljajo?
Datum objave članka: 12.08.2018
Datum posodobitve članka: 12.06.2019
Valsalvin test prikazuje odziv avtonomnega živčnega sistema kot odziv na njegovo stimulacijo.
Uporablja se kot nujna metoda za lajšanje paroksizmalne tahikardije in kot diagnostična tehnika v urologiji, ginekologiji, otorinolaringologiji.
Bistvo metode
Metoda je sestavljena iz spreminjanja hemodinamike, intraabdominalnega in intratorakalnega tlaka kot odziv na zadrževanje diha.
To se zgodi na naslednji način:
- Najprej globoko vdihnemo skozi nos, nato pacient poskuša izdihniti, hkrati pa zapre nos in usta. Pritisk med trebušno in prsno votlino se spremeni.
- Na začetku napetosti se vene zrušijo, venski tlak se zmanjša, posledično se zmanjša pretok krvi v srce in temu primerno se zmanjša sproščanje krvi iz prekatov v aorto in pljučno arterijo. Izkazalo se je, da krvni tlak pade, pulz pa se kompenzacijsko dvigne, da se zaradi pogostejših srčnih utripov vzpostavi ustrezen krvni obtok..
- 15–20 sekund po obdobju napenjanja bolnik naredi počasen izdih. V tem času se obnovi pretok krvi v srce in znižani tlak naraste. Receptorji v karotidni arteriji, ki se odzivajo na nihanja krvnega tlaka, se na spremembe odzivajo tako, da stimulirajo jedro vagusnega živca v možganih. To pa bistveno zmanjša srčni utrip..
Pogosto se srečata pojma "poskus" in "sprejem" Valsalve. Razlika med njima je le v odnosu do tega, kdo se uporabljajo ti izrazi.
Preizkusite tudi Valsalvin manever - ukrepe, ki jih zdravnik izvaja s terapevtskim ali diagnostičnim namenom.
Sprejem so dejanja samega bolnika, ki jih sam opravi za lajšanje neprijetnih simptomov.
O učinku Valsalve govorijo v primeru, ko se med zadrževanjem diha in napenjanjem pojavijo motnje ritma, glavoboli, omotica, slabost in omedlevica. Pogosto se razvije pri dvigovanju uteži, športu, obisku stranišča. Ti simptomi se pojavijo kot posledica kratkotrajnega zvišanja krvnega tlaka do visokih števil. Ne šteje se za patologijo, temveč za fiziološko značilnost telesa.
Indikacije in kontraindikacije
Indikacije za uporabo zdravila Valsalva:
- Ocena tveganja za nenaden srčni zastoj zaradi učinkov vagusnega živca na srce.
- Diferencialna diagnoza tahikardije (s hkratnim snemanjem EKG).
- Študija skladnosti venskih zaklopk v venskem sistemu spodnjih okončin (v kombinaciji z USDG).
- Obnova in proučitev prehodnosti slušnih cevi pri vnetju srednjega ušesa, evstahitisu, pa tudi zmanjšanje tlaka v votlini srednjega ušesa med letom letala, potapljanje.
- Nujna oskrba zaradi paroksizmalne tahikardije.
- Diagnoza varikokele.
- Diagnoza urinske inkontinence.
- Znaki akutne srčno-žilne odpovedi: bolečina v srcu, težko dihanje, oslabljena zavest, padec krvnega tlaka.
- Trombembolija arterij na katerem koli mestu.
- Zgodovina miokardnega infarkta ali kapi (možganske kapi).
- Bolezni arterij in ven.
- Vsaka akutna bolezen.
- Srčno popuščanje II. Stopnje.
- Proliferativna retinopatija.
- Poslabšanje katere koli kronične bolezni.
- Sepsa.
Kako in v kakšnih primerih se to naredi?
Ta tehnika se uporablja na različnih področjih medicine, poglejmo si podrobneje vsak primer..
Flebologija
Pri izvajanju ultrazvoka ven spodnjih okončin se test Valsalva uporablja za odkrivanje venske insuficience. Med testom v njih pride do rahle stagnacije krvi zaradi znižanja tlaka v venski postelji.
Dejstvo je, da so noge najbolj oddaljena regija od srca, zato je krvni obtok nekoliko počasnejši in težji kot v drugem delu telesa. Tu kri ne teče zaradi hitrosti, ki jo določa srce, temveč zaradi krčenja skeletnih mišic, ki kot da pritiskajo kri skozi veno. Da bi preprečili vračanje krvi v nasprotni smeri, so v posodah ventili, ki preprečujejo retrograden pretok krvi.
Ali bo zastoj krvi v žilah izražen, je odvisno od ventilnega aparata, ki ne sme dovoliti, da kri teče v nasprotno smer. Če se ventili ne morejo zapreti in ostanejo zaprti, bo Doppler med testom zaznal pretok krvi nazaj in krčne žile. Pozitiven test kaže na tveganje za nastanek krčnih žil..
Urologija
V urologiji se ta metoda uporablja za diagnosticiranje varikokele - krčne žile semenčic. Sprva lahko to bolezen odkrijemo tako, da ustvarimo iatrogeni preliv ven semenčic z vensko kri.
Ti pogoji se pojavijo med manevrom Valsalva. V mošnji so otipljivi testis in žice, ki se od njega raztezajo z razširjenimi vozli. Tak pregled opravijo urologi med preventivnim pregledom moških.
Valsalvin sprejem v kombinaciji z ultrazvočno diagnostiko je sodobna alternativa zastarelemu rentgenskemu pregledu.
Kardiologija
V kardiologiji se vzorec uporablja pri snemanju EKG. Predmet proučevanja je dolžina intervalov R-R na kardiogramu, oziroma razmerje med trajanjem najdaljšega intervala in najkrajšim. Nižje je to razmerje, večje je tveganje za nenaden srčni zastoj..
Manevri Valsalve uporabljajo zdravniki za avskultacijo srca. Zlasti pri insuficienci trikuspidalne zaklopke se med testom sistolični šum zmanjša ali popolnoma izgine.
Draženje vagusnega živca in posledično upočasnjeno upočasnitev srčnega utripa postane nujno zdravljenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardije.
Je analog vagalnih testov (refleks kašlja in gag, masaža karotidnega sinusa).
Uporablja se tudi za diferencialno diagnozo aritmij:
- če se je po testu ritem okreval ali se je srčni utrip izrazito zmanjšal, gre za sinusno ali supraventrikularno tahikardijo;
- pri ventrikularni aritmiji je test negativen.
Ginekologija
Uporablja se v ginekologiji za diagnosticiranje urinske inkontinence pri ženskah. S polnim mehurjem ženska vdihne in se napne. Z disfunkcijo sfinktra sečnice se kapljice urina sprostijo iz sečnega kanala.
To je posledica povišanja intraabdominalnega tlaka, ki stisne celoten mehur. Če sfinkter ni dovolj zaprt ali se odpre z rahlo napetostjo, bo zdravnik videl kapljice urina.
Ta metoda se uporablja tudi v porodništvu v drugi fazi poroda, da se poveča učinkovitost poskusov nosečnice.
Otolaringologija
Med napenjanjem na višini vdiha bolnika prosimo, naj poskuša izpustiti zrak skozi ušesa, medtem ko se zrak sam ne izdihuje. V tem primeru pride do "pihanja" Evstahijeve cevi (cevi, ki povezuje nazofarinks z ušesno votlino).
To tehniko uporabljajo potapljači in tisti, ki letijo z letalom. Z znižanjem atmosferskega tlaka pride do razlike v tlaku zunaj in znotraj ušesne votline, pojavi se občutek zamašenosti v ušesih.
V otolaringologiji se ta metoda uporablja za preverjanje prehodnosti Evstahijevih cevi..
Pri gnojnem vnetju srednjega ušesa s perforacijo bobniča sprejem Valsalve pomaga odstraniti gnoj iz ušesa. V slednjem primeru je uporaba sprejema mogoča le po priporočilu zdravnika ORL.
Nevrokirurgija
Če med operacijo prsne hrbtenice v prevodni anesteziji sumijo na poškodbo plevre, zdravnik prosi pacienta, naj se obremeni pri izdihu. Če so plevralni listi poškodovani, se med napenjanjem zasliši piščalka zraka, ki prehaja v plevralno votlino. To se zgodi zaradi zmanjšanja tlaka v prsni votlini in pretoka zraka skozi nastalo napako.
Pred pojavom visoko informativnih diagnostičnih metod (na primer CT z angiografijo) je bilo težko prepoznati žilno patologijo. Zato je bil test prej uporabljen za diagnosticiranje prirojenih nepravilnosti možganskih žil, na primer malformacij. Med izvajanjem so bolniki opazili pojav ali močno povečanje glavobola.
Kljub enostavnosti izvajanja je test Valsalva precej dragocena diagnostična tehnika na številnih področjih medicine..
Kako se izvaja test Valsalve? Kaj je test Valsalve?
Medicinski testi in raziskave ne pridejo k nam od nikoder. Preden postanejo last družbe, opravijo številne teste in preglede in šele nato začnejo služiti ljudem za diagnozo različnih bolezni. Test Valsalva ni tako priljubljen kot na primer klinični test krvi. Ta test se uporablja za visoko usmerjeno diagnostiko. Še posebej pogosto se test izvaja za krčne žile in nekatere druge bolezni..
Valsalva test - zgodovinsko ozadje
Z drugimi besedami, ta test se imenuje napetost Valsalve. Ta test je dobil ime po znanem anatomu Antoniu Mariji Valsalvi. Sprva je bil test namenjen odstranjevanju gnoja iz vnetja srednjega ušesa iz srednjega ušesa. A danes ga uporabljajo vozniki, letalski potniki, zdravniki pri zdravljenju krčnih žil in drugih bolezni. Metoda je sestavljena iz dejstva, da človek na silo vdihne, če so usta in nos zaprti. Ta test se pogosto predpiše skupaj z drugimi preiskovalnimi metodami. To se naredi za pravilno in natančno diagnozo. Vzorec je informativen pri nanosu z ultrazvokom in elektrokardiogramom.
Kako se ta metoda uporablja pri krčnih žilah?
Medicinske raziskave krčnih žil se začnejo z zdravniškim pregledom, palpacijo in anamnezo. Poleg teh metod boste morda potrebovali še test Valsalve, ki vam omogoča, da določite patologijo žil in delovanje ventilnega aparata v venskem sistemu.
Ob prvem pregledu flebolog ugotovi prisotnost "zvezd", vozlišč pordelosti in drugih sprememb. Po začetnem pregledu ta specialist pogosto predpiše ultrazvok ven, ki je varna in neboleča diagnostična metoda, ki zdravniku pomaga oceniti splošno stanje krvnih žil in ugotoviti prisotnost krvnih strdkov. Dodatni pregled bo morda potreben pri:
- globoka raziskovalna metoda - ultrazvočno skeniranje (barvno dupleksno skeniranje);
- študije smeri krvnega pretoka, pretoka krvi, krvnega tlaka in volumna - ultrazvok (Doppler), ta metoda omogoča prikaz strukturnih sprememb v stenah krvnih žil;
- USAS (ultrazvočno angioskeniranje);
- tridimenzionalni rentgenski - spiralni CT (računalniška tomografija);
- flebografske raziskave;
- laboratorijske (krvni test, kar je zelo pomembno) in druge študije.
Ko se opravi test Valsalve, se v določenem časovnem obdobju izmeri tlak v arterijah (BP) in srčni utrip (HR). V tem primeru mora pacient ležati (zavzeti vodoravni položaj) in vdihniti skozi cev, na katero je pritrjen manometer. Prepovedano je izvajanje zunaj bolnišnice zaradi možnega močnega znižanja tlaka v srcu. Zahvaljujoč takšni študiji lahko vidite sliko povečanega premera ven in tudi razumete, ali obstaja refluks.
Veliko je odvisno od pravilno zbrane anamneze, zato zdravnik natančno pregleda bolnika, ugotovi dednost, pretekle bolezni, ali obstajajo težave z endokrinim sistemom, pa tudi življenjske, prehranske in delovne pogoje. Informacije o nosečnosti in porodu so za ženske pomembne.
Uporaba metode za varikokele
Značilnosti ultrazvoka z Valsalvinim testom
Kaj pomeni pozitiven test??
Test Valsalve je negativen - kaj je to?
Toda rezultati te raziskave so lahko ne samo pozitivni, ampak tudi z znakom minus. Če je test Valsalve za krčne žile negativen, potem ni nobenih nepravilnosti v preiskanih žilah. Pacient je lahko takšnega rezultata pregleda zadovoljen.
Za katere bolezni se ta test še vedno uporablja?
- če je diagnostika nekaterih vrst tahikardije potrebna, se izvaja v povezavi z EKG;
- test se opravi, če je treba oceniti delovanje funkcije ventilnega aparata ven na nogah, se opravi tudi ne sam, temveč v povezavi z Dopplerjevo študijo;
- uporablja se tudi, kadar je treba določiti prehodnost pacientovih slušnih cevi.
V medicini obstaja koncept testa in recepcije Valsalve. Razlikovati jih je treba, saj vzorec dodeli strokovnjak za pregled in postavitev posebne diagnoze. Najpogosteje niti sama ne mine, ampak s kakšno drugo študijo. Sprejem zdravila Valsalva je potreben pri odpravljanju neprijetnih občutkov ali stanj, na primer pri močnem padcu tlaka, višini, hitrem srčnem utripu.
Kaj je Valsalva test in kdaj se uporablja
Ena izmed učinkovitih metod za diagnosticiranje številnih bolezni je Valsalva test.
To je dokaj preprost test. Ne zahteva uporabe posebne orodne opreme. Poleg tega ima zdravnik kot rezultat njegovega izvajanja priložnost, da ugotovi vzrok bolezni in postavi diagnozo v začetnih fazah razvoja patološkega procesa.
Ta metoda se pogosto uporablja v kardiologiji, kirurgiji, nevrologiji, urologiji in otolaringologiji..
Kaj je to - Valsalvin test, kako vpliva na človekovo stanje, v katerih primerih ga je priporočljivo uporabljati in kdaj je nesprejemljiv? Odgovori na ta vprašanja so v članku.
Bistvo metode
Razlike med konceptoma, kot sta test in sprejem Valsalve, so naslednje:
- Test je diagnostična metoda, ki pomaga prepoznati patološke procese.
- Sprejem - določena človekova dejanja, ki ustvarjajo visok pritisk v srednjem ušesu, pa tudi v predelu trebuha in prsnega koša.
Sprva je bila tehnika uspešno uporabljena v porodništvu med porodom in z namenom osvoboditi uho žveplove čepke ali gnoja.
Načelo delovanja
Pritisk v prsih in trebuhu zaradi globokega vdiha, ki mu sledi zadrževanje diha in naprezanje, vodi do spremembe krvnega pretoka. To stanje spremljajo naslednje faze - napetost in sprostitev..
V procesu napetosti se pretok krvi v žile srca zmanjša, kar vodi do zmanjšanja srca in hkratnega zvišanja intrakranialnega tlaka. Ko se sprostite, se pretok krvi obnovi in s tem krvni tlak naraste..
Na tej stopnji receptorji karotidne arterije zaznajo spremembe krvnega tlaka, zaradi česar signal vstopi v možganski vagusni živec, kar še dodatno prispeva k zmanjšanju srčnega utripa. Tako se zdravo telo odzove na jemanje zdravila Valsalva..
Nezmožnost miokarda, da spremeni pogostnost kontrakcij, kaže na verjetnost prisotnosti patoloških stanj v kardiovaskularnem sistemu.
Zadrževanje diha in potiskanje se odraža tudi v pritisku v spodnjih okončinah. Patološke spremembe na venskih zaklopkah noge in stegen vodijo v obratno gibanje pretoka krvi, kar kaže na kršitev njihovega delovanja.
Jemanje zdravila Valsalva hkrati poveča tlak v nazofarinksu in srednjem ušesu, kar povzroči, da se membrana perforira, če se v njej nabira gnoj, čemur sledi potiskanje iz ušesa.
Indikacije za uporabo
Metoda Valsalva se uporablja za diagnosticiranje naslednjih patoloških stanj:
- Varikokela;
- vrste tahikardije;
- verjetnost smrti po srčnem napadu;
- identifikacija funkcionalnega stanja ventil ven, ki se nahajajo v spodnjih okončinah;
- določitev stanja slušnih cevi.
Poleg tega se tehnika uporablja za odpravo simptomov aritmije, zmanjšanje srčnega utripa, znižanje krvnega tlaka..
Pri tahikardiji lahko pride do palpitacije srca tako zaradi fizičnega napora kot simptoma, značilnega za disfunkcijo srčne mišice. Jemanje zdravila Valsalva ne samo, da lahko razvrstite vrste te patologije, ampak tudi pomaga stabilizirati srčni utrip.
Bistvo metode
Med študijo je bolnik v stoječem ali sedečem položaju (redko - ležeč). Prosimo ga, naj izdihne ves zrak. Temu mora slediti globok vdih (nos in usta so zaprta). Dihanje po vdihavanju mora trajati 15-18 sekund. Nato se izvede počasen izdih, ki ga spremlja potisk..
Nenaden pretok zraka v pljuča spodbuja pretok krvi v srce, hkrati pa zadrževanje diha upočasni njegovo gibanje. Lahko povzroči blago omotico in občutek šibkosti.
Pred postopkom je priporočilo zdravstvenega delavca.
Vzorčne možnosti
Glede na namen (diagnostični ali terapevtski) se postopek pri različnih boleznih izvaja na različne načine.
Prepoznavanje varikokele
Funkcionalni test Valsalve vam omogoča, da določite ne samo prisotnost, temveč tudi stopnjo varikokele, ki se kaže v disfunkciji ventil ven, ki se nahajajo v modih in semenčici.
Pojasnitev diagnoze se izvede v stoječem položaju. Venska kongestija poveča napolnjenost testisov s krvjo, zaradi česar je mogoče sondirati njihove razširjene vene. Če pride do okvare na zaklopkah, je povečanje enega od testisov (pogosteje levega) jasno vidno tudi s prostim očesom. Okvara desnega testisa ali dva naenkrat je izjemno redka.
Pri varikokelah 2. stopnje se naborniku priporoča operacija, ki je osnova za odlog službe.
V ležečem položaju se test opravi, če obstaja sum na varikokelo 3. stopnje. Za razjasnitev diagnoze se uporablja ultrazvok, ki vam omogoča, da določite velikost vrzeli med modami.
Manevriranje Valsalve in zaključek ultrazvočnega pregleda sta bistvena za izbiro kirurških metod..
Srčni test
Pregled bolnika v kardiologiji poteka pod strogim nadzorom zdravnika. Odčitki kardiograma in krvnega tlaka se beležijo hkrati.
Postopek se nekoliko razlikuje od prejšnje različice (pri varikokelah). Globok vdih nadomestimo z gladkim izdihom (za 10-20 sekund) v poseben ustnik. Po tem pride do sprostitve, zaradi katere se dihanje obnovi..
Za določitev rezultata se analizirajo odčitki EKG in stanje krvnega tlaka.
Test je pozitiven, če se pulz in tlak med vdihavanjem zmanjšata, nato pa opazimo njihovo povečanje.
Koeficient Valsalve
Da bi ugotovili verjetnost nenadnega zastoja srca, se uporablja opredelitev razmerja med dolgim in kratkim intervalom prekatnih kontrakcij (R - R)..
Ta koeficient običajno ne sme presegati 1,7. Interval pod 1,3 označuje možnost smrti..
Žilna kirurgija
Pri krčnih žilah pred uporabo metode Valsalve izvedemo predhodno študijo stanja ven spodnjih okončin - USDG. Nato izvajanje prej opisane tehnike vodi do zvišanja tlaka v votli veni.
V tej fazi se postopek USDG ponovi na problematičnih področjih. To vam omogoča, da ugotovite pomanjkanje delovanja ventil ven, kar povzroči kopičenje odvečne krvi v posodah..
Skupaj s testom in ultrazvokom lahko ugotovite stopnjo izliva krvi iz žil, ki jih poškodujejo krčne žile.
Pozitiven test se prepozna, če pride do povratnega odtoka krvi, kar je indikacija za kirurško operacijo.
Negativni test kaže na utrujenost nog s simptomi, podobnimi krčnim žilam.
Test se izvaja z namenom zgodnjega odkrivanja bolezni, ko se bolnik pritoži zaradi utrujenosti in otekanja okončin, vendar vazodilatacija še ni vidna. Pri krčnih žilah sprejem pomaga tudi pri oceni učinkovitosti terapevtskega zdravljenja..
Napredne faze bolezni nog in tromboflebitisa so kontraindikacija za test Valsalve, saj se lahko odstrani krvni strdek. To je polno resnih zapletov..
Uporaba v nevrokirurgiji
Med operacijo v prsni votlini se opravi tudi test. To vam omogoča prepoznavanje plevralne okvare. V primeru nenamerne poškodbe njene lupine se pojavi zvok, značilen za prodor zraka v plevralno votlino.
Metoda je bila prej uporabljena za oceno stanja možganskih žil. Trenutno se ne uporablja zaradi pojava naprednejših raziskovalnih metod v tej smeri.
Vendar je metoda Valsalva še vedno učinkovita pri testiranju na prirojene napake v možganih. Njegovo ravnanje spremlja znatno povečanje glavobola..
Osteohondroza
Osnova za test je obremenitev, ki se zaradi pritiska v trebušni votlini poveča na spodnjem delu hrbta. To vodi do stiskanja živčnih korenin hrbtenjače. Hkrati je bolečina v okončinah, kar kaže na poslabšanje osteohondroze.
Na test se z bolečimi manifestacijami odzovejo tudi kile v ledvenem delu hrbtenice. Toda za potrditev diagnoze so potrebne druge metode pregleda..
Otolaringologija
Kot diagnostično in terapevtsko metodo test uporabljajo zdravniki ORL. Z njeno pomočjo se določi prehodnost slušnih cevi. Poleg tega se iz ušesne votline odstrani gnojna tvorba..
Kdaj se uporablja drugače
Potapljači se med potapljanjem in potniki letalskih prevoznikov zatečejo k tehniki Valsalva, da odpravijo neprijetne manifestacije, ki jih povzročajo padci tlaka.
Pozitiven učinek med vzletom in pristankom letala dosežemo z naslednjimi dejanji: po vdihu izdih ne izvajajte s pomočjo ust ali nosu, temveč potisnite zrak skozi ušesa.
Kontraindikacije
Strogo prepovedano je uporabljati sprejem napetosti v Valsalvi za bolnike, ki so nagnjeni k nenadnim spremembam tlaka. Poleg tega so naslednje patologije kontraindikacije za postopek:
- možganska kap;
- miokardni infarkt;
- vaskularna tromboza;
- odmik mrežnice;
- nalezljive bolezni;
- vnetni procesi;
- kronične bolezni.
Kljub enostavnosti vzorca ni dovoljeno uporabljati brez sodelovanja in priporočil strokovnjaka.
Njegove učinkovitosti pri postavljanju diagnoze in izbiri taktike zdravljenja ni mogoče preceniti. Zagotavlja največ informacij o stanju organov in sistemov človeškega telesa.
Kaj je Valsalvin test za varikokele, njegovo bistvo in razlaga rezultatov
Krčne žile semenčic in testisov, imenovane varikokela, v začetnih fazah nimajo izraznih simptomov, zato je na tej stopnji razvoja zelo težko diagnosticirati.
Vendar pa obstaja nekaj tehnik, ki pomagajo odkriti patologijo na začetku njenega razvoja. Eden od njih je Valsalva test, o tem, kaj je, kako se izvaja in dešifrira naprej in o njem bomo razpravljali.
Valsalva preizkusite, kaj je to
Valsalva test je diagnostična tehnika, ki jo strokovnjaki z različnih področij medicine uporabljajo za ugotavljanje bolezni srca, ožilja, ORL organov itd..
S pomočjo testa Valsalva je mogoče določiti nekatera patološka stanja
Referenca. Diagnostična tehnika je dobila ime po svojem odkritelju, italijanskem strokovnjaku A.M. Valsalva.
Bistvo tega testa je napenjanje, to je poskus silovitega izdiha z zaprtim nosom in usti.
Postopek je preprost in ne traja veliko časa. Pacient mora narediti naslednje:
- Globoko vdihni.
- Med zakrivanjem nosu in ust se zategnite.
- Nato nekaj minut vdihnite v posebno cevko.
Postopek je razdeljen na 4 faze (od trenutka, ko se začne izdih), pri kateri se v telesu pacienta pojavijo določene spremembe:
- Faza 1 (izdih) poveča pritisk v prsih in trebušni votlini. Trajanje 3 sekunde,
- 2. faza (povečana dihalna napetost) Krvni obtok v srčni mišici postane maksimalen. Opazimo povečanje prosojnosti pljuč. Trajanje 6-7 sekund,
- Faza 3 (začetek obdobja sprostitve) zmanjšanje tlaka v prsni votlini, povečanje pretoka krvi v srce. Srčni utrip postane bolj redek in globok. Dimenzije srca in prosojnost pljučnega tkiva se vrnejo v prvotni položaj,
- Faza 4 (konec obdobja sprostitve) proces obnavljanja venskega vračanja in srčnega utripa.
Sprememba krvnega tlaka in frekvence srčnega utripa, odvisno od faze diagnoze
Med diagnozo na podoben način nujno spremljamo kazalnike pulza in krvnega tlaka.
Rezultati takšnih manipulacij pomagajo strokovnjakom pri oceni bolnikovega stanja in diagnosticiranju nekaterih bolezni..
Metoda izvajanja testa za varikokelo
Pred izvedbo postopka mora specialist opraviti temeljit pregled bolnika, da ugotovi morebitne kontraindikacije.
Dejstvo je, da kljub vsej varnosti testa, če obstajajo kontraindikacije, lahko ogrozi znatno poslabšanje stanja.
Preskusa Valsalve ni priporočljivo izvajati sami
Če ni kontraindikacij, zdravnik opravi test Valsalve za varikokelo, ki je videti takole:
- Pacient se uleže ali sedi.
- Globoko vdihne, medtem ko pokriva nos in usta.
- Popravi položaj za 1-2 sekundi.
- Nato vdihne v posebno cev, ki je povezana z barometrom za nadzor moči in pogostosti dihanja.
V tem času strokovnjak opravi ročno palpacijo testisov na območju nad mošnjo in ugotovi prisotnost poškodovanih žil.
Pomembno! Izvedbe postopka zunaj bolnišnice je nemogoče zaradi možnega močnega znižanja tlaka v srcu.
Če zdravnik ugotovi določene patološke spremembe, je za razjasnitev diagnoze predpisan ultrazvočni pregled.
Tolmačenje rezultatov
Rezultat postopka je lahko dve vrsti: pozitiven in negativen..
Določiti je mogoče tudi mejna stanja, ki nakazujejo nagnjenost osebe k bolezni ali njeno prisotnost v začetnih fazah razvoja.
Pozitiven test kaže na prisotnost patologije, negativen glede njene odsotnosti
Kaj je test valsalve in čemu služi?
Test napetosti Valsalva je časovno preizkušena in zanesljiva metoda za določanje stanja pretoka krvi.
Pri kakršni koli razvijajoči se patologiji, ki vpliva na človeški krvni obtok, se ugotovijo odstopanja od norme. Česar z drugim diagnostičnim ukrepom ni mogoče doseči.
Sestavljen je iz tega, da bolnik ustvari posebno prisilno dihanje z zaprtimi nosnicami in usti.
- Splošni koncept
- Testiranje na varikokele
- Dekodiranje rezultatov
- O pozitivnem rezultatu testa
- Negativni odgovor
- Indikacije
- Kontraindikacij
- Koristni video: Značilnosti testa Valsalva
Splošni koncept
Da bi podrobneje razumeli navedeno diagnostično tehniko, se je vredno odločiti za njen koncept.
Postopek v sodobni medicini pogosto uporabljajo strokovnjaki z različnih področij..
Omogoča čim natančnejše ugotavljanje patoloških procesov ORL organov, žilnega sistema, srca itd..
Bistvo opisanega testiranja je napenjanje. Pri katerem bolnik zavestno zapre usta in nos, naredi prisilni izdih. Ta postopek je zelo preprost, ne traja veliko časa. V tem primeru pacient izvede naslednja dejanja:
- globoko vdihne;
- seva do največje meje, hkrati pa ohranja stanje zaprtih ust in nosu;
- potem oseba določen čas ne diha v posebno napravo.
Običajno je postopek izvajati zaporedno v 4 fazah, ki se začnejo od trenutka izdiha.
Vsako od navedenih stopenj spremljajo določene preobrazbe v telesu:
- Vdih spremlja povečanje tlaka v trebušni votlini in prsnem košu, traja približno 3 sekunde.
- Povečanje napetosti med dihanjem, medtem ko se opazi največja dovoljena oskrba s krvjo v srčni mišici. Transparentnost v pljučih se poveča, ta faza traja od 5 do 7 sekund.
- Nadalje je opazen začetek sprostitve. Kar spremlja povečan pretok krvi v srčno mišico, hkrati pa zmanjša pritisk v prsih. Krčljiva funkcija srca se normalizira, izenači in postane globoka. Kar zadeva preglednost pljuč in splošno velikost srca, se vrnejo na svoje prejšnje vrednosti..
- Obdobje sprostitve v fazi 4 se konča. Spremlja ga obnova normalnega srčnega utripa in stabilizacija preobrata ven..
Tako opravljene diagnostične ukrepe vedno spremlja nadzor krvnega tlaka in pulza.
Pridobljene rezultate strokovnjaki vzamejo za osnovo. Med oceno splošnega stanja osebe, določanje diagnoze.
Testiranje na varikokele
Ko začne opisovati osebo, zdravnik predhodno opravi posvet s podrobnim pregledom bolnika.
Pojasnjuje nianse glede splošnega stanja, možnih obstoječih kontraindikacij.
Test je pravzaprav čim bolj varen, vendar lahko ob prisotnosti posameznih značilnosti povzroči močno poslabšanje dobrega počutja.
Učinek se razvije s pravilnim dihanjem. Vendar ni priporočljivo, da to počnete doma in sami..
Vsa dejanja je treba izvajati pod strogim nadzorom strokovnjaka. Opis jemanja zdravila Valsalva za varikokele vključuje naslednja zaporedna dejanja:
- Oseba zavzame udoben sedeči ali ležeči položaj.
- Nato globoko vdihnemo, ko smo zaprli nos in usta..
- Nastali položaj je določen za nekaj sekund.
- Po tem oseba diha skozi predlagano cev, ki je bila predhodno priključena na barometer.
Takšna naprava je zasnovana za spremljanje in pravilno določanje stopnje dihanja.
Navedene ukrepe, ki jih izvaja bolnik, spremlja specialistični pregled testisov z palpacijo. Območje, ki ga je treba diagnosticirati, pade na območje tik nad mošnjo, kjer najdejo poškodovane krvne žile.
Opisani dogodek, izveden zunaj sten zdravstvene ustanove. V večini primerov lahko povzroči padec krvnega tlaka.
Če se odkrijejo sumi na patološke spremembe, zdravnik bolnika takoj pošlje na ultrazvočni pregled. Kjer se natančna diagnoza razvoja patologije že določa.
Dekodiranje rezultatov
Med ravnanjem je mogoče doseči negativen ali pozitiven rezultat. Poleg tega je mogoče določiti mejna stanja, ki jasno nakazujejo bolnikovo nagnjenost k določeni bolezni. Na svojem napredovanju le v začetnih fazah.
Kar zadeva dekodiranje doseženih rezultatov, se z njim ukvarja le usposobljen zdravnik..
Ob upoštevanju obstoječih patoloških bolezni, splošno počutje bolnika. Jasno je treba razumeti, kaj je reakcija negativnega in pozitivnega delovanja..
O pozitivnem rezultatu testa
Da bi razumeli, da gre za pozitiven test Valsalve, bo pomagal podrobnejši pregled anatomske venske strukture. Znano je, da je venski sistem opremljen s številnimi posebnimi ventili. Po njihovi zaslugi je zagotovljeno normalno gibanje krvi.
Če ventili začnejo delovati kaotično, nedosledno, začnejo krvne mase metati v nasprotno smer. Posledično se pojavljajo in razvijajo stagnirajoči pojavi..
Pri določanju pozitivnega vzorca lahko samozavestno trdimo o okvarjenem delovanju celotnega sistema krvnega obtoka ventila.
Tudi težave, ki se pojavijo znotraj posod in jih povzroča patološki povratni pretok krvi. Zaznan s testom Valsalve, opravljenim med ultrazvokom.
Rezultati, pridobljeni z diagnozo, so osnova za nadaljnjo študijo poteka bolezni, imenovanje najučinkovitejšega zdravljenja.
Negativni odgovor
Ta rezultat testa določa pomanjkanje povezave med progresivno patologijo v telesu in žilnim sistemom..
Napihnjenih, otečenih žil med diagnozo ne najdemo. V skladu s tem sta delovanje ventilov v žilah in kroženje krvnih mas v normalnih mejah..
Indikacije
Diagnostika z metodo Valsalve se trenutno uporablja na različnih področjih medicine.
Z njegovo pomočjo se izvajajo naslednja dejanja:
- diagnosticiranje tahikardije;
- ugotavljanje kakovosti prehodnosti v slušnih ceveh;
- odkrivanje varikokele, določitev resnosti barorefleksa v reproduktivnem sistemu;
- ocena možnosti smrti zaradi srčnega napada;
- diagnostika ventilnega sistema spodnjih okončin, pregled za krčne žile;
- namestitev disfunkcije, napredovanje v živčnem venskem sistemu;
- Valsalva se pogosto uporablja v porodništvu.
Tudi ta tehnika nevtralizira neprijetne občutke, ki sledijo potapljačem pri potapljanju v velike globine. Preizkušena tehnika učinkovito zmanjša tlak, ki nastane sredi slušnega aparata med pristankom / vzletom letala. Kar je značilno tudi za nenadne spremembe atmosferskega tlaka.
Pravilno je treba razumeti, kaj sta preizkus in sprejem v skladu z načeli Valsalve..
Test predpiše zdravnik, je diagnostični ukrep in se izvaja v stenah bolnišnice. Kar zadeva sprejem, je njegova glavna naloga odpraviti neprijetne občutke za osebo. Ki se kažejo v določenih življenjskih obdobjih. Sprejem se izvaja samostojno.
Kontraindikacij
Z izvajanjem opisanega preizkusa je povezanih veliko prepovedi:
- Možganske kapi ali srčni napadi;
- bolezen v akutni fazi;
- trombembolija, vaskularna tromboza;
- odpoved srca;
- vročina;
- sepsa;
- nalezljive lezije.
Preskus ni dovoljen v primeru:
- Huda tahikardija, ki jo spremljajo ostre bolečine v prsih;
- napol omedlevica;
- močan padec krvnega tlaka.
Valsalva tehnika je dostopna in informativna metoda. V katerem se ugotovijo kršitve pri delu sistema pretoka krvi.
Postopek omogoča prepoznavanje patologij na samem začetku razvoja brez določanja vidnih izrazitih znakov. Zgodnja diagnoza vključuje pravočasno zdravljenje patologije in preprečevanje njenega napredovanja.
Zakaj in kako se izvaja test Valsalve?
Krčne žile, bolezen, ki prizadene oba spola.
- Značilnost testa za varikokele in krčne žile
- Kaj je test Valsalve
- Indikacije in kontraindikacije za postopek
- Kako se izvaja test Valsalve?
- Dešifriranje prejetih podatkov
Značilnost testa za varikokele in krčne žile
Valsalvin test za krčne žile in varikokele je učinkovita analiza, ki določa hude bolezni, ko se spremembe na krvnih žilah šele začenjajo. Preučijo se vene spodnjih okončin, posode dimeljske regije, kar pomaga prepoznati bolezni ali preprečiti njihov razvoj.
Ta diagnoza pomaga določiti stanje ventilnega aparata ven krvožilnega sistema..
Zdrava zaklopka venske žile "deluje" samo v eno smer in preprečuje odtok krvi v nasprotno smer. Če je ventil poškodovan, je gibanje moteno, v posodah nastane zastoj, ki vodi do krčnih žil.
Test Valsalva je našel uporabo v vaskularni kirurgiji, čeprav je bil razvit za diagnozo bolezni v otolaringologiji. To je glavna metoda za preučevanje stanja krvnih žil, pa tudi obvezna tehnika za pregled bolnikov s sumom na krčne žile in varikokelo. Običajno je študija predpisana pred ultrazvokom krvnih žil, vendar jo je mogoče opraviti po vizualnem pregledu. Ta dvojni pregled pomaga oceniti stanje zaklopk, prisotnost refluksa in koeficient povečanja premera venskih žil..
Kaj je test Valsalve
Diagnozo je izumil priznani anatom Antonio Maria Valsalva za odkrivanje bolezni srednjega ušesa, odstranjevanje gnoja in boj proti vnetju srednjega ušesa.
Stres zaradi Valsalve je drugo ime tehnike, ki zdravnikom pomaga diagnosticirati resne bolezni krvnega obtoka..
Po tem se izmerijo glavni kazalniki dela kardiovaskularnega sistema in na podlagi teh podatkov se sklene o bolnikovem zdravju. Test je predpisan za bolnike, ki se pritožujejo zaradi utrujenosti in bolečin v nogah, oteklin, kapilarnih zvezdic.
Manevriranje Valsalve je mogoče izvesti pred slikanjem ali po njem. Rezultati obeh diagnostik se bodo medsebojno dopolnjevali in vam povedali, v kakšnem stanju je pacientova vena. Anketa se zaključuje z naslednjimi podatki:
- prisotnost krvnih strdkov v posodah;
- lumen in premer ven;
- intravenski in intraarterijski tlak;
- srčni utrip.
Stres z Valsalvo se izvaja samo v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom, saj lahko postopek močno zmanjša srčni tlak.
Indikacije in kontraindikacije za postopek
Test ima določene indikacije za imenovanje, odločitev o uporabi vzorca pa sprejme le lečeči zdravnik. Torej, raziskava se izvaja za:
- ocena stanja in delovanja zaklopk v venah spodnjih okončin pacienta;
- dopolnitev rezultatov doppler ultrazvoka žil spodnjih okončin;
- ocene srčnega utripa;
- ocena prehodnosti slušnih organov;
- preiskave srca po miokardnem infarktu, da bi ocenili možnost bolnikove smrti.
Samotestiranje je možno le pri potapljanju ali letenju v letalu. Ljudem z okvarjenim kardiovaskularnim delovanjem je strogo prepovedano izvajati napetost Valsalve brez zdravniškega nadzora.!
Obstajajo številni primeri, ko je uporaba te tehnike strogo prepovedana ali nezaželena. Pregled se v času akutnih nalezljivih bolezni ne opravi, še posebej, če ima bolnik zvišano telesno temperaturo. Seznam kontraindikacij vključuje:
- okužbe krvnega obtoka;
- ponovitev kroničnih bolezni;
- akutna venska tromboza;
- miokardni infarkt in možganska kap v akutni obliki;
- trombembolija;
- bolezni mrežnice.
Pred diagnostiko se ugotovi bolnikovo počutje - izmeri se prisotnost tahikardije, bolečine v prsih, krvni tlak. Če se bolnik pritožuje zaradi občutka zadušitve ali morebitne izgube zavesti, je treba vzorec prestaviti.
Kako se izvaja test Valsalve?
Preizkus se opravi s silovanjem zraka, ki ga pacient ustvari. V tem primeru so njegova usta zaprta, odprtina nosu je vpeta s prsti. S takšnim dihanjem se pritisk v prsnici in trebušni votlini osebe dvigne, prepona in mišice dihal začnejo močno krčiti, glotisa se zoži in zapre. Odtok venske krvi v nasprotni smeri se popolnoma ustavi, kar vam omogoča, da zelo natančno in podrobno preučite delo ventilov žil in samih ven..
Naslednja faza diagnoze je dolgotrajno izdihavanje zraka. Oseba dobi posebno cev, katere en konec je povezan z monometrom, kjer četrt minute izdihuje zrak. Nadalje se izmeri tlak v posodah. Hkrati senzorji beležijo pacientov krvni tlak in srčni utrip na minuto.
Pri diagnozi bolnika s sumom na krčne žile se študija izvaja v vodoravnem položaju.
Poleg rezultatov naprav zdravnik upošteva tudi zunanje stanje pacientovih spodnjih okončin, podatke, pridobljene s palpacijo pacientovih nog. Veliko pozornosti posvečamo rezultatom Dopplerjevega ultrazvoka, ki se izvaja vzporedno z vzorcem ali EKG. Rezultate testov lahko dopolnite z drugo diagnostiko: ultrazvokom, magnetno resonanco in drugim.
Dešifriranje prejetih podatkov
Dešifriranje rezultatov testa opravi pacientov lečeči zdravnik, ki ga je poslal na ta pregled. Največji pomen ima hitrost, s katero se kri premika po venskih žilah. Če je kazalnik višji od 30 cm / s, se zabeleži zvišan krvni tlak v veni.
Če diagnostični rezultati kažejo, da je vzorec pozitiven, potem je zdravje ven spodnjih okončin pacienta oslabljeno..
Ta zaključek lahko dopolnimo s stanjem žilnih zaklopk - če se ne zaprejo, se pretok krvi premika v dve smeri, širi premer posod in spodbuja nastajanje krvnih strdkov.
Pozitiven Valsalveov test še ni diagnoza, je dokaz, da obstajajo motnje v pacientovih žilah. Ali so reverzibilne, je odvisno od tega, kako hitro se začne zdravljenje..
Če rezultate pregleda dopolnijo pacientove pritožbe glede dobrega počutja, povezanega z zdravjem spodnjih okončin, bo zdravnik priporočil dodatne preiskave in diagnostiko. Veliko število trombocitov v krvi, povratni pretok krvi v žilah in poslabšanje stanja ventilov lahko potrdijo težave s posodami..
Če je diagnoza "krčne žile" ugotovljena, je potrebno obvezno zdravljenje z zdravili in terapija. Poleg jemanja zdravil bo zdravnik predpisal lokalno zdravljenje, prehrano, gibanje, ki izboljša pretok krvi v nogah. Pacientu bodo na voljo redni zdravstveni nadzor in pregledi zaradi drugih bolezni srčno-žilnega sistema.
Dejstvo, da je bolnik zdrav in so venske žile na nogah v dobrem stanju, navaja negativni test Valsalveja.
Zdravje in zdrav življenjski slog Učinek valsalve se razvije, ko
Valsalva test je diagnostična tehnika, ki jo uporabljajo zdravniki različnih specialnosti za odkrivanje bolezni kardiovaskularnega sistema, ORL organov in drugih patologij. Sestavljen je iz napenjanja - poskusa prisilnega izdiha z zaprtim nosom in usti.
Vzorec je dobil ime po odkritelju, anatomu iz Italije A. M. Valsalvi, ki je živel v 18. stoletju. Preizkus je bil prvotno namenjen odstranjevanju gnojne vsebine iz votline votline v vnetju srednjega ušesa. Trenutno tehniko Valsalva uporabljajo tudi potapljači in potniki letala med vzletom in pristankom..
Izraza "test" in "sprejem" Valsalve se razlagata na različne načine. Vzorec je diagnostični test, ki ga opravi zdravnik med celovitim pregledom bolnika. Tehnika Valsalva se nanaša na bolnikove ukrepe, ki odpravljajo nelagodje, ki se pojavi ob močnem padcu tlaka. Preskus in sprejem zdravila Valsalva se izvajata enako.
Kaj je manevriranje Valsalve?
Manevriranje Valsalve je posebna dihalna tehnika, ki poveča pritisk v prsih. Povzroča različne učinke na telo, vključno s spremembami srčnega utripa in krvnega tlaka..
Ljudje lahko manever izvajajo redno, ne da bi se tega sploh zavedali. Na primer, s pritiskom ga lahko uporabijo za sprožitev črevesja..
Ta tehnika pa je lahko v pomoč tudi, kadar jo ljudje uporabljajo namerno, saj lahko uravnava srčni ritem in pomaga pri odpiranju ušes..
Zdravnik Antonio Maria Valsalva je to tehniko prvič opisal v 17. stoletju kot način odstranjevanja gnoja iz ušes..
Kontraindikacije
Strogo prepovedano je uporabljati sprejem napetosti v Valsalvi za bolnike, ki so nagnjeni k nenadnim spremembam tlaka. Poleg tega so naslednje patologije kontraindikacije za postopek:
- možganska kap;
- miokardni infarkt;
- vaskularna tromboza;
- odmik mrežnice;
- nalezljive bolezni;
- vnetni procesi;
- kronične bolezni.
Kljub enostavnosti vzorca ni dovoljeno uporabljati brez sodelovanja in priporočil strokovnjaka.
Njegove učinkovitosti pri postavljanju diagnoze in izbiri taktike zdravljenja ni mogoče preceniti. Zagotavlja največ informacij o stanju organov in sistemov človeškega telesa.
Kako izvesti manever Valsalve
Manever Valsalve vključuje zadrževanje diha.
Za izvedbo manevra Valsalva sledite tem korakom:
- Globoko vdihnite in zadržite sapo.
- Predstavljajte si, da so mišice v prsih in trebuhu zelo napete in napete, kot da bi bile napete, da bi sprožile črevesje..
- Ta položaj zadržite kratek čas, običajno približno 10 sekund.
- Prisilni izdih za hiter izdih.
- Nadaljujte z normalnim dihanjem.
Druga možnost je ležanje in pihanje v prazno brizgo 15 sekund.
Manever Valsalve ustvarja številne učinke v telesu, saj ustvarja pritisk v plevralnem prostoru, znan kot intraplevralni tlak.
Ta povečan pritisk lahko stisne srčne komore in ključne krvne žile v telesu, vključno z:
- aorta, ki je glavna arterija, ki skozi telo oksigenira kri
- vena cava, ki je glavna žila, ki vrača kri v srce
Stiskanje aorte sprva povzroči zvišanje krvnega tlaka. Senzor v karotidni arteriji, imenovan baroreceptor, zazna zvišanje krvnega tlaka.
Ta aktivira parasimpatična vlakna, ki hitro znižajo srčni utrip in krvni tlak. Zdravniki včasih omenjajo ta učinek kot vagalizacijo..
Manevriranje Valsalve zmanjša srčni utrip, to je količino krvi, ki jo srce ustvari z vsakim utripom. Zaradi tega se lahko osebi vrti v glavi ali omotično.
Ko baroreceptor zazna upadanje srčnega utripa in krvnega tlaka, bo spodbudil simpatični živčni sistem. To lahko privede do zvišanja srčnega utripa in krvnega tlaka, kar izniči parasimpatične učinke.
Ko pa oseba izdihne, popušča stiskanje srca in mu omogoča, da se ponovno napolni s krvjo. Z izdihom poveča tlak v aorti, stimulira parasimpatični živčni sistem in spet zniža srčni utrip.
Dekodiranje rezultatov raziskav
Vsak sistem bolnikov med študijo se različno odziva na test Valsalve. Med testiranjem krčnih žil je posebna pozornost namenjena kazalnikom hitrosti gibanja krvne tekočine v telesu..
Normalna hitrost gibanja tekočine po žilah ne sme presegati 30 cm na sekundo (največja vrednost). Višje ocene kažejo na odstopanje.
Rezultati testa so:
- Pozitiven, kar kaže na patološko nepravilnost v krvnem obtoku. Priporočljivo je diagnosticirati pacientove vaskularne zaklopke. Do motenj pretoka krvi pogosto pride zaradi delnega ali popolnega zapiranja ventilov. V tem primeru je potreben dodatni pregled..
- Negativno. Ti rezultati kažejo na normalno delovanje krvnega obtoka..
Test Valsalva je učinkovita diagnostična metoda, namenjena preučevanju določenega organskega sistema. Pomaga pri prepoznavanju resnih bolezni, kar pomaga pospešiti proces zdravljenja..
Ena izmed učinkovitih metod za diagnosticiranje številnih bolezni je Valsalva test.
To je dokaj preprost test. Ne zahteva uporabe posebne orodne opreme. Poleg tega ima zdravnik kot rezultat njegovega izvajanja priložnost, da ugotovi vzrok bolezni in postavi diagnozo v začetnih fazah razvoja patološkega procesa.
Ta metoda se pogosto uporablja v kardiologiji, kirurgiji, nevrologiji, urologiji in otolaringologiji..
Kaj je to - Valsalvin test, kako vpliva na človekovo stanje, v katerih primerih ga je priporočljivo uporabljati in kdaj je nesprejemljiv? Odgovori na ta vprašanja so v članku.
Uporaba
Manevriranje Valsalve pomaga pri razbijanju srca.
Zdravniki lahko z manevrom Valsalva zdravijo ljudi s supraventrikularno tahikardijo (SVT).
SVT je hiter srčni utrip, ki v mirovanju običajno preseže 100 utripov na minuto. Lahko povzroči simptome, vključno s hitrim srčnim utripom, bolečinami v prsih in zasoplostjo.
Srčni utrip pri tej hitrosti je lahko nevaren, ker srce ne more črpati dovolj krvi, ko bije tako hitro.
SVT pogosto zahteva nujno zdravljenje. Ko nujne službe določijo človekov srčni utrip in ugotovijo, da je njegov krvni tlak stabilen, lahko dokažejo, kako izvesti manevriranje Valsalve.
Po poročilu, objavljenem v Journal of American College of Cardiology, je bil manevriranje Valsalve učinkovitejše pri upočasnitvi srčnega utripa kot drugi podobni postopki, na primer masiranje karotidne arterije ali nanašanje ledene brisače na obraz..
Metaanaliza je pokazala, da lahko z manevrom Valsalva obnovi srčni utrip med 19,4 in 54,3% časa.
Če manevriranje Valsalve ne normalizira srčnega utripa, bo moral človek doživeti električni udar, imenovan kardioverzija, ali zdravila.
Ti pristopi lahko povzročijo neprijetne neželene učinke, kot so bolečine v prsih, pritisk in vročinski utripi..
Manever Valsalve ima tudi druge namene. Tej vključujejo:
- čiščenje ušes med snorklanjem ali spreminjanjem nadmorske višine poveča pritisk
- naraščajoč pritisk v debelem črevesu, da povzroči odvajanje blata
Dvigovalci uteži ponavadi izvajajo tudi manever Valsalve, ko dvigujejo težke uteži. Nekateri lahko to tehniko uporabljajo namerno, drugi pa se ne zavedajo, da jo uporabljajo..
Široko velja prepričanje, da lahko manevriranje Valsalve pri dvigovanju uteži zagotovi zagon in stabilizacijo trupa..
Metodologija
Pojav varikokele se pojavlja predvsem v adolescenci, vendar se bolezen lahko pojavi po koncu pubertete.
Preprečevanje nevarnih posledic krčne semenčice - izguba plodnosti in zmanjšana moč - je možno, če bolezen prepoznamo pravočasno in izberemo učinkovito zdravljenje varikokele.
Odvoz
Manevriranje Valsalve lahko pri nekaterih ljudeh pomaga znižati srčni utrip. Ljudem lahko pomaga tudi pri ušesih, dvigovanju uteži ali gibanju črevesja..
Čeprav ima manever Valsalve nekaj potencialnih neželenih učinkov, je neinvazivna alternativa drugim načinom zdravljenja, kot so zdravila ali električni šok..
Revolucionarno zdravljenje, znano kot ledvična denervacija - z uporabo živčnega toka v ledvicah z uporabo radijskih valov - prvič znižuje visok krvni tlak.
Krvni tlak je bistvenega pomena za življenje, ker sili kri, da kroži po telesu in oskrbuje z vsemi potrebnimi hranili. Tukaj razlagamo, kako izmeriti krvni tlak, kaj odčitki pomenijo in kaj šteje za nizek, visok in normalen. Članek ponuja tudi nekaj nasvetov, kako vzdrževati zdrav krvni tlak..
Glede na študijo na miših se koža lahko odziva na nizko raven kisika na načine, ki zvišujejo krvni tlak in srčni utrip..
Nove raziskave kažejo, da lahko bolniki z visokim krvnim tlakom znatno izboljšajo svoje zdravje z novim sistemom samonadzora, znanim kot telemonitoring.
Znanstveniki z univerze v Southamptonu v Veliki Britaniji so prišli do odkritja, ki izboljšuje naše razumevanje, kako arterije nadzorujejo krvni tlak.
Značilnosti bolezni
Glavni vzrok varikokele so anatomske nepravilnosti. Prenašajo se na genetski ravni. Zaradi fizioloških nepravilnosti se zaklopke ne morejo spoprijeti s funkcijami - kri iz mod se ne izloči pravočasno. Njegovo vzvratno gibanje povzroča krčne žile. Včasih se primarna varikokela razvije zaradi šibkih žilnih sten. Fiziološke nepravilnosti se pri mladostnikih običajno odkrijejo na rutinskem zdravniškem pregledu pri urologu. Bolezen se razvije v prisotnosti negativnih dejavnikov:
- Prekomerna telesna aktivnost;
- Dvigovanje uteži;
- Velika obremenitev stiskalnice;
- Hipotermija;
- Genitalna travma;
- Zgodovina kirurgije;
- Moški preživi veliko časa na nogah;
- Nagnjenost k zaprtju.
Če fiziološke značilnosti spremljajo navedene obremenitve žil, aorta in mezenterična arterija pritiskata na ledvično veno. Vanj se steka leva testisna arterija. Zaradi strukturnih značilnosti v 80% primerov diagnosticirajo varikokelo na levi.
Ko se spremeni kot naklona spodnje votline vene, se določi desnostransko širjenje ven semenčic. Novotvorba v ledvicah lahko povzroči varikokelo na obeh straneh.
Kako se izvaja test Valsalve
Test ali metoda Valsalve je izdih z zaprtim nosom in usti. To metodo je za ekstrudiranje gnoja z vnetjem srednjega ušesa predlagal istoimenski italijanski anatom. Dandanes se uporablja pri potapljanju in celo v letalu z močno spremembo višine. V medicini se z uporabo testa Valsalve preuči prehodnost slušnih cevi, sklepi o stanju avtonomnega živčnega sistema in krvnega obtoka.
Med testom Valsalva se pojavijo naslednji procesi: glotis je zamašen, zviša se intraabdominalni in intratorakalni tlak, dihalne mišice in prepona se skrčijo. Posledično zrak ostane v pljučih pod visokim pritiskom. Visok intraabdominalni in intratorakalni tlak moti vračanje venske krvi.
Med preiskavo vam bodo ponudili cev, priključeno na manometer. Vanj boste izdihnili približno 15 sekund, nakar bo zabeležen tlak približno 40 mmHg. Umetnost. Naprave hkrati spremljajo krvni tlak in srčni utrip. Ti kazalniki se spreminjajo v štirih fazah. Na prvih dveh pride do izdiha, na 3. in 4. se izdih ustavi. V 1. in 3. stopnji se intratorakalni in intraabdominalni tlak spreminjata čisto mehanično, teh faz se ne analizira.
Bistvo metode
Med študijo je bolnik v stoječem ali sedečem položaju (redko - ležeč). Prosimo ga, naj izdihne ves zrak. Temu mora slediti globok vdih (nos in usta so zaprta). Dihanje po vdihavanju mora trajati 15-18 sekund. Nato se izvede počasen izdih, ki ga spremlja potisk..
Nenaden pretok zraka v pljuča spodbuja pretok krvi v srce, hkrati pa zadrževanje diha upočasni njegovo gibanje. Lahko povzroči blago omotico in občutek šibkosti.
Pred postopkom je priporočilo zdravstvenega delavca.
Kaj se zgodi pri izvajanju testa Valsalve s telesom
Na 2. stopnji se vračanje venske krvi začne zmanjševati, opazimo hiter srčni utrip in žilni upor se poveča. Krvni tlak pade, a se na koncu 2. stopnje vrne na prvotne vrednosti. Na začetku 3. stopnje spet močno pade, nato začne naraščati in do 4. stopnje preseže prvotne številke. Hkrati se srčni utrip zmanjša na bradikardijo. Na koncu poskusa se vse vrne na svoje prvotne vrednosti..
Za oceno stanja avtonomnega živčnega sistema za ta test se izračuna koeficient: razmerje med največjim srčnim utripom v 2. stopnji in najmanjšim za 4. Ta koeficient odraža varnost barorefleksa. Baroreflex je odziv telesa na dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka. Če je številka manjša od 1,1, to pomeni nezadostno delo parasimpatičnega živčnega sistema.
Če vzorec nadaljujemo predolgo, se bo v srce vračalo vedno manj krvi. Na splošno lahko ta tehnika škoduje ljudem s hipertenzijo in drugimi srčno-žilnimi motnjami. Vsaj ni priporočljivo, da preizkus Valsalve opravite sami..
Diganostika za moško patologijo - varikokela
Za moške, ko obiščejo urologa, nenehno delajo test Valsalve, da bi ugotovili varikokelo v začetni fazi njenega razvoja.
Med ultrazvokom test razkrije odstopanje od norme funkcionalnosti na prizadetih predelih ven.
Valsalva test v ginekologiji (v porodništvu) vključuje polnjenje mehurja in ta test se izvede za odkrivanje delovanja sfinktra mehurja. Ženska naj globlje vdihne in zategne trebušne mišice..
Ta test vam omogoča natančno prepoznavanje patologije mehurja in funkcionalnosti sfinktra sečničnega kanala.
Kaj je manevriranje Valsalve? (Povečan tavajoči ton) - Zdravje srca - 2020
Vsebina članka
Manevriranje Valsalve je tehnika, ki se je lahko nauči vsak in ima več praktičnih uporab v medicini in vsakdanjem življenju. Manevriranje Valsalve je koristno za kratkoročno povečanje tonusa vagusa in za kratkotrajno povečanje tlaka v grlu, sinusih in notranjih ušesih. Izkazalo se je, da sta ta dva učinka včasih lahko zelo koristna..
Na primer, kardiologi pogosto priporočajo manevriranje Valsalve svojim pacientom z epizodami nekaterih vrst supraventrikularne tahikardije (SVT) kot sredstvo za zaustavitev aritmij, ko se pojavijo. Manevriranje Valsalva je koristno tudi za potapljače, ljudi s kolcanjem in še veliko več..
Kot manevriranje Valsalve
Manever Valsalve (ki je poimenovan po A.M. Valsalvi, ki ga je pred 300 leti prvič opisal kot način izgona gnoja iz srednjega ušesa) izvedemo s poskusom prisilnega izdiha proti zaprti dihalni poti. To lahko storite tako, da držite usta zaprta in stisnete nos, medtem ko poskušate močno izdihniti. Ta manever takoj poveča pritisk v sinusih in notranjih ušesih..
Manever je treba ohraniti nekoliko dlje, da se doseže tudi povišanje tonusa vagusa za vsaj 10-15 sekund.
Osnovne indikacije
Test Valsalve je pomožni diagnostični test, ki se izvaja med glavnim postopkom. Ustvarjanje pritiska zaradi prisilnega izdiha vam omogoča, da ocenite stanje krvnih žil in srca pri različnih boleznih.
- Paroksizmalna tahikardija
- Postinfarktno stanje
- Srčno popuščanje zaradi prirojenih malformacij
- Flebeurizma
- Patologija srednjega in notranjega ušesa (za oceno stopnje prehodnosti)
- Krčne žile
- Varice požiralnika
- Varicocele
- Možganske venske motnje
- Proliferativna retinopatija
Poleg tega se test uporablja za oceno stanja bolnikov, ki so pretrpeli srčni infarkt ali možgansko kap. Z opisano metodo določimo vpliv prenesene patologije na velika plovila in srce.
Kaj naredi manevriranje Valsalve?
Manevriranje Valsalve znatno poveča tlak v sinusih, zlasti v prsni votlini. Preprosto povedano, povečan pritisk v prsih stimulira vagusni živec in poveča tonus vagusnega živca. Vendar manever Valsalve dejansko povzroči precej zapleteno vrsto fizioloških dogodkov, ki so jih zdravniki skozi leta uporabljali za več namenov..
Fiziološko je 15-sekundni manever Valsalve sestavljen iz štirih ločenih korakov:
- Faza 1: Močan udarec v zaprto dihalno pot poveča tlak v prsni votlini, kar takoj potisne kri iz pljučnega obtoka v levi atrij srca. Tako se v nekaj sekundah poveča količina krvi, ki jo črpa srce. (Preberite o srčnih komorah in zaklopkah.)
- 2. faza: Količina krvi, ki jo črpa srce, nenadoma pade. To zmanjšanje minutnega volumna se pojavi, ker povečan tlak v prsni votlini preprečuje, da bi se več krvi vrnilo v prsni koš iz preostalega dela telesa in se zato vrnilo v srce. Da bi nadomestili ta padec minutnega volumna, se krvne žile v telesu zožijo in krvni tlak naraste. Ta visok krvni tlak se nadaljuje ves čas manevriranja Valsalva.
- Faza 3: Pojavi se takoj po nadaljevanju normalnega dihanja. Tlak v prsih nenadoma pade in pljučna cirkulacija se ponovno razširi in ponovno napolni s krvjo. Med tem ponovnim raztezanjem prsnega koša (ki traja 5 do 10 sekund) se lahko srčni utrip zmanjša..
- 4. stopnja: Pretok krvi v srce in pljuča se normalizira, prav tako srčni utrip in krvni tlak.
Simptomi
Prva stopnja varikokele je skoraj asimptomatska, poznejše faze napredovanja bolezni pa imajo značilne simptome.
Znaki varikokele:
- pojav vlečnih bolečin (zlasti med dvigovanjem težkih delov);
- videz dimelju podobnih žil (fiziološke spremembe so vidne skozi mošnjo s prostim očesom);
- prolaps testisa (krčne žile povzročajo otekanje mošnje);
- zmanjšanje velikosti testisa (kršitev temperaturnega režima spodbuja nenormalen razvoj testisa).
Pri krčnih poškodbah testisov se zmanjša tudi proizvodnja sperme in moškega hormona testosterona. Pri dvostranskih poškodbah testisov se lahko pretok hormona popolnoma ustavi, zato lahko moški doživi feminizacijo oblik, zmanjšanje vegetacije na telesu in spremembo tona glasu.
Simptomi varikokele so opisani v tem videu:
Za kaj se uporablja manevriranje Valsalva??
Zdravniki menijo, da je manevriranje Valsalve koristno pri razlikovanju med različnimi vrstami srčnih napak. Večina šumov na srcu se bo zmanjšala med 2. fazo manevra Valsalva, saj v tem času skozi srce teče manj krvi. Toda šumi, povezani s prolapsom mitralne zaklopke in hipertrofično kardiomiopatijo, se med drugo fazo manevriranja Valsalve pogosto okrepijo. (Pri teh dveh vrstah težav s srcem manj krvi v srcu dejansko poveča oviro za pretok krvi, zato so šumi ponavadi glasnejši.)
Bolj praktično gledano je glavna medicinska uporaba manevra Valsalva nenadno povečanje vagusnega tonusa (ki se prav tako pojavi predvsem v fazi 2). Povečanje tonusa vagusnega živca upočasni prevajanje električnega impulza srca skozi AV vozlišče in to prehodno zapoznelo prevodno vodenje je zelo koristno za zaustavitev nekaterih vrst SVT (zlasti AV nodalne reentrantne tahikardije in atrioventrikularne reentrantne tahikardije). (Preberite o električnem sistemu srca.)
To pomeni, da lahko ljudje s ponavljajočimi se epizodami teh specifičnih tipov SVT (ki sta najpogostejši dve vrsti) pogosto hitro in zanesljivo ustavijo aritmijo, kadar koli se pojavi z manevrom Valsalve..
Manever Valsalve lahko zdravnikom pomaga odkriti poškodbe vratne hrbtenice. Ta manever začasno zviša intraspinalni tlak - zato se lahko ob prisotnosti živčnega šoka (na primer zaradi poškodbe medvretenčne ploščice) bolečina, ki jo povzroči poškodba, trenutno okrepi..
Urologi si lahko z manevrom Valsalva pomagajo diagnosticirati stresno urinsko inkontinenco, saj povečan pritisk v trebuhu, ki ga povzroči ta tehnika, lahko povzroči uhajanje urina..
Manevriranje Valsalve je tudi nemedicinsko. Manevri Valsalve med potapljanjem pogosto uporabljajo potapljači, da izenačijo tlak v srednjem ušesu s povečanim pritiskom okolja pod vodo.
In mnogi ljudje ugotovijo, da se lahko epizode kolcanja rešijo z manevrom Valsalva. Ta uporaba manevra Valsalva verjetno temelji na povečanju tonusa vagusa, zato je treba napor nadaljevati 10 do 15 sekund. To je morda najpogostejša in najbolj praktična uporaba manevra Valsalva..
Na katerega zdravnika se obrniti
V 1. fazi bolezen odkrijemo naključno na rutinskem sestanku, saj ne povzroča nelagodja. Če je v dimljah bolečina in nelagodje, se posvetujte z urologom. Po potrebi vas bo napotil k kirurgu, flebologu ali andrologu. Urolog daje tudi napotnico za preiskave.
Flebolog je ozek specialist, ki se ukvarja z diagnozo venskih motenj spodnjih okončin. Androlog se ukvarja z diagnozo bolezni genitalnih organov pri moških. Urolog v večji meri preučuje odstopanja sečnega sistema. Če je zdravljenje predvideno s kirurškim posegom, je potreben kirurški posvet.