Radiofrekvenčna ablacija žil (RFA)
Danes je postopek radiofrekvenčne obliteracije (ablacije) (RFA) ven - najsodobnejša metoda za zdravljenje krčnih žil brez kirurškega posega alternativa flebektomiji. To je minimalno invazivna tehnika, ki temelji na radiofrekvenčnem sevanju, ki jo ustvari posebna naprava in deluje na veno s pomočjo katetra..
Pod delovanjem radijskih valov se krčna žila segreje, sesede in nato razpade (nadomesti jo vezivno tkivo). Postopek se izvaja brez splošne anestezije, brez hospitalizacije in omogoča pacientu, da se ne odmakne od običajnega življenjskega sloga.
Stroški postopka
| Radiofrekvenčna ablacija žil. 1. kategorija zahtevnosti, 1. spodnji ud + lokalna anestezija + stroški radiofrekvenčnega katetra za enkratno uporabo + ultrazvok + posvetovanje | 59500 |
| Radiofrekvenčna ablacija žil. 1. kategorija zahtevnosti, 2 spodnji okončini + lokalna anestezija + stroški radiofrekvenčnega katetra za enkratno uporabo + ultrazvok + posvetovanje | 98000 |
| Radiofrekvenčna ablacija žil. 2. kategorija zahtevnosti, 1. spodnji ud + lokalna anestezija + stroški radiofrekvenčnega katetra za enkratno uporabo + ultrazvok + posvetovanje | 68700 |
| Radiofrekvenčna ablacija žil. 2. kategorija zahtevnosti, 2 spodnji okončini + lokalna anestezija + stroški radiofrekvenčnega katetra za enkratno uporabo + ultrazvok + posvetovanje | 118000 |
Flebologi
Žilni kirurg, flebolog, angiolog, dr. Član ruskega in evropskega združenja angiologov in žilnih kirurgov
Cena vstopa 1200 ₽
Radiofrekvenčna obliteracija žil spodnjih okončin z aparatom VNUS (Švica)
Naprava za radiofrekvenčno obliteracijo ven Vnus COVIDIEN VNUS (Švica) je nova beseda pri zdravljenju krčnih žil spodnjih okončin. Radiofrekvenčna obliteracija ven (VNUS) je metoda zdravljenja glavnih krčnih žil (razširjene glavne, glavne vene), pri kateri se v lumen trupa vene vstavi radiofrekvenčni kateter, po opravljeni anesteziji pa se izvede neposreden učinek na steno vene. Fizična osnova radiofrekvenčnega sevanja so visokofrekvenčni tokovi, ki vodijo do "tesnjenja" venskega trupa.
Nedvomne prednosti radiofrekvenčne obliteracije ven z aparatom VNUS v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi metodami zdravljenja so:
- Možnost ambulantnega izvajanja posega;
- Izvaja se samo v lokalni anesteziji (izključena je uporaba spinalno-epiduralne anestezije, ki jo spremlja pogost razvoj resnih zapletov);
- Operacija je popolnoma neboleča;
- Trajanje operacije je 30-60 minut;
- Brez rezov, visok kozmetični učinek (brez dolgotrajnih hematomov in infiltratov);
- Pomanjkanje bolečine po posegu in zgodnje okrevanje;
- Uro kasneje gre bolnik domov;
- Naslednji dan začne bolnik s polnim delovnim časom;
- Po operaciji so sindrom bolečine, hematomi, infiltrati, opekline, brazgotine in pooperativne hiperpigmentirane vrvice v projekciji izbrisane vene popolnoma odsotni;
- Nošenje kompresijskih nogavic samo 2 tedna po operaciji;
- Ta operacija doseže polnopravni končni učinek zdravljenja krčnih žil, enak kot pri izvajanju tradicionalne kombinirane flebektomije;
- Edina metoda zdravljenja krčnih žil pri starejših bolnikih, bolnikih s hudo sočasno patologijo (koronarna bolezen srca, diabetes mellitus, trofični ulkusi), ki so kontraindicirane pri tradicionalnih kirurških metodah zdravljenja.
Kako se izvaja postopek radiofrekvenčne obliteracije??
Vse manipulacije se izvajajo pod stalnim nadzorom ultrazvoka. S prebodom kože se v prizadeto veliko (ali majhno) safeno veno vstavi radiofrekvenčni vodnik. Potem ko se zdravnik prepriča, da je dirigent v veni zavzel pravilen položaj, se ustvari "vodno perje" - uvedba anestetika okoli vene, za namen lokalne anestezije in razmejitve vene iz okoliških tkiv. Po tem se vklopi radiofrekvenčni generator, ki oddaja valove v delovni del katetra. Za eno vključitev se obdela 3-7 cm žil. Nato se vodilna žica premakne vzdolž vene in tako postopoma obdelamo celotno žilo. Na koncu postopka mesto injiciranja zapremo s povojem, na ud si nataknemo kompresijsko nogavico in bolnik gre sam domov. Za razliko od laserskega zdravljenja izbira načina delovanja naprave ni odvisna od zdravnikovih izkušenj - radiofrekvenčni generator je opremljen s povratnimi informacijami in sam izbere potrebno količino energije, ki je potrebna za tiste žile, na katere deluje.
Prednosti radiofrekvenčne obliteracije ven:
- Postopek traja malo časa, v povprečju 30-60 minut.
- Najvarnejša metoda zdravljenja krčnih žil brez kirurškega posega.
- Nizka stopnja zapletov v primerjavi s kirurškim posegom.
- Najbolj neboleča metoda v primerjavi s kirurškim posegom in laserskim zdravljenjem.
- Visok kozmetični učinek (brez zarez in brazgotin).
- Možnost kombinacije z drugimi metodami (skleroterapija in farmakoterapija)
- Obdobje nošenja kompresijskih nogavic po manipulaciji je minimalno - en dan.
- RFA je ambulantni postopek, ni treba spremeniti običajnega življenjskega sloga in vzeti bolniškega staleža.
Kdo lahko izvede RF-izbris?
Edina kontraindikacija za postopek radiofrekvenčne obliteracije ven je akutni tromboflebitis, ko flebolog ne more prenesti katetra v veno. Tudi postopek morda ne bo deloval, če ima žila izrazito vijugavost. V vsakem primeru se zdravnik po temeljitem ultrazvočnem pregledu odloči za možnost izvedbe radiofrekvenčne obliteracije..
Radiofrekvenčna obliteracija žil s krčnimi žilami: indikacije, postopek, rezultat
Krčne žile so bolezen, ki se le na začetku zdi nepomembna in neškodljiva. Enega, ko se patologija razvija, je vedno težje prezreti, človek trpi zaradi nenehnih bolečin, pojavijo se edemi, na nogah se pojavijo žile, nastanejo vaskularne "zvezdice" in celo trofični ulkusi.
V takih situacijah, ko so krčne žile napredovale v 2. in še bolj 3. stopnjo, so konzervativne metode zdravljenja nemočne in se morate zateči k operaciji. Vendar je to območje ogromno, saj lahko sprejme veliko vrst operacij. Zdaj bomo govorili o eni najučinkovitejših in najsodobnejših metod kirurškega zdravljenja krčnih žil - radiofrekvenčni obliteraciji (RFO).
Kaj je RF obliteracija
Metoda radiofrekvenčne obliteracije, kot že ime pove, temelji na vplivu na posode radiofrekvenčnih valov.
Tehnika je na flebologijo prišla iz druge veje - kardiokirurgije, kjer se uporablja za stabilizacijo in vzdrževanje srčnega utripa v normalnih mejah..
Radiofrekvenčna obliteracija po svoji učinkovitosti ni slabša od flebektomije in je njena alternativa. Če pa v drugem primeru govorimo o polnopravnem kirurškem posegu, ki pomeni izvedbo reza na koži in mehkih tkivih, da bi prišli do prizadetih ven, potem v primeru RFO govorimo o minimalno invazivnem postopku z minimalno poškodbo tkiva oziroma zelo kratkem obdobju rehabilitacije..
Med postopkom je vena od znotraj izpostavljena radiofrekvenci, zaradi česar se žilne stene porušijo, čemur sledi fuzija ali lepljenje. V prihodnosti se lepljena posoda postopoma absorbira in nadomesti z vezivnimi tkivi.
Zaradi načela skleroziranja je radiofrekvenčna obliteracija podobna metodi skleroterapije, vendar v nasprotju z injekcijo posebne sklerozirajoče snovi v veno pride do adhezije zaradi toplotnega učinka, ki ga ustvarjajo radijski valovi v posodi..
Ena glavnih prednosti operacije je popolna nebolečnost zaradi lokalne anestezije, v povprečju postopek traja 40 minut in praktično ne zahteva rehabilitacije, pa tudi hospitalizacije..
Indikacije za uporabo
Če govorimo o primerih, v katerih se uporablja ta metoda zdravljenja, je osnova za RFO napotitev zdravnika po ustrezni diagnozi. Na splošno se ta metoda zdravljenja uporablja za naslednje patološke procese:
- Krčne žile - radiofrekvenčno obliteracijo lahko izvedemo ne glede na vrsto in lokacijo prizadetih žil, pa tudi na kateri koli stopnji bolezni. Seveda je v večini primerov operacija upravičena na poznejših stopnjah razvoja krčnih žil, ko obstaja resnična grožnja za zdravje ljudi ali pa konzervativne metode reševanja patologije ne prinesejo oprijemljivih rezultatov. V večini primerov so v poznejših fazah razvoja krčnih žil RFO in druge metode kirurškega posega edini način zdravljenja bolnika..
- Venska insuficienca je še en razlog za RFO, treba je omeniti, da se venska insuficienca pogosto pojavi kot zaplet po krčnih žilah ali v poznejših fazah razvoja patologije. V tem primeru je radiofrekvenčna obliteracija kombinirana z uporabo posebnih zdravil.
- Posttrombotična terapija ni redka, ko po nastanku tromba ni mogoče obnoviti polnega delovanja določene žile. V takih primerih je potrebna kirurška odstranitev slednjega, metoda RFO pa je ena najboljših pri doseganju takšnih ciljev..
Kontraindikacije za uporabo
Ne glede na to, kako visoka je učinkovitost tehnike zatiranja radiofrekvenc, ne glede na to, koliko prednosti ima ta postopek, še vedno obstajajo številne kontraindikacije, v prisotnosti katerih je izvajanje operacije nezaželeno ali popolnoma prepovedano:
- Glavna kontraindikacija za kakršne koli kirurške posege, vključno z minimalno invazivnimi, je obdobje nosečnosti in dojenja. Dejstvo je, da se lahko pri materi ali otroku pojavi neželena reakcija na uporabljena zdravila proti bolečinam, obstaja pa tudi nevarnost drugih posameznih posledic, ki jih ni mogoče predvideti vnaprej. RFO med nosečnostjo in dojenjem je treba opraviti, če je to nujno potrebno.
- Tromboza ven - kontraindikacija velja tako za površinsko kot globoko vensko trombozo. Pred operacijo je treba sprejeti ustrezne ukrepe za preprečevanje nastanka trombov, zaželeno pa je tudi odpraviti druge klinične znake patologije.
- Če ima bolnik aterosklerozo žilnih sten, je tudi radiofrekvenčna obliteracija nezaželena. To je razloženo z dejstvom, da se pri tej patologiji lahko pojavijo težave med obnovo venskih sten po posegu, kar bo povzročilo številne neželene zaplete..
- Kožne lezije na mestu operacije, zlasti kadar zaradi gnojnih procesov obstaja nevarnost bakterijske ali virusne okužbe.
Kako se pripraviti na postopek?
Za uspešno izvedbo postopka in za izogibanje vsem vrstam zapletov po operaciji z metodo radiofrekvenčne obliteracije je treba upoštevati številna priporočila ali celo pravila:
- Pacient je dolžan zdravnika obvestiti, če jemlje katerokoli zdravilo, zlasti močno, na primer hormonsko. To velja tudi za zdravila proti krčnim žilam, vključno z venotoniki in antikoagulanti.
- Če je pacient reproduktivna ženska, postopka ni priporočljivo izvajati med menstruacijo, saj se v tem času strjevanje krvi zmanjša, kar je polno številnih nevarnih posledic.
- Pred predpisovanjem operacije mora zdravnik izvesti številne diagnostične ukrepe. Glavni so krvni testi za odkrivanje hepatitisa, okužbe s HIV, pa tudi biokemija in popolna krvna slika. Prav tako je priporočljivo opraviti dupleksno slikanje ven.
Poleg opisanih točk obstaja še več priporočil, ki jih lahko bolnik sprejme in jih je treba upoštevati tik pred operacijo:
- Na postopek se je vredno pripraviti tako, da najprej odstranite odvečne dlake s področja, kjer jih boste operirali. Vendar je bolje, da to storite s pomočjo stroja ali epilatorja, zelo nezaželeno je uporabljati kremo in druge kemikalije..
- Pred operacijo se ne smete žreti, ampak morate jesti, naj bo to lahek zajtrk ali kosilo.
- Pred postopkom je priporočljivo prhanje z antibakterijskim milom, izogibanje gelom in losjonom z dišavami.
- Priporočljivo je celo zaužiti tableto "Cardiomagnyl" 24 ur pred operacijo, vendar se o tem predhodno posvetujte s svojim zdravnikom.
Fazno delovanje
Med celotnim postopkom sta s pacientom s posebno opremo zdravnik in medicinska sestra. Sam postopek je razdeljen na več stopenj in, če želite imeti idejo, kaj morate storiti, razmislite o izvedbi postopka v fazah:
- Postopek je skoraj popolnoma neboleč, kljub temu pa zdravniki izvajajo lokalno anestezijo, da bi odpravili nevarnost refleksnega sunka v času punkcije kože, pa tudi umirili pacienta in ustvarili najugodnejše pogoje. Kot anestetik lahko uporabimo poseben gel, pršilo ali injekcijo.
- Takoj, ko anestezija deluje, se naredi prebod, skozi katerega se v lumen vene vstavi tanek kateter, opremljen z radiofrekvenčnim vodilom..
- Po začetni površinski anesteziji se po vstavitvi katetra izvede lokalna anestezija na posodi, ki jo je treba manipulirati, in na območju okoli nje..
- Naslednji korak je neposredna aktivacija RF generatorja. Hkrati se v posodi, ki jo prizadenejo krčne žile, dvigne temperatura, zaradi česar se njene stene porušijo in zlepijo. Natančnost postopka je dosežena s hkratnim poudarjanjem območja, kjer se manipulacije izvajajo z ultrazvočnim aparatom. Po lepljenju posoda ne sodeluje več v procesu krvnega obtoka in jo sčasoma nadomestijo vezna tkiva.
- Zadnji korak je odstranitev katetra in nato na mesto vboda nalepiti lepilni povoj, preko katerega se navije elastični povoj ali se obleče posebno kompresijsko oblačilo..
Če se v 1-2 urah po zaključku postopka bolnik počuti normalno in ni pritožb, ga lahko zdravnik po površnem pregledu pusti domov in mu da ustrezna navodila.
- Vrste operacij za odstranjevanje krčnih žil in možne posledice
- Krčne žile na nogah po porodu: vzroki za pojav in učinkovite metode boja
- Sredstva za hitro lajšanje utrujenosti z nog
Rehabilitacija
Že večkrat je bilo rečeno, da je radiofrekvenčna obliteracija ven zelo nežna metoda, po kateri praktično niso potrebni nobeni rehabilitacijski ukrepi. Vendar pa je v 3-4 dneh po operaciji pomembno upoštevati preprosta priporočila:
- Zelo pomembno je zagotoviti stiskanje področja telesa, kjer je bila izvedena kirurška manipulacija. Če želite to narediti, je treba v vseh 4 dneh (morda tudi dlje) nenehno nositi kompresijsko spodnje perilo, natančen čas nošenja pa izve zdravnik, saj je vsak primer edinstven.
- Bodite posebno pozorni na higieno, najprej ne pozabite, da se ne morete vroče kopati, saj to vodi do vazodilatacije. Dajte prednost toplemu tušu, medtem ko je prepovedano drgniti s krpo in si prizadevati pri umivanju mesta, kjer je bil prebod. Do popolnega zdravljenja je bolje, da tega področja sploh ne motite, v nekaterih primerih pa je med higienskimi postopki celo prepovedano snemati kompresijsko spodnje perilo.
- Po obdobju uporabe kompresijskega oblačila, ki ga je predpisal strokovnjak, in po drugih priporočilih je pomembno, da obiščete zdravnika in preverite, kako dobro je potekal postopek okrevanja.
Značilnosti radiofrekvenčne ablacije nog ven
Radiofrekvenčna ablacija žil spodnjih okončin (obliteracija, RFO) je sodobna minimalno invazivna metoda zdravljenja krčnih žil. Njegova prednost je v tem, da se okvarjene žile odstranijo brez kirurškega posega, uporaba kemikalij ni pričakovana, metoda je za bolnike nizko travmatična, ne pušča brazgotin, brazgotin in hudih posledic. Razvoj in uporaba inovativne metodologije sta se zgodila leta 1998 v Združenih državah Amerike, danes pa se pogosto uporablja v ZDA, pa tudi v Evropi in Aziji..
Na čem temelji terapevtski učinek postopka
Bistvo manipulacije je, da se krčne žile sklerozirajo (zlepijo) in uničijo pod vplivom električnega toka (s frekvenco od 300 do 750 kHz), ki se dovaja skozi poseben kateter in segreje venske stene na 120 stopinj.
Pred radiofrekvenčno obliteracijo se z ultrazvočnim pregledom žil ugotovi vrzeli v njih, oceni stanje žilnega sistema in določi območje manipulacije. Poleg tega zdravnik predpiše številne laboratorijske preiskave.
RFO ne pomeni, da je bolnik v bolnišnici: po kratkem času zdravljenja lahko odide domov. Predpogoj po takem kirurškem zdravljenju je nošenje posebnega kompresijskega spodnjega perila..
Indikacije in kontraindikacije
Postopek je priporočljiv za naslednje zdravstvene indikacije:
- razširjene vene (od druge stopnje primanjkuje kisika in hranil);
- posttrombotične bolezni (primer, ko krvnih žil ni mogoče rešiti in je potrebna njihova odstranitev);
- venska insuficienca (v kronični obliki se uporablja skupaj z zdravljenjem z zdravili).
Ne uporabljajte metode za tiste, ki jim je stiskanje kontraindicirano, in sicer:
- nosečnice, pa tudi ženske med dojenjem;
- ljudje, ki imajo aterosklerotične spremembe na stenah krvnih žil;
- globoka in površinska venska tromboza;
- bolniki s hudimi kožnimi boleznimi (gnojno-vnetni procesi virusne ali nalezljive narave);
- bolniki s prekomerno telesno težo in debelostjo.
Ta prepoved je povezana z nedopustnostjo stiskanja telesnih tkiv.
Priprava na postopek
Pred postopkom ablacije žil na nogah so predpisani številni laboratorijski testi in zdravniški pregledi, katerih prehod je nujno potreben za uspešen izid operacije. V ta namen izvedite:
- Ultrazvok, EKG, Dopplerjev ultrazvok (omogočajo oceno prehodnosti ven);
- testi na AIDS, sifilis, HIV, hepatitis;
- splošni in biokemični krvni testi (določite raven sladkorja in beljakovin).
Prav tako zdravnik opravi vizualni pregled problematičnih področij, palpacijo, določitev resnosti bolezni. Neposredno pred posegom mora pacient epilirati problematično območje.
Izvedbeni mehanizem
Pred izvedbo manipulacije se patološko območje okončine anestezira (za to se uporablja lokalna anestezija), nato pa se v kateter v obolelo veno vstavi posebna termokapsula. Oddaja frekvenčne radijske valove, ki uničujejo stene okvarjenega plovila. Kot rezultat tega učinka žilni lumen izgine, mesto se drži skupaj in preneha delovati. Če premer vene ne presega 4 milimetrov, je treba punkcijo izvesti hitro in prvič. Po postopku se na mesto manipulacije namesti sterilni povoj in natakne kompresijska nogavica (to pomaga preprečiti krvavitev, zmanjša edem in tveganje za trombozo).
Postopek traja 20 sekund za vsak odsek vene. Izvaja ga flebolog (vaskularni kirurg) s posebnim aparatom. Med delovanjem naprava spremlja trajanje procesa in frekvenco radijskih valov. Vsa dela spremlja ultrazvok (omogoča vam, da čim bolj natančno določite lumene, zadenete vsa obstoječa žarišča in sledite učinkovitosti zdravljenja).
Prednosti in slabosti metode
Radiofrekvenčna obliteracija žil spodnjih okončin ima številne nesporne prednosti. Odlikujejo ga:
- učinkovitost (med postopkom so okvarjene žile popolnoma uničene, čez nekaj časa se obnovi normalno delovanje žilnega sistema, po 4-5 letih bolezen izgine brez sledu);
- varnost in nizka invazivnost (po njem ni brazgotin in brazgotin);
- ne zahteva hrbtenične anestezije, izvaja se v lokalni anesteziji;
- se izvaja ambulantno, traja malo časa, ne pomeni spoštovanja počitka v postelji (celoten postopek traja največ 20–30 minut, odvisno od stopnje bolezni in stopnje poškodbe ven);
- hiter postopek okrevanja (obdobje rehabilitacije bo trajalo približno mesec dni);
- minimalna verjetnost hematomov, bolečine (ker ni poškodb tesno razporejenih tkiv);
- eno nogo ali oba okončina lahko operiramo hkrati (če ni kontraindikacij), možen pa je tudi postopek kombiniranja z drugimi operacijami;
- minimalna verjetnost, da se bo bolezen vrnila.
Med slabostmi metode so:
- prepoved toplotnih postopkov (ne smete se pariti, sončiti);
- potreba po nošenju posebnih oblačil (kompresijsko spodnje perilo);
- sorazmerno visoki stroški zdravljenja (ne morejo ga vsi plačati).
Možni zapleti
Kot pri drugih medicinskih posegih tudi pri ablaciji ven na nogah ni izključena možnost zapletov..
Pojavijo se lahko naslednji simptomi:
- pordelost, utrditev, luščenje ali zatemnitev kože;
- bolečina (vlečni značaj);
- otekanje in podplutbe na mestih vboda;
- tromboza;
- dimeljski refluks;
- mehurji in opekline;
- visoka temperatura (do 38 stopinj);
- krvavitev (z močnim fizičnim naporom).
Neželeni učinki ne ogrožajo življenja in zdravja bolnika in v dveh tednih brez sledi izginejo.
Rehabilitacija in okrevanje
Kot pri vseh minimalno invazivnih načinih zdravljenja krčnih žil tudi pri radiofrekvenčni ablaciji nožnih žil ni treba dolgo okrevati. Rehabilitacija po operaciji bo trajala nekaj več kot en mesec (40 dni).
Da bi bil postopek rehabilitacije uspešen in ne bi povzročil ponovitve bolezni, je treba dosledno upoštevati potrebna pravila:
- ne morete biti v savnah, kopelih, solarijih (en mesec in pol do dva);
- ne zatekajte se k večji telesni aktivnosti (športni trening, gimnastika);
- sprehajajte se (po 30-40 minut);
- Pij veliko vode;
- zmanjšati količino soli v hrani (za preprečevanje edema);
- nošenje kompresijskih oblačil (splošni nasvet za vse bolnike s krčnimi žilami).
Če se v obdobju okrevanja upoštevajo vsa priporočila in tudi pod pogojem, da se radiofrekvenčna ablacija nog na nogah izvede pravočasno, potem 4-5 let po operaciji nastopi popolno zdravljenje (edem in drugi simptomi bolezni izginejo).
Cene postopka
Postopek radiofrekvenčne ablacije je v primerjavi z drugimi načini zdravljenja precej drag. Stroški so odvisni od lokacije, zapletenosti bolezni. Cena v moskovskem centru za flebologijo Letunovsky bo od 115 tisoč ruskih rubljev. Povprečni stroški operacije v drugih metropolitanskih klinikah ne presegajo 55 tisoč.
RFO žil spodnjih okončin je učinkovit način zdravljenja krčnih žil v situacijah, ko terapija ne daje pozitivnih rezultatov. Nehirurški način reševanja problema krčnih žil z odstranjevanjem ven z uporabo radijskih valov je priznan in je najbolj varen za bolnike, saj ne pomeni kršitve celovitosti organov in tkiv telesa, uvedbe intravenskih kemikalij (kot pri skleroterapiji), vendar pomeni relativno kratko obdobje rehabilitacije in ne pomeni posledice. Napoved po ablaciji je ugodna in v enem mesecu se lahko bolnik vrne v polno življenje.
RFA ven spodnjih okončin: pregledi in posledice
Radiofrekvenčna ablacija žil je sodobna kirurška tehnika. Z njeno pomočjo se žilni kirurgi v kratkem času, brez poškodb, učinkovito spopadejo z najbolj zapletenimi spremembami v krvnem obtoku.
p, blok citat 1,0,0,0,0 ->
Operacija se izvaja na različnih stopnjah krčnih žil. Posebej je indicirano pri hudem poteku bolezni, ko se diagnosticirajo resne patologije v prehrani in inervaciji tkiva.
p, blok citat 2,0,0,0,0 ->
Začetne faze krčnih žil je priporočljivo zdraviti z zdravili, masažo in drugimi konzervativnimi metodami. Globoke lezije žil spodnjih okončin zahtevajo izključno kirurški poseg.
p, blok citat 3,0,0,0,0 ->
Radiofrekvenčna ablacija se izvaja kot posttrombotična terapija. V nekaterih primerih noben od terapevtskih ukrepov ne pomaga odpraviti bolezni, zagotovljeno je le odstranjevanje prizadetih območij, krvnih strdkov. Nato uničenje valov postane možnost:
p, blok citat 4,0,0,0,0 ->
- učinkovito;
- varno;
- neboleče.
Ablacija žil spodnjih okončin bo rešitev v hudi venski insuficienci. Podobna patološka motnja se izvaja skupaj s potekom zdravil. Pod pogojem celostnega pristopa se doseže pozitivna dinamika, povrne se funkcionalnost prizadetih nog.
p, blok citat 5,0,0,0,0 ->
O čem govori ta članek:
Prednosti in slabosti, kontraindikacije
Radiofrekvenčna ablacija žil spodnje okončine ima v primerjavi z drugimi metodami za obnovo krvnega obtoka številne prednosti in slabosti. Pozitivni vidiki so kratko trajanje postopka, učinkovitost, odsotnost brazgotin in drugih sledi po manipulaciji. Intervencija traja največ pol ure.
p, blok citat 6,0,0,0,0 ->
Po operaciji se lahko takoj vrnete domov, pacientu je dovoljeno, da se ukvarja s svojimi običajnimi zadevami, se premika. Metoda bo postala najmanj travmatična, moderna. Po njej ni nekroze, odprtih ran, kar bistveno pospeši proces okrevanja.
p, blok citat 7,0,0,0,0 ->
Vendar pa obstajajo slabosti operacije, pregledi govorijo o precej visokih stroških posega. Zelo pogosto se cena preprosto odstrani, za povprečnega bolnika s krčnimi žilami je lahko previsoka. V povprečju se cena operacije giblje med 50 in 80 tisoč rubljev.
p, blok citat 8,0,0,0,0 ->
Pomanjkljivosti vključujejo dejstvo, da je učinkovitost rezultata nekoliko manjša kot pri uporabi laserja. Hkrati se radiofrekvenčna ablacija redko izvaja v majhnih mestih, bolniki morajo iti v okrožna ali regijska središča.
p, blok citat 9,0,0,0,0 ->
Obstajajo tudi kontraindikacije, v takih primerih ni mogoče popraviti patoloških motenj krvnega obtoka:
Med nosečnostjo in dojenjem je pomembno, da bolnica popolnoma razmeji kirurške manipulacije, vključno z radiofrekvenčno ablacijo. Glavni razlog za prepoved je tveganje za neustrezno reakcijo telesa na anestezijo, zgoščevanje krvi in druge anatomske značilnosti. Zato se je treba znebiti krčnih žil uporabiti posebne kompresijske nogavice, zdravila, masažo.
p, blok citat 11,0,1,0,0 ->
Metoda je nezaželena za aterosklerozo venskih sten, saj škodljivo vpliva na rehabilitacijo in lahko povzroči razvoj različnih zapletov. Ne mikajte usode in tvegajte.
p, blok citat 12,0,0,0,0 ->
Ker operacija lepi stene ven, je pred začetkom zdravljenja potrebno:
p, blok citat 13,0,0,0,0 ->
- stabilizirati razmere;
- odpraviti vensko trombozo;
- normalizirati pretok krvi.
Če ne odstranite gnojnih in vnetnih procesov virusne, nalezljive etiologije, je verjetno, da bo patogena flora prinesla v vaskularni lumen. Zmanjšana imunost prispeva le k večjemu okrevanju.
p, blok citat 14,0,0,0,0 ->
Ker nenehno nošenje kompresijskih nogavic postane sestavni del okrevanja, radiofrekvenčna ablacija ni priporočljiva za bolnike, ki iz več razlogov ne morejo nositi takega spodnjega perila..
Mehanizem delovanja
Ablacijo je treba razumeti kot preprosto oprijemanje prizadetih žilnih sten krvnih žil. Metoda se je pojavila leta 1998 in vsako leto postaja vse bolj priljubljena in po vsem svetu.
p, blok citat 16,0,0,0,0 ->
Za izvedbo posega delata dva zdravstvena delavca hkrati. Dejanja izvajajo v določenem zaporedju. Najprej je treba anestezirati posode, ki jih prizadene krčne žile, čeprav manipulacija ne povzroča nelagodja in bolečine.
p, blok citat 17,0,0,0,0 ->
Anestezija je potrebna, če je motena natančnost vnosa, je posoda poškodovana, naprave ni mogoče vnesti v vensko votlino. Anestetična zdravila se uporabljajo samo na območju operacije, to so lahko:
p, blok citat 18,0,0,0,0 ->
- krema;
- pršilo;
- injekcije.
Pred punkcijo kožo obdelamo z antiseptikom, punkcijo izvedemo s katetrom za enkratno uporabo. Vnese se v spodnji del vnete posode, premakne se na vrh. Konica je dolga 7 centimetrov in traja 20 sekund, da se popolnoma segreje.
p, blok citat 19,0,0,0,0 ->
Na naslednji stopnji se v lumen posode vnese posebna frekvenčna naprava, ki pošlje valovno sevanje, ki vpliva na prizadeta območja, vezivno tkivo. Da bi preverili pravilno lokacijo naprave, se izvede s kodnim nadzorom ultrazvočnega aparata.
p, blok citat 20,0,0,0,0 ->
Ko se zdravnik prepriča, da postopek poteka po načrtih, se v območje manipulacije vbrizgajo zdravila. Sredstva služijo kot ovira med vnetim predelom in zdravimi žilami. Nato raziskovalec:
p, blok citat 21,0,0,0,0 ->
- prenaša tok določene frekvence;
- lokalno segreje prizadeto območje na temperaturo 100 stopinj;
- sam določa temperaturo ogrevanja, lahko spremeni čas osvetlitve.
Zdravnik premika kateter vzdolž žile. Pod silo toplote se žilne stene spečejo, nato odpadejo in ne sodelujejo v krvnem obtoku.
p, blok citat 22,1,0,0,0 ->
Po zaključku skleroterapevtskega postopka je prebodno mesto zatesnjeno z obližem.
Priprava na postopek
Pred izvajanjem radiofrekvenčne ablacije mora zdravnik videti celotno sliko bolezni. Za začetek pregleda prizadeta območja spodnjih okončin. Med palpacijo zdravnik določi, na katerem mestu je treba narediti punkcijo, v kakšnem stanju so stene krvnih žil.
p, blok citat 24,0,0,0,0 ->
Pomembno je narediti dopplerografijo, ultrazvočno skeniranje. Metode prikazujejo velikost žilnega lumena, stopnjo poškodbe krčnih žil, hitrost pretoka krvi. Zahvaljujoč raziskavam z natančnostjo do enega milimetra je mogoče določiti lokacijo motnje krvnega obtoka.
p, blok citat 25,0,0,0,0 ->
Za biokemijske raziskave boste zagotovo morali darovati kri. Glede na pridobljene parametre se določijo kazalniki krvnega sladkorja, število levkocitov, trombocitov in drugi dejavniki, ki vplivajo na pojav krvnih strdkov.
p, blok citat 26,0,0,0,0 ->
Pred operacijo bolniku svetujemo, naj se na območju operacije znebi neželenih dlak na telesu. To je potrebno za reševanje težav:
p, blok citat 27,0,0,0,0 ->
- najbolj natančna punkcija vene;
- predstavitev naprave;
- preprečevanje okužbe ran.
Odsotnost las prispeva k boljši obdelavi operiranega območja in doseganju tesnega prileganja kompresijskih nogavic.
Okrevanje in preprečevanje
Po manipulaciji se mora pacient prilagoditi, da popolna obnova funkcionalnosti traja do enega meseca. V tem času obremenitev prenosa molekul kisika in hranil prevzamejo bližnje posode za noge.
p, blok citat 29,0,0,0,0 ->
Za dober postopek regeneracije je potrebno kompresijsko oblačilo. Glede na lokacijo patološkega procesa je bolniku priporočljivo, da nosi terapevtske dokolenice, nogavice, nogavice ali nogavice.
p, blok citat 30,0,0,0,0 ->
Za pravilno izbiro perila se opravijo posamezne meritve, izdelek mora pravilno stisniti nogo, jo podpirati, ne da bi povzročal nelagodje. V nekaterih primerih flebolog za odpravo simptomov po operaciji svetuje, da ne odstranjuje kompresijskih izdelkov niti ponoči..
p, blok citat 31,0,0,0,0 ->
Polnopravni trening in šport se začne 7-10 dni po popolni obnovi telesa. Zdaj ne upoštevajo počitka v postelji, nasprotno, prikazani so kratki:
p, blok citat 32,0,0,0,0 ->
- hoditi;
- plavanje;
- joga.
Hoja z zmernim tempom bo odlično preprečila zabuhlost in zaplete pri operaciji. Pregledi bolnikov to potrjujejo.
p, blok citat 33,0,0,1,0 ->
Vendar se morate vzdržati obiska savne, solarija in kopeli s krčnimi žilami. Bolnik mora zaužiti velike količine čiste vode, zmanjšati porabo kuhinjske soli. Takšni ukrepi bodo preprečili zgoščevanje krvi, otekanje.
p, blok citat 34,0,0,0,0 ->
Obnovitvene ukrepe dopolnjujejo z uporabo venotoničnih zdravil, uporabo mazil proti krčnim žilam, gimnastične vaje, kontrastni tuš.
p, blok citat 35,0,0,0,0 ->
Vse metode prispevajo k ponovni vzpostavitvi ustreznega krvnega obtoka.
Posledice postopka
RFO žil spodnjih okončin je prejel pozitivne ocene. Vendar je tak poseg še vedno operacija, zato verjetnost zapletov ni izključena. Zahvaljujoč izboljšanju postopka je človeški faktor minimaliziran, zaradi tega so negativne posledice postopka izjemno redke..
p, blok citat 37,0,0,0,0 ->
Le v izjemnih primerih po operaciji bolniku diagnosticirajo bolečino, okvarjeno občutljivost operirane noge, obsežne hematome, perforacijo krvne žile.
p, blok citat 38,0,0,0,0 ->
Prav tako ni treba zanemariti hudih posledic radiofrekvenčne ablacije, kot pri drugih vrstah zdravljenja krčnih žil. Tveganje za težavo je 12%, ponavadi vaskularna tromboza.
p, blok citat 39,0,0,0,0 ->
Najhujša posledica kakršnega koli posega je trombembolija pljučnih arterij, ki zelo pogosto povzroči smrt. V tem primeru se verjetnost kršitve zmanjša na nič. V glavnem:
p, blok citat 40,0,0,0,0 ->
- rezultat operacije je zadovoljiv;
- ni nelagodja;
- ugodna prognoza.
Zdravniki ne izključujejo ponovitve krčnih žil, razlogi so lahko prekomerna obremenitev dimeljskih ven, slaba radiofrekvenčna ablacija.
p, blok citat 41,0,0,0,0 ->
Tveganje ponovnega razvoja patološkega stanja je enako kot pri drugih vrstah operacij. Toda hkrati ima ta tehnika nedvomne prednosti, najprej odličen kozmetični učinek. Po zdravljenju na nogah ne ostanejo brazgotine ali brazgotine, kar je še posebej pomembno za ženske.
p, blok citat 42,0,0,0,0 ->
Strokovnjaki bodo v videoposnetku v tem članku govorili o radiofrekvenčni ablaciji ven.
p, blok citat 43,0,0,0,0 -> p, blok citat 44,0,0,0,1 ->
Proti in slabosti radiofrekvenčne ablacije žil spodnjih okončin
Med inovativnimi metodami zdravljenja otekanja perifernih ven pod kožo, ki nadomeščajo standardne operacije za odpravo krčnih žil, je najuspešnejša metoda ablacija z radiofrekvenco.
Bistvo metode
Prvič je bila tehnika z uporabo radiofrekvenčnih valov uporabljena pred približno 20 leti in je uspešna še danes. Z njegovo pomočjo se kirurgi-flebologi v kratkem času, ne da bi pri tem poškodovali bolnika, spopadejo z vnetnimi procesi, ki se kažejo v obliki krvnih strdkov in trofičnih razjed.
Ko vaskularni kirurg opravi radiofrekvenčno obliteracijo v prizadeti krvni žili:
- uveden je koaksialni vodnik, ki ga krmili ultrazvočna naprava;
- napravo vodi temperatura v veni, ki uravnava oskrbo z energijo;
- po tem se katetrski del vodnika segreje, zgoščene celice se uničijo in širjenje krvne žile popusti;
- po odstranitvi vodnika iz vene prizadeto območje nadomesti vezivno tkivo, ki se zlepi v 5-8 minutah;
- območje punkcije in prehoda katetra je razkuženo, zapečateno;
- na vneti ud se natakne antiembolična nogavica.
Indikacije
Glavne indikacije za manipulacijo so:
- začetna stopnja perifernih krčnih žil, ki tečejo brez očesnih vidnih znakov. Na začetku odpovedi mišično-venske črpalke, ki s pomočjo telečjih mišic oskrbuje srce s srcem, začne stagnirati v kapilarah, vene pa doživljajo povečano obremenitev;
- druga stopnja perifernih krčnih žil, ki se kaže v obliki sistematičnih bolečinskih sindromov, edemov, ki po mirovanju popustijo. V tej fazi je moteno delovanje ventilov žil, ki ne dovoljujejo odtoku venske krvi navzdol. S konstantno obremenitvijo sten kapilar se žile močno razširijo, kar vodi do povratnega pretoka krvi in otekanja;
- tretja stopnja perifernih krčnih žil, ki se kaže v obliki trofičnih deformacij in kopičenja tekočine v koži zaradi stagnacije krvi. Odpovejo ventili globokih venskih mrež in povezovalnih žil;
- zadnja stopnja perifernih krčnih žil, ki tečejo v obliki spajanja in povešanja posod na površini okončin v ogromnih "kroglicah". Poškodovana področja kože pokrivajo vedno večje površine in delo srednjega mišičnega sloja srca je moteno. Ta stopnja ogroža bolnikovo življenje in zahteva nujno posredovanje;
- vnetje venskih sten in nastanek krvnih strdkov, ki blokirajo njihov lumen;
- posttrombotična patologija, ki nastane kot posledica odložene tvorbe krvnih strdkov v krvnih žilah in njihove poškodbe. Zaradi deformacije ven se funkcija žilnih zaklopk zmanjša ali je popolnoma motena;
- patologija akutna venska insuficienca. Bolezen se pojavi v procesu poškodbe globoke venske mreže. Proces spremljajo akutne bolečine v predelu velikih žil in žilni vzorec na površini kože;
- motnje v delovanju mišično-venske črpalke, ki so nastale zaradi težav pri odtoku krvi in povečanega tlaka v žilah. Proces vodi do razširitve sten in kronične venske insuficience;
- nastanek krvnih strdkov, trombov znotraj koronarnih žil, ki ovirajo dobro prekrvavitev.
Tehnika venske ablacije z uporabo radiofrekvenčnega valovoda ne povzroča sprememb krvnega tlaka, saj se tu ne uporablja splošna anestezija. Ta učinek ugodno vpliva na srčno aktivnost starejših bolnikov..
Kontraindikacije
Popravek patologij ne bo deloval z:
- dojenje in nosečnost;
- sistemske poškodbe arterij srednjega in majhnega kalibra, ki jih spremlja širjenje vlaknastih vlaken;
- nastanek krvnih strdkov v globoki venski mreži;
- vnetni procesi virusne narave na površini kože;
- prekomerna telesna teža;
- posamezne značilnosti organizma.
Usposabljanje
Pred posegom mora bolnik:
- izvajanje ultrazvočnega pregleda za prepoznavanje lezije in stopnje njenega razvoja;
- opravljanje testa glukoze v krvi;
- encimski imunski test za določanje aktivnosti virusov hepatitisa;
- bakterioskopski krvni test za sifilis;
- presejalni krvni test za HIV;
- britje okončine na območju, kjer se bo izvedla obliteracija;
- izbira in nakup medicinskega pletenina, zaradi česar bo po operaciji bolnik zmanjšal tveganje za otekanje in zvin žil.
Obliteracija
Ablacija z uporabo radiofrekvenčnih impulzov je neboleč postopek, ki pacientu ne povzroča posebnega nelagodja. Pri izvajanju:
- odprava občutljivosti bolečine na prizadetih območjih se izvaja z lokalnimi anestetiki;
- izvede se punkcija kože in nato valovod previdno zabije v prizadeto posodo;
- s pomočjo termične kapsule, ki se nahaja na sredini valovoda, se signali radijskih valov dovajajo na monitor centralne naprave;
- premikajoč se vzdolž vene, koaksialni vodnik v enem aktiviranju naprave obdela od 4 cm do 8 cm, postopoma prehaja skozi celotno posodo;
- uniči sploščene celice ven, vodnik prikaže vse podatke o delu na zaslonu radijske frekvence;
- informacije, prikazane na monitorju, spremlja in popravlja flebolog;
- po čiščenju vene se mesto vboda razkuži, prekrije z gaznim povojem;
- na zdravljeni predel okončine se obleče medicinski dres.
Obdobje okrevanja
Minimalno invazivni postopek omogoča pacientu, da se v 20-30 dneh vrne k aktivni dnevni rutini. Vendar pa se mora tudi po preteku tega obdobja pacient držati prehranske prehrane, izvajati terapevtske vaje. Če se ne upoštevajo pooperativna priporočila, obstaja nevarnost ponovitve bolezni in utrjevanja žilnih sten na drugih področjih. Za hiter regenerativni postopek boste potrebovali:
- dnevno zaužijte 2,5 l-3,5 l vode in zelo majhno količino soli;
- vsak dan nosite antiembolično spodnje perilo, med spanjem snemajte medicinski dres samo ponoči;
- dvajset dni se ne kopajte vroče, ne hodite v kopeli in savne;
- v šestih dneh začnite s telesno vzgojo kožice;
- izvajajte dnevne sprehode vsaj 40-50 minut.
Po radiofrekvenčni obliteraciji je potrebno opazovanje vodilnega žilnega kirurga, ki naj po sedmih dneh z ultrazvočno tomografijo predpiše angioskopijo okončin.
Stranski učinki
Po radiofrekvenčni terapiji so možni zapleti:
- pordelost, otrdelost kože;
- boleče počutje bolnika in zvišanje telesne temperature do 38-40 stopinj;
- alergijska reakcija v obliki luščenja kože;
- z močnimi obremenitvami na okončinah - ostra utripajoča bolečina;
- lokalni edem;
- hematomi na mestu vboda okončine;
- zatemnitev kože na predelih okončin, kjer je bil postopek izveden.
Vsi možni zapleti običajno izginejo 14-17 dni po radiofrekvenčni terapiji. In njihova manifestacija ni odstopanje od norme. Če posledice trajajo po 16-17 dneh, se nemudoma obrnite na vodilnega žilnega kirurga.
Stroški in lokacija terapije
Ablacija z uporabo radijskih frekvenc je mlada tehnologija, zato je zelo malo zdravstvenih centrov, kjer jo izvajajo kakovostno in zanesljivo. Cene so odvisne od statusa zavoda in od:
- usposobljenost flebologa specialista;
- raven storitve zdravstvenega doma;
- kakovost enot, ki se uporabljajo za radiofrekvenčno ablacijo;
- obseg ablativne intervencije;
- manjše storitve.
Stroški postopka v najboljših fleboloških zdravstvenih centrih v ruskih mega mestih znašajo od 40.000 do 65.000 na ud. V pisarni zasebnega kozmetologa postopek stane 10-15 tisoč ceneje. Vendar vaskularni kirurgi odsvetujejo izvajanje operacije zunaj klinike..
Patologij, povezanih z perifernimi krčnimi žilami, se je mogoče znebiti z radiofrekvenčno obliteracijo po približnih cenah:
Endovenska radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin
Že več kot 10 let se v zahodnih državah izvaja radiofrekvenčna ablacija (RFA) kot metoda hitrega in zanesljivega zdravljenja krčnih žil. RFA se je prvotno uporabljal v kardiokirurgiji za zdravljenje aritmij. Operacija z radio frekvenco je najučinkovitejša metoda za zdravljenje krčnih žil, ki ima velike prednosti pred drugimi metodami. Radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin v Moskvi se je pojavila razmeroma nedavno. Vendar pa je 10-letna praksa pokazala, da je to najbolj neboleča in varna endovenska metoda zdravljenja krčnih žil, ki daje neverjeten učinek..
Radiofrekvenčna ablacija (RFA Venefit ™) - kaj je to?
Radiofrekvenčna ablacija je intravaskularna toplotna obdelava žilnih sten z radiofrekvenčnim sevanjem, da se zapre lumen poškodovane žile..
Preprosto povedano, radiofrekvenčna ablacija (RFA) je neke vrste "varjenje" posode z njeno izključitvijo iz splošne cirkulacije. V nasprotnem primeru se RFA imenuje Covidien RF Obliteration ali pa se je prej imenoval VNUS Closure.
Bistvo same metode je uvedba radiofrekvenčnega katetra v krčne žile in postopna toplotna obdelava območja, ki ga prizadenejo krčne žile.
Radiofrekvenčna ablacija omogoča:
- odpraviti kozmetično napako (odpraviti neprijetno sliko nog, ki so obarvane s krčnimi žilami);
- odpraviti otekanje, nelagodje in bolečine v spodnjih okončinah, povezane s krčnimi žilami;
- za izključitev možnosti nenadne smrti zaradi flebotromboze, tromboflebitisa in pljučne embolije (PE).
Radiofrekvenčna ablacija (RFA) - Wikipedia pravi, da...
RFA je bolj primeren za zdravljenje majhnih in velikih ven s premerom lumna nad 15 mm. Če lumen vene ni večji od 3 mm, je bolj priporočljivo uporabiti lasersko obliteracijo ven, saj je svetlobni vodnik nekoliko tanjši od radiofrekvenčnega katetra.
Radiofrekvenčno ablacijo (RFA) ven je tehnično težko izvesti na posodah z izrazitim zavojem ali posebno strukturo. Na majhnih in velikih safenskih žilah, ki so najpogosteje izpostavljene radiofrekvenčnemu "varjenju", so močni ovinki, ki preprečujejo prehod katetra, izjemno redki..
Prednosti radiofrekvenčne ablacije (RFA) pred klasičnimi operacijami
RFA ima številne prednosti pred drugimi radikalnimi metodami zdravljenja krčnih žil:
- najvišja učinkovitost, dosežena zaradi natančnosti udarca
- možnost ambulantnega zdravljenja
- nebolečnost metode in enostavno prenašanje postopka
- kozmetični učinek (brez ureznin in šivov)
- odsotnost možnosti medicinske napake pri določanju nastavitev za radiofrekvenčno izpostavljenost
- možnost izvedbe kirurškega posega v težkih primerih ob prisotnosti trofičnih razjed in utrjevanja kože
- kratko obdobje okrevanja brez resnih omejitev življenjskega sloga
- odsotnost negativnih manifestacij po posegu (hematomi, parestezija, nevropatija)
- možnost kombiniranja RFA z drugimi načini zdravljenja za največji učinek
- brez zapletov
Predoperativna priprava na RFA. Katere teste je treba opraviti pred RFA.
Radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin se izvaja ambulantno; pred postopkom je treba opraviti le številne študije. Standardna predoperativna priprava vključuje:
- splošna analiza krvi
- koagulogram
- splošna analiza urina
- biokemični krvni test
- raziskave sifilisa, virusa HIV, hepatitisa "B" in "C"
- EKG s sklepom terapevta
Neposredno pred posegom zdravnik določi dolžino območja glavne vene, ki jo prizadene krčne žile, na kateri bo opravljena radiofrekvenčna ablacija (RFA). O strošku postopka se s pacientom dogovorite med začetnim posvetovanjem, potem ko se odločite za uporabo te tehnike.
Pred izvajanjem izpostavljenosti radiofrekvenčnemu sevanju si mora bolnik obriti lase na nogah in kupiti posebne kompresijske nogavice. Pacient ne sme prenehati jemati zdravil, ki so mu predpisana v času zdravljenja. Postopek na tešče ni potreben. Pred operacijo niso predpisana dodatna zdravila.
Pomembno: na dan operacije pacient ne sme voziti avtomobila!
Faze postopka radiofrekvenčne ablacije
Celoten postopek vodi dupleksno ultrazvočno skeniranje. Pacient je v stoječem položaju označen s krčnimi žilami.
Po dezinfekcijskem zdravljenju se prebode spodnji segment krčne žile in vstavi kateter, s pomočjo katerega se bo izvedla radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin. Cena posega se nekoliko poveča zaradi uporabe katetra za enkratno uporabo.
1. stopnja radiofrekvenčne ablacije - uvedba radiofrekvenčnega katetra v krčne žile
Kateter se premika vzdolž vene do zgornjega segmenta, to je do mesta, kjer vena vstopi v globok venski sistem. Na koncu katetra je 7 cm radiofrekvenčni element, ki oddaja visokofrekvenčne valove.
2. stopnja Radiofrekvenčna ablacija - tumescentna anestezija
Nato se izvede lokalna anestezija. V tem primeru se doseže skoraj popolna anestezija. Ločevanje vene od bližnjih tkiv se izvede zahvaljujoč tumescentni anesteziji - "vodni blazini".
Faza 3 Radiofrekvenčna ablacija - zdravljenje z radiofrekvenčnimi valovi krčne žile
Nato se generator zažene, v 20 sekundah se to območje obdela z radiofrekvenčnimi valovi. Radiofrekvenčna ablacija spodnje okončine se pojavlja v fazah. Z uporabo oznak na RF katetru izvedeni RFA tehnik izvleče kateter 7 cm in znova zažene generator. Omeniti velja, da naprava deluje v samodejnem načinu in neodvisno prilagaja raven moči izpostavljenosti glede na temperaturo v veni. Trajanje izpostavljenosti se določi tudi samodejno. V tem primeru ni možnosti vpliva "človeškega faktorja", saj zdravnik samo spremlja napredovanje katetra skozi veno in ne določa nastavitev. Vse poteka v samodejnem načinu.
4. stopnja RF ablacije - odstranitev RF katetra
Tako se izvaja radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin. Video posnetki, ki prikazujejo potek te operacije, dokazujejo relativno preprostost te metode. Poleg tega celotna operacija traja približno 30-40 minut. Na koncu postopka pacient takoj obleče kompresijske nogavice. V nekaj tednih se na mestu problematične žile oblikuje vezivno tkivo.
V skoraj vseh primerih RFA dopolnjuje Varadijeva miniflebektomija ali skleroterapija pritok (površinskih) ven. O vprašanju uporabe ene ali druge dodatne metode zdravljenja odloča strokovnjak, ki bo prejel radiofrekvenčno ablacijo (RFA). Cena je v veliki meri odvisna od količine izpostavljenosti radiofrekvenčnemu sevanju in izbire dodatne metode za doseganje največje učinkovitosti. Zunanje spremembe se pojavijo takoj po izvedbi radiofrekvenčne ablacije (RFA) ven spodnjih okončin. Fotografije pred in po postopku jasno kažejo učinkovitost te tehnike zdravljenja..
Rehabilitacija in omejitve po radiofrekvenčni ablaciji
Rehabilitacija po RFA je precej kratka in traja 1-2 tedna; za utrditev učinka v tem obdobju mora bolnik čez dan nositi kompresijske nogavice. Po drugih tehnikah okrevanje traja 2 meseca ali več. Kratkoročno okrevanje je še ena prednost pred drugimi metodami zdravljenja krčnih žil..
Prvih nekaj dni po posegu je treba omejiti telesno aktivnost na nogah. Gimnastika, aerobika in stacionarno kolesarjenje niso priporočljivi. Vendar se tudi pacientova pasivnost odsvetuje. Potrebni so vsakodnevni enourni sprehodi. Bolnik ni priporočljivo dolgo časa sedeti, čim bolj mora stati na nogah. 3 tedne oseba, ki je prestala radiofrekvenčno ablacijo, ne sme iti v kopališče in savno. Drugih omejitev po izpostavljenosti venam radiofrekvenčnemu sevanju načeloma ni.
Radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven, kontraindikacije
Tehnika radiofrekvenčne ablacije ni uporabna v naslednjih primerih:
- nosečnost in dojenje po porodu;
- znaki akutne globoke venske tromboze;
- zgodovina tromboze;
- izraziti znaki ateroskleroze arterij spodnjih okončin;
- nezmožnost nošenja kompresijskih nogavic;
- relativna kontraindikacija je prisotnost vnetih ali gnojnih žarišč kožne okužbe na mestih predvidenih punkcij.
Samo zdravnik na podlagi študij in podatkov iz anamneze odloča o izbiri metode zdravljenja. Odsotnost kontraindikacij in zadostne prednosti tehnike se nagibajo k bolniku, ki je podvržen radiofrekvenčni ablaciji (RFA) ven. Pregledi ljudi, ki jim je bil dodeljen RFA, potrjujejo varnost in nebolečnost metode.
Radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin, zapleti
RFA je avtomatiziran postopek, ki odpravlja pretirano izpostavljenost veni in s perforacijo. Ameriški in evropski flebologi verjamejo, da je trenutno najvarnejša metoda zdravljenja krčnih žil radiofrekvenčna ablacija (RFA). Fotografije bolnikov po posegu potrjujejo odsotnost zabuhlosti in hematomov. Tako med RFA kot tudi po njem bolečine kot take ni.
Edini zaplet, ki se je pojavil med razvojem te tehnike, je bila globoka venska tromboza. Vendar je bil tako resen zaplet izredno redek. Različni viri ocenjujejo tveganje za trombozo na 0,1-2%. V celotni desetletni zgodovini uporabe radiofrekvenčne ablacije po vsem svetu so zabeležili le nekaj primerov tromboze ali trombembolije pljučnih žil..
Da bi se izognil nastajanju krvnih strdkov, vam lahko zdravnik predpiše heparine z nizko molekulsko maso (kleksan ali fraksiparin) v profilaktičnih odmerkih od dneva, ko se izvaja radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin. Pregledi bolnikov le občasno govorijo o nelagodju. Neprijetni občutki so blagi in hitro minejo.
Učinkovitost radiofrekvenčne ablacije žil
Čeprav je radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven spodnjih okončin priznana kot najučinkovitejša in najkakovostnejša metoda za zdravljenje krčnih žil, ne izključuje možnega ponovnega pojava bolezni. Nobena od sodobnih metod ne bo popolnoma zdravila kronične venske insuficience. Vendar pa je razvoj ponovitve bolezni po radiofrekvenčnem "varjenju" velikih ven danes praktično nemogoč..
Bolniki, ki so bili podvrženi radiofrekvenčni ablaciji (RFA), katerih pregledi so objavljeni na internetu in na naši spletni strani, so z rezultati operacije zadovoljni. Bolniki ugotavljajo, da se njihov življenjski slog in motorični režim v obdobju rehabilitacije praktično nista spremenila, kar je v našem času zelo pomembno. Radiofrekvenčna ablacija (RFA) ven, katere cena je dokaj ugodna, je najučinkovitejši, najvarnejši in najhitrejši način za zdravljenje krčnih žil na svetu. Visoko usposobljeno osebje naše klinike in visokokakovostna oprema za RFA sta porok odličnega rezultata.
Ocene postopka RFA, opravljenega v "Medicinsko inovativnem flebološkem centru"
Vasilij Tomčuk, 38 let, Moskva, 11. december 2016.
Moj pregled operacije RFA v kombinaciji z miniflebektomijo na venah desne noge, za ljudi, ki bodo imeli podoben poseg, ali za tiste, ki potrebujejo informacije o tem, kaj je in s čim se jedo. Vesel bi bil, če moj pregled nekomu pomaga pri odločanju. Odgovoril bom na vsa vprašanja. Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled potrebujete Javascript.
Ko sem dobil krčne žile, ne vem, ker ni me motil. Toda približno šest mesecev pred operacijo je noga začela opazno otekati na dnu v bližini kosti, pojavila se je črna lisa. Moral sem se dogovoriti za kirurg na kliniki. Ultrazvok je pokazal razočarajoče rezultate, krčne žile druge stopnje. Ogledal sem si mnenja na internetu. V več klinikah sem šel skozi podoben postopek, da bi razumel, kje naj operiram. Odločitev, kje izvesti operacijo, je bila narejena v skladu z več merili: skrb in strokovnost kirurga, zdravljenje stranke v sami kliniki, cena. Na podlagi vsega zgoraj navedenega sem se odločil za operacijo pri zdravniku flebologu Artemu Yuryevichu Semenovu. Operacijo je bilo treba opraviti dovolj hitro, saj so se trofične spremembe že začele. Za operacijo sem bil predviden sredi maja.
Pred tem je treba opraviti teste in pridobiti zdravniška mnenja v skladu s seznamom. Iz priporočil - ne grejte noge, namažite z Liotonom (troksevazin), vzemite Detralex, nosite kompresijsko spodnje perilo.
Po prejemu rezultatov testa jih je treba prenesti kirurgu. Ker sem opravljala teste v isti kliniki, kjer je potekala moja operacija, mi rezultatov ni bilo treba prenašati. Samodejno so jih napotili k zdravniku. Edino, kar želim omeniti, je, da so testi veljavni omejen čas, zato jih opravimo tik pred operacijo..
Pred operacijo je treba obdelati operacijski predel - dan prej doma! Obrijati sem moral desno nogo in prepone na desni. Posebni občutki. Trajalo je dolgo. Ženskam je lažje). Na operacijo je treba priti v ohlapnih oblačilih in obutvi, tako da bo noga v povoju, kar bo močno povečalo njen volumen. In po operaciji morate hoditi.
Operacija je potekala v lokalni anesteziji in je trajala približno uro in pol. RFA sam ne povzroča bolečin. Toda v drugem delu operacije - miniflebektomiji je nekaj nelagodja zaradi injekcij anestezije in odstranjevanja samih ven. Toda vse to v primerjavi z dobljenim rezultatom ni tako pomembno. Takoj po operaciji sem se postavil na noge in odšel na oddelek. Tam sem počival približno pol ure, dobil izvleček s priporočili za nadaljnje zdravljenje.
Po tem sem moral hoditi približno 40 minut. Naslednji dan so naredili preliv.
Iskreno bi se zahvalil zdravnikom flebologov Artemu Yuryevichu Semenovu za operacijo.
Vso srečo vsem, ki se pripravljajo na operacijo. Priporočam, da tistih, ki to potrebujejo, ne odlašate.
Vasilij, 38 l, Moskva.
Ta e-poštni naslov je zaščiten proti smetenju. Za ogled potrebujete Javascript.
Belousov A.A., Mičurinsk, Tambovska regija, 11. december 2016
Najlepša hvala kirurgu-flebologu Artemu Yuryevichu Semenovu za kvalificirano operacijo. Aprila 2013 sem bil podvržen radiofrekvenčni obliteraciji z Varadijevo miniflebektomijo na levi nogi. Krčne žile na nogah so se pojavile v šoli. Zdaj obžalujem samo eno stvar: prej nisem vedel za tega zdravnika. Operacija je trajala le 50 minut in bolečin nisem imela. S klinike sem odšel na lastnih nogah, naslednji dan pa v službo. Trenutno se počutim odlično, noga me sploh ne moti. Zahvaljujem se dr. Semenovu, da me je postavil na noge!
Priča našega bolnika o postopku RFA: Arina, 26 let, Kashira.
Želim deliti svoje izkušnje v zvezi z zdravljenjem krčnih žil z radiofrekvenčno ablacijo. Očitni znaki krčnih žil so se pojavili že pri 20. letu. Po mamini strani so vse nadloge trpele vse ženske. In čeprav so bile mamine noge videti grozno, ni nikoli čutila bolečine in zato ni šla k zdravniku. Zelo hitro sem dobil občutek, da so mi na noge privezani ogromni kamni. Težini v nogah je bila dodana bolečina. Včasih ponoči nisem spal, saj nisem vedel, kako se uležem, da bo vsaj malo lažje. Zahvaljujem se strokovnjakom centra MIFC. Prestal sem radiofrekvenčno operacijo ven na obeh nogah. Operacija je bila popolnoma neboleča. Kako vesela sem bila, ko sem takoj po operaciji videla noge: ogromne debele žile so nam dobesedno izginile pred očmi. V prvih dneh je bilo v nogah nekakšen neprijeten občutek, vendar temu skorajda ne morete reči niti bolečina. Nadaljujem s podpornim zdravljenjem z zdravili in se pojavim na nadaljnjih pregledih pri svojem ljubljenem zdravniku Vladimirju Vjačeslavoviču Raskinu. Arina, 26 let.
Povratne informacije našega bolnika o postopku RFA: Elena, 45 let, Moskva.
Stara sem 45 let, vse življenje z odmori za dopust in porodniški dopust delala kot prodajalka. Seveda so me zvečer po službi noge zelo utrudile. Postopoma so se začeli pojavljati edemi in pajkove žile. Nisem šel k zdravnikom, neumno sem upal na priložnost. Toda z leti se je samo poslabšalo. Pojavile so se strašne modre proge žil s strašnimi vozli. Prijatelj, ki je bil zdravljen v vaši kliniki in je bil zadovoljen z rezultatom zdravljenja, mi je svetoval, naj se obrnem tudi na vas. Po vseh preiskavah in preiskavah žil so mi predpisali RFA. Sprva me je bilo zelo strah, saj bi, kot sem razumel, žila preprosto izgorela. Toda dr. Fedorov Dmitrij Anatoljevič me je pomiril in prepričal, da je to najbolj neboleča metoda. Poleg tega imam težave s srcem, v resnici nisem hotel operirati ven v splošni anesteziji, pri RFA pa naredijo običajno anestezijo v kraju. Na splošno so bili vsi moji strahovi zaman, uro in pol po RFA sem bil že doma. Ne samo, da vlečem bolečino in težo v nogah, zdaj ne morem skriti nog pod dolgo krilo in oprijete nogavice. Zahvaljujem se vsem zaposlenim na flebološki kliniki. Hvala in se vam iz srca priklonim. Elena, stara 45 let.