logo

Krčne pljučne vene

Izolirane krčne žile, skozi katere odtok krvi iz pljuč, je ena redkih vrst prirojene patologije. Izvor te malformacije je povezan s hipoplazijo dela stene pljučne vene ali posod, ki jo tvorijo. V posameznih krvnih žilah acinarnega pljučnega območja se pojavijo patološka sporočila bronhialnih arterij s pljučno veno. Hkrati povišan krvni tlak v sistemu bronhialnih arterij vodi do lokalnega širjenja venskih žil na ravni lobularne tvorbe pljučnih ven..

Patogenezo te prirojene malformacije določa tvorba nekakšnega levo-levega (glede na velik krog krvnega obtoka) žilnega šanta: pretok krvi iz bronhialnih arterij v pljučne vene. To nima pomembnega učinka na splošno hemodinamiko, vendar sčasoma lokalno širjenje krčnih žil naglo napreduje.

Krčne žile najdemo najpogosteje v procesu diferencialne diagnoze z drugimi zaokroženimi pljučnimi tvorbami, ugotovljenimi z rentgenskim pregledom. Angiopulmonografija omogoča razjasnitev narave patologije z visoko stopnjo zanesljivosti..

Kirurško zdravljenje razširjene razširitve pljučne vene je sestavljeno iz izvedbe atipične ali segmentne resekcije pljuč skupaj z žariščem malformacije. V nekaterih primerih so omejeni na disekcijo in izrezovanje območja krčnih žil z ligacijo bronhialnih arterij, ki sodelujejo pri njenem nastanku.

Arteriovenska fistula

Patološko komunikacijo med arterijami in venami pljuč z največjo stalnostjo predstavljajo fistule na ravni svojih segmentnih, subsegmentalnih in manjših oddelkov. Glede na značilnosti nastanka te malformacije ločimo več vrst arteriovenskih fistul: enojne - s fistulami, ki se nahajajo med pljučnimi žilami velikega kalibra; večkratne - z majhnimi kalibri med srednje velikimi arterijami in žilami; obsežen - z angiomatozno mrežo ali konglomeratom sakularno razširjenih žil, kot da bi bil "vstavljen" med majhne, ​​končne veje arterij in ven distalnega pljučnega parenhima. Ta zadnja vrsta prirojene patologije je patogenetsko povezana s prirojenimi pljučnimi teleangiektazijami, označena z imenom avtorjev, ki so jo opisali - Osler-Rendu-Weberjev sindrom.

Za patogenezo arteriovenskih pljučnih fistul je značilna kršitev normalnega pretoka krvi po vrsti tvorbe desnega levega (glede na sistemsko cirkulacijo) vaskularnega šanta: pretok krvi iz pljučne arterije v pljučne vene, dokler ni nasičena s kisikom, tj. mimo kapilarne mreže acinov. Izračunano je, da če skozi takšne arteriovenske fistule teče več kot tretjina celotne količine obtočne krvi, to spremlja kisikovo stradanje, ki ima različno stopnjo resnosti arterijske hipoksemije. Hkrati se v vrstnem redu neke vrste kompenzacije razvije izrazita eritrocitoza - povečanje števila eritrocitov za več kot 6,5 milijona v I μl.

Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, zasoplosti med fizičnim naporom, izrazitega zmanjšanja delovne sposobnosti. Ponavljajoče se epizode hemoptize so pogosto motene. Ti simptomi bolezni se najbolj jasno pokažejo po 20-30 letih. Med fizičnim pregledom pacientov opozarjamo na cianozo kože in vidnih sluznic, deformacije končnih falang prstov in nohtov tipa "bobnaste palice" in "očala za ure". Nad površino prizadetega dela pljuč je v nekaterih primerih mogoče slišati šibek sistolično-diastolični šum, ki ga povzroča pretok krvi skozi arteriovensko komunikacijo. Radiografsko so arteriovenske fistule med velikimi posodami, ki jih spremlja nastanek anevrizme, prikazane kot sence sferične, ovalne, hruškaste ali nepravilne oblike z jasnimi konturami. Patognomonični znak, ki jih razlikuje od drugih tvorb, je prisotnost razširjenih žil, ki sledijo od korenine pljuč do anevrizme. Značilni so tudi pulzacija, sprememba velikosti anevrizme med dihanjem, še posebej med Valsalvinim in Mullerjevim testom. Arteriovenske fistule med majhnimi posodami se na radiografijah kažejo z več žariščnimi sencami ali le s povečanjem pljučnega vzorca. Zanesljivo določanje narave odkritih sprememb dosežemo z rentgensko ali računalniško tomografsko angiopulmonografijo.

Za odpravo patoloških arteriovenskih anevrizm se uporablja kirurško zdravljenje. V primeru lokaliziranih arteriovenskih fistul se izvede delna resekcija pljuč, v primeru razširjene pnevmonektomije. V specializiranih klinikah se uspešno uporabljajo metode endovaskularne kirurgije: embolizacija patološke anastomoze s posebno sondo z različnimi sintetičnimi materiali.

Limfangijektazije

Prirojene limfangijektazije pljuč so redka, še vedno premalo proučena malformacija. Njene najpogostejše in značilne značilnosti so intra in subpleuralna ekspanzija, deformacija limfnih žil, nekakšen "limfni edem" pljučnega parenhima, včasih - kopičenje limfe v plevralni votlini. Menijo, da je tvorba limfangijektazij povezana s prirojenimi involutivnimi procesi tako v visceralni plevri kot v globljih, mejnih strukturah pljučnega intersticijskega tkiva. Znano je, da so v zdravih pljučih limfne žile pogojno razdeljene na površinske, ki tvorijo fino in veliko zankasto mrežo visceralne plevre in globoko, ki poteka v vezivnem tkivnem sloju med lobuli, segmenti, v steni bronhijev in v peribronhialnem, perivazalnem tkivu. Obe mreži sta neločljivo povezani, zagotavljata resorpcijo in transport plevralne tekočine in limfe predvsem v smeri od obrobja proti središču. Na tej poti limfo odvajajo številne bezgavke, ki tvorijo skupine - intrapulmonalne, hilarne, mediastinalne in vstopajo v vensko posteljo. Prirojene spremembe, ki se pojavijo na območju virov - začetnih odsekih limfnih zbiralnikov - v veliki meri določajo degenerativno-distrofični procesi, ki se pojavljajo v najmanjših limfnih žilah. Privedejo do ekspanzije, krčnih žil njihove konfiguracije, motenj urejene zankaste strukture mreže v visceralni plevri pljuč. Obstaja kršitev normalnega kroženja limfe v plevralni votlini - predvsem v sistemu površinskih limfnih žil pljuč, pri katerih sta visok dotok in tvorba limfe kombinirana z neustreznim odtokom, njeno zakasnitvijo v medrebrnem in interlobularnem vezivnem tkivu s premikanjem tekočih medijev iz limfnih vrzeli v alveole. Takšne spremembe so dale razlog, da to bolezen novorojenčkov (pogosteje prezgodaj) imenujemo "difuzna pljučna angiomatoza", "prirojena dilatacija limfnega sistema pljuč" itd..

Klinične manifestacije pogostih pljučnih limfangijektazij so opažene takoj ali kmalu po rojstvu otroka. Zanje je značilno hudo splošno stanje novorojenčkov, prevladujejo hude dihalne motnje s težko sapo, cianoza kože. Te motnje imajo tendenco napredovanja, težko jih je ustaviti in povzročijo smrt bolnikov. V obdobju do dveh mesecev 85–90% novorojenčkov s takšno razvojno napako umre. Diagnoza bolezni predstavlja določene težave zaradi dejstva, da so njene manifestacije v mnogih pogledih podobne hitro napredujočemu dihalnemu vnetnemu procesu. Prejem chylous eksudata med punkcijo plevralne votline kaže na povezavo med boleznijo in prirojeno patologijo limfnega sistema pljuč, dihal.

Zdravljenje vključuje kompleks ukrepov intenzivne nege in uporabo simptomatskih sredstev. V nekaterih primerih se izboljšanje bolnikovega stanja doseže z izbrisom plevralne votline z njeno dolgotrajno drenažo in izvajanjem parietalne pleurektomije. Življenjska prognoza takšnih otrok je izjemno neugodna - le majhen del jih živi do 5. leta starosti.

Zrcaljena »pljuča

Simetrična trolisna struktura obeh pljuč se nanaša na precej redko nepravilnost v strukturi dihal in se imenuje "zrcalna" pljuča. V tem primeru delitev bronhijev levega pljuča do segmentne in subsegmentalne ravni popolnoma ustreza, odraža, kot v ogledalu, strukturo bronhijev desnega pljuča. Ta nenavaden razvoj ne povzroča nobenih motenj ali nelagodja. Najpogosteje ga najdemo po naključju - med bronhoskopskim pregledom ali med operacijo na organih prsne votline zaradi poškodb, ran ali iz drugih razlogov. Povratni položaj pljuč. Dvoločnična zgradba desnega pljuča in trisločna - leva sta najpogosteje ena od manifestacij popolne obratne ureditve drugih intratorakalnih organov (desno stran srca, aorta). V večini primerov obratnega položaja pljuč ne spremlja pojav bolečih motenj in se odkrije med profilaktičnim rentgenskim pregledom. Upoštevati je treba, da je takšna anomalija - obratni položaj pljuč - lahko ena od sestavin neke vrste patološke triade, ki vključuje tudi patologijo obnosnih votlin - kronični sinusitis in bronhiektazije. Ta stabilna kombinacija je znana kot Sievert-Kartagenerjev sindrom. Povratni položaj pljuč naravno spremlja prirojena motnja mukociliarnega očistka z nenavadnim razvojem ciliranega epitelija in zmanjšanjem motorične aktivnosti trepalnic traheobronhialnega drevesa. To v veliki meri pojasnjuje naravo izvora tretje komponente Sievertovega sindroma - Kartagenerjeve bronhiektazije.

Bolniki s to obliko pljučne anomalije iz otroštva so nagnjeni k pogostim boleznim zgornjih dihal in bronhitisu. Sčasoma z okužbo distalnih delov bronhialnega drevesa, večinoma povezanih s spodnjimi pljučnimi režnji, razvijejo značilne znake bronhiektazije: izkašljevanje znatne količine (do 200–250 ml na dan) količine gnojnega izpljunka, težave z dihanjem, povišana telesna temperatura itd. Diagnoza bolezni, ki se je pojavila v ozadju anomalije v obliki reverzne razporeditve pljuč, kombinacije drugih motenj, ki v teh primerih predstavljajo Sievert-Kartagenerjev sindrom, se določi na podlagi sevalnega pregleda (dekstrakardija), bronhoskopskega pregleda (reverzna razporeditev lobarnih in segmentnih bronhijev), ocene stanja dodatka sinusi otolaringologov. Pravzaprav nenormalen obratni položaj pljuč ne zahteva kirurške korekcije. Predmet kirurgije pri takih bolnikih je bronhiektazija..

Sapnični bronhus

Nenormalno razvejanje bronhialnega drevesa, pri katerem se neodvisna bronhialna veja od stranske stene sapnika (pogosteje v desno) nad bifurkacijo oddalji do enega od segmentov zgornjega režnja, je označen kot sapnični bronhus. V nekaterih primerih lahko tak suprabifurkacijski začetek prejme bronh celotnega zgornjega režnja desnega pljuča, nato pa se brez kakršnih koli značilnosti razdeli na segmentne.

Sapnični bronhus ne povzroča nobenih posebnih motenj in zagotavlja normalno delovanje zračnega dela pljuč. To obliko anomalije diagnosticiramo naključno, med bronhoskopijo, bronhografijo ali med kirurškim posegom zaradi drugih indikacij. Podlaga za kirurško zdravljenje postane le pojav kakršnih koli patoloških motenj, najpogosteje vnetne narave v delu pljuč, ki ima lasten bronhus tako neodvisno povezavo s sapnikom. Operacija je namenjena odstranitvi segmenta pljuč z nenormalno razvitim bronhom.

Razmerje žil Azygos

Nastanek te anomalije, ki jo je leta 1777 prvi opisal Wrisberg, je povezan z dejstvom, da vena azygos, preden se izlije v zgornjo votlo veno, včasih med razvojem tvori pomemben lokasti ovinek. Na tem mestu zaradi podvajanja dela, predvsem mediastinalne plevre, dobi nekakšno mezenterijo. Ta "mezenterija", plevralna guba, pokriva v obliki žepa, ki ločuje del parenhima zgornjega režnja desnega pljuča - sprednji ali apikalni segmenti. Ločeni del nato tvori dodaten reženj, ki je dobavljen z ustreznim bronhusom in krvnimi žilami, in se imenuje reženj azygos vene. Reženj azygos vene se nahaja v zgornjem delu desne plevralne votline, globoko v mediastinum.

V večini primerov je ta razvojna anomalija asimptomatska. Pri rentgenskem pregledu ima delež azigozne vene zelo značilen videz. V neposredni projekciji je definirana ločna tanka črta, ki poteka od vrha desnega pljuča do zgornjega pola korena. Na dnu te vrstice je ovalna senca, podobna kapljici. V reženju azigozne vene je možen kronični vnetni proces, ki je najpogosteje povezan z okvarjenim prezračevanjem ločenega dela desnega pljuča. Potem imajo klinične manifestacije bolezni znake, značilne za žariščno pljučnico, nalezljivo uničenje pljuč.

Oblikovanje žarišča kroničnega vnetja v reženju azigozne vene je najpogostejši pokazatelj kirurškega zdravljenja. V tem primeru se operacija izvede kot segmentektomija ali atipična resekcija.

7. Kontrolna vprašanja za pripravo na lekcijo:

  1. dajo definicijo malformacij bronhijev, pljuč in pljučnih žil.
  2. navedite etiološke dejavnike malformacij bronhijev, pljuč in pljučnih žil.
  3. razvrstitev malformacij bronhopulmonalnega sistema.
  4. diferencialna diagnoza malformacij bronhijev, pljuč in pljučnih žil.
  5. navedite minimalni diagnostični program za odkrivanje malformacij bronhijev, pljuč in pljučnih žil.
  6. načrt pregleda bolnika z razvojnimi napakami.
  7. merila za diagnozo malformacij bronhijev, pljuč in pljučnih žil.
  8. zdravljenje malformacij bronhijev, pljuč in pljučnih žil.
  9. rehabilitacija bolnikov z malformacijami bronhijev, pljuč in pljučnih žil.

8. Vsebina samostojnega dela: (vrste samostojnega dela, algoritem ciljne dejavnosti zdravnika pripravnika za opravljanje nalog)

Kot algoritem za namensko dejavnost zdravnika pripravnika pri opravljanju nalog je treba zagotoviti:

- samostojno delo z osnovnim učbenikom o pediatriji;

- uporaba materialov, vklj. zapiski predavanj in učbeniki iz drugih disciplin (fiziologija, patološka fiziologija, kirurgija);

- samostojno delo ob bolnikovi postelji in delo z anamnezo:

Širitev azygos vene

Neparna vena. Širitev. Praviloma je v kombinaciji s širjenjem zgornje votle vene posreden znak povišanja tlaka v venskem sistemu azygos (N. stoletje), opažen predvsem z močnim zoženjem desne atrioventrikularne odprtine, odpovedjo desnega prekata. Dimenzije in konture azygos vene se določijo glede na njen premer, preden se izlijejo v zgornjo votlo veno (glej sliko 2).


Slika: Superva vena cava (1), azygos vena (2), spodnja vena cava (3).
Običajno azigozna vena v pravokotni projekciji tvori okroglo, enakomerno, intenzivno, ostro določeno senco velikosti 10-12 mm, ki se nahaja na ravni desnega traheo-bronhialnega kota, 2-4 cm nad mestom, kjer se zgornja votla vena izliva v desni atrij.
Z razširitvijo azygos vene njen premer doseže 25-30 mm. Senca posode praviloma ohranja zaobljeno obliko, pogosto simulira povečano bezgavko.
Meritev se izvaja na radiografijah, narejenih v neposredni projekciji, na zadnjih tomogramih srednjega sloja, na angiogramih (venokavografija, azigografija).
V nasprotju s študijo (venokavografija) je znak povečanja azigozne vene injekcija kontrastnega sredstva iz desnega atrija vanjo (refluks).
V tem primeru so ventili vene azygos jasno kontrastni in tvorijo figuro "kavnih zrn". Slednje povzroča prodiranje kontrastne raztopine v žepe ventilov azygos vene, reža med njimi ali ločilna črta pa ustreza reži med obema ventilima..

Azygos vena - Azygos vena

azygos vena
podrobnosti
predhodnikSuprakardinalna vena desno
Odtok izvišje medrebrne žile
Odtoki vzgornja votla vena
Identifikatorji
Latinskovotla neparna
MrežaD001401
T.A..A12.3.07.001
FMA4838
Anatomska terminologija

Neparna vena je vena, ki teče po straneh prsnega hrbtenice in se odvaja proti zgornji votli veni. Povezuje sistem zgornje vene in spodnje vene in lahko zagotovi alternativno pot krvi do desnega atrija, če je kavna vena blokirana.

vsebino

  • 1 Struktura
  • 2 Funkcija
  • 3 Klinični pomen
  • 4 Zgodovina
  • 5 Dodatne slike
  • 6 Glej tudi
  • 7 Reference
  • 8 Zunanje povezave

Sestava

Neparna vena prenaša vensko kri iz zadnjih sten prsnega koša in trebušne votline v zgornje polje vene. Anatomija te krvne žile je lahko zelo različna. V nekaterih redkih primerih na primer odvaja tudi prsne vene, bronhialne žile in celo gonadno veno. Vene je tako poimenovano, ker nima simetrično enakovredne žile na levi strani telesa..

Nastane s kombiniranjem naraščajočih ledvenih ven z desno veno hipohondrija na nivoju 12. torakalnega vretenca, ki se dviga v zadnjem mediastinumu in nadvije nad desni glavni bronh posteriorno v korenu desnega pljuča, da se pridruži nadrejeni votlini. Ta "lok vene azygos" (Arcus neparna votlina) je pomemben anatomski mejnik. Kot anatomska sprememba pri 1-2% populacije se lok lahko premika stransko in s tem ustvarja plevralni septum, ki ločuje neparni reženj od zgornjega režnja desnega pljuča.

Anatomija te krvne žile je lahko zelo različna. V nekaterih redkih primerih na primer odvaja tudi prsne vene, bronhialne žile in celo gonadno veno. Vene je tako poimenovano, ker nima simetrično enakovredne žile na levi strani telesa. Sistem azygos se šteje za azygos veno, ki se nahaja od rebra, oštevilčenega 2 do obalne številke 4, medtem ko ima leva stran telesa hemiazygos veno in dodatke za hemiazygos vene, kot je venski sistem.

Glavni pritok je vena hemiazygos, podobna zgradba na nasprotni strani hrbtenice. Drugi pritoki vključujejo bronhialne žile, perikardialno veno in zadnje desne medrebrne vene. V interakciji je z vretenci venskega pleteža.

Izvor in anatomski potek azygos vene sta precej različna. Običajno je na desni strani telesa posebna žila azygos. Vendar se vena azygos včasih nahaja v srednji črti ali pa sta lahko prisotni dve neodvisni veni že v embrionalnem razvoju.

Neparna vena se običajno začne na ravni ledvenih vretenc, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi nad točko. Ledveni vidik azigozne vene se lahko dvigne spredaj do ledvenih vretenc in preide čez desno krilo diafragme ali prečka aortni hiatus (kjer aorta prebode diafragmo) desno od čistega čilija CISTERNA v razširjeni limfni vrečki. Skupni trup desne naraščajoče ledvene vene in desna vena hipohondrija se združita z azygos veno spredaj do telesa T12. Če pa ledveni del ni, lahko ta trup tvori neparno veno..

V razvojni biologiji se predlaga, da se azigozna vena najprej odteče v zadnjo kardinalno veno in nato v vzdolžni venski kanal. Zaradi regresije leve skupne kardinalne vene leva azygos vena izgubi stik z zadnjo kardinalno veno. Tako kri teče v desno neparno črto.

funkcijo

Sistem azygos ven velja za azygos veno, skupaj z levokonskimi kolegi, hemiazygos veno in pomožno veno hemiazygos.

Klinični pomen

Na nenormalno nepravilnost ven lahko sklepamo na rentgenskem slikanju prsnega koša z več kot 1 cm dilatacije vene azygos. Lažni pozitivni učinki se lahko pojavijo, kadar srčno popuščanje povzroči povečane pritiske na desni strani srca ali v bližini limfadenopatije. Neparno in hemiazigosto nadaljevanje spodnje votline vene (H) v vsakdanjem življenju ni bilo pogosto. Zelo težko ga je opaziti, še posebej, če ni povezan s prirojeno srčno boleznijo ali globoko vensko trombozo. Tako je nujno diagnosticirati povečano azigozno veno na sotočju z zgornjo votlino vene in v retrocruralnem prostoru, da bi preprečili napačno diagnozo kot desnostranska paratrahealna masa. diagnosticirana s prirojeno srčno boleznijo in se običajno pojavi sočasno s transpozicijo organov, asplenijo ali polisplenizmom, obstojno levo zgornjo votlo veno (B) in prirojenim pljučnim venolobarnim sindromom. Neparno nadaljevanje in nadaljevanje hemiazigosa N je redko, zlasti kadar ni povezano s prirojeno srčno boleznijo.

zgodovino

Grški koren zyg se nanaša na par. "A-" pomeni, da ne. Torej, neparno pomeni neparno. Neparna vena je neparna s tem, da je v telesu samo ena, predvsem na desni strani. Medtem ko je na levi strani telesa vena hemiazygos in njena pripadnost, se štejejo za pritoke azygos vene in ne za njen levi bočni ekvivalent.

Ta terminologija je natančna le pri nekaterih vrstah, kot so ljudje, psi in mačke. Prežvekovalci (na primer ovce in krave) imajo seznanjene azigotne žile.

Dodatne slike

Diagram, ki prikazuje zaključek razvoja parietalnih ven.

Diagnostika povečanja azigozne vene na MRI in CT preiskavah

Zakaj se širi azygos vena?

  • Razširitev azigozne vene (v. Azygos) se reče, če njen premer v stoječem položaju osebe presega 10 mm, v ležečem položaju pa 15 mm..
  • Prirojena aplazija suprarenalnega dela spodnje votle vene je primarna razvojna anomalija, pri kateri je azygosna vena kot "nadaljevanje" spodnje vene cave
  • Širjenje azigozne vene je lahko tudi sekundarno, kadar se pojavi kot kompenzacijska reakcija kot odziv na obstrukcijo ali obliteracijo spodnje votle vene ali končnega segmenta zgornje votle vene (redko).

Katero diagnostično metodo za dilatacijsko veno izbrati: MRI, CT, ECHO-KG, angiografija

Izbirna metoda

  • pregled z računalniško tomografijo,
  • MPT (KTA, MRA).

Kaj bo prikazal rentgen mediastinuma pri razširitvi azigozne vene

  • Senca azigozne žile je bistveno razširjena in ima zaobljeno obliko.

Ali sta MRI in CT informativna za razširitev vene Azygos

  • Kompenzacijsko širjenje azigosa in polneparnih ven s prirojeno aplazijo suprarenalne spodnje vene (vena azygos je nadaljevanje spodnje vene cave) ali oviranje vene cava.

Lastnosti

  • Širitev azigozne vene je patognomonični simptom, če je anatomska slika dvoumna.

Klinične manifestacije

  • Ponavadi asimptomatsko in pomotoma diagnosticirano.

Taktika zdravljenja

  • Odvisno od vzroka širjenja vene in od ugotovljenih sprememb.

Potek in napoved

  • Odvisno od vzroka širjenja vene in od ugotovljenih sprememb.

Kaj bi želel vedeti lečeči zdravnik

  • Ugotovite vzrok in izključite tumor.

Katere bolezni je mogoče zamenjati s širjenjem azygos vene mediastinuma

Desni aortni lok ali podvojitev aortnega loka

- Sapnik potisne v desno s pomočjo aortnega loka, ki tvori vtis na njegovi steni

- Normalna vena anatomija

Sindrom superiorne vene cave

- Distalna okluzija zgornje votle vene s tumorjem v normalni spodnji votli veni

Hipervolemija

- Anatomija žil ni motena

- Znaki povečanega pljučnega pretoka krvi

Limfadenopatija

- Anatomija žil ni motena

Razširitev vene Azygos in obsežna venska tromboza pri 48-letnici. Zgodovina pogostih epizod tromboze, povezanih s povečanim strjevanjem krvi zaradi pomanjkanja antitrombina III, beljakovin C in beljakovin S.

navaden rentgenski pregled prsnega koša kaže razširitev azigozne vene v kotu, ki ga tvorita sapnik in desni glavni bronhus, ki niso premaknjeni in nimajo sledi zunanjega pritiska. V levi plevralni votlini se kopiči tekočina.

b Na MRI je okluzija zgornje votle vene vidna kaudalno do vstopne točke v azygos veno. Odtok krvi iz zgornje polovice telesa se izvaja retrogradno skozi azygos venski sistem.

Koristni namigi in opozorila

  • Nenamerno razkritje azigozne vene pri bolniku brez kliničnih manifestacij tromboze vene kave lahko napačno razlagamo kot znak patologije.

Pokličite nas na 7 (812) 241-10-64 od 7:00 do 00:00 ali pustite prošnjo na spletnem mestu kadar koli primerno

Sindrom superiorne vene cave

Močna težava ali popolno prenehanje pretoka krvi skozi zgornjo votlo veno se imenuje "sindrom superiorne vene cave" ali "sindrom kave".

Prvi opis te bolezni pripada Guntherju (1754). Od takrat je bil dovolj podrobno opisan s patološke, klinične strani, čeprav je imelo vse to le akademski pomen, saj se je njegovo zdravljenje zmanjšalo le na imenovanje simptomatskih učinkov. Podatki iz literature kažejo, da je oviranje venskih žil veliko pogostejše, kot so mislili. Zaradi nezadostnega znanja strokovnjakov te bolezni ni vedno pravilno prepoznati.

Za lažje razumevanje lahko vzroke za razvoj te bolezni razvrstimo na naslednji način:

  • stiskanje venske žile (s trombozo lumena) z malignimi ali benignimi tumorji mediastinalnih organov (rak bronhijev, tumor timusne žleze, intratorakalna golša);
  • stiskanje venske žile (s trombozo) s tumorji podobnimi tvorbami mediastinuma (aortne anevrizme, povečane bezgavke);
  • razvoj obstrukcije venske žile zaradi vnetnih sprememb: širjenje tromboflebitisa perifernih ven - anonimno, subklavijsko, okoliška tkiva (fibrozni mediastinitis, limfadenitis).

V prvih dveh skupinah pride do izraza stiskanje venskih žil od zunaj ali obtura lumena s tumorjem, tretjo skupino sestavlja resnična tromboza, ki se v nekaterih primerih razvije kot posledica prehoda vnetnega procesa v tromboflebitis subklavijskih ali anonimnih ven z jasno klinično sliko tega trpljenja, v drugih primerih - na podlagi mediastinitisa, katerega delež se je v zadnjem času povečal.

Z razvojem popolne ovire venske žile je pogosto težko odločiti, ali je primarni proces intravaskularni ali ekstravaskularni. V obeh primerih to vodi do prenehanja pretoka krvi po veni, kar povzroči razvoj klinično jasno vzpostavljene venske kolateralne cirkulacije.

Obstajajo štirje glavni sistemi kolateralnega pretoka krvi v zgornji votli veni.

Sistem vretenčnih in safenskih ven tvori kolateralno cirkulacijo v primeru blokade katere koli lokalizacije. Drugi dve poti - sistem azigozne vene (azygos), notranjih prsnih ven (mammariae internae) - se razvijeta glede na mesto blokade.

Z blokado nad sotočjem v. azygos, slednji prevzame nalogo krožnega krvnega obtoka, vendar kri (vzdolž kolateralov) teče v normalno smer in, doseže prosti spodnji del vene, steče vanj in naprej v desni atrij. Z odtokom večje količine krvi skozi kolaterale v. azygos se lahko razširi na znatno velikost.

Blokada na sotočju azigozne vene (pravzaprav blokada obeh ven) ne povzroči širjenja lumna azigozne vene, ampak vodi do nastanka povratnega pretoka krvi, ki skozi neparno-ledvene anastomoze (loki) doseže spodnjo veno..

Blokada pod sotočjem azygos vene naredi slednjo zelo pomembno pot za odtok krvi, zaradi česar se močno širi, pretok krvi pa gre v nasprotni smeri skozi anastomoze v spodnjo votlo veno. Sistem za odtok krvi se ustvari tudi v primeru tromboze mesta, kjer se zgornja votla vena izliva v atrij.

Tudi notranje torakalne vene so vedno vključene v nastanek kolateralnih odtočnih poti pri sindromu zgornje votle vene, vendar je stopnja njihove vpletenosti različna. Ko so anonimne žile blokirane, se močno razširijo. Blokada pod sotočjem vene azygos omogoča slednjo uporabo kot stransko pot.

Tako sta glavni zadnji dve poti kolateralne cirkulacije, ki se razvijata glede na lokalizacijo blokade glede na azygos veno. Zaradi razvoja kolateralov blokada venske žile pogosto poteka brez jasno izražene slike..

Simptomi sindroma zgornje votle vene

Simptomatologija v hudih primerih je precej presenetljiva in zanjo je značilna triada simptomov: edem, cianoza (cianoza) in razširitev površinskih žil glave, vratu in ramenskega obroča. Resnost kliničnih simptomov je lahko različna, odvisno od lokalizacije in dolžine zapore vene, stopnje razvoja kolateralov, ki jih je tu vedno zelo veliko. Kasneje, ko sodelujejo drugi organi mediastinuma, se pojavijo zasoplost, palpitacije, nevrološki simptomi, ki se še poslabšajo pri fizičnem naporu..

Prepoznavanje sindroma zgornje votle vene ni težko in temelji na prisotnosti zgornje triade simptomov. Vendar je treba zapomniti, da ni neposredne povezave med stopnjo vaskularne okluzije in kliničnimi manifestacijami, resnost slednjih je odvisna od lokacije in obsega okluzije..

Narava patološkega procesa kot vzroka za moten pretok krvi se ugotovi s celovito preiskovalno metodo. Torej, da bi ugotovili poraz venskih trupov, je za tumorje mediastinuma potrebna venografija - tomografija in pnevmediastinografija, s sumom na rak bronhijev - bronhoskopija in bronhografija.

Ob počasnem naraščanju sindroma zgornje votle vene pogosto ni mogoče opaziti vseh značilnih znakov. Edem je lahko blag. Vendar pacientove pritožbe na vrtoglavico, nespečnost, težko sapo, napade astme in glavobol dajejo razlog za sum blokade. Bolniki s to lezijo ne morejo biti v vodoravnem položaju in celo sedeti; stalni občutek napetosti v glavi se močno poveča pri upogibanju naprej. Širjenje venskih kolateralov včasih povzroči krvavitev iz nosu ali grla.

Diagnostika sindroma zgornje votle vene

Merjenje venskega tlaka je lahko v pomoč pri diagnozi. Pri zdravi osebi v venah komolca se venski tlak v ležečem položaju giblje med 50 in 150 mm vodnega stolpca. Pri vdihu tlak nekoliko pade, med izdihom pa naraste. Povišanje venskega tlaka med vdihom kaže na trombozo zgornje votle vene. Visok venski tlak v zgornjih okončinah z normalnim venskim tlakom v spodnjih okončinah bi moral nakazovati blokado..

Preizkus vadbe lahko razlikuje trombozo zgornje votle vene od zvišanja venskega tlaka zaradi bolezni srca; pri motnjah krvnega obtoka zaradi bolezni srca se venski tlak med vadbo bistveno ne spremeni.

Najdragocenejša diagnostična metoda za odkrivanje blokade in prepoznavanje zavarovanj je venografija. Kot metodo izbire je treba upoštevati uvedbo kontrastnih snovi v veno komolčnega upogiba z ene ali obeh strani..

Globoke krčne žile spodnjih okončin: znaki, simptomi, zdravljenje

Krčne žile - mnogi ljudje so dovzetni za to bolezen, v življenju pa je zaradi različnih razlogov vsakdo v nevarnosti. Patološki proces je najpogosteje lokaliziran v nogah, prizadene površinske žile in je podvržen napredovanju, lahko resno škoduje zdravju.

Vendar pa lahko poleg žil, ki se nahajajo blizu površine, krčne žile prizadenejo tudi tiste žile, ki se nahajajo globoko, pogosto so večje. Ta vrsta patologije lahko povzroči veliko več težav in povzroči resnejše kršitve. Da bi se uprli bolezni, je pomembno razumeti mehanizem njenega razvoja, vzroke, simptome in poznati načela zdravljenja.

Kaj so globoke krčne žile na nogah

Če načeloma govorimo o krčnih žilah, se ta izraz v medicini nanaša na bolezen ven, pri kateri so funkcije prenosa krvi po teh žilah oslabljene zaradi njihove različne deformacije. Z drugimi besedami, žile se raztezajo, širijo, njihove stene se tanjšajo, delo ventilov, ki se nahajajo znotraj, je moteno itd. Vse to vodi k dejstvu, da se kri slabše premika navzgor, usmerja se v srce in v posodah pride do njene stagnacije..

Večina ljudi si krčne žile spodnjih okončin predstavlja kot štrlenje posameznih žil in žilnega omrežja blizu površine kože. Hkrati so otečene in deformirane žile jasno vidne s prostim očesom in ta ideja je pravilna, če govorimo zgolj o estetskih manifestacijah.

Kar zadeva globoke krčne žile ali natančneje krčne žile, govorimo o podobnih motnjah, zdaj pa vplivajo na venske žile, ki se nahajajo v debelini mišičnega tkiva. To pomeni, da se tudi v najhujši fazi patološkega procesa te žile ne bodo pokazale na površje..

Tak patološki proces je nevaren ne samo zaradi svoje tajnosti. Globoke žile, vključno z majhno in veliko golenico, gastrocnemiusom, soleusom in drugimi, so veliko večje. V skladu s tem spustijo več krvi, pomembneje sodelujejo v sistemskem obtoku in njihov poraz močneje vpliva na stanje človekovega zdravja..

To pomeni, da so pri krčnih žilah globokih ven zastali krvni procesi veliko bolj resni. V tem primeru lahko oseba čuti močno bolečino, povečano utrujenost v nogah itd. Še bolj nevarne posledice pa so, da ob pretirano povečanem tlaku v venah njihove stanjšane stene ne prenesejo, kar grozi, da bodo slednje pretrgale in notranjo krvavitev. V primeru globokih ven se izkaže, da je krvavitev glede na resnost in lokalizacijo veliko hujša in nevarnejša kot pri krčnih žilah površinskih žil.

Globoke krčne žile na nogah

Vzroki bolezni

Razumevanje, zakaj se razvijejo krčne žile v globokih venah, omogoča pacientu, če ne preprečiti razvoj bolezni, pa vsaj uspešnejši boj proti njej in preprečiti napredovanje patologije. Na splošno je vredno našteti ne samo vzroke krčnih žil, temveč tudi dejavnike, ki k temu prispevajo:

  • Glavni razlog je nenehno preobremenjenost nog zaradi dolgotrajnega stajanja. Delno tudi zato krčne žile veljajo za poklicno bolezen, ki se pogosto razvije pri kuharjih, frizerjih in drugih ljudeh, ki zaradi poklicne zaposlitve večino časa preživijo na nogah in celo v statičnem položaju..
  • Genetika - večina zdravnikov utemeljeno verjame, da je nagnjenost k razvoju krčnih žil podedovana. V tem primeru se kaže nagnjenost k insuficienci venske zaklopke..
  • Ker so nenehne prekomerne obremenitve nog predispozicijski dejavnik za razvoj krčnih žil, se ta patološki proces najverjetneje razvije pri ljudeh z debelostjo. Poleg tega večja je prekomerna telesna teža, večja je verjetnost za razvoj bolezni..
  • Pasivni in sedeči življenjski slog - pomanjkanje rednega stresa na mišične strukture negativno vpliva tudi na delovanje žilnega sistema. Verjetnost krčnih žil je še večja, če se človek ne samo ne ukvarja s športom in se ne giba veliko, ampak večino časa sedi.
  • Nosečnost - pri ženskah v položaju je razvoj krčnih žil posledica številnih dejavnikov. To je povečanje obremenitve nog zaradi rasti ploda, sprememba kemije krvi, glavni razlog pa je prestrukturiranje hormonskega ozadja, in sicer povečanje proizvodnje progesterona. Podobno lahko krčne žile povzročajo dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil..
  • Tromboza je bolezen, pri kateri število trombocitov v krvi naraste, zaradi česar se poveča koeficient strjevanja krvi. Ta dejavnik vodi do upočasnitve krvnega obtoka, pa tudi do poškodb krvnih žil..

To je seznam najverjetnejših vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo razvoj krčnih žil globokih žil spodnjih okončin. Tu pa lahko dodamo tudi endokrine motnje, fizične poškodbe itd..

Simptomi

Kot smo že omenili, je glavna pomanjkljivost krčnih žil globokih ven v tem, da njen razvoj v začetnih fazah ostane neopažen, dokler ni vidnih znakov bolezni. Kljub temu imajo tudi začetne oblike patološkega procesa določene simptome, na katere je treba biti pozoren:

  1. Pacient čuti povečano utrujenost in občutek teže v nogah, ki se počutijo predvsem popoldan ali pozno popoldne. Značilno je, da se po počitku ali nočnem spanju ti znaki razpršijo in motijo ​​šele naslednji večer, pod vplivom dnevnih obremenitev na nogah;
  2. Otekanje nog, tudi manjših, je še en zaskrbljujoč znak. Če noge otečejo zvečer ali zjutraj brez očitnega razloga, na primer brez ledvičnih patologij, to lahko kaže na krčne žile.

Ko odkrijemo te simptome, je zelo pomembno, da obiščete zdravnika za diagnozo. Vendar pa lahko začetne faze krčnih žil potekajo povsem neopazno, v tem primeru se klinični znaki pojavijo že z razvojem 2-3. Stopnje bolezni, lahko pa so naslednji:

  1. Poleg utrujenosti in teže, ki se zvečer povečujeta, se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami v nogah. Tudi sindrom bolečine se zvečer ponavadi stopnjuje, vendar je v poznejših fazah bolezni lahko stalno prisoten.
  2. Povečana oteklina lahko tudi noge trajno oteče, medtem ko je intenzivnost edema velika, jih je nemogoče zamuditi.
  3. Poraz in deformacija globokih ven v poznejših fazah napredovanja patologije se odraža v površinskih žilah, zaradi česar se na nogah pojavijo venske mreže in žilne "zvezde". Med intenzivnim naporom je tudi štrlenje ven na nogah..
  4. Tudi koža spodnjih okončin dobi modrikast odtenek, zlasti na tistih mestih, kjer so globoke žile najbolj prizadete.
  5. Eden od znakov napredovanja krčnih žil so krči telečjih mišic, bolnika pogosto motijo, predvsem med nočnim spanjem.

Diagnostika

Za diagnostiko in diagnozo, pa tudi za nadaljnje zdravljenje, se morate obrniti na flebologa. Zdravnik bo predpisal številne diagnostične ukrepe, na splošno bolezen, odkrivanje bolezni se zgodi na naslednji način:

Diagnoza globokih krčnih žil

  1. Začetni pregled z zbiranjem anamneze in pritožb bolnikov.
  2. Ultrazvok posod nog.
  3. Doppler ultrazvok za odkrivanje krvnih strdkov.
  4. Morda bodo potrebni tudi testi urina in kemija krvi.

Metode zdravljenja

Zdravljenje globokih krčnih žil spodnjih okončin zahteva tudi sodelovanje in natančen nadzor flebologa. Poleg tega mora biti zdravljenje, da se doseže največji terapevtski učinek, zapleteno, sestavljeno iz:

  1. Terapija z zdravili.
  2. Ljudska zdravila.
  3. Nošenje kompresijskih oblačil.
  4. Kirurški poseg.
  5. Fizioterapija.
  6. Prilagoditve življenjskega sloga.

Za razumevanje načel zdravljenja bomo upoštevali tri glavne metode, tradicionalno in alternativno medicino, pa tudi kirurško zdravljenje..

Zdravila

Odvisno od stopnje napredovanja bolezni in pacientovih pritožb terapija z zdravili vključuje uporabo več skupin zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam, med katerimi se uporabljajo predvsem nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti.
  • Glavni nosilci zdravljenja so venotoniki, ki se borijo proti venski insuficienci.
  • Antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
  • Flebotoniki, krepitev sten krvnih žil in povečanje odtoka limfe.

Ljudska zdravila

V ljudski medicini se krčne žile običajno zdravijo s posebnimi obkladki in drgnjenjem na osnovi naravnih sestavin. Kljub temu, da niso tako učinkoviti pri vplivanju na globoke žile, imajo še vedno določen terapevtski učinek, ki se okrepi v kombinaciji s tradicionalno medicino. V tej zadevi so še posebej dobra naslednja orodja:

  • Alkoholna tinktura propolisa.
  • Tinktura konjskega kostanja.
  • Obkladki iz svežega zelja.
  • Kopeli z eteričnimi olji.
Skleroterapija: zdravljenje globokih krčnih žil

Operacija

Kljub vsemu naštetemu je kirurški poseg še vedno najučinkovitejša metoda za spopadanje s kakršnimi koli oblikami krčnih žil, če bolezen napreduje. V zvezi s tem lahko ločimo tudi več vrst operacij:

  • Flebektomija - izrezovanje prizadetega območja posode.
  • Skleroterapija je nova metoda, ki vključuje vbrizgavanje posebne snovi v veno, ki lepi žilo, nato pa slednjo postopoma nadomesti vezno tkivo.
  • Laserska intravaskularna koagulacija - toplotni učinek prizadetega območja vene, ki uniči žilno steno in hkrati prepreči refluks krvi.

Širitev azygos vene

Neparne in polneparne vene so glavna venska debla zadnjega mediastinuma. Vanj vstopijo iz retroperitonealnega prostora skozi režo v preponi. Vanj se stekajo medrebrne in požiralniške vene..

Neparna vena poteka vzdolž desne strani teles vretenc pred desnimi zadnjimi medrebrnimi arterijami, desno od prsnega kanala in za požiralnikom. Na stopnji IV prsnega vretenca se vena azygos razširi nad desni glavni bronh in teče v zgornjo votlo veno.

Polneparna vena poteka vzdolž leve strani teles hrbtenice, med prsno aorto in levim simpatičnim trupom, na nivoju VII-VIII prsnih vretenc pa se steka v azygos veno..

Levo zgoraj je nestalna dodatna polneparna žila, v. hemiazygos accessona, ki teče v azygos veno na nivoju prsnih vretenc VII-VIII. Neparne in napol neparne vene obidejo spodnjo votlo veno, prenašajo kri v zgornjo votlo veno, v retroperitonealnem prostoru pa anastomozirajo z žilami sistema spodnje vene..

Posledično nastanejo kavo-kavalne anastomoze - kolateralne poti venskega krvnega obtoka. O porto-kavalnih anastomozah v spodnji tretjini požiralnika smo že govorili.

Ultrazvok trebušnega dela spodnje votline vene

Kaj je zgornja votla vena (VPV)?

V premeru je največja žila v človeškem telesu..

V njegovi strukturi ni ventilov.

Na kratko o dolžini spodnje votline vene:

  1. Spodnja votla vena se začne na območju med 4-5 vretenci v ledvenem delu. Nastane med desno in levo iliakalno veno;
  2. Nadalje spodnja votla vena poteka vzdolž ledvenih mišic, oziroma njihovega sprednjega dela;
  3. Nato sledi blizu dvanajstnika (na zadnji strani);
  4. Nadalje spodnja votla vena leži v utoru jetrne žleze;
  5. Prehaja skozi prepono (ima odprtino za veno);
  6. Konča se v perikardu, zato se vse komponente stekajo v desni atrij, na levem pa pridejo v stik z aorto.

Ko človek diha, spodnja votla vena ponavadi spremeni svoj premer. Pri vdihu pride do procesa stiskanja in vena se zmanjša, pri izdihu pa se poveča. Sprememba velikosti je lahko od 20 do 34 mm in to je norma.

Namen spodnje votle vene je zbiranje krvi, ki je že prešla skozi telo in se odrekla svojim koristnim lastnostim. Odpadna kri gre neposredno v srčno mišico.

Gornja vena vene je kratka vena, ki teče od glave in zbira vensko kri iz zgornjega dela telesa. Vstopi v desni atrij.

SVC prenaša kri iz vratu, glave, rok, po posebnih bronhialnih žilah pa prenaša tudi kri iz bronhijev in pljuč. Delno prenaša kri sten peritoneja. To dosežemo z vstopom azigozne vene vanjo..

SVC nastane zaradi fuzije leve in desne brahiocefalne žile. Njegova lokacija je na vrhu mediastinuma..

Sindrom spodnje vene kave: simptomi in zdravljenje

Stopnja zamašitve vene neposredno vpliva na stopnjo manifestacije simptomov. Simptomi sindroma pri nosečnicah postanejo najbolj opazni v 3. trimesečju, ko plod doseže veliko velikost. Klinična slika se poslabša, ko ženska leži na hrbtu.

Simptomi blokade spodnje votline vene so odvisni od stopnje zmanjšanja lumena, včasih je celo povečan in prizadet je le en segment. Tudi stopnja blokade in mesto težave vplivata na raven kliničnih simptomov..

Glede na stopnjo blokade je sindrom distalni, če težavo najdemo pod mestom, kjer teče ledvična vena, sicer težava vključuje ledvična in jetrna mesta.

Večinoma sindrom, pri katerem je opažena kompresija, ne povzroča večje škode za zdravje ljudi. Simptomi so odvisni od stopnje stiskanja; v resnih oblikah lahko stanje poškoduje plod, vse do odklopa posteljice. Krčne žile ali krvni strdki se pojavljajo občasno.

Stiskanje spodnje votle vene povzroča nezadosten srčni volumen. Posledično se v telesu pojavi kakšen stagnirajoč pojav, organom in drugim tkivom pa primanjkuje hranil in kisika. Situacija lahko privede do hipoksije.

Če je ledvična odpoved dosegla akutno obliko in ji dodamo trombozo v spodnji votli veni, se bolniki pogosto pritožujejo zaradi bolečin v ledvenem delu različne intenzivnosti.

Pri bolnikih se zdravstveno stanje močno poslabša, zastrupitev zelo hitro napreduje. Na koncu obstaja verjetnost padca v uremično komo.

Če je funkcija spodnje votle vene na križišču s pritoki jeter oslabljena, se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu ali epigastričnem delu, občasno sindrom bolečine preide v desni lok reber. Za to stanje je značilen pojav zlatenice, napredovanje ascitesa je ostrega tipa. Telo močno trpi zaradi vse večje zastrupitve.

Medicina ne velja za natančno znanost in temelji na številnih predpostavkah in verjetnostih, ne pa tudi na dejstvih. Sindrom spodnje votle vene je v medicinski praksi precej redek pojav. Lahko prizadene moške in ženske v kateri koli starosti, pogosteje starejše.

Na prvem mestu v rizični skupini so nosečnice. V tem primeru je za stanje nosečnice značilna polihidramnija, venska in arterijska hipotenzija. Najpogosteje je sadje veliko.

Ko je žila stisnjena, se pretok krvi v jetra, ledvice in maternico poslabša, kar negativno vpliva na razvoj otroka. Stanje se lahko spremeni v razslojevanje placentnega tkiva in to je veliko tveganje za razvoj krčnih žil in tromboflebitisa na spodnjih okončinah.

Če porod poteka s carskim rezom, obstaja velika verjetnost propada.

Koncept spodnje vene cave

Spodnja votla vena je široka posoda. Nastane z zlitjem leve in desne iliakalne vene, ki se nahajajo v trebušni votlini.

Dunaj se nahaja na ravni ledvene hrbtenice, med 5. in 4. vretencem. Prehaja skozi diafragmo in vstopi v desni atrij.

V veni se zbira kri, ki prehaja skozi sosednje žile, in jo dostavlja v srčno mišico.

Glavni namen spodnje votle vene je zbiranje venske krvi spodnjih okončin.

Zakaj se pojavijo težave

Po statističnih podatkih približno 80% vseh nosečnic po 25 tednih v večji ali manjši meri stisne veno.

Če sindroma spodnje vene ni, je tlak v veni na dovolj nizki ravni normalno fiziološko stanje..

Težave v tkivih, ki obdajajo veno, pa lahko ogrozijo njeno celovitost in močno spremenijo pretok krvi. Telo je nekaj časa kos in najde alternativne poti za pretok krvi.

Če pa se tlak v veni dvigne nad 200 mm, potem vedno nastopi kriza. V takih trenutkih se lahko brez nujne medicinske oskrbe vse konča s smrtjo..

Zato bi morali poznati simptome sindroma spodnje votle vene, da bi pravočasno poklicali rešilca, če se kriza začne pri bolniku samem ali pri nekom, ki mu je blizu..

Klinična slika

Prva stvar, na katero morate biti pozorni, je oteklina, ki je lahko na obrazu, vratu, v grlu. Ta simptom opazimo pri 2/3 bolnikov..

Zasoplost, kašelj, hripavost glasu, tudi v mirovanju in ležanju, so lahko moteči, kar predstavlja veliko tveganje za oviranje dihalnih poti.

- bolečine v dimljah in trebuhu;

- otekanje zadnjice in genitalij;

- krčne žile majhnih žil na stegnih;

- visoka telesna temperatura;

- krhki nohti in izpadanje las;

- težave z nogami - pacient se težko premika tudi na kratke razdalje;

- krhkost kosti;

- visok krvni pritisk;

- zmedenost do začasne izgube;

- težave s sluhom in vidom;

- krčne žile v zgornjem delu trupa.

Te simptome poslabša tudi ležanje. Mirno in polno spanje seveda ne pride v poštev. Pogosto bolniki s to patologijo zaspijo izključno s tabletami za spanje..

Zakaj se lahko pojavi patologija

Kategorija: Srce, žile, kri 4577

Ultrazvok prebavil (GIT). Bolezni želodca, črevesja na ultrazvoku. Ultrazvočna diagnoza slepiča

uporablja se praviloma za preučevanje parenhimskih organov -

Flebografija se uporablja za odkrivanje okluzije ali zunanjega pritiska na spodnjo votlo veno (to velja za zgornji in spodnji sistem). Flebografija je eden najbolj informativnih načinov za odkrivanje in diagnosticiranje IVC. Študija je nujno dopolnjena s preiskavami urina in krvi.

Določi se število trombocitov v krvi, ki so odgovorni za strjevanje in nastanek krvnih strdkov. Prisotnost patologije ledvic se določi v urinu.

Dodatni pregledi so lahko ultrazvok, MRI, rentgen, CT.

Priprava na pregled in postopek

Tri dni pred pregledom se morate vzdržati jemanja izdelkov, ki povzročajo povečano tvorbo plinov. Plini motijo ​​diagnozo. Na predvečer ultrazvoka spodnje votline vene zvečer ni priporočljivo jesti; na dan študije ne smete ne jesti ne piti.

Pregled se opravi tako, da bolnik leži na hrbtu. Skozi trebušno steno z ultrazvočno sondo strokovnjak pregleda spodnjo votlino vene, oceni njen lumen in preuči vzrok za njeno zoženje, če obstaja. Stene posod se pregledajo tudi zaradi anevrizme in vnetja..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kdo je prvi opravil operacijo srca

Zapleti Moški, ki je prvi opravil operacijo šivanja srca, je bil Louis Ren. Zgodilo se je 9. septembra 1896, ko so pacienta z rano tega vitalnega organa sprejeli v mestno kliniko v Frankfurtu.

Krči v nogah

Zapleti Neprijetni krči občutijo 3 dele nog - predel od kolena do pete, plantarni del stopala in prste. Sočasni občutki - bolečina, motena motorična aktivnost, pomanjkanje občutljivosti na območju nelagodja.

Povišane ravni kreatinina v krvi

Zapleti Kreatinin, sintetiziran med presnovo, ni le končni produkt razgradnje beljakovinskih spojin. Ta presnovek je že dolgo prepoznan kot najpomembnejši kazalnik, brez katerega seznam diagnostičnih ukrepov za pregled ledvic ne bo popoln..