logo

Sigmoidoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika med študijami in katera je boljša?

Sigmoidoskopija in kolonoskopija se uporabljata za diagnosticiranje patologije debelega črevesa. Endoskopski pregledi lahko razkrijejo vnetne in degenerativne bolezni, polipe, tumorje, erozije in druga stanja.

Sigmoidoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika?

Sigmoidoskopija in kolonoskopija veljata za zelo informativni tehniki, vendar imata svoje razlike v indikacijah, značilnostih priprave in tehniki..

Bistvo metode

Sigmoidoskopija je endoskopski pregled danke in spodnjega sigmoidnega črevesa. Izvaja se do globine 35 cm. Med posegom zdravnik vstavi votlo cev skozi anus in pregleda črevesno steno. Glede na indikacije se izvajajo medicinske manipulacije, biopsija tkiva.

Kolonoskopija je endoskopski pregled celotnega črevesja, od rektuma do cekuma. Izvaja se do globine 170 cm. Lahko je diagnostični in medicinski postopek. Med kolonoskopijo lahko vzamete material za histološki pregled, opravite preproste kirurške posege.

Priprava na postopek

Za sigmoidoskopijo je potrebno:

  • Dan pred študijo iz prehrane izključite težko hrano.
  • Zvečer pred študijo naj bo zadnji obrok najkasneje do 18.00. Zjutraj postopka ne morete jesti.
  • Na predvečer študije in / ali zjutraj naredite čistilni klistir (najkasneje 3 ure pred posegom).

Priprave na kolonoskopijo:

  • Izogibajte se težki in plinasti hrani 3 dni pred postopkom.
  • Dan pred kolonoskopijo preživite dan posta.
  • Na predvečer postopka naj bo lahka večerja najkasneje do 18.00. Zjutraj v študiji ne morete jesti.
  • Izvedite čistilni klistir s popolno odstranitvijo blata iz črevesja.

Izvedbena tehnika

Razlike v postopkih so predstavljene v tabeli:

Raziskovalna metodaRektoromanoskopijaKolonoskopija
OpremaTogi endoskop (sigmoidoskop)Endoskop iz fleksibilnih vlaken, opremljen s kamero, manipulatorji, sistemom za odstranjevanje tekočine
AnestezijaNi obvezno ali lokalnoLokalno ali splošno
Položaj pacientaPoložaj kolena in komolcaNa strani
Trajanje postopka15-20 minutOd 30 minut
Pregled črevesne sluzniceVizualno ali z uporabo kamereUporaba dodatne opreme. Videokamera prikaže sliko na monitorju

Prednosti in slabosti metod

Raziskovalna metodaPrednostislabosti
Rektoromanoskopija
  • Manj bolečine: lahko se izvaja v lokalni anesteziji.
  • Enostavna priprava: izprazniti je treba le spodnji del črevesa.
  • Sposobnost pregleda spodnjega rektuma.
  • Pregled se opravi na majhni globini: do 35 cm, patologije zgornjih odsekov ni mogoče zaznati.
  • Nekaterih terapevtskih manipulacij s sigmoidoskopijo ni mogoče izvesti.
Kolonoskopija
  • Sposobnost pregleda celotnega debelega črevesa.
  • Sposobnost izvajanja terapevtskih manipulacij, ki so nedostopne s sigmoidoskopijo: odstranjevanje tumorjev, kauterizacija krvavitvenih razjed itd..
  • Bolečina: poseg se pogosto izvaja v splošni anesteziji.
  • Dolga priprava na študijo: izprazniti morate celo debelo črevo.
  • Spodnjega rektuma ni mogoče pregledati.

Indikacije za raziskave

Indikacije za sigmoidoskopijo in kolonoskopijo so si podobne. Razlika je le v globini raziskave. Če zdravnik domneva, da je lezija lokalizirana na globini več kot 30-35 cm ali namerava izvesti nekatere kirurške manipulacije, bo predpisal kolonoskopijo.

Indikacije za endoskopski pregled debelega črevesa:

  • motnje v delu prebavnega trakta, ko je z drugimi metodami nemogoče ugotoviti vzrok patologije;
  • bolečine v trebuhu neznanega izvora;
  • sum na polipe in erozijo sluznice;
  • sum na črevesne tumorje (vključno s sekundarnimi - metastazami iz drugih organov);
  • krvavitev iz črevesja;
  • diagnostika notranjih hemoroidov, fistul, divertikulov, striktur v lumnu debelega črevesa;
  • sum na prirojene malformacije črevesne cevi.

Terapevtska kolonoskopija je predpisana za zaustavitev krvavitve, izrezovanje polipov, odpravo stenoze, odstranjevanje tujka.

Pri sigmoidoskopiji ni mogoče zaznati patologije zgornjih odsekov sigmoidnega črevesa, debelega črevesa in slepega črevesa.

Zaključek

Kolonoskopija je bolj informativna raziskovalna metoda. Med postopkom lahko ocenite stanje celotnega debelega črevesa in izvajate terapevtske manipulacije. Prednost sigmoidoskopije je dana le, če je zdravnik prepričan, da je žarišče lokalizirano v spodnjih delih prebavnega trakta. Prikazana sigmoidoskopija in po potrebi ciljna raziskava distalnega rektuma.

Sigmoidoskopija, kolonoskopija, irigoskopija: katere od teh raziskovalnih metod so boljše in kakšna je razlika med njimi

Sigmoidoskopija in kolonoskopija sta metodi endoskopskega pregleda črevesja. V mnogih pogledih so si podobni in pogosto jih bolniki zamenjajo, saj ne vedo, kakšna je razlika med tema dvema študijama..

Pravzaprav je razlika tako na raziskovalnem področju kot v metodologiji izvedbe in nekaterih drugih odtenkih, ki jih je vredno podrobneje razmisliti..

  1. Sigmoidoskopija in kolonoskopija: študijska področja
  2. Značilnosti diagnoze
  3. Indikacije za kolonoskopijo in sigmoidoskopijo
  4. Kdaj se izvaja sigmoidoskopija?
  5. Prednosti in slabosti diagnostičnih metod
  6. Sorodni videoposnetki

Sigmoidoskopija in kolonoskopija: študijska področja

Črevesna sigmoidoskopija je metoda, ki temelji na vizualnem pregledu določenih delov črevesja. To je predvsem rektalna sluznica, manj pogosto se ta metoda uporablja za distalno sigmoidno debelo črevo (v povprečju do razdalje 20-25 cm od mesta injiciranja - skozi anus). Ta diagnostična metoda velja za eno najbolj informativnih v sodobni medicini..

Omogoča vam vizualno oceno stanja črevesja na območju, ki ga pokriva. Takšna diagnoza se pogosto uporablja za preverjanje prisotnosti različnih novotvorb, saj tehnika omogoča ne samo pregled površine črevesja, temveč tudi takojšnjo biopsijo, če opazimo nekaj sumljivega.

Kolonoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se s posebnim instrumentom pregleda celo debelo črevo. To pomeni, da instrument prodre 120-150 cm celotne dolžine črevesja. Zaradi tega je tehnika bolj informativna v primerjavi s sigmoidoskopijo. In to je glavna razlika med obema metodama - na področjih pokritosti raziskav.

Obstaja še ena raziskovalna metoda - to je irigoskopija. Kakšna je ta diagnoza? Ta metoda je rentgenski pregled debelega črevesa s posebnim rentgenskim kontrastnim sredstvom.

Pogosto ima zdravnik možnost izbire - sigmoidoskopija ali irigoskopija. Ker se druga tehnika šteje za bolj nežno (vbrizga se samo snov in ne trdi instrument), se, če obstajajo kontraindikacije za sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo, izbere ta rentgenski pregled. Ker pa je bolj primeren za konturno diagnostiko in na njem niso vidne vse spremembe, ga lahko štejemo za nekakšen kompromis.

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija pomagata oceniti stanje črevesnih sten glede na več glavnih značilnosti, pri čemer lahko sprememba kaže na prisotnost resne bolezni - barva stene, vaskularni vzorec, elastičnost, tonus in prepoznavanje novotvorb - olajšanje.

Značilnosti diagnoze

Sigmoidoskopija in kolonoskopija nista konkurenčni diagnostični metodi, obstajata vzporedno in se uporabljata glede na indikacije ter zahtevata različne instrumente.

Za prvo izmed njih se uporablja sigmoidoskop. Kaj je to orodje? To je neelastična cev, ki jo z optično napravo, obturatorjem vstavimo neposredno v danko (v določeni fazi jo odstranimo, nato pa postopek izvedemo, kot pravijo, pod vizualnim nadzorom).

Na splošno takšno orodje omogoča preglede z malo ali nič bolečin in celo brez večjega nelagodja. Večina bolnikov diagnozo dobro prenaša in ne zahteva anestezije. Vse to traja dobesedno 5-10 minut.

Kolonoskopija se opravi z drugim instrumentom. To je kolonoskop, ki je prilagodljiv fiberoptični instrument. Zaradi svoje elastičnosti se lahko izvaja skoraj v celotnem črevesju. Toda kolonoskopija je zelo boleč postopek, ki traja približno eno uro, zato se opravi le z anestezijo..

Vsak tak endoskopski postopek zahteva predhodno pripravo. Menijo, da je s sigmoidoskopijo na splošno lažje, čeprav obstajajo številne omejitve. Dva dni pred načrtovanim postopkom začnejo slediti nekakšni dieti. Vse prehrane, ki lahko povzroči nastanek plinov, je treba izključiti iz prehrane. In to so stročnice, črni kruh, zelje in nekatera druga zelenjava, pekovski izdelki in ovsena kaša. Včasih celo prosena ali biserno ječmenova kaša povzroči tak učinek, vendar je to že posamičen pojav..

Ta dva dneva lahko jeste različno hrano - jejte pusto meso in ribe, ajdo ali zdrob (vendar na vodi, saj lahko mleko prispeva k nastanku plinov), pijte zeleni ali zeliščni čaj. Izogibati se je treba kavi in ​​riževi kaši, ki bo otežila čiščenje črevesja, za katero se dan pred študijo jemlje odvajalo.

Čeprav je priprava na kolonoskopijo na splošno podobna pripravi na sigmoidoskopijo, obstajajo nekatere razlike. Najprej je treba prehrano upoštevati nekoliko dlje - v 3-4 dneh. Drugič, večji poudarek je na čiščenju črevesja..

Na predvečer kolonoskopije ne večerjajo, je pa priporočljivo vzeti 30-40 ml ricinusovega olja. Poleg tega morate na dan študije vsaj 1-2 krat narediti klistir, dokler v tekočini ni sledi iztrebkov. Lahko jemljete odvajala, kot je Duphalac (v priporočenem odmerku proizvajalca). Običajno so pijani dan pred posegom. Zagotavljajo nežnejše čiščenje črevesja.

Indikacije za kolonoskopijo in sigmoidoskopijo

Pri izbiri ene ali druge vrste diagnoze se upoštevajo pacientove pritožbe in klinična slika kot celota.

Indikacije za kolonoskopijo so:

  • krvavitev in sluz iz anusa;
  • prisotnost krvi v blatu;
  • močno zmanjšanje telesne teže brez očitnega razloga;
  • nezmožnost diagnosticiranja bolezni z drugimi metodami, kot sta ultrazvok in računalniška tomografija;
  • zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi;
  • pojav bolečine v črevesju (to je v spodnjem delu trebuha);
  • dolgotrajne motnje blata.

Poleg tega se včasih ta diagnoza izvaja v preventivne namene. In pri starejših se uporablja za vnetne črevesne bolezni..

Kdaj se izvaja sigmoidoskopija?

Indikacije za ta postopek so:

  • kronične bolezni danke;
  • različne prebavne motnje, ki se kažejo tako v obliki driske kot v obliki zaprtja;
  • hemoroidi med nosečnostjo in prisotnost črevesnih krvavitev;
  • sumi na maligne novotvorbe ne samo v črevesju, temveč tudi v prostati.

Poleg tega strokovnjaki pravijo, da je sigmoidoskopija potrebna za preprečevanje bolezni - po 40 letih je priporočljivo, da se to opravi enkrat letno..

Tako bodo indikacije za ti dve vrsti diagnostike približno enake, saj si sigmoidoskopija in kolonoskopija zasledujeta podobne cilje. Vendar je kolonoskopija resnejši pregled. Zato se v nekaterih primerih opravi sigmoidoskopija, preden se izvede, da se slika na splošno oceni. Kar zadeva zanesljivost diagnostike, nobena metoda ne more dati 100% natančnosti s sodobno opremo..

Prednosti in slabosti diagnostičnih metod

Pravzaprav vprašanje, kaj je boljše - sigmoidoskopija, irigoskopija ali kolonoskopija, ni tako preprosto, saj so različna področja raziskav napačna. Kljub temu ima vsaka od teh metod svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v tem ali onem primeru..

Glavna prednost sigmoidoskopije je na primer dobra toleranca in odsotnost potrebe po anesteziji. Toda v primerjavi s kolonoskopijo je to manj informativna metoda z omejenim obsegom uporabe..

Črevesna sigmoidoskopija ima kljub relativni nebolečnosti naslednje kontraindikacije:

  1. Akutna analna razpoka. Kaj je ta patologija? To je okvara analnega kanala sluznice in mesta, kjer prehaja v kožo (anoderma), ki je posledica travme ali mehanskih poškodb. To je ena najpogostejših proktoloških bolezni..
  2. Zoženje črevesnega lumena.
  3. Močna krvavitev.
  4. Akutni vnetni procesi (npr. Peritonitis).
  5. Srčna in pljučna odpoved (atrijska fibrilacija, KOPB, srčna tahikardija).
  6. Duševne motnje.

Nekatera od teh odčitkov niso absolutna. Na primer, po konzervativnem zdravljenju analne razpoke bo mogoče opraviti sigmoidoskopijo..

Vendar pa ima kolonoskopija tudi precej širok seznam kontraindikacij. Poleg zgoraj naštetih za sigmoidoskopijo vključujejo še motnje: strjevanje krvi, nalezljive bolezni, ulcerozni in ishemični kolitis. Slednje veljajo za relativne kontraindikacije..

V vsakem primeru primernost postopka v vsakem primeru določi zdravnik na podlagi splošne klinične slike. Tako resnejša narava študije vodi do širšega seznama kontraindikacij..

Karkoli je že bilo, vendar je zdravnik tisti, ki bi moral določiti, kateri postopek naj bolniki opravijo, saj s pomočjo predhodno opravljenih testov in vizualnega pregleda bolnika sklepa o učinkovitosti kolonoskopije ali sigmoidoskopije. Ne smemo pozabiti, da so kljub določeni podobnosti postopkov popolnoma različni.

Definicija kolonoskopije in sigmoidoskopije, kakšna je razlika

Za diagnosticiranje patološkega stanja danke in debelega črevesa proktologi predpisujejo diagnostične ukrepe. Bolniku diagnosticirajo po kolonoskopiji ali sigmoidoskopiji. Kakšna je razlika v sigmoidoskopiji in kolonoskopiji?

Kolonoskopija in sigmoidoskopija sta minimalno invazivni diagnostiki rektalnega organa. Pred izvedbo pregleda mora bolnik vedeti, kaj zdravnik določi pri predpisovanju določene študije, katera diagnoza je bolj informativna.

  • Kaj je kolonoskopija
  • Kaj je sigmoidoskopija
  • Indikacije za sigmoidoskopijo
  • Kontraindikacije za sigmoidoskopijo
  • Priprava na postopek
  • Diagnostika
  • Indikacije za kolonoskopijo
  • Kontraindikacije
  • Priprava na raziskave
  • Postopek
  • Katera diagnostična metoda bo bolj informativna

Kaj je kolonoskopija

Pregled rektuma s kolonoskopom je natančna diagnoza stanja celotnega organa in njegovih odsekov. Diagnostični postopek se opravi s kolonoskopom, opremljenim s kamero z baterijsko svetilko, pa tudi z dodatnimi instrumenti za preprosto, minimalno invazivno zdravljenje. Na zaslonu se prikaže celotna slika dogajanja v črevesju. Priprava na postopek se ne razlikuje od priprave na sigmoidoskopijo.

Sigmoidoskopija in kolonoskopija sta predpisani bolnikom za preučevanje patologij črevesja. Pri izvajanju diagnostike lahko proktolog ne samo natančno postavi diagnozo, temveč tudi izvede nekatere terapevtske manipulacije in vzame tkivo za histologijo, da določi sestavo celic. Med kolonoskopijo lahko proktologi ocenijo stanje debelega črevesa po celotni dolžini..

Kaj je sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija in kolonoskopija imata nekaj razlik. Z rektoroskopom lahko le z vizualno metodo pregledate spodnje predele črevesja in pregledate stene črevesne sluznice. Sigmoidoskopija je natančna diagnoza, ki jo po digitalni preiskavi za razjasnitev diagnoze opravijo proktologi. Inšpekcijski postopek se izvede do globine največ 30 centimetrov. Med študijo lahko proktolog oceni tudi stanje sigmoidnega črevesa..

Rektromanoskopijo je priporočljivo opraviti enkrat na leto (preventivni ukrep) za starejše, da se prepreči razvoj onkoloških procesov v rektalnem organu. Koloproktolog pri pregledu preuči vaskularni vzorec, barvo, relief z elastičnostjo in tonusom danke.

Indikacije za sigmoidoskopijo

Ko proktolog izbere diagnostično metodo za bolnika, ga vodi bolnikovo stanje, bolečina, značilna za določen del črevesja. Od narave simptomov je odvisno, kaj izbrati sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo.

Sigmoidoskopija je predpisana za:

Sigmoidoskopija je priporočljiva za profilaktični pregled danke zaradi onkologije, razpok, polipoze, tumorjev različne narave..

Kontraindikacije za sigmoidoskopijo

Sigmoidoskopija je neboleča, preprosta diagnoza spodnjega rektuma in sigmoidnega črevesa, ki je predpisana vsem bolnikom, brez kontraindikacij.

Vendar pa je diagnozo včasih mogoče prestaviti za določeno obdobje, če ima bolnik:

Kri iz anusa

  • ostre razpoke na analnem območju;
  • zožen lumen;
  • intenzivna izguba krvi iz anorektalne regije;
  • paroproktitis akutno teče;
  • srčna ali pljučna odpoved;
  • psihološki raster;
  • resno stanje telesa na splošno.

V takih primerih se pregled rektoskopa rektuma preloži, dokler se stanje ne izboljša. Če pa zdravnik meni, da je študija nujno potrebna, se sigmoidoskopija še vedno izvaja, vendar pod vplivom lokalnega anestetika (lajšanje bolečin).

Priprava na postopek

Pred izvedbo diagnostičnega ukrepa proktolog priporoča izvedbo pripravljalnih ukrepov. Priprava na sigmoidoskopijo vključuje spoštovanje dovoljene prehrane in temeljito čiščenje rektalnega organa. 48 ur pred pregledom so iz prehrane izključena živila, ki povečujejo nastajanje plinov in spodbujajo fermentacijo. Ne morete jesti stročnic, ovsene kaše, ječmena in pšenice, prepovedano pa je tudi uživanje sadja in zelenjave..

Dieta pred sigmoidoskopijo predvideva zavrnitev mesa, ribje jedi, sode, slaščic in pekovskih izdelkov, vključno s črnim kruhom. Kaj lahko jeste pred diagnostično sigmoidoskopijo?

Hrana pred rektalno sigmoidoskopijo je posledica uživanja maščob, kuhanih rib in mesa, zelenega čaja in fermentiranih mlečnih izdelkov. V meni lahko vnesete pšenične krekerje, piškotne piškote, riž, zdrob, kuhane v vodi.

Ženske morajo pri proktologu preveriti, ali je mogoče med menstruacijo opraviti diagnostično sigmoidoskopijo. Čiščenje črevesja je vključeno tudi v pripravo pred seanso. Čiščenje organov lahko opravimo s klistirji ali odvajali, poseben namen.

Čiščenje se izvede dvakrat zvečer in dvakrat zjutraj pred diagnozo (3 ure prej). Med čistilnimi klistirji naj bo enourni odmor. En klistir zahteva vsaj 1300 ml prekuhane, mlačne vode.

Za čiščenje organa z zdravili so predpisani Fortrans, Fleet ali Lavacol. Za pripravo čistilne raztopine vzemite 1 embalažo Fortrans na 1000 ml vode (topla, kuhana). Zdravilo se jemlje v majhnih požirkih. Terapevtski učinek se začne eno uro po zaužitju zdravila. Zvečer morate popiti 4000 ml raztopine. Zdravilo lahko razdelite na dva večera, po 2 litra. Drugi vnos zdravila se izvede naslednji dan 3 ure pred diagnozo.

Drogo odvajalo Mikrolax je namenjeno mikroklizmerjem. V lekarnah se izdelek prodaja v tubah. Da bi se pripravili na postopek, zvečer pred sejo odvajalo dvakrat vbrizgamo v anus (interval 20 minut). Za učinkovito čiščenje potrebujete 2 cevi.

Diagnostika

Za diagnostiko se mora bolnik sleči do polovice telesa, vključno s snemanjem spodnjega perila. Pacient je postavljen na kavč, položaj na boku ali koleno-komolec. Drugi položaj je bolj primeren za izvedbo seje proktologa. Stena peritoneja se v položaju kolena in komolca povesi, kar olajša vstavljanje naprave skozi rektum s prodorom v sigmoidno črevo.

Rektomanoskopski pregled se opravi po rektalni palpaciji organa s prsti. Cev je podmazana z vazelinom in nežno vstavljena v anus do globine 5 centimetrov. Nato proktolog prosi bolnika, naj se napne, tako kot med praznjenjem, poglobi rektoskop.

Obturator se odstrani, vstavi okular z optiko in opravi vizualni pregled znotraj rektuma. Cev se ne sme naslanjati na steno rektuma. Med napredovanjem naprave proktolog črpa zrak, da poravna rektalne gube. V primeru nezadostne vidljivosti v organu zaradi slabega čiščenja črevesne vsebine se okular odstrani in lumen očisti z vatirano palčko. Mucopurulentno zavrnitev odstranimo z električnim sesanjem.

Z rektoroskopom lahko odstranimo tvorbe polipov, zato je rektoskop opremljen s posebno koagulacijsko zanko, namenjeno rezanju in iznašanju novotvorb. Pri diagnostični sigmoidoskopiji je mogoče izvesti biopsijo.

Indikacije za kolonoskopijo

Kako se imenuje postopek presejanja debelega črevesa? Najbolj informativni pregled debelega črevesa se imenuje kolonoskopija. Čeprav sta za pregled črevesja priporočljivi kolonoskopija in sigmoidoskopija, kolonoskopija ponuja obsežnejše informacije o stanju celotnega črevesnega organa (v celotnem trajanju). Sigmoidoskopija je predpisana samo za preučevanje danke in sigmoidnega črevesa s spodnjimi odseki.

Kolonoskopijo predpisujejo proktologi za diagnosticiranje kakršnih koli patologij debelega črevesa:

  • tumorji benigne in maligne narave;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • sum na Crohnovo bolezen;
  • zaprtje;
  • črevesna obstrukcija.

Od terapevtskih indikacij za imenovanje kolonoskopije so zabeleženi minimalno invazivni postopki:

  • izrezovanje polipov;
  • koagulacija žil s krvavitvijo;
  • preprečevanje volvulusa z invasuscepcijo.

Kontraindikacije

Med absolutnimi kontraindikacijami za kolonoskopijo so navedeni:

  • stanje šoka;
  • srčni napad;
  • črevesna perforacija;
  • peritonitis;
  • ishemični kolitis.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

  • slaba priprava telesa na raziskave;
  • izguba krvi v črevesju;
  • prenos številnih operacij na medeničnih organih;
  • velike kile;
  • srčna ali pljučna odpoved;
  • umetna srčna zaklopka.

Priprava na raziskave

Priprava na kolonoskopsko preiskavo danke je natančno upoštevanje zdravnikovih navodil. Glavni pogoj za pridobitev informativnega rezultata je čisto črevo brez iztrebkov. Če blato ni popolnoma odstranjeno, lahko proktolog diagnozo prestavi na naslednji dan, saj čepi iz blata ne bodo dali popolne slike o stanju organa. Napačna diagnoza ne bo privedla do okrevanja pacienta, ampak bo samo poslabšala težavo.

48 ur pred sejo bolnik preide na priporočeno prehrano. Izdelki, ki prispevajo k prekomernemu plinanju, so izključeni. Ne morete jesti svežega sadja in zelenjave, ječmena, valjanega ovsa, prosa, črnega kruha, sončničnih semen, mastnih rib in mesa, mleka, kvasa.

Uživate lahko kuhano pusto meso in ribe, mlečne izdelke, piškote, žele, čaje (zelene sorte, ne močne). Nekaterih zdravil ni mogoče jemati. Na primer zdravila, ki vsebujejo železo, aktivno oglje. Dan pred testiranjem stanja debelega črevesa je potrebno temeljito čiščenje. Če želite to narediti, se zatecite klistir, zdravilna odvajala, peroralno in lokalno..

Bolnikom, ki imajo sramežljivost, občutek nelagodja in neprijetnosti pred strokovnjakom, ki opravi pregled v anorektalni regiji, svetujemo nakup posebnih spodnjic za kolonoskopijo. Takrat bo psihološko stanje bolj nagnjeno k postopku..

Postopek

Endoskopija s kolonoskopom danke se izvaja po zdravniškem receptu. Za sejo bolnik dobi anestezijo. Pod anestezijo mislimo na uvedbo zdravila za anestezijo po intravenski poti, včasih proktolog opravi lokalno anestezijo. Tak postopek vključuje vnos sedativnega zdravila v tkiva anorektalne regije ali jemanje pomirjevalnih tablet.

Za izvedbo postopka bolnik zavzame bočni ležeči položaj na mizi z upognjenimi koleni, pritisnjenimi na prsni koš. Proktolog previdno vstavi kolonoskopsko napravo v anus in počasi napreduje vzdolž rektalnega organa. Kolonoskop ima dolgo cev, ki napravi omogoča prehod skozi vse črevesne krivulje in natančno diagnostiko celotnega debelega črevesa z gubami in žepi. S pomočjo svetlobne opreme naprave lahko zdravnik brez težav preizkusi vse spremembe znotraj organa. Kolonoskop črpa zrak, da poravna črevesje med potovanjem instrumenta. Ko zrak vstopi, se črevesni lumen razširi, kar izboljša pregled.

Na koncu cevi je kamera, ki sliko od znotraj pošlje na zaslon monitorja. Če mora med pregledom proktolog vzeti drobce tkiva ali odstraniti polipe z drugimi novotvorbami, je naprava za to opremljena z dodatnimi instrumenti. Trajanje kolonoskopske diagnostike zagotavlja 20-60 minut časa.

Katera diagnostična metoda bo bolj informativna

Za izbiro raziskovalne metode se odloči proktolog ali koloproktolog. Vsak bolnik prejme individualni termin. Sigmoidoskopija in kolonoskopija sta obe metodi za diagnosticiranje rektalnega organa. Katero diagnozo izbrati, je odvisno od globine testiranja črevesnega mesta. Kolonoskopija vam omogoča, da preučite in diagnosticirate stanje celotne dolžine debelega črevesa.

Sigmoidoskopija omogoča pregled črevesja s sigmoidnim črevesjem do globine največ 305 centimetrov od vhoda v analni obroč. Rektoromanoskop je kovinska cev, kolonoskop je optična naprava (prilagodljiva).

Z drugimi besedami, lahko rečemo, da kolonoskopija velja za bolj informativni diagnostični postopek za celo debelo črevo. Sigmoidoskopija ima omejitve pri pregledu globljih delov rektalnega organa. S kolonoskopom proktolog testira stanje srednjega in zgornjega dela črevesja. Območje študije doseže en meter in pol rektalnega organa. Če mora bolnik opraviti zapleten, informativni pregled za ugotavljanje zapletov, da bi ugotovil onkološki proces, zdravniki predpišejo kolonoskopijo.

Izbira diagnostičnih ukrepov je odvisna od resnosti bolezni, pacientovih pritožb glede simptomov, lokalizacije bolečine, obstoječih dodatnih patologij. Za izključitev težkih procesov v rektalnem organu po celotni dolžini je seveda predpisana kolonoskopija. Mnogi bolniki se te študije bojijo. To je narobe, saj zahvaljujoč anesteziji bolečine ne bomo čutili. Seveda, če postopek izvaja izkušen strokovnjak. Toda informativna vsebina študije je veliko večja.

Sigmoidoskopija ali kolonoskopija - kar je bolje?

Gre za dve endoskopski metodi črevesja, ki omogočata diagnosticiranje različnih črevesnih bolezni..

Kakšna je razlika med metodami?

Če želite odgovoriti na vprašanje, kakšna je razlika med kolonoskopijo in sigmoidoskopijo, se morate malo poglobiti v strukturo debelega črevesa. Sestavljen je iz več oddelkov - slepo, naraščajoče debelo črevo, prečno debelo črevo, padajoče debelo črevo, sigmoidni in rektum.

Glavna razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo je globina pregleda:

  • Sigmoidoskopija vam omogoča pregled rektuma in končnega odseka sigmoida do globine 25-30 cm od analnega prehoda.
  • Kolonoskopija omogoča pregled celotnega debelega črevesa.

V skladu s tem se za ta namen uporabljajo različna orodja:

  • Rektoromanoskop - togi kovinski instrument, ki se vstavi v danko.
  • Kolonoskop je prilagodljiv fiberoptični instrument, ki ga je mogoče voditi skozi celotno debelo črevo.

Ker sigmoidoskopije praktično ne spremlja nelagodje ali bolečina, bolniki veliko lažje prenašajo in ne potrebujejo anestezije. Njegovo trajanje redko presega 5-10 minut. Priprave na sigmoidoskopijo niso tako temeljite kot na kolonoskopijo.

Kolonoskopija je boleč pregled, ki se pogosto opravi z anestezijo. Traja lahko do 1 ure. Brez natančne priprave na postopek so lahko rezultati pregleda neinformativni..

Čeprav obstaja nekaj razlik med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo, si obe metodi ne bi smeli nasprotovati. Uporabljati jih je treba, kot je navedeno in v ustreznih situacijah..

Na primer, pri boleznih rektuma je dovolj, da opravimo sigmoidoskopijo, saj jo bolnik lažje prenaša in ima manjše tveganje za zaplete..

Značilnosti sigmoidoskopije

Sigmoidoskopija je endoskopski pregled danke in končnega odseka sigmoida. Omogoča vam diagnosticiranje prisotnosti bolezni teh organov: polipi, tumorji, vnetni procesi.

Sigmoidoskopija se izvaja s pomočjo togega kovinskega instrumenta, imenovanega sigmoidoskop. V mnogih klinikah se za isti namen pogosto uporablja sigmoidoskop, prilagodljiv fiberoptični instrument. V tem primeru se postopek imenuje sigmoidoskopija in ima več prednosti pred tradicionalno sigmoidoskopijo..

S sigmoidoskopijo se ugotovi vzrok naslednjih simptomov:

  • krvavitev iz danke;
  • driska;
  • bolečine v trebuhu;
  • nepojasnjeno hujšanje.

Pred pregledom morate zdravniku povedati o prisotnosti kakršnih koli bolezni in alergijskih reakcij, o tem, katera zdravila jemlje bolnik.

Informacije o sprejemu so pomembne:

  • zdravila za zdravljenje artritisa;
  • aspirin;
  • sredstva za redčenje krvi;
  • zdravila za diabetes mellitus;
  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • pripravki železa in multivitamini s tem elementom v sledovih.

Za kakovostno vedenje sigmoidoskopije, kot je kolonoskopija, so potrebne priprave, vključno s spreminjanjem prehrane in čiščenjem črevesja. Za ambulantni pregled se ta priprava opravi doma..

Dan pred postopkom lahko zaužijete samo bistre tekočine. Na dan pregleda pred posegom ni priporočljivo jesti ničesar. Čiščenje črevesja lahko opravimo s klistirji ali odvajali. Način prejemanja takšnih sredstev je odvisen od njihove vrste in časa sigmoidoskopije..

Sam postopek bolniki običajno dobro prenašajo in redko trajajo dolgo. Zdravnik vstavi sigmoidoskop v rektum in pregleda njegovo sluznico ter razkrije vse patološke lezije. Med postopkom je možna biopsija, po kateri dobljena tkiva pošljemo v laboratorij na pregled pod mikroskopom. Včasih lahko sigmoidoskopija odstrani polipe.

Po pregledu se lahko bolnik skoraj takoj vrne v normalno življenje. Včasih lahko na podlagi rezultatov sigmoidoskopije zdravnik priporoči kolonoskopijo ali druge metode pregleda.

Značilnosti kolonoskopije

Kolonoskopija je postopek, pri katerem zdravnik pregleda debelo črevo s kolonoskopom, prilagodljivim, tankim instrumentom s kamero in svetlobo na koncu. Kolonoskopija lahko diagnosticira razjede sluznice, polipe, vnetne bolezni in raka debelega črevesa.

Ta pregled se opravi ob prisotnosti enakih simptomov kot sigmoidoskopija. Poleg tega se kolonoskopija uporablja za odkrivanje raka debelega črevesa, kar omogoča odkrivanje maligne novotvorbe v zgodnji fazi, ko obstaja velika verjetnost popolnega zdravljenja bolnika..

Kot pri sigmoidoskopiji morate tudi pred kolonoskopijo zdravniku povedati o prisotnosti kakršnih koli bolezni in o jemanju zdravil ali prehranskih dopolnil..

Priprava na kolonoskopijo je temeljitejša kot na sigmoidoskopijo. Če se postopek izvaja ambulantno, je treba bolnika po pregledu odpeljati domov. Običajno se priprava črevesja začne 1–3 dni pred kolonoskopijo. Vključuje prehranske omejitve in obvezno uporabo odvajal..

Ker je kolonoskopija boleča, mnogi bolniki med postopkom potrebujejo sedacijo (spanje z zdravili) ali anestezijo (narkoza). To zahteva postavitev venskega katetra na eno roko..

Po sedaciji ali anesteziji zdravnik nežno vstavi kolonoskop v rektum in ga potisne globlje ter med pregledom napihne črevesje. Videokamera na vrhu tega orodja pošlje sliko na monitor.

Postopoma napredovanje kolonoskopa skozi debelo črevo, dokler se tanko črevo ne izteče vanj, zdravnik pregleda notranjo strukturo organa. To strokovnjaku omogoča diagnosticiranje različnih bolezni, vključno z malignimi novotvorbami in prekanceroznimi lezijami..

Ko pride do tankega črevesa, zdravnik počasi odstrani kolonoskop iz črevesja. Tako kot pri sigmoidoskopiji je tudi med kolonoskopijo mogoče izvesti biopsijo za nadaljnji pregled tkiv v laboratoriju in odstranjevanje polipov.

Po kolonoskopiji mora bolnik ostati v bolnišnici še 1-2 uri. V tem času ga lahko motijo ​​črevesni krči in napihnjenost. Ko se izvaja sedacija ali anestezija, lahko popolno okrevanje nastopi šele naslednji dan, zato je treba nekoga pospremiti domov in ostati pri njem čez noč.

Kar je boljše - sigmoidoskopija ali kolonoskopija?

Že smo ugotovili, kakšna je razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo, zdaj bomo poskušali odgovoriti na vprašanje - kateri postopek je boljši.

Z vidika zdravnika in diagnostične vrednosti je kolonoskopija boljša, saj omogoča pregled celotnega debelega črevesa in odkrivanje njegovih bolezni v zgodnji fazi. Slabosti kolonoskopije so v primerjavi s sigmoidoskopijo bolečina, trajanje, potreba po anesteziji in večje tveganje za zaplete..

Z vidika pacientovih subjektivnih občutkov je sigmoidoskopija boljša, saj je ne spremljajo hudo nelagodje in bolečina, ni potrebe po anesteziji, pregled traja malo časa.

Vendar objektivne pomanjkljivosti pogosto odtehtajo te subjektivne prednosti. Sem spada spodnja diagnostična vrednost preiskave - s pomočjo sigmoidoskopije je mogoče pregledati le 25-30 cm črevesja, začenši od anusa.

Pogosta je bolezen debelega črevesa. Njihova pravočasna diagnoza igra pomembno vlogo pri izbiri metode zdravljenja. To je še posebej indikativno v primeru raka debelega črevesa in danke, pri katerem je z zgodnjim odkrivanjem s pomočjo presejanja možno popolno ozdravitev bolnika..

Endoskopske metode - kolonoskopija in sigmoidoskopija - zavzemajo pomembno mesto pri diagnozi bolezni debelega črevesa. Oba preiskava se pogosto uporabljata v sodobni medicini. Za najučinkovitejšo sigmoidoskopijo in kolonoskopijo morate razumeti razlike med njima..

Kakšna je razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo

Sigmoidoskopija in kolonoskopija sta metodi endoskopskega pregleda črevesja. V mnogih pogledih so si podobni in pogosto jih bolniki zamenjajo, saj ne vedo, kakšna je razlika med tema dvema študijama..

Pravzaprav je razlika tako na raziskovalnem področju kot v metodologiji izvedbe in nekaterih drugih odtenkih, ki jih je vredno podrobneje razmisliti..

Sigmoidoskopija in kolonoskopija: študijska področja

Črevesna sigmoidoskopija je metoda, ki temelji na vizualnem pregledu določenih delov črevesja. To je predvsem rektalna sluznica, manj pogosto se ta metoda uporablja za distalno sigmoidno debelo črevo (v povprečju do razdalje 20-25 cm od mesta injiciranja - skozi anus). Ta diagnostična metoda velja za eno najbolj informativnih v sodobni medicini..

Omogoča vam vizualno oceno stanja črevesja na območju, ki ga pokriva. Takšna diagnoza se pogosto uporablja za preverjanje prisotnosti različnih novotvorb, saj tehnika omogoča ne samo pregled površine črevesja, temveč tudi takojšnjo biopsijo, če opazimo nekaj sumljivega.

Kolonoskopija je endoskopski pregled, pri katerem se s posebnim instrumentom pregleda celo debelo črevo. To pomeni, da instrument prodre 120-150 cm celotne dolžine črevesja. Zaradi tega je tehnika bolj informativna v primerjavi s sigmoidoskopijo. In to je glavna razlika med obema metodama - na področjih pokritosti raziskav.

Obstaja še ena raziskovalna metoda - to je irigoskopija. Kakšna je ta diagnoza? Ta metoda je rentgenski pregled debelega črevesa s posebnim rentgenskim kontrastnim sredstvom.

Pogosto ima zdravnik možnost izbire - sigmoidoskopija ali irigoskopija. Ker se druga tehnika šteje za bolj nežno (vbrizga se samo snov in ne trdi instrument), se, če obstajajo kontraindikacije za sigmoidoskopijo ali kolonoskopijo, izbere ta rentgenski pregled. Ker pa je bolj primeren za konturno diagnostiko in na njem niso vidne vse spremembe, ga lahko štejemo za nekakšen kompromis.

Tako sigmoidoskopija kot kolonoskopija pomagata oceniti stanje črevesnih sten glede na več glavnih značilnosti, pri čemer lahko sprememba kaže na prisotnost resne bolezni - barva stene, vaskularni vzorec, elastičnost, tonus in prepoznavanje novotvorb - olajšanje.

Kaj preučuje sigmoidoskopijo


Proktoskop
Sigmoidoskopija je učinkovit način za diagnosticiranje stanja črevesja. Toda v nasprotju s kolonoskopijo ta diagnostična metoda preučuje le rektum in sigmoidno debelo črevo, saj naprava prodre skozi rektalno odprtino ne globlje od 35 cm.

S pomočjo sigmoidoskopije lahko najdete:

  • polipi na določenem črevesnem segmentu;
  • oviranje organa;
  • novotvorbe;
  • potrdite prisotnost Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa.

Indikacije za sigmoidoskopijo

Indikacija za sigmoidoskopijo je kateri koli simptom, ki kaže na patologijo, lokalizirano v spodnjem črevesju:

  • krvavitev iz anusa;
  • pogosta driska;
  • izmenjava zaprtja in driske;
  • izguba teže v ozadju običajne prehrane;
  • bolečine v anusu ali spodnjem delu trebuha.

Včasih je postopek predpisan, če je indicirana kolonoskopija, vendar njegova bolečina povzroči, da se zdravnik najprej odloči za uporabo neboleče diagnostične metode. In le če sigmoidoskopija ne more zagotoviti informacij, potrebnih za natančno diagnozo, je bolniku priporočljiva kolonoskopija..

Kako se izvaja sigmoidoskopija


Tako se izvaja sigmoidoskopija
Pred izvedbo sigmoidoskopije mora bolnik 3 dni upoštevati posebno dieto: v meniju naj bo samo tekoča hrana in bistre juhe. Na dan posega mora bolnik narediti čistilni klistir.

Pacient je dolžan zdravnika obvestiti o prisotnosti kroničnih bolezni in o sprejetih zdravilih, zlasti o tistih, ki vplivajo na protrombinski indeks krvi.

  • Med samo sigmoidoskopijo bolnik zavzame položaj kolena ali komolca ali leži na boku.
  • Zdravnik v bolnikov anus vstavi poseben kovinski instrument in pregleda rektum in sigmoidno debelo črevo.
  • V primeru, da se na sluznici odkrijejo polipi ali krvavitve, zdravnik neposredno med postopkom koagulira žile ali odstrani tvorbe.
  • Po potrebi se odvzame tkivo za histološki pregled.

Sigmoidoskopija traja največ 10 minut, bolnik ne občuti bolečine ali nelagodja. Med postopkom ni potrebna anestezija.

Značilnosti diagnoze

Sigmoidoskopija in kolonoskopija nista konkurenčni diagnostični metodi, obstajata vzporedno in se uporabljata glede na indikacije ter zahtevata različne instrumente.

Za prvo izmed njih se uporablja sigmoidoskop. Kaj je to orodje? To je neelastična cev, ki jo z optično napravo, obturatorjem vstavimo neposredno v danko (v določeni fazi jo odstranimo, nato pa postopek izvedemo, kot pravijo, pod vizualnim nadzorom).

Na splošno takšno orodje omogoča preglede z malo ali nič bolečin in celo brez večjega nelagodja. Večina bolnikov diagnozo dobro prenaša in ne zahteva anestezije. Vse to traja dobesedno 5-10 minut.

Kolonoskopija se opravi z drugim instrumentom. To je kolonoskop, ki je prilagodljiv fiberoptični instrument. Zaradi svoje elastičnosti se lahko izvaja skoraj v celotnem črevesju. Toda kolonoskopija je zelo boleč postopek, ki traja približno eno uro, zato se opravi le z anestezijo..

Vsak tak endoskopski postopek zahteva predhodno pripravo. Menijo, da je s sigmoidoskopijo na splošno lažje, čeprav obstajajo številne omejitve. Dva dni pred načrtovanim postopkom začnejo slediti nekakšni dieti. Vse prehrane, ki lahko povzroči nastanek plinov, je treba izključiti iz prehrane. In to so stročnice, črni kruh, zelje in nekatera druga zelenjava, pekovski izdelki in ovsena kaša. Včasih celo prosena ali biserno ječmenova kaša povzroči tak učinek, vendar je to že posamičen pojav..

Ta dva dneva lahko jeste različno hrano - jejte pusto meso in ribe, ajdo ali zdrob (vendar na vodi, saj lahko mleko prispeva k nastanku plinov), pijte zeleni ali zeliščni čaj. Izogibati se je treba kavi in ​​riževi kaši, ki bo otežila čiščenje črevesja, za katero se dan pred študijo jemlje odvajalo.

Čeprav je priprava na kolonoskopijo na splošno podobna pripravi na sigmoidoskopijo, obstajajo nekatere razlike. Najprej je treba prehrano upoštevati nekoliko dlje - v 3-4 dneh. Drugič, večji poudarek je na čiščenju črevesja..

Na predvečer kolonoskopije ne večerjajo, je pa priporočljivo vzeti 30-40 ml ricinusovega olja. Poleg tega morate na dan študije vsaj 1-2 krat narediti klistir, dokler v tekočini ni sledi iztrebkov. Lahko jemljete odvajala, kot je Duphalac (v priporočenem odmerku proizvajalca). Običajno so pijani dan pred posegom. Zagotavljajo nežnejše čiščenje črevesja.

Priprava na sigmoidoskopijo

Pomemben del priprav na študijo je čiščenje črevesja. Za določen čas pred posegom se mora bolnik odreči nekaterim izdelkom, na primer: zelju, jabolkom, slivam, bananam, kruhu in nekaterim drugim. To je potrebno, da se prepreči pojav fermentacije v debelem črevesu..

Dovoljeno jesti hrano z nizko vsebnostjo maščob v obliki zdroba ali riževe kaše, juhe, ribjih izdelkov, dovoljena pa je tudi uporaba skute. Na dan študije obvezno naredite klistir ali vzemite posebno oslabelo zdravilo. Pred vstavitvijo sonde zdravnik pregleda luknjo na prisotnost iztrebkov, razpok, tumorjev ali drugih predmetov, ki motijo ​​študijo..

Indikacije za kolonoskopijo in sigmoidoskopijo

Pri izbiri ene ali druge vrste diagnoze se upoštevajo pacientove pritožbe in klinična slika kot celota.

Indikacije za kolonoskopijo so:

  • krvavitev in sluz iz anusa;
  • prisotnost krvi v blatu;
  • močno zmanjšanje telesne teže brez očitnega razloga;
  • nezmožnost diagnosticiranja bolezni z drugimi metodami, kot sta ultrazvok in računalniška tomografija;
  • zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi;
  • pojav bolečine v črevesju (to je v spodnjem delu trebuha);
  • dolgotrajne motnje blata.

Poleg tega se včasih ta diagnoza izvaja v preventivne namene. In pri starejših se uporablja za vnetne črevesne bolezni..

Razlike med postopki

Sigmoidoskopija in kolonoskopija, kakšna je razlika med tema dvema postopkoma - to vprašanje zanima mnoge bolnike. Glavne razlike so aparati in prisotnost kontraindikacij za kolonoskopijo. Sigmoidoskopija je usmerjena na določeno področje črevesja, kolonoskopija pa se izvaja za diagnosticiranje bolezni po celotni dolžini črevesnega trakta.

Tudi med kolonoskopijo je v nasprotju z alternativno raziskovalno metodo anestezija obvezen postopek. Kolonoskopija je boleča.

Ti dve metodi in načini razmišljanja se razlikujejo. Med pregledom s kolonoskopom zdravnik na monitorju vidi stanje črevesja, saj se vse slike oddajajo iz kamere na koncu aparata. Z uporabo sigmoidoskopa zdravnik sam pregleda rektum brez uporabe kamer. Globina vidnega polja je precej manjša, vendar idealna za diagnostiko kratkih poti.

Med kolonoskopijo ima zdravnik možnost opraviti biopsijo in odvzeti vzorce tkiva iz črevesja za analizo, prav tako je bilo mogoče opraviti mini operacije, na primer za ustavitev krvavitve ali odstranitev polipa v globini črevesja.

Kdaj se izvaja sigmoidoskopija?

Indikacije za ta postopek so:

  • kronične bolezni danke;
  • različne prebavne motnje, ki se kažejo tako v obliki driske kot v obliki zaprtja;
  • hemoroidi med nosečnostjo in prisotnost črevesnih krvavitev;
  • sumi na maligne novotvorbe ne samo v črevesju, temveč tudi v prostati.

Poleg tega strokovnjaki pravijo, da je sigmoidoskopija potrebna za preprečevanje bolezni - po 40 letih je priporočljivo, da se to opravi enkrat letno..

Tako bodo indikacije za ti dve vrsti diagnostike približno enake, saj si sigmoidoskopija in kolonoskopija zasledujeta podobne cilje. Vendar je kolonoskopija resnejši pregled. Zato se v nekaterih primerih opravi sigmoidoskopija, preden se izvede, da se slika na splošno oceni. Kar zadeva zanesljivost diagnostike, nobena metoda ne more dati 100% natančnosti s sodobno opremo..

Motivacija proktologa pri izbiri vrste diagnoze

Kolonoskopija ali sigmoidoskopija, katera je boljša? Izjava o takšnem vprašanju ni pravilna. Lahko se prav tako vprašate: "Kaj je bolje, skuter ali dirkalno kolo?" Pri izbiri vrste pregleda se zdravnik zanaša na logiko in določena pravila. Hkrati je strokovnjak dolžan utemeljiti konkreten termin, izraziti svoje sume in predpostavke.

Če je proktolog popolnoma prepričan v lokalizacijo problematičnega območja v rektalni regiji, bo predpisana diagnostična sigmoidoskopija. V dvomljivih primerih ali če obstaja sum večplastnosti patologije, bo takoj predlagano, da se s kolonoskopijo pregledajo vsi deli debelega črevesa..

Če bo primarni pregled sigmoidnega črevesa razkril prizadeta območja, ki so na meji rektoskopa, bo proktolog zagotovo predpisal kolonoskopijo.

V nekaterih primerih lahko izkušeni in pozorni strokovnjak, ki predpiše sigmoidoskopijo, ponudi, da vzame s seboj še dodaten znesek denarja. Za kaj?

Če med diagnostičnim pregledom odkrijemo polipe ali sumljive novotvorbe, lahko s kolonoskopom takoj izvedemo polipektomijo in / ali biopsijo za histološko analizo. Takšna "učinkovitost" vas bo osvobodila ponavljajoče se 3-4-dnevne diete brez žlindre, pa tudi čiščenja črevesja s klistirji in odvajali.

Izbira vrste preiskave za pooperativni nadzor ostaja pri strokovnjaku. Zato ne bodite presenečeni, če je bila operacija opravljena na distalnem delu sigmoidnega črevesa, opravljeno je bilo več pregledov z uporabo rektoskopa, vendar bo predlagan naslednji pregled s kolonoskopom. Pomeni, da ni vse v redu in je možno, da se patologija ne samo vrne, ampak tudi spremeni lokalizacijo.

Za profilaktične namene je sigmoidoskopija indicirana za enkratno uporabo v 5 letih vsem osebam, starejšim od 50 let, brez poslabšanih podatkov v anamnezi. Toda redna profilaktična kolonoskopija je potrebna za ljudi po 35-40 letih, v katerih družinski anamnezi obstajajo primeri koloteralnega raka.

Prednosti in slabosti diagnostičnih metod

Pravzaprav vprašanje, kaj je boljše - sigmoidoskopija, irigoskopija ali kolonoskopija, ni tako preprosto, saj so različna področja raziskav napačna. Kljub temu ima vsaka od teh metod svoje prednosti in slabosti, ki jih je treba upoštevati v tem ali onem primeru..

Glavna prednost sigmoidoskopije je na primer dobra toleranca in odsotnost potrebe po anesteziji. Toda v primerjavi s kolonoskopijo je to manj informativna metoda z omejenim obsegom uporabe..

Črevesna sigmoidoskopija ima kljub relativni nebolečnosti naslednje kontraindikacije:

  1. Akutna analna razpoka. Kaj je ta patologija? To je okvara analnega kanala sluznice in mesta, kjer prehaja v kožo (anoderma), ki je posledica travme ali mehanskih poškodb. To je ena najpogostejših proktoloških bolezni..
  2. Zoženje črevesnega lumena.
  3. Močna krvavitev.
  4. Akutni vnetni procesi (npr. Peritonitis).
  5. Srčna in pljučna odpoved (atrijska fibrilacija, KOPB, srčna tahikardija).
  6. Duševne motnje.

Nekatera od teh odčitkov niso absolutna. Na primer, po konzervativnem zdravljenju analne razpoke bo mogoče opraviti sigmoidoskopijo..

Vendar pa ima kolonoskopija tudi precej širok seznam kontraindikacij. Poleg zgoraj naštetih za sigmoidoskopijo vključujejo še motnje: strjevanje krvi, nalezljive bolezni, ulcerozni in ishemični kolitis. Slednje veljajo za relativne kontraindikacije..

V vsakem primeru primernost postopka v vsakem primeru določi zdravnik na podlagi splošne klinične slike. Tako resnejša narava študije vodi do širšega seznama kontraindikacij..

Karkoli je že bilo, vendar je zdravnik tisti, ki bi moral določiti, kateri postopek naj bolniki opravijo, saj s pomočjo predhodno opravljenih testov in vizualnega pregleda bolnika sklepa o učinkovitosti kolonoskopije ali sigmoidoskopije. Ne smemo pozabiti, da so kljub določeni podobnosti postopkov popolnoma različni.

Ali je samo izvajanje raziskav drugačno??

Oba postopka sta neprijetna. Vendar pa mora bolnik vedeti vnaprej in se psihično pripraviti na to, da se sigmoidoskopija izvaja v začetnem položaju - klečeči, s poudarkom na podlakti. Med kolonoskopijo preiskovanec leži na boku, kolena potegne do trebuha, včasih pa lahko zdravnik od pacienta zahteva, da se prevrne na hrbet in razširi upognjena kolena..

Čas, ki ga bomo porabili za pregled z rektoskopom, bo približno 4-krat manjši kot pri kolonoskopiji. Vendar je to mogoče le v idealnih pogojih. V praksi na hitrost teh občutljivih postopkov ne vplivajo samo izkušnje in usposobljenost diagnostika. V nekaterih primerih lahko kolonoskopija traja najmanj 10–15 minut, sigmoidoskopija pa lahko traja do 20 minut. Zakaj? Treba je prilagoditi posamezne občutljive značilnosti bolnika, pravilnost opravljenega pripravka, resnično klinično sliko fiziološkega stanja črevesnih sten - množico, resnost in število sort obstoječih patoloških sprememb.

In na koncu je treba dodati, da so absolutne kontraindikacije za rektromanoskopijo in kolonoskopijo enake - srčna in pljučna odpoved, krvavitev hemoroidov, patologija strjevanja krvi.

Kako se izvaja kolonoskopija

Ta metoda pregleda bolnikov še vedno velja za bolj informativno, saj vam omogoča popoln pregled debelega črevesa. Poleg tega kolonoskopija takoj med pregledom omogoča izvajanje manjših operacij, kot je odstranjevanje polipov in različnih novotvorb.

Postopek lahko izvedemo le po navodilih zdravnika. Če simptomi motenj zahtevajo pregled s kolonoskopom, ga zdravnik predpiše bolniku. Kolonoskopija se izvaja s posebno opremo s cevjo, na koncu katere je nameščena kamera. Naprava se vstavi v pacientov anus in se postopoma pomika globlje v debelo črevo.

Pred izvedbo take metode preiskave zdravnik imenuje pacienta v pripravljalno fazo in prehrano. Šele po posebnem čiščenju in pripravi črevesja je tak postopek mogoče izvesti..

V nekaterih primerih se na zahtevo pacienta kolonoskopija opravi v splošni anesteziji.

  • Endoskopija črevesne kapsule: indikacije in kontraindikacije
  • Ali je mogoče med menstruacijo narediti kolonoskopijo - prednosti in slabosti
  • Kolonoskopija črevesja: priprava in izvajanje, kontraindikacije
  • Diagnostika hemoroidov: metode in analize, priprava, rezultat
  • Anoskopija, kaj je to: kako se pripraviti in opraviti postopek

Tehnika kolonoskopije

Pacient leži na levi strani, kolena se pripeljejo do prsnega koša. Konico kolonoskopa namažemo z anestetičnim gelom in vstavimo v danko - pregled se začne. Zdravnik počasi pomakne cev s kamero globoko v črevesje in jo pregleda ves. Črevo je, tako kot tudi sigmoidoskopija, predhodno napihnjeno z zrakom, ki ga nato izčrpa. Preprost diagnostični pregled traja največ 10 minut, če je treba opraviti dodatne manipulacije, se čas poveča.

Rektoskopija in kolonoskopija - podobnosti in razlike

Sigmoidoskopija (sinonim - sigmoidoskopija) je metoda pregleda sigmoida in danke, ki je vrsta kolonoskopije.

Uporablja se za naslednje indikacije:

  • sluznični ali gnojni izcedek iz anusa:
  • zaprtje, vztrajna driska;
  • kršitev defekacije;
  • znaki onkogenih tumorjev.

Kolonoskopija pa omogoča širši seznam študij različnih delov črevesja, ne glede na lokacijo patologije..

Pogosto se uporablja kot začetni pregled za naslednje pritožbe pacientov:

  • razvoj anemije s pomanjkanjem železa neznanega izvora;
  • analna krvavitev;
  • izguba telesne teže ob ohranjanju običajne prehrane;
  • bolečine med in po iztrebljanju;
  • vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Obe študiji se izvajata glede na cilje:

  • Z jasno lokalizacijo patologij v danki in sigmi se uporablja samo sigmoidoskopija.
  • Če je diagnoza primarna, zahteva diferenciacijo in razjasnitev diagnoze, se uporabi kolonoskopski pregled.

Poleg tega se lahko predpiše CT ali slikanje z magnetno resonanco. Ali je mogoče kolonoskopijo nadomestiti z magnetno resonanco, ugotovite tukaj.

Za sigmoidoskopijo ni bilo pomembnih kontraindikacij. Telesu ne škoduje, zato ga je mogoče izvesti tudi brez ustreznih priporočil, če pacient želi. Med kontraindikacijami je nepomembno izpostaviti akutno vnetje v anusu in bolezni, ki jih povzročajo.

Pri takšnih patologijah, kot sta akutni napad paraproktitisa ali tromboza hemoroidov, je lažje pregledati, ko simptomi popustijo in vnetje popusti. Kontraindikacije so tudi vse vrste tumorjev anusa ter kemične, mehanske in toplotne poškodbe zadnjega črevesa..

Osnova tega postopka je čiščenje debelega črevesa. To se zgodi z upoštevanjem diete z nizko vsebnostjo žlindre. Leži v tem, da mora človek iz prehrane izključiti stročnice, grob kruh, sadje in svežo zelenjavo, kar lahko povzroči fermentacijo. Na predvečer študije je kontraindicirano uživanje zelja, jabolk, sliv, zelišč, banan, korenja, pomaranč in drugih izdelkov..

Vse manipulacije se izvajajo na tešče. Glavni pogoj pred postopkom je tudi čiščenje črevesja z uporabo klistirja ali odvajal. Neposredno pred uvedbo sonde se luknja pregleda.

Sigmoidoskopija se izvaja, ko je bolnik v kolensko-torakalnem položaju. Če ima bolnik hude bolečine, se postopek pregleda opravi v anesteziji. Resnost in stopnja anestezije je izbrana v skladu z bolnikovo bolečino. Anaskop - posebna naprava za manipulacijo z metodo - se s krožnimi gibi vstavi v anus človeškega telesa, po pregledu pa jo prav tako enostavno odstrani. Tako se širi

oseba, po kateri se tam uvede rektoskop in podrobno pregledajo stene in celoten notranji del črevesja. Med pregledom lahko vzamete različno histološko gradivo.

Sigmoidoskopija in kolonoskopija se med seboj razlikujeta po napravah, zaradi katerih se izvaja manipulacija.

Zapleti pri tem postopku so zelo redki. V primeru ustrezne priprave vseh potrebnih pripomočkov za poseg poteka sigmoidoskopija in kolonoskopija nemoteno. Med temi metodami je razlika tudi v možnih zapletih. Sigmoidoskopija je skoraj popolna, če jo izvede izkušen strokovnjak. Pomembno je, da vanjo ne uporabljate preveč sile..

Kolonoskopija se nekoliko razlikuje od prejšnje metode, saj je opaziti več zapletov. V 400–500 študijah so opazili eno perforacijo ali krvavitev. Takšne situacije ne nastanejo od nikoder. Običajno se zapleti pojavijo pri ljudeh, ki imajo vnetje črevesnih sten z boleznimi, kot so nespecifični kolitis, divertikuli, fuzija črevesnih zank.

Takšni primeri so med raziskavami, ko zdravnik nekoliko potisne konico aparata in poskuša premagati kraj zoženja črevesja. Potem se lahko vneto tkivo prebije (perforacija). V takih situacijah je nujno potrebna anestezija, saj se oseba ne more mirno odzvati na nastalo bolečino. Je tako intenziven, da lahko kaže znake bolečinskega šoka.

Sigmoidoskopija je raziskovalna metoda, ki omogoča pregled distalnega odseka debelega črevesa na razdalji 30 centimetrov od anusa. To metodo je v svojem članku obravnaval V.P. Zemlyanoy, T.N. Trofimova, S.L. Nepomnyashchaya, T.V. Dementieva. Bistvo manipulacije: sigmoidoskop se vstavi skozi anus v rektum in zdravnik preuči njegove stene, preuči vaskularni vzorec, naravo zlaganja, barvo, sijaj in elastičnost sluznice, oceni prisotnost patogenov in črevesni tonus.

Kolonoskopija je zelo informativna instrumentalna raziskovalna tehnika, ki vam omogoča pregled celotnega debelega črevesa in konca tankega črevesa. Danes kolonoskopija velja za "zlati standard" za diagnosticiranje večine črevesnih bolezni. Pregled se opravi z uporabo instrumenta za kolonoskop.

Prilagodljiva cev s premerom do 8 mm je opremljena z majhnimi video kamerami, močno belo žarnico in stranskim kanalom, skozi katerega se po potrebi uvedejo dodatni manipulatorji. Kamere na zaslon monitorja prenesejo povečano sliko, ki vam omogoča podroben pregled celotne površine sluznice.

Glavne razlike med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo:

  • obseg diagnostike (kolonoskopija velja za bolj informativno metodo);
  • možnosti postopka (med kolonoskopijo lahko vzamemo vzorec biopsije za nadaljnjo preučitev materiala);
  • izvajanje manipulacij z različnimi instrumenti.

Glavna razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo je ta, da se kolonoskopija lahko uporablja kot terapevtski postopek, saj se s pomočjo kolonoskopa lahko izrežejo različne novotvorbe, koagulirajo krvne žile in odpravi stenoza debelega črevesa..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Venoruton - navodila za uporabo, analogi, cena in pregledi

Preprečevanje Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka.

Priprava in tehnika angiografije krvnih žil

Preprečevanje Angiografija posod spodnjih okončin je posebna vrsta instrumentalnega pregleda, ki omogoča ugotavljanje stanja krvnih žil in stopnje napredovanja patoloških procesov.

Kako se doma znebiti zaprtja in izboljšati delovanje črevesja

Preprečevanje Pozdravljeni prijatelji! In spet se mi je prijateljica, medicinska sestra, Julia, ki dela v otroški kliniki, odločila, da mi bo pomagala napisati članek.