logo

Ritem srca je

Na dnu strani je prikazana zbirna tabela obdobij in faz srčnega cikla s približnimi tlaki v srčnih komorah in položajem ventilov..

Ventrikularna sistola

Ventrikularna sistola - obdobje krčenja prekatov, ki omogoča potiskanje krvi v arterijsko posteljo.

Pri krčenju prekatov lahko ločimo več obdobij in faz:

  • Obdobje napetosti - označeno z nastopom krčenja mišične mase prekatov, ne da bi spremenili količino krvi v njih.
    • Asinhrono krčenje je začetek vzbujanja miokarda prekata, ko gre le za posamezna vlakna. Sprememba ventrikularnega tlaka zadostuje za zapiranje atrioventrikularnih ventilov na koncu te faze.
    • Izovolumetrična kontrakcija - vključen je skoraj celoten miokard prekatov, vendar v njih ni nobene spremembe v količini krvi, saj so izstopni (semilunarni - aortni in pljučni) ventili zaprti. Izraz izometrično krčenje ni povsem natančen, saj se v tem času spremeni oblika (preoblikovanje) prekatov, napetost tetiv.
  • Obdobje izgona - za katerega je značilno izločanje krvi iz prekatov.
    • Hiter izgon - obdobje od trenutka, ko se odprejo polmesečni ventili, dokler ni dosežen sistolični tlak v prekatni votlini - v tem obdobju se izvrže največja količina krvi.
    • Počasen izgon je obdobje, ko se tlak v prekatni votlini začne zmanjševati, vendar še vedno bolj kot diastolični tlak. V tem času se kri iz prekatov še naprej premika pod delovanjem kinetične energije, ki ji je bila dana, dokler se tlak v votlini prekatov in iztočnih posod ne izenači.

Diastola

Diastola je obdobje, v katerem se srce sprosti in dobi kri. Na splošno je značilno znižanje tlaka v votlini prekatov, zapiranje polmesečnih zaklopk in odpiranje atrioventrikularnih zaklopk s napredovanjem krvi v prekate.

  • Ventrikularna diastola
    • Protodiastola - obdobje nastopa miokardne relaksacije s padcem tlaka nižjim kot v odtočnih posodah, kar vodi do zaprtja poldružnih ventilov.
    • Izovolumetrična sprostitev - podobna fazi izovolumetrične kontrakcije, a ravno obratno. Pojavi se podaljšanje mišičnih vlaken, vendar brez spreminjanja volumna prekatne votline. Faza se konča z odprtjem atrioventrikularnih (mitralnih in trikuspidalnih) zaklopk.
  • Obdobje polnjenja
    • Hitro polnjenje - komore v sproščenem stanju hitro povrnejo svojo obliko, kar znatno zmanjša pritisk v njihovi votlini in izsesa kri iz preddvora.
    • Počasno polnjenje - prekati so skoraj v celoti obnovili svojo obliko in kri že teče zaradi gradienta tlaka v votli veni, kjer je za 2-3 mm Hg višja. st.

Atrijska sistola

To je zadnja faza diastole. Pri normalnem srčnem utripu je prispevek atrijske kontrakcije majhen (približno 8%), saj med sorazmerno dolgo diastolo kri že uspe napolniti prekat. Vendar pa se s povečanjem pogostosti kontrakcij trajanje diastole na splošno zmanjša in prispevek atrijske sistole k polnjenju prekatov postane zelo pomemben..

Zunanje manifestacije srčne aktivnosti

Ločijo se naslednje skupine manifestacij:

  • Električna - EKG, Ventrikulokardiografija
  • Zvok - avskultacija, fonokardiografija
  • Mehanski:
    • Apikalni impulz - palpacija, apekskardiografija
    • Impulzni val - palpacija, sfigmografija, flebografija
    • Dinamični učinki - sprememba težišča prsnega koša v srčnem ciklu - dinamokardiografija
    • Balistični učinki - pretres možganov v trenutku izliva krvi iz srca - balistokardiografija
    • Spreminjanje velikosti, položaja in oblike - ultrazvok, rentgenska kimografija

Poglej tudi

  • Elektrokardiogram
  • Mehanika srčnega utripa

Faze srčnega cikla
ObdobjeFazat,

1.Atrijska sistola0,1OZZačetek ≈0

Napetostno obdobje2.Asinhrono zmanjšanje0,05O → ZZ6-8 → 9-106-8 → 9-106-8
3.Izovolumetrično zmanjšanje0,03ZZ → O10 → 1610 → 816-8 → 0
Obdobje izgnanstva4.Hitro izgon0,12ZO16 → 3081 → 1200 → -1
petPočasno izgon0,13ZO30 → 16120 → 81≈0
Ventrikularna diastola6.Protodiastola0,04ZO → Z16 → 1481 → 790- + 1
7.Izovolumetrična sprostitev0,08Z → OZ14 → 079 → 0≈ + 1
Obdobje polnjenjaosemHitro polnjenje0,08OZ≈0≈0≈0
devetPočasno polnjenje0,17OZ≈0≈0≈0
Ta tabela je izračunana za kazalnike normalnega tlaka v velikih (120/80 mm Hg) in majhnih (30/15 mm Hg) cirkulacijskih krogih, trajanje cikla je 0,8 s. Sprejete okrajšave: t - trajanje faze, AV ventili - položaj atrioventrikularnih (atrioventrikularni: mitralni in trikuspidalni) ventili, SL-ventili - položaj polmesečnih ventilov (ki se nahajajo na ejekcijskih poteh: aortni in pljučni), PTrebušna slinavka - tlak v desnem prekatu, PLV - tlak v levem prekatu, Patrije - tlak v preddverjih (kombiniran zaradi majhne razlike), O - odprt položaj ventila, З - zaprt položaj ventila.

Fundacija Wikimedia. 2010.

  • Sergio Vadilla Castillo
  • Srčni spodbujevalnik

Oglejte si, kaj je "srčni utrip" v drugih slovarjih:

Ritam je redno ponavljanje sorazmernih in čutno zaznavnih enot. Napr. utrip nihala ali utrip utripa je ritmičen: v njih imamo najprej enote, torej določene (med seboj ločene z nekaterimi intervali, popolne) pojave...... Literarna enciklopedija

RYTHM - RYTHM predstavlja neprekinjeno vračanje učinkovitih pojavov skozi občutno enake intervale. Očitno je treba za presojo ritma ritmične pojave razdeliti na: 1) pojave časovnega ritma in 2) pojave...... Slovar literarnih izrazov

RYTHM - RYTHM, ah, mož. 1. Enakomerno menjavanje katerih n. elementi (v zvoku, v gibanju). Glasbeni r. R. verz. R. gibi. Občutek za ritem. Srce R. 2. prenos. Dobro uveljavljen potek česar n., Pravilnost v poteku česar n. R. delo, produkcija......... Pojasnjevalni slovar Ozhegova

Srčni spodbujevalnik - implantacijski srčni spodbujevalnik Srčni spodbujevalnik (PAC) ali umetni spodbujevalnik, medicinska naprava, namenjena spreminjanju srčnega ritma. Glavna naloga srčnih spodbujevalnikov je vzdrževanje ali vsiljevanje frekvence...... Wikipedije

Ritem halope je tričlanski (redko štirimestni) srčni ritem, določen z avskultacijo, ki je podoben zvoku galopirajočega konja. Med vsakim srčnim ciklom pri G. p. zasliši se dodaten ton, dojema se kot...... Medicinska enciklopedija

GALOPA RYTHM - GALOPA RYTHM, izraz, ki ga je Bouillaud leta 1847 prvič uporabil za označevanje zvočnega pojava, slišanega nad srcem, in spominja na ritem kombinacije zvokov, ki jih proizvaja galopirajoči konj. Klasičen opis in analiza te...... Velike medicinske enciklopedije

Motherwort heart - (motherwort common, motherwort five-lobed, Kopriva gluha, heartwort, hairy motherwort, motherwort hairy) - Leonurus quinquelobatus L. Družina Labiata. Trajnica kosmato zelišče, visoko 50 200 cm, z...... Enciklopedija zdravilnih rastlin

Srce - I Heart Srce (latinsko cor, grško cardia) je votel fibro-mišični organ, ki deluje kot črpalka in zagotavlja gibanje krvi v krvnem obtoku. Anatomija Srce se nahaja v sprednjem mediastinumu (Mediastinum) v perikardu med...... Medicinsko enciklopedijo

AVTOMATIZACIJA SRCA - AVTOMATIZACIJA SRCA, sposobnost srčnih celic, da se samozbujajo brez kakršnih koli zunanjih vplivov. Izolirano srce, ki je oskrbljeno s hranilno raztopino, se lahko dolgo krči zunaj telesa. Človeški plod ima prvi...... enciklopedični slovar

Atrijska fibrilacija - EKG atrijske fibrilacije (zgornja) in normalnega sinusnega ritma (spodnja). Vijolična puščica kaže na val P, ki manjka... Wikipedia

Aritmija

Splošne informacije

Aritmije veljajo za najpogostejše motnje pri delu kardiovaskularnega sistema. Nastanejo kot posledica številnih drugih motenj v telesu. Motnje v srčnem ritmu in temu pravimo aritmija, pogosto opažamo pri povsem zdravih ljudeh, čeprav so skoraj neopazne, vendar kljub temu privedejo do nekaterih zapletov.

Sorte in simptomi aritmij

Danes medicina razlikuje več deset aritmij, vse pa spremljajo skoraj enake manifestacije. Toda skoraj vedno so simptomi aritmije zmanjšanje ali povečanje ritma krčenja srca, njihova nepravilnost. Obstaja več skupin aritmij, odvisno od motenj srca. To so motnje avtomatizma, motnje razdražljivosti, prevodnosti in mešane skupine.

Motnje ritma so lahko dve vrsti: zmanjšanje - bradikardija in povečanje - tahikardija. V prvem primeru so prisotni simptomi aritmije, kot so splošna šibkost, omotica, težko dihanje, temnenje v očeh, hitra utrujenost, stanje blizu izgube zavesti ali kratkotrajna izguba zavesti. Pri tahikardiji se čutijo palpitacije, težko dihanje, splošna šibkost, hitra utrujenost. Nekatere vrste tahikardije vodijo v klinično smrt, zato morate biti zelo previdni, ko se pojavijo takšni simptomi..

Sinusna tahikardija je povečanje srčnega utripa z 90 na 150-180 utripov na minuto. Povzroča ga povečano povečanje avtomatizma sinusnega vozla, pri katerem se impulzi pojavljajo z višjo frekvenco. Pri zdravih ljudeh je to pogosto povezano s telesno aktivnostjo, čustvenim stresom, jemanjem nekaterih zdravil, kofeina, alkohola in nikotina. Začasno povečanje anemije, zvišane telesne temperature, arterijske hipotenzije in drugih bolezni se šteje za normalno. V primeru stalnega povečanja srčnega utripa nad 100 utripov na minuto, ne glede na stanje budnosti in počitka tri mesece, se to šteje za bolezen. Pri diagnosticiranju EKG opazimo le povečanje ritma in drugih odstopanj ni.

Najpogosteje se bolezen pojavlja pri mladih ženskah. Menijo, da bolezen olajša povečanje tona simpatičnega živčnega sistema. Zdravljenje aritmije je v tem primeru namenjeno predvsem odpravi vzroka tahikardije. Če je povezana z nevrocirkularno distonijo, so predpisani sedativi, zaviralci beta. V primeru srčnega popuščanja se uporabljajo srčni glikozidi.

Sinusna bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Takšno zmanjšanje po svoji naravi ni patologija, pogosto ga najdemo pri zdravih ljudeh, zlasti dobro telesno usposobljenih. Če pa se pojavijo simptomi aritmije, kot so omotica, težko dihanje, zatemnitev v očeh, se izguba zavesti šteje za bolezen.

Pojav bradikardije je lahko povezan z miokardnim infarktom, zvišanim intrakranialnim tlakom, hipotiroidizmom, virusnimi boleznimi. Glavni vzrok se šteje za primarno poškodbo sinusnega vozla zaradi povečanega tona parasimpatičnega živčnega sistema. Zdravljenje aritmij v tem primeru poteka z zdravili, opravi se imenovanje atropina, izoprotenola in elektrokardiostimulacije. Če kliničnih manifestacij ni, upočasnitev srčnega utripa ne zahteva zdravljenja.

Sinusna aritmija je ritem srčnega utripa, pri katerem se izmenjujejo obdobja povečanja in zmanjšanja. Pogostejše so dihalne aritmije, pri katerih se pogostnost z navdihom poveča in z izdihom zmanjša. Bolezen povzroča neenakomeren videz impulza, ki je povezan z nihanjem tona vagusnega živca, pa tudi s spremembami krvnega obtoka srca med dihanjem. Pogosto se pojavi kot sočasna bolezen z nevrocirkulacijsko distonijo in različnimi nalezljivimi boleznimi.

Pri diagnosticiranju na EKG opazimo le občasno skrajšanje in podaljšanje intervalov R-R, katerih pogostost je povezana s fazami dihanja. Vsi drugi kazalniki so normalni, saj prehod impulza v žičnem sistemu ni moten.

Sindrom bolnega sinusa nastane zaradi oslabitve ali zaustavitve sinusnega vozla. Lahko se pojavi zaradi ishemije vozlišča, kardioskleroze, miokarditisa, kardiomiopatije, infiltracijske poškodbe miokarda. V nekaterih primerih je sindrom lahko prirojena značilnost prevodnega sistema..

V primeru, da sinusno vozlišče preneha delovati, se aktivira zaščitna funkcija prevodnega sistema in atrioventrikularni vozel daje impulze. S tem delom prevodnega sistema se srčni utrip upočasni, vendar sinusno vozlišče zelo redko deluje, pogosteje deluje z daljšimi prekinitvami. Med aktiviranjem glavnega vozla AV vozlišče ne preneha dajati impulzov in pride do znatnega povečanja srčnega utripa. Značilnost bolezni je kratkotrajni srčni zastoj, ki ga pri mnogih bolnikih ne spremljajo neprijetni občutki; sinoaurikularni blok, ki ima enake simptome, je ena od oblik tega sindroma. Pri tem srčnem delu se lahko pojavijo znaki nezadostne oskrbe možganov s krvjo, srčno popuščanje.

Pri tej bolezni se sinusna bradikardija pogosto kombinira s paroksizmi tahisistolične in ektopične aritmije. Utripajoča aritmija se lahko pojavi, ko deluje atrioventrikularno vozlišče. V nekaterih primerih bolniki ne potrebujejo zdravljenja. Elektrokardiostimulacija se izvaja samo z znaki kršitve oskrbe s krvjo organov, pomembnih za življenje. Bolniki so kontraindicirana zdravila, ki se uporabljajo za tahikardijo in bradikardijo, saj lahko s pogostimi spremembami ritma izboljšajo sestavine sindroma. Glavno zdravljenje je namenjeno odpravi vzrokov bolezni.

Motnje razdražljivosti. Ena najpogostejših vrst aritmij je ekstrasistola. To je prezgodnje krčenje srca, ko se impulz pojavi zunaj sinusnega vozla. Ekstrasistole ali prezgodnji popadki se lahko pojavijo tako pri bolnih kot pri zdravih ljudeh. Norma je pojavnost do 200 čez prekatne in 200 prekatnih ekstrasistol na dan. Najpogosteje se pojavi pod vplivom stresa, prekomernega dela, uživanja kofeina, alkohola in tobaka. Pravzaprav so takšne okrajšave popolnoma varne. Toda pri bolnikih z organskimi poškodbami srca lahko povzročijo zaplete..

Ekstrasistolo lahko obravnavamo kot sindrom v pljučih, žariščne oblike miokarditisa. Ločite med atrijskimi, atrioventrikularnimi in ventrikularnimi ekstrasistolami, odvisno od impulzov, ki povzročajo krčenje. Virov impulza je lahko več ali en, zato ločimo monotope in politopične ekstrasistole. Po pogostnosti so posamezne ekstrasistole do 5 na minuto razdeljene, večkratne - več kot 5 na minuto, seznanjene in skupinske. Zdravljenje ekstrasistole z organskimi srčnimi lezijami se ne izvaja z antiaritmiki, saj se po prekinitvi sindrom vrne. Hkrati je bil zabeležen skoraj trikrat večji umrljivost. Zaviralci beta tudi pri zdravljenju povzročajo življenjsko nevarne zaplete in ne delujejo. Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo bolezni, ki je povzročila ekstrasistolo.

Paroksizmalna tahikardija je oster napad pospešenega srčnega utripa s frekvenco ritma od 130 do 200 utripov na minuto. Napadi lahko trajajo od nekaj sekund do nekaj dni. Bolezen nastane zaradi pojava žarišča vzbujanja, ki lahko postane kateri koli odsek prevodnega sistema, njegove celice pa generirajo impulze z visoko frekvenco.

Ločite med atrijsko in prekatno paroksizmalno tahikardijo, odvisno od lokacije žarišča, ki ustvarja impulze. Atrijska paroksizmalna tahikardija nastane zaradi prehodnega stradanja srca s kisikom, endokrinih motenj in motenj v količini elektrolitov v krvi. Vir impulzov je atrioventrikularno vozlišče. Simptomi aritmije so v tem primeru pogoste palpitacije, nelagodje v prsih, ki se lahko spremenijo v težko sapo in bolečino v srcu. V nekaterih primerih lahko napad povzroči okvara avtonomnega živčnega sistema. V tem primeru se poviša krvni tlak, mrzlica, občutek pomanjkanja zraka, cmok v grlu, obilno in pogosto uriniranje po napadu. Na običajnem kardiogramu so takšni napadi skoraj nevidni zaradi svojega kratkega trajanja.

Paroksizmalna ventrikularna tahikardija se pojavi kot posledica akutnih in kroničnih oblik ishemične bolezni srca, nekoliko redkeje kardiomiopatije, bolezni srca, vnetnih bolezni srčne mišice. Pri 2% bolnikov se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja ali daljšega vnosa srčnih glikozidov. Impulzi izvirajo iz prekatov ali interventrikularnega septuma. Bolezen je lahko nevarna, saj preide v ventrikularno fibrilacijo. V tem primeru se ne krči celotna prekatna mišica, temveč le posamezna vlakna v nepravilnem ritmu. S tem ritmom srce ne more opravljati svoje funkcije, saj faz sistole in diastole ni.

Zdravljenje paroksizmalne tahikardije v prekatni obliki poteka z lipokainom. Če ga predpišemo intramuskularno in intravensko, ga v primeru, ko učinek ni dosežen, nadomestimo z novokainamidom, ritmilenom in kordaronom. Če se napad zgodi prvič, se za bolnika izbere aritmično zdravilo pod nadzorom Holterjevega nadzora. Pri atrijski obliki je zdravljenje odvisno od bolezni, ki je povzročila aritmijo.

Prevodne motnje. Povečanje prevodnosti impulzov imenujemo Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom ali WPW sindrom. Zanj je značilen nenaden pojav tahikardije zaradi prisotnosti dodatnih poti v srčnih mišicah. Najpogosteje je sindrom prirojena srčna bolezen. Z napadi se bolnikov krvni tlak močno zmanjša, pojavijo se omotica, šibkost in možna je izguba zavesti.

Zdravljenje WPW sindroma se izvaja z endovaskularno fluoroskirurgijo. S pomočjo posebne opreme se uničijo dodatne poti, kar vodi do popolnega okrevanja bolnika. Hospitalizacija po takem posegu je precej kratkoročna, le 3 dni. Toda zdravljenje je odvisno od kakovosti opreme in strokovnosti osebja, takšnih ustanov je malo.

Sinoaurikularni blok je kršitev prevodnosti impulzov od sinusnega vozla do atrija, pri kateri nastopi srčni premor. Bolezen je redka, pojavi se zaradi povečanega tonusa vagusnega živca ali poškodbe sinoaurikularne regije atrija. Lahko ga opazimo pri bolnikih z organskimi spremembami atrijskega miokarda, včasih pa ga najdemo pri zdravih ljudeh. Obstajajo tri stopnje bolezni. Prva stopnja je upočasnitev prehoda impulza iz vozlišča v preddvor, druga blokada nekaterih impulzov, tretja stopnja pa popolna blokada impulzov.

Vzroki sinoaurikularnega bloka so lahko bolezni, kot so ateroskleroza desne koronarne arterije, vnetne in sklerotične spremembe v desnem atriju, miokarditis. S temi odstopanji se lahko pojavijo neposredni vzroki blokade, kadar impulz ne nastane v sinusnem vozlišču ali če njegova moč ne zadošča za depolarizacijo atrijev, je impulz blokiran.

Simptomi aritmije se kažejo z blokado druge stopnje, to so občutki motenj v srčnem delu, občutek pomanjkanja zraka, šibkost, omotica. Pri tretji stopnji blokade ali ko pride več zaporednih ritmov zapored, pride do nadomestnega ritma.

Sinoaurikularni blok je ena od nevarnih oblik šibkosti sinusnega vozla. Lahko povzroči cerebralno ishemijo z Morgagnier-Eden-Stokesovim sindromom. V prisotnosti stalne bradikardije je predpisana injekcija atropina subkutano, kordiamina, efedrina, izadrina, novodrina, steroidnih hormonov..

Intraatrijski blok je kršitev prehoda impulza skozi atrij, ki se pojavi iz istih razlogov kot sinoaurikularni. Razlikujejo se tudi tri stopnje: za prvo je značilna upočasnitev prevodnosti, za drugo je periodično nastajanje blokade impulzne prevodnosti v levi atrij, za tretjo pa popolna blokada impulza in atrijska disociacija.

Atrioventrikularni blok je kršitev prevodnosti atrioventrikularnega vozla, pri katerem se impulz iz preddvorov v prekat upočasni. Obstajajo tri stopnje blokade, druga stopnja pa se deli na dva podtipa. Umetni AV blok je obravnavan ločeno. Pri prvi stopnji se prehod impulza upočasni, tako kot pri drugih blokadah prve stopnje. V drugi stopnji se prevodnost impulzov upočasni z delnim blokiranjem, za katero je značilna izguba srčnega utripa. AV-blokado tipa Mobitz I opažamo pri športnikih pri jemanju srčnih glikozidov, adrenergičnih blokatorjev, antagonistov kalcija, klonidina, propafenona z revmo in miokarditisom. AV-blokado tipa Mobitz II opazimo v ozadju organske poškodbe srca. Za simptome aritmije so značilni napadi Morgagnier-Adams-Stokes in enaki simptomi kot sinusna bradikardija. V tretji stopnji pride do popolne blokade impulzov, pri kateri se preddvor in prekat krčita neodvisno drug od drugega.

Edino zdravljenje aritmije z atrioventrikularnim blokom je kirurško. Vgradi se trajni srčni spodbujevalnik, ki obnovi normalen ritem krčenja srca. Indikacije za operacijo so manifestacije bradikardije - zasoplost, omotica, omedlevica, pavze pri delu srca ali srčni utrip manjši od 40 utripov na minuto.

Blok snopa vej je kršitev prevodnosti supraventrikularnih impulzov vzdolž ene ali obeh nog, lokaliziranih tako v nogah kot v njihovih vejah. Pri popolni ali delni blokadi ene od nog deluje vzbujevalni impulz na oba prekata skozi nepoškodovano nogo. V tem primeru opazimo bifurkacijo srčnih zvokov. Popoln blok obeh nog vodi v srčni blok.

Bolezen povzročajo fibrotični procesi, ki so povezani s koronarno sklerozo, omejenim miokarditisom, kar pa je povezano z žariščno okužbo. Blok leve noge najdemo pri okvarah aorte in arterijski hipertenziji, desni pa pri prirojeni in mitralni bolezni srca.

Mešana skupina aritmij. V to skupino aritmij spadajo aritmije, ki imajo simptome in klinične manifestacije drugih motenj..

Najpogostejša oblika supraventrikularne aritmije je atrijska fibrilacija. Pogosteje se takšna kršitev imenuje atrijska fibrilacija. Značilno je kaotično krčenje preddvorov s frekvenco 400-600 na minuto, brez usklajevanja s prekati. Ker AV vozlišče lahko odda samo 140-200 impulzov na minuto, pride do nepravilnega krčenja prekatov, podobno kot utripanje. Sinusno vozlišče izgubi sposobnost nadzora frekvence in časa impulzov.

Kršitev poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar pa je lahko vzrok za možgansko kap. Prehod paroksizmalne oblike aritmije v trajno obliko vodi do razvoja srčnega popuščanja. Atrijska fibrilacija se kaže z močnim povečanjem srčnega utripa, občutkom motenj v srcu, splošno slabostjo, pomanjkanjem zraka, bolečinami v prsih in paničnim občutkom strahu. Napadi lahko izginejo sami brez zdravil in v nekaj sekundah ali minutah, pogosto pa lahko trajajo dovolj dolgo in zahtevajo zdravniško pomoč.

Motnja se razvije z električnimi in strukturnimi spremembami atrijev, ki se pogosto pojavijo s starostjo. Razvoj aritmij povzročajo organske bolezni srca, operacije na odprtem srcu, bolezni ščitnice, arterijska hipertenzija in zloraba alkohola.

Motnja je lahko napad ali trajna. Napadi se nadzorujejo z zdravili ali električnim nadzorom ritma. Pri stalni obliki bolezni so potrebna stalna zdravila. Poleg terapije z zdravili se uporablja tudi radikalno zdravljenje. Sestoji iz radiofrekvenčne izolacije pljučnih ven. Učinkovitost te metode je 50-70%, vendar so zaradi njene zapletenosti in visokih stroškov operacije izjemno redke. Lahko se izvede tudi umetni atrioventrikularni blok tretje stopnje, po katerem se vstavi trajni spodbujevalnik. Ta metoda ne odpravi same kršitve, ampak jo naredi za človeka neopazno..

Vzroki za aritmije

Vzroki za aritmije so zelo raznoliki, vendar jih lahko vse razdelimo v dve veliki skupini: motnje srčnega prevodnega sistema in primarne bolezni, ki prispevajo k pojavu aritmij. Zato bomo vzroke za aritmije obravnavali v okviru teh skupin dejavnikov..

Kršitve prevodnega sistema srca. Normalen srčni ritem zagotavlja pravilno prekrvavitev v telesu in s tem omogoča pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Ta ritem zagotavlja srčni prevodni sistem, ki je oblikovan iz mreže specializiranih vozlišč. Vsako takšno vozlišče je sestavljeno iz skupine visoko specializiranih celic, ki ustvarjajo in izvajajo električne impulze vzdolž določenih snopov in vlaken. Zaradi teh impulzov se mišice preddvorov krčijo, pri čemer nastavijo zahtevano frekvenco, sinhronost in enakomernost njihovega dela..

Glavno vozlišče srčnega prevodnega sistema se nahaja v zgornjem delu desnega atrija. Imenuje se sinusno vozlišče ali vozlišče Kis-Flak. Srčni utrip nadzoruje glede na aktivnost osebe, čas dneva, njeno živčno vznemirjenje. Impulzi, ki izvirajo iz sinusnega vozla, potujejo skozi atrije, zaradi česar se krčijo do atrioventrikularnega vozla. To vozlišče se imenuje atrioventrikularno vozlišče in se nahaja na meji atrija in prekatov. Po potrebi lahko ustvari tudi impulze, vendar med normalnim delovanjem prevodnega sistema to vozlišče upočasni impulze, medtem ko se atriji krčijo in silijo kri v prekate. Nato jih prenese skozi prevodna tkiva, imenovana snop Njegova, naprej v prekate, zaradi česar se krčijo. Snop His je razdeljen na dve veji, sestavljeni iz Purkinjejevih vlaken, od katerih vsaka vodi do lastnega prekata, kar zagotavlja sinhronizacijo njihovega dela. Po krčenju srce počiva in cikel se spet ponovi..

Ritem v območju od 60 do 80 utripov na minuto se imenuje sinusni ritem in to je normalno delovanje srca in prevodnega sistema. Vsak drug ritem, ki se razlikuje od običajnega števila utripov, se imenuje aritmija. To se lahko zgodi, kadar so moteni impulzi v enem od vozlišč ali je na katerem koli območju motena prevodnost. Zastoj srca opazimo pri 17% motenj ritma, pogosteje pa se sproži zaščitna funkcija prevodnega sistema in drugo vozlišče nastavi delovanje srca.

Bolezni, ki prispevajo k aritmijam. Pogosto se aritmije pojavijo kot posledica motenj v človeškem telesu ali bolezni, ki te motnje povzročajo. Povečanje ravni adrenalina v krvi, hormona trebušne slinavke ali padec ravni sladkorja v krvi lahko prispeva k motnjam srčnega ritma. Motnje presnove vode in soli, pri katerih se raven kalija, natrija, kalcija in magnezija v krvi spremeni, kislinsko-bazično ravnovesje, ko se spremeni raven kisika in ogljikovega dioksida v krvi, prav tako izzovejo bolezen.

Aritmije se pojavijo pri boleznih kardiovaskularnega sistema - ateroskleroza, srčno popuščanje, srčne napake. Tudi življenjski slog prispeva k motnjam srčnega ritma. Aritmija postane posledica zastrupitve z zlorabo alkohola, kajenjem, uživanjem mamil, pogostimi in nesmiselnimi zdravili. Slednji dejavnik pogosto opazimo pri ljudeh, ki se samozdravljajo in še bolj sami diagnosticirajo bolezni..

Diagnostika aritmije

Prva diagnoza motenj srčnega ritma so njihove klinične manifestacije. Simptomi aritmij niso podobni manifestacijam drugih bolezni; če se pojavijo, je treba narediti elektrokardiogram. Toda diagnozo lahko potrdimo s snemanjem kardiograma le, če je aritmija trajna ali trajna. V primeru suma na paroksizmalno aritmijo se elektrokardiogram posname okrog ure. Ta diagnostična metoda se imenuje Holterjev nadzor. Sestavljen je iz stalne registracije srčnega utripa s pomočjo senzorjev, pritrjenih na kompaktno napravo. Včasih v dnevnem načinu kršitve ni mogoče odpraviti.

Če nobeno spremljanje EKG ali Holterja ne zabeleži bolezni, se izvede bolj zapletena diagnoza aritmije, pri kateri se določijo dejavniki, ki povzročajo njen pojav. To omogoča določitev mehanizma njegovega nastanka. Te študije vključujejo transezofagealno srčno stimulacijo. Metoda se uporablja, kadar obstaja sum sindroma bolnega sinusa, za razjasnitev diagnoze in predpisovanje pravilnega profilaktičnega zdravljenja, če obstaja sum na WPW sindrom, latentno koronarno insuficienco, če ni mogoče diagnosticirati koronarne srčne bolezni z drugimi metodami. Študija je sestavljena iz vsiljevanja ritma skozi specializirano elektrodo, ki je vstavljena kot običajna sonda in pritrjena v požiralnik.

Za odkrivanje aritmij se izvede tudi nagibni test. Omogoča vam prepoznavanje vzroka za omedlevico. Med testom se bolnik z različno intenzivnostjo pripelje iz vodoravnega v navpični položaj. Test izzove omedlevico, spremljanje srčnega utripa in ravni krvnega tlaka med pregledom pa omogoča ugotavljanje vzroka izgube zavesti.

Intrakardna (invazivna) elektrofiziološka študija velja za najbolj informativno študijo elektrofizioloških lastnosti srca in prevodnega sistema. Takšna diagnoza aritmije se uporablja za razjasnitev lokalizacije atrioventrikularne blokade, narave tahikardije in drugih nepravilnosti. Ta študija ostaja zelo pomembna pri izbiri kirurškega zdravljenja in vsadljivih srčnih spodbujevalnikov. V nekaterih primerih se za lajšanje hudih aritmij uporablja intrakardialni elektrofiziološki pregled.

Pregled se izvaja samo v posebej opremljenih laboratorijih, saj je ta metoda precej tvegana. Pri njej se prebode glavna vena rame ali stegnenična vena. Pod rentgenskim nadzorom se katetrske elektrode vstavijo v desne dele srca in izvede se študija.

Preprečevanje in zdravljenje aritmije

Za preprečevanje nenadne srčne smrti je namenjeno zdravljenje ali lajšanje aritmij. Za to je predpisana terapija z antiaritmiki, izvedena je ablacija srčnih poti in implantacija srčnih spodbujevalnikov. Skoraj vsako zdravljenje aritmije je namenjeno preprečevanju njene ponovitve in odpravi sočasnih bolezni, ki so najpogosteje vzroki za aritmijo.

Danes obstaja samo en zanesljiv način za odpravo življenjsko nevarnih aritmij. Gre za terapijo z implantabilnimi kardioverter defibrilatorji, učinkovitost te metode je 99%, kar zmanjša stopnjo umrljivosti zaradi koronarne srčne bolezni in miokardnega infarkta. Poleg tega takšna terapija omogoča bolnikom polno življenje, ne da bi omejila svoje fizične zmožnosti..

Pozor: aritmija! Katere motnje srčnega ritma so nevarne?

Naša strokovnjakinja je kardiologinja, članica mladinskega sveta moskovskega ministrstva za zdravje Natalya Pikulik.

Tesnobna premor

Če vaš glavni krvni organ pogreša utripe, je to tako imenovana ekstrasistola - izredno krčenje srca, ki mu sledi premor, prekinitev srčnega dela bolj kot običajno. Kot da bi šli v službo po delovnem času in potem dobili dodaten prosti dan. Toda v primeru srca te "okvare" ne obetajo nič dobrega.

Ekstrasistola je izjemno redko samostojna bolezen. Najpogosteje se na ta način kažejo tudi druge zdravstvene težave: na primer kronični tonzilitis, faringitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, karies, kronični holecistitis, motnje delovanja žolča, gastritis, kolitis, različne motnje endokrinega sistema, alergijske bolezni.

Aritmija je lahko tudi posledica poškodbe same srčne mišice zaradi srčnih napadov, koronarne srčne bolezni, miokarditisa (vnetja srčne mišice), prirojenih nepravilnosti srčnega prevodnega sistema.

Kako si pomagati. Najpomembneje je, da se umirimo. Običajno ekstrasistole najdemo tudi pri zdravih ljudeh, vendar jih praviloma redko čutijo. Ocenite razloge za svoje prekinitve. To je lahko vnos hrane ali pretirana telesna aktivnost, neprespane noči in čustvena stiska. Lahko jemljete pomirjevala. In seveda se morate posvetovati z zdravnikom, tako da odstranite elektrokardiogram.

Malce počasneje, srce!

Če srce bije "kot noro" in hoče skočiti iz skrinje, je to drugačna situacija. Zelo pogosto povečanje srčnega utripa (tahikardija) v ozadju čustvenega vznemirjenja zamenjamo za zdravstveno težavo. Vendar se srčni utrip v mirovanju do 90 utripov na minuto šteje za normalno..

Če se tahikardija kljub temu pojavi spontano, brez očitnega razloga, hkrati pa čutite šibkost, znojenje, zatemnitev v očeh, omotico, so težave verjetno zelo resne in je bolje poklicati rešilca, ki bo atrijsko fibrilacijo verjetno popravil z visokim srčni utrip (od 200 utripov na minuto in več).

Sami ne boste mogli obnoviti ritma. To je mogoče storiti le s pomočjo intravenskega dajanja zdravil, ki jih odobri reševalna ekipa.

Nadaljnje taktike upravljanja določi lečeči zdravnik skupaj s pacientom. Možno je jemati zdravila, ki znižujejo pulz ali obnoviti srčni ritem, čemur sledi jemanje zdravil za vzdrževanje pravilnega ritma.

Obstajajo tudi kirurške tehnike za aritmije, katere potrebo določi tudi zdravnik..

Normalen srčni ritem: kazalniki in metode okrevanja v primeru kršitev

Normalen srčni ritem je pomembna značilnost dela srčne mišice (miokarda). Njegova okvara na noben način ne sme vplivati ​​na zdravstveno stanje, lahko pa povzroči občutke utripanja ali srčnega utripanja, mravljinčenja in bolečine za prsnico, omotičnosti, zasoplosti.

Če pride do takšnih stanj, je bolje, da čim prej obiščete zdravnika. Hude ritmične motnje povzročajo ne le konvulzije in omedlevico, temveč tudi srčni infarkt, kap, srčni zastoj.


Razlogov za pojav napak v ritmičnem delu miokarda je veliko. Lahko so posledica: bolezni srca in ožilja ali endokrinega sistema, pomanjkanja ali presežka kalija, magnezija in / ali kalcija, toksičnih učinkov hormonov ali zdravil, vključno z nikotinom in etilom, pa tudi terapije z zdravili z diuretiki, srčnimi glikozidi, antiaritmiki in drugimi vrstami drog.

Informacije, fotografije in videoposnetki v tem članku vam bodo pomagali pri navigaciji, kateri srčni utrip se šteje za normalen, pa tudi kako in kako ga obnoviti v primeru odstopanj.

Kaj je vključeno v koncept Ritma srca

Za razjasnitev kakovosti miokarda ni dovolj, da zdravnik spremlja pulz in srčni utrip (HR), posluša utripanje tonov s fonendoskopom in s tonometrom izmeri krvni tlak (BP) (več preberite tukaj).

Glavna diagnostična preiskava je elektrokardiogram, med katerim se hkrati določijo številne značilnosti funkcionalnega stanja srca, vključno s kazalniki, povezanimi z ritmom srčnega utripa - njegovo vrsto in samim ritmom (dimenzionalnost, pravilnost utripov).

Opomba. Poleg EKG, da bi ugotovili, kaj točno in zakaj prihaja do motenj v miokardu, zdravniku pomagajo naslednje vrste preiskav - EKG ergometrija, dnevno Holterjevo spremljanje, površinsko EKG kartiranje, Echo EKG, MRI, spremljanje z uporabo zančnega snemalnika, EPI z uvedbo katetrov v srčno votlino.

Pogostost

Ta značilnost srčne dejavnosti je najpreprostejša in najbolj razumljiva. Srčni utrip je skupno število srčnih utripov v 1 minuti. Lahko se meri v mirovanju ali pod stresom.

Obstajajo povprečja, ki se nekoliko razlikujejo glede na starost. Pri ženskah in moških iste starosti je normalni srčni utrip 60-80 utripov na minuto.

Če je srčni utrip v mirovanju fiksiran nad normo, se to stanje imenuje tahikardija, pri vrednostih pod normo pa se uporablja izraz bradikardija.

Tabela. Srčni utrip pri odraslih in otrocih je norma:

Tako visok kot nizek srčni utrip ne kažeta vedno bolezni. Tahikardija je lahko začasna posledica prekomernega dela, stresa, visoke telesne temperature, bradikardija pa je pogost simptom dobre vadbe. V tem primeru se uporabljajo posebna imena - "srce športnika astronavta ".

Če je zapis pri dekodiranju EKG - normosistola, sinusni ritem - potem je s srčno mišico vse v redu. Utripa z normalno frekvenco, električni signali, ki povzročajo krčenje miokarda, pa prihajajo s pravega mesta - "glavnega" srčnega spodbujevalnika srca ali sinusno-atrioventrikularnega vozla (SA).

Če je vrsta srčnega utripa na EKG opredeljena kot atrijska, atrioventrikularna ali ventrikularna, potem to kaže na težave s SA in vpliva na izbiro ponovne vzpostavitve normalnega ritmičnega dela miokarda.

Tu je kratek opis vsake patološke vrste:

  1. Atrijski ritem se pojavi pri razmeroma blagi patologiji CA-vozla in je včasih opazen pri popolnoma zdravih ljudeh. Glavni vzroki za pojav so stalno zvišanje krvnega tlaka, koronarna srčna bolezen, endokrine patologije, alkoholizem, močno kajenje tobaka in druge vrste odvisnosti od mamil. Srčni utrip se lahko poveča ali zmanjša.
  2. Atrioventrikularni ritem, ki izvira iz istoimenskega AV vozla, s padcem srčnega utripa pod normalno, je značilen za blokado tega vozla, sindrom šibkosti SU ali se pojavi med zdravljenjem z nekaterimi zdravili. Motnja, ki jo spremlja povečan srčni utrip, je neločljivo povezana z revmatičnimi srčnimi lezijami, pred ali infarktom.
  3. Ventrikularni ritem se pojavi, ko impulzi srčnega utripa nastanejo v snopih ali nogah His. Je najhujša in življenjsko nevarna vrsta motnje ritma. Srčni utrip bodisi pade pod 40 utripov / min, bodisi se pojavi ventrikularna fibrilacija, pri kateri »zaplapotajo« s frekvenco nad 260 utripov / min. Ta hitra kontrakcija ne potisne krvi skozi žile. Stanje je možno s srčnimi napakami, globokimi kardiosklerotičnimi lezijami in pomanjkanjem koronarne cirkulacije, je pa tudi znak akutnega srčnega napada ali pred smrtjo (pred agonijo).

Ritem

Običajno se mora srce med utripi krčiti v enakih intervalih. Če bije neenakomerno, s kršitvijo intervalov, izgubo ali pojavom dodatnega udarca, potem govorijo o prisotnosti aritmije.

Nepravilnost srčnega ritma in njegovo izkrivljanje od norme se meri v odstotkih. Če razdalja med katerim koli istoimenskim EKG zobom presega 10%, potem se reče nepravilen srčni utrip.

Najpogostejši so:

  1. Ekstrasistolična aritmija - dodaten utrip se vnese v pravilen srčni ritem. Lahko se pojavi pri zdravih ljudeh, če pa se nepotrebni krči pojavijo prepogosto ali njihovo število preseže 200-krat na dan, potem takšna kršitev kaže na prisotnost miokarditisa, srčnih malformacij, koronarne srčne bolezni, VSD in nekaterih kroničnih bolezni notranjih organov. Ekstrasistole so lahko posledica slabih navad, na primer prekomernega kajenja.
  2. Atrijska fibrilacija - srčni atriji se v običajnih intervalih prenehajo krčiti in začnejo kaotično trzati. Zaradi tega se ventrikule srca krčijo ne le aritmično, temveč tudi asinhrono. V tem primeru pride do primanjkljaja pulza - število srčnega utripa in pulza ne sovpada. Ciliarna vrsta motnje je lahko:
  • paroksizmalna (epizodna) - ne traja več kot en teden, lahko preide sama, običajno se hitro ustavi v enem dnevu;
  • vztrajno - traja več kot teden dni, ne mine samo od sebe, zahteva terapijo z zdravili, uporabo umetnih srčnih spodbujevalnikov ali obnovo srčnega ritma s tokom (ablacija);
  • trajna (kronična) - opazovana več kot 12 mesecev, se ne odziva ali jo je težko zdraviti.

Na noto. Sinusno aritmijo lahko zabeležimo pri dekodiranju EKG, saj - Normosistola, ritem je zmerno nepravilen. V otroštvu, adolescenci in mladosti je različica norme, pri odraslih in starejših pa kaže na prisotnost bolezni.

Kako obnoviti normalen srčni utrip

Normalizacija ritmičnega dela miokarda ni lahka naloga. Glavna in splošno dostopna metoda, ki obnavlja srčni utrip v normalno stanje, ostaja terapija z zdravili. Vendar vaja žal ni vedno tolažilna..

Približno 60% bolnikov s tahikardijo, bradikardijo in različnimi vrstami aritmij ne more računati na 100-odstotni uspeh jemanja posameznih ali kombinacij antiaritmikov.

Pozor! Rezultat jemanja antiaritmikov za življenjsko nevarne aritmije je individualno nepredvidljiv. Ker ni jasno, kakšen bo učinek: pozitiven, noben ali bo poslabšal aritmijo, je treba pred začetkom zdravljenja opraviti posebne teste pod nadzorom zdravnika..

Farmakoterapija

Zdravila in tablete za obnovo srčnega ritma:

  • za bradikardijo - izvleček ginsenga, tinktura belladone ali šmarnice, kapljice Zelenin, kalijevo-magnezijevi pripravki, sredstva za normalizacijo krvnega tlaka, mildronat, bellataminal, preduktal, atropin sulfat, izadrin, efidrin, piracetam, ibutilid, platifilin, dopamin, homatropin;
  • za tahikardijo - kordaron, selektivni (bisoprolol) in neselektivni (anaprilin) ​​zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diltiazem, verapamil, kinidin, novokainamid, adenozinske pomirjevalne kombinacije baldrijana, maternice, diazepama, korvalola in drugih sedativov, pomirjevala tlaka, zdravila za pritisk;
  • z ekstrasistolo - decoctions ognjiča, melise in rmana, cordaron, obzidan, moracizin, tosilat, bretilin, verapamil, fenilin, pripravki s kalijem, magnezijem in vitaminom E;
  • z atrijsko fibrilacijo - tinkture gloga, koruznice in melise, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, antagonisti kalcija, ATP, antiaritmiki (kinidinski duruli), antikoagulanti in sredstva proti trombocitom (pradaksa, plavix).

Pomembno. Obnoviti srčni ritem z ljudskimi zdravili je mogoče le, če je to povzročila stresna situacija ali prekomerno delo. V vseh drugih primerih je treba tradicionalno medicino obravnavati izključno kot pomožno metodo zdravljenja..

Ablacija

Obnovitev srčnega ritma z električnim praznjenjem ali ablacijo je kauterizacija območja miokarda, v katerem se pojavi patološki električni impulz. Izvaja se v lokalni anesteziji.

Operacija traja od nekaj minut do nekaj ur. Kauterizacijske elektrode lahko vstavimo skozi femoralno ali subklavijsko arterijo.

Izpust po ablaciji domov se opravi v dnevu ali dveh. Popolno okrevanje nastopi v 1-2 mesecih. V tem času je priporočljivo: ne izključite, ampak odmerite telesno aktivnost, pijte antiaritmične in pomirjevalne tablete, sledite dieti, opustite alkohol in kajenje.

Kirurška korekcija srčnih aritmij

Če terapija z zdravili ne pomaga in je ablacija nemogoča ali neučinkovita vnaprej, je možna operacija za obnovitev srčnega ritma:

  • implantacija srčnega spodbujevalnika pod kožo, ki prevzame funkcijo CA-vozla;
  • kožna implantacija posebnega prenosnega defibrilatorja, katerega programabilni električni izpusti omogočajo sinhronizacijo krčenja vlaken srčne mišice.

Stroški operacij in opreme nove generacije so visoki, vendar jih lahko krije zavarovanje ali posebne regionalne kvote za zdravljenje.

In v zaključku članka predlagamo ogled videoposnetka o vzrokih srčnih aritmij. Vsebuje tudi kratka navodila o tradicionalnih načinih zdravljenja, ki so lahko dobra preventiva za oslabljen miokard..

Ritmični utrip in nepravilen pulz.

Pojem ritma.

Poskusil bom dati definicijo ritma srčnega utripa in utripa, ki bo vsem jasen. Kdaj se pulz šteje za ritmičen in kdaj leta pravijo, da je pulz nepravilen? Ritem je torej stopnja urejenosti pulza in krčenja srca. Če so vsi intervali med krčenjem srca enaki, potem pravijo, da se ritmično krči, torej je ritem pulza pravilen. Če so vsi intervali med impulznimi nihanji enaki, pravijo, da je pulz ritmičen. To pomeni, da je ritem pulza "enakomernost" intervalov med nihanjem pulza. Upam, da je moja definicija jasna za vsakega bralca moje strani in za vsakega mojega pacienta. In upam, da razumete razliko med nepravilnim srčnim utripom in nepravilnim pulzom. V prvem primeru govorimo o stopnji enakomernosti intervalov med srčnimi utripi, v drugem - o stopnji enakomernosti intervalov med pulznimi valovi.

Razlike med konceptoma srčnega utripa in ritma.

Ne smemo mešati konceptov srčnega utripa in človeškega pulza. Kaj je razlika? Razliko je najlažje razložiti s preprostim primerom. Znano je, da je srčni utrip število impulzov na minuto. Recimo, da smo šteli 60 utripov na minuto. V tem primeru lahko rečemo, da je srčni utrip 60 na minuto. Zdaj poskusimo oceniti ritem. Konec koncev je v tej minuti vseh 60 utripov mogoče enakomerno porazdeliti, v tem primeru bomo utrip označili za ritmičen. Če pa vidimo, da se utrip pospešuje, nato upočasni, nato se pojavijo izredni krči srca, potem kot da »izpade«, potem tak pulz označimo za nepravilen. Za razliko od srčnega utripa, ki se običajno razlikuje glede na starost: pri otrocih - pogosteje, pri odraslih - redkeje pravilen ritem pulza pri otrocih pomeni isto kot pri odraslih: urejeni srčni krči.

Zakaj se srce običajno ritmično krči? ?

Vir srčnega utripa so celice srčnega spodbujevalnika - sinusno vozlišče. Prav na tem območju desnega atrija izvira impulz, ki se širi v srce in vodi do njegovega krčenja. Torej, če se ti impulzi pojavljajo ritmično, sta tako srčni utrip ritmičen kot pulz ritmičen. Če impulzi v sinusnem vozlišču nastanejo nepravilno ali se pojavijo drugje v srcu, potem utrip postane nepravilen.

Ali je utrip vedno normalno ritmičen?

Izkazalo se je, da hitrost nabojev ni popolnoma ritmična. Pri običajnem zdravem človeku pulz v majhni meri reagira na dihanje: pri vdihu pospeši, pri izdihu pa upočasni. Vsakdo lahko to dejstvo preveri sam. Poskusite najti utrip na zapestju, globoko vdihnite, zadržite dih in nato izdihnite. Videli boste, da se srčni utrip spreminja. Poleg tega se lahko utrip odziva na fizični stres in čustva. In tudi izredni krči srca - ekstrasistole - so pri zdravi osebi dovoljeni v majhnih količinah. Poleg tega se popolnoma ritmični impulz imenuje togi impulz. To stanje se pojavlja pri starejših ljudeh in lahko kaže na zmanjšanje sposobnosti srca za prilagajanje na telesno aktivnost..

Kako se ocenjuje ritem pulza.


Ritem pulza zdravnik oceni s palpacijo, to je s sondiranjem pulza. Ta ocena je večinoma subjektivna in je ni mogoče določiti. Vsakdo lahko najde utrip na zapestju in poskuša oceniti njegov ritem. Praviloma lahko človek na ta način opazi le precej hude kršitve ritma pulza. Odčitki sodobnih elektronskih tonometrov lahko veljajo za natančnejši način ocenjevanja ritma. Poleg krvnega tlaka običajno kažejo srčni utrip in ritem. Če je pulz nepravilen, potem zasveti indikator v obliki srca ali prečrtanega srca. To pomeni, da je pulz nepravilen. S pomočjo EKG lahko zdravnik natančno ugotovi prisotnost nepravilnega srčnega utripa in pove razlog, ki vodi do tega. No, najbolj zanesljiv rezultat dobimo z vsakodnevnim nadzorom EKG (Holterjev nadzor srčnega utripa).

Glavni vzroki za nepravilen pulz in srčni utrip.

Namen tega članka je natančno razložiti, kakšen je ritem srčnega utripa. Veliko lahko pišete o vzrokih nepravilnega srčnega utripa, kar bomo storili na straneh našega spletnega mesta. In danes bom le na kratko naštel glavne vzroke za nepravilen srčni utrip..

Redki in nepravilen pulz.

Kot sem že napisal, se običajno v sinusnem vozlišču ritmično, to je v rednih intervalih, pojavijo električni impulzi, ki se širijo v srce in povzročajo ritmični utrip srca. Torej prva skupina razlogov so težave z nastankom impulza v sinusnem vozlu. Tako lahko pri šibkosti sinusnega vozla pride do izgube srčnega ritma. Poleg tega se včasih impulz običajno ne more razširiti na vse dele srca. Na primer, pri atrioventrikularni blokadi impulz občasno ne more doseči prekatov in povzroči njihovo krčenje, pride tudi do vrzeli v krčenju srca, tako imenovana "izguba", to pomeni, da utrip postane nepravilen. Vse našteto vodi do aritmij in redkega pulza. So pa situacije, ko je utrip nepravilen in hiter ali normalen.

Hiter in nepravilen pulz.

Aritmija s hitrim pulzom se pojavi pri atrijski fibrilaciji (staro ime je atrijska fibrilacija). Pri tej bolezni se atriji kaotično krčijo in naključni električni impulzi iz atrijev prehajajo v komore. V tem primeru pride do hitrega nepravilnega krčenja srca. Pri atrijski fibrilaciji je lahko utrip normalen ali celo nizek, odvisno od sposobnosti atrio-vetrikularnega vozla za izvajanje električnih impulzov. Toda v vsakem primeru je pri atrijski fibrilaciji pulz nepravilen. No, zadnji razlog, povezan s srcem, so ekstrasistole ali izredni krči srca. So atrijske in ventrikularne. Bistvo ekstrasistole je, da se občasno pojavlja električni impulz v aritmogenem žarišču in ne v sinusnem vozlišču. Vse, o čemer sem pisal zgoraj, so neposredni vzroki in mehanizmi pojava nepravilnega pulza, povezanega s srcem. Želim pa tudi opozoriti, da resnični razlog morda ni v srcu, temveč v patologiji drugih organov: pljuč, endokrinega sistema, ledvic, krvnih žil, prebavil. Na primer, pri hipertiroidizmu se lahko pojavi ekstrasistola..
Če imate torej motnje ritma, vas bo kardiolog pred predpisovanjem antiaritmikov napotil k endokrinologu in drugim strokovnjakom na posvet..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Hemoroidi ne izginejo

Preprečevanje Hemoroidi so pogosta proktološka bolezen. Pojavi se s krčnimi žilami, vnetnim procesom v hemoroidnih žilah. Bolezen se razvije v kateri koli starosti. Mlade ženske v plodni starosti se pogosto pritožujejo nad pojavom simptomov hemoroidov po porodu..

Zdravljenje hemoroidov doma

Preprečevanje Razlogi za razvojHemoroidi so precej občutljiva bolezen, zato ljudje pogosto hodijo k zdravniku v zadnjih fazah njegovega razvoja, ko niti pravilno zdravljenje z zdravili ne da želenega rezultata.

Seznam antikoagulantnih zdravil, mehanizem delovanja in kontraindikacije ter neželeni učinki

Preprečevanje Antikoagulanti so skupina zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi: močno se zmanjša, spremenijo se reološke lastnosti tkiva, postane tekoče in lažje prehaja skozi žile, vendar se nevarnost nenadzorovanih procesov resno poveča.