Zdravila za zdravljenje kardiovaskularnega sistema
Sodobna farmacevtska industrija izkorišča vsako priložnost, da zadosti povpraševanju po zdravilih. Bolniki so potrošnik ali kupec. Trgovska mreža lekarn popolnoma upošteva dejstvo, da se človek na vse razpoložljive načine poskuša znebiti srčno-žilnih težav.
Na oglaševanem seznamu zdravil za srce je vse, kar je treba "prodati". Zelo pogosto dobro podmazan prodajni sistem naloži popolnoma neučinkovite tablete.
Zato ni priporočljivo, da samostojno izbirate zdravila za zdravljenje katere koli bolezni, zlasti za srce..
Kje lahko dobim dostopne informacije?
Zdravniki uporabljajo posebne referenčne knjige, ki navajajo:
- sestava in kemijska formula;
- mehanizem delovanja zdravila;
- odmerki za otroke in odrasle, optimalni in največji na dan;
- načini uživanja (pred ali po obroku);
- kontraindikacije in simptomi prevelikega odmerjanja;
- analogi.
Zdravnik mora bolnika seznaniti z možnimi možnostmi zdravljenja, zagotoviti primerjalne podatke in predlagati najučinkovitejše zdravilo. Žal zdravnik v poliklinikah najpogosteje vpraša: "Ali bi morali izpisati dražje ali ceneje?"
Vprašanje učinkovitega rezultata je stran. Tako se naše zdravilo močno razlikuje od zahodne medicine, kjer vsak bolnik ve, da ima pravico do informacij o opravljenih raziskavah in rezultatih kliničnih preskušanj..
Zdravniki starejših generacij se ne strinjajo, da bi porabili čas za dodatno usposabljanje, držijo se z leti dokazanih receptov z dvomljivimi koristmi za bolnika.
Ta članek je poskus pregleda najučinkovitejših zdravil, ki se uporabljajo v praksi zdravljenja bolezni srca. Terapevtska sredstva bomo razvrstili v sindrome, ki so razumljivi bolnikom, in bodo predstavili običajna zdravila ruske in tuje proizvodnje z dokazano in nedokazano učinkovitostjo.
Kaj jemati pri bolečinah v srcu?
Najbolj učinkoviti pri bolečinah v prsih so nitroglicerin in drugi derivati nitratov. Lahko ga vzamete 2 tableti pod jezikom.
Nekateri ljudje močno zabolijo. Zato se predlaga prehod na podaljšano (podaljšano delovanje) Sustak, Erinit. Med napadom lahko uporabite sprej izosorbid dinitrat - Isoket. Glavna stvar je občutiti hiter učinek lajšanja bolečine..
Validol velja za osvežilec dihanja mete. Absolutno nima vpliva na koronarne žile. Intramuskularno ali intravensko dajanje raztopin spazmolitikov Papaverin in No-shpy ima zelo majhno učinkovitost..
Učinek Corvalola in Valocordina na človeka temelji na fenobarbitalu, vključenem v sestavo. Čisto zdravilo se uporablja za zdravljenje v nevrologiji in psihiatriji, zlasti za epileptične napade. Dokazano je, da njegovo kopičenje v celicah vodi v odvisnost, uničuje duševne sposobnosti in reakcije na druge. Ne vpliva na srce. Prepovedano povsod, razen v državah neodvisnih držav.
Zdravila za zdravljenje aritmije
Pri blagi ekstrasistoli je lahko učinkovito zdravljenje z dodatnim dajanjem elektrolitov, kot sta kalij in magnezij. Obe snovi sta si med seboj povezani in podpirata mehanizem krčenja mišične plasti. V zadostnih količinah jih vsebujejo pripravki Panangin in Asparkam. Uporabljajo se lahko v preventivne namene. Edina razlika med njima je, da so tablete Panangin prevlečene, česar Asparkam nima, zato se bo del odmerka uničil v prebavilih..
V tahiaritmičnih oblikah je za zmanjšanje srčnega utripa predpisano: zdravila iz skupine zaviralcev beta
- Anaprilin,
- Obzidan,
- Propranolol,
- Ritmilen.
Najbolj uporabni so pri kombiniranju aritmij s srčno ishemijo in hipertenzijo, vendar pa delovanje astmatikov poveča bronhospazem..
Sredstva, kot so:
- Vasokardin,
- Betaloc,
- Atenolol,
- Nebivolol,
- Acebutalol,
- Metoprolol
lahko jemljejo tudi osebe, ki ovirajo bolezni dihal.
Srčni glikozidi se uporabljajo za posamezne indikacije - Digitoxin.
Sredstva, ki blokirajo nastanek dodatnih žarišč vzbujanja pri atrijski fibrilaciji, so:
- Prokainamid,
- Kinidin,
- Novokainamid,
- Gilurithmal,
- Norpace,
- Ritmilen,
- Lidokain,
- Ksilokain,
- Mexitil,
- Ritmonorm,
- Etatsizin,
- Etmozin,
- Propanorm
- Bonnecor.
Zaviralci kalijevih kanalov so lahko izbrana zdravila:
- Cordaron,
- Bretilije,
- Amiodaron,
- Tedisamil,
- Nibentan,
- Ibutilid.
Za obnovitev moči miokardnih kontrakcij so predpisani zaviralci kalcijevih kanalov:
- Isoptin,
- Cardil,
- Verapamil,
- Finoptin,
- Diltiazem,
- Galopamil.
Pri zdravljenju blokad in bradikardije uporabljajo:
- Atropin,
- Efedrin,
- Eufilin,
- Izadrin.
Kaj širi krvne žile srca?
V kardiologiji so se oddaljili od poskusov razširitve koronarnih žil s pomočjo zdravil. Stvar je v tem, da se po nanosu papaverina ali dibazola koronarne arterije za kratek čas resnično razširijo. Toda v tem obdobju kri v njih "odide" iz ishemičnih predelov srčne mišice. Učinek se imenuje "sindrom kraje".
Zato se lokalna širitev zdaj doseže z namestitvijo stenta.
Kako kardioprotektorji ščitijo srce?
Anabolično zdravilo Retabolil ima kardioprotektivni učinek..
Sredstva, ki povečajo odpornost miokarda na pomanjkanje kisika:
- vitamina E in C.,
- Kvercetin,
- Korvitin,
- Lipoflavon,
- Tiotriazolin,
- Ritmokor.
Zdravila, ki povečujejo sintezo energije v srčnih celicah:
- Korvaton,
- Dilasid,
- Sydnofarm,
- Ogljikovodik,
- Trimetazidin,
- Intencordin,
- Predukt,
- Mildronat.
Nekatera od teh zdravil imajo učinek, vendar prenizek. Uporabljati jih je treba dolgo časa..
Močno ne priporočamo porabe denarja za nakup:
- Kokarboksilaza - resne študije o zdravilu niso bile izvedene;
- Riboksin (inozin) - enačen z "vodo", vendar ne povsem neškodljiv, saj spodbuja povečano sintezo sečne kisline in poškodb sklepov, povečuje telesno alergijsko razpoloženje;
- ATP (zdravilo iz adenozin trifosforne kisline) - dokazano deluje nekaj minut po intravenski uporabi, nato pa hitro razpade. Zato se uporablja v bolnišnici v kompleksu za lajšanje napadov aritmije.
Kako preprečiti nastanek krvnih strdkov?
Tej vključujejo:
- Cardiomagnet,
- Curantil,
- Plavix,
- Dipiridamol,
- Trombotični ACC,
- Clexane,
- Aspirin Cardio,
- Fragmin,
- Zokardis,
- Cardi Vprašaj.
Zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja
Če se pri bolniku pojavijo simptomi srčne dekompenzacije, so predpisana zdravila iz skupine srčnih glikozidov. Kljub temu, da so vsi narejeni iz rastlinskih materialov (naprstnik, zelišče spomladanskega adonisa, strofanta, šmarnica, adonis, zlatenica, juta), lahko napake pri uporabi in odmerjanju povzročijo hudo zastrupitev.
Uporablja se v tabletah, kapljicah in ampulah. Za nujne primere je potrebna intravenska uporaba. Uporabljajo se naslednji obrazci:
- Digitoksin,
- Digoksin,
- Celanid,
- Izolanid,
- Homfokarpin,
- Gomfotin,
- Periplocin,
- Strofantin,
- Erizimin,
- Adonisidi,
- Korglikon.
Med seboj se razlikujejo po hitrosti začetka delovanja, trajanju, sposobnosti kopičenja v tkivih in izločanju iz telesa. S povečanjem moči srca ta zdravila zavirajo prevodnost impulza skozi miokard. Zato so kontraindicirane za kakršno koli obliko blokade..
Diuretiki (diuretiki) se uporabljajo v kombinaciji z glikozidi.
V primeru poškodbe srca imajo prednost sredstva, ki varčujejo s kalijem:
- Spironolakton,
- Triampuru,
- Veroshpiron,
- Aldactone.
Toda v primeru nujne medicinske oskrbe so bolj v pomoč zdravila s hitrim diuretičnim učinkom:
- Lasix,
- Furosemid.
Kako se zdravi ateroskleroza koronarnih arterij??
Pri povišani ravni holesterola v krvi so predpisana posebna zdravila za preprečevanje širjenja ateroskleroze v mreži koronarnih arterij. Tej vključujejo:
- Statini (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin) - veljajo za najučinkovitejše, Američani jih uporabljajo že dolgo in so nabrali izkušnje z negativnimi učinki na pacientovo psiho, ženske so bile še posebej občutljive.
- Nikotinska kislina v injekcijah, Nikoshpan v tabletah - sprejem spremlja širjenje perifernih žil in začasna pordelost obraza.
- Zdravila, ki zavirajo nastajanje maščobnih kislin v žolču - holestipol in holestiramin.
- Spojina vlaknastih kislin (fibrati) - Tricor, učinkovitejši pri dvigovanju trigliceridov kot lipoproteinov.
Različne bolezni srca lahko zahtevajo:
- protivnetna zdravila (antibiotiki, protivirusna in protiglivična sredstva);
- imunokorektorji za omejevanje prehude alergijske reakcije s poškodbami koronarnih arterij;
- trombolitiki, da izkoristijo možnost resorpcije tromba v prvih 6 urah od njegovega nastanka.
Ne pričakujte čudežnega ozdravljenja, kot obljublja oglas, naj zdravnik izbere pravo zdravilo. Ne morete skriti informacij o prisotnosti različnih bolezni, alergijskih reakcij. Večina teh zdravil je kontraindicirana v nosečnosti. Izbira za zdravljenje otrok in mladostnikov je močno zmanjšana.
Skoraj vsa zdravila se uničijo v jetrih in izločijo skozi črevesje in ledvice. Zato je tako pomembno biti prepričan, da ti organi delujejo pravilno..
Na farmacevtskem trgu je preveč zdravil, ki nimajo želene učinkovitosti. Postopek spremljanja kliničnih preskušanj ni dobro razvit. Ko ga sponzorirajo podjetja, ki jih zanima prodaja, je rezultat vnaprej znan.
Zdravila za srce: seznam tablet za bolečino, angino pektoris, ishemijo za krepitev
Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu med vsemi vzroki smrti v populaciji. Zaradi njihove razširjenosti je problem popolnega zdravljenja srca z zdravili nujen. Da bi ohranili srce in odpravili simptome določene bolezni, so razvili vrsto zdravil, ki se nenehno posodabljajo. Prispevajo k podaljšanju življenja bolnikov s preprečevanjem kapi, srčnih napadov in izboljšanjem počutja.
S hipertenzijo
Kot veste, je za hipertenzijo značilna povišana raven krvnega tlaka s postopnimi poškodbami "ciljnih organov" - srca, ledvic, krvnih žil in možganov. Zato zdravila za to bolezen ne smejo le učinkovito zniževati krvnega tlaka, temveč tudi zaščititi zgoraj navedene organe. Za dosego teh ciljev je bilo opredeljenih pet skupin sodobnih zdravil.
Zaviralci ACE (angitensin pretvorbeni encim)
Zdravila iz te skupine delujejo tako, da znižujejo tlak v ledvičnih glomerulih in tvorijo posebno snov, ki zviša krvni tlak. Upočasnijo spremembe v stenah srca in ožilja, izboljšajo presnovne procese v miokardu, preprečijo rast aterosklerotičnih oblog in nastanek krvnih strdkov, izboljšajo ledvični pretok krvi in blagodejno vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in maščob..
Trenutno so zaviralci ACE najbolj "uporabna" zdravila za hipertenzivne bolnike, ki so jim v prvi vrsti predpisana (glej pregled zdravil za zniževanje krvnega tlaka).
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Enalapril | Enap, 50-200 | 5-10 mg, razdeljeno na 2 odmerka. |
| Berlipril, 85-300 | ||
| Renitek, 35-140 | 2,5-5 mg, razdeljeno na 2 odmerka. | |
| Enalapril, 10-210 | ||
| Fozinopril | Fosicard, 175-300 | 10 mg. |
| Monopril, 460-500 | ||
| Ramipril | Hartil, 350-450 | 2,5-5 mg. |
| Amprilan, 250-500 | 2,5-10 mg. | |
| Lizinopril | Diroton, 125-540 | 5-10 mg. |
| Lizinopril, 25-130 | ||
| Kaptopril | Kapoten, 170-350 | 25-50 mg. |
| Kaptopril, 35-100 | 50-100 mg. | |
| Perindopril | Perineva, 250-400 | 2-4 mg. |
| Prestarij, 350-560 | 2 mg. |
Zaviralci angiotenzinskih receptorjev (sartani)
Druga zdravila blagodejno vplivajo na srce, ožilje, ledvice in krvni tlak. Običajno sartani nadomeščajo zaviralce ACE ob prisotnosti kontraindikacij, kot so alergijska reakcija v obliki angioedema in kronične ledvične bolezni.
Sartane odlikuje blažji učinek na ledvični tlak, odsotnost suhega kašlja na koncu aplikacije. Losartan ima dodaten urikozurični učinek - povečano izločanje sečne kisline z urinom. To je dodaten plus k imenovanju pri bolnikih s hipertenzijo in protinom..
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Losartan | Lorista, 135-380 | 50 mg. |
| Lozap, 285-700 | ||
| Valsartan | Valsacor, 425-500 | 80 mg. |
| Diovan, 1650-2100 | ||
| Eprosartan | Teveten, 1500-2000 | 600 mg zjutraj. |
| Irbesartan | Aprovel, 325-800 | 150 mg. |
| Kandesartan | Atacand, 2200-3500 | 8-16 mg. |
| Ordiss, 320-500 | ||
| Hyposart, 400-450 | 8-32 mg. |
Zaviralci kalcijevih kanalov
Bolniki dobro prenašajo, vendar ne vplivajo na presnovo tkiva. Dihidropiridinska skupina realizira svoj učinek zaradi prevladujočega učinka na arterijske žile, nedihidropiridinska skupina - na miokard. Kot neželeni učinki so pogostejši glavobol, zvišan / oslabljen srčni utrip, zardevanje obraza, zaprtje..
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Dihidropiridin (hitro) | ||
| Nifedipin | Corinfar, 90-150 | 20-40 mg pred obroki, razdeljeno na 2 odmerka. |
| Corinfar retard, 80-150 | 20-80 mg pred obroki, razdeljeno na 2 odmerka. | |
| Cordaflex, 80-140 | 30-40 mg pred obroki, razdeljeno na 3 odmerke. | |
| Felodipin | Felodipus, 390-800 | 5-10 mg, ne delite. |
| Plendil, 550-855 | 2,5-10 mg, ne delite. | |
| Amlodipin | Normodipin, 350-650 | 5-10 mg, ne delite. |
| Norvask, 500-900 | ||
| Amlodipin, 80-100 | 2,5-10 mg, ne delite. | |
| Lerkanidipin | Lerkamen, 590-700 | 10-20 mg, ne delite. |
| Lernicor, 220-350 | ||
| Nedihidropiridin (počasi) | ||
| Diltiazem | Diltiazem Lannacher, 150-300 | 180-360 mg, razdeljeno na 2 odmerka. |
| Diltiazem, 90-150 | ||
| Verapamil | Verapamil, 50-150 | 120-480 mg, razdeljeno na 3-4 odmerke. |
| Isoptin CP 240, 250-420 | 240-480 mg, razdeljeno na 3-4 odmerke. | |
Beta-blokatorji
Pogosteje se zaviralci beta predpisujejo ob sočasni koronarni bolezni, kroničnem srčnem popuščanju in hipertiroidizmu. Učinkovito upočasnijo srčni utrip, negativno pa vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov (nezaželeno pri ljudeh z diabetesom mellitusom, oslabljeno toleranco za glukozo, aterosklerotičnimi žilnimi lezijami). Neželeni učinki zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta vključujejo razvoj perifernih žilnih bolezni, depresijo, nespečnost, bronhospazem.
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Kardioselektivno | ||
| Metoprolol | Egilok, 120-200 | 50-200 mg, razdeljeno na 2 odmerka. |
| Betaloc, 250-500 | 25-50 mg, 100-200 mg, razdeljeno na 2 odmerka. | |
| Bisoprolol | Concor, 200-500 | 5-10 mg, ne delite. |
| Bisoprolol, 80-160 | 2,5-10 mg, ne delite. | |
| Nebivolol | Nebilet, 530-1000 | 2,5-5 mg, ne delite. |
| Binelol, 300-1200 | ||
| Atenolol | Atenolol, 15–60 | 50-100 mg, ne delite. |
| Betaksolol | Locren, 700-1100 | 20 mg, ne delite. |
| Neselektivno | ||
| Propranolol | Anaprilin, 10-100 | 80-320 mg, razdeljeno na 2 odmerka. |
| Obzidan, 150-200 | ||
| Karvedilol | Karvedilol, 230-300 | 12,5-25 mg, lahko ga pijemo celega ali razdelimo na 2 odmerka. |
| Dilatrend, 430-700 | 12,5-50 mg, razdeljeno na 2 odmerka. | |
Diuretiki (diuretiki)
Za zdravljenje arterijske hipertenzije imajo prednost dve skupini diuretikov - tiazidni in tiazidom podobni diuretiki. Hkrati jih redko predpisujejo kot samostojno zdravilo, vendar so v glavnem vključeni v shemo kombinirane terapije vzporedno z zaviralci ACE / sartani, zaviralci beta / zaviralci kalcijevih kanalčkov.
Ti diuretiki niso zdravila za zniževanje tlaka, imajo pa blag diuretični učinek. Žal negativno vplivajo na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov, kar lahko do neke mere omeji njihovo uporabo pri bolnikih z debelostjo, diabetesom mellitusom, dislipidemijo..
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Tiazid | ||
| Hidroklorotiazid | Hipotiazid, 90-140 | 25-100 mg, ne delite. |
| Hidroklorotiazid, 50-70 | ||
| Ciklopentiazid | Ciklopentiazid, 60-110 | 500 mcg zjutraj, po potrebi se lahko poveča na 1,0-1,5 mg. |
| Tiazidu podoben | ||
| Indapamid | Indap, 100-120 | 2,5 mg zjutraj, ne delite. |
| Arifon retard, 330-380 | 1,5 mg zjutraj, ne delite. | |
| Klortalidon | Oksodolin, 25-130 | 0,1 gr. vsak drugi dan, razdeljen na 2 odmerka. Podpora - 0,1-0,12 gr. v enem dnevu. |
V primeru motenj srčnega ritma
Glavni razred zdravil, ki se priporočajo za srčne aritmije, so antiaritmiki. To je skupina snovi z različnimi mehanizmi terapevtskega delovanja. Vsak razred antiaritmikov ima med motnjami ritma svoj obseg. To je posledica hitrosti in trajanja delovanja zdravil, prevladujočih "točk uporabe" učinka. Imenovanje takih zdravil za bolezni srca mora biti strogo v skladu z indikacijami pod nadzorom zdravnika..
Razred I
"Najstarejši" razred zdravil, medtem ko podrazreda IA in IB nista več med najbolj priljubljenimi antiaritmiki. Za podrazred IC je vloga za razvoj pomembna:
- Atrijske (supraventrikularne) ekstrasistole (kot tretja vrstica).
- Ventrikularna ekstrasistola (v odsotnosti bolezni, ki poškodujejo strukturo miokarda).
- Paroksizmalna ventrikularna tahikardija (v kombinaciji z lidokainom).
- Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija).
Podrazred IА
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Kinidin | Kinidin Durules | Trenutno ni v uporabi. |
| Prokainamid | Novokainamid, 100-250 | |
| Disopiramid | Ritmodan | Trenutno ni v uporabi. |
Podrazred IB
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Mexiletin | Ritalmex | Trenutno ni v uporabi. |
| Fenitoin | Diphenin, 30-150 | 200-500 mg, razdeljeno na več odmerkov. |
Podrazred IC
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Etatsizin | Etatsizin, 1000-1300 | 50 mg x 2-3 krat. |
| Moracizin | Moracizin, 800-1100 | 600-900 mg, razdeljeno na 3 odmerke. |
| Propafenon | Ritmonorm, 450-500 | 450-900 mg, razdeljeno na 3 odmerke. |
| Promanorm, 330-600 | ||
| Propafenon, 150-200 | ||
| Lappaconitin hidrobromid | Allapinin, 550-600 | 75-300 mg, razdeljeno na 3 odmerke. |
| Allaforte, 500-560 | 75-100 mg, razdeljeno na 2-3 odmerke. |
Razred II (zaviralci beta)
Ta skupina zdravil za srčne aritmije za starejše in zrele ljudi je opisana zgoraj. Uporabljajo se za odpravo:
- Sinusna tahikardija (srčni utrip več kot 90 na minuto z normalnim sinusnim ritmom).
- Atrijske ekstrasistole.
- Ventrikularne ekstrasistole (kot druga vrstica).
- Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija.
- Trajna atrijska fibrilacija.
Vpliv na telo s tahikardijo se zazna tudi pri običajnem tlaku.
III razred
Ta zdravila so učinkovita ob prisotnosti številnih aritmij, ki vključujejo:
- Sinusna tahikardija (kot druga vrstica).
- Atrijski prezgodnji utripi (kot druga vrstica).
- Ventrikularni prezgodnji utripi.
- Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (kot druga vrstica).
- Paroksizmalna ventrikularna tahikardija (v kombinaciji z lidokainom).
- Atrijska fibrilacija in flutter.
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Amiodaron | Amiodaron, 140-250 | Tablete: 600-800 mg, razdeljeno na več odmerkov. Vzdrževanje - 100-400 mg s premorom 2 dni na teden. |
| Cordaron, 240-300 | ||
| Sotalol | SotaHEXAL, 80-200 | Tablete: 80-320 mg, razdeljeno na 2-3 odmerke. |
| Ibutilid | Ibutilid, 250-450 | Intravenska raztopina:
|
Razred IV (počasni zaviralci kalcijevih kanalov)
Ta zdravila so opisana tudi v zgornjem poglavju o zdravilih za zniževanje krvnega tlaka. Imajo pa tudi antiaritmični učinek, kar je zelo dobro za bolnike s hkratno prisotnostjo hipertenzije in motenj ritma. Pripravki z zdravilno učinkovino verapamil se uporabljajo za korekcijo:
- Sinusna tahikardija.
- Atrijske ekstrasistole.
- Trajna atrijska fibrilacija (kot tretja vrstica).
V primeru motenj srčnega ritma je pomembno, da pravočasno preprečimo nastanek krvnih strdkov. Ker se miokard ne krči v običajnem ritmu, se spremeni tudi pretok krvi. Posledično obstaja nevarnost zgoščevanja krvi in nastanka trombov. Za odpravo tega stanja so predpisani antikoagulanti:
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Posredno | ||
| Varfarin | Varfarin, 90-150 | Začnite z 2,5 mg, ne delite. Nadaljnje povečanje INR pod laboratorijskim nadzorom v 2-3. Ko je vrednost INR 2-3, pustite vzdrževalni odmerek. |
| Novo ustno | ||
| Rivaroksaban | Xarelto, 1500-10000 | 15-20 mg, ne delite. |
| Apiksaban | Eliquis, 800-2500 | 5-10 mg, razdeljeno na 2 odmerka. |
| Dabigatran | Pradaxa, 1700-8000 | 220-300 mg, razdeljeno na 2 odmerka. |
Glavna razlika med novimi peroralnimi antikoagulanti je pomanjkanje potrebe po nadzoru INR in večja varnost v zvezi s krvavitvami kot varfarin..
Z angino pektoris
Angina pektoris je bolezen, povezana z eno od sort koronarne srčne bolezni. Temelji na nezadostnosti srčnih potreb po pridobivanju kisika in hranil za normalno delovanje z nemogočo njihovo dostavo skozi koronarne žile zaradi:
- Spazem (varianta angine pektoris - Prinzmetala).
- Aterotromboza (angina napora).
Zaradi te razlike se v miokardu razvije ishemija in z njo značilne pekoče bolečine v srcu z lokalizacijo za prsnico. Očitna je izbira zdravil, ki jih bolnik potrebuje pri bolečinah v srcu. Najprej tisti, ki lajšajo te občutke - nitrati in nitratom podobne snovi (antianginalna zdravila):
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Nitroglicerin | Nitroglicerin, 20-70 | Tablete pod jezikom: 0,5-1 mg, dokler bolečina ne izgine. Če bolečino odpravimo in tableta ni popolnoma raztopljena, ostanek tablete izpljunemo. |
| Nitrocor, 40-70 | Tablete pod jezikom: 0,5-1 mg, dokler se popolnoma ne raztopi. | |
| Nitromint, 100-140 | Spray pod jezikom: 1-2 odmerka razpršila (0,4-0,8 mg), dokler bolečina ne izgine. | |
| Dušik, 90-120 | ||
| Izosorbid dinitrat | Isoket, 350-420 | Spray pod jezikom: 1-2 odmerka razpršila (1,25-2,5 mg), dokler bolečina ne izgine. |
| Izosorbid mononitrat | Monocinque, 150-350 | Tablete: 20-40 mg peroralno. |
Omogočajo vam razširitev arterijske in venske postelje, zmanjšanje pretoka krvi v srce in obremenitev miokarda. Kratek čas učinkovit za odpravo akutnih napadov angine pektoris. Dolgo delujoče oblike so bile razvite za izosorbid mono- in dinitrat.
Pri vseh bolnikih z angino pektoris (večinoma kardioselektivna podskupina) je treba sprejemati zaviralce adrenergičnih receptorjev beta. Za ishemijo zaradi vazospastične angine so dihidropiridinski antagonisti kalcijevih kanalov bolj primerni.
Zdravila za zniževanje lipidov so vključena na seznam tablet za angino pektoris, kadar se odkrije dislipidemija. Na presnovo maščob vplivajo tako, da upočasnijo rast aterosklerotičnih oblog v lumnu srčnih žil. Statini so učinkoviti pri povečevanju lipoproteinov z nizko gostoto (LDL), fibrati - pri povečanju trigliceridov.
Ne pozabite, da bi morali upočasniti aterosklerotične poškodbe možganskih in srčnih žil, na začetku se držite mediteranske prehrane. Omejuje vnos nezdravih maščob in hitrih ogljikovih hidratov iz hrane. In le, če so prehranski ukrepi neučinkoviti in obstaja veliko tveganje za vaskularne zaplete (srčni napad, možganska kap), je vredno začeti zdravljenje s statini.
Zaradi neželenih učinkov (motenj cikla spanja / budnosti, slabost, poškodbe jeter in skeletnih mišic, driska / zaprtje itd.) Je ob stalnem vnosu teh sredstev potrebno mesečno spremljanje biokemičnega krvnega testa (ALT, AST, CPK). Pri nekaterih bolnikih (diabetiki, ljudje z odpovedjo jeter, ženske pred menopavzo) je vredno pred predpisovanjem tablet ponovno pretehtati prednosti in slabosti. Vendar bi morali zdravniki vsekakor priporočiti statine ljudem, ki so imeli srčni napad ali aterotrombotično kap, pa tudi operacijo koronarnih arterij..
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Statini | ||
| Simvastatin | Zokor, 150-350 | 10-40 mg zvečer, ne delite. |
| Vasilip, 200-400 | ||
| Rosuvastatin | Crestor, 4000-5600 | |
| Rosucard, 600-2500 | ||
| Lovastatin | Kardiostatin, 200-260 | |
| Atorvastatin | Liprimar, 1000-2500 | 10-80 mg zvečer, ne delite. |
| Fibrati | ||
| Gemfibrozil | Gemfibrozil, 600-1000 | 1200 mg, razdeljeno na 2 odmerka. |
| Fenofibrat | Lipantil-M, 900-1200 | 100-200 mg, razdeljeno na 1-2 odmerka. |
| Ciprofibrat | Lipanor, 500-700 | 200 mg, ne delite. |
Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov v koronarnih arterijah, morate vzeti antiagregacijska sredstva (za več podrobnosti glejte članek za seznam vseh zdravil, ki redčijo kri.):
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (tablete, dnevni odmerek) |
| Acetilsalicilna kislina | Trombotični ACC, 50-150 | 100 mg zvečer pred večerjo, ne delite. |
| Klopidogrel | Plavix, 900-7000 | 75 mg, ne delite. |
Če občutke spremlja dejstvo, da se zdi, da je srce kolitis in v 15 minutah ni učinka zdravil, ki vsebujejo nitrat, takoj pokličite rešilca, pokličite mimoidoče ali družinske člane. Če srce boli na ta način, obstaja sum miokardnega infarkta, ki zahteva anestezijo z mamili, uvedbo dodatnih odmerkov antiagregacijskih sredstev, EKG in hospitalizacijo.
S kroničnim srčnim popuščanjem (CHF)
Seznam zdravil za srce z razvojem odpovedi krvnega obtoka zaradi ene ali druge bolezni srca in ožilja vključuje naslednje skupine:
- Zaviralci ACE;
- sartani;
- zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
- antagonisti aldosteronskih receptorjev;
- drugi diuretiki;
- etil estri PUFA (večkrat nenasičene maščobne kisline).
Večina zdravil na tem seznamu se prekriva z načrtom zdravljenja hipertenzije. Za bolnike s kroničnim srčnim popuščanjem so prve štiri skupine najboljša zdravila za srce - njihovo imenovanje je obvezno za vsakega od bolnikov (za prvi dve skupini morate izbrati bodisi zaviralec ACE bodisi sartan).
Antagonisti aldosteronskih receptorjev so postali dragoceni zaradi njihovega šibkega diuretičnega učinka ob prisotnosti sposobnosti zmanjšanja stopnje "prestrukturiranja" miokarda in njegovega preoblikovanja (kot pri zaviralcih ACE / sartanih). Toda prav ta proces je v središču mehanizma za razvoj odpovedi krvnega obtoka.
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe (dnevni odmerek) |
| Spironolakton | Veroshpiron, 90-180 | Kapsule: 12,5-50 mg, razdeljeno na 2-3 odmerke. |
| Eplerenone | Inspra, 2500-2900 | Tablete: 12,5-50 mg, razdeljeno na 2-3 odmerke. |
Drugi diuretiki
Diuretiki iz preostalih podskupin se uporabljajo z razvojem edema. Glede na resnost srčnega popuščanja se lahko predpiše:
Loopback:
Zanje je značilen kratkotrajni močan učinek v obliki odstranjevanja odvečne tekočine in posledično zmanjšanja obremenitve srca. Najbolj zaželen je torasemid, ker ima blažji učinek. Diuretiki z zanko tudi upočasnijo stopnjo razvoja CHF.
| Snov | Trgovsko ime | Način uporabe, cena (rub.), (Dnevni odmerek) |
| Furosemid | Lasix | Tablete: 30-60
|
| Raztopina za infundiranje: 20-40 mg, injiciramo intravensko počasi v 1-2 minutah. 25-100 | ||
| Torasemid | Diuver | Tablete: 5 mg, ne delite. Pri vztrajnih edemih postopoma povečujte na 20-40 mg. 350-1300 |
| Britomar | Tablete: 10-20 mg, ne delite. Pri vztrajnih edemih postopoma povečujte na 20-40 mg. 350-450 |
Zaviralci karboanhidraze:
| Snov | Trgovsko ime | Način uporabe, cena (rub.), (Dnevni odmerek) |
| Acetazolamid | Diakarb | Tablete: 250 mg x 3-krat 3-4 dni z nadaljnjim premorom 2-3 tedne. 200-280 |
Etil estri PUFA
Uporabljajo se kot dodatno sredstvo, ki vpliva na presnovo lipidov in strjevanje krvi. Omacor znižuje količino "škodljivih" maščob v telesu, poleg tega pa zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.
| Snov | Trgovsko ime, cena (rub.) | Način uporabe, cena (dnevni odmerek) |
| Omega-3 kisline etil estri | Omakor, 1500-1700 | Kapsule: 1,0 g, ne delite. |
Da podpira srce
Trimetazidin (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)
Da bi odpravili pomanjkanje kisika in hranil v miokardu, je bila razvita snov Trimetazidin (40-60 mg na dan, odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke, 100-400 vtrite.).
Miokardu pomaga, da "preživi" ishemijo v najzgodnejših fazah njenega razvoja, tj. na ravni motenj celičnih presnovnih procesov. Tako bolnik popravi bolečino, značilno za angino pektoris, prepreči motnje ritma. Je sodobna preventiva za vrsto bolezni srca.
Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)
Prav tako pogosto imenovanje zdravila Cardiomagnyl, ki združuje acetilsalicilno kislino in magnezij. To je dobra kombinacija za krepitev srca in preprečevanje tromboze. Vzemite 1 tableto (75 mg) na dan, 100-350 vtrite.
Zdravila za normalno delovanje srca lahko popravijo potek obstoječih bolezni in preprečijo njihov razvoj ter razvoj akutnih žilnih "katastrof" - miokardnega infarkta, možganske kapi. O začetku jemanja katerega koli zdravila se je treba dogovoriti z zdravnikom, da se izognemo pojavu neželenih učinkov in ocenimo kontraindikacije.
Seznam zdravil za srce
Danes bolezni srca in ožilja zasedajo vodilni položaj med najpogostejšimi boleznimi tega tisočletja. Številni bolniki veljajo za glavni vzrok smrti. Vsaka oseba mora razumeti, da mora biti odkrivanje bolezni in zdravljenje pravočasno, zato morate skrbno spremljati svoje zdravje. Če imate katero koli bolezen v tej kategoriji, morajo biti vedno na voljo potrebna zdravila za srce..
Dejavniki, ki prispevajo k določeni bolezni srca, so dedne ali pridobljene patologije, virusna ali bakterijska okužba, vaskularna ateroskleroza, pogoste depresivne bolezni in še veliko več. Zato je pri izbiri zdravil treba upoštevati vse izzivalne dejavnike. Vsa zdravila za srce mora predpisovati izključno zdravnik, ki se zdravi..
Skupine
Vsa obstoječa zdravila za zdravljenje srca so razvrščena v naslednje skupine:
- Zdravila, ki uravnavajo krvni obtok v možganih, kar vodi do vazodilatacije. Skupaj s tem obstaja možnost nadzora žilnega tona. To izboljša nasičenost s kisikom vseh sistemov in organov v telesu, vključno s srcem..
Najbolj priljubljeni izdelki iz te serije vključujejo:
- Picamilon.
- Cinarizin.
- Evfilin.
- Aminokaponska in acetilsalicilna kislina.
- Streptokinaza in heparin.
Zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v miokardu, vključujejo nitrate in nitroglicerin..
Med priljubljena zdravila za miokardni infarkt spadajo zdravila, ki odpravljajo patogenetski in simptomatski učinek. Zahvaljujoč njihovi uporabi je mogoče znatno olajšati bolnikovo trenutno stanje in zmanjšati bolečino..
Tej vključujejo:
- Tramadol.
- Promedol.
- Analgin. Uporabljati ga je treba v kombinaciji z antihistaminiki in antipsihotiki..
Protiklerotična in hipolipidemična zdravila:
Danes je priljubljena uporaba zdravil z anti-sklerotičnimi in hipolipidemičnimi učinki. Njihovo delovanje je usmerjeno na srčno mišico, hkrati pa so sposobni znižati raven holesterola in trigliceridov, ki lahko, če presežejo dovoljeno koncentracijo v telesu, negativno vplivajo na vse seo posode..
Značilnost takšnih srčnih tablet je njihova koristna kombinacija z angioprotektorji, ki lahko bistveno izboljšajo proces mikrocirkulacije in s tem normalizirajo prepustnost žil. To zmanjša raven otekline v tkivih.
V primerih odkrivanja srčnega popuščanja večina strokovnjakov običajno predpisuje zdravila, ki so združljiva z adrenergičnimi blokatorji. Ker kalcijevi ioni vplivajo na pospeševanje celične presnove.
V vsakem primeru se zdravilo in najprimernejši odmerek predpišeta individualno, ob upoštevanju vseh fizioloških značilnosti telesa. Na primer, zdravila za srce za starejše so vedno predpisana ob upoštevanju bolnikove starosti in ob prisotnosti morebitnih kontraindikacij..
Za bolečino
Najučinkovitejše zdravilo za bolečine v srcu je nitroglicerin. Standardni odmerek je uporaba 2 tablet, ki jih je treba dati pod jezik. Pogosto skupaj z bolečinami v srcu oseba opazi prisotnost močnih glavobolov, v tem primeru je treba preiti na nekatera zdravila s podaljšanim sproščanjem, ki imajo najbolj dolgoročen terapevtski učinek. Priprave, kot sta Erinit ali Sustak, so popolne..
Med napadom lahko Izotrek uporabite v obliki razpršila. Glavna stvar je začutiti hiter učinek zaužitega zdravila, kar bo pomagalo lajšati bolečino v nekaj minutah. Večina strokovnjakov meni, da je validol popolnoma neučinkovito zdravilo, nekaj povprečnega navadnih metinih bonbonov. Vsak, ki trmasto verjame, da validol pomaga pri bolečinah v srcu, bi moral razumeti, da se moti.
Validol sploh ne vpliva na koronarne žile srca, zato je navadna duda, ki je pri srčnih bolečinah popolnoma neuporabna. Lahko si le nekoliko osvežijo dih in nič več. Tudi uvedba intramuskularnih ali intravenskih posebnih raztopin s spazmolitičnim učinkom velja za neučinkovit način za bolečine v srcu. Takšna zdravila vključujejo Noshpa in Papaverin..
Uporaba Valocordina in Corvalola je dovoljena le z izrazito bolečino v srcu, saj njihovo delovanje temelji na fenobarbitalu, ki je del zdravil. Fenobarbital je priljubljen pri zdravljenju psihiatričnih in nevroloških bolezni, še posebej, če pride do napadov različnih etiologij.
Vendar je treba omeniti, da se s tem zdravilom ne smete zanositi, saj se lahko kopiči v telesu in s tem povzroča odvisnost in odvisnost. To zdravilo za srce je prepovedano povsod, razen v državah SND..
Z aritmijami in tahikardijo
Srčna zdravila za tahikardijo so predpisana še posebej previdno, po predhodnem pregledu bolnika in ugotavljanju možnih kontraindikacij. Vsak strokovnjak ve, da obstajajo kršitve srčnega ritma različnega izvora, zato je zdravilo vedno predpisano ob upoštevanju nekaterih značilnosti okvare. Enostavno zdravilo za zdravljenje preprosto ne obstaja. Poleg tega, če je imel človek blokade različnega izvora in ravni, morate biti pri uporabljenih drogah še posebej previdni, saj jih lahko nekatera le še okrepijo.
Če je ekstrasistola srca slabo izražena, bo uporaba magnezija in kalija učinkovita. Obe snovi sta v tesni zvezi, saj podpirata celoten mehanizem krčenja mišic organa. Ti dve snovi v zahtevanem odmerku vsebujejo zdravila, kot sta Asparkam in Panangin. Obe zdravili se pogosto uporabljata kot preventivni ukrepi. Glavna razlika med temi zdravili je, da je Panangin prekrit z zgornjo lupino, Asparkam pa ne. Zato se del zaužitih odmerkov raztopi v prebavnem traktu..
Če opazimo tahiaritmično obliko, je za zmanjšanje srčnega utripa priporočljiva uporaba adrenergičnih blokatorjev.
Najbolj priljubljena srčna zdravila za srčne aritmije vključujejo:
- Anaprilin.
- Obzidan.
- Propranolol.
- Ritmilen.
Uporaba navedenih sredstev kaže visoko učinkovitost v primerih, ko se ishemija kombinira z aritmijo in arterijsko hipertenzijo. Upoštevati pa je treba, da lahko to poveča bronhospazem pri bolnikih z astmo..
Ob prisotnosti ovirajočih bolezni dihal je dovoljena uporaba naslednjih sredstev:
- Vasokardin.
- Betaloc.
- Atenolol.
- Nebivolol.
- Acebutalol.
- Metoprolol.
Če obstajajo posamezne indikacije, je priporočljiva uporaba srčnega glikozida, kot je Digitoxin..
Stopnja delovanja srčnih glikozidov
Če je treba v primerih atrijske fibrilacije preprečiti žarišče nenadnega prekomernega vznemirjenja, večina kardiologov v tej situaciji priporoča uporabo:
- Prokainomid.
- Kinidin.
- Novocainomid.
- Norpace.
- Ritmilen.
- Lidokain.
- Ksilokain.
- Ritmonorm.
- Etatsizin.
- Etmozin.
- Propanorm.
- Bronnecor.
Seznam zdravil za zaviranje srca:
- Cordaron.
- Bretilije.
- Amiodaron.
- Tedisamil.
- Nibentan.
- Ibutilid.
Zaviralci srca so običajno zasnovani tako, da v celoti obnovijo kontrakcijsko moč v miokardu:
- Isoptin.
- Cardil.
- Verapamil.
- Finoptin.
- Diltiazem.
- Galopamil.
Kot terapija za blokado in izrazito bradikardijo srca je priporočljivo:
- Atropin.
- Efedrin.
- Eufilin.
- Izadrin.
Za vazodilatacijo
Danes so se kardiološki strokovnjaki odmaknili od neučinkovitih poskusov uporabe zdravil, ki vplivajo na širjenje koronarnih žil..
Treba si je zapomniti, da pri uporabi papaverina ali diabazola vpliva na širjenje koronarnih arterij, vendar za kratek čas. Nekateri strokovnjaki temu stanju pravijo sindrom kraje. Ker ima kri v trenutku ekspanzije čas, da zapusti ishemična območja. Danes se namestitev stenta uporablja za razširitev krvnih žil.
Delovanje kardioprotektorjev
Najbolj izrazit kardioprotektivni učinek ima zdravilo, kot je Retabolil. To zdravilo je iz serije anaboličnih steroidov. Strokovnjaki priporočajo, da pozornost usmerite na zdravila, ki izboljšajo odpornost miokarda na očitno pomanjkanje kisika.
Po mnenju mnogih strokovnjakov so najboljše tablete za srce:
- Vitamin C in E.
- Kvercetin.
- Korvitin.
- Lipoflavon.
- Tiotriazolin.
- Ritmokor.
Seznam zdravil za srce, ki bistveno povečajo učinkovitost srca, vključuje:
- Korvaton.
- Dilasid.
- Sydnofarm.
- Ogljikovodik.
- Trimetazidin.
- Intencordin.
- Predukt.
- Mildronat.
Vsa našteta srčna zdravila imajo šibko izražen učinek na oboleli organ, zato je za dosego stabilnega rezultata potrebno izbrano zdravilo uporabljati dlje časa..
Od tvorbe trombov
Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, je treba uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. Več teh zdravil preprečuje nastajanje strdkov in strdenih zapletov v krvi..
Ta zdravila vključujejo:
- Cardiomagnet.
- Curantil.
- Plavix.
- Dipiridamol.
- Trombotični ACC.
- Clexane.
- Aspirin Cardio.
- Fragmin.
- Zokardis.
- Cardi Vprašaj.
S srčnim popuščanjem
Ko ima bolnik vse simptome dekompenzacije, mu predpišejo zdravila iz vrste srčnih glikozidov. Praviloma so večinoma narejeni izključno iz naravnih rastlinskih materialov.
Ne smemo pozabiti, da bo napačen odmerek povzročil zelo hudo zastrupitev celotnega telesa. Takšna zdravila so na voljo v kapsulah, tabletah in tudi v ampulah za intravensko uporabo. Ta zdravila se dajejo intravensko samo v nujnih primerih..
Popularna uporaba naslednjih sredstev:
- Digoksin.
- Digitoksin.
- Celanid.
- Izolanid.
- Homfokarpin.
- Gomfotin.
- Periplocin.
- Strofantin.
- Erizimin.
- Adonisidi.
- Korglikon.
Vsa zgoraj navedena srčna zdravila se razlikujejo le po hitrosti njihovega delovanja in trajanju terapevtskega učinka. Prav tako se vsak od njih na drugačen način kopiči v človeškem telesu. Pri kompleksnem zdravljenju z glikozidi se pogosto uporabljajo diuretiki, natančneje zdravila z diuretičnim učinkom. Pri kakršni koli poškodbi srca je priporočljiva uporaba zdravil z učinkom, ki varčuje s kalijem.
Med temi orodji so najbolj priljubljena naslednja:
- Spironolakton.
- Triampur.
- Veroshpiron.
- Aldactone.
V nekaterih primerih se uporabljajo zdravila z močnim diuretičnim učinkom, na primer Lasix in Furosemid.
Od ateroskleroze
Z občutnim zvišanjem ravni holesterola večina strokovnjakov običajno predpisuje zdravila, ki lahko preprečijo širjenje aterosklerotičnih plakov v koronarnih arterijah..
Ta zdravila vključujejo:
- Statini. Ta zdravila so med svojci najbolj učinkovita. Ta zdravila se v tujini uporabljajo že zelo dolgo, vendar je treba omeniti, da večina teh zdravil negativno vpliva na psihoemocionalno stanje bolnikov. To velja predvsem za bolnice.
- Nikotinska kislina se običajno uporablja v injekcijah, Nikoshpan pa izključno v tabletah. Skupni sprejem pogosto spremlja znatno širjenje vseh perifernih posod, pa tudi pordelost kože na obrazu.
- Za povečanje količine maščobnih kislin, ki jih proizvaja žolč, sta predpisana holestipol in holestiramin.
- Izvaja se uporaba fibratov, najbolj priljubljeno zdravilo je Traikor.
Ob prisotnosti nekaterih bolezni srčnega sistema so predpisana zdravila, kot so:
- Protivnetno.
- Imunokorekcijski.
- Tromboletična.
Skoraj vsa zdravila so popolnoma uničena v jetrih. Ostanke izločajo ledvice in črevesje. Zato je vedno zelo pomembno biti prepričan, da vsi sistemi in organi telesa delujejo po pričakovanjih..