logo

Šport in krčne žile. Kdaj vaditi po operaciji vene

"Imam začetno stopnjo kronične venske insuficience. Ponudili so mi skleroterapijo. Naj se strinjam s tem postopkom?" Elena Zueva, Železnovodsk

Zdravnik 1. kategorije Centralne poliklinike Literarnega sklada v Moskvi, vaskularni kirurg Andrey Gennadievich Yakovlev svetuje.

- Danes je skleroterapija priljubljena, učinkovita in nizko travmatična metoda zdravljenja:

  • krčne žile
  • in pajkove žile.

V bolno veno vam bodo injicirali posebno zdravilo, sklerozant. Je popolnoma varen in ima anestetični učinek. Nekako "zapečati" veliko žilo. In kmalu popolnoma izgine.

Ta metoda vas bo zelo dolgo, včasih pa tudi celo življenje, rešila pred "zvezdami". Skleroterapija je neboleč postopek. Izdelan je s posebnimi tankimi iglami ali mikrokatetri - cevmi z iglami, tanjšimi od las.

Za večino ljudi skleroterapija daje odlične rezultate. Toda pri približno 10 odstotkih ljudi to ne deluje niti po večkratnem dajanju sklerozirajoče snovi. Toda manifestacije bolezni se še vedno zmanjšujejo.

Vzroki za pajkove žile

Kaj povzroča "zvezdice"? Zaradi kršitve normalnega delovanja ventil ven. Izzove ga lahko:

  • jemanje hormonskih kontraceptivov
  • psihične vaje
  • močni športi
  • zaprtje
  • debelost
  • presnovne motnje
  • dednost.

Pajkove žile se lahko pojavijo zaradi trajnih poškodb nog, večplodne nosečnosti. Mimogrede, ženske zbolijo 4-6 krat pogosteje kot moški. Bolezen se običajno pojavi pri ljudeh, katerih delo je povezano s podaljšanim stajanjem na nogah:

  • prodajalci
  • frizerji
  • kirurgi
  • kuharji.

Visoki ljudje so bolj nagnjeni k venski insuficienci. Poleg tega med dolgimi potovanji pride do stagnacije venske krvi, da:

  • avtobus
  • z letalom
  • ali z avtom.

Koliko injekcij je potrebnih za skleroterapijo? Število injekcij, potrebnih za popolno odpravo ven, se od bolnika do bolnika razlikuje. Odvisno od značilnosti lezije žil in vrste sklerozirajočega zdravila.

Med enim postopkom skleroterapije vam lahko zdravnik da 3 do 10 injekcij. Bolje, da jih naredite vsake 3 dni. Povprečno število postopkov se giblje od 1 do 5. Ali je potrebna hospitalizacija? Postopek se izvaja ambulantno in ne zahteva anestezije ali hospitalizacije.

Pred in po skleroterapiji

Pred skleroterapijo obvezno obvestite zdravnika, če jemljete hormonska zdravila. Če sprejmete:

  • aspirin
  • trental
  • ibuprofen

ali druga protivnetna zdravila, potem se jih morate dva dni pred zdravljenjem odreči. Konec koncev lahko ta zdravila:

  • povečati krvavitev v tkivih
  • poveča tveganje za podplutbe.

Dva dni pred in po skleroterapiji ne morete piti alkohola in kaditi. Na predvečer postopka ne epilirajte, ne uporabljajte losjonov, krem. Jejte rahlo 1,5 ure pred postopkom.

Na koncu skleroterapije nog:

  • nanesite poseben elastični povoj
  • ali nosijo kompresijsko nogavico.

Nositi ga boste morali neprekinjeno. In tega ne morete sneti brez zdravnikovega dovoljenja. Ko je zdravnik končal postopek, morate hoditi 10-30 minut. Ker zdravilo vsebuje alkohol, po skleroterapiji ne smete voziti..

Ne omejujte telesne aktivnosti. Vsak dan moraš hoditi eno uro. Izogibajte se le dolgemu stoji ali sedenju.

In v prvih 3 dneh po skleroterapiji ne delajte:

  • gimnastika
  • aerobika
  • na sobnem kolesu.

Dva tedna ne jemljite vročih kopeli. In ne obiskujte savne in kopališča 1,5-2 mesece. Dva tedna po posegu nosite kompresijske nogavice in nogavice. Bilo bi lepo, če bi še naprej nosili preventivni dres 1,5-2 meseca.

Neželeni učinki skleroterapije

Po postopku boste morda začutili:

  • nelagodje
  • in motnje občutljivosti na mestih injiciranja.

A to bo v nekaj dneh izginilo samo od sebe. Na mestu injiciranja lahko ostane majhna površinska rana. V 2-4 tednih se bo zacelilo brez sledi.

Na področjih skleroziranih ven lahko nastane strjevanje tkiva. Kar tudi vas ne bi smelo prestrašiti - po nekaj mesecih izgine. Kratkotrajno otekanje sklepov se lahko razvije v primeru otrdelih žil na stopalu in v predelu sklepov.

In tudi, če med zdravljenjem nosite čevlje:

  • visoke petke
  • ali z ozkim čevljem.

Pri fizičnem naporu se na mestih injiciranja lahko pojavi vlečna bolečina, ki mine po 3-9 dneh.

Takoj po zdravljenju se lahko pigmentacija vzdolž vene poveča. Lahko pride do rahle pordelosti in otekanja tkiv, ki po 1-2 urah mineta sama od sebe. Nekateri bolniki začasno zatemnijo kožo vzdolž skleroziranih ven.

Pri približno 10 odstotkih bolnikov se razvije hiperpigmentacija, ki sama izgine v 4-12 mesecih. Zavedati se morate, da skleroterapija ne omogoča vseživljenjskega okrevanja. Morda boste potrebovali tudi ponovno zdravljenje.

Kot preventivni ukrep je priporočljiva nenehna uporaba posebnih profilaktičnih ali terapevtskih nogavic in nogavic. Uporaba fizioterapevtskih vaj, ki razbremeni žile iz zastale krvi.

Poleg tega ne morete:

  • sedite s prekrižanimi nogami
  • sprejemajte vroče kopeli
  • nosite tesne čevlje
  • nosite tesna oblačila.

Ko dlje časa sedite za mizo, položite noge na majhno klop. Med počitkom si pod noge položite blazino, tako da bodo stopala in spodnji del nog nekoliko nad nivojem srca. Ko ste prisiljeni dolgo stati, prestavite z noge na nogo. In ko dlje časa sedite - na vlaku, letalu, avtomobilu - potisnite noge s petami, pritrjenimi na tla.

Preberite tudi:

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, v svoj informacijski tok vstavite Pravdo.Ru:

Naročite se na naš kanal v Yandex.Zen ali Yandex.Chat

Dodajte Pravda.Ru svojim virom v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi v naših skupnostih na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Šport po skleroterapiji

Skleroterapija je metoda nekirurškega odstranjevanja razširjenih ven pri krčnih žilah. Ker po posegu ni treba ostati v bolnišnici, se veliko bolnikov vpraša: ali se je mogoče po skleroterapiji ukvarjati s športom? V tem članku bomo razpravljali o povezavi skleroterapije in športa ter podali priporočila o tem, katere vaje narediti po skleroterapiji..

Kako je s skleroterapijo?

Metoda skleroterapije je sestavljena iz vbrizgavanja površinsko aktivne snovi - sklerozanta v razširjeno veno. Sklerosant iztisne kri iz posode in spodbuja "lepljenje" žilnih sten. Po 3-5 mesecih se sklerotizirane žile raztopijo brez kirurškega posega.

Ali se je mogoče po skleroterapiji ukvarjati s športom?

Po skleroterapiji se lahko ukvarjate s športom, vendar v omejenem obsegu. Torej takoj po posegu bolniki oblečejo bolnišnične kompresijske nogavice in gredo na obvezen polurni sprehod. Kompresijsko spodnje perilo in hoja bosta pospešila izgon krvi iz posode in izboljšala rezultat. Vendar pa se tri dni po operaciji ni priporočljivo ukvarjati s športom. Trenutno niti ponoči ne morete odstraniti elastičnih nogavic - kompresijski učinek bi moral biti neprekinjen.

V 2 tednih po operaciji je prepovedano vaditi v telovadnici, dvigovati uteži, se sončiti (tudi v solariju) več kot 5 minut ter obiskati kopališče in savno. Vendar hoja ni le mogoča, ampak tudi nujna. Pohodništvo je priporočljivo obiskati vsaj eno uro na dan.

Ali je mogoče po skleroterapiji izvajati vaje?

Tri dni po skleroterapiji lahko izvajate vaje - glavno je, da ne uporabljate uteži, ne čepite ali tečete. Hkrati je priporočljivo omejiti obremenitev stiskalnice.

Kako izboljšati rezultat po skleroterapiji?

Šport po skleroterapiji (priporočeni čas, po katerem se lahko vrnete na svoje običajne športne obremenitve, je 1-2 meseca, odvisno od priporočil fracha) pomaga ohranjati telo v formi. Vendar pa imajo športniki večje tveganje za ponovitev bolezni..

Da bi preprečili vrnitev krčnih žil, je treba dosledno upoštevati zdravnikova priporočila: v pooperativnem obdobju je nujno nositi bolnišnične kompresijske nogavice in nositi športno spodnje perilo za šport.

Rusko podjetje "Intertextile Corp." izdeluje bolnišnične nogavice in vsakdanje kompresijske dokolenke, nogavice in nogavice, namenjene podpori oslabljenim krčnim žilam. Kompresijsko spodnje perilo "Intex" izboljša pretok krvi iz nog in preprečuje ponovitev krčnih žil po skleroterapiji.

Skleroterapija: tehnike, zdravila, indikacije

Skleroterapija je inovativna metoda zdravljenja krčnih žil. Obdobje okrevanja po posegu v večini primerov poteka hitro in brez zapletov. Flebologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo sodobna zdravila, registrirana v Ruski federaciji, instrumente in materiale za enkratno uporabo za skleroterapijo. To zmanjša tveganje za neželene učinke postopka in skrajša obdobje rehabilitacije..

Skleroterapija se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. Pacient gre isti dan domov. Da bi pospešili okrevanje po strjevanju ven spodnjih okončin, zdravniki priporočajo upoštevanje režima, izogibanje pretiranim fizičnim naporom, nošenje kompresijskih nogavic.

Tehnike skleroterapije

Obstajajo naslednje vrste skleroterapije:

  • Kompresijska skleroterapija
  • Skleroterapija v obliki pene
  • Skleroterapija z odmevom
  • Mikroskleroterapija
  • Sklerobliteracija katetra.

Skleroterapija s kompresijsko punkcijo vam omogoča, da pacienta razbremenite krčno preoblikovanih safenskih ven. Pred posegom kirurg označi krčne žile v pokončnem položaju, ko se zrušijo v ležečem položaju. Prebodite krčno žilo na najnižji točki in dvignite pacientovo nogo za 15-20 stopinj, da žilo osvobodite krvi. Nato z drugo roko stisne veno nad in pod vbodnim mestom ter hitro vbrizga potrebno količino sklerozirajočega zdravila. Po 20-30 sekundah mesto injiciranja tesno pritisnemo z gazno krpo in previjemo z elastičnim povojem s pritrditvijo posebne lateksne blazinice za izboljšanje stiskanja.

V odsotnosti kontraindikacij za skleroterapijo ven zdravniki uporabljajo tehniko skleroterapije Foam-Form. Za postopek uporabite fino peno (mešanica sklerozanta z zrakom). Flebologi imajo raje skleroterapijo z mikropeno za odstranjevanje mrežastih ven, krčnih dotokov, nesposobnih perforatorjev za strjevanje glavnih trupov safenskih ven.

Eho skleroterapija se izvaja pod popolnim ultrazvočnim nadzorom punkcije ven in dajanja zdravil. To omogoča skleroterapijo najgloblje lociranih in velikih žil. Kompresijska mikroskleroterapija je sestavljena iz večkratnih mikroinjekcij sklerozirajočega zdravila v pajkove vene (telangiektazije) in retikularne vene spodnjih okončin. Za to flebologi uporabljajo posebne majhne brizge in zelo tanke igle..

S pomočjo katetrske sklerobliteracije zdravniki sklerotirajo velike ali majhne safenske vene, torej odpravijo vodilni mehanizem za razvoj krčnih žil - refluks ust in stebel. Bistvo tehnike je v uvedbi katetra v lumen vene in dovajanju skozi njega sklerozanta. Flebologi uporabljajo dve modifikaciji katetrske skleroterapije: intraoperativno in punkcijsko. Intraoperativna sklerobliteracija katetra se izvede kot zadnja stopnja kombinirane flebektomije po obvezni peri-ostealni ligaciji velike ali majhne safenske vene. Sklerobliteracijo punkcijskega katetra izvedemo brez reza v dimljah. Za izvajanje te tehnike zdravniki uporabljajo skrbno ultrazvočno kontrolo v vseh fazah..

Uporaba kombinacije različnih sodobnih metod skleroterapije omogoča flebologom bolnišnice Yusupov, da rešijo problem radikalnega zdravljenja začetnih oblik krčnih žil na nekirurški način. S pomočjo skleroterapije dosežemo dobre rezultate pri zdravljenju krčnih žil, nikakor pa ni univerzalna tehnika in zaradi prisotnosti kontraindikacij ni mogoča za vsakega bolnika.

Droge

Skleroterapija krčnih žil se izvaja z injiciranjem tekočih in penastih pripravkov. V bolnišnici Yusupov zdravniki za skleroterapijo uporabljajo sklerozante, registrirane v Ruski federaciji. So učinkoviti in imajo minimalen spekter neželenih učinkov..

Zdravila, ki se uporabljajo za skleroterapijo, po vnosu v lumen venske žile delujejo na notranjo plast vene in povzročajo denaturacijo beljakovin notranje membrane. Lumen vene se sesuje, stene se "držijo skupaj", zapušča in ga nadomešča vezivno tkivo.

Obstajajo 3 skupine zdravil za skleroterapijo:

  • Detergenti;
  • Osmotske raztopine;
  • Jedko sredstvo.

Detergenti so površinsko aktivne snovi. V nekaj sekundah lahko uničijo medcelično tkivo. Prvi znaki učinka osmotskih raztopin so vidni 5 minut po injiciranju zdravila v lumen vene, največji rezultat pa dosežemo po 30 minutah. Fleboklerozirajoči učinek zdravil je neposredno odvisen od nasičenosti raztopine. Jedka zdravila delujejo hkrati na notranjo in mišično plast vene.

V Ruski federaciji so registrirana naslednja zdravila za sklerozirajoče žile: trombovar, etoksisklerol, fibrovan. Glavna prednost trombovarja je njegova razpoložljivost in privlačna cena. Po dajanju zdravila se pogosto razvijejo neželeni učinki: alergijske reakcije, sindrom bolečine. Zaradi tega zdravniki v bolnišnici Yusupov tega zdravila ne uporabljajo za skleroterapijo..

Etoksisklerol ima močan lepilni učinek in ima minimalen spekter neželenih učinkov. Zdravilo se uporablja za sklerotiranje mrežničnih žil, pajkovih žil, majhnih pritokov in perforirajočih žil. Fibro-waine imajo visoko flebosklerozirajočo aktivnost. Uporablja se za skleroterapijo velikih ven. Zdravilo ima lahko resne neželene učinke: nekrozo kože in hiperpigmentacijo.

Prednosti in slabosti skleroterapije s penastimi žilami

Za skleroterapijo v obliki pene se zdravniki uporabljajo fino dispergirano peno, ki jo dobimo z mešanjem plina (kisik, ogljikov dioksid, zrak) z raztopino sklero produkta. Pena je sestavljena iz velikega števila plinskih mehurčkov, katerih stena je sklerozirajoče sredstvo. Iz posode izpodrine kri in s tem zagotovi izvajanje učinka prazne vene. Pena, ki ostane v lumenu vene, dokler mehurčki ne razpadejo, deluje na steno posode veliko dlje kot sklerozant v svoji naravni obliki.

Glavna razlika med delovanjem pene je izrazit vztrajen krč venske posode, ki ga zapolni kljub temu, da je začetna koncentracija tekočega pripravka, ki se uporablja za pridobivanje pene, nizka. Premer vene lahko zmanjšamo za 5-krat. Kot posledica krča vene v posodi se razvije skleroflebitis in ne klasični tromboflebitis (rdeči krvni strdek).

Skleroterapija v obliki pene ima naslednje prednosti:

  • Zagotovljen je popolnejši stik sklerozanta z vensko steno zaradi odsotnosti krvi v lumnu posode;
  • Količina zdravila se poveča zaradi plina, kar omogoča zmanjšanje odmerka naravne oblike in znižanje stroškov postopka;
  • Zaradi uporabe zdravila nižje koncentracije, ki zagotavlja doseganje učinka sklerobliteracije, se zmanjša tveganje za zaplete (nekroza kože in pigmentacija);
  • Trajanje stika raztopine-pene s steno vene in dolžina skleroziranega območja se povečata v primerjavi s klasično terapijo;
  • Flebolog lahko izvaja nadzor odmeva postopka uvajanja sklerozirajočega zdravila in njegove distribucije po venski mreži.

Pri nekaterih bolnikih se zaradi individualne nestrpnosti ali drugih razlogov redko razvijejo neželeni učinki in zapleti s penasto skleroterapijo. Glede na čas nastanka so zgodnji (razvijejo se neposredno med postopkom) in pozni (pojavijo se po več urah ali celo dneh), po resnosti pa so lahki in težki. Pri alergičnih bolnikih se lahko pojavijo alergijske reakcije. Pokažejo se z urtikarijo ali neizraženim bronhospazmom in izginejo sami v 30 minutah.

Slabost, omotica in omedlevica, zasoplost in stiskanje v prsnem košu so posledica vazospazma ali psiho-čustvene reakcije. Pogostejši so med punkcijo in injiciranjem vene. Včasih zdravniki po naključju vbrizgajo sklerozirajočo snov v arterijo ali živec. Flebologi v bolnišnici Yusupov obvladajo tehniko penaste skleroterapije in ne dopuščajo tehničnih napak pri izvajanju postopka.

Izjemno redek zaplet pene skleroterapije je okvara vida (dvojni vid predmetov, utripajoče "muhe" in tančica pred očmi). Pojavi se, ko se mehurčki pene premaknejo iz desnega srca v levo zaradi prisotnosti septualnih napak (ovalno okno, atrijska ali interventrikularna septalna napaka), od tam pa v sistemski obtok in v možganske žile. V bolnišnici Yusupov, preden bolnik prestane peno sklerozo, zdravniki opravijo celovit pregled, da bi izključili sočasno patologijo, ki povečuje tveganje za zaplete.

Skleroterapija telangiektazij

Telangiektazije so znane kot pajkove žile. To so podkožne kapilare, ki so vidne s prostim očesom. Telangiektazije so pretežno kozmetična napaka, vendar lahko kažejo na kršitev venskega odtoka iz spodnjih okončin.

Telangiectasias so lahko rdeče, vijolične, modre, vijolične. Na obrazu se najpogosteje pojavijo rdeče linearne vaskularne tvorbe. Na spodnjih okončinah najpogosteje najdemo linearne ali razvejane modre teleangiektazije. Pogosto lahko najdete rdeče pajkove pleksuse krvnih žil.

Najučinkovitejše in najbolj priljubljeno zdravljenje telangiektazije na nogah je skleroterapija. Delovanje skleroterapije temelji na nadzorovani kemični opeklini, ki se pojavi v steni venske žile pod vplivom zdravila za sklerozirajoče žile.

Vzroki in vrste pajkovih žil

Pajkove žile se pojavijo, ko se kapilare razširijo, napolnijo s krvjo in postanejo vidne pod površino kože. Različni dejavniki povzročajo trajno širjenje majhnih površinskih žil:

  • Obtežena dednost;
  • Hormonsko neravnovesje;
  • Kronična venska insuficienca.

Predispozicijski dejavniki za pojav pajkovih žil pri ženskah so nosečnost, dolgotrajno stajanje na nogah ali sedeče delo, jemanje hormonskih kontraceptivov, prekomerna telesna teža. Težko fizično delo, odvečna teža, življenjski slog vodi do razvoja pajkovih žil pri moških.

Kontraindikacije in neželeni učinki mikroskleroterapije

Flebologi ne izvajajo mikroskleroterapije pajkovih žil ob prisotnosti naslednjih kontraindikacij:

  • Bolnik, ki jemlje hormonska zdravila;
  • Nosečnost, dojenje in dojenje;
  • Menstruacija;
  • Lokalna ali splošna okužba;
  • Debelost;
  • Izbris perifernih arterijskih bolezni;
  • Posamezna nestrpnost zdravila za mikroskleroterapijo.

Pri izvajanju mikroskleroterapije so možni neželeni učinki in zapleti: alergijske reakcije, podplutbe, območja povečane pigmentacije ali razjede kože.

Priprava na mikroskleroterapijo in postopkovna tehnika

Če želite ugotoviti vzrok za pojav pajkovih žil in izbrati optimalno metodo zdravljenja, se obrnite na flebologa v bolnišnici Yusupov. Zdravnik bo opravil pregled, ugotovil število in razširjenost pajkovih žil, dejavnike tveganja za razvoj krčnih žil. S pomočjo sodobne opreme vodilnih svetovnih proizvajalcev bo izvedel ultrazvočno dupleksno skeniranje - študijo, ki vam omogoča, da vidite smer in hitrost pretoka krvi v površinskih in globokih žilah.

Zdravniki priporočajo, da dva dni pred sejo mikroskleroterapije ne pijete alkohola ali kadite. Prav tako ne epilirajte, tri dni pred postopkom uporabljajte kreme in losjone. Nehati jemati protivnetna zdravila, hormonska zdravila in zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Mikroskleroterapija pajkovih žil se izvaja na operacijski mizi ali kavču. Bolnika položijo na mizo z odprtimi nogami. Območje pajkovih žil obdelamo s posebno kremo z anestetikom ali ohladimo s krilnim hladilnikom. Neposredno pred injekcijami zdravnik kožo obdela z antiseptikom. Postopek je v prebodu povečanega venca z najtanjšo iglo, skozi katero flebolog vbrizga sklerozirajočo raztopino ali posebno peno.

Mikroskleroterapija pajkovih ven s tekočim sklerozantom se uporablja za zdravljenje rdečih intradermalnih mikrožil. Takoj po injiciranju na mesto injiciranja nanesemo vato za stiskanje. Mikroskleroterapijska mikro pena v obliki pene se uporablja za odstranjevanje modrih pajkovih žil. Peno dobimo z mešanjem sklerozirajočega sredstva in zraka v eni brizgi s trosmernim pipo. Na začetku se v mrežaste vene vbrizga sklerozan pena. Po tem izgine večina majhnih žil in pajkovih žil na spodnjem okončini. Čez nekaj časa preostale intradermalne mikrovesele dodatno skleroziramo s peno ali tekočino.

Zdravniki odsvetujejo 2-3 mesece po mikroskleroterapiji obisk kopališča in savne, sončenje, epilacijo, jemanje peroralnih kontraceptivov in hormonskih zdravil. Prve dni po posegu ne smete delati gimnastike, aerobike, voziti se na sobnem kolesu ali kolesu..

Telangiektazija je manifestacija kronične venske bolezni. Obstaja velika verjetnost njihovega sekundarnega pojavljanja na drugih področjih in potrebe po večkratnem zdravljenju. Flebologi v bolnišnici Yusupov ne priporočajo začetka zdravljenja samo iz kozmetičnih razlogov. Vprašanje izvedljivosti in varnosti mikroskleroterapije pajkovih ven se reši po oceni stanja žilnega sistema spodnjih okončin kot celote. Če želite ugotoviti prisotnost indikacij in kontraindikacij za mikroskleroterapijo pajkovih ven in opraviti zdravljenje s sodobnimi zdravili, se obrnite na bolnišnico Yusupov.

Pregled bolnika

Skleroterapija je minimalno invazivna metoda zdravljenja krčnih žil. Kontraindikacija za skleroterapijo je prisotnost somatskih bolezni, ki lahko vplivajo na rezultate postopka in postopek rehabilitacije. Iz tega razloga zdravniki bolnišnice Yusupov na predvečer skleroterapije ven opravijo celovit pregled bolnika, ki vključuje naslednje študije:

  • Splošna analiza krvi;
  • Splošna analiza urina;
  • Krvni test za prisotnost protiteles proti povzročitelju sifilisa, hepatitisa B in C, HIV;
  • EKG diagnostika;
  • Fluorografija;
  • Doppler ultrazvok posod spodnjih okončin;
  • Določanje krvne skupine in Rh faktorja;
  • Preskus strjevanja krvi.

Zdravniki se odločijo za izvedbo postopka, če v analizah in rezultatih raziskav ni sprememb. Kontraindikacija za skleroterapijo je kršitev strjevanja krvi, zato zdravniki priporočajo, da se bolniki nekaj dni pred postopkom vzdržijo jemanja nespecifičnih protivnetnih zdravil in zdravil, ki lahko povečajo krvavitev. Če bolnik jemlje hormonska zdravila, mora na to opozoriti flebologa..

Neželene posledice

Po skleroterapiji ven se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • Folikulitis;
  • Gnojno-septične bolezni;
  • Nicolauov sindrom (nekroza kože na mestu injiciranja sklerozanta);
  • Alergijske reakcije;
  • Globoka venska tromboza;
  • Pljučna embolija;
  • Nevrološki zapleti (prehodna cerebrovaskularna nesreča).

Včasih se po skleroterapiji razvijejo edemi nog, intradermalne in podkožne krvavitve (modrice), hiperpigmentacija, nove "zvezde". Tako imenovane ponavljajoče se teleangiektazije so reakcija v obliki videza živo rdeče žilne mreže. Pojavi se tretji do peti dan po skleroterapiji in traja 6-12 mesecev. Po tem večina telangiektazij izgine sama od sebe..

Zadebelitev ven po skleroterapiji mine brez zdravljenja v enem mesecu. Če po skleroterapiji noga boli nogo, se pojavijo tesnila (izbokline), to ni zaplet, temveč predvidene posledice posega. Med kontrolnim pregledom jih flebolog prebode z najtanjšo iglo in odstrani nakopičeno tekočino. Po tem se "izbokline" zmanjšajo, vlečni občutki minejo.

Normalno je tudi, da se po skleroterapiji pojavi majhen edem, če traja največ štiri dni. Intradermalna krvavitev se pojavi kot posledica prodora rdečih krvnih celic skozi poškodovano vensko steno kot posledica delovanja sklerozirajočega zdravila. Dolgotrajna resorpcija hematomov lahko pri bolnikih povzroči trajno hiperpigmentacijo kože in bolečino.

Po skleroterapiji se lahko v enem mesecu pojavijo zapleti. Pigmentacija sama izgine v nekaj mesecih. Pri majhnem številu bolnikov hiperpigmentacija traja več kot eno leto. Če modrice dolgo ne minejo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki je opravil postopek. Opravil bo pregled, opravil ultrazvočni pregled, da ne bo zapletov.

Obdobje rehabilitacije

Postopek zdravljenja krčnih žil s skleroterapijo ni enostopenjski postopek. Da bi dosegli rezultat, mora preteči določeno obdobje rehabilitacije. Za vsakega bolnika je individualen, odvisno od značilnosti določenega organizma. Glavni pogoj za kakovostno okrevanje je pacientova samokontrola in disciplina..

Po sklerozi se v venski steni pojavi lokalno aseptično vnetje (brez sodelovanja mikroorganizmov). V tem obdobju lahko bolnika motijo ​​bolečine v nogah, lahko se razvijejo edemi in lahko se pojavijo manjše krvavitve. To je običajen potek okrevanja. Pri hudih bolečinah vam bo zdravnik morda predpisal acetaminofen. Ne jemljite nesteroidnih protivnetnih zdravil. Edem po skleroterapiji se zmanjša, ko bolnik 15 minut leži z dvignjeno nogo pod kotom 15 °.

V obdobju okrevanja po skleroterapiji se na mestih injiciranja lahko pojavijo modrice. Sprva imajo značilno cianotično barvo, sčasoma postanejo rumene. Približno 7–10 dni po posegu koža povrne normalno barvo. Nošenje kompresijskih nogavic lahko prepreči podplutbe in pospeši postopek podplutb. V 5-10% primerov se na mestih injiciranja zdravil v obdobju okrevanja po skleroterapiji pojavi hiperpigmentacija kože. Ne potrebuje zdravljenja in izgine sam v 2-3 mesecih.

Neželeni učinki in zapleti v obdobju okrevanja

V obdobju okrevanja po skleroterapiji ven spodnjih okončin se lahko pojavijo neželeni učinki, ki bolniku povzročajo nekaj nelagodja:

  1. Srbenje kože na področju injiciranja je reakcija telesa na vnos sklerozirajoče snovi. Izgine sam po sebi v 1-2 urah;
  2. Piling kože - pojavi se pri manj kot 2% bolnikov in ne zahteva posebnega zdravljenja;
  3. Alergijske reakcije - razvijejo se izjemno redko, lahko se kažejo kot urtikarija, Quinckejev edem. Za zdravljenje alergij bolnikom vbrizgajo antihistaminike, če je indicirano, glukokortikosteroide.

Če kirurg ne upošteva tehnike postopka, lahko sklerozirajoče zdravilo pride v mehka tkiva. V tem primeru po skleroterapiji opazimo lokalno infiltracijo na ustreznem območju. Na prizadetem območju se razvije lokalno vnetje, ki sčasoma mine samo od sebe. Redko se po skleroterapiji razvije vnetje vene - akutni tromboflebitis. Pri uporabi penosklerozanov je tveganje za razvoj tega zapleta čim manjše. Če so bolečine v predelu vene, pordelost vene ali utrditev vzdolž žile, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki je opravil postopek..

Uporaba ultrazvočnega nadzora manipulacije omogoča ultra natančne injekcije. Tak nadzor zagotavlja dober terapevtski rezultat in zmanjšuje tveganje za vnos sklerozirajoče snovi v arterijo ali živec. Iz tega razloga se zapleti skleroterapije v obdobju rehabilitacije razvijejo izjemno redko..

Priporočila zdravnikov

Pri izvajanju skleroterapije flebolog vbrizga sklerozant v veno. Ponavljajoči se postopki izvajajo v tedenskih intervalih. Takoj po injiciranju sklerozirajoče snovi v veno si pacient nade kompresijske nogavice. Zdravniki priporočajo, da se sprehaja 30-40 minut, da se kri hitro iztisne iz vene in stene posode sesujejo.

2-3 dni po skleroterapiji mora biti stiskanje neprekinjeno. Po tem obdobju zdravniki priporočajo nošenje kompresijskih nogavic še 2-3 mesece samo podnevi. Da bi se izognil ponovitvi krčnih žil, bo bolnik morda potreboval več let preventivne kompresije. V ta namen se uporabljajo vsakdanje kompresijske nogavice..

24 ur po injiciranju sklerozirajoče raztopine v veno ima pacient dovoljenje za tuširanje pri sobni temperaturi in uporabo mila ali gela. Da bi se izognili vazodilataciji, dva tedna po skleroterapiji ne smete hoditi v savno ali se vroče kopati. Da bi preprečili hiperpigmentacijo kože po injiciranju, zdravniki priporočajo uporabo zaščitnega faktorja s faktorjem SPF vsaj 50 na področjih kože, ki so izpostavljena sončni svetlobi v 2-3 tednih po posegu..

Pacient sme takoj po posegu voziti avto. Če vožnja traja več kot eno uro, se ustavite, da se ogrejete vsakih 60 minut. Zdravniki večini bolnikov dovolijo začeti delo takoj po koncu zdravljenja. Priporočljivo je, da se izogibate daljšemu sedenju ali stoje. Naslednje tri dni mora bolnik, če je mogoče, držati noge v povišanem položaju. Dva tedna po vsakem injiciranju sklerozanta ni treba trenirati, aerobike in obremenjevati nog. Hoja 30 minut na dan bo pomagala obnoviti zadostno prekrvavitev nog po skleroterapiji.

Rezultata skleroterapije ne opazimo takoj, ampak 6-8 tednov po zdravljenju. Približno 4-6 tednov po zadnjem injiciranju sklerozirajoče raztopine mora bolnik obiskati flebologa, tako da prej pokliče kontaktni center. Prav tako se lahko ob primernem času dogovorite za sestanek z zdravnikom po spletu..

Po skleroterapiji se lahko ukvarjate s športom

+7 495 649 05 73

Inovativni vaskularni center v Moskvi

Moskva, Leninski prospekt, 102 (metro Prospekt Vernadsky)

Dogovorite se za sestanek

+7 495 649 05 73

Inovativni vaskularni center v Klinu

Moskovska regija. Klin, ulica zmage Vlad. 2 št. 3 Neposredni klic na podružnico +74962470174

Dogovorite se za sestanek

Klinika za žilno kirurgijo

Moskovska regija, Klin st. Victory lastništvo 2 bldg. 3.

Dogovorite se za sestanek

+7 496 249 93 11

Klinika za endovaskularno kirurgijo

Moskovska regija, Klin, st. Sportivnaya d. 9

Dogovorite se za sestanek

+7 495 649 05 73

Klinika za limfologijo in rehabilitacijo

Naslov: Moskovska regija, okrožje Klinski, Belozerki 135.

Dogovorite se za sestanek

Inovativni vaskularni center v Voronježu

Naslov: Voronezh st. Kirov, 8

Dogovorite se za sestanek

Dmitrij Vasilievič, dober dan! Prosim, na podlagi zaključka mi povejte, ali je mogoče v vaši kliniki operirati in koliko bo to stalo? Če imate dodatna vprašanja, pokličite kadar koli. S tem.

Odgovor: Dober dan. O možnosti izvedbe operacije v nenavzočnosti se lahko odločimo le na podlagi posebnih podatkov o medicinskih raziskavah. Podatke ultrazvoka arterij in angiografije (ali CT angiografije arterij nog) pošljite po e-pošti [email protected]

Pozdravljeni, star sem 59 let, nujno potrebujem koronarno angiografijo. Jod mi je kategorično kontraindiciran. To operacijo lahko nekako izvedete brez joda?

Odgovor: Pozdravljeni. Pojasnite, zakaj je jod za vas kategorično kontraindiciran?

Pozdravljeni! Ali se ukvarjate z laserskim zdravljenjem krčnih žil po OMC? V resnici NE želim v Moskvo, ko imamo čudovite zdravnike flebologov s premaganjem

Odgovor: Pozdravljeni. Hvala! Žal endovenske laserske koagulacije za krčne žile spodnjih okončin danes v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja ni mogoče izvesti.

Datoteke z rezultati angiografije na dopisno stran ni mogoče priložiti. Prosimo, navedite svojo pošto.

Odgovor: Pošljite na naš mail [email protected]

Pozdravljeni Igor Anatoljevič. Naš bolnik je zdaj geografsko lociran v Azerbajdžanu. Pred mesecem dni je udaril desne prste na vogal postelje. Na to dejstvo nismo bili pozorni šele takrat.

Odgovor: Pozdravljeni. Rezultate angiografije lahko pošljete v rubriko "Korespondenca z zdravnikom". Pošljite tudi fotografijo stopala. Sodeč po opisu lahko bolniku pomagamo, vendar je to treba storiti čim prej.

Skleroterapija žil spodnjih okončin je ena najbolj priljubljenih in učinkovitih metod zdravljenja krčnih žil in drugih bolezni žilnega in limfnega sistema. Manipulacija je neboleča in travmatična, zato se pogosto uporablja v mnogih klinikah.

Danes se s skleroterapijo ukvarjajo predvsem flebologi pri zdravljenju limfangiomov, hemangiomov (vaskularnih benignih novotvorb), krčnih žil, hemoroidov in telangiektazij pri odraslih..

Pri izvajanju te vrste zdravljenja se sklerozirajoči učinek na žilno steno izvede z uvedbo igle s posebnim zdravilom.

Glavna prednost skleroterapije je, da se z operacijo izognemo bolečinam, poškodbam tkiva in brazgotinam.

Seja skleroterapije je ena injekcija zdravila, po kateri se nadomesti normalno vezivno tkivo. V tem primeru najprej pride do poškodbe venske stene, nato pa do njenega brazgotinjenja in deformacije, ki povzroči zožitev lumna posode in popolno prenehanje pretoka krvi ali limfe po njej.

Malo zgodovine

Skleroterapija je dokaj mlada metoda zdravljenja, vendar so bili prvi neuspešni poskusi že v 17. stoletju. Takrat so zdravniki, da bi dosegli trombozo (blokado) posode, vanj vbrizgali kislino.

Kasneje v 19. stoletju je bil postopek izveden z zdravilom "Perchlor". Toda takšni poskusi so pri pacientih povzročili hude neželene učinke, zato se dolgo niso več posluževali te metode zdravljenja..

Leta 1946 so znanstveniki odkrili "Tetradecil sulfat", ta snov se uporablja še danes. Toda danes se postopek izvaja z uporabo najnovejše opreme in raziskovalnih metod, na primer ultrazvoka žil.

Vrste skleroterapije

Razlikujejo se glavne vrste skleroterapije. Vsak od njih ima določen namen:

  1. Mikroskleroterapija je najpreprostejši postopek zdravljenja, ki se uporablja, če so na koži nog zvezde ali mrežica. Dimenzije patoloških formacij morajo biti manjše od 2 mm. Med postopkom zdravnik "vbrizga" sklerozirajoče sredstvo v veno.
  2. Skleroterapija s peno (terapija v obliki pene) - ta tehnika se uporablja za odstranjevanje velikih safenskih ven. Posebnost te vrste obdelave je, da se aktivna snov (detergent) vnese v posodo v obliki pene.

Terapija v obliki pene ima nekaj prednosti pred drugimi metodami skleroterapije:

  • možno je izvajati terapijo za precej velika plovila, na primer površinske velike žile na nogah;
  • izboljša se območje stika aktivne snovi z notranjo membrano venske stene;
  • zaradi penastega stanja lahko odmerek injiciranega zdravila zmanjšamo, ne da bi zmanjšali učinkovitost.

Ehoskleroterapija - postopek se izvaja v povezavi z ultrazvočnim dupleksnim skeniranjem. Dodatek diagnostične študije pomaga določiti lokalizacijo globokih velikih ven, ki so med rutinskim pregledom slabo vidne. V tem primeru se sklerozirajoča snov zagotovo ne bo razlila "mimo" posode.

Opis postopka

Skleroterapija se izvaja ambulantno z lokalno anestezijo ali brez nje. Trajanje operacije je v povprečju 20 minut. Pred manipulacijo flebolog opravi temeljit pregled, predpiše obvezne teste in potrebne diagnostične teste.

Kako se na to pripraviti?

Pred skleroterapijo ni potrebna posebna priprava, obstaja pa nekaj splošnih priporočil, na katera mora lečeči zdravnik opozoriti. V posameznih primerih se pred operacijo lahko predpišejo protivnetna, kontracepcijska, antihipertenzivna in druga zdravila..

Dan pred skleroterapijo je bolje zavrniti kakršne koli metode odstranjevanja dlak na nogah (epilacija, britje). Tik pred postopkom se lahko tuširate in zajtrkujete..

Med skleroterapijo bolnik leži na kavču, po antiseptični obdelavi kože zdravnik z brizgo in tanko iglo v prizadete žile vbrizga posebne pripravke za skleroterapijo (fibrovan, trombovar, etoksiklerol)..

V eni seji ne more biti več kot 12 takih injekcij, njihovo število je posledica resnosti težave. V nekaterih primerih se postopek izvede z uporabo aparata Venovisor. Strokovnjaku pomaga, da bolje vidi majhne intradermalne žile.

Po operaciji zdravnik bolniku takoj natakne kompresijsko spodnje perilo, tako da aktivna površinska prekrvavitev ne ovira lepljenja stene vene. Namesto tega lahko uporabimo elastični povoj..

Zdravnik vam bo natančno povedal, koliko nositi kompresijske nogavice po posegu, odvisno od tega, na katerih posodah je bil opravljen poseg. Običajno je treba tudi po obdobju okrevanja kompresijska oblačila nositi še en mesec.

Po skleroterapiji lahko bolnik takoj odide domov, vendar se mora sprehoditi pol ure, da se izogne ​​globoki venski trombozi. Ena seja, najpogosteje, ni dovolj, da se popolnoma znebite bolezni. Celoten potek zdravljenja vključuje približno 2-6 sej.

Indikacije za postopek so med strokovnjaki še vedno sporne. Večina zdravnikov meni, da je skleroterapija učinkovita pri naslednjih stanjih:

  • Retikularne žile so majhne, ​​safenske vene, ki običajno štrlijo v obliki žilnih mrež. Pogosto so začetni simptom krčnih žil. V tej fazi je skleroterapija najučinkovitejša.
  • Zdravljenje pajkovih žil, ki so najmanjše pajčevinaste posode, ki podkožno prehajajo, rdeče ali modre črte. Ta stopnja bolezni je dobila ime zaradi dejstva, da se kapilarna mreža od središča razlikuje v obliki zvezdnih žarkov. Pogosto je vzrok takšnih tvorb endokrina motnja v telesu..
  • Izvajajo se krčne žile glavnih, velikih ven okončin, na primer skleroterapija velike safenske vene. Te vrste zdravljenja niso primerne za vse faze. Izvedljivost terapije določi flebolog.
  • Hemoroidi
  • Hemangiomi in limfangiomi (žilne novotvorbe pod kožo).

Prednosti skleroterapije

Skleroterapija žil spodnjih okončin ima v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja številne neizpodbitne prednosti:

  • Manipulacija je neboleča, možen je le rahel pekoč občutek (veliko je odvisno od stopnje občutljivosti na bolečino).
  • Absolutna varnost - sodobna oprema, ki se uporablja za postopek, nima škodljivega vpliva na telo.
  • Skleroterapija se izvaja ambulantno in bolnišnična terapija ni potrebna. Pozitiven rezultat lahko začutimo že po prvem postopku.
  • Potek zdravljenja zahteva dokaj kratko obdobje.
  • Postopek ne pušča brazgotin na koži.

Možni zapleti po posegu

Po skleroterapiji se včasih ugotovijo različne posledice, ki niso patološke in hitro minejo, to so:

  • modrice, modrice;
  • kratek srbenje na mestu injiciranja;
  • ichor po skleroterapiji;
  • pigmentacija kože nad sklerozirano veno;
  • noge po skleroterapiji bolejo;
  • luščenje ali otekanje;
  • limfostaza (okvarjena limfna cirkulacija);
  • drobna žilna mreža (ponavljajoče se teleangiektazije);
  • bolečine v predelu injekcije in bolečine v veni po skleroterapiji.

Hujši, a dokaj redki zapleti postopka so opekline, vnetje globokih ven, tromboza, ki nastanejo, ko zdravilo prodre čez meje posode. Tromboflebitis je možen tudi po skleroterapiji - gre za vnetje venske stene, ki se pojavi v velikih žilah, če po posegu ne upoštevamo priporočil flebologa.

Česa ne storiti po postopku

Po skleroterapiji ne morete dolgo sedeti ali stati na enem mestu. Priporočljivo je redno gibanje in spreminjanje položaja. Pohodništvo pol ure pomaga preprečiti razvoj zapletov po posegu. Vse sestanke je treba upoštevati, dokler se telo ne navadi na spremembe, ki so se zgodile, in normalizira svoje funkcije.

Tudi mnogi aktivni bolniki se sprašujejo, ali se je mogoče po skleroterapiji ukvarjati s športom. Vsak zdravnik vam bo svetoval, naj za 4 dni po operaciji prestavite telesno aktivnost (vadba, telovadba, ples itd.). Za tiste, ki redno obiskujejo savne in kopeli, je bolje počakati 2 meseca, dokler se telo popolnoma ne rehabilitira..

Kdaj se lahko umijem

Kdaj se lahko operete po skleroterapiji, je odvisno od tega, na katerih žilah je bila skleroterapija izvedena. Če gre za majhne, ​​je možno z vodnimi postopki začeti 3. dan, v drugih primerih je bolje počakati 5 dni.

Razmislek o tem, česa po skleroterapiji ne smemo, lahko vključuje pitje, kajenje, sončenje in še več. Da bi se izognili negativnim posledicam, lahko priporočila po skleroterapiji dopolni zdravnik in jih je treba natančno upoštevati..

Kontraindikacije

Skleroterapija ven na spodnjih okončinah ni mogoča za vse, saj obstajajo nekatere kontraindikacije za takšno terapijo:

  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • nosečnost in dojenje;
  • skleroterapija za tromboflebitis in trombozo se ne izvaja;
  • alergija na zdravila, ki se uporabljajo med manipulacijo;
  • srčne napake;
  • diabetična angiopatija ali ateroskleroza obliterans;
  • debelost;
  • huda aterosklerotična motnja;
  • lokalna ali splošna okužba;
  • vnetne motnje kože nad patološko veno.

Mnoge ženske skrbi, ali se skleroterapija lahko izvaja brezplačno. Na žalost tega postopka ne izvajajo v bolnišnicah in klinikah. Sami stroški so posledica vrste manipulacije in obsega dela, to je premera žile, ki jo je treba otrdeti.

Približno terapija v obliki pene stane 5-10 tisoč rubljev. v eni seji. Celoten potek terapije lahko stane 30 tisoč ali več. Cena v Moskvi je nekoliko višja kot v drugih ruskih mestih. Ehoskleroterapija velikih safenskih ven je od 8.000 do 20.000 rubljev, pri "pajkovih žilah" pa od 1 do 10 tisoč rubljev na sejo.

Pozdravljeni, star sem 27 let in moram prestati skleroterapijo ven spodnjih okončin (imam začetno stopnjo krčnih žil, ki niso hude, vendar se poslabšajo). Zanima me obdobje rehabilitacije po skleroterapiji, in sicer: katero od naslednjih vrst telesne aktivnosti po tem postopku je nemogoče ali neželeno:

2) zamahnite stiskalnico, upognite noge.

3) počepi, vključno s "pištolo", mahanje nog vstran, naprej in nazaj, dvigovanje nog (vaje za spodnje trebušne mišice), "škarje", "kolo". in prosim, povejte mi, če lahko te vaje izvajate z majhnimi utežmi?

Natalia, Rusija, Rostov na Donu, stara 27 let

Beljanina Elena Olegovna

Kirurg-flebolog-limfolog, kirurg prve kategorije

Pri krčnih žilah lahko izvajate vse te vaje, vendar brez tehtanja nog. Kadar je skleroterapija (med zdravljenjem) počepi v kakršni koli obliki nezaželeni.

Lep pozdrav, Elena Olegovna Belyanina.

Kako ravnati s ponavljajočim se tromboflebitisom?

Dupleksno skeniranje ven spodnjih okončin je pokazalo le nesposobnost ostealnega ventila leve noge, →

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Utrip 50: je to normalno ali ne? Razlogi, kaj storiti pri nizkem srčnem utripu?

Struktura Iz članka boste izvedeli, kdaj se šteje, da je utrip 50 utripov normalen, kakšni simptomi zahtevajo zdravniški posvet, kaj lahko in česa lahko storite doma z nizkim srčnim utripom.

Kako zamenjati tablete Normoven, če jih ni v lekarni

Struktura Normoven je učinkovito zdravilo z minimalnimi stranskimi učinki, ki privlači z nizkimi stroški. Spada v skupino rastlinskih angioprotektorjev. To so zdravila, ki normalizirajo pretok krvi in ​​mikrocirkulacijo, izboljšajo delovanje žilnih sten..

Navodila za začetnike: kako pravilno uporabljati sveče za hemoroide

Struktura Rektalne supozitorije so preprosto in učinkovito sredstvo za zdravljenje hemoroidov. Lajšajo bolečino, pekoč občutek in srbenje, zmanjšujejo notranji in zunanji edem, normalizirajo odvajanje blata, preprečujejo rast hemoroidov.