logo

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je diagnoza, ki je postala pogosta v mladosti. IBS se nanaša na črevesno motnjo, pri kateri bolnik občuti nelagodje in bolečino, ki se po iztrebljanju umiri.

IBS diagnozaNapadi s spremljajočimi simptomi vsaj tri dni na mesec 90 dni.
Razvrstitev- z zaprtjem (trdo, redkeje vodeno blato).

- z drisko (kašast blato).

- mešani sindrom (trdo ali grobo blato)

- Nerazvrščeno TFR.

PritožbeBolečine v trebuhu, napihnjenost, sprememba blata, napenjanje.
Kako zdravitiPrehrana, fizioterapija, zdravila.

Simptomi bolezni

Simptomi sindroma razdražljivega črevesja vključujejo številne klinične motnje.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi:

  1. Bolečina v trebuhu. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v popku ali v spodnjem delu trebuha. Pogosteje je bolečina boleče narave, manj pogosto se kaže s kolikami. V veliki meri se kaže podnevi in ​​popusti z odvajanjem ali plinom.
  2. Motnje blata. Pacient se pritožuje zaradi zaprtja ali driske. V blatu so lahko sledi sluzi. Driska se pojavi po jedi, pogosteje po prvem zajtrku. Po iztrebljanju je občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Želi se izprazniti po zaužitju hrane.
  3. Napenjanje. Pojavlja se pogosteje popoldan, pozno popoldan. Lahko se pojavijo napenjanje trebuha in lokalne bolečine, ki po praznjenju popustijo.
  4. Sindrom ne-ulkusne dispepsije. Motnje pravilnega delovanja prebavil, ki se kažejo v slabosti, riganju in občutku teže v trebuhu.
  5. Nevrotične manifestacije. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, bolečin v hrbtu, zasoplosti, cmoka v grlu, težav z uriniranjem. Včasih se pojavijo tesnoba in panika.
  6. Sindrom bolečine pri palpaciji. Ko zdravnik pogosto palpira pacientov trebuh, se slednji pritožuje nad ostro bolečino.

Razdražljivo črevesje se lahko takoj pokaže s kompleksnimi simptomi: napenjanje, spremembe konsistence blata, povečana potreba po iztrebljanju, sluz v blatu, napenjanje, napenjanje, slabost, zgaga.

Bolečina je lahko dolgočasna, boleča, začasna, stalna, zvijajoča se, pekoča, bodala in nejasna.

Vzroki bolezni

Vzroki sindroma razdražljivega črevesja pri odraslih še niso raziskani. Da bi razumeli, kako se znebiti bolezni, morate izključiti možne dejavnike tveganja.

Menijo, da se motnja lahko pojavi, kadar:

  • Psiho-čustveni neuspeh (stres, stres, pomanjkanje počitka);
  • Nepravilna prehrana (pomanjkanje rastlinskih vlaken v prehrani);
  • Neaktivni življenjski slog (pomanjkanje ustrezne motorične obremenitve).

Napad IBS lahko povzroči ginekološke bolezni, endokrine motnje, debelost, diabetes in okužbo.

Diagnostika

Za natančno diagnozo morate opraviti popoln pregled pri zdravniku:

  • Analiza krvi, iztrebkov in urina;
  • Ultrazvok trebušnih organov;
  • FEGDS;
  • Kolonoskopija z biopsijo sluznice.

SumNapihnjenost, zgaga, slabost, sprememba oblike blata, spremembe pogostnosti blata, napenjanje med odvajanjem, nujna potreba, občutek nepopolne evakuacije, sluz v blatu.
Manifestacijske lastnostiSimptomi trajajo več kot šest mesecev. Sindrom se kaže v stresu.

Še huje, po jedi.

Negastroenterološki simptomiLetargija, utrujenost, bolečine v hrbtu, mišicah in sklepih.

Glavobol, pogosta potreba po uriniranju, nepopolno praznjenje mehurja.

Slabo spanje, slaba prenašanje drog.

Zgodnja diagnoza lahko izključi kronični potek patologije.

Zdravljenje sindroma

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja ne pomeni enotnega režima zdravljenja. Odvisno od vzroka bolezni gastroenterolog izbere individualen pristop do pacienta.

Priporočila za zdravljenje:

  1. Prehrana. Pravilna prehrana lahko pomaga zmanjšati hude simptome bolezni. Vsem bolnikom z IBS se priporoča prehrana s prevlado rastlinskih vlaken.
  2. Probiotiki. Predpisani so za zmanjšanje akutnih simptomov in lajšanje splošnega stanja bolnika..
  3. Zdravila. Za učinkovit boj proti bolezni lahko predpišemo zdravila: spazmolitiki za zmanjšanje bolečin, odvajala in zdravila proti zaprtju, zdravila z vlakninami, zdravila proti driski, premogov katran itd..
  4. Fizioterapija (interferenčni tokovi, krioterapija s sinusno moduliranimi tokovi, potujoče impulzno magnetno polje itd.)

Vsem bolnikom priporočamo aktiven življenjski slog z odmerjeno telesno aktivnostjo, obilno pitje in prehrano z dodatkom hrane, bogate z rastlinskimi vlakninami.

Spremembe prehrane in življenjskega sloga

Učinkovita prehrana se šteje za individualno izbran prehrambeni režim z izključitvijo živil, ki lahko povzročajo simptome bolezni..

Bolnikom z IBS svetujemo:

  • Jejte hrano v majhnih delih, vsaj 6-krat na trkanje;
  • Hrano jemljite hkrati;
  • Parjene mesne in ribje jedi;
  • Odpravite alkohol in gazirane pijače;
  • Odpravite hrano, ki povzroča zaprtje in napihnjenost;
  • Kaša z ovesom ali lanenim semenom;
  • Preizkusite in izključite laktozo iz hrane;
  • Omejite tri obroke svežega sadja na dan (70–80 gramov);
  • Izključite izdelke s sorbitolom (pijače, žvečilni gumi);
  • Omejite vnos živalskih maščob;
  • Pitje mineralne vode.

Vsi bolniki morajo voditi dnevnik in beležiti napade sindroma po zaužitju različnih živil..

Terapija z zdravili

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja z zdravili je priporočljivo v primeru akutnega poslabšanja in neučinkovitosti terapije brez zdravil.

Simptomi TFRZdravila
BolečineRazlične skupine spazmolitikov - zaviralci M-holinergičnih receptorjev, natrijevih in kalcijevih kanalov. Pozitivni rezultati so bili opaženi pri uporabi pinaverijevega bromida.
DriskaDokazana učinkovitost loperamidijevega klorida in smekte. Neabsorbirajoči antibiotik rifaksimin in probiotiki upravičeni.
NapihnjenostEspumisan in dimetikon.
ZaprtjePriporočite odvajala, ki povečajo količino blata (ovoj semen psyllium).

Lahko se predpišejo osmotska odvajala (makrogol 4000 in laktuloza) in odvajala, ki spodbujajo motiliteto črevesja (bisakodil).

Različni simptomiObstajajo zdravila s kombiniranim delovanjem, ki so predpisana v primeru sočasnega zaprtja, napihnjenosti, bolečine in driske. Na primer zdravilo trimebutin maleat.
ZavarovatiPredpisujte probiotike,

Bifidobacterium bifidum (ne manj kot 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium longum (vsaj 1 x 109 CFU),

Bifidobacterium infantis (ne manj kot 1 x 109 CFU),

Lactobacillus rhamnosus (ne manj kot 1 x 109 CFU)

Preprečevanje

Preprečevanje IBS preprečuje resne zaplete v prebavilih.

Za preprečevanje bolezni je priporočljivo:

  1. Ustrezen vnos vode pri psicah;
  2. Jejte več rastlinske hrane;
  3. Jejte surovo zelenjavo in sveže sadje;
  4. Pijte mineralne in fermentirane mlečne napitke;
  5. Vzpostaviti režim dela in počitka;
  6. Izvajajte sprostitvene seje;
  7. V celoti odpravite alkohol in kajenje.

Vsem bolnikom svetujemo uživanje čajev in zeliščnih čajev za zmanjšanje zaprtja, napihnjenosti in driske. Treba se je posvetovati z gastroenterologom in psihoterapevtom.

POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SVETOVANJE S POMOČNIM ZDRAVNIKOM

Avtor članka Egorov Aleksej Aleksandrovič, proktolog

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja (IBS): pregled zdravil in metod

Znebiti se sindroma razdražljivega črevesja (IBS) je lahko težavno. To je funkcionalna bolezen, ki zahteva celostni pristop.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Ne glede na to, ali začnete zdravljenje z IBS ali že nekaj časa jemljete zdravila, vedno obstajajo druge možnosti..

Zdravila s sindromom razdražljivega črevesja

Na ruskem trgu ni veliko zdravil, posebej zasnovanih za zdravljenje IBS. Med njimi:

Alosetron hidroklorid (Lotronex). Odobreno za zdravljenje IBS, v katerem prevladuje driska;

Lubiproston (Amitiza). Uporablja se za zdravljenje IBS s prevladujočim zaprtjem. Deluje tako, da aktivira kloridne kanale in tako vpliva na črevesno peristaltiko;

Rifaximin (Xifaxan). Prvotno je bil razvit kot antibiotik, vendar se uporablja za IBS z drisko. Njegov učinek na IBS ni povsem znan, kot menijo zdravniki, vpliva na mikrofloro prebavil in tako zmanjša simptome bolezni.

Vsa ta zdravila so na voljo na recept. Vaš zdravnik mora oceniti naravo in resnost simptomov, preden jih predpiše..

Zdravila za zdravljenje specifičnih simptomov sindroma razdražljivega črevesja

IBS ima kar nekaj simptomov, ki jih je mogoče nadzorovati z različnimi zdravili. Med najpogostejšimi so zaprtje, boleča, izčrpavajoča driska, krči in bolečine v trebuhu ter tesnoba..

Nekatera od teh zdravil so na voljo brez recepta, vendar se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Zelo pomembno je, da se izognemo interakcijam z drugimi zdravili..

Antidepresivi

Ker stres in depresija veljata za enega od vzrokov IBS, zdravniki pogosto predpišejo antidepresivna zdravila. Primeri zdravil:

Zdravila proti diareji

Zasnovan za zmanjšanje gibljivosti črevesja, to je hitro krčenje mišic - glavni vzrok za funkcionalno drisko.

Antispazmodiki (antispazmodiki)

Zmanjšajo tonus in motorično aktivnost gladkih mišic in tako zatrejo krče pri IBS s prevladujočim zaprtjem. Nekateri spazmolitiki so zdravila rastlinskega izvora.

Sekvestranti žolčnih kislin

Predpisano, če so zdravila proti diareji neučinkovita. Prvotno oblikovan za zniževanje holesterola.

Dodatki iz vlaken

Zasnovan za povečanje volumna blata, zmanjšanje zaprtja in lažje odvajanje blata.

Odvajala

Nekateri so namenjeni mehčanju blata, drugim spodbujanju odvajanja in peristaltike.

Probiotiki

Priprave za vzdrževanje mikroflore. Čeprav niso ugotovili jasne povezave med jemanjem probiotikov in zmanjšanjem simptomov IBS, jih zdravniki včasih predpišejo - še posebej, če so vam predpisali že antibiotike.

Vendar pa so zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja le del terapije. Brez temeljnih sprememb v načinu življenja so neučinkoviti. Kot je navedeno zgoraj, je treba zdravila uporabljati le, če se simptomi poslabšajo..

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Ker so depresija, tesnoba in prehrana zelo pomembni med boleznijo, je najbolje, da se osredotočimo na iskanje zdravil brez zdravil..

Vaša prehrana mora biti zagotovo na prvem mestu..

Obstaja vrsta živil, ki lahko povzročijo napenjanje in napenjanje, kar poslabša simptome IBS. Določeno zelenjavo je vsekakor treba odstraniti iz prehrane - na primer zelje, brokoli itd. Gazirane pijače, domače kumarice, surovo sadje - tudi vse to je treba izključiti.

FODMAP dieta za IBS

Kratica FODMAP se nanaša na ogljikove hidrate s kratko verigo in nekatera živila.

Kislo zelje, vložene in vložene kumare, paradižnik itd..

Pšenica, rž, ječmen, artičoke, pesa, čebula, česen, čičerika, leča, fižol, pistacije, indijski oreščki, radič

Mleko, jogurt, sladoled

Jabolka, hruške, mango, med, beluši, fruktozni sirupi

Češnje, nektarine, breskve, slive, lubenica, melona, ​​gobe, cvetača, žvečilni gumi, sladkana soda in sladko pecivo brez sladkorja

Če simptomi izginejo, jih je treba trajno ali začasno izključiti. Tudi vaš dietetik vam bo verjetno svetoval, da vključite vlaknine, da zmanjšate zaprtje..

Psihoterapevtsko zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

Lajšanje stresa je še en pomemben vidik IBS. Ustrezen počitek, vadba, kot je joga, Tai Chi Xuan, pomaga zmanjšati to.

Hkrati je psihoterapevtsko zdravljenje običajno namenjeno izboljšanju prenašanja bolečine in s tem poučevanju zmanjšanja ravni stresa. Terapevt vam bo pomagal tudi prepoznati stresorje v svojem življenju..

Ne pozabimo omeniti tako očitnih stvari, kot sta opustitev kajenja in alkohol. Če se spopadate z IBS, lahko kajenje poslabša vaše simptome in naredi črevesje bolj občutljivo na bolečino. Poleg tega cigarete poslabšajo simptome depresije. Enako velja za alkohol, ki je vodilni dejavnik pri vseh vrstah prebavil..

Ta bolezen se navadno poslabša in gre v remisijo. Od vas je odvisno, kako se enkrat za vselej znebiti sindroma razdražljivega črevesja. Stres, hormonska nihanja, sočasne bolezni - vse to vpliva na simptome bolezni.

Trenutno ni sindroma razdražljivega črevesja, vendar to še ne pomeni, da se z njim ni mogoče spoprijeti. Toda to bo zahtevalo kompleksno terapijo..

Vprašanja

Vprašanje: Ali je mogoče uporabljati svečke za sindrom razdražljivega črevesja?

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Ali se svečke uporabljajo za sindrom razdražljivega črevesja?


Pri sindromu razdražljivega črevesja lahko uporabljate zdravila v obliki rektalnih sveč..

V tej obliki se uporabljajo naslednja zdravila:

  • antispazmodična zdravila;
  • odvajala.

Spazmolitična zdravila.

Ti zdravilni pripravki v obliki svečk se uporabljajo za lajšanje bolečin v razdražljivem črevesju. V glavnem se uporablja tabletirana oblika spazmolitikov. Zaradi hitrega učinka pa se uporabljajo tudi sveče. Najpogostejše zdravilo je papaverin. Na voljo je v 20 miligramskih rektalnih svečah. Priporočljivo za en rektalni supozitorij dvakrat na dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 60 miligramov (3 svečke).
Drug pripravek v obliki sveč je buscopan. Na voljo v svečah po 10 miligramov. Priporočljivo za odrasle in otroke, starejše od šest let, po eno svečo tri do petkrat na dan.

Odvajala.

Odvajala so glavne rektalne svečke, ki se uporabljajo za sindrom razdražljivega črevesja. V zadnjem času pa zdravniki ne priporočajo pretiranega uživanja odvajal v svečah. To je posledica dejstva, da njihovo delovanje temelji na draženju rektalnih receptorjev. Dolgotrajna uporaba supozitorijev zaradi dražilnega učinka vodi do poslabšanja razdražljivega črevesja. Zato je odvajala v obliki sveč priporočljivo uporabljati izjemno redko, s podaljšanim zaprtjem, kadar druga sredstva ne pomagajo..

Za sindrom razdražljivega črevesja se uporabljajo naslednje rektalne svečke:

  • bisakodil;
  • glicelaks;
  • ferrolax;
  • rektaktant.

Bisakodil.

Je najpogostejši pripravek v obliki sveč. Odvajalni učinek se pojavi eno do dve uri po injiciranju zdravila v anus. Na dan je dovoljeno manj kot 20 miligramov, torej največ dve sveči. Dolgotrajna uporaba bisakodila ni priporočljiva, saj to lahko spremlja razvoj driske, poslabšanje sindroma razdražljivega črevesja in drugi zapleti.

Glicelaks.

To zdravilo temelji na glicerinu, ki ima poleg dražilnega učinka tudi mehčanje (olajša izločanje blata). Učinek rektalne uporabe zdravila se pojavi razmeroma hitro - po 15 - 20 minutah. Vendar pa tako kot vse supozitorije pri dolgotrajni uporabi tudi to zdravilo draži rektum. Na dan ni priporočljiva več kot ena sveča..

Ferrolax.

To zdravilo spada med tako imenovane sveče, ki ustvarjajo plin. Njihovo delovanje temelji na sproščanju ogljikovega dioksida (zaradi sestavin kalcijevega laktata, natrijevega bikarbonata in citronske kisline), ki napolni rektum. Ko ga napolni in s tem raztegne, povzroči njegovo vzajemno krčenje in praznjenje. Učinek se pojavi v pol ure po dajanju v danko. Prav tako je priporočljivo največ eno svečo na dan..

Sindrom razdražljivega črevesja: taktike zdravljenja z mamili

Le malokdo od nas lahko odgovori na vprašanje, kakšno vlogo imajo črevesje v našem telesu. In zelo pomembno je pri ohranjanju dobrega zdravja ljudi. Veliko je odvisno od tega, kako dobro deluje. Njegov glavni namen je delo prebavnega sistema kot celote..

Težko je trditi s trditvijo, da je črevesje najpomembnejši organ. Ne samo, da nas oskrbuje z različnimi hranili, temveč tudi izloča škodljive spojine. Je zelo zapleten in ima veliko različnih funkcij. Zato je treba z njim ravnati previdno in pozorno spremljati njegovo stanje..

Vnetni proces lahko prizadene črevesje, tako sluznice kot njenih sten. Vnetni proces je lokalnega tipa in se lahko širi po celotni dolžini črevesja. Z vnetjem se moti peristaltika, spremeni se anatomska zgradba sluznice in funkcija tega organa.

Zagotovo je vsak od nas vsaj enkrat v življenju doživel tako neprijeten občutek, kot je črevesno nelagodje. Ta pojav lahko korenito spremeni običajni ritem našega življenja..

Kaj je?

Do zdaj znanstveniki niso mogli v celoti preučiti dejavnikov, ki povzročajo sindrom razdražljivega črevesja. Strokovnjaki, ki preučujejo to problematiko, so se soglasno strinjali, da je razlog v kombinaciji fizičnih in psiholoških težav..

Obstajajo številni dejavniki, ki veljajo za najpomembnejše pri razvoju te bolezni..

Pri IBS v črevesju ni imunskega ali nalezljivega vnetja, je brez tumorskih tvorb, v njem ni črvov, hkrati pa človeka pogosto lahko moti razdraženo blato in hude bolečine.

Zanimivo je vedeti, da to patologijo najpogosteje prizadenejo osebe, starejše od 20 let. Mlajša generacija te bolezni ne pozna. Skoraj polovica bolnikov, starih od 40 do 50 let. Sindrom je pogostejši med predstavniki šibkejše polovice človeštva. Moški redkeje trpijo za to boleznijo. Rad bi opozoril, da 60% bolnikov ne hodi k zdravniku po pomoč, ampak poskušajo težavo rešiti sami, kar je polno resnih posledic..

Zakaj se ta bolezen pojavi??

Kot je bilo omenjeno zgoraj, ni enotnega, univerzalnega razloga..

Stresne situacije in stalni čustveni stres

Opazili smo, da se ta bolezen lahko pojavi zaradi povečanega vznemirjenja zaradi pogostih kroničnih stresov, ki so jim mladi in ženske najpogosteje izpostavljeni..

Hkrati se dobi začaran krog: slabo čustveno stanje povzroči draženje črevesja, medtem ko bolezen bolnika žene v mrtvi kot. Posledično depresija in razvoj bolezni drugih vitalnih organov.

IBS zdravniki včasih imenujejo sindrom razdražljive glave..

Črevesna disfunkcija

Med številnimi dejavniki pri razvoju sindroma razdražljivega črevesja je na prvem mestu kršitev njegove gibljivosti. V tem primeru pride do kršitve prenosa živčnih impulzov na črevesne mišice, zaradi česar se črevesne stene krčijo.

  • Slaba prehrana je, kadar v prehrani prevladujejo mastna hrana, močne alkoholne pijače, kava, sladka voda s plinom, čokolada, čips.
  • Prenajedanje.
  • Pomanjkanje vlaknin v hrani.
  • Dedna nagnjenost k tej bolezni. Sindrom je najpogosteje diagnosticiran pri ljudeh, katerih starši so trpeli za boleznijo..
  • Pri 25 - 30% bolnikov je vzrok IBS črevesna okužba.
  • Ženske imajo hormonske motnje.
  • Preobčutljivost. Ljudje, ki trpijo za tem sindromom, imajo v črevesju nizek prag bolečine. Zato občutijo bolečino, ko je napolnjena s hrano ali plini..
  • Bakterijski gastroenteritis.
  • Disbioza je intenzivna rast bakterij v tankem črevesu.

Za začetek razvoja bolezni bo zadostovalo več zgoraj navedenih dejavnikov. Toda agregat je lahko veliko bolj zapleten..

Več dejavnikov, bolj izraziti so simptomi bolezni. Čeprav tega dejstva ni vredno trditi zagotovo. V vsakem primeru je vse strogo individualno.

Ali česnov klistir pomaga znebiti se črvov? Preberite v tem članku.

Vrste in simptomi IBS

Vrste IBS ločimo glede na značilnosti blata.

  • Zaprtje sindrom. V tem primeru oseba 3 ali več dni morda ne bo odvajala črevesja. Pacient trpi zaradi hude bolečine, občutek napihnjenosti trebuha ga ne zapusti. Blato lahko pogosto spreminja obliko in ima nečistoče v obliki bele ali prozorne sluzi. Zaradi zastajanja blata bolnik izgubi apetit, razvije slabost, zgago in neprijeten okus v ustih.
  • Mešana možnost (kadar se zaprtje izmenjuje z drisko).
  • Različica, pri kateri prevladuje driska. V tem primeru človek občuti željo, da se izprazni takoj po jedi ali med obrokom. To stanje lahko opazujemo čez dan. Z močnim čustvenim izbruhom čustev je možno nehote sproščeno blato. S to različico razvoja bolezni človek čuti bolečine v popku in v stranskih delih trebuha.

Pogosti simptomi

Manifestacije bolezni so praviloma še posebej opazne po jedi in se pojavijo v obliki napadov. Pri mnogih se simptomi pojavijo 3 do 4 dni, nato pa popolnoma izginejo.

Najpogostejši znaki so:

  1. Spazmi in paroksizmalne bolečine, ki izginejo po praznjenju.
  2. Zaprtje ali driska. Ta stanja se lahko izmenjujejo.
  3. Napihnjen, otečen trebuh.
  4. Napenjanje.
  5. Nenadna želja po omaro.
  6. Občutek "polnega črevesja", ki vas ne zapusti niti po tem, ko ste pravkar zapustili stranišče.
  7. Občutek nepopolnega črevesja.
  8. Blato lahko vsebuje sluz (običajno ne bi smelo biti) in slabo prebavljeno hrano.
  9. Depresija, nepojasnjena tesnoba.

Zdravljenje z zdravili

Ne vedno se oseba, ki ji je bil diagnosticiran sindrom razdražljivega črevesja, sama spopade z boleznijo. V večini primerov morate le poiskati kvalificirano pomoč pri strokovnjakih.

Terapija za IBS z drisko

V tem primeru zdravniki ne priporočajo nenehnega jemanja zdravil. To je treba storiti le med poslabšanjem bolezni. Možne so naslednje naloge:

  • Pred obroki Loperamid, Difenoksilat. Dober učinek je mogoče opaziti ob jemanju zdravila Smecta.
  • Med ljudskimi zdravili: decoction iz lupine granatnega jabolka, češnje, češnje in jelše.
  • Sorbenti - Enterosgel, Polisorb, Poliphepan, Filtrum STI.
  • s to različico razvoja bolezni ne smemo pozabiti na modulator serotoninskih receptorjev - zdravilo Alosetron.

Zdravljenje sindroma zaprtja

  • Odvajala, ki povečajo količino črevesne vsebine - Naturolax, Mucofalk, Ispagol.
  • Z zadrževanjem blata morate vzeti zdravilo na osnovi laktuloze, in sicer: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
  • Lahko jemljemo osmotska odvajala: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol in podobna.
  • V tem primeru sta učinkovita Tegaserod in Prucaloprid..
  • Mineralna voda Essentuki št. 17 ima odvajalni učinek..

Kako zdraviti prolaps rektuma doma? To ugotovite tako, da preberete članek tukaj.

IBS in disbioza

  • Furazolidon, Enterofuril - za zatiranje koke, ki povzroča bolezni.
  • Ko je bolezen blaga - Enterol, Baktisuptil.
  • Če obstajajo dokazi, je predpisan Cefloxacin, Trichopol.

Pri krčih in bolečinah

  • No-shpa, Drotaverina hidroklorid.
  • Spazmomen, Ditsitel - zmanjšujejo bolečino, uravnavajo gibljivost črevesja.
  • Espumisan, dimetikon, zeolat - zdravila za napenjanje dobro pomagajo pri sindromu razdražljivega črevesja.

Antidepresivi

Trenutno zdravniki dajejo prednost takim zdravilom, kot so: Befol, pirazidol, fenelzin.

Česa ne?

Ne jejte živil, ki lahko dražijo črevesje, povzročajo fermentacijo in napenjanje, popolnoma odstranijo alergene v hrani. Prav tako ne morete piti močnih alkoholnih pijač..

Sklepno lahko rečemo, da pri sindromu razdražljivega črevesja terapija z zdravili ni tako pomembna kot filozofski odnos do vsakdanje stiske. Ne pozabite, da se številne bolezni dogajajo iz živcev..

Pozitiven odnos in optimizem sta glavna merila pri zdravljenju te bolezni..

Vam je bil članek všeč? Naročite se na posodobitve spletnih mest prek RSS-ja ali spremljajte posodobitve v VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus ali Twitter.

Naročite se na posodobitve po e-pošti:

Povej prijateljem! Delite ta članek s prijatelji v svojem najljubšem socialnem omrežju z gumbi na plošči na levi. hvala!

  1. Veronica 12.12.2016

Imam težavo, imenovano sindrom razdražljivega črevesja, ki se je začela v stresnih situacijah. Pred letom dni je mož odšel in začela sem imeti stalno živčno stanje. Zaradi tega sem se začel prenajedati. Kasneje so se začele težave s črevesjem, pogosto napihnjenost in zaprtje. Zdravnik je diagnosticiral IBS in predpisal trimedat. Zdravilo mi je zelo pomagalo. Trimedat je v dveh dneh odstranil zaprtje in z njim so hude bolečine izginile. Napihnjenost po jedi postopoma izgine. Že tretji teden jemljem tablete, rezultat je spodbuden

Sindrom razdražljivega črevesja sem začel imeti zaradi dejstva, da sem zelo vtisljiva oseba. Živčen sem ob vsaki priložnosti. In potem so se sprli z mladeničem, ali bolje rečeno za en mesec. In če bi le boleli živci, a vzporedno s tem želodec začel boleti, začel je otekati, pojavila bi se povečana tvorba plinov. Začel sem nabrekati, pojavili so se neprijetni zvoki. Zdravnik je dejal, da trimedat en mesec pije tri tablete na dan. Začela sem ga jemati, začutila sem, da se mi želodec ne napne, ne zvija, predvsem pa, ko sem živčna, se krči ne pojavijo več. Slab vonj je izginil in ta strašen zvok se ni več pojavil..

Črevesje je boleča tema. V vseh pogledih... Ne samo IBS, ampak tudi bolečina v njem, ki je kapets. Zdravnik mi je rekel, naj vzamem Trimedat na pijačo, in to sem tudi storil. Dobro zdravilo, zelo mi je pomagalo, po poteku se simptomi, slava vesolja, niso vrnili.

Na seznam zdravil bi dodal tudi Exportal. Predpisano mi je bilo za normalizacijo delovanja črevesja in mi je zelo pomagalo.

Tudi pri jemanju antibiotikov sem razvil hudo disbiozo, zaprtje je trajalo pet dni. Še dobro, da sem začel piti Exportal, v enem tednu je tako rekoč odstranil vse neprijetne simptome.

Hvala za zanimiv in uporaben članek..

Ja, res, naučil sem se veliko koristnih stvari.

Članek je podroben. Vse je dobro opisano. Toda na primer loperamid mi nikakor ne pomaga, nekaj pa mi ne pomaga dolgo. Včasih imam krče in napihnjenost. Zdi se mi, da jem pravilno, poskušam se ne prenajedati. In verjetno je veliko odvisno tudi od psihološkega stanja..

Psihološko stanje je seveda pomembno, živci se odražajo na več načinov. Seveda ne bom trdil za vse - ampak vprašajte o zdravilu Neobutin. V članku ga nisem videl, a zaman. Zdravilo je pomagalo obvladati napenjanje, napenjanje, bolečino.

  1. Tonya 09.08.2017

So to tablete? Ali so predpisani za sindrom razdražljivega črevesja? Ali obstajajo kontraindikacije? Takoj so vam pomagali?

  1. Svetlana 10.08.2017

Da, to so tablete. Indikacije vključujejo sindrom razdražljivega črevesja, črevesno obstrukcijo po operaciji. Glede kontraindikacij - nosečnost, otroci, mlajši od 3 let. Za več podrobnosti preberite mnenja na internetu ali se bolje pogovorite s svojim zdravnikom. Tečaj sem opravljal približno en mesec. Po prvem tednu sprejema je postalo veliko lažje - nejasne bolečine so prenehale, napenjanje ne moti, počutim se veliko bolje.

  1. Tonya 10.10.2017

Ja, hvala za nasvet, resnično. Mogoče se resnično lahko olajšate.

  1. Svetlana 10.08.2017

Seveda si lahko pomagate sami, glavna stvar je, da izberete pravo zdravilo in se držite navodil in priporočil zdravnika in ne bodite samovoljni. To je pogosta bolezen, vendar se vse zdravi.

Črevesje mi pogosto nabrekne, močno nabrekne, Escape se spopade! To je zdravilo z bizmutom. Konec nerodnosti))

Zdravljenja ne smemo prestaviti na jutri. Zakon

Že dolgo imam težave s prebavili. Prej je bila negativna reakcija na nekatera živila, v zadnjem času pa so se celo bolj ali manj znana (zame tako rekoč varna) živila začela pojavljati v plinih, bolečinah in motnjah blata. Diagnosticiran mi je bil IBS, od zdravljenja - sredstvo Alpha Normix - širok spekter delovanja, ki pomaga zmanjšati število škodljivih mikroorganizmov v črevesju. Zdravilo mi je zelo pomagalo, saj so se težave s prebavili seveda umirile. Po potrebi zdravnik pravi, da se tečaje lahko ponovi.

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja

T. Lubyanskaya
Oddelek za terapijo FUV ASMU, Altajska regionalna klinična bolnišnica, Barnaul

Razdražljiv črevesni sindrom (IBS) je funkcionalna črevesna motnja, pri kateri se bolečine v trebuhu kombinirajo z okvarjenim delovanjem črevesja in iztrebljanjem, kot je opredelila delovna skupina Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Prevalenca IBS med prebivalstvom je 14–48%. Pri ženskah to patologijo opazimo 2-4 krat pogosteje kot pri moških. Čeprav se bolezen pogosto začne v mladosti, se največ napotitev k zdravniku za to bolezen nanaša na starost 35-50 let. Vsako leto v ZDA stroški diagnostike in obiskov zdravnika za IBS znašajo 3 milijarde dolarjev, stroški zdravljenja pa 2 milijardi dolarjev..

Do zdaj pravi vzroki za IBS žal niso bili ugotovljeni. Domneva se, da je IBS posledica gibanja in senzoričnih motenj v črevesju. Pri tem igrajo pomembno vlogo motnje normalnega delovanja centralnega živčnega sistema (CŽS)..

Bolniki imajo nenormalno gibljivost črevesja, motnje v procesih izločanja v črevesju, spremembe visceralne občutljivosti. Pri IBS kažejo tanko in debelo črevo povečano reaktivnost v obliki črevesnega krča, upočasnitve ali pospeševanja gibljivosti na različne dražljaje, vključno z zdravili in celo hrano. E.P. Jakovenko idr. (1998) meni, da ima poleg omenjenih dejavnikov pomembno vlogo pri tej bolezni motena mikrobna sestava v lumnu tankega in debelega črevesa. Odpadki mikroorganizmov ohranjajo razdraženo črevesje, prispevajo k motnjam hidrolize sladkorjev, maščob in beljakovin. PH znotraj črevesja se lahko zmanjša, kar povzroči inaktivacijo prebavnih encimov in povzroči relativno pomanjkanje encimov.

Hkrati se lahko spremembe občutljivosti in gibljivosti črevesja pojavijo pod vplivom centralnega živčnega sistema, vključno z njegovimi višjimi deli.

Bolniki so nagnjeni k depresiji, tesnobi, rakotvornosti, pogosto se bolj aktivno odzivajo na stres. Mejne nevropsihiatrične motnje najdemo pri 75% bolnikov z IBS. Vendar je mogoče domnevati obratno razmerje: takšne osebnostne spremembe niso vzrok, ampak posledica dolgotrajnih motenj prebavil (GIT). Endogeni opioidi (enkefalini, endorfini) in kateholamini se izločajo tako v prebavnem traktu kot v možganih. Vplivajo lahko s spremembami v izmenjavi mediatorjev (acetilholin, serotonin, gastrin itd.) Na gibljivost in črevesno izločanje. IBS pogosto obravnavamo kot psihosomatsko bolezen, pri kateri stresne situacije delujejo kot sprožilni dejavniki z naknadnim vključevanjem živčnih, živčno-mišičnih in hormonskih verižnih reakcij, ki določajo posamezno vrsto človeške motorične aktivnosti..

Tako se v patogenezi IBS vodilni pomen pripisuje naslednjim dejavnikom: psihološki, oslabljena gibljivost in visceralna občutljivost, spremembe v kemični sestavi črevesne vsebine.

Kako prepoznati IBS

Za diagnosticiranje te še vedno skrivnostne bolezni uporabljajo tako imenovana rimska merila..

Naslednji simptomi vztrajajo ali se ponavljajo vsaj 3 mesece.

Bolečine v trebuhu in / ali nelagodje, ki se olajšajo po iztrebljanju, so odvisne od sprememb pogostosti ali konsistence blata.
Kombinacija dveh ali več naslednjih simptomov, ki motijo ​​vsaj 25% časa, ko ima bolnik kakršne koli pritožbe:
sprememba pogostosti blata (več kot 3-krat na dan ali manj kot 3-krat na teden);
spremembe v konsistenci blata (razdrobljena, gosta, tekoča, vodna);
sprememba akta iztrebljanja (potreba po dolgotrajnem napenjanju, nujnost, občutek nepopolnega odvajanja črevesja);
izločanje sluzi med iztrebljanjem;
napenjanje v črevesju in občutek sitosti.
IBS diagnosticiramo z izključitvijo. Opravijo se splošni krvni test, analiza urina, test fekalne okultne krvi, skatološki pregled, dnevna izguba maščobe z blatom, mikrobiološka sestava iztrebkov, ultrazvok trebušnih organov, kolonoskopija, ginekološki pregled, s sočasno želodčno dispepsijo - FGS. Priporočljivo je, da se bolnik posvetuje s psihiatrom. V skladu s priporočili mednarodnega srečanja strokovnjakov (Rim, 1998) ločimo IBS z bolečinskim sindromom in napenjanjem, IBS z drisko, IBS z zaprtjem..

Načela zdravljenja IBS

Glavni pogoj za uspešno terapijo je vzpostavitev zaupnega odnosa s pacientom. Vsekakor mora razložiti funkcionalno naravo bolezni in opozoriti tudi, da lahko manifestacije sindroma trajajo več mesecev in celo let brez napredovanja; pod vplivom zdravljenja se lahko simptomi zmanjšajo. Pacientovo pozornost je treba usmeriti na to, da se bolezen ne spremeni v raka in da je povezana s preobčutljivostjo črevesja na običajne okoljske dejavnike. Takšna razprava s pacientom naj traja vsaj 15 minut. Skupaj s pacientom se pripravi individualni načrt ukrepov za dosego remisije bolezni in po možnosti popolno ozdravitev.

Vloge dietetične prehrane v nadzorovanih preskušanjih ni bilo mogoče dokazati, vendar se zdi vpliv prehranskih dejavnikov na naravo blata (driska, zaprtje) precej pomemben. Omejiti morate vnos maščobne in plinaste hrane, alkohola, kofeina in včasih odvečne vlaknine. V primeru zaprtja vseeno poskusite povečati količino balastnih snovi - prehranskih vlaknin (FF) v prehrani. Viri PV: žita, korenine (pesa, korenje, buča), sadje, žita (ajda, oves). Najbolj izrazit odvajalen učinek imajo črni kruh, suho sadje, zlasti suhe slive, suhe marelice. Tradicionalno mora biti ob zaprtju količina zelenjave in sadja v prehrani najmanj 500-700 g na dan.

Za napihnjenost in bolečino jih je treba najprej jemati kuhane, dušene in pečene. Ko bolečina popusti, se individualno izbere kombinacija surove in kuhane, dušene, pečene zelenjave in sadja. Hkrati je treba reči, da je mnenje o terapevtskem učinku prehranskih vlaknin pri IBS dvoumno. Pri zaprtju lahko iztrebljanje moti ne samo zaradi spremembe konsistence iztrebkov in upočasnitve gibljivosti celotnega debelega črevesa, temveč tudi zaradi motenj koordinacije krčenja mišic medeničnega dna.

Z drisko izključimo mleko, surovo zelenjavo in sadje, zato lahko uporabimo majhno količino (100-200 g) kuhanega ali dušenega korenja, bučk, pečenih jabolk. Dovoljeno je jesti govedino, piščanca, zajca, ribe, jajca, mlečne izdelke, vključno s skuto, sirom, belim kruhom, žitaricami. S hudo drisko se hrana drgne. Ko se zdravstveno stanje izboljšuje, količino in sestavo zelenjave in sadja pacient določi posebej..

Farmakoterapija IBS

Zdravljenje IBS z zdravili se izvaja v skladu s priporočili za diagnozo in zdravljenje IBS, odobrenimi na 5. ruskem gastroenterološkem tednu (Moskva, 1999).

Zaprtje in slaba prenašanje živil, ki vsebujejo balastne snovi (PT). Uporabljajo se odvajala za otekanje: mukofalk - pripravek iz lupin semen trpotca. Lahko zadrži vodo, s čimer poveča količino blata in postane mehak. V nasprotju z drugimi odvajali ta zdravila ne dražijo črevesja. Mucofalk jemljemo pred zajtrkom (1-2 zavojčka), speremo z veliko količino vode, po potrebi zdravilo vzamemo zvečer. Za zaprtje, odporno na mukofalk, ga kombiniramo z laktulozo ali cisapridom.

Osmotska odvajala: laktuloza, magnezijev sulfat, citrat in magnezijev hidroksid, forlax itd..

Forlax tvori vodikove vezi z molekulami vode v črevesnem lumnu, poveča količino tekočine v himusu, stimulira mehanoreceptorje in izboljša gibljivost črevesja..

Refleks evakuacije se obnovi in ​​defakacija se optimizira (zaradi običajne prostornine in konsistence hime). Zdravilo se ne absorbira ali presnovi, vzame se 1-2 vrečki 1-2 krat na dan. Odvajalni učinek se razvije v 24-48 urah po dajanju.

Laktuloza se vzame v 30 ml
1-2 krat na dan, magnezijev sulfat - 10-30 g v 1/2 kozarca vode, citrat in magnezijev hidroksid - 3-5 g na odmerek.

Možno je uporabiti odvajala, ki mehčajo blato: vazelin, mandljevo olje, tekoči parafin, čeprav je njihov odvajalni učinek nekoliko manj izrazit.

Odvajala - dražilna sredstva (z antiresorpcijsko-sekretornim mehanizmom delovanja): guttalax, bisakodil, antranoidi. Ta zdravila zavirajo absorpcijo vode in elektrolitov v tankem in debelem črevesu in s tem povečajo pretok vode v črevesni lumen. Zaradi tega se obseg črevesne vsebine poveča in čas njenega prehoda skozi debelo črevo se zmanjša. Spodbujajo tudi kontraktilno aktivnost debelega črevesa..

Guttalax je predpisan v 5-15 kapljicah, bisakodil - 2-3 tablete na dan oz
1 supozitorij rektalno. Ti dve zdravili spadata med najbolj predpisana, verjetno zaradi predvidljivosti njihovega delovanja..

Antranoidi: pripravki sene, aloje, lubja rakitovca, korenine rabarbare. Trenutno so predpisani manj pogosto, ker njihovo uporabo spremljajo bolečine, zlasti na začetku. Vendar je to značilno za vse "dražilne snovi" v prvih 3-6 sprejemih. Pri dolgotrajni uporabi pripravkov sene je mogoče oblikovati melanozo sluznice debelega črevesa in poškodbe medmišičnih živčnih pleksusov..

Sredstva, ki aktivirajo gibljivost prebavil: ta zdravila so izolirana v neodvisno skupino prokinetikov. Delujejo odvajalno in vidno zmanjšajo napenjanje. Sem spadajo cisaprid (koordinata, peristil), ki se predpisuje 3-krat na dan 15 minut pred obroki in ponoči ali 20 mg 2-krat na dan.

Driska. Predpisana so zdravila, ki upočasnijo gibanje vsebine skozi črevesje. Najprej je to loperamid (imodij, veroloperamid). Režim odmerjanja: 2-4 mg 1-2 krat na dan.

Adstringenti: kalcijev karbonat (1,5-3 g 1-3 krat na dan), aluminijev hidroksid (1 g 1-2 krat na dan), smektit (1-2 vrečki 3-4 krat na dan).

IBS s sindromom bolečine

Spazmolitiki: 1) zaviralci kalcijevih kanalov: spazmenovi (40 mg 3-krat na dan) ali dicetel (50 mg 3-krat na dan; 2) antiholinergiki: buskopan (
10 mg 3-krat na dan); 3) regulatorji gibljivosti: debridat (1-2 tabeli. 3-krat na dan). Zdravilo deluje na črevesni enkefalinergični sistem, zaradi česar se sindrom bolečine zmanjša. Ima afiniteto do receptorjev zatiranja in vznemirjenja, ima stimulativni učinek pri hipomotoriji in antispazmodični učinek pri hiperkineziji.

Sindrom bolečine je pogosto povezan ne toliko s krčem (in spazmolitiki bodo v tem primeru neučinkoviti), temveč z raztezanjem črevesja s plinom, zato pri številnih bolnikih bolečina izgine po predpisovanju zdravil, ki zmanjšujejo napenjanje.

Napihnjenost, napenjanje pogosto motijo ​​bolnike z IBS in kot neodvisni simptomi. Vzroki za presežek plinov v črevesju so zapleteni. Prekomerno zaužitje zraka igra pomembno vlogo. To se zgodi pri prehitrem prehranjevanju, premajhnem žvečenju in pogovoru med jedjo. V tankem in debelem črevesu nastaja velika količina plina.

V debelem črevesu plin nastane kot posledica encimskega delovanja črevesnih bakterij na organske snovi, ki se v tankem črevesju niso absorbirale. Pogosteje so to ogljikovi hidrati, ki jih ne hidrolizirajo amilaze, v tem primeru nastane CO2. Vodikov sulfid je produkt transformacije aminokislin z anaerobi. Čez dan v črevesju nastane 20 litrov plinov. Večinoma se absorbira skozi črevesno steno. Dušik in vodikov sulfid se ne absorbirata in se izločata skozi danko. Čez dan skozi danko,
600 ml plinov, možne so posamezne razlike znotraj 200-2000 ml.

Neprijeten vonj plinov je povezan s prisotnostjo sledov skatola, vodikovega sulfida, merkaptana.

Nastanejo v debelem črevesu kot posledica delovanja mikroflore na beljakovinske substrate, ki niso prebavljeni v tankem črevesju. Snovi, ki se kopičijo, tvorijo v črevesju peno: razpršeni sistem, sestavljen iz plinskih mehurčkov in tekočine. Ta sistem upošteva zakone površinske napetosti. Bolj ko so moteni procesi normalne prebave in absorpcije sestavin hrane, več plinov nastaja in pogoji za tvorbo stabilne pene so lažji. Pena, ki s tanko plastjo prekrije površino črevesne sluznice, ovira parietalno prebavo, zmanjša encimsko aktivnost in zmanjša reabsorpcijo plinov.

Bolniki z IBS imajo pogosto prebavne, disbiotične, dinamične in psihogene napenjanje. Zdravljenje je namenjeno odpravi vzrokov za napenjanje.

Adsorbenti in penilci so učinkoviti. Lahko je aktivno oglje, bela glina, aluminijev hidroksid, bizmutovi pripravki. Najboljši penjelec je simetikon (espumisan). Je polimer na osnovi silicijeve molekule. Predpisan mu je 40 mg 3-krat na dan..

IBS z bakterijsko prekomerno rastjo v disbiozi tankega črevesa in debelega črevesa. Najprej se predpišejo antibakterijska zdravila: intetrix
(1-2 kapsuli. 3-krat na dan), ali furazolidon (0,1 g, 3-krat na dan), ali ersefuril (1 kap. ), sulgin (0,5 g 4-krat na dan), enterol 1-2 zavojčka 2-krat na dan. Eno od teh sredstev je običajno predpisano za 5-7 dni, možno je izvesti dva zaporedna tečaja z različnimi zdravili. Potem lahko predpišete probiotik - bakterijski pripravek: bifiform (1-2 kapsuli. 2-krat na dan) ali kolibakterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (5 biodoz 1-3 krat na dan takoj po obroku 2-6 tednov). Hkrati lahko predpišete prebiotik: hilak-forte (produkt presnove normalnih mikroorganizmov črevesne flore, 50-60 kapljic 3-krat na dan).

V ozadju črevesne disbioze lahko obstaja relativno pomanjkanje prebavnih encimov.

V zvezi s tem se lahko predpišejo encimski pripravki. Pri IBS z zaprtjem je bolj priporočljivo predpisati encimske pripravke, ki vsebujejo žolč in / ali hemicelulazo: panzinorm, festal, digestal, enzistal itd. Predpisani so v 1 tabeli. zjutraj, 2 zavihek. v času kosila in
3 zavihek. zvečer. Pri IBS z drisko se uporabljajo encimi, ki vsebujejo pankreatin (pancitrat, kreon, likreaza, mezim-forte). Na splošno se pri IBS s prekomerno rastjo bakterij v črevesju priporočajo naslednji indikativni režimi zdravljenja:

1. teden: ersefuril in / ali metronidazol + encimski pripravek + zdravila, ki normalizirajo motorične motnje;

2. teden: hilak-forte + bifi-oblika + encimski pripravek + zdravila, ki normalizirajo motorične motnje;

3. teden: hilak-forte + beefi-oblika.

Pri depresiji lahko predpišemo povečano anksioznost, astenijo, rakotvornost, anksiolitike in antidepresive. Praviloma so imenovani po posvetovanju s psihiatrom. Najučinkovitejši triciklični antidepresivi: amitriptilin (1-2 tableti), lerivon 1-2 tableti ali zaviralci ponovnega privzema serotonina: fluoksetin (framex) - 40 mg / dan.

Poleg tega, da lajšajo dejanske simptome depresije, delujejo nevromodulatorno in analgetično. Eglonil prispeva k lajšanju hudih avtonomnih motenj (25-50 mg 2-krat na dan).

Kljub zadostnemu naboru zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje IBS, se učinkovitost zdravljenja pogosto oceni kot nezadostna. Za zdravljenje te bolezni se iščejo nova zdravila..

Novi encimski pripravki so velik dosežek. Ena izmed njih je pefiza. Preučevali so učinkovitost zdravila Pepfiz ("Ranbaxi Laboratories Ltd.") pri bolnikih z IBS..

Pepfiz vsebuje v 1 tableti: papain 84 mg, glivična diastaza 30 mg, simetikon 27,5 mg in pomožne snovi - natrijev bikarbonat, kalijev bikarbonat, citronska kislina, fumarna kislina, natrijev saharin, natrijev karbonat, natrijev lavril sulfat, sončno rumeno in oranžno barvilo aroma.

Farmakološke lastnosti: prebavni encimi papain in glivična diastaza olajšajo prebavo in asimilacijo beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu. Simetikon je sredstvo proti penjenju, ki zmanjša količino plinov v črevesju. Zdravilo Pepfiz je indicirano za kakršne koli motnje eksokrine funkcije trebušne slinavke (kronični pankreatitis), proksimalne bolezni tankega črevesa in jeter, sindrom ne-čirne dispepsije, napenjanje, povečano tvorjenje plinov v pooperativnem obdobju, občutek prelivanja želodca ali napenjanje zaradi nenavadne hrane, alkohol, kava, nikotin.

Režim odmerjanja: 1 tabela. 2-3 krat na dan po obroku. Vsebina 1 tabele. pred uporabo raztopite v 1/2 žlice. vode. Nobenih stranskih učinkov zdravila niso našli. 1 tableta pefize vsebuje 419 mg natrija, zato jo je treba previdno predpisovati pri hipertenziji, boleznih ledvic in jeter. Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne nestrpnosti.

Članek je bil objavljen v reviji "Pharmaceutical Bulletin"

Kako zdraviti sindrom razdražljivega črevesja (IBS): prehrana, zdravila, alternativni pristopi

Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je ena najpogostejših bolezni prebavil pri odraslih: z njo trpi približno 10% svetovnega prebivalstva. Simptomi bolezni so različni. Zdravljenje je težko, ker v bistvu ni ničesar za zdravljenje. Navsezadnje IBS ni nič drugega kot odziv zdravega telesa na kronični stres..

Simptomi

Sindrom razdražljivega črevesja je funkcionalna prebavna motnja, za katero so značilne spremembe gibljivosti črevesja, bolečine v trebuhu in drugi neprijetni gastrointestinalni simptomi.

Trenutno ni diagnostičnih postopkov, ki bi lahko nedvoumno potrdili, da oseba trpi za to boleznijo. Zato diagnozo postavimo predvsem na podlagi klinične slike in pacientovih pritožb. In tudi na podlagi ugotovitev raziskave, ki dokazuje, da ni drugih patologij prebavnega sistema.

Glavni simptomi sindroma razdražljivega črevesja so naslednji.

  • Spremembe intenzivnosti gibljivosti črevesja, ki vodijo do zaprtja in / ali driske. Zaprtje in driska lahko prideta in mineta. Lahko pa prevladuje ena od motenj blata.
  • Spremembe v videzu črevesja. Pogosto najdemo sluz. Skladnost postane ohlapna. Pojavi se ohlapno blato.
  • Napihnjenost, napenjanje.
  • Belching.
  • Bolečine v trebuhu, pogosto krčevite. Pri ženskah so bolečine lahko podobne menstrualnim bolečinam..
  • Slabost, zgaga ali refluks kisline.
  • Počutje polnosti po jedi, tudi po lahkem obroku, izguba apetita.

Vendar pa imajo bolniki s sindromom razdražljivega črevesja tudi druge telesne manifestacije anksiozne motnje. To:

  • težave s spanjem;
  • kronična utrujenost;
  • glavoboli;
  • neprijeten okus v ustih;
  • bolečine v mišicah;
  • palpitacije, ekstrasistole, teža v prsih;
  • pogosto uriniranje itd..

Mnogi bolniki pogosto jasno čutijo, da so zaskrbljeni in / ali depresivni. Toda nekateri to trmasto zanikajo, tudi če je njihov ne najboljši duševni status jasno viden drugim..

Razlogi

Ljudje s sindromom razdražljivega črevesja imajo skoraj vedno višjo stopnjo tesnobe od povprečja prebivalstva. In to dejstvo je razloženo preprosto: glavni vzrok bolezni je "živčna tla".

Vsaj 94% bolnikov z IBS ima anksiozne motnje in nevrotično depresijo.

Zakaj se to dogaja? Kako kronična tesnoba vodi do motenj črevesne motorike?

Sproščanje kortikotropnega hormona

V stresu, kronični tesnobi, hipotalamus poveča sproščanje kortikotropnega sproščajočega hormona (CRH), ki vpliva na peristaltiko.

  1. Pod delovanjem hormona se peristaltika tankega črevesa upočasni. To vodi do prekomernega razmnoževanja mikroorganizmov v njem (vključno s koristnimi) in posledično do nenehnega napenjanja..
  2. Hormon deluje na debelo črevo nasprotno - krepi njegove kontrakcije, kar neizogibno vodi do pojava driske.
  3. Povišana raven CRH poveča občutljivost celotnega črevesja na hrano, hormone. Posledično človek razvije preobčutljivost tudi za tiste izdelke, ki jih je prej normalno asimiliral, na primer mlečne izdelke.
  4. Druga razlaga, zakaj so povišane ravni CRH eden glavnih vzrokov za IBS, je učinek hormona na vnetje. Kortikotropni sproščajoči hormon je protivnetna spojina, ki povečuje vnetno aktivnost po telesu, vključno s črevesjem.

Adrenalin in noradrenalin

Večni spremljevalci stresa. Upočasnite peristaltiko, ki se lahko kasneje močno poveča.

Serotonin

95% serotonina nastaja v prebavnem traktu. Nevrotična stanja, depresija ne vplivajo toliko na raven tega serotonina kot tisti, ki deluje v centralnem živčnem sistemu. Vendar učinek obstaja in je lahko eden od razlogov za razvoj sindroma razdražljivega črevesja. Ker se z zmanjšanjem proizvodnje serotonina v prebavnem traktu razvije kronično zaprtje, s povečanjem pa driska.

Okužbe prebavil

Opazimo, da se IBS po predhodni okužbi prebavil razvije 6-8 krat pogosteje.

Lahko trdimo, da to nima nič skupnega s psiho. Ni pa tako preprosto. Že zgoraj je bilo rečeno, da kronična tesnoba in tesnoba povzročata povečanje vnetne aktivnosti v telesu..

Zato po okužbi prebavil, na primer salmonelozi, zaskrbljeni sumljivi bolniki pogosto začnejo trpeti za IBS kot tisti, ki so bolezen duševno mirno preživeli. In pred njo ga niso opazili v pretiranem navdušenju.

Oksidativni stres

Mnogi bolniki s sindromom razdražljivega črevesja imajo povečano občutljivost na oksidativni stres. To pomeni, da se njihovo telo ne spopada dobro z uničenjem prostih radikalov, saj mu primanjkuje encimov, kot so superoksid dismutaza, katalaza, glutation peroksidaza.

Težava je deloma genetska. A hkrati je zagotovo znano, da kronični stres spodkopava sposobnost telesa, da uničuje proste radikale, zmanjšuje proizvodnjo naravnih antioksidativnih encimov..

Neravnovesje črevesne mikroflore

Pri ljudeh z IBS se vrstna sestava črevesne biocenoze pogosto spremeni. Bi bila ta sprememba lahko živčna?

Kronična razburjenost in tesnoba sama po sebi ne ubijeta koristne mikroflore in jo nadomestita s patogeno. Pogosto pa spremenijo prehranjevalno vedenje človeka. In te spremembe lahko že vplivajo na biocenozo..

Tako imajo nevrotični bolniki pogosto povečano željo po sladkem in nezdravih prigrizkih. Za pomiritev se nenehno spodbujajo s tortami, sladkarijami, hamburgerji in čipsom. Takšna prehrana lahko negativno vpliva na sestavo vrst črevesne biocenoze in njeno presnovno aktivnost, kar prispeva k razvoju IBS..

Povečana prepustnost črevesne stene

Številni dejavniki vodijo do večje prepustnosti črevesne stene, na primer povečana občutljivost na lektine in gluten. Toda eden glavnih razlogov za povečanje prepustnosti črevesja je kronični stres..

Sprememba količine žolča

Količina izločenega žolča vpliva na intenzivnost peristaltike. Če se ga sprosti zelo malo, se začne zaprtje, če je preveč, driska.

Anksiozni ljudje imajo pogosto diskinezijo žolča, kar vodi v dejstvo, da je žolča malo ali nič. In to povzroča klasične simptome sindroma razdražljivega črevesja - zaprtje, ki mu sledi driska..

Zmanjšana kislost

Kislina v želodcu preprečuje razmnoževanje bakterij. Ko kisli medij vstopi v tanko črevo, se nevtralizira. Vendar pa njegova aktivnost zadostuje za zaščito tankega črevesa pred mikroorganizmi..

Ko je kislost nizka, se lahko v tankem črevesju razvije sindrom prekomerne rasti bakterij (SIBO), kar povzroči IBS.

Z nevrozo se pogosto pojavi gastritis, ki je lahko hiperaciden in hipociden, to pomeni, da nadaljuje z zmanjšanjem kislosti želodčnega soka.

Poleg tega zaskrbljeni posamezniki pogosto trpijo zaradi živčne zgage, refluksa kisline. In za lajšanje teh simptomov vzemite zaviralce protonske črpalke, ki zmanjšujejo kislost.

Spremenjena proizvodnja črevesnih hormonov

V človeškem črevesju se sintetizirajo hormoni, ki sodelujejo v prebavnih procesih. To so motilin, vazoaktivni črevesni peptid, holecistokinin in mnogi drugi..

Pri ljudeh z anksioznimi motnjami, ki kažejo simptome IBS, je proizvodnja teh bioaktivnih spojin pogosto motena. Na primer, morda ne bodo dovolj sproščeni kot odziv na obroke. A preveč je, da bi ga zavrgli v ozadju psiholoških izkušenj.

Preobčutljivost za spolne hormone

Sumljive ženske, ki verjamejo, da trpijo zaradi VSD drugih nerazumljivih bolezni, kažejo povečano občutljivost na normalno spremembo ravni spolnih hormonov med menstrualnim ciklusom. Prav ta preobčutljivost pojasnjuje povečano težo v srcu pri mnogih zaskrbljenih bolnikih v določenih fazah cikla..

Preobčutljivost za estrogen in progesteron poveča bolečine v trebuhu in pline. Zato tiste dni v mesecu, ko je raven teh hormonov najvišja, ženske z IBS najbolj trpijo zaradi svojih bolezni..

IBS redno in včasih nenehno muči. Simptomi te funkcionalne motnje se poslabšajo ne le v trenutkih akutnega vznemirjenja, ampak tudi kot iz nič. Hkrati oseba, ki je navajena živeti s kronično tesnobo, morda niti ne opazi njene prisotnosti..

Zdravljenje

Terapija nevroze

Za resnično učinkovito zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja je treba zdraviti nevrozo. Na žalost mnogi bolniki tega trmasto nočejo storiti..

Nekdo preprosto ne prizna, da ima podobne težave..

Nekdo jim očita "hudo telesno kondicijo zaradi zdravstvenih težav".

Nekdo je prepričan, da tudi če obstajajo duševne težave, je šala z njimi glavna stvar za zdravljenje trebuha.

In ljudje poskušajo ugotoviti, katera zdravila je treba jemati za zdravljenje IBS in katero prehrano upoštevati pri sindromu razdražljivega črevesja s sindromom bolečine, napenjanjem, drisko itd..

Spodaj bomo odgovorili na ta vprašanja, vendar se morate vseeno sprijazniti z dejstvom, da je resnična terapija za to funkcionalno motnjo edina - znebiti se anksiozno-depresivnega stanja zavesti..

Prehrana

Za prehransko prehrano ni strogega recepta, kar jasno kaže, kaj jesti za zajtrk, kosilo in večerjo za to motnjo. Obstajajo samo seznami živil, ki so dovoljena in koristna za IBS, in tistih, ki sprožijo poslabšanje simptomov.

Dovoljeni obroki

  • Juhe. Še posebej tiste, ki jih kuhamo v naravnem kostnem mesu, perutnini ali ribji juhi. Juha vsebuje veliko aminokislin prolina in glicina, iz katerih se v telesu sintetizira kolagen, ki blagodejno vpliva na črevesno steno.
  • Fermentirani mlečni izdelki - naravni kefir, jogurt. Skuta in sir - s prenosljivostjo.
  • Viri živalskih beljakovin z nizko vsebnostjo maščob - govedina, piščanec, puran, različne vrste rib, beljakov iz piščančjega jajca.
  • Zdrave maščobe. Oljčno olje, ghee, avokado, kokosovo olje.
Viri vlaknin

Vključitev rastlinskih vlaken v prehrano s prehrano s sindromom razdražljivega črevesja, še posebej, če se pojavi pri napenjanju in sindromu akutne bolečine.

Bolnikom z IBS je strogo prepovedano uživati ​​netopne vlaknine: otrobe, zelenjavo in sadje z grobo kožo.

Topne vlaknine lahko pozitivno vplivajo na prebavni trakt. Dovoljeno:

  • banane;
  • jagode - jagode, borovnice;
  • jabolka;
  • kumare;
  • brokoli, cvetača in brstični ohrovt;
  • krompir;
  • bučke;
  • korenček;
  • pesa;
  • jajčevec.

Večina bolnikov s IBS prebavi dobro olupljena jabolka in kumare ter banane. Ta živila vsebujejo večinoma pektin, najbolj zdravo obliko topnih vlaknin. Toda brokoli je slabo prebavljiv - vsebuje veliko FODMAP-ov.

Krompir je priporočljivo uživati ​​samo v kuhani olupljeni obliki.

Vsi drugi viri vlaknin so vključeni v meni glede na njihovo toleranco. Hkrati zelenjavo, razen kumar, priporočamo, da jemo ne surovo, ampak kuhano.

Hrana, ki okrepi simptome

Vsaka industrijsko pripravljena hrana, pa naj gre za klobase, sladoled ali kečap. Vsa ta živila vsebujejo sestavine (sladkorje, arome, ojačevalce okusa, konzervanse itd.), Ki negativno vplivajo na črevesno mikrofloro in prebavni trakt..

  • Izdelki z glutenom. Vse, kar vsebuje pšenico, rž, ječmen. In vseeno je, ali gre za domače pecivo ali za tovarniško pecivo..
  • Sveže mleko, smetana.
  • Sladkarije.
  • Vsaka mastna hrana, tudi domač ocvrt krompir.
  • Gobe.
  • Čebula in česen (zlasti surov).
  • Groba listnata zelenjava (surova).
  • Alkohol.
  • Gazirane pijače. Tudi zdravilno mineralno vodo je treba uživati ​​v negazirani obliki). Uporaba sladkih gaziranih pijač je strogo prepovedana.

Pogojno odobreni izdelki

Obstaja več kategorij živil, ki jih je priporočljivo vključiti v meni "toleranca" pri dieti IBS..

  • Stročnice. Vse stročnice povečajo proizvodnjo plina. Zato niso indicirani za sindrom razdražljivega črevesja z izrazitim napenjanjem. Hkrati so dobri viri topnih vlaknin in beljakovin, ki prav tako pomagajo obvladati refluks kisline, ki prizadene številne zaskrbljene bolnike..
  • Žita, oreški in semena. Nekdo z IBS ta živila zlahka in z veseljem asimilira. Pri nekaterih povzročajo opazen porast simptomov. Ne glede na to, ali jih bomo vključili v prehrano ali ne, se vsak sam odloči..
  • Kofeinske pijače. Nekdo od bolnikov z IBS zagotavlja, da se mu po skodelici kave in celo čaja precej poslabša. Nekdo ne more živeti brez jutranje kave. In zavrnitev kave tako negativno vpliva na duševno stanje, da ne odpravi neprijetnih simptomov v prebavnem traktu, ampak jih večkrat okrepi.
  • Spice. Ista oseba, tako bolnik z IBS kot zdrav, ima lahko popolnoma različno občutljivost na različne začimbe. Zato ni splošnih smernic. Skoraj vse začimbe delujejo protivnetno. In to je dobro za sindrom razdražljivega črevesja.

Poleg tega nekatere začimbe pomagajo v boju proti napenjanju, saj imajo karminativni učinek. To so kardamom, koriander, kumina, kumina.

Nekatere začimbe, na primer cimet, delujejo antidepresivno. In to je dobro za anksiozno depresivne bolnike.

Droge

Trenutno se za pomoč bolnikom z IBS uporabljajo naslednja zdravila:.

  • Eluksadolin. Lajša drisko s povečanjem tona danke in odstranjevanjem odvečne tekočine iz debelega črevesa. Lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu in zaprtje. Redna uporaba lahko prispeva k razvoju pankreatitisa.
  • Rifaximin. Antibiotik za razrast bakterij v tankem črevesju (SIBO).
  • Alosetron (Lotronex). Sprosti steno debelega črevesa, upočasni peristaltiko. Ne uporabljajte sami doma. Izpuščajo se strogo na zdravniški recept. Predpisano samo ženskam s hudo obliko motnje, ki jo spremlja akutna driska, ki je druga zdravila ne lajšajo. Uporaba moških je prepovedana zaradi posebnih stranskih učinkov.
  • Lubiproston (Amitiza). Navedeno tudi izključno za ženske in samo po navodilih zdravnika. Za razliko od prejšnjega zdravila zdravi hudo zaprtje pri IBS.
  • Linaklotid (Linzess). Poveča izločanje tekočine v tanko črevo in pomaga lajšati zaprtje. Pogosto vodi v drisko.
  • Loperamid (imodij). Blaži simptome driske. Se lahko uporablja samostojno doma.
  • Sredstva, ki vežejo žolčne kisline - holestiramin, holestipol itd. Pomagajo pri driski, zlasti tisti, ki jo povzroča uporaba mastne hrane. Lahko poslabša napenjanje.
  • Antiholinergiki, kot je diciklomin (bentil). Lahko pomaga pri bolečih črevesnih krčih in včasih driski. Lahko povzroči zaprtje, suha usta in zamegljen vid.
  • Pregabalin (Lyrica) ali Gabapentin (Neurontin) sta sredstva za lajšanje bolečin, ki so predpisana za hude bolečine, ki se razvijejo napihnjenost.

Poleg zdravil se za lajšanje simptomov IBS uporabljajo tudi dodatki. Včasih jih imenujejo ljudska zdravila za bolezen. Tu je nekaj prehranskih dopolnil:

  • probiotiki - obnovijo ravnovesje črevesne biocenoze;
  • prebavni encimi - olajšajo prebavo;
  • l-glutamin - izboljša stanje notranje površine črevesne stene pri kronični driski;
  • ribje olje - zmanjša raven vnetja v prebavnem traktu, pomaga izboljšati duševno stanje;
  • eterična olja poprove mete, sivke, ingverja, koromača (1 kapljica na kozarec vode) - "pomirijo črevesje" tako, da sprostijo njegove mišice (lahko ga preprosto vtrite v želodec ali vdihnete);
  • ekstrakt listov artičoke - deluje antispazmodično;
  • sok aloe vere - lajša zaprtje (ni dovoljeno pri diabetes mellitusu);
  • Triphala - zmanjšuje bolečine v trebuhu in napihnjenost
  • kamilični čaj - lajša drisko in pomirja (lahko poveča nastajanje plinov zaradi visokih FODMAP)
  • čaj iz listov robide, maline, borovnice - pomaga ustaviti drisko;
  • infuzija lupine granatnega jabolka - indicirana za drisko.

Psihične vaje

Študija iz leta 2011, objavljena v American Journal of Gastroenterology, je pokazala, da redna vadba (aerobika, trening moči, skupinski športi in joga) izboljša prebavno zdravje, saj pomaga nadzorovati stres.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Zdravila za zdravljenje krvavitvenih hemoroidov

Preprečevanje Hemostatska zdravila za hemoroidne krvavitve so namenjena boju proti boleznim rektuma. Hemoroide pogosto spremljajo krvavitve z različno intenzivnostjo. Ta precej resen simptom zahteva resno zdravljenje specialističnega proktologa..

12 osnovnih zdravil za srčne aritmije: prednosti in slabosti vsake tablete

Preprečevanje Aritmija je patologija, za katero je značilna kršitev frekvence in srčnega ritma. Za zdravljenje bolezni so predpisana zdravila.

Kako skrbeti za kožo z rozaceo

Preprečevanje Če vas skrbi rozaceja, lahko s pomočjo ustrezne nege kože zmanjšate manifestacije te težave, odstranite zastoje, okrepite žilne stene in normalizirate kapilarni krvni obtok.