logo

Navodila za uporabo zdravila Trental v ampulah

Trentalove injekcije izboljšajo krvni obtok in njegove mehanske lastnosti. Zdravilna učinkovina zdravila zavira PDE, poveča vsebnost cAMP v trombocitih in ATP v rdečih celicah, kar povzroči zmanjšanje odpornosti perifernih žil, povečanje izločene količine krvi brez povečanja števila srčnih kontrakcij.

Sestava

Trental v ampulah je brezbarvna in prozorna raztopina. Zdravilo spada v razred perifernih vazodilatatorjev.

Zdravilna učinkovina sredstva je pentoksifilin; natrijev klorid in pripravljena voda se uporabljata kot pomožni komponenti.

Farmakološke lastnosti

Ko se raztopina za injiciranje v telo vnese intravensko, kapljično delujoča komponenta vstopi v krvni obtok, medtem ko je največja vsebnost zdravila v krvi skoraj takoj dosežena in se razvije močan terapevtski učinek.

Ko se zdravilo Trental injicira v kapljici, ni opaziti vezave aktivne spojine na človeški albumin.

Presnova aktivne sestavine zdravila se začne kmalu po dajanju zdravila in ima značilnosti nasičene presnove. Imenovanje zdravila Trental pomaga izboljšati cirkulacijo na območjih z okvarjenim pretokom krvi.

Mehanizem vpliva zdravila temelji na sposobnosti inaktivacije fosfodiesteraze in kopičenja cAMP v sestavi celic gladko-mišične plasti krvnih žil in krvnih celic.

Uporaba zdravila povzroči rahel miotropni vazodilatacijski učinek, zmanjša odpornost perifernega sistema in šibko vpliva na koronarni krvni obtok, rahlo razširi žile.

Imenovanje raztopine za injiciranje pomaga izboljšati pretok krvi v možganskih tkivih in zmanjšati manifestacije patologij.

Pentoksifilin se presnavlja v rdečih krvnih celicah in jetrnih strukturah. Več kot 90% uporabljenega zdravila se izloči skozi ledvice in približno 3-4% - z blatom. Razpolovni čas aktivne sestavine iz telesa je 1,1 ure. Če ima bolnik hude patologije v delovanju jeter, se lahko ta čas poveča. Presnovki aktivne sestavine se ne vežejo na beljakovine v plazmi. S pojavom nepravilnosti pri delu ledvic se razpolovni čas močno upočasni.

Indikacije in kontraindikacije

Trental v ampulah, navodila za uporabo svetujejo predpisovanje v koncentracijah, določenih glede na resnost patologij pretoka krvi in ​​posamezne značilnosti telesa.

Trental je predpisan za motnje pretoka krvi v perifernem sistemu z aterosklerotično genezo.

Zdravilo se uporablja v naslednjih primerih:

  1. Poškodba večine žil, kar je bilo zaplet pri diabetesu.
  2. Motnje v procesu prenosa krvi zaradi nastanka tesnil in izgube elastičnosti žilnih sten zaradi nastanka maščobnih oblog.
  3. Pojav pogostih napadov omotice, zmanjšanje spominskih funkcij, poslabšanje pozornosti, ko je vzrok za razvoj patologij kršitev pretoka krvi v možganskih tkivih.
  4. Motnje pretoka krvi v spodnjih okončinah, kar povzroči pojav bolečine in krčev.
  5. Ateroskleroza in patološke spremembe v vaskularnem sistemu, povezane z napredovanjem te bolezni.
  6. Moten pretok krvi v tkivih zrkla.

Glavne kontraindikacije za uporabo so:

  • preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila ali njene pomožne sestavine;
  • obilna izguba krvi;
  • krvavitev v mrežnici;
  • akutni miokardni infarkt;
  • pojav hude oblike aritmije;
  • zapletene aterosklerotične lezije arterij srca in možganskega tkiva;
  • razvoj hipotenzije;
  • razvoj krvavitve v možganskem tkivu;
  • starost bolnika do 18 let;
  • obdobje intrauterine nosečnosti in dojenja.

Zdravilo je priporočljivo uporabljati previdno za ljudi, ki imajo:

  • težnja po nizkem krvnem tlaku;
  • CHF;
  • okvarjena ledvična funkcija;
  • hude nepravilnosti v delovanju jeter;
  • nagnjenost k krvavitvi;
  • nedavna operacija.

Pri zdravljenju z zdravili je treba vedeti, da je imenovanje zdravila Trental v ampulah v obdobju rehabilitacijskih ukrepov po možganski kapi ali srčnem napadu prepovedano.

Navodila za uporabo ampule za trentale

Odmerjanje zdravila in način injiciranja določi zdravnik glede na resnost patologij pretoka krvi in ​​bolnikovo toleranco na zdravila.

Način uporabe in odmerjanje

Uvedba zdravila se izvaja pri bolniku v ležečem položaju. Zdravilo se ne uporablja za intramuskularno injekcijo.

Standardni odmerek je 2 intravenski infuziji na dan, od katerih vsaka vsebuje 200 ali 300 mg aktivne spojine v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine NaCl ali Ringerjeve.

Združljivost z drugimi rešitvami medicinskih izdelkov je preizkušena ločeno. Dovoljeno je uporabljati samo jasne rešitve. V 60 minutah je treba dajati 100 mg aktivne spojine.

Ob prisotnosti sočasnih patologij, kot je srčno popuščanje, bo morda treba prilagoditi količino uporabljene raztopine zdravila. V takem primeru je pri zdravljenju z zdravili priporočljivo uporabiti poseben infuzor, ki vam omogoča nadzor nad infuzijskim postopkom..

Dolgotrajna intravenska infuzija čez dan je indicirana v hudih primerih, ki jih spremlja močna bolečina v mirovanju, z razvojem gangrenoznega ali ulceroznega stanja. Količina aktivne sestavine, ki se daje intravensko v 24 urah, ne sme presegati 1200 mg. Posamezni odmerek se izračuna po formuli - 0,6 mg spojine na 1 kilogram pacientove teže na uro.

V primeru ledvične odpovedi se količina zdravila zmanjša za 40-50%, zdravnik določi stopnjo zmanjšanja odmerka.

Pri zdravljenju lahko majhne odmerke uporabljamo tako za bolnike z nizkim krvnim tlakom kot tudi za bolnike, ki jim grozi možno znižanje krvnega tlaka. V tem primeru se stopnja povečanja količine uporabljenega zdravila določi individualno..

Pri zdravljenju z zdravili Trental pri starejših bolnikih bo morda treba zmanjšati odmerek zdravila, kar je povezano s povečanjem biološke uporabnosti zdravila in zmanjšanjem hitrosti njegovega izločanja iz bolnikovega telesa..

Preveliko odmerjanje in neželeni učinki

Če se zdravilo uporablja v povečanih odmerkih ali če ga dajemo zelo hitro, lahko bolnik doživi veliko število neželenih učinkov.

Najpogosteje zabeleženi:

  • napadi glavobola in omotice, motnje spanja, konvulzivne manifestacije;
  • izpiranje krvi na koži obraza in zgornjega dela prsnega koša, razvoj zabuhlosti, povečanje krhkih nohtov;
  • črevesna atonija;
  • tahikardija, aritmija, napredovanje angine pektoris, padec krvnega tlaka;
  • levkopenija, trombocitopenija, krvavitve iz žil sluznice, želodca, črevesja;
  • kršitev organov vida;
  • srbenje, urtikarija.

Redki so razvoj aseptičnega meningitisa, intrahepatična holestaza in povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

Simptomi prevelikega odmerjanja so:

  • šibkost;
  • povečano potenje;
  • napadi slabosti in omotice;
  • znižanje krvnega tlaka;
  • tahikardija;
  • omedlevica;
  • povečana zaspanost;
  • pojav aritmije;
  • izguba zavesti;
  • pojav znakov krvavitve iz prebavil.

Zdravljenje posledic prevelikega odmerjanja je simptomatsko, pri čemer je posebna pozornost namenjena nadzoru krvnega tlaka in dihalne funkcije. Če se epileptični napadi pojavijo, se njihovo olajšanje izvede z uvedbo diazepama.

Ko se odkrijejo prvi simptomi razvoja prevelikega odmerjanja, se dajanje zdravila ustavi.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Trentalno terapijo mora spremljati nadzor krvnega tlaka.

Pri diabetikih, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko dajanje velikih odmerkov zdravila povzroči izrazito močno zmanjšanje koncentracije sladkorja.

Pri zdravljenju bolnika po operaciji je potrebno sistematično spremljanje količine hemoglobina.

Če je krvni tlak nestabilen, se predpiše manjši odmerek zdravila.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Izkušnje s terapijo v rodni dobi niso zadostne, zato to omejuje uporabo zdravila v tem obdobju.

Pentoksifilin se lahko v majhnih odmerkih prenese v materino mleko. Zaradi pomanjkanja izkušenj zdravnikom svetujejo, da pred predpisovanjem zdravila Trental doječim ženskam natančno pretehtajo možna tveganja in koristi..

V otroštvu

Izkušenj z zdravljenjem pediatričnih bolnikov s Trentalom ni, zato ga ne smete predpisovati pred dopolnjenim 18. letom starosti.

Interakcije z zdravili

Zdravilo lahko poveča učinek na telo:

  • nekaj antibiotikov;
  • sredstva za zniževanje krvnega tlaka;
  • zdravila, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi;
  • antihiperglikemična zdravila.

Kajenje tobaka vodi do zmanjšanja terapevtskega učinka intravenske terapije z zdravilom Trental.

Pri nekaterih bolnikih lahko zdravljenje z zdravili ob hkratni uporabi pentoksifilina in teofilina povzroči povečanje vsebnosti teofilina. To povečuje negativne stranske učinke teofilina.

Združljivost z alkoholom

Zdravilo ni združljivo z uporabo alkoholnih pijač.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije med vožnjo ali vožnjo drugih mehanizmov

Med zdravljenjem z zdravilom Trental ni priporočljivo nadzorovati motornih vozil ali drugih zapletenih mehanizmov

Pogoji prodaje in skladiščenja

Izdelek se izda le na recept zdravnika. Stroški zdravila so približno 148 rubljev. na embalažo.

Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi + 8... + 25 ° С največ 4 leta.

Analogi (na kratko)

Najpogostejši analogi zdravila so:

  1. Pentoksifilin.
  2. Vinpocetin.
  3. Midocalm.
  4. Actovegin.
  5. Cavinton.
  6. Mexidol.
  7. Wessel Douai F.
  8. Sermion.

Če je treba zdravilo Trental nadomestiti s podobnimi zdravili, mora zdravnik izbrati lečeči zdravnik..

Trental

Sestava

Tablete Trental vsebujejo zdravilno učinkovino pentoksifilin 100 mg, pa tudi dodatne snovi: silicijev dioksid, škrob, smukec, laktozo in magnezijev stearat. Lupina je sestavljena iz smukca, titanovega dioksida, natrijevega hidroksida, kopolimera metakrilne kisline in makrogola 8000.

Koncentrat raztopine za infundiranje v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin 20 mg, pa tudi dodatne snovi: injekcijsko vodo in natrijev klorid.

Podaljšane tablete Trental 400 vsebujejo pentoksifilin v količini 400 mg, pa tudi dodatne snovi: magnezijev stearat, povidon, smukec, hieteloza. Lupina vsebuje: benzil alkohol, smukec, makrogol 6000, hipromeloza, titanov dioksid.

Obrazec za sprostitev

Trental je na voljo v obliki tablet, v tabletah s podaljšanim sproščanjem s 400 mg zdravilne učinkovine in v obliki koncentrata za infuzijsko raztopino..

farmakološki učinek

Vazodilatacijsko sredstvo. Glavna snov je pentoksifilin. Izboljša mikrocirkulacijo in širi krvne žile.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo zavira fosfodiesterazo, pozitivno vpliva na reološke lastnosti krvi, izboljša mikrocirkulacijo, poveča koncentracijo ATP v eritrocitih in koncentracijo cAMP v trombocitih. Hkrati se pod delovanjem zdravila opazi nasičenost energetskega potenciala, kar vodi do zmanjšanja OPSS, vazodilatacije, povečanja IOC in HOS brez pomembnega vpliva na pulz. Zaradi razširitve lumna koronarnih arterij pentoksifilin poveča pretok kisika v miokardna tkiva, kar zagotavlja antianginalni učinek. Zdravilo izboljša oksigenacijo krvi s širjenjem lumena pljučnih žil. Trental poveča tonus dihalnih mišic: trebušne prepone in medrebrnih mišic. Če se daje intravensko, poveča stranski krvni obtok, poveča količino krvi na enoto odseka. Zdravilo pozitivno vpliva na bioelektrično aktivnost možganov in povečuje koncentracijo ATP. Trental 400 poveča elastičnost eritrocitov, spodbuja razgradnjo trombocitov in zmanjša viskoznost krvi. Na območju z okvarjeno oskrbo s krvjo pentoksifilin izboljša mikrocirkulacijo. Z intermitentno klavdikacijo, z okluzivno lezijo perifernih arterij zdravilo odpravlja bolečine v mirovanju, lajša nočne krče v telečnih mišicah in pomaga podaljšati hojo.

Zdravilna učinkovina se dobro absorbira in presnavlja. Razpolovni čas tablet je približno uro in pol, za raztopino - nekaj več kot eno uro. V glavnem se izloča skozi ledvice (več kot 90 odstotkov), v manjši meri pa z blatom.

Indikacije za uporabo zdravila Trental

Pri čem zdravilo pomaga??

Indikacije za uporabo zdravila so motnje perifernega krvnega obtoka: obliteracijski endarteritis, "občasna" klavdikacija pri diabetični angiopatiji. Zdravilo je učinkovito pri kršenju trofizma tkiv: ozebline, gangrena, krčne žile, posttrombotični sindrom, trofični ulkusi na nogi.

Katere indikacije za uporabo zdravila Trental še obstajajo? Zdravilo se uporablja za Raynaudovo bolezen, za cerebralno aterosklerozo, cerebrovaskularno nesrečo, za nevroinfekcijo virusne geneze, discirkulacijsko encefalopatijo, po miokardnem infarktu, za ishemično srčno bolezen, za impotenco vaskularne geneze, bronhialno astmo, KOPB, vaskularne motnje očesa in v očesnih obolenjih.

Kontraindikacije

Zdravilo se ne uporablja za porfirijo, akutni miokardni infarkt, intoleranco za derivate ksantina, dojenje, močne krvavitve, krvavitev v mrežnici, hemoragično kap. Intravenske infuzije so nesprejemljive v primeru nenadzorovanega poteka arterijske hipotenzije s hudo aterosklerozo možganskih in koronarnih arterij z aritmijami. Pri peptičnem ulkusu prebavnega sistema, s kongestivnim srčnim popuščanjem, labilnostjo krvnega tlaka, okvaro ledvičnega in jetrnega sistema po kirurških posegih pentoksifilin predpisujemo previdno. Trental se med nosečnostjo ne uporablja.

Stranski učinki

Živčni sistem: napadi, tesnoba, omotica, glavobol, motnje spanja.

Podkožna maščoba, koža: povečana krhkost nohtov, oteklina, "vročinski utripi" pretoka krvi v obraz, prsni koš, hiperemija kože.

Prebavni trakt: holestatski hepatitis, poslabšanje holecistitisa, atonija črevesja, zmanjšan apetit, suha usta.

Neželeni učinki na čutne organe: motnje v zaznavanju vida, skotom.

Kardiovaskularni sistem: padec krvnega tlaka, napredovanje angine pektoris, kardialgija, aritmija, tahikardija.

Sistem hemostaze, hematopoetski organi: krvavitve v črevesju, želodcu, sluznicah, koži, hipofibrinogenemija, pancitopenija, levkopenija, trombocitopenija. Alergijske reakcije v obliki anafilaktičnega šoka, urtikarije, srbenja, angioedema, hiperemije kože. Zabeleženo je tudi povečanje jetrnih encimov, alkalne fosfataze.

Navodila za uporabo zdravila Trental (način in odmerek)

Zdravilo se jemlje peroralno in ga daje tudi intraarterijsko, intravensko, intramuskularno. Odmerek mora predpisati zdravnik.

V primeru patologije ledvičnega sistema je zdravilo predpisano v odmerku 50-70% standarda.

Ampule Trental, navodila za uporabo

Običajno se zjutraj in popoldne naredi 2 intravenski infuziji 200-300 mg učinkovine skupaj z raztopino natrijevega klorida. Intravenske infuzije se izvajajo počasi, v 10 minutah se injicira 50 mg (skupaj z 10 ml natrijevega klorida), nato pa preidejo na 100 mg na kapalki (skupaj z 250 ml natrijevega klorida, injiciranega vsaj eno uro). Največji odmerek na dan je lahko 0,6 mg učinkovine na 1 kg človeške teže na uro.

Intramuskularne injekcije se izvajajo globoko 2-3 krat na dan, 100-200 mg.

Možen vzporedni sprejem peroralnih oblik zdravila v odmerku 800-1200 mg na dan za 2-3 odmerke. Začetni odmerek je 600 mg na dan. S pozitivno dinamiko se količina pentoksifilina zmanjša na 300 mg na dan.

Trental tablete, navodila za uporabo

Peroralno jemljite tablete z vodo, med jedjo ali po njej, 3-krat na dan, 100 mg, odmerek postopoma povečujte na 200 mg.

Navodila za uporabo zdravila Trental 400

Običajno vzemite 1 tableto 3-krat na dan. Največja količina zdravila, ki jo lahko vzamete, je 1200 mg zdravilne učinkovine za 24 ur.

Preveliko odmerjanje

Kaže se kot tonično-klonični napadi, vznemirjenost, zaspanost, tahikardija, omedlevica, nizek krvni tlak, omotica, šibkost, bruhanje "kavne usedline" in drugi znaki prebavil. Zahteva nujno izpiranje želodca, uvedbo enterosorbentov, aktivnega oglja, terapijo sindroma.

Interakcija

Glede na opombo Trental krepi učinek zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (trombolitiki, antikoagulanti neposrednih in posrednih učinkov), antibiotikov (cefotetan, cefoperazon, cefamandol in drugi cefalosporini), valprojske kisline. Pentoksifilin poveča učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil, insulina in antihipertenzivnih zdravil. Cimetidin lahko poveča raven zdravila v krvi, poveča resnost neželenih učinkov. Ob hkratni uporabi drugih ksantinov je opaziti prekomerno živčno vznemirjenje bolnikov.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru izven dosega otrok pri temperaturi od 8 do 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Posebna navodila

Ob hkratnem zdravljenju z antikoagulanti je potreben nadzor nad strjevanjem krvi. Terapija s pentoksifilinom se izvaja pod obveznim nadzorom ravni krvnega tlaka. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo. Po operativnih posegih je treba spremljati kazalnike hematokrita in hemoglobina. V primeru nestabilnega in nizkega krvnega tlaka se odmerek zdravila zmanjša. Zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti zdravila Trental pri otrocih ni. Vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje terapevtske učinkovitosti zdravila. Pri intravenskih infuzijah mora biti bolnik v ležečem položaju.

V Wikipediji ni opisa zdravila.

Združljivost z alkoholom

Ni združljivo z alkoholom.

Trental med nosečnostjo

Za kaj se zdravilo Trental uporablja med nosečnostjo? Ne smemo pozabiti, da je to zdravilo v tem obdobju življenja kontraindicirano..

Trental za infundiranje - navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime zdravila: Trental ®

Mednarodno lastniško ime (INN): Pentoksifilin

Odmerna oblika: koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje.

Sestava: En ml raztopine vsebuje
Zdravilna učinkovina: pentoksifilin - 20,00 mg.
Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis: skoraj prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina: vazodilatator.
Koda ATX C04AD03

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Trental izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost), tako da vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost eritrocitov, zavira agregacijo trombocitov in zmanjša povečano viskoznost krvi. Trental izboljša mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.
Kot aktivna učinkovina zdravilo Trental vsebuje derivat ksantina - pentoksifilin. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic..
Pentoksifilin, ki zagotavlja šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša celoten periferni vaskularni upor in nekoliko razširi koronarne žile.
Zdravljenje z zdravilom Trental vodi do izboljšanja simptomov cerebrovaskularnih nesreč.
Uspeh zdravljenja okluzivnih lezij perifernih arterij (na primer občasna klavdikacija) se kaže v podaljšanju hoje, odpravi nočnih krčev v telečnih mišicah in izginotju bolečin v mirovanju.

Farmakokinetika
Pentoksifilin se v veliki meri presnavlja v eritrocitih in jetrih. Med najbolj znanimi presnovki - metabolit-1 (M-I; hidroksypentoksifilin) ​​nastane s cepitvijo, presnovek-4 (M-IV) in presnovek-5 (M-V; karboksypentoksifilin) ​​pa zaradi oksidacije osnovne snovi. M-I ima enako farmakološko aktivnost kot pentoksifilin. Več kot 90% sprejetega odmerka pentoksifilina se izloči skozi ledvice, 3-4% pa z blatom.
Razpolovni čas pentoksifilina po dajanju 100 mg intravensko je bil približno 1,1 ure. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas pentoksifilina poveča. Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 L po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4500-5100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na beljakovine krvne plazme. Pri hudo okvarjeni ledvični funkciji se izločanje presnovkov upočasni.

Indikacije za uporabo
Motnje periferne cirkulacije aterosklerotične geneze (vključno s "občasno" klavdikacijo, diabetično angiopatijo), trofične motnje (vključno s trofičnimi razjedami na nogi, gangreno), ozebline, posttrombotični sindrom itd..
Motnje cerebralne cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze: motena koncentracija, omotica, okvara spomina), ishemična stanja in stanja po možganski kapi.
Motnje krvnega obtoka v očesni mrežnici in žilnici, otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izguba sluha.

  • preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katero koli sestavino zdravila;
  • močna krvavitev;
  • obsežne krvavitve v mrežnici;
  • krvavitev v možganih;
  • akutni miokardni infarkt;
  • hude aritmije;
  • hude aterosklerotične lezije koronarnih ali možganskih arterij;
  • nenadzorovana arterijska hipotenzija;
  • starost do 18 let;
  • nosečnost, dojenje.
Zdravilo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z: arterijsko hipotenzijo (tveganje za znižanje krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina pod 30 ml / min) (tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke), hudo okvaro delovanja jeter ( tveganje za kopičenje in povečano tveganje za neželene učinke), povečana nagnjenost k krvavitvam, vključno kot posledica uporabe antikoagulantov ali v primeru motenj v sistemu strjevanja krvi (tveganje za nastanek hujših krvavitev), po nedavni operaciji

Način uporabe in odmerjanje
Odmerek in pot uporabe se določa glede na resnost motenj krvnega obtoka in na podlagi individualne tolerance za zdravila.
Odmerjanje določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika..
Običajni odmerek sta dve intravenski infuziji na dan (zjutraj in popoldan), ki vsebujeta po 200 mg pentoksifilina (2 ampuli po 5 ml) ali 300 mg pentoksifilina (3 ampule po 5 ml) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine. natrijev klorid ali Ringerjeva raztopina.
Združljivost z drugimi raztopinami za infundiranje je treba preizkusiti ločeno; uporabiti je mogoče le jasne rešitve. 100 mg pentoksifilina je treba dajati vsaj 60 minut. Glede na sočasne bolezni (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati vbrizgano količino. V takih primerih je priporočljivo uporabiti namensko infuzijo za nadzorovano infuzijo..
Po dnevni infuziji se lahko predpišeta dodatni 2 tableti zdravila Trental 400. Če sta dve infuziji ločeni z daljšim intervalom, lahko eno od dodatnih dveh predpisanih tablet zdravila Trental 400 vzamete prej (približno opoldne)..
Če je zaradi kliničnih stanj možna intravenska infuzija le enkrat na dan, lahko po njej dodatno predpišemo 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 zvečer).
Dolgotrajna 24-urna intravenska infuzija zdravila Trental je indicirana v hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudo bolečino v mirovanju, z gangreno ali trofičnimi razjedami (III-IV stopnje po Fontainu).
Odmerek zdravila Trental, ki se daje parenteralno v 24 urah, praviloma ne sme presegati 1200 mg pentoksifilina, medtem ko lahko posamezni odmerek izračunamo s formulo: 0,6 mg pentoksifilina na kg telesne teže na uro. Tako izračunan dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 70 kg in 1150 mg pentoksifilina za bolnika s telesno maso 80 kg.
Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30% -50%, kar je odvisno od individualne tolerance zdravila za bolnike.
Zmanjšanje odmerka ob upoštevanju individualne tolerance je potrebno pri bolnikih s hudo okvaro delovanja jeter.
Zdravljenje se lahko začne z majhnimi odmerki pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, pa tudi pri tistih, ki jim grozi možen padec tlaka (bolniki s hudo koronarno arterijsko boleznijo ali s hemodinamsko pomembno cerebralno stenozo). V teh primerih lahko odmerek povečujemo le postopoma..

Stranski učinek
V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih ali z visoko hitrostjo infundiranja, se lahko včasih pojavijo naslednji neželeni učinki:
iz živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, krči;
na delu kože in podkožne maščobe: hiperemija kože obraza, "vročinski utripi" krvi na koži obraza in zgornjega dela prsnega koša, oteklina, povečana krhkost nohtov;
iz prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, črevesna atonija;
s strani kardiovaskularnega sistema: tahikardija, aritmija, kardialgija, napredovanje angine pektoris, znižanje krvnega tlaka;
iz hemostatskega sistema in krvotvornih organov: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitve iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija;
od čutov: okvara vida, skop;
alergijske reakcije: srbenje, zardevanje kože, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Zelo redki so primeri aseptičnega meningitisa, intrahepatične holestaze in povečane aktivnosti "jetrnih" transaminaz, alkalne fosfataze..

Preveliko odmerjanje
Simptomi prevelikega odmerjanja: šibkost, znojenje, slabost, cianoza, omotica, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali vznemirjenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-klonični napadi, znaki prebavil (bruhanje kot kavna usedlina) ).
Zdravljenje je simptomatsko: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalnih funkcij. Konvulzivne napade nadzoruje uvedba diazepama.
Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja, se zdravilo takoj ustavi. Zagotavlja spodnji položaj glave in zgornjega dela trupa.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki znižujejo krvni tlak (zaviralci ACE, nitrati).
Pentoksifilin lahko okrepi učinek zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotikov (vključno s cefalosporini).
Cimetidin poveča plazemsko koncentracijo pentoksifilina (tveganje za neželene učinke).
Sočasna uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči pretirano živčno vznemirjenje.
Učinek insulina ali peroralnih antidiabetikov na zniževanje sladkorja se lahko poveča s pentoksifilinom (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje takšnih bolnikov.
Pri nekaterih bolnikih lahko sočasna uporaba pentoksifilina in teofilina poveča raven teofilina. To lahko povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih s teofilinom.

Posebna navodila
Zdravljenje je treba spremljati glede krvnega tlaka.
Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko imenovanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (potrebna je prilagoditev odmerka).
Pri sočasni uporabi z antikoagulanti je treba skrbno spremljati kazalnike sistema strjevanja krvi.
Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno sistematično spremljanje ravni hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba uporabljeni odmerek zmanjšati.
Pri starejših bo morda potrebno zmanjšanje odmerka (povečana biološka uporabnost in zmanjšana hitrost izločanja).
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih ni dobro razumljena..
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila. Združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje je treba preveriti za vsak primer posebej..
Pri izvajanju intravenskih infuzij mora biti bolnik v ležečem položaju.

Obrazec za sprostitev
Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 20 mg / ml.
5 ml v ampulah iz prozornega, brezbarvnega stekla (tip I) s točko lomljenja.
5 ampul v plastičnem pretisnem omotu brez prevleke (paleta).
1 paleta z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Pogoji skladiščenja
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C.
Hranite izven dosega otrok!
Seznam B.

Rok uporabnosti
4 leta. Po preteku roka uporabnosti zdravila ni več mogoče uporabljati..

Pogoji odkupa iz lekarn
Na recept.

Proizvaja
Avtor Aventis Pharma Ltd., Indija.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov v Rusiji:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, stavba 2.

Trental ® (Trental ®)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

  • 3D slike
  • Sestava
  • farmakološki učinek
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Indikacije zdravila Trental
  • Kontraindikacije
  • Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
  • Stranski učinki
  • Interakcija
  • Način uporabe in odmerjanje
  • Preveliko odmerjanje
  • Posebna navodila
  • Obrazec za sprostitev
  • Proizvajalec
  • Pogoji odkupa iz lekarn
  • Pogoji shranjevanja zdravila Trental
  • Rok uporabnosti zdravila Trental
  • Cene v lekarnah

Farmakološke skupine

  • Vazodilatator [sredstva proti trombocitom]
  • Vazodilatator [adenosinergiki]
  • Vazodilatacijsko sredstvo [Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • E14.5 Diabetični čir
  • F90.0 Oslabljena aktivnost in pozornost
  • H31.9 Bolezen žilnice, neopredeljena
  • H35.9 Motenost mrežnice, neopredeljena
  • H80 Otoskleroza
  • H91 Druga izguba sluha
  • H93.0 Degenerativne in žilne bolezni ušesa
  • I63 Možganski infarkt
  • I67.2 Cerebralna ateroskleroza
  • I67.9 Cerebrovaskularna bolezen, neopredeljena
  • I69 Posledice cerebrovaskularnih bolezni
  • I69.3 Posledice možganskega infarkta
  • I69.4 Posledice kapi, ki niso opredeljene kot krvavitev ali možganski infarkt
  • I70.2 Ateroskleroza arterij okončin
  • I73.8 Druge določene bolezni perifernih žil
  • I79.2 Periferna angiopatija pri boleznih, ki so razvrščene drugje
  • L97 Čir spodnjega uda, drugje nerazvrščen
  • L98.4.2 * Trofična razjeda kože
  • R02 Gangrena, drugje nerazvrščena
  • R41.3.0 * Manj pomnilnika
  • R41.8.0 * Intelektualno-mnestične motnje
  • R42 Omotičnost in oslabljena stabilnost

3D slike

Sestava

Črevesne filmsko obložene tablete1 zavihek.
aktivna snov:
pentoksifilin100 mg
pomožne snovi: laktoza - 20 mg; škrob - 30 mg; smukec - 8,5 mg; koloidni silicijev dioksid - 0,5 mg; magnezijev stearat - 1 mg
filmska lupina: kopolimer metakrilne kisline - 11,45 mg; natrijev hidroksid - 0,168 mg; makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg; smukec - 0,388 mg; titanov dioksid (E171) - 1,227 mg

Opis dozirne oblike

Tablete, 100 mg: okrogle bikonveksne, obložene z belim črevesjem.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Zdravilo Trental ® zmanjša viskoznost krvi in ​​izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem oslabljene deformabilnosti eritrocitov; zmanjšanje agregacije trombocitov in eritrocitov; zmanjšanje koncentracije fibrinogena; zmanjšanje aktivnosti levkocitov in zmanjšanje adhezije levkocitov na vaskularni endotelij.

Zdravilo Trental ® kot zdravilno učinkovino vsebuje derivat ksantina - pentoksifilin. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zaviranjem PDE in kopičenjem cAMP v vaskularnih gladkih mišičnih celicah in krvnih celicah..

Pentoksifilin, ki zagotavlja šibek miotropni vazodilatatorni učinek, nekoliko zmanjša sistemski žilni upor in rahlo razširi koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitiven inotropni učinek na srce.

Izboljša mikrocirkulacijo na območjih z okvarjenim krvnim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental ® vodi do izboljšanja simptomov cerebrovaskularnih nesreč. Pri okluzivnih boleznih perifernih arterij uporaba zdravila Trental® vodi do večje hoje, odprave nočnih krčev v teletih mišicah in izginotja bolečin v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj v celoti absorbira.

Pentoksifilin učinkuje kot primarni prehod skozi jetra. Absolutna biološka uporabnost prvotne snovi je (19 ± 13)%.

Koncentracija glavnega aktivnega presnovka - 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetil ksantin (presnovek 1) - v krvni plazmi je dvakrat višja od koncentracije začetnega pentoksifilina.

Metabolit 1 je v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnovesju s pentoksifilinom.

Zato se pentoksifilin in presnovek 1 obravnavata skupaj kot aktivni enoti. Posledično je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja.

T1/2 pentoksifilin po peroralni uporabi 1,6 ure.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi in ​​več kot 90% izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih vodotopnih presnovkov.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri tej skupini bolnikov se izločanje presnovkov upočasni.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter T1/2 pentoksifilin se podaljša in absolutna biološka uporabnost se poveča.

Indikacije zdravila Trental ®

okluzivna bolezen perifernih arterij aterosklerotičnega ali diabetičnega izvora (npr. občasna klavdikacija, diabetična angiopatija);

trofične motnje krvnega obtoka (na primer trofične razjede nog, gangrena);

motnje cerebralne cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, vključno z zmanjšano koncentracijo, omotico, okvaro spomina), ishemična stanja in stanja po možganski kapi;

motnje krvnega obtoka v mrežnici in žilnici očesa;

otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju vaskularne patologije notranjega ušesa in izguba sluha.

Kontraindikacije

preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katero koli sestavino zdravila;

močna krvavitev (tveganje za povečano krvavitev);

obsežne krvavitve v očesni mrežnici (tveganje za povečano krvavitev);

krvavitev v možganih;

akutni miokardni infarkt;

intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v pripravku);

nosečnost (nezadostni podatki);

obdobje dojenja (nezadostni podatki);

otroci, mlajši od 18 let.

Previdno:

hude motnje srčnega ritma (tveganje za poslabšanje aritmij);

arterijska hipotenzija (tveganje za nadaljnje zniževanje krvnega tlaka, glejte "Odmerjanje in uporaba");

kronično srčno popuščanje;

peptični čir na želodcu in dvanajstniku;

okvarjena ledvična funkcija (Cl kreatinin, vključno s posrednimi antikoagulanti (antagonisti vitamina K), glejte "Interakcije");

sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, nesteroidna protivnetna zdravila (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol, glej);

sočasna uporaba s hipoglikemičnimi sredstvi (inzulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo, glejte "Interakcije");

sočasna uporaba s ciprofloksacinom (glejte "Interakcije");

sočasna uporaba s teofilinom (glejte "Interakcije").

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Trental ® je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo (ker ni dovolj podatkov).

Pentoksifilin v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Po potrebi je treba z uporabo zdravila prenehati z dojenjem (glede na pomanjkanje izkušenj z uporabo).

Stranski učinki

Sledijo neželeni učinki, ki so jih opazili v kliničnih študijah in pri uporabi zdravila v obdobju trženja (pogostnost neznana).

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, aseptični meningitis, konvulzije.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

Iz srca: tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka, angina.

S strani posod: naval krvi na kožo, krvavitev (vključno s krvavitvijo iz žil kože, sluznice, želodca, črevesja).

Iz prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, črevesna atonija, občutek pritiska in polnosti v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečano slinjenje).

Iz jeter in žolčnega trakta: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost ALP.

Iz krvi in ​​limfnega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

S strani organa vida: okvara vida, skotom.

Na delu kože in podkožja: srbenje, kožni izpuščaj, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, edem.

Iz imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Interakcija

Z antihipertenzivnimi zdravili. Pentoksifilin poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo ob sočasni uporabi z antihipertenzivnimi zdravili (na primer zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (na primer nitrati).

Z zdravili, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi. Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). S kombinirano uporabo pentoksifilina in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so opazili primere povečanega antikoagulantnega delovanja (tveganje za krvavitev). Zato je na začetku jemanja pentoksifilina ali spreminjanja njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulantnega učinka pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer redno spremljati MHO.

S cimetidinom. Cimetidin poveča plazemsko koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I (tveganje za neželene učinke).

Z drugimi ksantini. Sočasna uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči pretirano živčno vznemirjenje.

S hipoglikemičnimi sredstvi (inzulin in hipoglikemična sredstva za peroralno uporabo). Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih učinkovin za peroralno uporabo se lahko poveča s hkratno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potrebno je strogo spremljanje stanja takih bolnikov, vključno z rednim nadzorom glikemije..

S teofilinom. Pri nekaterih bolnikih je ob hkratni uporabi pentoksifilina in teofilina opaziti povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih s teofilinom..

S ciprofloksacinom. Pri nekaterih bolnikih je ob hkratni uporabi pentoksifilina in ciprofloksacina opaženo povečanje koncentracije pentoksifilina v krvni plazmi. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali povečanje neželenih učinkov, povezanih z uporabo te kombinacije..

Z zaviralci agregacije trombocitov. Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, nesteroidna protivnetna zdravila (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, razvoj potencialnega povečanja pretoka adiditiv... Zaradi nevarnosti krvavitve je treba pentoksifilin uporabljati previdno skupaj z zgoraj navedenimi zaviralci agregacije trombocitov (glejte "Previdno").

Način uporabe in odmerjanje

Notranjost, požiranje celega, med obrokom ali takoj po njem, pitje veliko vode.

Odmerjanje določi zdravnik v skladu z individualnimi značilnostmi bolnika..

Običajni odmerek je 1 miza. zdravilo Trental® 100 mg 3-krat na dan, čemur sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg 2-3-krat na dan. Največji enkratni odmerek je 400 mg; največji dnevni vnos - 1200 mg.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic (Cl kreatinin pod 30 ml / min) lahko odmerek zmanjšamo na 1-2 tableti / dan.

Zmanjšanje odmerka ob upoštevanju individualne tolerance je potrebno pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter.

Zdravljenje se lahko začne z majhnimi odmerki pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, pa tudi pri tistih, ki jim grozi možno znižanje krvnega tlaka (bolniki s hudo boleznijo koronarnih arterij ali hemodinamsko pomembno cerebrovaskularno stenozo). V teh primerih lahko odmerek povečujemo le postopoma..

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, slabost, bruhanje kot kavna usedlina, padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonični napadi.

Zdravljenje: simptomatsko. V primeru pojava zgoraj navedenih kršitev se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja (znojenje, slabost, cianoza), se zdravilo takoj ustavi. Če zdravilo jemljemo pred kratkim, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje nadaljnje absorpcije zdravila z odstranitvijo (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer jemanje aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalnih funkcij. Pri konvulzivnih napadih se daje diazepam. Specifični protistrup neznan.

Posebna navodila

Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko imenovanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (morda bo potrebna korekcija odmerkov hipoglikemičnih učinkovin in nadzor glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental ® sočasno z antikoagulanti je treba spremljati kazalnike sistema strjevanja krvi.

Pri bolnikih, ki so bili pred kratkim operirani, je potrebno redno spremljanje ravni Hb in hematokrita.

Bolniki z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom morajo zmanjšati odmerek pentoksifilina.

Pri starejših bo morda potrebno zmanjšanje odmerka (povečana biološka uporabnost in zmanjšana hitrost izločanja).

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih ni dobro razumljena..

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in vključevanje v potencialno nevarne dejavnosti. Glede na možne neželene učinke (kot je omotica) je potrebna previdnost pri vožnji ali opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti.

Obrazec za sprostitev

Enterične filmsko obložene tablete, 100 mg. 10 ali 15 jeziček. v pretisnem omotu iz PVC / aluminijaste folije. 6 bl. 10 jeziček. ali 4 bl. 15 jeziček. v kartonski škatli.

Proizvajalec

Sanofi India Limited, Indija. Sanofi India Limited, Indija. Št. Parcele 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, dist. Bharuch, Indija.

Izdaja nadzora kakovosti. Sanofi India Limited, Indija.

Pravna oseba, v imenu katere je bilo izdano potrdilo o registraciji. Sanofi India Limited, Indija.

Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov v Rusiji: 125009, Moskva, st. Tverskaja, 22.

Tel.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Pogoji odkupa iz lekarn

Pogoji shranjevanja zdravila Trental ®

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Trental ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je natisnjen na embalaži.

Trentalne injekcije: navodila za uporabo

Sestava

zdravilna učinkovina: pentoksifilin;

1 ml 20 mg pentoksifilina;

pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje (za intravenske infuzije in počasne intravenske injekcije).

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: prozorna brezbarvna tekočina.

Farmakološka skupina

Periferni vazodilatatorji. Koda ATX С04А D03.

Farmakološke lastnosti

Pentoksifilin je derivat metilksantina. Mehanizem delovanja pentoksifilina je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v vaskularnih gladkih mišičnih celicah, krvnih celicah, pa tudi v drugih tkivih in organih. Pentoksifilin zavira agregacijo trombocitov in eritrocitov, povečuje njihovo prožnost, zmanjšuje povečano koncentracijo fibrinogena v krvni plazmi in povečuje fibrinolizo, ki zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje njene reološke lastnosti. Poleg tega pentoksifilin povzroča šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša celoten periferni vaskularni upor in ima pozitiven inotropni učinek. Zaradi uporabe pentoksifilina se izboljša mikrocirkulacija in oskrba tkiv s kisikom, predvsem pa v okončinah, centralnem živčnem sistemu, zmerno - v ledvicah. Zdravilo rahlo širi koronarne žile.

Glavni farmakološko aktivni presnovek 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantin (presnovek I) se določi v krvni plazmi v koncentraciji, ki je dvakrat večja od koncentracije nespremenjene snovi, in je z njo v obratnem biokemičnem ravnovesju. V zvezi s tem je treba pentoksifilin in njegov presnovek obravnavati kot aktivno celoto. Razpolovni čas pentoksifilina je 1,6 ure.

Pentoksifilin se popolnoma presnovi, več kot 90% se izloči skozi ledvice v obliki nekonjugiranih v vodi topnih polarnih presnovkov. Manj kot 4% danega odmerka se izloči z blatom. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter so opazili povečanje razpolovnega časa pentoksifilina.

Indikacije

Aterosklerotična encefalopatija ishemična možganska kap discirkulatorna encefalopatija motnje periferne cirkulacije, ki jih povzročajo ateroskleroza, diabetes mellitus (vključno z diabetično angiopatijo), vnetje; trofične motnje v tkivih, povezane z lezijami žil ali okvarjeno mikrocirkulacijo (posttromboflebitni sindrom, trofični ulkusi, gangrena, ozebline); obliteracijski endarteritis; angioneuropatija (Raynaudova bolezen); očesne motnje krvnega obtoka (akutna, subakutna, kronična odpoved krvnega obtoka mrežnice in žilnice); disfunkcija notranjega ušesa žilnega izvora, ki jo spremlja izguba sluha.

Kontraindikacije

  • bolniki s preobčutljivostjo na pentoksifilin, druge metilksantine ali katero koli pomožno snov zdravila Trental®;
  • bolniki z masivno krvavitvijo
  • bolniki z obsežnimi krvavitvami v mrežnici, z možganskimi krvavitvami (tveganje za povečano krvavitev). Če med zdravljenjem s pentoksifilinom pride do krvavitve v mrežnici, je treba zdravljenje takoj prekiniti;
  • bolniki v akutnem obdobju miokardnega infarkta
  • bolniki z razjedami na želodcu in / ali črevesjem;
  • bolniki s hemoragično diatezo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Učinki insulina ali peroralnih antidiabetikov na zniževanje krvnega sladkorja se lahko okrepijo. Zato je treba bolnike, ki prejemajo zdravila za diabetes mellitus, natančno spremljati..

V obdobju trženja so poročali o primerih povečane antikoagulantne aktivnosti pri bolnikih, ki so bili sočasno zdravljeni s pentoksifilinom in antivitamini K. Ko je odmerek pentoksifilina predpisan ali spremenjen, je priporočljivo spremljati antikoagulantno aktivnost pri tej skupini bolnikov..

Trental ® lahko poveča antihipertenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil in drugih zdravil, ki lahko povzročijo znižanje krvnega tlaka.

Sočasna uporaba pentoksifilina in teofilina pri nekaterih bolnikih lahko povzroči zvišanje ravni teofilina v krvi. Zato je mogoče povečati pogostnost in povečati manifestacije neželenih reakcij teofilina.

Pri nekaterih bolnikih lahko sočasna uporaba s ciprofloksacinom povzroči zvišanje koncentracije pentoksifilina v serumu. Posledično se lahko poveča pogostnost in resnost neželenih učinkov, povezanih s sočasno uporabo zdravil..

Potencialni aditivni učinek z zaviralci agregacije trombocitov: za povečano tveganje za krvavitev sočasno jemanje zaviralcev agregacije trombocitov (na primer klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, nesteroidna protivnetna zdravila, razen zaviralcev acetil-acetil-acilatov ], tiklopidin, dipiridamol) s pentoksifilinom je treba izvajati previdno.

Sočasna uporaba s cimetidinom lahko poveča koncentracijo pentoksifilina in presnovka I v krvni plazmi.

Funkcije aplikacije.

Ob prvih znakih razvoja anafilaktičnih / anafilaktoidnih reakcij zdravljenja z zdravilom Trental ® morate takoj prenehati z infuzijo in poiskati zdravniško pomoč.

V primeru uporabe zdravila Trental ® morajo bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem najprej doseči fazo kompenzacije krvnega obtoka.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki se zdravijo z insulinom ali peroralnimi hipoglikemičnimi sredstvi, se lahko pri uporabi velikih odmerkov zdravila Trental® učinek teh zdravil na krvni sladkor poveča (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij"). V teh primerih je treba zmanjšati odmerek insulina ali peroralnih antidiabetikov in skrbno skrbeti za bolnika.

Bolnikom s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE) ali drugimi boleznimi vezivnega tkiva je treba pentoksifilin predpisati šele po natančni analizi možnih tveganj in koristi..

Ker med zdravljenjem s pentoksifilinom obstaja tveganje za razvoj aplastične anemije, je potrebno redno spremljanje celotne krvne slike.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min) ali hudo okvaro delovanja jeter se lahko izločanje pentoksifilina upočasni. Potrebuje pravilno spremljanje.

Še posebej natančno opazovanje je potrebno za:

  • bolniki s hudimi srčnimi aritmijami;
  • bolniki z arterijsko hipotenzijo;
  • bolniki s hudo aterosklerozo možganskih in koronarnih žil, zlasti s sočasno arterijsko hipertenzijo in srčnimi aritmijami. Pri teh bolnikih so med jemanjem zdravila možni napadi angine, aritmije in arterijska hipertenzija;
  • bolniki z ledvično odpovedjo (očistek kreatinina pod 30 ml / min);
  • bolniki s hudo okvaro jeter
  • bolniki z visoko nagnjenostjo k krvavitvam, ki jih povzroča na primer zdravljenje z antikoagulanti ali motnje koagulacije krvi. Za krvavitve - glejte poglavje "Kontraindikacije";
  • bolniki, ki so bili pred kratkim operirani (povečano tveganje za krvavitev, kar zahteva sistematično spremljanje ravni hemoglobina in hematokrita)
  • bolniki, pri katerih je znižanje krvnega tlaka visoko tvegano (npr. bolniki s hudo boleznijo koronarnih arterij ali stenozo žil, ki oskrbujejo možgane s krvjo)
  • bolniki, ki sočasno prejemajo pentoksifilin in antivitamine K ali zaviralce agregacije trombocitov (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij");
  • bolniki, ki sočasno prejemajo pentoksifilin in hipoglikemična sredstva (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij");
  • bolniki, ki sočasno prejemajo pentoksifilin in ciprofloksacin (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij").
  • bolniki, ki sočasno prejemajo pentoksifilin in teofilin (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge vrste interakcij").

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

nosečnost

Izkušenj z uporabo zdravila pri nosečnicah ni dovolj. Zato med nosečnostjo ni priporočljivo predpisovati zdravila Trental®..

dojenje

Pentoksifilin prehaja v materino mleko v majhnih količinah. Če je predpisano zdravljenje z zdravilom Trental®, je treba dojenje prekiniti.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Zdravljenje hemoroidov s kumarami z vrta: video Malakhov in dr. Popov

Struktura Hemoroidi so občutljiva težava, s katero se večina bolnikov ne mudi k zdravniku.V začetni fazi so lahko različna ljudska zdravila dokaj učinkovita - dr.

Zakaj se temperatura zvečer dvigne in kaj to lahko kaže

Struktura Kaj je nizka telesna temperaturaIn zdaj določimo pojem "subfebrilna temperatura". Po Wikipediji izraz "subfebrilna temperatura" pomeni vrednosti v območju 37,1 - 38 ºС.

Prenos Živite zdravo z Eleno Malyshevo oglejte si spletni video arhiv

Struktura Dobrodošli na strani oboževalcev programa Živi zdravo z Eleno MalyshevoVeseli smo, da vas pozdravljamo na strani oboževalcev prvega kanala..