Pentoksifilin ali Trental - kar je bolje?
Motnje mikrocirkulacije zaradi krčnih žil vodijo do pojava edema, hladnosti nog, oslabljene občutljivosti. Za obnovo kapilarne cirkulacije se uporabljata zdravili Trental ali Pentoksifilin, kar je bolje, lahko ugotovite po njihovi primerjavi.
Trental
Uvoženi Trental vsebuje pentoksifilin kot aktivno sestavino. Na voljo je v tabletah v odmerkih 100 in 400 mg. Obstaja oblika sproščanja in v ampulah.
Zdravilo spada med angioprotektorje, sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije. Ima naslednje zdravilne učinke:
- Zmanjšanje viskoznosti krvi;
- Preprečuje lepljenje trombocitov;
- Izboljša elastičnost rdečih krvnih celic;
- Spodbuja nasičenost tkiv s kisikom.
To vodi do širjenja kapilar in obnovitve mikrocirkulacije, zmanjšanja bolečin in krčev v nogah..
Predpisan je za zdravljenje venske insuficience, pa tudi za druge vaskularne bolezni, ki jih spremlja oslabljena kapilarna cirkulacija. Odmerjanje in način uporabe določi lečeči zdravnik ob upoštevanju resnosti bolezni.
Med neželenimi učinki ugotavljajo:
- Motnje živčnega sistema - omotica, povečana tesnoba, nespečnost;
- Kožne reakcije - zardevanje obraza in prsnega koša;
- Bolezni prebavil - suha sluznica, pomanjkanje apetita, okvara jeter;
- Okvara vida;
- Srčne bolečine, povečan srčni utrip;
- Zmanjšano strjevanje krvi;
- Alergijske reakcije.
Trental se previdno predpisuje ljudem z boleznimi želodca, jeter in ledvic..
Kontraindicirano v naslednjih primerih:
- Miokardni infarkt;
- Huda krvavitev;
- Krvavitev v možganih ali očesu;
- Nosečnost;
- Srčne aritmije;
- Posamezna nestrpnost.
Zdravilo Trental se v lekarnah izda na recept. Njegova cena je odvisna od odmerka in se giblje od 300 do 700 rubljev.
Pentoksifilin
Zdravilo domače proizvodnje. Vsebuje pentoksifilin kot aktivno sestavino. Na voljo v 100 mg tabletah in ampulah z 2% raztopino.
Njegov mehanizem delovanja je enak kot pri Trentalu. Uporablja se za iste bolezni. Neželeni učinki in kontraindikacije se ne razlikujejo od neželenih učinkov zdravila Trental.
Način uporabe in trajanje zdravljenja sta odvisna od resnosti bolezni. Injekcije pentoksifilina je najbolje narediti intravensko.
Izdelek se izda tudi na recept, njegova cena je nekoliko nižja. Pakiranje domačega pentoksifilina bo stalo 100-150 rubljev.
Katero zdravilo izbrati
Glede sestave in mehanizma delovanja se Trental in Pentoksifilin med seboj ne razlikujeta. To niso različna zdravila, Trental je trgovsko ime za pentoksifilin in ga proizvaja francosko farmacevtsko podjetje. Pentoksifilin je analog zdravila Trental in je domače zdravilo.
Ko odgovarjate na vprašanje, izberite Pentoksifilin ali Trental, upoštevati morate kakovost proizvodnje obeh sredstev. Ruski analog je ob upoštevanju nizkih stroškov dobre kakovosti. Toda pentoksifilin proizvajajo tudi ukrajinska podjetja, kjer je njegova cena še nižja. Učinek tega zdravila je precej manjši. Trental proizvajajo v indijskih in švicarskih tovarnah s sodobno opremo in sodobnimi materiali. Kakovost čiščenja je bistveno višja kot pri ruskih in ukrajinskih kolegih. Zdravilna osnova tablet povzroča manj alergijskih reakcij. Raztopina za injiciranje trentala je pod boljšim nadzorom.
Mehanizem delovanja je pri obeh zdravilih enak. V ozadju jemanja zdravila Trental pride do hitrejše obnove krvnega obtoka kot pri zdravljenju s pentoksifilinom. To potrjujejo številne študije, ki so bile izvedene za uvoženo zdravilo. Domači pentoksifilin ni imel takih študij.
Pri peroralni uporabi ni bistvene razlike med Trentalom in Pentoksifilinom; lahko se uporabljata obe zdravili. In za intravensko uporabo je še vedno bolje predpisati zdravilo Trental kot boljše in učinkovitejše zdravilo..
Tudi v enostavnosti uporabe ni razlik, vendar je Trental na voljo v odmerku 400 mg, medtem ko Pentoksifilin nima takšnega odmerka. Če je potreben večji odmerek, je bolj primerno vzeti tableto Trental in ne 4 tablete Pentoksifilin. To je še posebej priročno, kadar bolnik zahteva dolg potek zdravljenja..
Slabost Trentala so razmeroma visoki stroški. Vsak bolnik si ne more privoščiti nakupa dragega zdravila in ga nadomesti z analogom, imenovanim Pentoksifilin, ki je cenejši.
Pregledi pacientov
Bolniki različno obravnavajo Trental in Pentoksifilin. Vsak ima svoje izkušnje s temi zdravili..
Že dolgo trpim za krčnimi žilami. Na nogi je že nastal trofični čir, ki ne izgine. Zdravnik mi je dal tečaj IV kapljic z zdravilom Trental. Že do pete kapalke je začela opažati izboljšanje, do konca zdravljenja pa je razjeda popolnoma prekrita s skorjo. Z zdravilom sem bil zadovoljen, neželeni učinki se niso pojavili.
Margarita Petrovna, 57 let, Penza.
Že nekaj let imam diagnozo krčne žile na nogah. V zadnjem času so se začeli pojavljati neprijetni občutki - plazenje plazenje, mravljinčenje. Šel sem k zdravniku, rekel je, da se tako kažejo motnje krvnega obtoka. Predpisano za jemanje tablet Pentoksifilin. Lekarna je ponujala uvoženi analog Trentala, vendar stane veliko več. Pentoksifilin sem jemal 2 tedna, nelagodje je praktično izginilo. Ne obžalujem, da nisem jemal uvoženega zdravila.
Irina, 35 let, Syzran.
Imam krčne žile in zdravnik mi je predpisal krog zdravil za izboljšanje mikrocirkulacije. Trental je zapisal in opozoril, da obstaja cenejši analog domače proizvodnje, pentoksifilin. Dejal je, da so neželeni učinki pogostejši pri njem. Odločil sem se, da bom zdravilo kupil ceneje. Tri dni kasneje se je na koži pojavil izpuščaj, začel je srbeti. Odločil sem se, da ga spremenim v Trental. Pil sem že 10 dni, nobenih reakcij. Kljub temu so uvožena zdravila boljša..
Igor Petrovič, 44 let, Murmansk.
Pregledi zdravnikov
Iz pregledov zdravnikov iz Trentaleja in Pentoksifilina je razvidno, da zdravniki raje predpisujejo uvožena zdravila.
Med mojimi bolniki s krčnimi žilami na nogah je veliko takih, ki imajo mikrocirkulatorne motnje krvnega obtoka. To vodi do razvoja trofičnih razjed, suhosti in luščenja kože. Za obnovo mikrocirkulacije takim bolnikom predpišem Pentoksifilin ali Trental. Ne morem reči, da se zdravila po delovanju bistveno razlikujejo, vendar sem opazil takšno lastnost, da je za intravensko uporabo še vedno bolje uporabiti uvoženo zdravilo. Tablete delujejo na skoraj enak način, uporabljajo se lahko v začetnih fazah.
Yulia Sergeevna, flebologinja, Jekaterinburg.
Že dolgo v svoji praksi uporabljam sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije krvi. Uporabljam tako domače kot uvožene izdelke. Trental poskušam priporočiti svojim pacientom, saj sem opazil, da učinek njegove uporabe pride veliko hitreje in je bolj izrazit. Pentoksifilin predpisujem samo tistim, ki ne morejo dobiti dragega zdravila. To zdravilo zahteva daljšo uporabo, da doseže želeni učinek.
Irina Aleksandrovna, flebologinja, Tver.
Trental in pentoksifilin sta po aktivni snovi podobni učinkovini. Bolniki in zdravniki puščajo bolj pozitivne ocene o uvoženem analogu, njegove pomanjkljivosti pa kažejo le na relativno visoko ceno.
Trental ali pentoksifilin: izpostavljenost zdravilu in analogu
Zdravila na osnovi pentoksifilina pomagajo normalizirati mikrocirkulacijo, zmanjšati strjevanje krvi in izboljšati oskrbo tkiv s kisikom in bistvenimi hranili. Ta snov se lahko uporablja za odpravo napadov, sindroma bolečine in občasne klavdikacije, kar podaljša razdaljo hoje.
Sodobni farmacevtski trg ponuja široko paleto zdravil na osnovi te snovi. Najpogostejša med njimi sta pentoksifilin in trental. Ta zdravila so analogi, oba spadata v farmakološko skupino vazodilatatorjev. Razlika v proizvajalcu, kakovost surovin, uporabljenih za proizvodnjo zdravila, in s tem cena.
Prednosti in slabosti originalnih izdelkov
Bolniki pogosto postavljajo vprašanje: kaj je bolje - Trental ali pentoksifilin. V tem primeru je treba vedeti, da je Trental trgovsko ime za pentoksifilin. Ta izdelek je originalno zdravilo, ki ga je na farmacevtski trg prvič uvedel Sanofi-Aventis. V prihodnosti so druga podjetja začela proizvajati zdravilo pod različnimi trgovskimi imeni. Ta zdravila so generična.
Med prednostmi blagovne znamke so naslednje točke:
- Zdravilo je bilo sintetizirano v zgodnjih sedemdesetih letih v Nemčiji in je danes eno najučinkovitejših in najvarnejših.
- Uporaba zdravila pomaga izboljšati plastične lastnosti rdečih krvnih celic..
- Orodje se pogosto uporablja v kirurški praksi in od leta 2004 velja za eno najpogostejših žilnih zdravil..
- Zdravilo se absorbira za več kot 90%.
- Rezultati številnih kliničnih študij potrjujejo tudi dobro toleranco in ustrezen terapevtski učinek.
Zdravilo prispeva k zagotavljanju angioprotektivnih učinkov, normalizira pretok krvi skozi majhne krvne žile in spodbuja njihovo širjenje. Zdravilo ima tako terapevtske kot profilaktične učinke, njegova uporaba vam omogoča, da ustavite napredovanje določene patologije.
Uvedba tega zdravila na farmacevtski trg je bistveno spremenila stališča zdravnikov o konzervativni terapiji žilnih motenj. FDA odobrava uporabo tega zdravila pri zdravljenju različnih žilnih bolezni..
Med slabostmi lahko izpostavimo precej visoke stroške zdravila Trental v primerjavi z analognimi zdravili. Zdravilo je namenjeno dolgotrajni uporabi, zato lahko ta dejavnik postane pomembna pomanjkljivost za številne bolnike..
Rezultati kliničnega preskušanja
Številna klinična preskušanja so potrdila, da so zdravila, katerih učinkovina je pentoksifilin, eno najbolj preučenih zdravil, ki lahko odpravijo posledice motenj perifernega krvnega obtoka. Zaradi tega je Trental pentoksifilin izbrano zdravilo za zdravljenje šepavosti..
Za zdravilo so značilne številne naslednje farmakološke značilnosti:
- Priporočljiva je dolgotrajna uporaba zdravila: v nekaterih primerih vsaj 2,5-3 mesece.
- Zdravilo ne povzroča odtegnitvenih simptomov, značilnih za veliko število spazmolitičnih zdravil.
- Kratka uporaba pentoksifilina v velikih odmerkih kaže visoko terapevtsko učinkovitost pri zdravljenju motenj krvnega obtoka.
- Uporaba zdravila vam omogoča, da zavrnete jemanje zdravil iz skupine spazmolitikov: Drotaverin, Spasmolitin, Papaverin.
- Zdravnik ima možnost, da izbere optimalni odmerek zdravila za vsakega bolnika. V nekaterih primerih je potrebno do 1200 mg snovi na dan..
Pentoksifilin se pogosto uporablja pri zdravljenju trofičnih motenj. Kot kažejo rezultati kliničnih študij, uporaba te snovi znatno pospeši proces celjenja razjed. Med eno od študij se je šest mesecev uporabljalo zdravilo Trental v odmerku 400 mg:
- Pozitiven rezultat je bil dosežen v več kot 84% primerov.
- Kljub trajanju uporabe je zdravilo pokazalo visoko toleranco.
- Zdravilo ohranja svoj terapevtski učinek skozi celotno trajanje terapije.
- Postopek celjenja razjed lahko pospešimo z dodatnim nalaganjem kompresijskih nogavic.
To zdravilo je uradno priporočljivo za zdravljenje angiopatije, nefropatije, retinopatije in trofičnih motenj, ki jih povzroča diabetes mellitus. Rezultati raziskav potrjujejo, da zdravilo pomaga zmanjšati hiperglikemijo. Preventivni učinek snovi je namenjen preprečevanju tvorbe glikacijskih derivatov. Kopičenje teh snovi prispeva k razvoju zapletov diabetesa mellitusa.
Kvalitativne klinične študije o varnosti tega zdravila v obdobju brejosti niso bile izvedene.
Indikacije za jemanje zdravil na osnovi pentoksifilina
Zdravili pentoksifilin in trental se lahko uporabljajo v primeru objektivnih indikacij za sprejem, kot je predpisano in pod nadzorom lečečega zdravnika. Indikacije za uporabo zdravila so kompleksno zdravljenje naslednjih bolezni in stanj:
- Po miokardnem infarktu.
- V primeru oslabljene dostave hranil na območje mehkih tkiv s poznejšim nastankom trofičnih motenj.
- Stanja, ki jih spremljajo motnje krvnega obtoka: vključno s prekinitvami klavdikacije.
- Raynaudova bolezen.
- Ishemična bolezen srca.
- Otoskleroza.
- S kršitvami cerebralne oskrbe s krvjo, ki jih izzove razvoj ateroskleroze.
- Motnje normalne mikrocirkulacije v vidnem polju organov.
- Bronhialna astma.
- Emfizem pljuč.
- Zmanjšana ali popolna izguba sluha, ki jo povzroči oslabljena mikrocirkulacija krvi v notranjem ušesu.
Intravensko dajanje zdravila vam omogoča, da razvijete obvoznice, ki gredo okoli prizadetih žil in žil.
Zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih vaskularnih patologij in motenj koronarne cirkulacije. Takšna zdravila so osnova osnovne terapije, ki se uporablja za odpravo posledic kapi, pa tudi med preprečevanjem miokardnega infarkta..
Značilnosti uporabe zdravil
Pri zdravljenju z zdravilom Trental in njegovimi analogi se je treba zavedati posebnosti uporabe takšnih zdravil.
Zdravilo je priporočljivo jemati v kombinaciji z zmerno telesno aktivnostjo. Med zdravljenjem prekinitvene klavdikacije je dovoljeno kombinirano zdravljenje z zdravili na osnovi klopidogrela.
V primeru sočasne uporabe z zdravili za zvišan krvni tlak, zdravili, ki vključujejo inzulin, pa tudi hipoglikemičnimi zdravili, bo morda treba prilagoditi odmerek zdravil..
V primeru kršitev normalnega delovanja sečil bo morda treba prilagoditi odmerek zdravila, ki vključuje pentoksifilin.
V primeru kombinacije z zdravili iz skupine antikoagulantov je treba sistematično spremljati kazalnike strjevanja krvi.
S parenteralnim dajanjem zdravil v povečanem odmerku pri bolnikih z diabetesom mellitusom se hipoglikemični učinek insulina lahko poveča.
Na učinkovitost zdravila lahko vpliva pacientova izpostavljenost slabim navadam (zlasti kajenju). V tem primeru opazimo zaviranje njegove presnove in koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi se zmanjša za več kot 15%.
Med zdravljenjem je treba spremljati kazalnike krvnega tlaka..
Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba razmisliti o prekinitvi hepatitisa B..
Med vsemi preskusi so bili ocenjeni indeksi neboleče hoje in klinični indeksi krvnih preiskav..
Ocena stopnje varnosti drog
Trental pentoksifilin, pa tudi analogna zdravila, lahko povzročijo razvoj neželenih stranskih učinkov. Sem spadajo razvoj motenj organov prebavnega trakta, kardiovaskularnega, centralnega živčnega sistema, organov vida.
Najpogosteje so poročali o bolečinah v glavi, motnjah spanja, stanju povečane tesnobe, napadih, zamegljenem vidu, motnjah srčnega ritma, tahikardiji, progresivni angini pektoris, vztrajnem zniževanju krvnega tlaka.
Med jemanjem Pentoksifilina in Trentala je mogoče razviti tudi dermatološke in alergijske neželene učinke: zardevanje kože obraza, povečana krhkost nohtne plošče, pritožbe zaradi vročine in vročinskih utripov na predelu obraza in prsnega koša, urtikarija, srbenje.
Takih zdravil se ne sme jemati v naslednjih primerih:
- Takoj po tem, ko je bolnik doživel miokardni infarkt (samo v obdobju okrevanja pod nadzorom zdravnika).
- Z vztrajnim padcem krvnega tlaka.
- V primeru razvoja progresivne, hude ateroskleroze koronarnih arterij.
- Z intenzivno krvavitvijo.
- V primeru krvavitve v mrežnici.
- Med nosečnostjo in dojenjem.
- V primeru aritmije zdravila ni priporočljivo dajati intravensko.
V primeru, da se pripravki, ki vsebujejo pentoksifilin, uporabljajo brez zdravniškega recepta in predhodne odobritve odmerka, se poveča tveganje za neželene neželene učinke. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila bo morda potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika.
Primerjava stroškov
Stroški zdravila Pentoksifilin se oblikujejo glede na proizvajalca zdravila in obliko njegovega sproščanja.
- Tablete 100 mg, 60 kosov. (OJSC Organic, Rusija) - 1190-125 rubljev.
- Tablete 100 mg, 60 kosov. (Severna zvezda, Rusija) - 95-100 rubljev.
- Ampule 2%, 5 ml, 1 kos. (Belorusija) - 5-7 rubljev.
- Ampule 2%, 5 ml 1 kos. (Rusija) - 25-27 rubljev.
- Tablete 100 mg, 60 kosov. (izdelan v Franciji) - 430-460 rubljev.
- Tablete 400 mg, 20 kosov. (Francija) - 540-580 rubljev.
- Tablete 400 mg, 60 kosov. - 1200 -1250 rub.
- Ampule 100 mg, 5 ml, 5 kosov. - 160-170 rubljev.
zaključki
Iz tega lahko sklepamo naslednje: če bolnik dvomi, da je za zdravljenje hipoksičnega stanja ali kršitve mikrocirkulacije krvi med zdravljenjem bolje uporabiti pentoksifilin ali trental, je treba upoštevati naslednja očitna dejstva:
Če je mogoče, je bolje dati prednost kakovostnim izdelkom, ki jih odobri FDA. To priporočilo velja zlasti za bolnike s hudimi hipoksičnimi motnjami in vaskularnimi patologijami v napredni fazi..
Če bolnik nima možnosti nakupa dragega zdravila, se lahko vedno posvetujete z zdravnikom glede izbire kakovostnih in bolj proračunskih izdelkov. Drugi analogi zdravila, ki vključujejo pentoksifilin, so: Vazonit (Avstrija), Agapurin (Slovaška), Pentilin (Slovenija).
Primerjava trentala in pentoksifilina | Določanje najboljšega
Danes se osredotočamo na dve zdravili - Trental in Pentoksifilin. Ista sestava, odmerek in oblika sproščanja, enake indikacije in kontraindikacije - zdi se, da med njima ni razlike. Razlikuje se le cena - za paket tablet Trental boste morali plačati 400-500 rubljev, medtem ko bo Pentoksifilin stalo polovico cene. A previdno: cena se splača. Poglejmo, ali se splača preplačati.
Izvirno in generično: v čem je razlika
Zdravilna učinkovina obeh zdravil je pentoksifilin. Spada med sredstva, ki izboljšujejo pretok krvi. V lekarni se izda le na recept. Zdravnik lahko predpiše zdravljenje - terapevt, nevrolog, kirurg. Pentoksifilin se pogosto uporablja v porodništvu in ginekologiji.
Trental je originalno zdravilo, ki ga proizvaja skupina Sanofi-aventis (Francija). S proizvodnjo se je začel v sedemdesetih letih in se od takrat trdno uveljavil na farmacevtskem trgu. Desetletje kasneje se je zdravilo pojavilo generično - zdravila po sestavi podobna, vendar z drugačnim mehanizmom proizvodnje. Sem spadajo pentoksifilin (komercialno ime zdravila se ne razlikuje od imena njegove učinkovine).
Generiki zdravila Trental se proizvajajo v različnih državah. Na ruski farmacevtski trg vstopata dva sklada - indijski in domači. Stroški zdravil so različni:
originalni Trental (60 tablet) - 400-500 rubljev;
Indijski pentoksifilin - 200-300 rubljev;
Ruski pentoksifilin - 90-120 rubljev.
Vsa predstavljena zdravila so na voljo v dveh oblikah:
enterično obložene tablete;
injekcija.
Stroški zdravila za injiciranje se razlikujejo tudi glede na proizvajalca. Najdražja možnost je Francija, najcenejša Rusija. Zdi se, da je vse preprosto: zakaj preplačati, če sestava ni drugačna? V praksi je vse veliko bolj zapleteno in pogosto originalno zdravilo upravičuje navedeno ceno..
Niso vsi generiki enaki. Sintetizirajo se v različnih pogojih. Vključujejo druge pomožne snovi. To je ključnega pomena: najmanjša sprememba tehnologije lahko povzroči, da zdravilo ne deluje ali je manj učinkovito. Nekateri generiki delujejo počasneje ali se ne absorbirajo popolnoma, zato je treba prilagoditi odmerek.
Izvirno zdravilo je v kliničnih preskušanjih. Njegova učinkovitost in varnost sta dokazani. V evropskih državah se podobne študije izvajajo na generičnih zdravilih. V Rusiji je vse preprostejše - analog se mora ujemati le po sestavi in domnevni farmakokinetiki (stopnja absorpcije in izločanja). Obsežno testiranje se ne izvaja - je drago in ni vedno upravičeno.
V razpoložljivi medicinski literaturi ni študij, ki bi primerjale ta zdravila - originalni Trental in generični pentoksifilin. Privzeto domnevamo, da so ta sredstva medsebojno zamenljiva - preprosto zato, ker tega klinična preskušanja niso ovrgla. Toda v praksi mnogi zdravniki raje predpisujejo Trental - če je le mogoče. Izkušnje kažejo, da originalno zdravilo deluje hitreje in učinkoviteje ter povzroča manj neželenih učinkov.
Koristi pretok krvi: kako zdravilo deluje
Pentoksifilin je derivat ksantina. Zavira nastajanje encima fosfodiesteraze, preprečuje kopičenje cAMP v celicah krvnih žil, gladkih mišicah in krvnih celicah. Toda naj strokovnjaki razumejo zapleteno farmakodinamiko zdravila. Učinek pentoksifilina bomo preučili glede na pričakovane učinke..
Drog v krvni obtok:
preprečuje agregacijo (lepljenje) trombocitov in eritrocitov - krvnih celic;
ne dovoli, da bi se eritrociti deformirali;
zmanjša koncentracijo fibrinogena - snovi, ki sodeluje pri tvorbi krvnih strdkov;
zavira aktivnost levkocitov (belih krvnih celic) in preprečuje, da bi se sprijeli z notranjo steno krvnih žil.
Torej pentoksifilin izboljša reološke lastnosti krvi - naredi jo manj viskozno in ne dovoli nastajanja krvnih strdkov na žilnih stenah. Vpliva tudi na gladke mišice - vodi do njihove sprostitve in posledične vazodilatacije. Širše so žile, lažje teče kri skozi njih - in srce in drugi notranji organi bolje delujejo.
Pričakovani učinki pentoksifilina:
izboljša mikrocirkulacijo na območjih z oslabljeno oskrbo s krvjo;
zmanjša OPSS (skupni periferni vaskularni upor) in zmanjša obremenitev srca;
zmerno širi koronarne žile (oskrbuje srce).
Pentoksifilin se pretvori v eritrocite in jetra. Najvišja koncentracija aktivne snovi v krvi se zabeleži eno uro kasneje. 8 ur po zaužitju se njegova raven znatno zmanjša - za 90%. Izloča se preko ledvic. Pri ledvični odpovedi se izločanje upočasni.
Ocena učinkovitosti zdravil
V ruski in tuji literaturi je veliko dokazov o učinkovitosti zdravila Trental. Običajno zdravniki preiskujejo originalno zdravilo - vodili se bomo po njem. O indijskem in ruskem pentoksifilinu niso predstavili nobenih resnih študij.
Kaj pravijo o Trenthalu:
Leta 1999 so znanstveniki s Tajvana pokazali, da pentoksifilin zmanjšuje tveganje za aterosklerozo in izboljšuje stanje bolezni srca in ožilja..
Leta 2008 je skupina znanstvenikov iz Brazilije izvedla dvojno randomizirano s placebom kontrolirano študijo. Ugotovili so, da pentoksifilin (6 mesecev) zmanjšuje aktivnost vnetnih markerjev pri kardiovaskularni patologiji in preprečuje razvoj srčnega napada..
Leta 2010 je revija "Neurology and Psychiatry" predstavila podatke iz resne farmakoanalitične študije. Znanstveniki so prišli do zaključka, da je pentoksifilin učinkovit pri različnih patologijah živčnega sistema, vključno z ishemičnimi možganskimi kapi.
Leta 2010 so francoski znanstveniki predlagali, da pentoksifilin zmanjša smrtnost zaradi jetrne ciroze. Izkazalo se je napačno, vendar zmanjšuje tveganje za zaplete - na primer prebavne krvavitve in jetrno encefalopatijo.
Leta 2012 so znanstveniki predlagali, da pentoksifilin podaljša življenje. Izvajali so študije na miših s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE). Testi so pokazali, da pentoksifilin zavira aktivnost fosfodiesteraze, upočasni razvoj proteinurije in preprečuje nastanek ledvične odpovedi. Odpoved ledvic je glavni vzrok smrti pri tej patologiji. Študije na ljudeh niso bile izvedene, zato je težko pentoksifilin resno obravnavati kot rešitev pred ledvično odpovedjo ob prisotnosti SLE.
Leta 2014 so znanstveniki iz Francije izvedli primerjalni pregled študij o pentoksifilinu. V zbirko podatkov PubMed so zajeli obdobje od 1980 do 2013 in ugotovili, da pentoksifilin v dnevnem odmerku 1200 mg štirikrat zmanjša smrtnost med bolniki s srčnim popuščanjem. Toda mnogi znanstveniki so menili, da je ta rezultat preveč optimističen in so dejali, da so potrebne dodatne raziskave..
Študija iz leta 2014 na Tajvanu je pokazala, da se pentoksifilin lahko predpisuje za kronično ledvično odpoved. Danes ne moremo ozdraviti kronične ledvične odpovedi, vendar pa lahko nadzorujemo razvoj procesa - s pomočjo sartanov, zaviralcev ACE in drugih zdravil. Avtorji študije predlagajo dodajanje pentoksifilina običajnemu režimu - in okrepitev učinka zdravil.
Leta 2018 so ruski znanstveniki pokazali, da je pentoksifilin dobro deloval pri zdravljenju cerebrovaskularnih nesreč. V nevrologiji pentoksifilin priporočajo pri cerebrovaskularnih boleznih.
Vsi domači in tuji strokovnjaki ne menijo, da je Trental zdravilo za izbiro kardiovaskularne patologije. FDA (Uprava za hrano in zdravila) priznava le eno indikacijo za pentoksifilin, ki občasno klavdikuje. Ta simptom se pojavi, kadar je moten pretok krvi v posodah spodnjih okončin. Učinkovitost zdravila v drugih situacijah je sporna.
Shema prijave
Trental in pentoksifilin sta predpisana za podobne indikacije:
motnje cerebralne cirkulacije;
stanje po ishemični možganski kapi;
okluzija perifernih arterij okončin (vključno s prekinitvijo klavdikacije, diabetično angiopatijo);
trofične motnje spodnjih okončin - na primer razjede na nogah;
kršitve pretoka krvi v mrežnici;
Režim odmerjanja določi zdravnik. Običajno je zdravilo najprej predpisano v obliki za injiciranje, nato pa bolnika prenesemo v tablete - 1-3 krat na dan. Trajanje terapije je individualno in je odvisno od resnosti stanja. V primeru kronične motnje krvnega pretoka je priporočljivo jemati zdravilo vsaj 6 mesecev.
Previdnostni ukrepi
Neželeni učinki zdravila Trental in pentoksifilina so enaki:
glavobol, napadi omotice;
motnje spanja in tesnoba;
tahikardija, aritmija, znižanje krvnega tlaka;
suha usta, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje;
zmanjšanje ravni krvnih celic - levkocitov, trombocitov z nevarnostjo okužbe in krvavitve;
Pogostost neželenih učinkov se poveča, če se preseže priporočeni odmerek in se zdravilo jemlje nenadzorovano.
Trental in pentoksifilin nista predpisana:
z obsežnimi krvavitvami in krvavitvami - bolnikovo stanje se lahko poslabša;
v akutnem obdobju miokardnega infarkta;
med nosečnostjo in dojenjem - previdno, saj ni dovolj podatkov o varnosti zdravila za plod in dojenčka;
otroci do 18 let.
Uporablja se previdno:
z antihipertenzivnimi zdravili - možen je močan padec krvnega tlaka;
z zdravili, ki redčijo kri - lahko pride do krvavitve;
z insulinom in hipoglikemičnimi zdravili - možen je močan padec ravni glukoze v krvi.
zaključki
Trental in pentoksifilin sta zdravili, ki izboljšata pretok krvi. Predpisano v nevrologiji, kirurgiji in drugih vejah medicine. So podobni po sestavi, odmerku, obliki sproščanja..
Trental je originalno zdravilo. Klinično preizkušeno in dokazano.
Pentoksifilin je generično zdravilo. Po učinkovitosti je lahko slabši od izvirnika.
Obe zdravili sta na voljo le na recept. Prevelik odmerek in nenadzorovan vnos vodi do razvoja resnih neželenih učinkov.
Pri izbiri med prvotnim in generičnim zdravilom se osredotočite na preglede bolnikov in praktične izkušnje zdravnikov. Če je predlagano zdravilo slabše kakovosti, ne varčujte z zdravjem.
Trental ali pentoksifilin pregledi
1. motnje periferne cirkulacije aterosklerotske geneze (občasna klavdikacija, diabetična angiopatija), trofične motnje (trofični ulkusi na nogah, gangrena)
2. motnje cerebralne cirkulacije (posledice cerebralne ateroskleroze, motena koncentracija, omotica, motnje spomina), ishemična stanja in stanja po možganski kapi
3. motnje krvnega obtoka in očesne žilnice, otoskleroza, degenerativne spremembe v ozadju patologije žil notranjega ušesa in izguba sluha.
NI BESEDE O:
- izboljšanje prekrvavitve posteljice
- zmanjšanje pojavnosti tromboze in preprečevanje krčnih žil
- izboljšanje hemostatskega sistema itd..
Nosečnost in dojenje je kontraindikacija pri jemanju
Nekdo od zdravnikov vam je JASNO razložil, ZAKAJ ga pijete.
Sploh mi niso nič povedali. Pravkar so 2 tedna izpisali tri kolesa na dan in to je to. Tako ne morem niti sedeti, niti skuhati večerje - srce mi trepeta in šumi v ušesih, in vse kilograme.
Torej imam vprašanje - kdo je dobil jasno razlago potrebe in povedal, zakaj to zdravilo?
Trental (pentoksifilin) za hernijo hrbtenice: mehanizem delovanja na bolečino
Na poti k izboljšanju dobrega počutja je bolnik s štrlino ali kilo poleg številnih resnično pomembnih zdravil, fizioterapevtskih postopkov, terapevtskih vaj in drugih metod zdravljenja pogosto prisiljen jemati tudi tista zdravila, ki ne vplivajo neposredno ali posredno na kile - patološko hrustančno tvorbo.
Ta zdravila vključujejo zdravilo Trental, ki ga redko predpisujejo pri kili hrbtenice. Ali je zdravilo Trental indicirano pri klasičnem poteku diskogenih zapletov osteohondroze? Ali se bolnik oprosti uporabe tega zdravila? Ali je treba Trental vključiti v sheme zdravljenja? Na koncu, ali je vredno porabiti denar za to orodje? Najprej morate razložiti mehanizem delovanja zdravila Trental, nato pa bo marsikaj postalo jasnejše..
Načelo zdravila
Trental je komercialno ime. Mednarodno lastniško ime tega zdravila (INN) je pentoksifilin in se nanaša na vazodilatatorje ali vazodilatatorje. Zdravila za vazodilatacijo zmanjšajo debelino ali viskoznost krvi in povečajo tudi njeno pretočnost. Pentoksifilin preprečuje adhezijo eritrocitov in trombocitov na strdke ali zmanjša njihovo agregacijsko sposobnost. Pod njegovim vplivom se aktivnost levkocitov zmanjša, njihov potencial za adhezijo na notranjo žilno steno se zmanjša. Raven fibrinogena v krvni plazmi, ki je prvi faktor koagulacije v plazmi, se zmanjša.
Glede na kemijsko strukturo je pentoksifilin derivat ksantina, mehanizem delovanja pa je povezan z zaviranjem encima fosfodiesteraze (PDE) v celicah gladkih mišic ožilja in v celičnih elementih krvi. Trental poleg učinka na kri nekoliko razširi žile in vse to navsezadnje privede do izboljšanja kapilarne cirkulacije ali do aktivnejšega dela mikrovaskulature.
Indikacije za uporabo
Za katere bolezni je treba izboljšati mikrocirkulacijo? Seveda najprej - v primeru motenj krvnega obtoka na obrobju. To je izrazita ateroskleroza, obliteracijski endarteritis, vaskularne motnje, povezane z dolgim potekom diabetesa mellitusa. Med njimi je najbolj znana diabetična angiopatija. Pentoksifilin je prikazan tudi v kompleksni terapiji pri zdravljenju kroničnih trofičnih razjed, diabetičnega stopala, kronične venske insuficience s simptomi flebitisa in periflebitisa. Pentoksifilin se uporablja pri ishemičnih motnjah cerebralne cirkulacije, pri kronični ishemiji mrežnice in tudi pri otosklerozi, ko se pri bolniku pojavijo znaki senzorične nevtralizacije sluha zaradi žilnih motenj.
Vse to je izjemno, kje pa je v indikacijah hernije medvretenčnih ploščic in štrlenja ali vsaj splošnejše diagnoze - osteohondroza in njeni zapleti?
Ali Trental pomaga pri izrastkih in kilah?
V uradnih navodilih za zdravilo Trental ni nobenih indikacij, kot so izbokline in kile, zapleti osteohondroze. Poleg tega navodila v celoti ne omenjajo patologije mišično-skeletnega sistema. Trental se v te namene ne uporablja. Zakaj Trental ne more pomagati bolniku z poslabšanjem osteohondroze s simptomi diskogene kompresijske radikulopatije? Da, preprosto zato, ker prizadene popolnoma različne strukture in procese, ki ne sodelujejo v mehanizmu razvoja spazma, edema in bolečine pri kili.
Spomnimo se, da se štrlina pod vplivom visokega pritiska na medvretenčni disk spremeni v kilo. Nastajajoča hernialna štrlina izvaja preprost mehanski pritisk na okoliške strukture. To so vezi, živčni končiči in mišice. Kot posledica kroničnega draženja se pojavi edem in vnetna reakcija v ustreznem segmentu, pa tudi v tkivih ob medvretenčnem disku.
Vnetje pri bolniku povzroči sindrom ostre bolečine, pojavijo se motnje v delovanju živčnih korenin. Lahko se izrazijo v oslabljeni občutljivosti ali gibanju, bolečina pri streljanju se pojavi že ob najmanjšem gibanju, podobno kot pri električnem šoku. Poleg tega se globoke mišice hrbta, ki mejijo na mesto poškodbe, nenehno dražijo in se nanje odzovejo na edini način, ki ga poznajo: to je krčenje. Dolgotrajno in intenzivno tonično krčenje mišic postopoma moti prekrvavitev mišice, vključno z odstranjevanjem odpadnih snovi iz nje, predvsem mlečne kisline.
Kopičenje mlečne kisline v mišici ponovno spodbudi mišični krč in tako tvori začaran krog. Posledično pacient poleg akutne bolečine razvije tudi kronično bolečinsko komponento. Ta kronična boleča bolečina. Ni akutna in streljanje, vendar so takšne mišične ali miofascialne bolečine stalne. Znatno zmanjša kakovost življenja in vodi do trajne omejitve gibljivosti v hrbtu..
Kako zdraviti kilo?
Za zdravilno zdravljenje akutnega stanja s hernijo diska so najprej prikazana nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo edem in lajšajo bolečine, pa tudi centralno delujoči mišični relaksanti, ki z uravnavanjem živčnega tonusa zmanjšajo mišični tonus. Mišični relaksanti vplivajo na nevrone, ki se nahajajo v hrbtenjači, in so odgovorni za regulacijo tonične mišične napetosti.
Morda se zdi, da bo jemanje zdravila Trental ali pentoksifilina izboljšalo pretok krvi v mišicah in odpravilo mišični krč. Skladno s tem izginejo tudi bolnikove kronične bolečine v hrbtu, povezane z miofascialnim sindromom. A žal je to mnenje v resnici napačno. Tudi če pentoksifilin povzroči, da je kri bolj tekoča, in oblikovani elementi - manj aktivni, bo kljub temu kapilarni pretok krvi v mišicah ostal oslabljen. Za krčenje krvnih žil in krvni pretok namreč krč sploh ni kriv. Samo mišica je zelo napeta in to mehansko zoži lumen majhnih krvnih žil, vključno s kapilarami. Zato je predvsem treba vplivati na uravnavanje mišičnega tonusa..
V akutni fazi uporabe protivnetnih zdravil, zdravil proti bolečinam in mišičnih relaksantov je povsem dovolj. Možna je tudi uporaba blokad. Zapomniti si je treba le dejstvo, da lahko postopke ogrevanja dodamo k zdravljenju šele po dnevu ali dveh, ko se intenzivne bolečine v hrbtu začnejo umikati in se bolnik lahko bolj ali manj premika. To bo pomenilo, da se vnetni edem na območju izbokline ali kile zmanjša, nato pa bo ogrevanje spodbudilo zgodnjo resorpcijo tega edema. Če predpišete toplotne postopke takoj, prvi dan, bo prišlo do nasprotnega učinka in bolečina se bo okrepila. Navsezadnje oteklina in vnetje samo naraščata, segrevanje pa se le še povečuje.
Če odprete spletno stran ameriške Nacionalne medicinske knjižnice, bo pentoksifilinu namenjenih približno 5000 člankov. Pri skoraj vseh gre za vaskularne motnje, diabetes mellitus, motnje krvnega obtoka v srčni mišici in ledvicah ter različne bolezni, povezane s patologijo periferne cirkulacije. Trental v svetovni medicinski praksi ne zdravi kile.
Kontraindikacije, neželeni učinki, preveliko odmerjanje
Ker pa je v naši državi Trental včasih predpisan za osteohondrozo, čeprav ne pravilno, je treba bolnika opozoriti na nevarnosti. Pentoksifilin je kontraindiciran v primeru:
- zmanjšano strjevanje krvi;
- različne krvavitve;
- akutni miokardni infarkt in drugi infarkti (ledvice, pljuča);
- nosečnost,
- pri otrocih, mlajših od 18 let;
- dojenje.
Predpisati ga je treba previdno v primeru motenj srčnega ritma, ob prisotnosti nizkega krvnega tlaka in pri kroničnem srčnem popuščanju. Dolgotrajno zdravljenje s pentoksifilinom lahko poveča tveganje za prebavne krvavitve ob razjedi želodca in dvanajstniku na dvanajstniku.
Še posebej previdni morate biti, če je zdravilo Trental predpisano po nedavnih operacijah ob uporabi antikoagulantov v primeru skupnega zdravljenja z zaviralci agregacije trombocitov. Tipičen predstavnik te družine zdravil je Clopidogrel ali Tiklopidin ter acetilsalicilna kislina.
Trental ima lahko kljub učinku na periferno kapilarno posteljo različne neželene učinke. To so tahikardija, aritmija, zardevanje kože, suha usta, levkopenija, pruritus, bronhospazem in celo anafilaktične reakcije. Zato je v primeru, da je celo zdravnik predpisal zdravilo Trental, v prvih dneh sprejema potrebno dinamično opazovanje in ob upoštevanju vseh neželenih učinkov. Ne smemo pozabiti, da lahko Trental "napolni" krvni tlak, še posebej, če je bolnik na antihipertenzivni terapiji. Če bolnik jemlje antitrombotična zdravila, lahko pentoksifilin poveča njihov učinek in s tem poveča tveganje za krvavitev.
Analogi zdravil
Trental je na voljo v dveh oblikah. To so enterične tablete in koncentrat za intravenske infuzije. Tablete so na voljo po 100 mg, po 60 tablet v pakiranju. Razpon cen za tak paket za julij 2019 se giblje od 440 do 740 rubljev. Zdravilo proizvaja indijsko podjetje Sanofi Aventis. Koncentrat za intravensko infuzijo proizvaja isto podjetje, pakiranje s 5 ampulami s prostornino 5 ml pa stane od 125 do 170 rubljev. Vsak mililiter vsebuje 0,02 grama učinkovine.
Pentoksifilin ima več komercialnih sort zdravila. To so Agapurin, Vasonite, avstrijske proizvodnje. Mimogrede, paket 20 tablet Vasonite bo stal od 340 do 590 rubljev. To je najdražji analog na tableto. Najcenejši domači pentoksifilin, ki ga proizvaja LLC Organika, bo stal le 67 rubljev. za 60 tablet po 100 mg. Pentoksifilin proizvaja tuje podjetje Zentiva, domače Akrihin, North Star.
Ta članek ne vsebuje shem za imenovanje Trentala ali pentoksifilina, saj ga ni smiselno uporabljati za diskogene zaplete osteohondroze. Ni vključena v protokole in standarde zdravljenja ob izrastkih in kilah..
Če ima bolnik sočasno diagnozo kronične venske insuficience, kronične možganske ateroskleroze, diabetesa mellitusa, bo Trental prikazan v kompleksni terapiji sočasne patologije. Z zdravljenjem štrlenja ali kile nima nič skupnega. Konec koncev je kila nenormalno štrlenje hrustanca in tudi zdravo hrustančno tkivo se difuzno hrani in nima nič skupnega s krvnim obtokom.
Ne smemo pozabiti, da je edina radikalna metoda za zdravljenje medvretenčnih kile sodobna minimalno invazivna kirurška intervencija, ki se načrtno izvaja brez indikacij v sili. Toda v Rusiji se je izkazalo, da ni običajno, da bolnika takoj operirajo, če ni neposredne nevarnosti za življenje. Pacient mora najprej preizkusiti vse metode konzervativnega zdravljenja in šele na koncu sprejme operacijo kot nujno zlo.
Toda v državah zahodne Evrope, ZDA, Izraelu, kjer je medicina veliko bolje razvita, operacija res velja za najboljšo in najhitrejšo ter hkrati radikalen način zdravljenja kile. Tudi nevrokirurgi iz vzhodnoevropskih držav, na primer Češke, so dosegli visoke rezultate pri izvajanju kirurških posegov za kile. Zato bi moral ruski potrošnik zdravstvenih storitev ponovno razmisliti o sistemu lažnih prepričanj. Pravočasno izvedena izbirna operacija kile hrbtenice ne le korenito odstrani bistvo bolezni, temveč tudi prihrani bolnikova jetra, ki so med običajnim zdravljenjem izpostavljena stresu zaradi drog.
Kaj izbrati: Pentoksifilin ali Trental?
Zdravila na osnovi pentoksifilina pomagajo normalizirati mikrocirkulacijo, zmanjšati strjevanje krvi in izboljšati preskrbo tkiv s hranili in kisikom. Ta zdravila vključujejo pentoksifilin in Trental. Učinkovito lajšajo krče, bolečino in občasno klavdikacijo s podaljšanjem hoje. Takšna zdravila veljajo za analoge in spadajo v isto farmakološko skupino..
Značilnosti pentoksifilina
Pentoksifilin je periferni vazodilatator. Njegova glavna sestavina je pentoksifilin. Je učinkovito zdravilo, ki izboljša reološke lastnosti krvi in pomaga pri žilnih patologijah. Ima kapilarno-zaščitne in vazodilatacijske lastnosti, povečuje kapilarno odpornost.
Zdravilo vpliva na kapilarne, venske in arterijske žile človeškega telesa. Njegova uporaba pomaga izboljšati tonus dihalnih mišic in preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Pentoksifilin izboljša prekrvavitev krvnih žil in ščiti njihove stene z zmanjšanjem viskoznosti krvi in povečanjem elastičnosti rdečih krvnih celic.
Med jemanjem zdravila se stanje tkiv in notranjih organov izboljša zaradi povečane oskrbe z njimi s kisikom, normalizirajo se bioelektrični procesi v možganih, obnovi krvni obtok v motenih predelih.
Pentoksifilin izboljša reološke lastnosti krvi in pomaga pri žilnih patologijah.
Indikacije za uporabo pentoksifilina so naslednje:
- arterijska hipertenzija;
- ishemična možganska kap;
- cerebrovaskularna insuficienca;
- holecistitis;
- krči gladkih mišic;
- mišična distrofija;
- trofični ulkusi;
- bolezen urolitiaze;
- algodismenoreja;
- kršitev normalnega krvnega obtoka v posodah oči;
- encefalopatija;
- bolezni srednjega in notranjega ušesa;
- bronhialna astma;
- revmatoidni artritis;
- Crohnova bolezen;
- luskavica;
- aterosklerotična encefalopatija.
Pentoksifilina se ne sme uporabljati v primeru individualne nestrpnosti sestavin zdravila. Poleg tega obstajajo naslednje kontraindikacije za uporabo:
- aritmija;
- nizek krvni tlak;
- hemoragična kap;
- ateroskleroza možganskih arterij;
- akutni miokardni infarkt;
- krvavitev v mrežnici;
- nosečnost in dojenje;
- otroci, mlajši od 18 let.
Jemanje tega zdravila lahko ogrozi krvavitev in zato ni priporočljivo za bolnike po operaciji. Ne more se uporabljati za bolezni jeter in ledvic, razjede na želodcu, erozivni gastritis.
Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:
- levkopenija, trombocitopenija;
- angina pektoris, nizek krvni tlak, bolečine v srcu, aritmije;
- pordelost kože obraza, angioedem, srbenje, anafilaktični šok, urtikarija;
- zmanjšan apetit, driska, slabost, bruhanje, teža v želodcu;
- pojav holestatskega hepatitisa, poslabšanje holecistitisa;
- glavobol, konvulzije, motnje spanja, tesnoba, omotica;
- okvara vida;
- krvavitve različne etiologije.
Oblika sproščanja pentoksifilina so tablete, ampule z raztopino za injiciranje. Zdravilo začnejo jemati v odmerku 200 mg. Potek terapije je en mesec. Pentoksifilin v ampulah je predpisan za hude bolezni notranjih organov ali potek bolezni v akutni obliki. Sredstvo injicirajte v veno ali mišico.
Z medsebojnim delovanjem pentoksifilina z antikoagulanti in antihipertenzivi se učinek slednjih okrepi.
Uporaba tega zdravila pri bolnikih z diabetesom mellitusom lahko poveča hipoglikemični učinek antidiabetičnih zdravil in celo povzroči razvoj hipoglikemičnih reakcij.
Analogi pentoksifilina vključujejo:
- Radomin.
- Trental.
- Dibazol.
- Agapurin.
- Vazonit.
Proizvajalec zdravila - LLC "Ozon Pharm", Rusija.
Trentalova značilnost
Trental je vazodilatacijsko sredstvo, katerega glavna sestavina je pentoksifilin. Poleg tega sestava vključuje dodatne sestavine: škrob, laktoza, smukec, silicijev dioksid, natrijev hidroksid, titanov dioksid, magnezijev stearat.
Zdravilo ima vazodilatacijski učinek, normalizira krvni obtok in izboljša celično dihanje. Uporablja se za ozebline, trofične motnje, motnje krvnega obtoka v žilnici očesa in možganih.
Trental pomaga telesu, da si hitreje opomore po možganski kapi, izboljša stanje posttrombotičnega in ishemičnega sindroma, lajša bolečine in krče v teletih mišicah.
Zdravilo je indicirano za zdravljenje naslednjih bolezni:
- aterosklerotična encefalopatija;
- ishemična možganska kap;
- encefalopatija;
- kršitev krvnega obtoka v ozadju diabetes mellitus, ateroskleroza, obliteracijski endarteritis;
- motnje trofičnega tkiva;
- artroza;
- akutna motnja krvnega obtoka v mrežnici;
- vaskularna patologija notranjega ušesa;
- bronhialna astma;
- krčne žile;
- gangrena;
- za povečanje moči.
Zdravilo Trental ima vazodilatacijski učinek, normalizira krvni obtok, izboljša celično dihanje.
To zdravilo ima veliko kontraindikacij. Prepovedano ga je jemati v naslednjih primerih:
- individualna nestrpnost sestavin zdravila;
- nedavni miokardni infarkt;
- porfirija;
- zunanja ali notranja krvavitev;
- doživel hemoragično kap;
- kapilarna krvavitev v očeh;
- nosečnost in dojenje;
- kršitev srčnega ritma;
- ateroskleroza koronarnih ali možganskih žil;
- nizek krvni tlak.
Dovoljeno ga je uporabljati hkrati z vitamini in rastlinskimi biološko aktivnimi dodatki.
Jemanje zdravila Trental lahko povzroči razvoj neželenih stranskih učinkov. Lahko je:
- konvulzije;
- anksioznost;
- omotica, glavobol, motnje spanja;
- hiperemija kože;
- pancitopenija;
- znižanje krvnega tlaka;
- okvara vida;
- suha usta;
- napredovanje angine pektoris;
- aritmija, kardialgija, angina pektoris, tahikardija;
- trombocitopenija;
- zmanjšan apetit;
- črevesna atonija.