logo

PROCTOLOG81.RU / Koloproktologija (proktologija). Zdravljenje. / Slabo celjenje ran po izrezu analne razpoke

Glavni razlog za nastanek kroničnih analnih razpok je povečan tonus notranjega analnega sfinktra in bolečina, ki jo ta povzroča. Za analno razpoko je značilna triada simptomov:

  • Bolečina;
  • Sfinkterospazem;
  • Pomanjkan pretok krvi med odvajanjem.

Proktologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo inovativne metode zdravljenja analnih razpok. Po operaciji se ulcerozna napaka na sluznici analnega kanala hitro zaceli in bolnik pozabi na obstoj bolezni. Če se po operaciji analna razpoka ne zaceli, proktologi poiščejo razlog, zakaj se to zgodi, in nanjo delujejo.

Zakaj se analna razpoka po operaciji ne zaceli?

Kljub učinkovitosti metod kirurških in konzervativnih razpok v stenah analnega kanala, ki jih uporabljajo proktologi bolnišnice Yusupov, se pri nekaterih bolnikih analna razpoka po operaciji ponovi. Razlog za to je lahko prisotnost bolezni v ozadju, ki spremljajo nastanek razpoke v analnem kanalu: kronični gastritis in kolitis, sindrom razdražljivega črevesja, kronični pankreatitis. V tem primeru se s pacienti proktološkega oddelka bolnišnice Yusupov posvetuje gastroenterolog, predpiše dodaten pregled in popravi zdravljenje..

Če je vzrok driske ali zaprtja disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, v postopku zdravljenja sodelujejo nevrologi in psihoterapevti. Multidisciplinarni pristop k zdravljenju ponavljajočih se analnih razpok zagotavlja, da je zdravljenje analne razpoke po operaciji učinkovito.

Razlog, da se analna razpoka po operaciji ne zaceli, je težava pri preprečevanju zaprtja po operaciji, nekoregiranega sfinkterospazma, ki povzroči kisikovo stradanje tkiv analnega kanala in aparat za zapiranje.

Pozitiven učinek je mogoče doseči le, če bolnik pokaže zdravljenje in vestno upošteva vsa zdravnikova priporočila.

Minimalno invazivno zdravljenje analnih razpok

V bolnišnici Yusupov za diagnozo hemoroidov na začetnem posvetovanju proktolog opravi vizualni pregled, pregled prstov, anoskopijo in, če je indicirano, sigmoidoskopijo. Zdravniki opravljajo prstne in instrumentalne preiskave po anesteziji s supozitoriji z lokalnimi anestetiki ali uvedbo anestetične snovi pod čir.

Analna razpoka je linearna sluznična napaka s kontrolnimi tuberkuli. Bolnike skrbijo hude bolečine med odvajanjem črevesa, na površini iztrebkov ali toaletnega papirja se lahko pojavi krv po iztrebljanju. Vzrok za to stanje je krč notranjega analnega sfinktra. Zaradi njega se pretok krvi v poškodovano območje zmanjša, tkiva doživljajo kisikovo stradanje in slabše okrevajo. Namen zdravljenja, ki ga izvajajo proktologi bolnišnice Yusupov, je prekiniti ta patološki cikel in pospešiti proces celjenja..

Kirurško zdravljenje kroničnih analnih razpok se izvaja od trenutka diagnoze. Kot kažejo izkušnje zdravnikov s proktološkega oddelka, je konzervativno zdravljenje kroničnih analnih razpok v 100% primerov neučinkovito. Iz tega razloga se pacientom takoj ponudi, da izvedejo minimalno invazivno operacijo:

  • Lasersko izrezovanje analne fisure;
  • Fotokoagulacija;
  • Divulzija (raztezanje) analnega sfinktra.

Injekcije botulinskega toksina so lahko alternativa kirurškemu zdravljenju. Izvajajo se v mišico analne zapiralke. Sprosti se, krč in bolečina izginejo. Analna razpoka se zaceli. Ta postopek se izvaja ambulantno v aplikacijski anesteziji. Z injekcijo botulinskega toksina se izognemo stranski sfinkterotomiji (disekcija sfinktra).

Kako dolgo se po operaciji zdravi analna razpoka? V večini primerov se izboljša že po prvi injekciji botulinskega toksina. Zelo redko morajo proktologi po 2-3 mesecih ponovno vbrizgati botulinski toksin v analni sfinkter.

Operacija analne razpoke

Če se po injiciranju botulinskega toksina analna razpoka ne zaceli, proktologi izvedejo operacijo stranske sfinkterotomije. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Anesteziologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo za anestezijo sodobne snovi, ki so varne in jih ne spremljajo stranski učinki..

Proktolog naredi rez na koži blizu anusa. Nato prereže spodnji del notranje mišice zapiralke. Lajša krče, izboljšuje cirkulacijo in celjenje analne razpoke. Presek zapiralke v nekaterih primerih povzroči izgubo nadzora nad zadrževanjem iztrebkov in plinov.

Proktologi izvajajo odstranjevanje razpok, če so prisotni naslednji znaki:

  • Klinični znaki prolapsa medeničnega dna;
  • Veliko tveganje za razvoj analne inkontinence po sfinkterotomiji;
  • Solze na presredku med porodom pri ženskah;
  • Starejši od 60 let;
  • Izstopajoči notranji kontrolni tuberkel.

Z uporabo elektrokoagulatorja proktolog zareže sluznico in kožo okoli razpoke. Nato se na ploskvi vzdolž projekcije mišičnih vlaken zapiralke v mejah zdravih tkiv izreže razpoka s kripto, kontrolnim tuberkulom in povečano analno papilo. Ekscizija se izvaja v obliki trikotnika, ki je usmerjen s svojim vrhom proti danki, z dnom pa proti perianalni koži ali v obliki elipse.

Kako dolgo se po operaciji zdravi analna razpoka? Okrevanje po operaciji je zelo individualno. Postopek celjenja je odvisen od tega, ali bolnik upošteva zdravnikova priporočila. Pacient v prvih dneh ne sme veliko hoditi. Da preprečite iztekanje ran, je treba uporabiti blazinico. Redne vaje, ki jih izberejo strokovnjaki rehabilitacijske klinike, pomagajo pacientu, da se hitro vrne k običajni dejavnosti.

Da bi postopek celjenja po izrezu analne razpoke potekal hitreje, je treba zagotoviti mehko blato. Dejanje iztrebljanja mora potekati brez močnih obremenitev. Toda po izrezu analne razpoke ne smete uporabljati fizioloških odvajal. Bolje jesti hrano, bogato z vlakninami, jemati zdravila na osnovi laktuloze.

Dokler rana ni popolnoma zaceljena, proktologi bolnišnice Yusupov redno izvajajo medicinsko spremljanje poteka rane. V pooperativnem obdobju celjenja ran morajo bolniki redno izvajati higienske ukrepe:

  • Izpiranje s hladno vodo po blatu;
  • Sedeče kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata ali kamilice;
  • Uporabe mazil s protivnetnim učinkom in učinkom celjenja ran.

Kuharji v bolnišnici Yusupov po nežni kulinarični tehnologiji pripravijo hrano za bolnike po operaciji odstranjevanja analnih razpok: pečejo v pečici ali na žaru, vrejo v vodi in paro. Zelenjavo in sadje je priporočljivo uživati ​​tako surovo kot kuhano. Hrana mora biti v glavnem sestavljena iz zelenjave, svežega in suhega sadja, pekovskih izdelkov, žit, fermentiranih mlečnih pijač. Po operaciji so iz prehrane izključeni slana, prekajena in vložena hrana, redkev, česen in čebula. Če želite opraviti pregled in zdravljenje analne razpoke z uporabo inovativnih tehnologij, se s klicem dogovorite za sestanek s proktologom. Proktologi bolnišnice Yusupov imajo najsodobnejšo opremo in tehnologije, ki zagotavljajo, da je zdravljenje analne razpoke po operaciji uspešno, zdravljenje je hitro.

Izrez analne razpoke in okrevanje po njej


Izrez analnih razpok je učinkovita metoda, ki ni namenjena lajšanju bolečih simptomov, temveč zdravljenju primarnega vira bolezni. Zato se pri uporabi tovrstne tehnike izkaže, da skoraj popolnoma izniči tveganje morebitnega ponovnega pojava..

Med napredovanjem bolezni žrtev doživlja hude bolečine. Oseba se pritožuje zaradi nezmožnosti normalnega spoprijemanja z naravnimi potrebami, pa tudi s krvjo po iztrebljanju. Pri najnaprednejših oblikah bolezni ljudje začnejo trpeti za anemijo, saj izgubijo preveč dovoda krvi iz telesa..

S fiziološkega vidika je razpoka, lokalizirana v anusu, okvara sluznice. Po statističnih podatkih je največ primerov med mladimi ali ženskami v srednjih letih. Med moškimi je žrtev red velikosti manj, otrok pa takšna anomalija praktično ne premaga..

Razvrstitev patologije

Po naravi toka se razlikujejo:

  • Ostra razpoka danke. Pojavi se po zaprtju ali daljši driski, običajno izgine sam z normalizacijo blata. Ta tvorba ima gladke in enakomerne robove..
  • Kronične razpoke. Bolečine, ki trajajo en mesec ali več, so lahko moteče. Glavni znaki so pojav tuberkuluma, hiperemija okoliških tkiv anusa, oblikovanje značilnega roba z dvignjenimi robovi, medtem ko so mišice zapiralke vlečene. Takšne razpoke se pojavijo brez zdravljenja akutnega procesa. Kronična faza se pojavi s povečanjem notranjega tona analnega sfinktra, ko se krči. Na tem mestu se lokalni tlak dvigne, gube analnega kanala se zaprejo, pojavi se vnetni proces. Robovi v takšni tvorbi so neenakomerni, odebeljeni, pride do zaraščanja vezivnega tkiva.

Po lokalizaciji je analna razpoka:

  • Nazaj. Ta patologija se nahaja v zadnji steni analnega kanala..
  • Spredaj. Nahaja se na steni kanala spredaj.
  • Zrcalno. Razpoka prizadene zadnjo in sprednjo steno analnega prostora.

Preprečevanje

Da bi se izognili analnim razpokam in ponovitvi bolezni po operaciji, je zelo pomembno, da ste pravočasno pozorni na kakršne koli spremembe v svojem zdravju..

Preprečevanje analnih razpok vključuje:

  • Izogibanje zaprtju ali, nasprotno, pogosti driski.
  • Črevesje morate izprazniti na prvi nagon.
  • Ne sedite na stranišču dlje kot 3 minute.
  • Po odvajanju črevesja uporabite hladne vodne kopeli.
  • Uporabljajte samo kvaliteten toaletni papir.
  • Izogibajte se napornim telesnim aktivnostim.
  • Jejte prav.

Razlogi za videz

Glavni dejavniki, ki povzročajo okvaro sluznice, so:

  • Poškodba sluznice anusa.
  • Stalne motnje blata, predvsem zaprtje. Raztezanje analnega kanala vodi do razpok. Pri moških je zadnja stena bolj dovzetna za bolezni, pri ženskah pa je zaradi anatomske lege organa patologija lokalizirana spredaj.
  • Analni seks.
  • Poporodne solze zaradi potiskanja.
  • Posledice dvigovanja težkih predmetov.
  • Kronične bolezni prebavil.
  • Zloraba slabih navad.
  • Driska in analno vnetje.
  • Sedeče delo v kombinaciji s sedečim načinom življenja.
  • Prisotnost hemoroidov in drugih zastojev v spodnji medenici.
  • Škoda zaradi prodora tujkov. Lahko so klistirji, rektalne supozitorije, medicinski instrumenti.

Simptomatologija je običajno izrazita, boleči občutki se pojavijo v anusu, zlasti v trenutku in nekaj časa po iztrebljanju. Včasih je bolečina lahko trajna, pogosteje pa preneha kmalu po popolnem praznjenju črevesja.

S kroničnostjo procesa je nelagodje dolgotrajno in ni odvisno od procesa iztrebljanja. Bolnika lahko skrbi nespečnost, srbenje, pojav krvi v anusu, na spodnjem perilu, toaletnem papirju.

Simptomi bolezni

Simptomatska slika pri akutnih in kroničnih oblikah bolezni vključuje:

  • ostre bolečine med in po iztrebljanju, ki spominjajo na občutek vroče kovine ali razbitega stekla;
  • srbenje in pekoč občutek v anusu, ki se najpogosteje pojavita po blatu in se lahko nadaljuje, okrepi, do nekaj ur;
  • prisotnost krvi na blatu, toaletnem papirju in perilu po odvajanju črevesja;
  • v nekaterih primerih lahko v kombinaciji s hemoroidi pride do precej izrazite krvavitve iz danke;
  • krč sfinkterja, ki se pojavi zaradi akutne bolečine in hkrati poslabša njihovo resnost.

Skoraj nemogoče je, da ne bi opazili pojava zgoraj navedenih pojavov, vendar se vsi potencialni pacienti proktologa ne mudijo k zdravniku. V zvezi s tem želim opozoriti, da lahko pravočasno in dobro izbrano zdravljenje akutne analne razpoke znatno zmanjša verjetnost njegovega prehoda v kronično. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, ga je treba začeti že v prvem tednu po pojavu simptomov razpok..

Patološko zdravljenje

Za predpisovanje ustrezne terapije proktolog bolnike pozove, naj opravijo potrebne preiskave: dajo kri, iztrebke, urin, opravijo ultrazvok in kolonoskopijo.

Po potrditvi diagnoze specialist, če ni hude stopnje patologije, predpiše alternativno zdravljenje z zdravili in prehrano..

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, če je oblika bolezni v zanemarjenem stanju, patologija postane kronična in pridruži se okužba bakterijske narave. Priporočljivo je kirurško izrezovanje analne razpoke.

Pregledi pacientov

Elena: »Operacijo sem izvedla na klasičen običajni način v splošni anesteziji. Po operaciji ni prišlo do krvavitve, je pa bolela kot navadna rana. Bolečih nočnih bolečin ni bilo. Takoj po nekaj urah po operaciji je začela hoditi. Nekaj ​​dni kasneje sem šel v službo. Bolečina se je pojavila šele v času iztrebljanja. Naredila sem si kopeli s hrastovim lubjem in kamilico. Po nekaj tednih je vse nelagodje izginilo. Želim si, da bi bil operiran prej ".

Polina: »Globoko analno razpoko so izrezali v splošni anesteziji. Še nikoli nisem doživel takšne bolečine, kot je bila po odpovedi anestezije. Nekaj ​​dni mi je bilo boleče hoditi, sedeti in kar koli početi. Potem pa sem se hitro popravil - in že nekaj let nisem imel takšnih težav. ".

Irina: »Z Surgitronom so mi odstranili analno razpoko. Izvedeno je bilo v lokalni anesteziji. Praktično nisem čutil bolečine. Izterja v enem tednu. Po izrezu sem uporabila mazilo Bepanten in kamilice. Edina pomanjkljivost so visoki stroški ".

Značilnosti operacije

Kirurški poseg lahko izvedemo na več načinov: konvencionalno izrezovanje in zdravljenje s kompleksno uporabo sfinkterotomije.

Način in izbira anestezije sta neposredno odvisna od narave patologije, globine napake in velikosti razpoke. Nemogoče je natančno reči, koliko časa traja operacija.

Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije. Na splošno preprosta operacija traja približno 20-30 minut, lahko se uporabi lokalna anestezija.

Zdravnik naredi izrezovanje grobih robov poškodbe, po katerem se uporabi poseben povoj, v tem primeru šivi niso potrebni, rana se zaceli sama. Če je dostop do napake težaven, se sfinkter secira, medtem ko je lokalna anestezija nesprejemljiva, je bolje uporabiti splošno anestezijo.

Pri izvajanju takšne operacije bo obdobje okrevanja veliko daljše..

Operacija odstranjevanja analne razpoke lahko vključuje odstranitev hemoroidov, če so prisotni pri bolniku.

Odstranjevanje napake z minimalno invazivnimi metodami

Včasih se lahko kirurško zdravljenje izvaja z minimalno invazivnimi metodami. Ljudje privlačijo zaradi dejstva, da je rehabilitacija enostavnejša in hitrejša, šivi so majhni, med operacijo ni krvavitve ali prehaja v nepomembni količini.

Najbolj priljubljeni so:

  • Elektrokoagulacija. Sestavljen je iz izpostavljanja napake visokim temperaturam. V tem primeru ni krvavitve, saj so posode med manipulacijo takoj zaprte. Brazgotina po manipulaciji ni groba in skoraj nevidna.
  • Elektroradiosurgična koagulacija. Postopek se izvaja s Surgitronom, napaka se stopi pod delovanjem visokofrekvenčnih radijskih valov. Metoda ima velike pomanjkljivosti. V obdobju okrevanja po posegu se lahko pojavijo hematomi, abscesi ali krvavitve.
  • Laserska ekscizija. Tehnika je precej učinkovita, vendar se uporablja le, če ni krča sfinktra. Lasersko zdravljenje povzroči minimalno travmo sluznice.

Kontraindikacije za operacijo

V času močne krvavitve ni priporočljivo izvajati kirurškega posega. Za začetek ga ustavijo zdravila..

Postopek je nevaren tudi, če ima bolnik virusno ali nalezljivo bolezen..

Priprave na operacijo

Za izključitev zapletov med kirurškim posegom je pred manipulacijo bolniku predpisana vrsta preiskav. Če kontraindikacij ni, se operacija izvede po hospitalizaciji bolnika.

Nekaj ​​časa pred manipulacijo je bolniku prikazana posebna prehrana, običajno je to obdobje več dni.

Zvečer pred posegom je dovoljena lahka večerja, po kateri je treba vzeti odvajalo, narediti čistilni klistir.

Značilnosti pooperativnega obdobja

V obdobju zdravljenja mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila. To bo pospešilo postopek zdravljenja in se izognilo neželenim zapletom. Pravilno zdravljenje temelji na:

  • Prehrana.
  • Normalizacija življenjskega sloga.
  • Temeljita analna higiena.
  • Jemanje vzdrževalnih zdravil.

Pravilna prehrana

V obdobju okrevanja je bolniku po operaciji predpisana posebna prehrana. Prvi dan je bolniku popolnoma prepovedano jesti..

Po 2 dneh sme pacient jesti, kar spodbuja delo v črevesju. Vključuje pusto meso, ribe, vse fermentirano mleko, izdelke z visoko vsebnostjo vlaknin.

Od 3. dne lahko jeste kuhano zelenjavo, pečena jabolka. Po 2 tednih je dovoljeno postopno uvajati koščice sadja.

Prvič jesti po izrezu pomeni jesti tekočo ali poltekočo konsistenco. Ni priporočljivo uporabljati mastne ali ocvrte hrane, začimb, začimb, prekajenega mesa, mlečnih izdelkov, stročnic, alkohola.

Skladnost z režimom

Če želite izključiti zaplete, se morate držati pravilnega načina življenja. Če želite to narediti, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • V pooperativnem obdobju, še posebej prvi dan, se morate držati počitka v postelji.
  • Izogibajte se sedečemu delu.
  • Ne dvigujte težkih predmetov vsaj 2 meseca.
  • Veliko morate hoditi po svežem zraku.
  • Izogibati se je treba hipotermiji.

Obdobje okrevanja po izrezu zloma

Ključ do uspešnega izida operacije je pravilna rehabilitacija. Če je za potek operacije odgovoren kirurg, potem okrevanje po njem popolnoma pade na ramena samega bolnika. Le odgovoren odnos do zdravnikovih receptov in njihovo natančno izvrševanje bosta lahko enkrat za vselej pozabili na tak problem, kot je analna razpoka..

Terapevtski ukrepi v pooperativnem obdobju vključujejo:

  • prehrana;
  • način;
  • nega ran;
  • farmakološka terapija.

Tradicionalna terapija

Zdravljenje po operaciji vključuje jemanje posebnih zdravil. Potrebni so za preprečevanje okužbe in skrajšanje obdobja pooperacijskega okrevanja..

Zdravniki lahko priporočijo jemanje:

  • Antibakterijska sredstva.
  • Sredstva proti bolečinam.
  • Protivnetna zdravila.
  • Antiseptična zdravila.

Uporabite lahko kombinirano zdravilo, ki spodbuja regeneracijo tkiv in lajša bolečine.

Najbolj priljubljeni v tej kategoriji so:

  • Aurobin.
  • Posterisan.
  • Salofalk.
  • Ultraprojekt.

Rehabilitacija

Trajanje rehabilitacijskega obdobja najpogosteje ne presega 2 tedna.

Če je bila operacija izvedena z minimalno invazivnimi metodami, pride do celjenja ran v približno enem tednu.

Med rehabilitacijo morate prenehati uporabljati klistirje in odvajala. Priporočljivo je, da toaletni papir zamenjate s servietami iz gaze - in vsakič po iztrebljanju sperite z vodo.

Nekaj ​​mesecev po operaciji je prepovedano opravljati težke telesne aktivnosti.

Prav tako ne vozite kolesa. Dolgotrajna vožnja lahko škodljivo vpliva na zdravje. V tem obdobju je priporočljivo lahke sprehode po svežem zraku..

Značilnosti oskrbe pooperativne rane

Za hitrejše okrevanje morate v obdobju rehabilitacije upoštevati naslednja priporočila:

  • Zavrnite uporabo toaletnega papirja. Uporabiti morate vlažno krpo ali gazo.
  • Postopek iztrebljanja je treba najprej izključiti po manipulaciji. Praznjenje črevesja je dovoljeno le 4 dni.
  • Večkrat na dan izvajajte dnevne higienske ukrepe. Uporabite lahko sedežno kopel.
  • Normalizirajte blato tako, da se znebite zaprtja in driske.
  • Preglejte prehrano, uvedite zdravo hrano, zlasti zelenjavo in sadje, in odpravite tudi sedeči način življenja.

Zakaj bi se morali obrniti na proktološko kliniko?

Zasebni proktološki center "Proctolog 81" zaposluje visoko usposobljene proktologe, kirurge in terapevte, ki bodo patologijo odkrili že v zgodnji fazi in bolnika hitro razbremenili bolečin. Za zdravljenje se uporabljajo tako konzervativne kot minimalno invazivne tehnike. Sodobne nizko travmatične tehnike bodo pacienta hitro vrnile k njegovemu običajnemu načinu življenja.

Laparoskopske in endoskopske tehnike se izvajajo z uporabo majhnih punkcij. Uporablja se tudi radiovalna krvava operacija. Za vsakega pacienta se razvije individualna taktika zdravljenja in program rehabilitacije. Pooperativno spremljanje zagotavljajo zdravniki, ki spremljajo celjenje ran. Pred odpustom poteka posvet z lečečim zdravnikom in ozkimi strokovnjaki klinike.

24-urna bolnišnica in individualni jedilnik bosta rehabilitacijsko obdobje za pacienta čim bolj udobna. Po potrebi bo reševalna služba pacienta dostavila iz katerega koli mesta in regije Ruske federacije.

Škodljive posledice posega

Po operaciji lahko pride do določenih zapletov v bolnikovem stanju. Najpogostejši:

  • Fekalna inkontinenca. Izpraznitev se pojavi nehote, to je običajno simptom okvare sfinktra.
  • Sindrom bolečine, lokaliziran na območju luknje, v spodnjem delu trebuha, presredka. Na patologijo lahko sumimo, če se stanje poslabša po preteku štirih dni od operacije. To lahko kaže na pojav nalezljive flore, včasih pa tudi na razvoj proktitisa, flegmona, paraproktitisa.
  • Krvavitev. Močan in obilen izcedek lahko pove o poškodbah velikih plovil med operacijo, pojavu proktitisa, slabo kakovostnih šivih.
  • Povišanje temperature. Označuje razvoj nalezljivega okolja ali manifestacijo vnetja.
  • Zadrževanje blata, plin. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom, saj lahko to stanje povzroči črevesno parezo ali zožitev zapiralke.

V primeru kakršnih koli zapletov po operaciji, pojava bolečine med gibanjem črevesja je nujno potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

Po izrezu analne razpoke je treba upoštevati vsa priporočila strokovnjakov, da se izključi pojav ponovitve bolezni ali negativnih posledic. Za bolnika je pomembno, da organizira pravilno prehrano in zdrav življenjski slog.

Popolno okrevanje nastopi v 1-2 mesecih, potem pa se lahko bolnik vrne v svoje običajno življenje, vendar omeji negativni vpliv zunanjih dejavnikov na telo.

Postopek postopka

Načela njegovega izvajanja se lahko bistveno razlikujejo glede na vrsto izreza..

Tu lahko upoštevamo naslednje vidike:

  1. Klasična shema operacije - takšna operacija se izvaja v fazah. Na začetku ima bolnik splošno anestezijo, da se izogne ​​bolečemu šoku. Nato se sfinkter anusa secira za prost prehod blata in normalno celjenje ran. V prihodnosti kirurg izreže robove razpoke in na njenem dnu odstrani granulacijo, rana pa ostane odprta. Po 5-6 dneh se rana zaceli, med tem pa se pojavijo pooperativne bolečine.
  2. Elektrokoagulacija je postopek izgorevanja tkiva z diatermičnim tokom z visokimi temperaturami. Zahvaljujoč napravi se izrežejo tkivne razpoke in razsekane žile takoj kauterizirajo. Zato med to operacijo ni krvavitve, zaradi česar ni grobih brazgotin..
  3. Elektroradiosurgična koagulacija je bolj priljubljena operacija kot prejšnja. Izvaja se z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov. Snop valov je usmerjen na mesto razpoke, zaradi njihovega vpliva pa se v tkivih ustvari odpor, ki ga spremlja "eksplozija" znotraj celic in sproščanje toplotne energije. Ta toplota in topi patološko tkivo razpoke. Operacija ne traja dolgo, je popolnoma brez krvi, minimalna je poškodba tkiva, kar vodi do hitrega celjenja in pooperativne bolečine ni.
  4. Laserska operacija je vpliv laserskega žarka na poškodovano tkivo. Žarek laserske svetlobe, usmerjen v tkivo razpoke, koagulira beljakovine in napaka mesta se odpravi. Operacija se izvaja ambulantno, ne traja dolgo, vendar se lahko spet pojavijo razpoke.

Izbira postopka je odvisna od rezultatov pacientovega pregleda. Torej lahko specialist na podlagi rezultatov pregleda bolniku ponudi možne možnosti.

Obvezna priprava

Da bi prosilca preprečili, da bi ga prehitel kakšen resen zaplet, ga pred operacijo pošljejo na teste. Za nič takega se operacija ne imenuje načrtovana. Standardni testni paket vključuje:

  • analiza krvi in ​​urina;
  • biokemija krvi, kot tudi preiskava kakovosti strjevanja;
  • testiranje na HIV, virusni hepatitis, sifilis;
  • fluorografija pljuč;
  • elektrokardiogram;
  • mnenje terapevta.

Včasih je za ženske potrebno tudi dovoljenje ginekologa. Najtežje se začne, ko se med začetnim pregledom izkaže, da razpoka ni edina lezija na določenem območju. Da bi izključili tveganja drugih nepravilnosti, lahko bolnika pošljemo na sigmoidoskopijo. To je ime študije sigmoida in danke. To je potrebno za potrditev odsotnosti sosednje patologije..

Če ima proktolog sum, da so bile težave z organi prebavnega trakta glavni vir razpoke, boste za izključitev porasta debelega črevesa morali ves čas opraviti kolonoskopijo.

Včasih so proktološke napake "stranski učinki" onkoloških novotvorb, ki so višje v sistemu. Če želite preveriti, ali je v črevesju benigni ali maligni tumor z metastazami, ki je povzročil razvoj deformacije anusa, morate uporabiti irigoskopijo. Veliko redkeje bolnika pošljejo na profilometrijo, ki je potrebna za odpravo tveganj disfunkcije obturatorne funkcije danke.

Toda običajno je proktolog omejen na bolj standardna področja, kot so ultrazvočni pregled trebušnih organov, pa tudi bakteriološka študija izcedka s površine rane. Slednje je potrebno za določitev patogene mikroflore iz same vnete razpoke..

Sfinkterotomija

Najpogosteje uporabljena bočna podkožna sfinkterotomija. Seciranje notranjega sfinktra se izvede ob 3. uri na običajnem številčnici. Pogosti sta dve metodi: zaprta in odprta..

Pri zaprti metodi se prst vstavi v analni kanal. V prostor med notranjim in zunanjim sfinkterjem se vstavi majhen skalpel. Skalpel se vstavi do zobne črte, nato pa se z enim gibom secira notranji sfinkter.

Pri odprti metodi se v anusu naredi ovalni rez kože, notranji sfinkter se lušči iz rektalne sluznice in iz zunanjega sfinktra ter secira na dentatno črto. Na kožo nanesemo šive.

Učinkovitost sfinkterotomije pri celjenju zlomov doseže 90%.

Lateralna sfinkterotomija ima svoje pomanjkljivosti: disekcija sfinktra se izvaja brez vizualnega nadzora, zato obstaja nevarnost nezadostne ali prekomerne disekcije.

Pnevdivulsija je alternativa sfinkterotomiji. Bistvo metode je, da se v analni kanal vstavi poseben balon, v katerega se nato vbrizga zrak. Pnevmocilinder se razširi, sfinkter se razširi. Na ta način se doseže trajna sprostitev sfinktra..

Izrez analne razpoke

Analna razpoka je občutljiva težava, ki zahteva pravočasno in pravilno zdravljenje. Ta pogosta patologija je sestavljena iz linearne okvare rektalne sluznice. Njegov pojav spremljajo znatne bolečine, nenehno nelagodje bolnika. V primerih, ko bolnik pravočasno prosi za pomoč, je konzervativno zdravljenje mogoče odpovedati. Toda zgodi se, da sveče in mazila postanejo preprosto nemočni, zato se morate zateči k operaciji..

Izrez analne razpoke je najprimernejša in najučinkovitejša tehnika za boj proti tej proktološki bolezni. Omogoča vam korenito rešitev problema, tako da vedno pozabite na tako občutljivo patologijo.

Za določitev taktike zdravljenja in potrebe po operaciji se morate posvetovati s proktologom. Po temeljitem, pa tudi podrobnem zaslišanju in pregledu bo opravil dodatne raziskovalne metode, določil razpoložljivost indikacij za operativni poseg, pretehtal vsa tveganja in nekatere posamezne značilnosti pacienta.

Komu je namenjena ta operacija??

Operacija izreza analne razpoke je indicirana v takih primerih:

  • pomanjkanje pozitivne dinamike zdravljenja z zdravili 2 tedna, vključno s farmakološko sfinkterotomijo (z uporabo nitroglicerinskega mazila);
  • prehod akutne analne razpoke v kronično obliko;
  • sindrom stalne bolečine, ki ga zdravila slabo nadzirajo;
  • razvoj zapletov (rektalna krvavitev, krč analnega sfinktra, ki ga ni mogoče ustaviti z zdravili);
  • nastanek pararektalne fistule kot posledica dolgotrajnega pomanjkanja učinka terapije analne razpoke;
  • kombinacija analne razpoke s hemoroidi 3-4 stopinje;
  • ponavljajoča se razpoka analnega sfinktra.

Tudi ob prisotnosti ene od teh indikacij je treba poseči po invazivnem zdravljenju analnih razpok.

Značilnosti operacije

Izrez analne razpoke ima več ciljev:

  • odprava krča analnega sfinktra, saj on povzroča sindrom bolečine, hkrati pa poslabša potek patologije v prihodnosti;
  • odstranitev brazgotine in grobih robov napake. Taki robovi sami ne bodo mogli zrasti. Kirurg tvori novo rano z gladkimi robovi, ki se lahko hitro zaceli;
  • odprava sočasne proktološke patologije (hemoroidi, rektalne fistule).

Pred operacijo je potrebna skrbna priprava. To zagotavlja uspešen izid zdravljenja. Vključuje izvedbo vseh potrebnih testov, alergijskih testov za anestezijo in antibiotikov. Pacient mora slediti strogi dieti, dan pred posegom pa se splača v celoti odpovedati hrani. Tudi zvečer in zjutraj pred izrezovanjem se izvajajo čistilni klistirji..

Izločanje rektalne razpoke traja od pol ure do 40 minut. Izvaja se tako v lokalni anesteziji kot v splošni anesteziji. Izbira tehnike temelji na resnosti patologije, posameznih značilnostih bolnika (prisotnost hude sočasne patologije), prisotnosti zapletov analne razpoke, kombinaciji z drugimi boleznimi rektuma (hemoroidi, polipi, onkološki proces).

Kirurg po anesteziji izvede naslednje manipulacije:

  1. Izrez grobih robov napake.
  2. Po potrebi seciranje analnega sfinktra.
  3. Zašijte ali pustite rano odprto (odvisno od tehnike izrezovanja).

Obstaja več osnovnih tehnik za izrezovanje zlomov. Tej vključujejo:

  • klasična tehnika. Zdravnik tkivno napako izreže s skalpelom. Po posegu se rana seveda zašije s posebno samorazpojno nitjo;
  • elektrokoagulacija. Tehnika temelji na učinku posebnega toka in visoke temperature na tkivo. Pod njihovim vplivom se tkiva "stopijo". Na ta način kirurg izreže prizadeto območje in hkrati odpravi krvavitev. Šivanje ni potrebno;
  • elektroradiosurgična koagulacija. Žarek usmerjenih radijskih valov segreva tkiva, ustvarja toploto in pod njegovim vplivom pride do izločanja tkiva. Šivi niso naneseni. Ta tehnika omogoča tudi operacijo brez krvi;
  • lasersko izrezovanje. Z delovanjem na patološko območje z laserjem kirurg odstrani napako in tvori gladko in zelo gladko rano. Šivanje se ne izvaja.

Izbira tehnike temelji na resnosti bolezni, premeru napake, prisotnosti zapletov analne razpoke in sposobnostih kirurga. Zadnje 3 tehnike niso boleče, medtem ko so brez krvi. Obdobje rehabilitacije je hitrejše in lažje, oziroma se lahko bolnik prej vrne v svoje normalno življenje.

Obdobje okrevanja po izrezu zloma

Ključ do uspešnega izida operacije je pravilna rehabilitacija. Če je za potek operacije odgovoren kirurg, potem okrevanje po njem popolnoma pade na ramena samega bolnika. Le odgovoren odnos do zdravnikovih receptov in njihovo natančno izvrševanje bosta lahko enkrat za vselej pozabili na tak problem, kot je analna razpoka..

Terapevtski ukrepi v pooperativnem obdobju vključujejo:

  • prehrana;
  • način;
  • nega ran;
  • farmakološka terapija.

Prehrana

Vsa živila, ki so vključena v prehrano po izrezu, so namenjena obnavljanju in normalizaciji blata. Prvi dan boste morali popolnoma zavrniti jesti. Lahko pijete samo toplo vodo. Dan po operaciji je dovoljeno jesti hrano, ki stimulira črevesje:

  • pusto meso;
  • riba;
  • mlečni izdelki;
  • živila, ki vsebujejo vlaknine.

Tretji dan lahko v prehrano dodate kuhano zelenjavo, pečena jabolka, po 2 tednih pa je dovoljeno v jedilnik vnesti sadje (brez semen).

Na začetku pooperativnega obdobja mora biti vsa hrana varčna. Dovoljene so tekoče, pretlačene, z nizko vsebnostjo maščob, kuhane na pari ali kuhane. Začimb je treba popolnoma opustiti. Začinjena, mastna, ocvrta, začinjena, prekajena hrana, pa tudi hrana, ki lahko povzroči prekomerno nastajanje plinov (mleko, stročnice), so strogo izključena iz prehrane. Tudi alkohol bo treba popolnoma odpraviti. Takšno prehrano bo treba vzdrževati 2 meseca, torej dokler se operirano območje v celoti ne obnovi..

Skladnost s pravilno prehrano je edini način za normalizacijo blata in za preprečevanje zaprtja, saj je po izrezu razpoke v anusu uporaba odvajal in čistilnih klistir kategorično kontraindicirana.

Način

Poleg pravilne prehrane je treba upoštevati tudi poseben režim. Namenjen je preprečevanju pojava pooperativnih zapletov. Vključuje:

  • strog počitek v postelji prvi dan po operaciji;
  • ostati v dnevni bolnišnici do konca zgodnjega pooperativnega obdobja;
  • zavrnitev dolgotrajnega sedenja;
  • v 2-3 mesecih zavrnitev fizičnega dela, zlasti dvigovanje težkih bremen;
  • počasna hoja;
  • izogibajte se podhladitvi.

Nega ran

Ključ do hitrega in uspešnega okrevanja in odsotnosti recidivov je pravilna oskrba pooperativne rane. Po radikalni terapiji je treba sprejeti vse ukrepe za preprečevanje okužbe ran. Zdravniki najprej priporočajo opustitev navadnega toaletnega papirja. Bolje ga je nadomestiti s higienskim tušem po vsakem odvajanju ali vlažno gazo. To je posledica dejstva, da grob in trden toaletni papir poškoduje občutljivo sluznico, ki je bila pravkar operirana.

Tople sitz kopeli so tudi pomemben del nege pooperativne rane. V toplo vodo dodamo šibko raztopino kalijevega permanganata, decokcijo kamilice in druge homeopatske antiseptike. V njej sedijo 10-15 minut, nato se sfinkter namoči z gazo. Takšni postopki so namenjeni optimizaciji krvnega obtoka v perianalni regiji, razkuževanju pooperativnih ran in pospeševanju regeneracije tkiva..

Farmakološka terapija

Vsak kirurški poseg zahteva močno zdravljenje z zdravili po sebi. Namenjeni so zmanjšanju pooperativnega obdobja.

Načrt zdravljenja mora vključevati:

  • antibakterijska zdravila;
  • anestetične supozitorije;
  • protivnetna zdravila;
  • antiseptiki.

V pooperativnem obdobju bolniki pogosto trpijo zaradi bolečin. Da bi jih ustavili, se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin. Najprimernejša farmakološka oblika so svečke in mazila. To je posledica dejstva, da rektalna sluznica zelo hitro absorbira zdravila in nanašanje sredstva neposredno na patološko območje pospeši učinek. Najbolj primerna so kombinirana sredstva, ki bodo prispevala ne le k lajšanju bolečine, temveč tudi k zgodnjemu celjenju rane:

  1. "Aurobin".
  2. "Natalsid".
  3. "Posterisan".
  4. "Procto-glivenol".
  5. "Salofalk".
  6. "Ultraproject".

Izbira zdravila pade na ramena zdravnika. Odvisno od bolnikovih lastnosti (resnost sindroma bolečine in prisotnost alergijskih reakcij).

Kako dolgo se po izrezu zaceli analna razpoka?

Hitrost celjenja pooperativne rane je v celoti odvisna od upoštevanja vseh zdravnikovih priporočil, prisotnosti sočasne kronične patologije pri bolniku (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, avtoimunske bolezni itd.).

Običajno v prvih 2 dneh po radikalni terapiji ostanejo stalne bolečine v anusu. Približno 1 teden se med defakacijo pojavijo bolečine. Pacient je odpuščen iz bolnišnice 7-10 dni po operaciji. Popolno celjenje ran se zgodi v enem mesecu. Po 2 mesecih se šteje, da je bolnik popolnoma zdrav, oziroma se lahko vrne k običajnemu načinu življenja.

Zapleti po izrezu

Izrez analne razpoke redko spremljajo zapleti v pooperativnem obdobju. Običajno jih opazimo pri kronični somatski patologiji (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, avtoimunski procesi), neupoštevanju režima in prehrane.

Od možnih zapletov je vredno omeniti:

  1. nalezljive bolezni perianalne regije;
  2. krvavitev s kirurškega mesta;
  3. fekalna inkontinenca;
  4. ponavljajoča se ruptura sluznice analnega sfinktra.

Če se v blatu pojavijo patološke nečistoče, nelagodje, srbenje, bolečina, se nujno posvetujte s svojim zdravnikom.

Izrez analne razpoke in značilnosti pooperativnega obdobja

Izrez analne razpoke je zdravljenje zelo resne patologije. Kljub majhnosti lezije bolnik bolniku daje močno bolečino, primerljivo s tisto, ki spremlja potek obsežne travme.

Izbira metode zdravljenja bolezni se opravi ob upoštevanju trajanja poteka bolezni in resnosti klinične slike. Konzervativne metode zdravljenja so neučinkovite tudi v primeru akutne oblike bolezni. Odprava analne razpoke s kirurškim posegom je edini zanesljiv način za rešitev problema.

Bistvo patologije, provokatorji bolezni

Analna razpoka je vrsta rektalne patologije. Predstavlja ga navpična lezija sluznice zunanjega območja analnega kanala. Parametri lezije so približno naslednji: dolžina - 2 cm, širina - 2-5 mm, globina - 2-3 mm. Razpoka (režna ali ovalna) je lokalizirana vzdolž analnega kanala. Niso izključeni primeri pojava razpoke v sprednjem območju analnega kanala, kombinacija več prizadetih con. Včasih so analne razpoke nasproti druge.

Razlogov za nastanek patologije je veliko. Med možnimi provokativnimi dejavniki:

  • dolgotrajno zaprtje;
  • kronična driska;
  • neaktiven življenjski slog;
  • akutna ali kronična oblika hemoroidov;
  • strast do alkoholnih pijač, začinjene hrane;
  • mehanske poškodbe sluznice;
  • prebavne bolezni;
  • težka telesna aktivnost;
  • dviganje velike teže;
  • porod.

Oblike patologije

Analne razpoke so razvrščene glede na trajanje patologije in morfološke spremembe v poškodovanem tkivu v območju okvar. Obstajata dve obliki bolezni.

Ostra analna razpoka

Nastala lezija se pozdravi v 5-6 tednih. Gre za napako v sluzničnem tkivu, pri kateri se vizualizira mišična vlaknasta plast živo rdeče barve.

Kronična razpoka

Pri kronični obliki bolezni ima prizadeto območje jasne meje, brazgotine. V procesu gibanja tkiva opazimo njihovo raztezanje in trganje - nastane neenakomeren, hrapav rob. Rezultat je krč sfinktra, pretok krvi in ​​razvoj vnetnega procesa, ki vodi do pojava kronične analne razpoke.

Operacija: seznam indikacij in kontraindikacij

Zaradi jasnosti predstavljamo informacije v obliki tabele:

Indikacije za operacijoOmejitve
- neučinkovitost konzervativne terapije 2 meseca;
- kronična analna razpoka z zaceljenimi hiperplastičnimi robovi;
- togo zoženje analnega kanala kot posledica dolgotrajnega krča;
- kombinacija bolezni s hemoroidi in drugimi patologijami, ki zahtevajo kirurški poseg.
- hudo splošno stanje bolnika;
- akutna oblika okužb;
- krvavitve, motnje v procesu strjevanja krvi;
- razvoj vnetja na rektalnem območju (kirurško zdravljenje je indicirano po njegovi odpravi);
- onkološke bolezni.

Operacija

Obstajata dve vrsti manipulacij izrezovanja analnih razpok:

  1. klasična;
  2. minimalno invaziven (laser, elektrokoagulacija, elektroradiosurgična koagulacija).

Izrez analne razpoke ne spada v kategorijo zapletenih operacij. Postopek običajno traja približno 15-30 minut..

Posebne značilnosti patologije, bolnikovo počutje določajo kraj kirurškega zdravljenja analne razpoke in delovne pogoje (bolnišnica, klinika, anestezija, lokalna anestezija).

Pripravljalna faza

Pripravljalni ukrepi vključujejo:

  • priprava laboratorijskih vzorcev;
  • svetovanje medicinskega osebja;
  • upoštevanje diete 2 dni pred manipulacijo;
  • higienski postopki;
  • čistilni klistir na predvečer postopka.

Klasični postopek

Operativni postopek vključuje naslednje korake:

  1. Po uvedbi anestezije zdravnik secira sfinkter anusa za udobno sproščanje blata in celjenje ran.
  2. Specialist odstrani keratiniziran "rob" razpoke, odstrani zrnata področja (rana ostane odprta).

Hospitalizacija bolnika v tem primeru ni potrebna.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Analna razpoka po operaciji je odprta rana. Pooperativna bolečina je v takšnih okoliščinah logičen razložljiv pojav. V prvih dneh po operaciji strokovnjak predpiše vrsto zdravil za lajšanje bolečin. Sindrom bolečine traja 2 tedna, nato bolečina mine.

Trajanje rehabilitacijskega obdobja in hitrost okrevanja telesa sta odvisna od bolnika in njegovega vedenja po kirurškem zdravljenju..

Spomin na operiranega pacienta

Po operaciji odstranjevanja analne razpoke mora pacient upoštevati naslednja zdravniška priporočila:

  • odstranite povoj en dan po medicinski manipulaciji;
  • takoj po odpustu organiziramo sedeče vroče kopeli (posegamo po trikrat na dan po 15-20 minut);
  • po zaključku dekakacije se zateči k čiščenju anusa s čisto prekuhano vodo;
  • med uporabo stranišča ne uporabljajte toaletnega papirja;
  • če po izrezu analne razpoke obstajajo težave z uriniranjem, se posvetujte z zdravnikom. Morda bo treba vstaviti kateter, preden se postopek normalizira;
  • uporabite klistir, če dva dni po operaciji ni nujno iti na stranišče in se odvajati;
  • v prvih dneh po posegu naj bo vlažna krpa blizu anusa (ne pozabite na njeno periodično spreminjanje);
  • upoštevajte predpisano prehrano, pijte veliko vode (najmanjša količina - 2 litra). Priporočljivo je izključiti: mastno, začinjeno, ocvrto hrano.
  • vodite aktiven življenjski slog: manj sedite in lažite.

Pooperativna terapija

Po uspešni operaciji analne razpoke sledi konzervativno zdravljenje. Terapevtske metode prispevajo k hitremu zategovanju ran, preprečujejo zaplete.

Strokovnjaki svetujejo, da se redno zatekajo k sitz kopeli na osnovi zeliščnih infuzij (kamilice, žajblja, ognjiča itd.) Ali kalijevega permanganata. Ta metoda rehabilitacije ne samo zmanjša bolečino, ampak tudi pospeši postopek obnove tkiva..

Za preprečevanje razvoja okužbe se uporabljajo antiseptična sredstva (mazila in svečke). Običajno med predpisanimi zdravili širokega spektra delovanja. Na primer Relief, Proctosan, Posterisan.

Seznam možnih zapletov

Med glavnimi neželenimi pooperativnimi dogodki (ne glede na metode ekscizije):

  • krvavitev (pojavi se med manipulacijo s poškodovanimi žilami ali po operaciji za izrezovanje analne razpoke);
  • razvoj okužbe, suppuration;
  • disfunkcija sfinktra (delna inkontinenca plinov in blata);
  • ponovitev bolezni.

Pomembno! Naslednji dejavniki lahko privedejo do zgornjih zapletov: zaprtje, velika obremenitev v pooperativnem obdobju, neupoštevanje higienskih pravil po operaciji, kršitev tehnike kirurških ukrepov.

Kaj pravijo bolniki?

Pregledi bolnikov so večinoma oblikovani pozitivno. Posamezniki, ki so opravili posebno operacijo, ugotavljajo naslednje pomembne točke:

  1. Če se analna razpoka v 2-3 mesecih ne zaceli, je nadaljnje konzervativno zdravljenje neučinkovito - opraviti je treba operacijo.
  2. Trajanje operacije - 15-30 minut.
  3. Po zdravljenju analne razpoke z laserjem ali na klasičen način opazimo precej močno bolečino v anusu - piti moramo zdravila proti bolečinam;
  4. Po medicinski manipulaciji lahko teče kri, količina izcedka je nepomembna.
  5. Normalno je, da se na predvečer pooperativnega odvajanja črevesja počutite strah. Proces v redkih primerih dopolnjuje sindrom hude bolečine, krvavitev.
  6. V obdobju rehabilitacije je treba upoštevati vsa zdravniška priporočila, da se izognemo zapletom po odstranitvi analne razpoke.

Opisani postopek je tudi v odsotnosti zapletov in težav v obdobju okrevanja resen stres za telo. V zvezi s tem je bolniku priporočljivo obiskati strokovnjaka približno mesec dni po operaciji..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kako pravilno jemati zdravilo Phlebodia 600 za krčne žile

Klinike Številna zdravila lahko izboljšajo stanje žil s krčnimi žilami, med katerimi je še posebej učinkovit zdravilo Phlebodia 600. Predpisano je na različnih stopnjah patologije, kar vodi do odprave venske zastoje, krepitve žilnih sten in oslabelosti vnetnega procesa.

Recept za tinkturo kalanhoeja za zdravljenje krčnih žil

Klinike Po 30 letih številne ženske začnejo na koži opažati čudne žilne vozličke, ki prinašajo veliko neprijetnih občutkov in resno izkrivljajo videz nog.

Zakaj se temperatura zvečer dvigne na 37 stopinj? Vzroki in diagnoza

Klinike Razlogi za pojav temperature 37,1 ° CČe temperatura 37 stopinj ostaja dlje časa, je treba poiskati nasvet strokovnjaka. Samo zdravnik lahko ugotovi, ali je takšno povišanje temperature običajna različica ali kaže na prisotnost kakršne koli patologije.