Razpoka danke
Razpoka danke ali analna razpoka je ena najpogostejših proktoloških bolezni. Gre za napako na rektalni sluznici, linearne, ovalne ali trikotne oblike, velike od nekaj milimetrov do 2 cm. Ljudje katere koli starosti so dovzetni za bolezen, vključno s pogostimi rektalnimi razpokami pri otrocih, pri ženskah se ta patologija pogosteje pojavlja zaradi anatomskih značilnosti strukture anusa.
Razlogi za rektalno razpoko
Vzroki za rektalno razpoko so vnetja prebavil in mehanske travme. Pogosto sta ta dva razloga kombinirana..
Vnetje v katerem koli delu prebavil, vključno z njegovim zgornjim delom, kot je gastritis ali holecistitis, poveča tveganje za razpoke danke. Odseki prebavnega sistema komunicirajo med seboj, zato vnetje na enem odseku povzroči patologijo sluznice po celotnem prebavilih in poveča njeno ranljivost.
Mehanska travma rektuma se pojavi med prehajanjem pregostega blata, pa tudi ob vstopu tujka v anus.
Kombinacija teh dveh dejstev je pogosto vzrok za rektalne razpoke pri otrocih z endobiozo (alias helminthiasis, preprosto črvi). V tem primeru je spodnji del črevesja pogosto vnet in edemeten, jajčeca črva, položena v anus, povzročajo hudo srbenje. Posledično lahko otrok s praskanjem anusa povzroči poškodbe sluznice analnega območja, ki se poslabšajo s prehodom blata.
Simptomi rektalne razpoke
Ločite med akutnimi in kroničnimi oblikami rektalnih razpok. Kronična oblika se pojavi brez zdravljenja akutne bolezni.
Glavni simptom rektalne razpoke je bolečina v anusu. Pri akutni razpoki danke se bolečina pojavi šele med aktom defekacije, je intenzivna, vendar ne traja več kot 15 minut. Za kronične razpoke danke je značilen manj intenziven, vendar dolgotrajnejši sindrom bolečine. Bolečina se lahko pojavi tudi ne glede na dejanje iztrebljanja, na primer pri daljšem sedenju.
Tako v akutni kot v kronični obliki je lahko eden od simptomov rektalne razpoke krvavitev iz anusa. Krvavitev je praviloma nepomembna, kri je škrlatna in se ne meša z blatom, kot je to pri krvavitvah zgornjih delov prebavil. Krvavitev je povezana z gibanjem črevesja in je posledica prehoda gostega blata skozi poškodovano območje.
Drug značilen simptom rektalne razpoke je težava pri iztrebljanju in s tem povezan zaprtje. Težave pri iztrebljanju se pojavijo zaradi močnih bolečin. Bolečina med prehodom blata, zlasti gostega, je lahko tako močna, da se pojavi refleksni krč analnega sfinktra. Pri kronični obliki bolezni se razvije strah pred iztrebljanjem, ki samo poslabša simptome rektalne razpoke, saj iztrebki postanejo gostejši in bolj poškodujejo vneto sluznico. Kronično rektalno razpoko lahko spremlja izcedek gnoja iz anusa.
Pri razpoki danke pri otrocih iztrebljanje spremlja jok, otrok se poskuša izogniti loncu, je muhast, pozornost v blatu ali na prtičku pa pritegne tudi pozornost.
Diagnostika rektalne razpoke
Ob prisotnosti značilnih simptomov rektalne razpoke se opravi pregled anusa, uporablja pa se tudi digitalni pregled danke. Glede na znatno bolečino in možnost okužbe pararektalne regije se retromanoskopija v tem primeru ne uporablja, v nujnih primerih (na primer ob sumu na rektalni tumor) pa se predhodno uporablja anestezija..
Pregled vam omogoča, da v akutni razpoki danke odkrijete linearno okvaro sluznice z gladkimi robovi, pri kronični pa ovalno ali trikotno napako z zaraščenimi granulacijami in brazgotinami.
Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi krvi (na HIV, sifilis, hepatitis, krvni sladkor in splošne analize) in blata. Pri razpoki danke pri otrocih je nujno pregledati iztrebke na jajčeca črvov.
Zdravljenje rektalnih razpok
Zdravljenje rektalne razpoke se začne z uporabo terapije z zdravili, v primeru neuspeha pa posežejo po kirurškem posegu.
Zdravila za razpoke danke vključujejo naslednje:
- Zagotavljanje rednega mehkega blata, kar dosežemo tako, da predpišemo prehrano na osnovi mleka z zadostno količino vlaknin, pa tudi s klistiranjem. Klistir se izvaja vsak dan s šibko antiseptično raztopino, običajno se v ta namen uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč;
- Uporaba analgetikov in protivnetnih zdravil v obliki rektalnih supozitorijev, mikroklisterjev in toplih kopeli ter v hujših primerih v obliki injekcij neposredno na območje razpoke;
- Ker so pri večini bolnikov rektalne razpoke kombinirane z drugimi boleznimi prebavil, je potrebno zdravljenje osnovne patologije.
V večini primerov je konzervativno zdravljenje rektalne razpoke uspešno. Vendar pa so v nekaterih primerih, običajno s kroničnimi oblikami bolezni, ki jih spremljajo pomembni izrastki granulacije in brazgotinskega tkiva, potrebni bolj radikalni ukrepi, nato pa se zatečejo k operaciji rektalnih razpok.
Trenutno se operacija razpoke rektuma izvaja z minimalno invazivnimi metodami - lasersko koagulacijo ali kriodestrukcijo. To so brezkrvne tehnike, ki ne zahtevajo uporabe splošne anestezije in dolgega bivanja v bolnišnici..
V trdovratnih primerih, pa tudi z velikimi napakami, se zatecite k klasični operaciji rektalnih razpok. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, obsega seciranje sfinktra, izrezovanje robov razpoke in naknadno šivanje robov rane. V pooperativnem obdobju je uporaba lokalnega protivnetnega zdravljenja predpisana en mesec. Prav tako se je treba držati prehrane, ki preprečuje nastanek gostega blata..
Alternativno zdravljenje rektalnih razpok
Z redno uporabo in pravilnim pristopom je nadomestno zdravljenje rektalnih razpok zelo učinkovito. Na splošno se ljudska zdravila aktivno uporabljajo za zdravljenje razpok na danki in v tradicionalni medicini. Zelo učinkovita so zdravilna zelišča v različnih oblikah - v obliki past, decokcij, poparkov, kopeli, klistirjev in tudi v obliki zdravilnega čaja. Za lokalno uporabo uporabite kamilico, žajbelj, hrastovo lubje, rman. V obliki mikroklister se uporabljajo sok aloje in kalanhoeja. Za splošni učinek na prebavila se uporablja zdravilni čaj iz kamilice, žajblja, šentjanževke.
Alternativno zdravljenje rektalne razpoke lahko uspešno kombiniramo z uporabo farmacevtskih izdelkov, kar vam omogoča, da zmanjšate obremenitev zdravil na telo, kar je še posebej pomembno pri kroničnih oblikah bolezni.
Razpoka danke
Razpoka danke ustreza tudi takim definicijam patološkega procesa, ki je zanjo pomembna, na primer analna razpoka ali analna razpoka. Razpoka danke, katere simptomi se kažejo kot posledica rupture rektalne sluznice (v večji ali manjši meri), je v večini primerov diagnosticirana pri tistih bolnikih, pri katerih je težava kroničnega zaprtja ali driske, prednost analnemu seksu pred tradicionalnim in neaktiven način življenja.
splošen opis
Analna razpoka deluje kot linearna napaka, ki nastane na sluznici analnega kanala. Praviloma določeno območje njegove lokacije v anusu pade na zadnjo črto ali na sprednjo srednjo črto (v slednjem primeru je ta napaka najpogosteje opažena pri ženskah). Te različice lezije so povezane z izpostavljenostjo občutljivih živčnih končičev, zaradi česar se sfinkter anusa močno krči, kar pa vodi do bolečine med odvajanjem črevesja. Vse to je najprej povezano s problemom gostega blata ali zaprtja, ki je za bolnika nujno, in če se ta težava ne odpravi, potem poškodba sluznice postane trajna. Glede na to se sindrom trajne bolečine pojavi v kombinaciji s krčem sfinktra. Posledično je izključena možnost celjenja tako nastale razpoke, poleg tega pa je zaradi prisotnosti patogene mikroflore v danki nastala rana stalno okužena.
Naštete značilnosti poteka procesa, ki je pomemben za nastanek analne razpoke, vodijo do dejstva, da se aktivna oblika vnetnega procesa na prizadetem območju nenehno vzdržuje. Sčasoma in s tem z napredovanjem postopka se robovi razpoke zgostijo, v globini pa se poveča. Živčni konci v ozadju teh procesov postanejo še manj zaščiteni pred takim učinkom, zaradi česar pride do prehoda bolezni v kronično obliko poteka..
Če je analna razpoka v svojem videzu kombinirana s kronično obliko poteka hemoroidov, lahko v tem primeru njena lokacija pade na območje stranskih sten analnega kanala. Na splošno se s to različico poteka bolezni njegova slika, kot jo lahko razumemo, še bolj zaplete v značilnostih dejanskih procesov. Hemoroidi povzročajo poslabšanje sluznice analnega kanala krvnega obtoka, kar posledično zmanjša njegovo sposobnost regeneracije, to je zdravljenja in obnavljanja.
Kot ste lahko uganili iz zgornjih opisov procesov, je analna razpoka lahko, odvisno od značilnosti manifestacije, akutna (v tem primeru trajanje bolezni ni več kot 4 tedne), pa tudi kronična (v tem primeru se šteje daljši potek ).
Normalizacija blata in uporaba ustrezne analgetične terapije pri bolnikih določa možnost remisije bolezni, ki traja mesece, v nekaterih primerih pa tudi leta. Vendar pa lahko že prvi pojav driske ali zaprtja v obdobju "umiritve" povzroči ponovitev analne razpoke.
Linearna ruptura (v nekaterih primerih, mimogrede, lahko ima trikotno ali ovalno obliko), ki je pomembna za to patologijo, sicer jo lahko opredelimo kot razpokanje rektalne sluznice. Kar zadeva velikost te reže, je lahko dolga do 2 centimetra. Treba je opozoriti, da je rektalna razpoka ena najpogostejših bolezni, diagnosticiranih na področju proktologije, njena pogostnost je v povprečju določena na 10-20% med obstoječimi boleznimi, ki so pomembne za prizadeto območje (tj. Rektum). Glede občutljivosti na rektalno razpoko je mogoče opozoriti, da se pojavlja pri otrocih, moških in ženskah. Dejavnik dovzetnosti za pojav analne razpoke se obravnava v povezavi z razlogi, ki izzovejo njegovo nastanek.
Razlogi za rektalno razpoko
Pojav akutne analne razpoke lahko spremljajo naslednji razlogi:
- Kršitev oskrbe s krvjo v analnem predelu. V tem primeru se preučijo možnosti, pri katerih pride do stagnacije krvi v predelu rektuma glede na sedeči način življenja bolnikov, značilnosti poklicne dejavnosti (sedeči položaj) itd..
- Mehanska travma anusa. V tem primeru govorimo o porazu rektuma v ozadju pogostega zaprtja ali, nasprotno, driske. Zapleti med porodom pri ženskah, ki izzovejo takšne travme, pa tudi nagnjenost k netradicionalnim oblikam spolnega odnosa (analni seks) obravnavamo ločeno..
- Hemoroidi. Zgoraj smo že ugotovili, da je za to bolezen značilno dejstvo, da hemoroidi vodijo do oslabitve sten anusa in se med gibanjem črevesja zlahka poškodujejo. Analne razpoke s hemoroidi so posledica kršitve na področju anusa krvnega obtoka (v obliki tromboze, zastoja krvi).
- Motnje, povezane z inervacijo rektuma. V tem primeru se šteje za kršitev v obliki podaljšanega krča sfinktra, ki je nastal kot posledica patologije centralnega živčnega sistema, ki je pomembna za bolnika..
- Anatomske značilnosti. Struktura rektuma določa tudi možno nagnjenost k pojavu razpoke v njem. Razpoka danke pri ženskah zaradi tistih lastnosti, ki so na splošno pomembne v strukturi ženskih spolnih organov, nastane s sprednje strani anusa. Glede na to je razpoka na rektumu sprednjega dela anusa oblika bolezni, pri kateri je zaradi anatomskih značilnosti nagnjenost k njenemu pojavu natančno določena za ustrezen spol bolnikov.
Ločeno je treba opozoriti, da pretežno analno razpoko povzroča kombinacija sočasnih učinkov več vzrokov ali dejavnikov.
Fisura danke: značilnosti akutnih in kroničnih oblik
Kot smo že ugotovili, se lahko tudi analne razpoke, tako kot številne druge bolezni, kažejo v akutni in kronični obliki lastnega poteka, določitev posebne oblike je mogoče na podlagi trajanja manifestacij, ki spremljajo bolezen, zgoraj smo zabeležili tudi časovne intervale. Za akutno obliko tečaja je značilna spontanost videza kot posledica rupture rektalne sluznice, ki jo lahko spremlja proces prehoda skozi zaprtje blata z visoko gostoto. Akutne analne razpoke se pozdravijo pogosto v 1-2 dneh in brez kakršnega koli zdravljenja.
Veliko resnejša varianta rektalne razpoke je kronična oblika bolezni. Takšne razpoke delujejo kot varianta nadaljevanja akutne oblike, v ozadju katere se dejansko razvijejo, natančneje v razpokah, ki se niso popolnoma zaprle in so bile ponavljajoče se poškodovane zaradi enega ali drugega dejavnika vpliva. Preobrazba v kronično obliko se nadaljuje z njihovo še večjo širitvijo in okužbo z mikrobi, ki jih je na stenah rektuma veliko. Stene kroničnih razpok imajo veliko gostoto, postopek njihovega zapiranja (celjenja) je dolg in zapleten zaradi stalne izpostavljenosti prizadetemu območju.
Razpoka danke: simptomi
Klinika analne razpoke ima zelo značilne manifestacije. Kot glavne znake te bolezni se razlikuje triada simptomov, zlasti bolečina v anusu, močan krč analnega sfinktra in krvavitev, ki izhaja neposredno iz anusa. Če se potek bolezni obravnava v kombinaciji s hemoroidi, se naštetim znakom pridruži simptom, kot je prolaps hemoroidov v kombinaciji z veliko krvavitvijo iz anusa.
Simptomi akutne analne razpoke
Bolečina v anusu je glavni simptom možnosti, naštetih v splošnem opisu. V okviru te oblike manifestacije bolezni je bolečina precej močna, vendar kratkotrajna. Pojav bolečine je opazen le med iztrebljanjem (odvajanje blata, blato) in tudi približno v 15 minutah po njegovem zaključku. V bistvu se identifikacija mesta bolečine pojavi z akutno analno razpoko v predelu zadnje stene danke.
Spazem anusa (sfinkter), podobno kot bolečina v tej obliki poteka bolezni, ima precej intenzivno manifestacijo. Krč se kaže v obliki bolečine v kombinaciji z občutkom težave, ki spremlja proces iztrebljanja.
Krvavitev iz anusa je blaga. Takšna krvavitev se pojavi med iztrebljanjem, kar je razloženo s prehodom blata z visoko gostoto.
Poleg naštetih simptomov kot dopolnilo izstopajo težave pri iztrebljanju.
Simptomi kronične rektalne razpoke
V tej obliki je simptomatologija podobna akutni obliki, vendar obstajajo nekatere razlike. Torej se bolečina v anusu v tem primeru razlikuje od primera akutnega poteka bolezni. Trajanje bolečinskih občutkov se tukaj poveča, njihovo okrepitev se pojavi, ko je v daljšem časovnem obdobju prisiljena zavzeti sedeči položaj. Manifestacija bolečine v tem primeru določa resno nelagodje, zaradi česar bolniki postanejo razdražljivi, imajo težave s spanjem.
Poleg bolečih občutkov bolniki razvijejo tudi nekakšen strah pred iztrebljanjem, pogosto v tem ozadju začnejo jemati odvajala, da bi se izognili zaprtju in spremljajočemu stanju simptomov.
Tu se razvijejo tudi krvavitve iz anusa, ki so še posebej pomembne pri zaprtju. Iz anusa začne poleg krvi teči tudi gnoj. Kar zadeva krč sfinktra, je ta v tem primeru manj izrazit kot pri akutnem poteku bolezni.
Razpoka danke pri otroku: simptomi
Rektalna razpoka se lahko pri otroku razvije predvsem zaradi zaprtja. Bolezen se kaže v akutni obliki, njeni glavni simptomi so pojav bolečine med iztrebljanjem, pa tudi sledi krvi, ki jih najdemo na toaletnem papirju in blatu.
V veliki večini primerov pri otrocih ta bolezen mine brez potrebe po zdravljenju, torej samostojno, edini vidik njene izključitve pa je potreba po normalizaciji blata.
Razpoka danke med nosečnostjo
Ženske so še posebej nagnjene k težavam z blatom in zaprtju, zlasti v primerjavi z moškimi nagnjenostmi. In če upoštevamo obdobje nosečnosti in poroda, potem je tveganje za takšne spremembe še večje. Videz analne razpoke pri nosečnicah povzroča vpliv številnih specifičnih dejavnikov zunanje in notranje lestvice, ki jih poudarjamo spodaj:
- Povečanje maternice. V ozadju te spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo so žile v medeničnem predelu stisnjene in s tem - in kršitev odtoka krvi iz danke. Zaradi stagnacije krvi v venah rektuma se hkrati s sočasnim učinkom hormonov, pomembnih v obravnavanem obdobju, razvije tkivni edem, ki ga spremlja tudi povečanje njihove dovzetnosti za negativne učinke.
- Hormonske spremembe. Zmanjšanje tonusa maternice med nosečnostjo se pojavi pod vplivom spremenjenega stanja hormonskega ozadja, skupaj s tem pa se vpliv hormonov razširi tudi na druge organe gladkih mišic, ki, kot ste verjetno že razumeli, vključujejo črevesje. Zaradi zaprtja in šibke peristaltike med nosečnostjo pride do nastanka analne razpoke.
- Prehranjevalne navade. Zaradi sprememb v prehrani nosečnic in pojava posebnih odvisnosti, vključno s tistimi, ki so povezane s sladkarijami in rafinirano hrano, se razvijejo prebavne motnje, proti katerim pa se poveča tveganje za razpoke danke.
- Zmanjšana telesna aktivnost. Pravilno ga je težko vzdrževati, zlasti po 30 tednih, zato se s stolom pojavijo ustrezne težave, ki, kot smo že večkrat ugotovili, vodijo v razvoj procesa, ki ga razmišljamo.
Treba je opozoriti, da je tudi rektuma razpok po porodu enako pogosta različica njegove manifestacije. Vzroki za rektalno razpoko v tem primeru niso jasni, vendar se domneva, da ima tu pomembno vlogo lasten in zelo verjetno tudi sam proces poroda s spremljajočo ostro napetostjo tkiv na tem območju, ki se pojavi v času prehoda skozi medenično dno ploda in njegovo glavo.
V nekaterih primerih se analna razpoka pojavi tudi po določenem času po rojstvu otroka. To je posledica zaprtja, ki se pogosto pojavi po porodu in je povezano z dejstvom, da ženska občuti določen strah pred defakacijo. Kasnejši prehod blata povečane gostote povzroči poškodbe tkiv, ki so že nagnjena k poškodbam..
Zapleti
Zapleti, ki se lahko pojavijo pri razpoki danke, so najprej v možnosti okužbe z razvojem naraščajočega vnetja, kar določa verjetnost njegovega premikanja po črevesju. Zlasti je nevarnost tega procesa določena za sluznico njene membrane na območju končnih odsekov, med katere spadajo sigmoid in rektum ter sfinkter. V ozadju vpliva prodiranja okužbe v globoke plasti se pogosto razvije paraproktitis, pri katerem pa se pojavi vnetje maščob, koncentrirano v okolici danke..
Tudi zapleti analnih razpok so lahko hude krvavitve. Poleg tega se tudi pri manjši izgubi krvi pri bolnikih sčasoma razvije anemija..
Določena nevarnost za moške obstaja ločeno v širjenju okužbe na prostato, proti kateri se v skladu s tem razvije prostatitis.
Diagnostika
Praviloma ni težko prepoznati prisotnosti rektalne razpoke pri bolniku. To bolezen je treba najprej razlikovati od fistule rektuma (notranja oblika manifestacije). V okviru te patologije ni krča, intenzivnost sindroma bolečine ni tako intenzivna, odvajanje gnoja iz anusa pa se upošteva kot glavna manifestacija simptomov. Pri palpaciji okvare na sluznici se določi rahla bolečina, na območju njenega dna pa se razkrije fistulozna votlina v obliki značilne depresije.
Poleg fistule rektuma je treba izključiti tudi povezavo manifestacij, ki označujejo razpoko danke na podlagi simptomov z okužbami, ki prizadenejo danko (parazitska ali glivična oblika okužbe, Crohnova bolezen s sočasno poškodbo rektuma, tuberkulozne ali sifilitične lezije). Da bi izključili te možnosti, skrbno zbiramo anamnezo, določimo vzroke za nastanek in čas bolezni ter značilnosti njenega poteka..
S sumljivo anamnezo morebitne pomembnosti okužbe s HIV (v ozadju homoseksualnosti, promiskuitete spolne aktivnosti in odvisnosti od drog) imajo lahko bolniki tudi bolezni, ki prizadenejo danko, kar je v tem primeru neposredno povezano z virusom HIV. V tem primeru se pri bolnikih z analnimi razpokami pogosto kaže nekoliko nenavaden vzorec njihovih manifestacij..
Osnovne diagnostične metode:
- zunanji pregled (v mnogih primerih omogoča ugotavljanje prisotnosti analne razpoke (njen del); navzven je analna razpoka vzdolžna ali trikotna rdeča razjeda);
- digitalni pregled rektalnega območja (sondiranje črevesnih sten, določanje stopnje spazma sfinktra);
- sigmoidoskopija (najbolj zanesljiva metoda za izvajanje raziskav na tem področju z možnostjo pregleda črevesne sluznice v razdalji od anusa do 30 cm);
- anoskopija (pregled, pri katerem se pregleda končni odsek danke).
Zdravljenje
Pri zdravljenju analnih razpok jih vodijo doseganje rezultatov v smislu normalizacije blata, zmanjšanja bolečine, celjenja prizadetega območja in tudi pri zmanjšanju tonusa sfinktra, ki je v tem primeru povišan. Uporabljata se dve možnosti zdravljenja, kirurško in nekirurško zdravljenje.
V okviru ukrepov kirurškega zdravljenja se uporablja metoda izrezovanja razpoke in sfinkterotomija, posebnost njihovega izvajanja pa je v dejanski disekciji enega od delov analne sfinkterne regije. Tovrstni poseg določa možnost doseganja zahtevane sprostitve sfinktra, odpravlja sindrom bolečine in ustvarja pogoje, znotraj katerih bo zdravljenje mogoče. Zaradi preseka te mišice ni motenj pri zadrževanju blata, pacientovo bivanje v bolnišnici ne zahteva dodatnega časa.
Kar zadeva nekirurško zdravljenje, se osredotoča predvsem na naslednje ukrepe: normalizacija blata, sedeče kopeli, dietna terapija, jemanje zdravil za lajšanje spazma na določenem območju. Zaradi ukrepov konzervativne terapije, ki se uporabljajo v tem primeru, je v približno 70% primerov možno okrevanje..
V zvezi s takšnim vprašanjem, kot je preprečevanje razpok rektuma, gre za spoštovanje načel pacientov glede pravilne prehrane in aktivnega življenjskega sloga ter pravočasno zdravljenje kakršnih koli motenj, povezanih z blatom. Odpravljanje zastojev, ki se pojavijo v medeničnem predelu, dosežemo z rednimi sprehodi, gibanjem in hojo. Analni seks zaradi resnih tveganj na tem področju je treba izključiti.
Napoved rektalne razpoke določa možnost ozdravitve v 60-90% celotnega števila primerov bolezni, ob upoštevanju sodobnega odkrivanja in uporabe ustreznih terapevtskih ukrepov proti njej. Ljudska zdravila za razpoke danke, katero koli vrsto samozdravljenja, pa tudi zdravljenje, ki ga zdravnik nepravilno predpiše - vse to lahko povzroči, da proces postane kroničen, zaradi česar napoved v skladu s tem določa negativne posledice, kar v večini primerov zmanjša zdravljenje na potrebo po izvajanju kirurških ukrepov. V večini primerov tak ukrep, kot je kirurško izrezovanje analne razpoke, omogoča popolno okrevanje bolnika..
Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možno prisotnost rektalne razpoke, se je treba obrniti na proktologa (kirurga-proktologa) ali kirurga.
Razpoka danke
Razpoka danke (analna razpoka) je proktološka bolezen, za katero so značilne mehanske poškodbe sluznice v danki. Po velikosti je lahko takšna škoda od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov..
Ta bolezen nima jasnih omejitev glede spola in starosti; diagnosticirati jo je mogoče celo pri otrocih. Pri ženskah se pogosteje diagnosticira zaradi fizioloških značilnosti strukture anusa..
Klinična slika takšnega patološkega procesa je precej dobro izražena, vendar zelo podobna začetnemu razvoju hemoroidov. Diagnostika se opravi s fizičnim pregledom bolnika s strani proktologa in izvedbo potrebnih diagnostičnih ukrepov.
V večini primerov se rektalne razpoke zdravijo z zdravili v kombinaciji s prehrano. Če ta metoda terapevtskih ukrepov ne da pozitivnega rezultata, se zatečejo k operativnemu posegu - opravi se izrezovanje rektalne razpoke.
Glede na mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije je ta patološki proces opredeljen kot "nedoločena razpoka anusa." Oznaka MKB-10 - K60.
Etiologija
Razpoka danke praviloma nastane zaradi mehanskih poškodb ali vnetnih procesov v črevesju. Na splošno etiološko sliko sestavljajo naslednji dejavniki:
- poslabšanje oskrbe s krvjo v anusu;
- inervacija rektuma;
- hemoroidi;
- analni seks brez uporabe maziv in podobno;
- pretirana telesna aktivnost ali obratno dolgotrajno bivanje brez gibanja;
- kronično zaprtje ali pogosti in dolgotrajni napadi driske;
- dolgotrajni spazem sfinktra danke;
- naravni porod z zapleti.
Poleg tega je treba razlikovati predispozicijske dejavnike za razvoj takšne bolezni:
- spol - pri ženskah je ta bolezen pogostejša zaradi strukturnih značilnosti anusa;
- sedeči način življenja;
- nepravilna prehrana - v prehrani prevladujejo mastna, ocvrta, groba in začinjena hrana;
- prisotnost kroničnih bolezni prebavil;
- pogosta uporaba odvajal;
- prejšnja travma v anusu ali hemoroidi v anamnezi.
Zato je povsem enostavno preprečiti takšno bolezen..
Simptomi
Po naravi razvoja je lahko patološki proces akutni ali kronični. Za akutno obliko je značilna izrazitejša klinična slika, vendar se bolje odziva na zdravljenje. Kar zadeva kronično obliko bolezni, se klinična slika razvija postopoma, sama razpoka pa pogosto vodi do rupture v obliki globoke razjede.
V akutni obliki je klinična slika označena na naslednji način:
- bolečina med iztrebljanjem in v naslednjih 15-20 minutah;
- odvajanje krvi med iztrebljanjem, nečistoče krvi so lahko celo v blatu;
- krči, ki otežujejo iztrebljanje.
V ozadju takšne klinične slike se lahko pojavijo sočasni simptomi:
- razdražljivost, zmanjšana zmogljivost;
- izguba apetita;
- izguba teže.
Kronična oblika patologije se reče, kadar simptomi akutne oblike trajajo več kot šest tednov in ni znakov izboljšanja bolnikovega stanja.
V tem primeru so simptomi rektalne razpoke naslednji:
- bolečine v anusu, ki se lahko pojavijo pri dolgotrajnem sedenju;
- srbenje in pekoč občutek v analnem predelu;
- po telesni aktivnosti in nerodnih gibih se lahko pojavi krvavitev;
- poleg krvi je lahko prisoten tudi gnojni izcedek.
Poleg tega se lahko pojavijo črevesni krči, vendar tega kliničnega znaka ne smemo obravnavati kot specifičnega.
Diagnostika
V tem primeru morate poiskati pomoč pri proktologu. Najprej se opravi fizični pregled z digitalnim pregledom danke.
Poleg tega mora zdravnik med začetnim pregledom:
- natančno določiti naravo trenutne klinične slike;
- zbrati osebno zgodovino;
- preučiti bolnikovo anamnezo.
Za določitev resnosti patološkega procesa se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:
- analiza iztrebkov na okultno kri;
- sigmoidoskopija;
- anoskopija.
Standardne laboratorijske preiskave se v tem primeru izvajajo le po potrebi, saj same po sebi nimajo diagnostične vrednosti glede te bolezni..
Zdravljenje
Če se bolezen ne začne, se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami - predpisana so zdravila in prehrana.
Farmacevtski del terapije lahko vključuje zdravila, kot so:
- antibiotiki za preprečevanje sekundarnega nalezljivega procesa;
- mazila;
- supozitoriji za rektalne razpoke so eno najučinkovitejših zdravil, saj hitro lajša boleče občutke in pospešuje proces celjenja ran;
- sredstva za lajšanje bolečin;
- spazmolitiki;
- nesteroidna protivnetna;
- za stabilizacijo gibljivosti želodca.
Namen diete za razpoke danke je zagotoviti mehko in stabilno blato. V večini primerov je izbrana rastlinsko-mlečna prehranska miza z zadostno količino vlaknin. Mastno, začinjeno, ocvrto je izključeno iz prehrane do popolnega okrevanja.
Poleg jemanja zdravil je bolniku predpisan dnevni klistir s šibko antiseptično raztopino. Za to lahko uporabite zdravilne rastline. Telesna aktivnost, analni seks in pretirana telesna aktivnost so kontraindicirani.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili ni izključeno, ampak le kot dodatek in po dogovoru z lečečim zdravnikom.
Zdravljenje razpok rektuma z ljudskimi zdravili se lahko izvede z uporabo:
- mikroklizerji iz soka aloe, piščančjih jajc in ribjega olja;
- zeliščne sveče iz maternice, kamilice in trpotca;
- sedeči pladnji z odvarom kamilice.
Obdobje okrevanja bo odvisno od resnosti patološkega procesa. Popolno celjenje ran se zgodi v 1-2 mesecih, vendar pod pogojem, da se v celoti in pravočasno upoštevajo vsa priporočila, ki jih predpiše zdravnik.
Operacija se uporablja v naslednjih primerih:
- če je akutna oblika postala kronična;
- če po zdravljenju z zdravili ni pozitivnega rezultata;
- z razvojem zapletov, vključno s pararektalno fistulo;
- če je razpoka danke kombinirana s hemoroidi.
Kirurški poseg se izvaja tako po klasični tehniki kot z uporabo laserja ali s pomočjo elektrokoagulacije.
Preprečevanje
Kot preventivni ukrep je treba upoštevati naslednja priporočila:
- spremljajte svojo prehrano - prehrana mora vključevati prve jedi, svežo zelenjavo in sadje, zelišča;
- se držite zadostne telesne aktivnosti;
- izogibajte se pretiranemu fizičnemu naporu;
- če pride do analnega odnosa, uporabite posebna maziva, da preprečite poškodbe sluznice.
Prav tako je treba izključiti samozdravljenje. Ob prvih simptomih bolezni morate poiskati zdravniško pomoč..
Kako pozdraviti razpokano črevesje?
Vzroki za razpoke v črevesju, njegove glavne značilnosti, simptomi in metode zdravljenja. Pa tudi najbolj ranljivi deli črevesja.
O bolezni
Razpoka v črevesju je dokaj resen problem, ki lahko prizadene ljudi popolnoma različnih starosti. Zaradi anatomskih lastnosti je ta težava še vedno pogostejša pri ženskah kot pri moških. Tudi težava je pri otrocih precej pogosta. Takoj je treba opozoriti, da je najbolj občutljiv del črevesja rektum. Pogosto je razpoka. Zato ga pogosto imenujejo "analna razpoka". To je napaka v rektalni sluznici, ki lahko doseže 2 cm.
Vzroki za razpoko
Pogosto je običajno izpostaviti le dva glavna razloga, zaradi katerih se lahko pojavi razpoka:
- vnetje;
- mehanske poškodbe.
Poleg tega se najpogosteje razpoka pojavi v primerih, ko izzivalni dejavniki delujejo kompleksno. Treba je razumeti, da če se vnetje pojavi v katerem koli delu črevesja, se hitro razširi na celotno sluznico. Če torej oseba na primer trpi zaradi gastritisa in je ne zdravimo, lahko vnetje želodca zlahka doseže rektum. Posledično se ta del črevesja vname, otekne in je zato bolj dovzeten za različna dražila. Lahko je karkoli: pregosto blato, tujek. Tudi z manjšim učinkom so v tem primeru možne črevesne razpoke..
Pri otrocih je zelo pogosto ta težava lahko povezana s prisotnostjo helmintov v telesu. Če otrok začne močno praskati analni kanal (zaradi tam položenih jajčec črvov), bo že majhno zaprtje dovolj za nastanek razpoke.
Glavni simptomi bolezni
Takoj je treba pojasniti, da gre v tem primeru za dve fazi: akutno in kronično. Akutna faza se spremeni v kronično razpoko, če je oseba ne zdravi in preprosto ignorira simptome:
- bolečine v anusu. To je najbolj očiten simptom v obeh fazah bolezni. V tem primeru ima bolečina različno intenzivnost in trajanje. Če v akutni fazi po črevesju ločimo ne dolgotrajen napad precej močne bolečine, bo v kronični fazi bolečina precej šibkejša, vendar daljša. Poleg tega se lahko razvije neodvisno od gibanja črevesja. Po daljšem sedenju na enem mestu se lahko pojavijo bolečine;
- krvavitev iz anusa. Hkrati se kri sprošča škrlatno in v majhnih količinah. Kri se ne meša z blatom, ampak se sprosti nekaj časa po iztrebljanju. Krvavitev pogosto izzove pregosto blato;
- pogosto hudo zaprtje. Težave z iztrebljanjem so pogosto povezane s preveliko bolečino. Poleg tega ta postopek morda ni odvisen niti od volje same osebe. Ko pregosto blato mine, je bolečina lahko tako močna, da sfinkter refleksno blokira anus. A to položaj samo poslabša. Simptomi, tudi če začnete zdraviti bolezen, ne bodo šli takoj nikamor. Medtem iztrebki zastajajo, postanejo bolj stisnjeni in s tem dodatno poškodujejo sluznico anusa. Pri kronični obliki bolezni se lahko razvije strah pred iztrebljanjem. Tudi na tej stopnji je mogoče iz anusa odvajati gnoj..
Otrok je povsem enostavno posumiti na tak problem. Dejanje iztrebljanja spremlja krik in jok, otrok se lonca boji. V blatu je tudi kri.
Diagnostične metode
Pred začetkom zdravljenja katere koli bolezni morate najprej natančno diagnosticirati. Tudi če so simptomi značilni, je treba v vsakem primeru opraviti resen pregled, da se natančno določi mesto razpoke. Tudi v tej situaciji je pomembno izključiti krvavitve v drugih delih črevesja..
Najpogosteje zdravnik anus pregleda sam z rokavicami. Če je kljub temu treba opraviti podrobnejšo študijo, da bi zagotovo izključili verjetnost nastanka tumorja, ima bolnik pred pregledom predhodno anestezijo..
Pri akutni obliki bolezni zdravnik odkrije linearno okvaro rektalne sluznice. V kronični obliki razpoka najpogosteje dobi ovalno ali okroglo obliko z jasno določenimi robovi in potaknjenci okoli.
Prav tako je obvezno opraviti študijo blata (pri otrocih najprej izključiti prisotnost jajčec črvov) in krvi (za HIV, sifilis, hepatitis, diabetes).
Glavne metode zdravljenja razpokanega črevesja
Najprej mora bolnik razumeti, da mora biti zdravljenje celovito. Če samo odpravite težavo, vendar ne zdravite osnovnega vzroka, se bodo simptomi kmalu znova pojavili. Z drugimi besedami, če je pri otroku zaradi helmintov nastala razpoka, se bodo, dokler se jih ne znebi, razpoke ponovno pojavile. Enako je treba reči o gastritisu in drugih težavah prebavil. Najprej morate izbrati pravilno in učinkovito zdravljenje glavne težave, ki povzroči pojav razpoke.
Za začetek zdravnik vedno predpiše zapleteno zdravljenje z zdravili. Če ne bo dalo nobenih rezultatov, bo v tem primeru že potreben kirurški poseg..
Torej, glavne metode za reševanje tega problema:
- nežna odvajala. Tudi v ta namen zelo dobri klistirji z antiseptiki. Za to so kot nalašč decokcije zdravilnih zelišč. Klizme je treba delati vsak dan;
- protivnetno in lajšanje bolečin. Za odpravo vnetja in otekline so prikazane sveče, ki jih je treba vstaviti neposredno v analni prehod. Tople kopeli in klistirji dobro delujejo pri lajšanju bolečin. V nekaterih posebej hudih primerih lahko zdravnik predpiše injekcije, ki jih je treba injicirati neposredno v območje razpoke;
- zdravila za zdravljenje osnovne patologije, ki je vzrok za razpoko.
Pogosto seveda takšna terapija prinese precej uspešne rezultate in to je povsem dovolj, da se težave znebimo. Ampak, če je bolezen že prešla v kronično fazo, potem morate še vedno opraviti operacijo. V nasprotnem primeru se zaraščenih zrnatih tvorb in brazgotinskega tkiva ne bo mogoče znebiti..
V tej situaciji se izvajajo operacije, tako imenovane brezkrvne. Uporabljajo se metode laserske koagulacije ali kriodestrukcije. Te metode so tako priljubljene, ker ne zahtevajo niti splošne anestezije ali dolgega bivanja v bolnišnici..
Če tega načina kirurškega posega ni mogoče uporabiti (območje razpoke je preveliko), potem se običajna operacija uporablja v splošni anesteziji. V tem primeru se razpoka skupaj z brazgotinskim tkivom okoli nje izreže in robovi zašijo. V enem mesecu po tem bo treba uporabiti protivnetno terapijo..
Dieta z razpokanim črevesjem
Takoj, ko se je bolezen začela zdraviti, se mora bolnik takoj začeti držati stroge diete. V idealnem primeru začnite s tem le, če sumite na takšno bolezen. V tem primeru mora biti pacientova prehrana sestavljena izključno iz izdelkov, ki pomagajo zmehčati blato. V idealnem primeru, če je blato celo blizu tekočine. Iz prehrane je treba popolnoma izključiti hrano, ki lahko povzroči zaprtje (riž, krompir).
Med prehrano in okrevanjem je najbolje vključiti v svojo prehrano:
- mlečni izdelki. Posebej se je treba osredotočiti na fermentirano mleko (kefir, jogurti);
- ovsena kaša;
- hrana, bogata z vlakninami;
- slive, marelice, hruške.
Piti morate tudi čim več tekočine. Idealno je seveda, če gre za vodo brez plina. Od sode lahko mineralna voda povzroči prekomerno napenjanje, kar bo v tem primeru dodatno obremenilo anus.
Prekajene, ocvrte, mastne, slane je treba uživati tudi v minimalnih količinah - to črevesju povzroča dodaten stres in vodi do še večjega draženja že vnete sluznice.
Analna razpoka
Raztrganje kože ali sluznice na občutljivem mestu je vedno velik problem, ki človeku povzroča veliko fizičnega in psihičnega trpljenja.
Zaradi sramu in strahu pred operacijo je pogosto težko pravočasno začeti kvalificirano zdravljenje pri specialistu, ljudje se, kolikor je le mogoče, skušajo težave rešiti sami. Medtem analna razpoka ne prizanaša niti odraslim ne glede na spol ali otroke..
Vsak peti bolnik v proktološki ordinaciji ima znake kronične razpoke anusa, zdravljenje napredovale patologije pa je vedno težje, dražje in daljše od akutnega procesa.
Vzroki analne razpoke
Neposredne vzroke za nastanek bolezni lahko razdelimo na mehanske poškodbe analnega kanala in poškodbe sluznice zaradi napetosti sfinktra.
Lahko pride do mehanskih poškodb:
- med gibanjem črevesja - zaradi poškodbe sluznice s trdnimi predmeti v blatu;
- z analnim seksom;
- pri instrumentalnih študijah danke se lahko pojavi razpoka kot posledica nekvalificiranega delovanja zdravstvenega osebja.
Raztrganine sluznice zaradi mišične napetosti se pojavijo predvsem pri potiskanju med odvajanjem. Prav tako se pri porodnicah pri ženskah lahko pogosto pojavijo rektalne razpoke..
Že dolgo je bilo ugotovljeno, da je kronični zaprt glavni dejavnik, ki povzroča nastanek razpoke. Nenehno potiskanje med odvajanjem vodi do povečane napetosti mišic anusa. Poleg tega trdi iztrebki negativno vplivajo na stanje sluznice anusa. Vse to lahko privede do njegovega preloma in nastanka razpok. Redkeje se razpoke lahko pojavijo kot posledica driske..
Nekateri strokovnjaki menijo, da hemoroidi prispevajo tudi k nastanku razpok v anusu. Čeprav obstaja še eno stališče, ki je, da hemoroidi nikakor ne vplivajo na ta proces. Ti dve bolezni imata veliko podobnih simptomov, vendar imata na splošno različno etiologijo in tudi pristopi k njunemu zdravljenju so zelo različni. Kljub temu je pri enem bolniku pogosto mogoče ugotoviti prisotnost obeh bolezni hkrati..
Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so tudi:
- pitje alkohola, preveč mastne, začinjene ali slane hrane
- sedeče delo
- dvigovanje uteži
- sedeči način življenja
- bolezni spodnjega črevesa - kolitis, proktitis, sindrom razdražljivega črevesja
Poleg tega prispevajo k nastanku razpok, čeprav v manjši meri, bolezni zgornjih prebavil - čir na želodcu in dvanajstniku ter gastritis, holecistitis, krvne bolezni, kar vodi do kršitve njegove strjevanja in stagnacije v spodnjih delih telesa.
Ločeno je treba povedati o nosečnosti in procesu poroda. Ti dejavniki lahko prispevajo tudi k razpokam v anusu. V prvem primeru je razlog v povečanju velikosti maternice in s tem povezanimi težavami pri odvajanju črevesja. To oslabi območje anusa in porod, ki ga spremlja potiskanje, lahko povzroči poškodbo sluznice anusa. Seveda se v prvih dneh po porodu tej okoliščini posveča malo pozornosti, toda v trenutku prvega iztrebljanja se bo neizogibno začutila.
Simptomi
Znaki akutne analne razpoke:
- bolečina v danki je zelo ostra, pekoča, bodala, pojavi se pri odvajanju črevesja in traja približno pol ure po njej;
- krč analnega sfinkterskega aparata je zelo izrazit, kar oteži praznjenje črevesja in poveča bolečino;
- krvavitev - pogosto se pojavi med prehodom trdih iztrebkov, običajno srednje intenzivnih, lahko kaplja;
- pri pogledu v anus patoloških sprememb ne zaznamo, diagnozo lahko postavi le proktolog med anoskopijo;
- akutna analna razpoka se hitro pozdravi, pod pogojem, da izzveni dejavnik (na primer zaprtje) preneha - v 3 do 4 tednih se sluznica popolnoma obnovi.
Znaki kronične razpoke:
- bolečina v anusu ni tako močna, pojavi se po iztrebljanju, traja dlje časa (koliko ur - odvisno od globine poškodbe in značilnosti človeškega živčnega sistema), skrbi pri sedenju, hoji in celo ponoči, kar pacientu povzroča resno nelagodje;
- krč analnega sfinktra je manj močan;
- rahla krvavitev v obliki škrlatnih sledi na platnu ali toaletnem papirju;
- srbenje v anusu je skoraj stalno;
- razvije se psihološki strah pred iztrebljanjem;
- možen je gnojni izcedek iz anusa;
- med vizualnim pregledom ni videti poškodbe od zunaj; pri palpaciji se najdejo "stražni tuberkuli" - brazgotine na mestu prej zaceljenih razpok;
- značilen je ciklični potek z obdobji remisije in poslabšanj;
- kronični proces se zaceli veliko dlje, na mestu starih napak lahko nastane toliko brazgotin, ko nastanejo nove razpoke, pri čemer se znatno zmanjša brazgotina rektuma danke, operacije ni mogoče odpustiti.
Zapleti
Z vsakim dejanjem iztrebljanja je nezaceljena razpoka izpostavljena fekalnim snovem. To je še posebej nevarno za zaprtje, kadar je blato trdo. Poleg tega se na razpoki naseli ogromno bakterij (kot veste, je človeški iztrebki več kot polovica bakterij). To vodi do še večjega vnetja rane..
Neobdelane razpoke v anusu lahko privedejo do hudih zapletov - akutnega gnojnega paraproktitisa, tvorbe fistule, trofičnih razjed, močnih krvavitev, gangrene in sepse. Pri moških analne razpoke povečajo verjetnost prostatitisa..
Diagnostika
Preden bolnik dobi končno diagnozo, mora zdravnik izvesti vrsto diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo:
- pregled anusa. Izvaja se tako, da lahko zdravnik loči obliko bolezni po zunanjih znakih;
- klinične analize;
- raziskave s posebnimi orodji.
Pregled bo zdravniku pomagal določiti vrsto bolezni in predpisati pravilno zdravljenje. To se naredi, ker se akutna in kronična oblika analne razpoke od zunaj razlikujeta..
Akutna bolezen ima:
- oblika enakomerne reže, dolga približno dva centimetra;
- elastični robovi;
- čisto dno.
Kronično analno razpoko predstavljajo:
- v obliki reže, vendar ne celo, ampak v cik-cak;
- gosti in neenakomerni robovi;
- dno v brazgotinah in s sivkasto prevleko.
Medicinske preiskave blata in krvi se izvajajo, da se izključijo druge bolezni s podobnimi simptomi in prisotnost parazitov v telesu.
Instrumentalne raziskave vključujejo:
- anoskopija - dodatno s prstnim pregledom;
- retroskopija - za prepoznavanje možnih bolezni debelega črevesa;
- irigoskopija - za izključitev ali potrditev črevesne poškodbe;
- Ultrazvok;
- radiografija.
Kako zdraviti analno razpoko?
Proktologi takoj opozarjajo, da je zdravljenje analnih razpok pri odraslih dolg postopek, bolnik pa naj se tega loti s posebno odgovornostjo. Popolno ozdravitev in odsotnost recidivov je odvisna od discipline posameznika, ker vključuje ne samo terapijo z zdravili, temveč tudi spoštovanje prehrane in sprememb življenjskega sloga na splošno.
Razmislite o teh treh korakih za zdravljenje analnih razpok pri ženskah in moških..
Sprememba življenjskega sloga
Bolnikom svetujemo, naj se izogibajo sedečemu načinu življenja. Seznam priporočil vključuje obisk bazena, hojo, kolesarjenje (dovoljeno le po zdravljenju). Ljudje v položajih, ki ne pomenijo aktivnosti čez dan, naj vstajajo vsake pol ure ali uro, izvajajo lahke vaje, hodijo po stopnicah.
V hladni sezoni je pomembno, da se pravilno oblečete, pokrivate spodnji del hrbta in zadnjico. V primeru zmrzali, zlasti žensk, morate nositi termo perilo ali druga ogrevalna oblačila, da izključite vnetje v majhni medenici in danki.
Posebno pozornost je treba nameniti osebni higieni. Po iztrebljanju je najbolje, da analni predel speremo s toplo vodo ali uporabimo vlažen toaletni papir. Tradicionalne papirnate zvitke je najbolje odstraniti v obdobju okrevanja..
Prehrana in prehrana
Da bi ugotovili delovanje prebavnega trakta, je bolniku priporočljivo upoštevati zdravilno rastlinsko-mlečno prehrano. Njegov namen je normalizirati bolnikovo blato, odpraviti občasno zaprtje in se znebiti driske.
Sadje in zelenjava vsebujeta veliko vlaknin, ki so tako potrebne za normalno prebavo. Njihova uporaba bo izboljšala gibljivost črevesja in izboljšala proces iztrebljanja. Izdelki iz mlečne kisline vsebujejo laktobacile, odgovorne za mikrofloro.
Iz uporabe je treba izključiti:
- začinjene jedi;
- marinade in konzervirana hrana;
- izdelki iz moke;
- ocvrta in slana hrana;
- alkoholne pijače.
Posebnost te prehrane je, da se v nobenem primeru ne smete odpovedati uporabi živalskih in rastlinskih maščob. Menijo, da so analne razpoke in drugi podobni problemi pogostejši pri ženskah in moških, ki imajo raje "brez maščobe".
Za zajtrk je priporočljivo jesti solato iz surove zelenjave, začinjene z rastlinskim oljem. Tako se prebavni trakt aktivira in vprašanje morebitnega zaprtja bo odpravljeno. Ves dan pacientom svetujejo, naj povečajo vnos odvajalne hrane. To so kuhana pesa in korenje, surova jabolka, suho sadje (suhe slive in suhe marelice).
Ljudska zdravila
V primerih, ko tradicionalna medicina ne pomaga, lahko kot dodatno metodo uporabite alternativne metode zdravljenja razpok v anusu doma..
- Celandin - spodbuja zaščitno funkcijo telesa, spodbuja celjenje ran. 25 gr. sesekljajte zelišča, dodajte 75 gr. Šentjanževka, enako količino kamilice in rmana. Nalijte 250 gr nastale mešanice. vrelo vodo. Posodo zavijte z brisačo in pustite 2 uri. Precejeno infuzijo vzemite v pol kozarca pred obroki.
- Propolis je osnova učinkovitega domačega mazila. 75 gr. maščobo razporedimo v skleninsko skledo, tja dodamo 25 gr. čebelji vosek, stopite in zmešajte s 25 gr. naribanega propolisa, lanenega olja in tekočega medu. Maso dobro pretepite in jo položite v kozarec s pokrovom. Trikrat na dan namažite analno razpoko. Shranjujte v hladilniku.
- Listi aloje - uporabljajo se za pripravo infuzije za umivanje anusa in mikroklister. Za to sesekljane zrele liste rastline vlijemo 250 gr. vrele vode, vztrajamo 30 minut in filtriramo. Izdelek lahko zaužijete po četrt kozarca pred obroki..
Svečke za analne razpoke
Svečke so priročna dozirna oblika, ki omogoča hitro absorpcijo glavnega zdravila v žile hemoroidnega pleksusa. Poleg tega so sveče narejene na osnovi kakavovega masla ali druge nevtralne maščobe, ki hkrati igrajo vlogo odvajala.
Seznam učinkovitih sveč:
- Relief, Relief Advance 250-350 rubljev. in mazila in svečke lajšajo bolečine, zavirajo vnetja, spodbujajo zdravljenje in preprečujejo krvavitve. Zdravila so kontraindicirana, mlajša od 12 let, z motnjami strjevanja krvi in levkopenijo, doječe in nosečnice.
- Posterizan 200-300 rubljev mazilo in svečke - hidrokortizon in Escherichia coli, ki ju je ubil fenol. Obstaja tudi mazilo z istim imenom, ki ga lahko uporabljate sočasno 1-2 tedna. Svečke so kontraindicirane v zgodnji nosečnosti..
- Aurobin - kombinirane supozitorije z delovanjem, ki je podobno mazilom z istim imenom.
- Svečke z metiluracilom 60-80 rubljev. spodbujajo izboljšanje presnovnih procesov na mestu poškodbe tkiva, imajo imunomodulatorne lastnosti.
- Sveče z oljem rakitovca 100 rubljev. učinkovit za ostre plitke razpoke.
- Procto-glivenol 300-400 rubljev supozitorijev in mazil je lidokain, ki zmanjšuje bolečino, in tribenozid, ki spodbuja venski odtok in lajša otekline.
Primerni so tudi lokalni lajšalci bolečin, ki lajšajo bolečine in pekoč občutek:
- Sveče z izvlečkom Krasavke 40 rubljev, anusol 60 rubljev (belladonna, bizmutov tribromofenolat, cinkov sulfat)
- Anestezol (benzokain, bizmutov subgalat, mentol, cinkov oksid)
- Proctosan (kot lidokainijev klorid, bizmutov subgalat, titanov dioksid).
Ko pride do kronične razpoke anusa, je zdravljenje najbolje opraviti s kombiniranimi sredstvi, ki vsebujejo lajšala bolečine in spazmolitike. Priprave v svečah se uporabljajo dvakrat na dan po odvajanju črevesja.
Mazila in kreme za zdravljenje
Spodaj je seznam najučinkovitejših mazil, ki bodo hitro pomagala odpraviti bolezen.
- Nitroglicerinsko mazilo je najstarejši, najpogostejši in najučinkovitejši način zdravljenja analne razpoke.
- "Levomekol" je antiseptično sredstvo, ki hitro celi rane in blokira vnetne procese v danki.
- "Ultraproct" - ne samo razkužuje rane in pospešuje celjenje analne razpoke, temveč ima tudi izrazit analgetični učinek.
- Reševalno mazilo. Dobro znano zdravilo, ki ga uporabljamo za celjenje ran. Ima antiseptične lastnosti in temelji na naravnih sestavinah. Primerno za uporabo tudi pri kroničnih analnih razpokah.
- "Solcoseryl" - bo hitro obnovil dobro zdravje, spodbudil regeneracijo celic in obnovo sluzničnih tkiv. Za povečanje učinka lahko mazilo nanesemo na tampon in ga ponoči injiciramo v anus.
Normalizacija blata
Če s pomočjo diete niso doseženi potrebni rezultati, je dovoljeno uporabljati lahka odvajala, ki ne bodo škodovala ne materi ne otroku. Sem spadajo Fitomucil, Normase, otrobi iz hrane.
Pri napetem stolu je vredno uporabiti oljne mikrokliste. Za postopek lahko uporabite olivno, vazelino ali sončnično olje. Olje se vnese v količini 50 ml. z brizgo v rektum. To je popolnoma neškodljiv postopek, zato ga lahko uporabljajo ne samo nosečnice, ampak tudi če ima ženska analno razpoko po porodu..
Mikroklise
Delujejo protimikrobno in protivnetno, krepijo lokalno imunost in pospešujejo celjenje ran. Poleg tega mikroklizerji redčijo tudi blato, s čimer je odvajanje blata manj boleče in travmatično. Za zdravljenje analne razpoke lahko uporabite mikrokliste z oljem, zeliščnimi poparki, medom.
- Mikroklizerji z medom. To zdravilo bo zmanjšalo vnetje in pomagalo, da se rana hitreje zaceli. Za pripravo raztopine preprosto raztopite žlico medu v kozarcu vrele vode..
- Mikroklise z zeliščnimi infuzijami. Za pripravo mikroklise je najbolje uporabiti infuzije kamilice, rmana, šentjanževke. Infuzije pripravljamo na klasičen način - žlico surovin poparimo s kozarcem vrele vode.
- Mastne mikroklise. Ta priljubljena metoda zdravljenja analne razpoke se najpogosteje uporablja, priporočajo jo celo izkušeni zdravniki. Za izvajanje mastnih mikroklister lahko uporabite navadno sončnično olje, dobro zmehča iztrebke in tako olajša iztrebljanje. Tudi zdravilni učinek bodo imele rakitovka, laneno seme in oljčno olje..
Za pripravo mikroklise je najbolje uporabiti infuzije kamilice.
Postopek se izvaja za vse vrste mikroklise na enak način. Njegova glavna načela so naslednja:
- Količina tekočine za mikro klistir mora biti približno 50 ml. Segreje se do 37 stopinj (nad to temperaturo ni priporočljivo segrevati), nato ga damo v brizgo s trdo konico.
- Konico brizge namažemo z vazelinom in nato vstavimo v anus. Tekočino, ki se vnese v črevesje, je treba zakasniti vsaj eno uro. Če želite to narediti, je priporočljivo ležati na levi strani in ne vstajati predpisanega časa.
Z razpoko v anusu je mikrokliste najbolje narediti pred spanjem. Izvajati jih je treba, dokler se rana popolnoma ne zaceli..
V katerih primerih je operacija dodeljena??
Če predpisano zdravljenje ne pomaga, se analna razpoka ne zaceli in še naprej boli, povzroča nelagodje in krvavitev, bolniku predpiše operacijo.
Bistvo operacije je, da proktolog zašije razpoke. Operacija je preprosta, v samo treh dneh pa je bolnik pripravljen, da se vrne v normalno življenje in pozabi na težavo, ki ga je skrbela. Po operaciji morate upoštevati preprosto pravilo - spremljajte svojo prehrano in preprečite zaprtje in druge mehanske poškodbe anusa.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so preprosti, a močni. Priporočeno:
- Če je mogoče, izpraznite črevesje ob prvem pozivu k iztrebljanju.
- Poskusite se izogniti zaprtju: na dan pijte 1,5-2 litra čiste vode (šteje se voda, in ne druge pijače), dnevno jejte hrano, bogato z vlakninami (žita, zelenjava, sadje).
- Po vsakem odvajanju črevesja sperite analno območje s toplo ali hladno vodo.
- Najdite si čas za telesno aktivnost. Če vadbe ni mogoče vsak dan, jo lahko nadomestite s hojo.
Če imate ponavljajoče se zaprtje ali simptome drugih težav s prebavili, takoj obiščite zdravnika. Pravočasno odpravljanje kršitev bo pacientu omogočilo, da se izogne pojavu analne razpoke.