logo

Razpoka danke

Razpoka danke ali analna razpoka je ena najpogostejših proktoloških bolezni. Gre za napako na rektalni sluznici, linearne, ovalne ali trikotne oblike, velike od nekaj milimetrov do 2 cm. Ljudje katere koli starosti so dovzetni za bolezen, vključno s pogostimi rektalnimi razpokami pri otrocih, pri ženskah se ta patologija pogosteje pojavlja zaradi anatomskih značilnosti strukture anusa.

Razlogi za rektalno razpoko

Vzroki za rektalno razpoko so vnetja prebavil in mehanske travme. Pogosto sta ta dva razloga kombinirana..

Vnetje v katerem koli delu prebavil, vključno z njegovim zgornjim delom, kot je gastritis ali holecistitis, poveča tveganje za razpoke danke. Odseki prebavnega sistema komunicirajo med seboj, zato vnetje na enem odseku povzroči patologijo sluznice po celotnem prebavilih in poveča njeno ranljivost.

Mehanska travma rektuma se pojavi med prehajanjem pregostega blata, pa tudi ob vstopu tujka v anus.

Kombinacija teh dveh dejstev je pogosto vzrok za rektalne razpoke pri otrocih z endobiozo (alias helminthiasis, preprosto črvi). V tem primeru je spodnji del črevesja pogosto vnet in edemeten, jajčeca črva, položena v anus, povzročajo hudo srbenje. Posledično lahko otrok s praskanjem anusa povzroči poškodbe sluznice analnega območja, ki se poslabšajo s prehodom blata.

Simptomi rektalne razpoke

Ločite med akutnimi in kroničnimi oblikami rektalnih razpok. Kronična oblika se pojavi brez zdravljenja akutne bolezni.

Glavni simptom rektalne razpoke je bolečina v anusu. Pri akutni razpoki danke se bolečina pojavi šele med aktom defekacije, je intenzivna, vendar ne traja več kot 15 minut. Za kronične razpoke danke je značilen manj intenziven, vendar dolgotrajnejši sindrom bolečine. Bolečina se lahko pojavi tudi ne glede na dejanje iztrebljanja, na primer pri daljšem sedenju.

Tako v akutni kot v kronični obliki je lahko eden od simptomov rektalne razpoke krvavitev iz anusa. Krvavitev je praviloma nepomembna, kri je škrlatna in se ne meša z blatom, kot je to pri krvavitvah zgornjih delov prebavil. Krvavitev je povezana z gibanjem črevesja in je posledica prehoda gostega blata skozi poškodovano območje.

Drug značilen simptom rektalne razpoke je težava pri iztrebljanju in s tem povezan zaprtje. Težave pri iztrebljanju se pojavijo zaradi močnih bolečin. Bolečina med prehodom blata, zlasti gostega, je lahko tako močna, da se pojavi refleksni krč analnega sfinktra. Pri kronični obliki bolezni se razvije strah pred iztrebljanjem, ki samo poslabša simptome rektalne razpoke, saj iztrebki postanejo gostejši in bolj poškodujejo vneto sluznico. Kronično rektalno razpoko lahko spremlja izcedek gnoja iz anusa.

Pri razpoki danke pri otrocih iztrebljanje spremlja jok, otrok se poskuša izogniti loncu, je muhast, pozornost v blatu ali na prtičku pa pritegne tudi pozornost.

Diagnostika rektalne razpoke

Ob prisotnosti značilnih simptomov rektalne razpoke se opravi pregled anusa, uporablja pa se tudi digitalni pregled danke. Glede na znatno bolečino in možnost okužbe pararektalne regije se retromanoskopija v tem primeru ne uporablja, v nujnih primerih (na primer ob sumu na rektalni tumor) pa se predhodno uporablja anestezija..

Pregled vam omogoča, da v akutni razpoki danke odkrijete linearno okvaro sluznice z gladkimi robovi, pri kronični pa ovalno ali trikotno napako z zaraščenimi granulacijami in brazgotinami.

Poleg tega se izvajajo laboratorijski testi krvi (na HIV, sifilis, hepatitis, krvni sladkor in splošne analize) in blata. Pri razpoki danke pri otrocih je nujno pregledati iztrebke na jajčeca črvov.

Zdravljenje rektalnih razpok

Zdravljenje rektalne razpoke se začne z uporabo terapije z zdravili, v primeru neuspeha pa posežejo po kirurškem posegu.

Zdravila za razpoke danke vključujejo naslednje:

  • Zagotavljanje rednega mehkega blata, kar dosežemo tako, da predpišemo prehrano na osnovi mleka z zadostno količino vlaknin, pa tudi s klistiranjem. Klistir se izvaja vsak dan s šibko antiseptično raztopino, običajno se v ta namen uporabljajo decokcije zdravilnih zelišč;
  • Uporaba analgetikov in protivnetnih zdravil v obliki rektalnih supozitorijev, mikroklisterjev in toplih kopeli ter v hujših primerih v obliki injekcij neposredno na območje razpoke;
  • Ker so pri večini bolnikov rektalne razpoke kombinirane z drugimi boleznimi prebavil, je potrebno zdravljenje osnovne patologije.

V večini primerov je konzervativno zdravljenje rektalne razpoke uspešno. Vendar pa so v nekaterih primerih, običajno s kroničnimi oblikami bolezni, ki jih spremljajo pomembni izrastki granulacije in brazgotinskega tkiva, potrebni bolj radikalni ukrepi, nato pa se zatečejo k operaciji rektalnih razpok.

Trenutno se operacija razpoke rektuma izvaja z minimalno invazivnimi metodami - lasersko koagulacijo ali kriodestrukcijo. To so brezkrvne tehnike, ki ne zahtevajo uporabe splošne anestezije in dolgega bivanja v bolnišnici..

V trdovratnih primerih, pa tudi z velikimi napakami, se zatecite k klasični operaciji rektalnih razpok. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, obsega seciranje sfinktra, izrezovanje robov razpoke in naknadno šivanje robov rane. V pooperativnem obdobju je uporaba lokalnega protivnetnega zdravljenja predpisana en mesec. Prav tako se je treba držati prehrane, ki preprečuje nastanek gostega blata..

Alternativno zdravljenje rektalnih razpok

Z redno uporabo in pravilnim pristopom je nadomestno zdravljenje rektalnih razpok zelo učinkovito. Na splošno se ljudska zdravila aktivno uporabljajo za zdravljenje razpok na danki in v tradicionalni medicini. Zelo učinkovita so zdravilna zelišča v različnih oblikah - v obliki past, decokcij, poparkov, kopeli, klistirjev in tudi v obliki zdravilnega čaja. Za lokalno uporabo uporabite kamilico, žajbelj, hrastovo lubje, rman. V obliki mikroklister se uporabljajo sok aloje in kalanhoeja. Za splošni učinek na prebavila se uporablja zdravilni čaj iz kamilice, žajblja, šentjanževke.

Alternativno zdravljenje rektalne razpoke lahko uspešno kombiniramo z uporabo farmacevtskih izdelkov, kar vam omogoča, da zmanjšate obremenitev zdravil na telo, kar je še posebej pomembno pri kroničnih oblikah bolezni.

Razpoke v anusu: simptomi in zdravljenje

Razpoke v anusu so najpogostejša pritožba pacienta pri proktologu. Niti ena oseba ni zavarovana pred svojim videzom, najpogosteje pa nastane pri starejših ljudeh. Razpoka v anusu se lahko pojavi tako sama kot posledica drugih bolezni prebavnega sistema.

Bistvo patologije

Razpoka v anusu je motnja v normalni strukturi rektuma, ki je konec debelega črevesa. Takšna razpoka je pravzaprav običajna ruptura sluznice..

Najpogosteje je velikost napake majhna. Vendar mu to ne preprečuje, da bi bistveno zmanjšal bolnikovo kakovost življenja. Če oseba dolgo trpi za hemoroidi, se razpoke lahko celo razširijo na stranske stene anusa..

Kot katera koli druga bolezen so tudi razpoke lahko akutne ali kronične. Do 25% vseh bolnikov pride k proktologu z ostrimi razpokami.

Akutna oblika

Glavne značilnosti akutne analne razpoke:

Huda bolečina med odvajanjem, ki po 15-20 minutah popusti sama od sebe. Utripajoča bolečina.

Bolečina se pojavi pri vsakem stiskanju sfinktra.

Občasne krvavitve. V tem primeru bo kri imela svetlo rdečo luč. Lahko izstopa po kapljicah ali teče v toku.

Na pregledu zdravnik vizualizira območje vnetja na črevesni steni. Ob dotiku se bolnik pritožuje zaradi akutne bolečine.

Kronična oblika

Značilnosti kronične analne razpoke:

Blaga bolečina, ki se poslabša po iztrebljanju. V nekaj minutah popolnoma izginejo. Tudi boleče občutke bodo motile kršitev stola z napako v prehrani in med kakršnim koli obremenjevanjem.

Kri v blatu.

Utrditev črevesne stene.

Običajno tkivo sfinktra se nadomesti z brazgotinskim tkivom.

Simptomi kršitve se ves čas ponavljajo.

Predisponirajoči dejavniki

Dejavniki tveganja za nastanek razpoke v anusu:

Zaprtje in driska, to je katera koli kronična motnja blata.

Bolezni danke in debelega črevesa: kolitis, hemoroidi, proktitis, IBS itd..

Napake v prehrani. Nevarnost predstavlja uživanje slane in začinjene hrane ter uživanje alkoholnih pijač.

Video: Zdravo v živo “Analna razpoka. Kaj vodi zaprtje? ":

Vzroki analne razpoke

Najpogostejši vzroki, ki lahko vodijo do nastanka razpoke:

Bolezni prebavil: čir na želodcu, gastritis, kolitis, hemoroidi.

Pri 95% bolnikov s hemoroidnim vnetjem najdemo analne razpoke.

Motnje blata: kronično zaprtje in driska.

Poškodbe danke. Poškodba se lahko pojavi med sigmoidoskopijo, anoskopijo, kolonoskopijo, ko zdravnik z ostrim gibom vstavi cev naprave v črevesje.

Druge poškodbe integritete danke. Najpogosteje se te situacije pojavijo pri ljudeh, ki imajo analni seks..

Nosečnost in porod. Naraščajoča maternica začne pritiskati na notranje organe, ki se nahajajo spodaj. Pod njegovim pritiskom črevesje pade, kar vodi do zaprtja in poveča verjetnost razpok. Poskusi med porodom prispevajo tudi k kršitvi integritete anusa..

Zmanjšan mišični tonus medeničnega dna.

Prekomerna telesna aktivnost.

Bolezni, kot so: kondilomi anusa, sfinkteritis, dizenterija, sifilis, HIV in AIDS, tuberkuloza, paraproktitis.

Simptomi analne razpoke

Simptomi analne razpoke so naslednji:

Bolečina. Čim globlje je napaka, tem intenzivnejša bo. Sprva se bolečina pojavi le med odvajanjem ali ko je razdražena. Z napredovanjem vnetja bodo bolečine prisotne sproti. Bolečine so lahko drugačne narave: pekoče, ostre, pritiskajoče, vlečne. Rektalni krč se pogosto pojavi pri bolnikih s kronično analno razpoko. To vodi do povečane bolečine med dejanjem iztrebljanja..

Nelagodje in srbenje. Nelagodje je še posebej močno pri tistih bolnikih, ki nosijo oprijeto perilo iz nenaravnih tkanin, pa tudi pri ljudeh, ki dolgo sedijo ali trpijo zaradi motenj blata. Dlje ko je razpoka, bolj srbi.

Videz škrlatne krvi. Viden bo na površini blata, ne znotraj njega. Pri napenjanju se kri sprosti. Venska kri se lahko pojavi le ob globoki poškodbi črevesne stene. V tem primeru se lahko razvijejo dolgotrajne in obsežne krvavitve..

Vsi ti simptomi lahko kažejo ne le na razpoko anusa, ampak tudi na veliko resnejše bolezni, na primer hemoroide ali celo črevesni rak.

Diagnostika analne razpoke

Za pravilno diagnozo boste morali opraviti naslednje preiskave:

Pregled anusa v zdravniški ordinaciji. Najpogosteje zdravniku ni težko razumeti, da ima pacient analno razpoko..

Dostava krvnega testa. Pomembno je oceniti raven hemoglobina in eritrocitov, da izključimo anemijo, ki se pogosto razvije pri bolnikih z analnimi razpokami. To je posledica dolgotrajne krvavitve..

Dostava blata za koprogram. Ta študija vam omogoča, da izključite vnetje v črevesju in odkrijete okultno kri v blatu. Gregersenov test pomaga razjasniti, ali v zgornjem črevesju krvavijo.

Dostava iztrebkov za bakterijsko inokulacijo za odkrivanje patogene mikroflore in ugotavljanje njene občutljivosti na antibakterijska sredstva.

Anoskopija. Med študijo se v anus vstavi anoskop, s pomočjo katerega zdravnik pregleda površino črevesja.

Rektoskopija. Postopek se izvaja z uporabo rektoskopa. Predstavlja ga cev, opremljena s povečevalnim sistemom in svetilko. Napravo vstavite na globino 35 cm.

Irigoskopija. To je rentgenski pregled s kontrastnim sredstvom.

Ultrazvok. Za oceno stanja črevesja se uporablja naprava, ki oddaja ultrazvočne valove.

Razkrivanje prisotnosti parazitskih jajčec v blatu.

Pomembno je opraviti diferencialno diagnozo analne razpoke s patologijami, kot so:

AIDS, ki lahko moti stanje vseh tkiv in organov.

Tromboflebitis hemoroidnega vozla.

Fistula v danki, kar ni privedlo do njene popolne perforacije.

Proktitis in proktosigmoiditis.

Aktinomikoza (okužba telesa s paraziti).

Gumma (razjeda, ki nastane v ozadju sifilisa).

Rektalna tuberkuloza.

Za izključitev vseh teh diagnoz je potreben celovit pregled bolnika..

Metode za zdravljenje razpoke v anusu

Glavna naloga, s katero se sooča zdravnik, je potreba po razbremenitvi pacienta in odpravi vzroka za pojav analne razpoke. To bo preprečilo njegovo ponovitev..

Metode zdravljenja, ki jih lahko pokažemo bolnikom z analno razpoko:

Terapija je odvisna od vzroka razpok in od intenzivnosti simptomov motnje. Zato lahko le zdravnik po pregledu predpiše zdravljenje..

Glavne smeri konzervativne terapije:

Skladnost s prehransko hrano. Prehrana mora vsebovati zelenjavo, sadje, juhe, beljakovinske izdelke.

Uporaba mazil in supozitorijev, ki so namenjeni zdravljenju tkiv in uničevanju patogene flore.

Fizioterapevtsko zdravljenje. Kopeli s kamilico pomagajo dobro obvladati analno razpoko.

Jemanje zdravil za lajšanje zaprtja in mehčanje blata.

Dietna terapija

Bolniki z analno razpoko naj ne jedo slane, začinjene, ocvrte, moke, začinjene, kisle hrane in alkoholnih pijač. Bolnikom svetujemo, naj jedo solate, žitarice, jih začinijo z rastlinskim oljem. Koristen je kruh iz otrobov (do 20 g na trkanje), kuhane juhe.

Za normalizacijo črevesja je treba v prehrano vključiti suhe marelice, suhe slive, banane, fige, kuhano korenje in pečena jabolka. Prav tako morate piti čim več vode, uživati ​​mlečne izdelke.

Bolniki z drisko naj se izogibajo stročnicam, zelju, sveži zelenjavi in ​​sadju, kvasnemu kruhu in polnomastnemu mleku.

Obstaja veliko zdravil, ki lahko pomagajo znebiti razpoke v anusu..

Svečke za analno razpoko

Pogosto so predpisane supozitorije za bolnike z analno razpoko.

Najučinkovitejša zdravila vključujejo:

Ultraproject. Gre za protivnetne svečke, ki hitro lajšajo srbenje in lajšajo bolečino..

Posterizirano. Te supozitorije so namenjene povečanju imunosti, pomagajo odpraviti srbenje in regeneracijo tkiva..

Sveče s propolisom. Imajo imunomodulatorni učinek, uničujejo patogeno floro, ustavijo vnetno reakcijo.

Natalsid. Pripravek vsebuje protimikrobno komponento. Uporaba teh svečk vam omogoča, da se znebite krvavitve.

Proctosan. To orodje pospešuje celjenje razpoke in ima učinek sušenja.

Da se hitreje znebite razpoke, boste morali sveče uporabljati 2-krat na dan: zjutraj in zvečer..

Mazila za razpoko v anusu

Ko je razpoka blizu anusa in se je oseba lahko dotakne, zdravniki priporočajo uporabo mazil.

Najučinkovitejša zdravila vključujejo:

Ultraproject. To zdravilo vam omogoča, da se znebite bolečih občutkov in srbenja, spodbuja obnovo tkiv in odpravlja vnetja.

Bojevnik. Mazilo-balzam uničuje patogeno floro, odpravlja vse neprijetne občutke.

Nitroglicerinsko mazilo. Spodbuja celjenje razpok, ustavi krvavitev, izboljša prehrano prizadetega območja.

Levomekol. To orodje vam omogoča saniranje prizadetega območja pred patogeno floro, odpravljanje vnetij in obnovo poškodovanih tkiv.

Proctosan. To je mazilo za sušenje, ki pomaga ustaviti vnetno reakcijo..

Bezornil. To je protimikrobno sredstvo, ki popolnoma razkuži anus z razpoko. Predpisano je tudi za zdravljenje hemoroidov.

Proktozirano. To zdravilo je predpisano za lajšanje vnetja in bolečih občutkov ter za regeneracijo tkiva. Njegova uporaba vam omogoča lajšanje srbenja, zmanjšanje oteklin in lajšanje bolnikovega počutja.

Olajšanje. To sredstvo ustvarja filmsko pregrado na površini razpoke. Skozi njo mikrobi ne morejo vstopiti v odprto rano. Uporaba mazila vam omogoča zmanjšanje bolečine, izsušitev okvare krvavitve in pospešitev regeneracije tkiva.

Hirudoproct. To mazilo krepi krvne žile, povečuje lokalno imunost in odpravlja vnetja. Zahvaljujoč njegovi uporabi se rane hitro stisnejo, ne zavrejo.

Poleg naštetih mazil obstajajo še druga zdravila, ki pa jih mora predpisati zdravnik..

Tablete in injekcije za analno razpoko

Če se pri bolniku razvije krč sfinktra, se mu prikažejo injekcije botulinskega toksina. Ena injekcija zadostuje za sprostitev mišice. Zdravilo se injicira v spodnji del notranjega sfinktra danke. Odmerek zdravila ne sme presegati 20 enot.

Za zdravljenje analne razpoke lahko bolniku predpišejo zdravila, kot sta Detralex ali Venarus. Uporabljajo se tako pri akutnih kot kroničnih oblikah bolezni. Pomagajo povečati tonus šibkih črevesnih mišic, lajšajo otekline in vnetja ter zmanjšujejo intenzivnost bolečine.

Zdravila Venarus in Detralex nista predpisana za nosečnice in doječe matere, pa tudi za starejše..

Vitamini

Bolnikom z analnimi razpokami sta predpisana vitamina A in E. Omogočata obnovo poškodovane rektalne sluznice in izboljšanje stanja kože.

Odvajalo

Če oseba začne redno hoditi na stranišče in je blato mehko, bo mogoče hitro obnoviti celovitost analnega kanala in se znebiti razpoke.

Zdravila, ki pomagajo olajšati odvajanje blata:

Mehčala: olje rakitovca, olje vazelina, Norgalax. Doma pred črevesjem lahko postavite klistirje s sončničnim oljem in vodo (100 ml olja na 200 ml vode). Postopek izvedite 10 minut pred iztrebljanjem.

Pripravki na osnovi agarja ali psilija, ki povečajo količino blata: Naturolax, Fiberlex, Mucofalk. Pripravki, ki vsebujejo celulozo: Fibercon, Fiberal.

Polihidrični alkoholi, ki se uporabljajo pogosteje kot drugi, saj ne dražijo črevesnih sten. To so zdravila, kot so: Normaza, Duphalac, laktuloza, sorbitol, laktitol, makrogol.

Operacija

Indikacije za kirurški poseg pri bolnikih z analno razpoko:

Pomanjkanje učinka jemanja zdravil (odvisno od zdravljenja vsaj 6-8 tednov).

Pritožbe pacientov zaradi hudega nelagodja.

Nastajajoči zapleti analne razpoke.

Kombinacija analne razpoke in hemoroidov.

Fekalna inkontinenca.

Kirurška nega analnih razpok je lahko naslednja:

Analna divulzija. To je nekakšna "sredina" med operacijo in konzervativno terapijo. Pacientu dajo anestezijo, po kateri se sfinkter razširi. Ta postopek ni predpisan za starejše..

Kriodestrukcija. Analno razpoko je mogoče poskusiti popraviti s tekočim dušikom, vendar to zdravljenje ne odpravi težave vedno..

Sfinkterotomija. Med operacijo se razpoka izreže. Če ima bolnik vzporedno krč sfinktra, ga je treba secirati. Okrevanje traja do 6 dni. Po tem času so potrebni povoji z Levomekolom.

Prej ko se začne zdravljenje, hitreje se bomo lahko spopadli z analno razpoko. Če oseba ne odlaša z obiskom zdravnika, se bo težave mogoče znebiti s pomočjo konzervativne terapije..

Črevesna ozonska terapija - ali bo pomagala?

Ozonska terapija se je prej uporabljala samo v kozmetologiji, vendar so si zdravniki to metodo izposodili za zdravljenje črevesja. Vključuje odvzem 8 ml krvi bolniku, nato pa se v centrifugi razdeli na maso plazme in eritrocitov. Plazma je dodatno obogatena z biološko aktivnimi snovmi in trombociti, nakar se daje bolniku na območju pod analno razpoko. To omogoča, da se tkiva hitreje zacelijo.

Plazmo lahko obogatimo z ozonom, kar bo povečalo terapevtski učinek in dodatno spodbudilo bolnikov imunski sistem. Ozonska terapija analnih razpok se aktivno uporablja v različnih državah. V zadnjih letih je ta metoda začela pridobivati ​​priljubljenost v Rusiji..

Mnenje zdravnikov

Zagryadskiy A. E (profesor, doktor medicinskih znanosti, član AMTS RF, vodja oddelka za proktologijo MC ON CLINIC): »Obstajajo jasni protokoli za zdravljenje analnih razpok. Ozonska terapija ni vključena v te protokole. Da bo bolnik okreval, bo treba normalizirati blato, odpraviti krč iz sfinktra, spodbuditi celjenje tkiv in povečati krvni obtok v kapilarah. Za dosego zadnjega cilja so predpisani flebotoniki: Flebodia ali Detralex ".

Lagodich L. G (kirurg, travmatolog, proktolog): »Z analno razpoko se ne bo mogoče spoprijeti z eno samo metodo. Potreben je celostni pristop ".

Laserske in druge minimalno invazivne operacije

Za zdravljenje analne razpoke se vse pogosteje uporabljajo minimalno invazivne tehnike. Niso povezani s tveganjem zapletov in vam omogočajo, da se hitro znebite obstoječe težave..

Postopki za zdravljenje analne razpoke:

Obdelava razpok z ultrazvokom.

Prav laserska terapija se uporablja pogosteje kot druge..

Kako zaceliti analno razpoko po porodu?

Analne razpoke se pogosto pojavijo pri ženskah po porodu. Med potiskanjem je anus v izrednem stresu in presredek je raztegnjen. Običajno porodničarji ne zdravijo razpok, po 2 dneh pa se ženska sooča z bolečimi občutki, ko poskuša izprazniti črevesje. Za mehčanje blata je treba jemati zdravila, ki ne prodrejo v mleko ali ne vstopijo v sistemski obtok. Težave ne morete prezreti, se morate obrniti na zdravnika.

Zdravljenje se zmanjša na uporabo sveč z rakitovcem, Duphalakom, Metiluracilom. Včasih zdravniki predpišejo supozitorije Posterisan, za zdravljenje kože okoli anusa pa pripravek Emla in gel Katejel.

Pomembno je, da zdravljenje začnete takoj po porodu. Če napaka ne izgine več kot 3 mesece, se robovi razpoke keratinizirajo in presnovni procesi v prizadetih tkivih upočasnijo. V takšnih razmerah bo morda potrebna pomoč kirurga..

Razpokan anus pri otroku

Pri otrocih se analne razpoke pogosto pojavijo. Otrok bo trpel zaradi akutnih manifestacij bolezni, postopek je redko kroničen. Starši naj bodo pozorni na zavrnitev dojenčka na stranišče ali na njegov dolg čas na kahlici. Vendar lahko zna jokati in biti muhast. Če odrasli pri otroku najdejo analno razpoko, morate k zdravniku.

Otroku, ki trpi zaradi zaprtja, je predpisan Duphalac (laktuloza). Treba se bo držati diete, dojenčku ponuditi raznoliko in obilno pijačo. Starejši otroci naj jedo juhe. Če je zaprtje nevrološke narave, se morate posvetovati z nevrologom. Zdravnik lahko bolniku predpiše pomirjevala, primerna za zdravljenje otrok.

V nekaterih primerih se je treba znebiti črvov in zdraviti disbiozo.

Če otroka preganja driska, sta zanj predpisana Stop-diar in Ersifuril. Uporabljajo se lahko tudi makrofagi. Eubiotike jemljemo v enem mesecu po koncu glavne terapije.

Za lažje odvajanje blata otrokom, mlajšim od enega leta, predpišejo sveče z oljem rakitovca. Razdeljeni so na 2 dela in se uporabljajo 2-krat na dan. Za otroke, starejše od enega leta, zjutraj in zvečer vstavite celo svečo. Spodbuja zgodnje celjenje razpok v kopeli z razkuževalnimi zelišči, kot sta kamilica ali ognjič.

Oflokain je predpisan za anestezijo prizadetega območja. Vsebuje analgetik in antibiotik. Levomekol je predpisan do 7 dni, to mazilo vam omogoča, da pospešite zdravljenje. Odmerek je treba strogo upoštevati, saj lahko zdravilo povzroči anemijo in povzroči znižanje ravni levkocitov v krvi.

Sveče ali mazilo Aurobin lahko uporabljate 5 dni. Otroke vstavi? sveče ali nanesite 0,5 cm mazila. Poleg tega se v otroštvu lahko uporabljajo zdravila, kot so D-pantenol, metiluracil, bepanten.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek analnih razpok, morate upoštevati preprosta priporočila:

Pravočasno iztrebljajte, lajšajte drisko ali zaprtje.

Športno se kopajte, plavajte, čim več hodite.

Popijte vsaj 2 litra vode na dan.

Upoštevajte pravila osebne higiene.

Pravočasno zdravite vse bolezni prebavnega trakta.

Ne poskušajte se sami spoprijeti z boleznijo.

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.
Naši avtorji

Prvi simptomi hemoroidov v večini primerov ostanejo neopaženi, oseba jim ne posveča pozornosti. Toda tudi marsikomu je preprosto nerodno iskati pomoč pri strokovnjaku. Vse to vodi v dejstvo, da se v večini primerov diagnoza bolezni izvaja že v poznejših fazah..

Kako zdraviti hemoroide doma? Najbolj priljubljena in znana metoda je uporaba zdravil. Zdravila lahko težko normalizirajo pretok krvi in ​​odstranijo hemoroide, lajšajo pa tudi bolečino in nelagodje..

Katere svečke za hemoroide boste izbrali posebej za vas, je odvisno od vaše osebne prevladujoče simptomatologije. Ta članek navaja glavne smernice svečk, ki vam bodo pomagale pri izbiri.

Mazilo za hemoroide je najlažje uporabiti zdravilo. Poleg tega se mazilo lahko uporablja za zdravljenje notranjih in zunanjih hemoroidov. Ta članek govori o tem, katero mazilo za hemoroide je najbolje izbrati za boj proti simptomom te bolezni..

Poskusil sem nešteto drugih tako imenovanih "zdravil", vendar nobeno ni bilo tako učinkovito kot to. Zdaj opisujem eno najbolj učinkovito zdravljenje hemoroidov.

Krvav izcedek iz danke je pogost simptom hemoroidov. Intenzivnost krvavitve je odvisna od stopnje vnetja hemoroidov. Lahko ga začasno ustavite sami, vsekakor pa morate k zdravniku.

Analna razpoka

Raztrganje kože ali sluznice na občutljivem mestu je vedno velik problem, ki človeku povzroča veliko fizičnega in psihičnega trpljenja.

Zaradi sramu in strahu pred operacijo je pogosto težko pravočasno začeti kvalificirano zdravljenje pri specialistu, ljudje se, kolikor je le mogoče, skušajo težave rešiti sami. Medtem analna razpoka ne prizanaša niti odraslim ne glede na spol ali otroke..

Vsak peti bolnik v proktološki ordinaciji ima znake kronične razpoke anusa, zdravljenje napredovale patologije pa je vedno težje, dražje in daljše od akutnega procesa.

Vzroki analne razpoke

Neposredne vzroke za nastanek bolezni lahko razdelimo na mehanske poškodbe analnega kanala in poškodbe sluznice zaradi napetosti sfinktra.

Lahko pride do mehanskih poškodb:

  • med gibanjem črevesja - zaradi poškodbe sluznice s trdnimi predmeti v blatu;
  • z analnim seksom;
  • pri instrumentalnih študijah danke se lahko pojavi razpoka kot posledica nekvalificiranega delovanja zdravstvenega osebja.

Raztrganine sluznice zaradi mišične napetosti se pojavijo predvsem pri potiskanju med odvajanjem. Prav tako se pri porodnicah pri ženskah lahko pogosto pojavijo rektalne razpoke..

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da je kronični zaprt glavni dejavnik, ki povzroča nastanek razpoke. Nenehno potiskanje med odvajanjem vodi do povečane napetosti mišic anusa. Poleg tega trdi iztrebki negativno vplivajo na stanje sluznice anusa. Vse to lahko privede do njegovega preloma in nastanka razpok. Redkeje se razpoke lahko pojavijo kot posledica driske..

Nekateri strokovnjaki menijo, da hemoroidi prispevajo tudi k nastanku razpok v anusu. Čeprav obstaja še eno stališče, ki je, da hemoroidi nikakor ne vplivajo na ta proces. Ti dve bolezni imata veliko podobnih simptomov, vendar imata na splošno različno etiologijo in tudi pristopi k njunemu zdravljenju so zelo različni. Kljub temu je pri enem bolniku pogosto mogoče ugotoviti prisotnost obeh bolezni hkrati..

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so tudi:

  • pitje alkohola, preveč mastne, začinjene ali slane hrane
  • sedeče delo
  • dvigovanje uteži
  • sedeči način življenja
  • bolezni spodnjega črevesa - kolitis, proktitis, sindrom razdražljivega črevesja

Poleg tega prispevajo k nastanku razpok, čeprav v manjši meri, bolezni zgornjih prebavil - čir na želodcu in dvanajstniku ter gastritis, holecistitis, krvne bolezni, kar vodi do kršitve njegove strjevanja in stagnacije v spodnjih delih telesa.

Ločeno je treba povedati o nosečnosti in procesu poroda. Ti dejavniki lahko prispevajo tudi k razpokam v anusu. V prvem primeru je razlog v povečanju velikosti maternice in s tem povezanimi težavami pri odvajanju črevesja. To oslabi območje anusa in porod, ki ga spremlja potiskanje, lahko povzroči poškodbo sluznice anusa. Seveda se v prvih dneh po porodu tej okoliščini posveča malo pozornosti, toda v trenutku prvega iztrebljanja se bo neizogibno začutila.

Simptomi

Znaki akutne analne razpoke:

  • bolečina v danki je zelo ostra, pekoča, bodala, pojavi se pri odvajanju črevesja in traja približno pol ure po njej;
  • krč analnega sfinkterskega aparata je zelo izrazit, kar oteži praznjenje črevesja in poveča bolečino;
  • krvavitev - pogosto se pojavi med prehodom trdih iztrebkov, običajno srednje intenzivnih, lahko kaplja;
  • pri pogledu v anus patoloških sprememb ne zaznamo, diagnozo lahko postavi le proktolog med anoskopijo;
  • akutna analna razpoka se hitro pozdravi, pod pogojem, da izzveni dejavnik (na primer zaprtje) preneha - v 3 do 4 tednih se sluznica popolnoma obnovi.

Znaki kronične razpoke:

  • bolečina v anusu ni tako močna, pojavi se po iztrebljanju, traja dlje časa (koliko ur - odvisno od globine poškodbe in značilnosti človeškega živčnega sistema), skrbi pri sedenju, hoji in celo ponoči, kar pacientu povzroča resno nelagodje;
  • krč analnega sfinktra je manj močan;
  • rahla krvavitev v obliki škrlatnih sledi na platnu ali toaletnem papirju;
  • srbenje v anusu je skoraj stalno;
  • razvije se psihološki strah pred iztrebljanjem;
  • možen je gnojni izcedek iz anusa;
  • med vizualnim pregledom ni videti poškodbe od zunaj; pri palpaciji se najdejo "stražni tuberkuli" - brazgotine na mestu prej zaceljenih razpok;
  • značilen je ciklični potek z obdobji remisije in poslabšanj;
  • kronični proces se zaceli veliko dlje, na mestu starih napak lahko nastane toliko brazgotin, ko nastanejo nove razpoke, pri čemer se znatno zmanjša brazgotina rektuma danke, operacije ni mogoče odpustiti.

Zapleti

Z vsakim dejanjem iztrebljanja je nezaceljena razpoka izpostavljena fekalnim snovem. To je še posebej nevarno za zaprtje, kadar je blato trdo. Poleg tega se na razpoki naseli ogromno bakterij (kot veste, je človeški iztrebki več kot polovica bakterij). To vodi do še večjega vnetja rane..

Neobdelane razpoke v anusu lahko privedejo do hudih zapletov - akutnega gnojnega paraproktitisa, tvorbe fistule, trofičnih razjed, močnih krvavitev, gangrene in sepse. Pri moških analne razpoke povečajo verjetnost prostatitisa..

Diagnostika

Preden bolnik dobi končno diagnozo, mora zdravnik izvesti vrsto diagnostičnih ukrepov, ki vključujejo:

  • pregled anusa. Izvaja se tako, da lahko zdravnik loči obliko bolezni po zunanjih znakih;
  • klinične analize;
  • raziskave s posebnimi orodji.

Pregled bo zdravniku pomagal določiti vrsto bolezni in predpisati pravilno zdravljenje. To se naredi, ker se akutna in kronična oblika analne razpoke od zunaj razlikujeta..

Akutna bolezen ima:

  • oblika enakomerne reže, dolga približno dva centimetra;
  • elastični robovi;
  • čisto dno.

Kronično analno razpoko predstavljajo:

  • v obliki reže, vendar ne celo, ampak v cik-cak;
  • gosti in neenakomerni robovi;
  • dno v brazgotinah in s sivkasto prevleko.

Medicinske preiskave blata in krvi se izvajajo, da se izključijo druge bolezni s podobnimi simptomi in prisotnost parazitov v telesu.

Instrumentalne raziskave vključujejo:

  • anoskopija - dodatno s prstnim pregledom;
  • retroskopija - za prepoznavanje možnih bolezni debelega črevesa;
  • irigoskopija - za izključitev ali potrditev črevesne poškodbe;
  • Ultrazvok;
  • radiografija.

Kako zdraviti analno razpoko?

Proktologi takoj opozarjajo, da je zdravljenje analnih razpok pri odraslih dolg postopek, bolnik pa naj se tega loti s posebno odgovornostjo. Popolno ozdravitev in odsotnost recidivov je odvisna od discipline posameznika, ker vključuje ne samo terapijo z zdravili, temveč tudi spoštovanje prehrane in sprememb življenjskega sloga na splošno.

Razmislite o teh treh korakih za zdravljenje analnih razpok pri ženskah in moških..

Sprememba življenjskega sloga

Bolnikom svetujemo, naj se izogibajo sedečemu načinu življenja. Seznam priporočil vključuje obisk bazena, hojo, kolesarjenje (dovoljeno le po zdravljenju). Ljudje v položajih, ki ne pomenijo aktivnosti čez dan, naj vstajajo vsake pol ure ali uro, izvajajo lahke vaje, hodijo po stopnicah.

V hladni sezoni je pomembno, da se pravilno oblečete, pokrivate spodnji del hrbta in zadnjico. V primeru zmrzali, zlasti žensk, morate nositi termo perilo ali druga ogrevalna oblačila, da izključite vnetje v majhni medenici in danki.

Posebno pozornost je treba nameniti osebni higieni. Po iztrebljanju je najbolje, da analni predel speremo s toplo vodo ali uporabimo vlažen toaletni papir. Tradicionalne papirnate zvitke je najbolje odstraniti v obdobju okrevanja..

Prehrana in prehrana

Da bi ugotovili delovanje prebavnega trakta, je bolniku priporočljivo upoštevati zdravilno rastlinsko-mlečno prehrano. Njegov namen je normalizirati bolnikovo blato, odpraviti občasno zaprtje in se znebiti driske.

Sadje in zelenjava vsebujeta veliko vlaknin, ki so tako potrebne za normalno prebavo. Njihova uporaba bo izboljšala gibljivost črevesja in izboljšala proces iztrebljanja. Izdelki iz mlečne kisline vsebujejo laktobacile, odgovorne za mikrofloro.

Iz uporabe je treba izključiti:

  • začinjene jedi;
  • marinade in konzervirana hrana;
  • izdelki iz moke;
  • ocvrta in slana hrana;
  • alkoholne pijače.

Posebnost te prehrane je, da se v nobenem primeru ne smete odpovedati uporabi živalskih in rastlinskih maščob. Menijo, da so analne razpoke in drugi podobni problemi pogostejši pri ženskah in moških, ki imajo raje "brez maščobe".

Za zajtrk je priporočljivo jesti solato iz surove zelenjave, začinjene z rastlinskim oljem. Tako se prebavni trakt aktivira in vprašanje morebitnega zaprtja bo odpravljeno. Ves dan pacientom svetujejo, naj povečajo vnos odvajalne hrane. To so kuhana pesa in korenje, surova jabolka, suho sadje (suhe slive in suhe marelice).

Ljudska zdravila

V primerih, ko tradicionalna medicina ne pomaga, lahko kot dodatno metodo uporabite alternativne metode zdravljenja razpok v anusu doma..

  1. Celandin - spodbuja zaščitno funkcijo telesa, spodbuja celjenje ran. 25 gr. sesekljajte zelišča, dodajte 75 gr. Šentjanževka, enako količino kamilice in rmana. Nalijte 250 gr nastale mešanice. vrelo vodo. Posodo zavijte z brisačo in pustite 2 uri. Precejeno infuzijo vzemite v pol kozarca pred obroki.
  2. Propolis je osnova učinkovitega domačega mazila. 75 gr. maščobo razporedimo v skleninsko skledo, tja dodamo 25 gr. čebelji vosek, stopite in zmešajte s 25 gr. naribanega propolisa, lanenega olja in tekočega medu. Maso dobro pretepite in jo položite v kozarec s pokrovom. Trikrat na dan namažite analno razpoko. Shranjujte v hladilniku.
  3. Listi aloje - uporabljajo se za pripravo infuzije za umivanje anusa in mikroklister. Za to sesekljane zrele liste rastline vlijemo 250 gr. vrele vode, vztrajamo 30 minut in filtriramo. Izdelek lahko zaužijete po četrt kozarca pred obroki..

Svečke za analne razpoke

Svečke so priročna dozirna oblika, ki omogoča hitro absorpcijo glavnega zdravila v žile hemoroidnega pleksusa. Poleg tega so sveče narejene na osnovi kakavovega masla ali druge nevtralne maščobe, ki hkrati igrajo vlogo odvajala.

Seznam učinkovitih sveč:

  • Relief, Relief Advance 250-350 rubljev. in mazila in svečke lajšajo bolečine, zavirajo vnetja, spodbujajo zdravljenje in preprečujejo krvavitve. Zdravila so kontraindicirana, mlajša od 12 let, z motnjami strjevanja krvi in ​​levkopenijo, doječe in nosečnice.
  • Posterizan 200-300 rubljev mazilo in svečke - hidrokortizon in Escherichia coli, ki ju je ubil fenol. Obstaja tudi mazilo z istim imenom, ki ga lahko uporabljate sočasno 1-2 tedna. Svečke so kontraindicirane v zgodnji nosečnosti..
  • Aurobin - kombinirane supozitorije z delovanjem, ki je podobno mazilom z istim imenom.
  • Svečke z metiluracilom 60-80 rubljev. spodbujajo izboljšanje presnovnih procesov na mestu poškodbe tkiva, imajo imunomodulatorne lastnosti.
  • Sveče z oljem rakitovca 100 rubljev. učinkovit za ostre plitke razpoke.
  • Procto-glivenol 300-400 rubljev supozitorijev in mazil je lidokain, ki zmanjšuje bolečino, in tribenozid, ki spodbuja venski odtok in lajša otekline.

Primerni so tudi lokalni lajšalci bolečin, ki lajšajo bolečine in pekoč občutek:

  • Sveče z izvlečkom Krasavke 40 rubljev, anusol 60 rubljev (belladonna, bizmutov tribromofenolat, cinkov sulfat)
  • Anestezol (benzokain, bizmutov subgalat, mentol, cinkov oksid)
  • Proctosan (kot lidokainijev klorid, bizmutov subgalat, titanov dioksid).

Ko pride do kronične razpoke anusa, je zdravljenje najbolje opraviti s kombiniranimi sredstvi, ki vsebujejo lajšala bolečine in spazmolitike. Priprave v svečah se uporabljajo dvakrat na dan po odvajanju črevesja.

Mazila in kreme za zdravljenje

Spodaj je seznam najučinkovitejših mazil, ki bodo hitro pomagala odpraviti bolezen.

  1. Nitroglicerinsko mazilo je najstarejši, najpogostejši in najučinkovitejši način zdravljenja analne razpoke.
  2. "Levomekol" je antiseptično sredstvo, ki hitro celi rane in blokira vnetne procese v danki.
  3. "Ultraproct" - ne samo razkužuje rane in pospešuje celjenje analne razpoke, temveč ima tudi izrazit analgetični učinek.
  4. Reševalno mazilo. Dobro znano zdravilo, ki ga uporabljamo za celjenje ran. Ima antiseptične lastnosti in temelji na naravnih sestavinah. Primerno za uporabo tudi pri kroničnih analnih razpokah.
  5. "Solcoseryl" - bo hitro obnovil dobro zdravje, spodbudil regeneracijo celic in obnovo sluzničnih tkiv. Za povečanje učinka lahko mazilo nanesemo na tampon in ga ponoči injiciramo v anus.

Normalizacija blata

Če s pomočjo diete niso doseženi potrebni rezultati, je dovoljeno uporabljati lahka odvajala, ki ne bodo škodovala ne materi ne otroku. Sem spadajo Fitomucil, Normase, otrobi iz hrane.

Pri napetem stolu je vredno uporabiti oljne mikrokliste. Za postopek lahko uporabite olivno, vazelino ali sončnično olje. Olje se vnese v količini 50 ml. z brizgo v rektum. To je popolnoma neškodljiv postopek, zato ga lahko uporabljajo ne samo nosečnice, ampak tudi če ima ženska analno razpoko po porodu..

Mikroklise

Delujejo protimikrobno in protivnetno, krepijo lokalno imunost in pospešujejo celjenje ran. Poleg tega mikroklizerji redčijo tudi blato, s čimer je odvajanje blata manj boleče in travmatično. Za zdravljenje analne razpoke lahko uporabite mikrokliste z oljem, zeliščnimi poparki, medom.

  • Mikroklizerji z medom. To zdravilo bo zmanjšalo vnetje in pomagalo, da se rana hitreje zaceli. Za pripravo raztopine preprosto raztopite žlico medu v kozarcu vrele vode..
  • Mikroklise z zeliščnimi infuzijami. Za pripravo mikroklise je najbolje uporabiti infuzije kamilice, rmana, šentjanževke. Infuzije pripravljamo na klasičen način - žlico surovin poparimo s kozarcem vrele vode.
  • Mastne mikroklise. Ta priljubljena metoda zdravljenja analne razpoke se najpogosteje uporablja, priporočajo jo celo izkušeni zdravniki. Za izvajanje mastnih mikroklister lahko uporabite navadno sončnično olje, dobro zmehča iztrebke in tako olajša iztrebljanje. Tudi zdravilni učinek bodo imele rakitovka, laneno seme in oljčno olje..

Za pripravo mikroklise je najbolje uporabiti infuzije kamilice.

Postopek se izvaja za vse vrste mikroklise na enak način. Njegova glavna načela so naslednja:

  1. Količina tekočine za mikro klistir mora biti približno 50 ml. Segreje se do 37 stopinj (nad to temperaturo ni priporočljivo segrevati), nato ga damo v brizgo s trdo konico.
  2. Konico brizge namažemo z vazelinom in nato vstavimo v anus. Tekočino, ki se vnese v črevesje, je treba zakasniti vsaj eno uro. Če želite to narediti, je priporočljivo ležati na levi strani in ne vstajati predpisanega časa.

Z razpoko v anusu je mikrokliste najbolje narediti pred spanjem. Izvajati jih je treba, dokler se rana popolnoma ne zaceli..

V katerih primerih je operacija dodeljena??

Če predpisano zdravljenje ne pomaga, se analna razpoka ne zaceli in še naprej boli, povzroča nelagodje in krvavitev, bolniku predpiše operacijo.

Bistvo operacije je, da proktolog zašije razpoke. Operacija je preprosta, v samo treh dneh pa je bolnik pripravljen, da se vrne v normalno življenje in pozabi na težavo, ki ga je skrbela. Po operaciji morate upoštevati preprosto pravilo - spremljajte svojo prehrano in preprečite zaprtje in druge mehanske poškodbe anusa.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so preprosti, a močni. Priporočeno:

  1. Če je mogoče, izpraznite črevesje ob prvem pozivu k iztrebljanju.
  2. Poskusite se izogniti zaprtju: na dan pijte 1,5-2 litra čiste vode (šteje se voda, in ne druge pijače), dnevno jejte hrano, bogato z vlakninami (žita, zelenjava, sadje).
  3. Po vsakem odvajanju črevesja sperite analno območje s toplo ali hladno vodo.
  4. Najdite si čas za telesno aktivnost. Če vadbe ni mogoče vsak dan, jo lahko nadomestite s hojo.

Če imate ponavljajoče se zaprtje ali simptome drugih težav s prebavili, takoj obiščite zdravnika. Pravočasno odpravljanje kršitev bo pacientu omogočilo, da se izogne ​​pojavu analne razpoke.

Razpoka danke

Razpoka danke ustreza tudi takim definicijam patološkega procesa, ki je zanjo pomembna, na primer analna razpoka ali analna razpoka. Razpoka danke, katere simptomi se kažejo kot posledica rupture rektalne sluznice (v večji ali manjši meri), je v večini primerov diagnosticirana pri tistih bolnikih, pri katerih je težava kroničnega zaprtja ali driske, prednost analnemu seksu pred tradicionalnim in neaktiven način življenja.

splošen opis

Analna razpoka deluje kot linearna napaka, ki nastane na sluznici analnega kanala. Praviloma določeno območje njegove lokacije v anusu pade na zadnjo črto ali na sprednjo srednjo črto (v slednjem primeru je ta napaka najpogosteje opažena pri ženskah). Te različice lezije so povezane z izpostavljenostjo občutljivih živčnih končičev, zaradi česar se sfinkter anusa močno krči, kar pa vodi do bolečine med odvajanjem črevesja. Vse to je najprej povezano s problemom gostega blata ali zaprtja, ki je za bolnika nujno, in če se ta težava ne odpravi, potem poškodba sluznice postane trajna. Glede na to se sindrom trajne bolečine pojavi v kombinaciji s krčem sfinktra. Posledično je izključena možnost celjenja tako nastale razpoke, poleg tega pa je zaradi prisotnosti patogene mikroflore v danki nastala rana stalno okužena.

Naštete značilnosti poteka procesa, ki je pomemben za nastanek analne razpoke, vodijo do dejstva, da se aktivna oblika vnetnega procesa na prizadetem območju nenehno vzdržuje. Sčasoma in s tem z napredovanjem postopka se robovi razpoke zgostijo, v globini pa se poveča. Živčni konci v ozadju teh procesov postanejo še manj zaščiteni pred takim učinkom, zaradi česar pride do prehoda bolezni v kronično obliko poteka..

Če je analna razpoka v svojem videzu kombinirana s kronično obliko poteka hemoroidov, lahko v tem primeru njena lokacija pade na območje stranskih sten analnega kanala. Na splošno se s to različico poteka bolezni njegova slika, kot jo lahko razumemo, še bolj zaplete v značilnostih dejanskih procesov. Hemoroidi povzročajo poslabšanje sluznice analnega kanala krvnega obtoka, kar posledično zmanjša njegovo sposobnost regeneracije, to je zdravljenja in obnavljanja.

Kot ste lahko uganili iz zgornjih opisov procesov, je analna razpoka lahko, odvisno od značilnosti manifestacije, akutna (v tem primeru trajanje bolezni ni več kot 4 tedne), pa tudi kronična (v tem primeru se šteje daljši potek ).

Normalizacija blata in uporaba ustrezne analgetične terapije pri bolnikih določa možnost remisije bolezni, ki traja mesece, v nekaterih primerih pa tudi leta. Vendar pa lahko že prvi pojav driske ali zaprtja v obdobju "umiritve" povzroči ponovitev analne razpoke.

Linearna ruptura (v nekaterih primerih, mimogrede, lahko ima trikotno ali ovalno obliko), ki je pomembna za to patologijo, sicer jo lahko opredelimo kot razpokanje rektalne sluznice. Kar zadeva velikost te reže, je lahko dolga do 2 centimetra. Treba je opozoriti, da je rektalna razpoka ena najpogostejših bolezni, diagnosticiranih na področju proktologije, njena pogostnost je v povprečju določena na 10-20% med obstoječimi boleznimi, ki so pomembne za prizadeto območje (tj. Rektum). Glede občutljivosti na rektalno razpoko je mogoče opozoriti, da se pojavlja pri otrocih, moških in ženskah. Dejavnik dovzetnosti za pojav analne razpoke se obravnava v povezavi z razlogi, ki izzovejo njegovo nastanek.

Razlogi za rektalno razpoko

Pojav akutne analne razpoke lahko spremljajo naslednji razlogi:

  • Kršitev oskrbe s krvjo v analnem predelu. V tem primeru se preučijo možnosti, pri katerih pride do stagnacije krvi v predelu rektuma glede na sedeči način življenja bolnikov, značilnosti poklicne dejavnosti (sedeči položaj) itd..
  • Mehanska travma anusa. V tem primeru govorimo o porazu rektuma v ozadju pogostega zaprtja ali, nasprotno, driske. Zapleti med porodom pri ženskah, ki izzovejo takšne travme, pa tudi nagnjenost k netradicionalnim oblikam spolnega odnosa (analni seks) obravnavamo ločeno..
  • Hemoroidi. Zgoraj smo že ugotovili, da je za to bolezen značilno dejstvo, da hemoroidi vodijo do oslabitve sten anusa in se med gibanjem črevesja zlahka poškodujejo. Analne razpoke s hemoroidi so posledica kršitve na področju anusa krvnega obtoka (v obliki tromboze, zastoja krvi).
  • Motnje, povezane z inervacijo rektuma. V tem primeru se šteje za kršitev v obliki podaljšanega krča sfinktra, ki je nastal kot posledica patologije centralnega živčnega sistema, ki je pomembna za bolnika..
  • Anatomske značilnosti. Struktura rektuma določa tudi možno nagnjenost k pojavu razpoke v njem. Razpoka danke pri ženskah zaradi tistih lastnosti, ki so na splošno pomembne v strukturi ženskih spolnih organov, nastane s sprednje strani anusa. Glede na to je razpoka na rektumu sprednjega dela anusa oblika bolezni, pri kateri je zaradi anatomskih značilnosti nagnjenost k njenemu pojavu natančno določena za ustrezen spol bolnikov.

Ločeno je treba opozoriti, da pretežno analno razpoko povzroča kombinacija sočasnih učinkov več vzrokov ali dejavnikov.

Fisura danke: značilnosti akutnih in kroničnih oblik

Kot smo že ugotovili, se lahko tudi analne razpoke, tako kot številne druge bolezni, kažejo v akutni in kronični obliki lastnega poteka, določitev posebne oblike je mogoče na podlagi trajanja manifestacij, ki spremljajo bolezen, zgoraj smo zabeležili tudi časovne intervale. Za akutno obliko tečaja je značilna spontanost videza kot posledica rupture rektalne sluznice, ki jo lahko spremlja proces prehoda skozi zaprtje blata z visoko gostoto. Akutne analne razpoke se pozdravijo pogosto v 1-2 dneh in brez kakršnega koli zdravljenja.

Veliko resnejša varianta rektalne razpoke je kronična oblika bolezni. Takšne razpoke delujejo kot varianta nadaljevanja akutne oblike, v ozadju katere se dejansko razvijejo, natančneje v razpokah, ki se niso popolnoma zaprle in so bile ponavljajoče se poškodovane zaradi enega ali drugega dejavnika vpliva. Preobrazba v kronično obliko se nadaljuje z njihovo še večjo širitvijo in okužbo z mikrobi, ki jih je na stenah rektuma veliko. Stene kroničnih razpok imajo veliko gostoto, postopek njihovega zapiranja (celjenja) je dolg in zapleten zaradi stalne izpostavljenosti prizadetemu območju.

Razpoka danke: simptomi

Klinika analne razpoke ima zelo značilne manifestacije. Kot glavne znake te bolezni se razlikuje triada simptomov, zlasti bolečina v anusu, močan krč analnega sfinktra in krvavitev, ki izhaja neposredno iz anusa. Če se potek bolezni obravnava v kombinaciji s hemoroidi, se naštetim znakom pridruži simptom, kot je prolaps hemoroidov v kombinaciji z veliko krvavitvijo iz anusa.

Simptomi akutne analne razpoke

Bolečina v anusu je glavni simptom možnosti, naštetih v splošnem opisu. V okviru te oblike manifestacije bolezni je bolečina precej močna, vendar kratkotrajna. Pojav bolečine je opazen le med iztrebljanjem (odvajanje blata, blato) in tudi približno v 15 minutah po njegovem zaključku. V bistvu se identifikacija mesta bolečine pojavi z akutno analno razpoko v predelu zadnje stene danke.

Spazem anusa (sfinkter), podobno kot bolečina v tej obliki poteka bolezni, ima precej intenzivno manifestacijo. Krč se kaže v obliki bolečine v kombinaciji z občutkom težave, ki spremlja proces iztrebljanja.

Krvavitev iz anusa je blaga. Takšna krvavitev se pojavi med iztrebljanjem, kar je razloženo s prehodom blata z visoko gostoto.

Poleg naštetih simptomov kot dopolnilo izstopajo težave pri iztrebljanju.

Simptomi kronične rektalne razpoke

V tej obliki je simptomatologija podobna akutni obliki, vendar obstajajo nekatere razlike. Torej se bolečina v anusu v tem primeru razlikuje od primera akutnega poteka bolezni. Trajanje bolečinskih občutkov se tukaj poveča, njihovo okrepitev se pojavi, ko je v daljšem časovnem obdobju prisiljena zavzeti sedeči položaj. Manifestacija bolečine v tem primeru določa resno nelagodje, zaradi česar bolniki postanejo razdražljivi, imajo težave s spanjem.

Poleg bolečih občutkov bolniki razvijejo tudi nekakšen strah pred iztrebljanjem, pogosto v tem ozadju začnejo jemati odvajala, da bi se izognili zaprtju in spremljajočemu stanju simptomov.

Tu se razvijejo tudi krvavitve iz anusa, ki so še posebej pomembne pri zaprtju. Iz anusa začne poleg krvi teči tudi gnoj. Kar zadeva krč sfinktra, je ta v tem primeru manj izrazit kot pri akutnem poteku bolezni.

Razpoka danke pri otroku: simptomi

Rektalna razpoka se lahko pri otroku razvije predvsem zaradi zaprtja. Bolezen se kaže v akutni obliki, njeni glavni simptomi so pojav bolečine med iztrebljanjem, pa tudi sledi krvi, ki jih najdemo na toaletnem papirju in blatu.

V veliki večini primerov pri otrocih ta bolezen mine brez potrebe po zdravljenju, torej samostojno, edini vidik njene izključitve pa je potreba po normalizaciji blata.

Razpoka danke med nosečnostjo

Ženske so še posebej nagnjene k težavam z blatom in zaprtju, zlasti v primerjavi z moškimi nagnjenostmi. In če upoštevamo obdobje nosečnosti in poroda, potem je tveganje za takšne spremembe še večje. Videz analne razpoke pri nosečnicah povzroča vpliv številnih specifičnih dejavnikov zunanje in notranje lestvice, ki jih poudarjamo spodaj:

  • Povečanje maternice. V ozadju te spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo so žile v medeničnem predelu stisnjene in s tem - in kršitev odtoka krvi iz danke. Zaradi stagnacije krvi v venah rektuma se hkrati s sočasnim učinkom hormonov, pomembnih v obravnavanem obdobju, razvije tkivni edem, ki ga spremlja tudi povečanje njihove dovzetnosti za negativne učinke.
  • Hormonske spremembe. Zmanjšanje tonusa maternice med nosečnostjo se pojavi pod vplivom spremenjenega stanja hormonskega ozadja, skupaj s tem pa se vpliv hormonov razširi tudi na druge organe gladkih mišic, ki, kot ste verjetno že razumeli, vključujejo črevesje. Zaradi zaprtja in šibke peristaltike med nosečnostjo pride do nastanka analne razpoke.
  • Prehranjevalne navade. Zaradi sprememb v prehrani nosečnic in pojava posebnih odvisnosti, vključno s tistimi, ki so povezane s sladkarijami in rafinirano hrano, se razvijejo prebavne motnje, proti katerim pa se poveča tveganje za razpoke danke.
  • Zmanjšana telesna aktivnost. Pravilno ga je težko vzdrževati, zlasti po 30 tednih, zato se s stolom pojavijo ustrezne težave, ki, kot smo že večkrat ugotovili, vodijo v razvoj procesa, ki ga razmišljamo.

Treba je opozoriti, da je tudi rektuma razpok po porodu enako pogosta različica njegove manifestacije. Vzroki za rektalno razpoko v tem primeru niso jasni, vendar se domneva, da ima tu pomembno vlogo lasten in zelo verjetno tudi sam proces poroda s spremljajočo ostro napetostjo tkiv na tem območju, ki se pojavi v času prehoda skozi medenično dno ploda in njegovo glavo.

V nekaterih primerih se analna razpoka pojavi tudi po določenem času po rojstvu otroka. To je posledica zaprtja, ki se pogosto pojavi po porodu in je povezano z dejstvom, da ženska občuti določen strah pred defakacijo. Kasnejši prehod blata povečane gostote povzroči poškodbe tkiv, ki so že nagnjena k poškodbam..

Zapleti

Zapleti, ki se lahko pojavijo pri razpoki danke, so najprej v možnosti okužbe z razvojem naraščajočega vnetja, kar določa verjetnost njegovega premikanja po črevesju. Zlasti je nevarnost tega procesa določena za sluznico njene membrane na območju končnih odsekov, med katere spadajo sigmoid in rektum ter sfinkter. V ozadju vpliva prodiranja okužbe v globoke plasti se pogosto razvije paraproktitis, pri katerem pa se pojavi vnetje maščob, koncentrirano v okolici danke..

Tudi zapleti analnih razpok so lahko hude krvavitve. Poleg tega se tudi pri manjši izgubi krvi pri bolnikih sčasoma razvije anemija..

Določena nevarnost za moške obstaja ločeno v širjenju okužbe na prostato, proti kateri se v skladu s tem razvije prostatitis.

Diagnostika

Praviloma ni težko prepoznati prisotnosti rektalne razpoke pri bolniku. To bolezen je treba najprej razlikovati od fistule rektuma (notranja oblika manifestacije). V okviru te patologije ni krča, intenzivnost sindroma bolečine ni tako intenzivna, odvajanje gnoja iz anusa pa se upošteva kot glavna manifestacija simptomov. Pri palpaciji okvare na sluznici se določi rahla bolečina, na območju njenega dna pa se razkrije fistulozna votlina v obliki značilne depresije.

Poleg fistule rektuma je treba izključiti tudi povezavo manifestacij, ki označujejo razpoko danke na podlagi simptomov z okužbami, ki prizadenejo danko (parazitska ali glivična oblika okužbe, Crohnova bolezen s sočasno poškodbo rektuma, tuberkulozne ali sifilitične lezije). Da bi izključili te možnosti, skrbno zbiramo anamnezo, določimo vzroke za nastanek in čas bolezni ter značilnosti njenega poteka..

S sumljivo anamnezo morebitne pomembnosti okužbe s HIV (v ozadju homoseksualnosti, promiskuitete spolne aktivnosti in odvisnosti od drog) imajo lahko bolniki tudi bolezni, ki prizadenejo danko, kar je v tem primeru neposredno povezano z virusom HIV. V tem primeru se pri bolnikih z analnimi razpokami pogosto kaže nekoliko nenavaden vzorec njihovih manifestacij..

Osnovne diagnostične metode:

  • zunanji pregled (v mnogih primerih omogoča ugotavljanje prisotnosti analne razpoke (njen del); navzven je analna razpoka vzdolžna ali trikotna rdeča razjeda);
  • digitalni pregled rektalnega območja (sondiranje črevesnih sten, določanje stopnje spazma sfinktra);
  • sigmoidoskopija (najbolj zanesljiva metoda za izvajanje raziskav na tem področju z možnostjo pregleda črevesne sluznice v razdalji od anusa do 30 cm);
  • anoskopija (pregled, pri katerem se pregleda končni odsek danke).

Zdravljenje

Pri zdravljenju analnih razpok jih vodijo doseganje rezultatov v smislu normalizacije blata, zmanjšanja bolečine, celjenja prizadetega območja in tudi pri zmanjšanju tonusa sfinktra, ki je v tem primeru povišan. Uporabljata se dve možnosti zdravljenja, kirurško in nekirurško zdravljenje.

V okviru ukrepov kirurškega zdravljenja se uporablja metoda izrezovanja razpoke in sfinkterotomija, posebnost njihovega izvajanja pa je v dejanski disekciji enega od delov analne sfinkterne regije. Tovrstni poseg določa možnost doseganja zahtevane sprostitve sfinktra, odpravlja sindrom bolečine in ustvarja pogoje, znotraj katerih bo zdravljenje mogoče. Zaradi preseka te mišice ni motenj pri zadrževanju blata, pacientovo bivanje v bolnišnici ne zahteva dodatnega časa.

Kar zadeva nekirurško zdravljenje, se osredotoča predvsem na naslednje ukrepe: normalizacija blata, sedeče kopeli, dietna terapija, jemanje zdravil za lajšanje spazma na določenem območju. Zaradi ukrepov konzervativne terapije, ki se uporabljajo v tem primeru, je v približno 70% primerov možno okrevanje..

V zvezi s takšnim vprašanjem, kot je preprečevanje razpok rektuma, gre za spoštovanje načel pacientov glede pravilne prehrane in aktivnega življenjskega sloga ter pravočasno zdravljenje kakršnih koli motenj, povezanih z blatom. Odpravljanje zastojev, ki se pojavijo v medeničnem predelu, dosežemo z rednimi sprehodi, gibanjem in hojo. Analni seks zaradi resnih tveganj na tem področju je treba izključiti.

Napoved rektalne razpoke določa možnost ozdravitve v 60-90% celotnega števila primerov bolezni, ob upoštevanju sodobnega odkrivanja in uporabe ustreznih terapevtskih ukrepov proti njej. Ljudska zdravila za razpoke danke, katero koli vrsto samozdravljenja, pa tudi zdravljenje, ki ga zdravnik nepravilno predpiše - vse to lahko povzroči, da proces postane kroničen, zaradi česar napoved v skladu s tem določa negativne posledice, kar v večini primerov zmanjša zdravljenje na potrebo po izvajanju kirurških ukrepov. V večini primerov tak ukrep, kot je kirurško izrezovanje analne razpoke, omogoča popolno okrevanje bolnika..

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na možno prisotnost rektalne razpoke, se je treba obrniti na proktologa (kirurga-proktologa) ali kirurga.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Slavni Lyoton s krčnimi žilami

Klinike Veliko ljudi zdaj trpi zaradi krčnih žil. Zato mnoge zanima: ali bo takšno mazilo, kot je "Lyoton", pomagalo pri krčnih žilah? Trenutno farmakologija proizvaja veliko različnih zdravil za zdravljenje te bolezni. "Lyoton" - eden izmed njih, kako dobro lajša bolečine, otekline in tonira vene, o tem bomo razpravljali v članku.

Navodila

Klinike Matična številka: P N 012713/02
Trgovsko ime: Troxevasin ®
Mednarodno lastniško ali generično ime: troxerutin
Odmerna oblika: gel za zunanjo uporaboSestava:
Učinkovina: 1 g gela vsebuje 20 mg troxerutina;

Klistir pred kolonoskopijo

Klinike Tradicionalno čiščenje s klistirjem se uporablja pred operacijami, diagnostičnimi postopki in kot pripravek za čiščenje terapevtske prehrane. Klistir se uporablja tudi za endoskopske metode črevesnega pregleda, vključno s kolonoskopijo.