Kaj zdravi flebolog in kdaj ga pokličite?
StrukturaFlebologija je znanost, ki preučuje anatomsko zgradbo ven in preučuje fiziologijo venskega sistema telesa (vključno z venskimi boleznimi, pa tudi metode za njihovo diagnozo in preprečevanje).
Poznavanje prvih znakov krvnega strdka v telesu lahko prepreči potencialno smrtno situacijo.
Krvni strdek se običajno tvori v venah nog in vodi v globoko vensko trombozo. Nevarnost krvnega strdka je, da pogosto ostane neopažen, vendar se lahko nenadoma odlepi in povzroči smrt.
Krvni strdek je krvni strdek, ki je iz tekočega prevzel gosto ali poltrdno stanje.
Na splošno morate razumeti, da je strjevanje krvi nujen postopek, ki v določenih situacijah preprečuje veliko izgubo krvi, na primer kadar ste poškodovani ali rezani.
Ko se krvni strdek tvori v eni od žil, se ne raztopi vedno, kar lahko nadalje privede do nevarnega in celo usodnega stanja.
Nepremični krvni strdek običajno ne ogroža, če pa se prekine in po žilah potuje do pomembnih organov, kot sta srce ali pljuča, lahko povzroči smrt.
Tu je nekaj znakov, da je v telesu nastal nevaren krvni strdek..
1. Nepojasnjena utrujenost
Nenadna utrujenost pogosto kaže na različne zdravstvene težave, vključno s tvorbo krvnih strdkov. Ko je naše telo prisiljeno delati bolj kot običajno, ima to negativne posledice za telo..
Če občutek utrujenosti dolgo ne mine, obstaja razlog za pomislek, da je za to morda kriv krvni strdek v roki, nogi, možganih ali prsnem košu..
2. Oteklina v okončinah
Na mestu krvnega strdka lahko pride do otekline ali otekline. Če je krvni strdek v roki ali nogi, lahko ud zaradi slabe prekrvavitve popolnoma oteče.
Vendar lahko prizadeto območje spremeni barvo, postane rdeče ali modro, se ogreje ali srbi. Ta položaj je zelo nevaren, saj se lahko krvni strdek kadar koli odlepi in vstopi v vitalni organ. Torej, na primer, če konča v pljučih, bo prišlo do pljučne embolije..
3. Težave z dihanjem
Ta simptom je lahko precej zastrašujoč, saj lahko pomeni, da se je krvni strdek preselil v pljuča. Po mnenju strokovnjakov je to morda prvi znak pljučne embolije - blokade ene od arterij v pljučih - če težave z dihanjem spremlja stalni kašelj..
To situacijo je treba jemati zelo resno in čim prej poklicati rešilca..
4. Bolečina v prsnem košu ali bolečina pri dihanju
Kot smo že omenili, je pljučna embolija potencialno smrtno stanje. Pojavi se, ko krvni strdek, ki nastane v spodnjih okončinah, vstopi in blokira eno od pljučnih žil. Eden glavnih simptomov tega je bolečina v prsih in splošno nelagodje pri dihanju, zaradi česar lahko globoko vdihnete..
Pomembno je tudi vedeti, da bolečina v srcu lahko kaže tudi na to, da je krvni strdek v območju srca, kar lahko privede do srčnega napada..
5. Vročina in potenje
Ta simptom se zelo pogosto pojavi pri ledvični trombozi..
Glavna nevarnost je, da lahko krvni strdek moti vaše telo pri odstranjevanju odpadnih snovi, kar vodi do visokega krvnega tlaka in celo do odpovedi ledvic. V tem primeru krvni strdek v ledvicah pogosto povzroči zvišano telesno temperaturo ali povečano znojenje..
6. Omotičnost ali omedlevica
Zaradi kombinacije bolečin v prsih in zasoplosti se lahko počutite omotični in povzroči omedlevico.
7. Hiter srčni utrip
Če je vaš srčni utrip hitrejši, je to lahko nevaren simptom pljučne embolije. Ko krvni strdek pride do pljuč, primanjkuje kisika in srce ga poskuša nadomestiti s povečanjem srčnega utripa. To je opozorilni znak, ki ga ni mogoče prezreti..
8. Nepojasnjen kašelj
Če imate napade kašlja, skupaj z občutkom kratke sape in pospešenega srčnega utripa, to lahko pomeni, da je v vašem telesu nastal krvni strdek. Kašelj lahko spremlja kri, kar je resen razlog za obisk zdravnika.
Vzrok za tak kašelj je lahko krvni strdek v pljučih, ki vodi do zastojev dihalnih poti in se kaže kot kašelj.
9. Močan glavobol
Veliko ljudi trpi zaradi kroničnih glavobolov, vendar so bolečine pogosto hujše kot običajno. Takšna neznosna bolečina vas lahko popolnoma onesposobi, zaradi česar se ne morete osredotočiti na nič..
Vendar običajna zdravila za glavobol morda ne bodo lajšala simptomov. V tem primeru takoj obiščite zdravnika, saj to lahko kaže na prisotnost krvnega strdka v možganih, kar lahko privede do možganske kapi..
10. Bolečina ali nežnost v okončini
Zelo težko je vedeti, ali imate krvni strdek brez medicinskega znanja, vendar je eden najpogostejših simptomov te težave bolečina v roki ali nogi..
Če bolečina ni povezana s travmo, lahko opozori na globoko vensko trombozo. V tem primeru lahko pride do bolečine, ko pritisnete ali dotaknete prizadetega območja. Da ga ločite od mišičnih krčev, bodite pozorni, ali se bolečina poslabša pri hoji ali upogibanju noge. Če je tako, obstaja možnost krvnega strdka.
Tudi če je v eni nogi prisoten krvni strdek, lahko občutite bolečino v obeh nogah. To se zgodi, ko poskušate lajšati nelagodje na eni nogi in drugo nogo bolj obremenite, kar lahko privede do napetosti in bolečine..
11. Koža topla na dotik
S trombozo se lahko spremeni temperatura kože, zlasti na območju, kjer je tromb prisoten. Zdelo se vam bo, da je to območje na otip toplejše.
Ta občutek se pojavi zaradi motenega pretoka krvi in ga lahko spremljata tudi utripanje in srbenje..
12. Rdeče proge v žilah
Krvni strdki lahko povzročijo rdeče proge, ki potekajo po dolžini ven in so pogosto tople na dotik. Ko se jih dotaknete, so toplejši od kože okoli njih in so precej opazni. Lahko jih zamenjate za kožne izpuščaje ali podplutbe, če pa so topli na dotik, se posvetujte s svojim zdravnikom..
13. Bolečina v teletih
Ko se v nogah pojavi krvni strdek, je bolečina v teletih pogost simptom. Bolečino pogosto zamenjamo z mišičnim krčem ali krči, zato nevarnega simptoma pogosto prezremo..
Vendar se za razliko od krča, ki se pojavi nenadoma in traja nekaj minut, bolečina v teletih zaradi krvnega strdka postopoma povečuje in lahko ostane več dni ali tednov..
14. Razbarvanje kože
Rdečica je eden najpogostejših simptomov, povezanih s prisotnostjo krvnega strdka, in se običajno pojavi tam, kjer je prisoten krvni strdek. Vendar vas mora opozoriti tudi katera koli druga sprememba barve kože. Na primer, območje nastajanja krvnih strdkov lahko zaradi zmanjšanega pretoka prebledi.
Ko se stanje poslabša, lahko koža postane modrikast in hladnejši na dotik. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom..
15. Brez simptomov
Eden od razlogov, zakaj je tromboza tako nevarna, je dejstvo, da pred njo pogosto ni simptomov. Očitnih znakov, ki bi zahtevali takojšen obisk zdravnika, vsaj ni, in preden imamo čas, da zanje izvemo, se zgodi nepopravljivo.
Zaradi tega je pomembno sprejeti preventivne ukrepe, da se to ne bi zgodilo. Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju na enem mestu, ukvarjajte se s telesno aktivnostjo, uravnavajte svojo težo in spremljajte prehrano, tako da nikoli ne boste vedeli, kaj je tromboza.
Tromboza (tromboza) je proces tvorjenja krvnih strdkov (imenujejo se trombi), pritrjenih na stene posode in zamašitev njenega lumena. Zaradi bolezni je moten normalen krvni obtok na prizadetem območju. Kot rezultat, človek čuti bolečino, rdečina in oteklina se pojavita lokalno. Dlje kot odlašate z zdravljenjem, slabše bo stanje..
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ima vsak četrti človek znake venske tromboze. Če bolezen poteka brez simptomov, se tveganje za smrt poveča, saj je najresnejši zaplet bolezni pljučna embolija.
Dejavniki tveganja za trombozo
Po statističnih podatkih vsako leto v Rusiji diagnosticirajo skoraj 250 tisoč ljudi s trombozo. Najpogostejši znaki globoke venske tromboze se pojavijo pri ženskah (pet do šestkrat pogosteje kot pri moških). To je razloženo z uporabo kontracepcije, nosečnostjo, povečano koncentracijo hormonov.
Najbolj ogroženi so debeli ljudje. Tvegajo tudi tisti, ki so dopolnili 40 let. Ko se ta dva dejavnika sovpadata, se tveganje za zbolevanje poveča petkrat..
V večini primerov so lokalizirani v spodnjih okončinah, najbolj trpi spodnji del noge. Trombi so običajno pritrjeni na vensko steno, nato pa so razvrščeni med parietalne. Če popolnoma blokirajo lumen, potem nastane okluzivni tromb.
Razmerje venske in arterijske tromboze
Nemogoče se je popolnoma izogniti pojavu krvnih strdkov, saj so strjevanje krvi, tvorba trombocitov in kolagena ključnega pomena. Zahvaljujoč temu je mogoče ustaviti krvavitev in zaceliti rane. Težave povzroča neravnovesje v sistemu strjevanja krvi in obratno.
Dejavniki, ki poslabšajo tveganje za trombozo:
Pri zdravih ljudeh kri prosto teče po arterijah in žilah..
Bolezen se pojavi v žilah, običajno z vnetjem sten, čemur sledi venska tromboza. Šok in hude krvavitve povzročajo nastanek krvnih strdkov.
Tromboza je reakcija na akutno bolezen. Pomembno je, da imajo živčni in endokrini sistem zadosten odziv za zaščito pred pojavom katere koli bolezni. Tromboza močno ogroža življenje pri možganskih boleznih in spremembah hormonske ravni.
Krvni strdki so lahko:
Večplastni krvni strdki, ki nastajajo dlje časa, se lahko sami razdelijo. Ta pojav se imenuje revaskularizacija (zmogljivost plovila je obnovljena). Znake in simptome tromboze je mogoče izslediti le, če je prizadeta vsaj 10-50% žile.
Nastajanje krvnih strdkov je boleče, z občutkom teže in otekline.
Če se tromb nahaja v stegnenični ali iliakalni veni, potem celotna noga nabrekne, koža postane modra. Zaradi spremenjenega odtoka krvi se strdki prerazporedijo v žile pod kožo. Pojavi se vaskularna mreža, ki je vidna na trebuhu skozi štrleče žile. Pacient kaže na impotenco, mrzlico, telesno temperaturo nad normalno.
Ko se v majhnih žilah oblikujejo krvni strdki, se znaki tromboze iz različnih razlogov morda ne bodo dolgo izrazili. In samo neprijetni občutki pri hoji bodo signalizirali težavo..
Znaki in značilnosti tromboze
Portalna vena olajša pretok krvi iz neparnih organov v trebušni votlini (iz želodca, črevesja, vranice, trebušne slinavke). Iz njih se kri pošlje v jetra (kjer se prečisti). Če pride do tromboze v portalni veni, se poveča tveganje za bolezni jeter.
Simptomi tromboze portalnih ven vključujejo bolečino in napihnjenost, črevesne motnje, bruhanje, redko črno blato in povečano vranico..
Pljučna arterija se zamaši po odvzemu krvi iz ven na nogah in medenici. Pomembno je število strdkov, reakcija pljuč nanje in delovanje sistema homeostaze. Manjši kot je strdek, manj močni so simptomi. Veliki krvni strdki preprečujejo izmenjavo plinov v pljučih, razvije se hipoksija.
Simptomi: bolečina v prsih; koža postane bleda in modra; žile se napihnejo na vratu; obstaja kašelj s krvnim izcedkom in piskanjem; izguba zavesti.
Tromboza spodnjih okončin predstavlja do 70% celotnega števila tromboz. Še posebej nevarno je, če so globoke vene na stegnih in pod koleni trombirane (treba je spremljati znake tromboze spodnjega dela noge). Prvi simptomi so neopazni.
Oteklina, boleč občutek pri hoji ali upogibanju spodnjega dela noge, bolečina v predelu stegna od znotraj in stopal, pordela koža in krči so vsi znaki razvoja bolezni. Če pride do akutne oblike, oseba začne trpeti zaradi kratkega dihanja, temperatura se dvigne, v glavi se vrti in izgubi zavest. Na fotografiji lahko primerjate znake tromboze spodnjih okončin, vendar mora diagnozo postaviti zdravnik, ki se je udeležil.
Znaki tromboze kažejo na resnost bolezni, zdravljenje je predpisano glede na stopnjo bolezni.
Kaj storiti? Najprej je potrebna natančna diagnoza. Zdravnik mora določiti, kje je tromb, razložiti njegovo velikost in gibljivost. Treba je razumeti, kako trdno je pritrjen tromb in kakšna je verjetnost, da se bo odtrgal.
Predpisane so tudi injekcije heparina in antikoagulantna zdravila. Poleg tega lahko predpišejo tudi kompleks venotoničnih vitaminov in rastlinskih izvlečkov ter predpišejo terapevtsko prehrano.
Tromboliza vključuje kirurško resorpcijo krvnih strdkov - s pomočjo katetra, skozi katerega se vbrizga snov, da raztopi krvni strdek.
Kirurško zdravljenje tromboze
Zdravniki se kirurškemu posegu zatečejo le v primeru zapletov in tu je pomembna lokacija tromba. Možna je odstranitev celotne trombotične mase.
Kava filter je dežniku podobna kovinska naprava. Vsade se v lumen spodnje votline vene endovaskularno.
Rekanalizacija je obnovitev zmogljivosti arterije ali vene po trombozi. Pojavi se lahko z zdravniškim posegom ali naravno. Do rekanalizacije pride najpozneje 6 mesecev po dolgotrajnem zdravljenju. Zahteva stalno preprečevanje.
Po trombozi tromb v veni sčasoma izgine in se normalizira pretok krvi. Včasih do rekanalizacije ne pride. Tudi po popolnem čiščenju žila ne more normalno delovati.
Tromboza uniči njene notranje zaklopke in so odgovorne za odtok krvi v eno smer. Posledično pride do kršitve odtoka krvi iz okončine, tlak v venskem sistemu se dvigne in bolezen se ponovno razvije. Zato so lahko znaki rekanalizacije tromboze kratkotrajni..
Za pravilno zdravljenje tromboze morate postaviti natančno diagnozo. Za to se uporabljajo različne metode:
Ob prvem sumu na trombozo se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje doma je zelo nevarno.
Podjetje "VERTEX" ni odgovorno za točnost informacij, predstavljenih v tem video posnetku. Vir - flebolog V.N.Ignatov.
Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.
Mezenterična tromboza: vzroki, simptomi in zdravljenje
O tem, za kakšno bolezen gre, kakšna je njena klinična slika, ali je diagnoza težavna in katere metode zdravljenja obstajajo, dalje v našem članku.
Globoka venska tromboza spodnjega dela noge
Kaj je tromboza ven in arterij spodnjih okončin in kakšne so njene značilnosti, kadar so lokalizirane v spodnjem delu noge? Več o tem kasneje v našem članku..
Tromboza poplitealne vene: simptomi in zdravljenje. Nasvet flebologa
Tromboza poplitealne vene se pojavi, ko se v lumenu posode, ki se nahaja v osrednji poplitealni regiji, pojavi tromb. Strdek moti normalen pretok krvi in upočasni prekrvavitev v okončini.
Dieta za globoko vensko trombozo spodnjih okončin
V številne preventivne ukrepe za preprečevanje nastanka krvnih strdkov je vključen poseben prehranski program. Dieta za trombozo v kombinaciji z drugimi ukrepi vam omogoča, da zmanjšate tveganje za prekomerno rast krvnih strdkov in je predpisana pri zdravljenju bolnika.
Akutna globoka venska tromboza spodnjih okončin: zdravljenje
Akutna tromboza je pogosta bolezen, pri kateri je človeku prekrvavitev zaradi blokade krvnih žil s krvnimi strdki. Bolezen je razvrščena kot nujna.
Preprečevanje globoke venske tromboze spodnjih okončin
Preprečevanje tromboze pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov v žilah. V nekaterih primerih se krvni strdki raztopijo sami.
Globoka venska tromboza spodnjih okončin: vzroki, simptomi in zdravljenje
Globoka venska tromboza spodnjih okončin prizadene žile pod mišicami. V primeru bolezni se v njih tvorijo krvni strdki..
Tromboza ven in arterij spodnjih okončin: simptomi, zdravljenje. Nasvet flebologa
Venska tromboza spodnjih okončin je bolezen, med razvojem katere v krvnih žilah nastane krvni strdek.
Pravi Maria Kirillova, kandidatka za medicinske vede, zdravnica - terapevtka, kardiologinja z biomedicinskega gospodarstva Atlas.
Tromboza je stanje, pri katerem se v krvnih žilah (venah in arterijah) tvorijo krvni strdki (trombi). Najpogosteje nastanejo krvni strdki v žilah ali pride do venske tromboze (pri kateri se tvori krvni strdek na območju venske žilne postelje, predvsem v nogah). Vsak krvni strdek moti normalen pretok krvi, toda katastrofa se zgodi v trenutku, ko tromb doseže velikost, primerljivo z velikostjo posode, in popolnoma blokira pretok krvi, ali ko se tromb (ali majhen njegov del) odcepi in vstopi v pljučne žile skupaj s pretokom krvi (to stanje imenovano pljučna embolija.
2/3 venske tromboze je brez simptomov ali z izbrisanimi simptomi. Osebo skrbijo zmerne bolečine v nogi in rahlo otekanje, vendar ne tako hude, da bi jo prisilili k zdravniku. Od treh primerov tromboze eden napreduje in dva spontano izzveni.
Vendar to ne pomeni vedno, da je razrešena tromboza minila brez sledu. Tudi v tem primeru se na steni in ventilu prizadete vene pojavijo nepopravljive spremembe, ki vodijo v razvoj kronične venske insuficience. Pri dupleksnem skeniranju krvnih žil zdravniki pogosto opazijo posttrombotične spremembe v globokih venah spodnjega dela noge pri bolnikih, ki jim nikoli niso diagnosticirali venske tromboze.
Kako opaziti trombozo v zgodnji fazi? Pogosteje se "začne" v žilah na nogi in spremljajo ga povsem znosne lokalne bolečine in otekline. V neugodnem scenariju se tromb poveča, pri čemer v postopek vključi žile stegna in majhne medenice. Postopoma se pojavljajo masivni edemi, pordelost kože, razpoke, otekanje safenskih ven. Običajno mine 5-10 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, preden se odpravite k zdravniku. Izjema je ileo-femoralna tromboza, ki se počuti takoj - izrazit edem in otipljiva bolečina.
"Neumna" tromboza (s popolno odsotnostjo simptomov) se lahko pojavi pri posteljah (po operaciji ali paralizi) ali če se tromb oblikuje v venah medenice (običajno med nosečnostjo in porodom, v poporodnem obdobju, ko jemljejo peroralno kontraceptivi). V takih situacijah je prvi simptom bolezni lahko pljučna trombembolija "brez jasnega vira".
Kateri je najbolj nevaren krvni strdek? Večja kot je vena in večji je krvni strdek, večja je možnost za trombembolijo. Najbolj nevarni so proksimalni (ki se nahajajo blizu središča telesa) krvni strdki - v žilah stegna, medenice in retroperitonealnem prostoru. Incidenca embolije pri tej lokalizaciji je nad 50%.
Hipotetično lahko postane tudi majhen periferni tromb (na primer v spodnjem delu noge). Prav tako migrira v pljučne arterije in moti pretok krvi. Majhne embolije so v 75% primerov asimptomatske, vendar vseeno ogrožajo življenje, čeprav so z zamudo. Prej ali slej lahko brez zdravljenja povzročijo slabo cirkulacijo in v nekaterih primerih smrt. Zato vsak odkrit krvni strdek v žilah zahteva aktivno zdravljenje..
Venska tromboza je multifaktorska bolezen, ki se pojavi, kadar so okoliščine neugodne. Povedati, kdo je v nevarnosti za trombozo in kdo ne, je danes zagotovo nemogoče (le v nekaterih primerih lahko s koagulogramom - celovito analizo kazalcev strjevanja krvi) ugotovimo nagnjenost k trombozi..
To je le delno res. Te okoliščine lahko resnično privedejo do nastanka krvnih strdkov, vendar le s kompleksnim učinkom. Če na primer 9 ur na letalu nepremično sedite v neprijetnem položaju in ves čas leta zavrnete pijačo, medtem ko imate debelost, krčne žile in jemljete kontracepcijska sredstva, je možnost, da s krvnim strdkom izstopite iz letala, res velika. Če pa je zadeva omejena na eno stvar (na primer krčne žile ali jemanje kontracepcijskih sredstev), tvegate nič več kot drugi ljudje.
Operacije in poškodbe (zlasti v kompleksu) veljajo za res nevarne dejavnike. Takšni krvni strdki se štejejo za klinično izzvane, zato se vsi bolniki z zelišči in po operaciji pregledajo na krvne strdke..
Pri 10-20% bolnikov je tromboza lahko prvi znak maligne novotvorbe. Za bolnike, starejše od 50 let, je pri odkritju klinično neizzvane tromboze priporočljivo poglobljeno iskanje onkološke bolezni.
Ob prvem sumu na trombozo se morate posvetovati z zdravnikom. V akutnih primerih bolnika takoj pošljejo na operacijsko mizo - na ligacijo ven, namestitev kavnega filtra ali kirurško odstranitev tromba. Toda pogosteje se tromboza zdravi ambulantno. Zdravnik bo opravil začetno diagnozo, potrdil sklep na ultrazvočnem pregledu (dupleksno skeniranje ven) in predpisal antikoagulante - sredstva za redčenje krvi, katerih naloga je očistiti lumen posode. Bodi potrpežljiv! Trajanje jemanja antikoagulantov je lahko od 3 mesecev do pogojno vseživljenjske uporabe. In ves ta čas bo treba obiskati kliniko, da bo zdravnik lahko ocenil učinkovitost (brez ponovitve bolezni), varnost (brez krvavitve) terapije in določil potrebno trajanje zdravljenja.
Blokada krvnih žil s krvnim strdkom zmanjša hitrost pretoka krvi, kar se kaže v ishemiji (arterijski trombozi), venski zastoji. Najpogostejše posledice tromboze so kronična vaskularna okluzija okončin, angina pektoris, prehodni napadi cerebralne ishemije, ishemični kolitis. Z akutnim prenehanjem prehrane tkiva se pojavijo infarkti organov, gangrena okončin.
Krvni strdek je krvni strdek, ki nastane, ko je poškodovana stena vene ali arterije. V nekaterih primerih lahko nastane tako v srcu, kot tudi v zdravi posodi. Sestavljen je iz krvnih celic (večinoma trombocitov) in fibrinskih verig.
Če je tromb velik, potem postane ovira za gibanje krvi - moten je njegov pretok skozi arterije ali odtok skozi venski sistem. V prvem primeru celicam primanjkuje prehrane in kisika, kar vodi do njihove smrti. Tako se pojavijo infarkti notranjih organov (miokarda, pljuč, ledvic, črevesja) in možganov (možganska kap).
Venska tromboza povzroča otekanje in bolečino v okončinah, največjo nevarnost pa predstavlja ločen krvni strdek. Premika se s krvnim obtokom in vstopi v sistem pljučne arterije. Obstaja blokada veje - pljučna trombembolija, ki lahko povzroči smrt bolnika.
In tu je več o globoki venski trombozi.
Glavna snov, ki sodeluje pri nastanku krvnega strdka, so fibrini filamenti. Nastanejo iz krvnih beljakovin, imenovanih fibrinogen. Za to transformacijo je potrebno, da trombinski encim "odreže odvečne" dele. Fibrinogen se sintetizira v jetrnih celicah in iz njih vstopi v krvni obtok.
S pomanjkanjem pride do povečane krvavitve, s prekomerno količino pa se poveča tveganje za trombozo. Za preučevanje vsebnosti fibrinogena je predpisan krvni test - koagulogram. Šteje se, da je norma v območju od 1,8 do 3,5 g / l.
Krvni strdki nastajajo v žilah ali arterijah, pa tudi v drugih delih krvnega obtoka, kjer je kri. Lahko je:
Za nastanek arterijske tromboze je glavni dejavnik poškodba tkiva (notranja obloga posode ali srca). Pri venskem strjevanju krvi sta pomembna njeno upočasnitev. Sestava plazme, intravaskularna koagulacija in nizka hitrost pretoka krvi so kritični v primeru blokade majhnih žil..
Tvorbo trombov lahko poenostavljeno predstavimo v obliki tega diagrama:
Za poškodbe plovil sta pomembni dve skupini dejavnikov:
Za patološko trombozo sta potrebni 2 skupini znakov. Običajno, ko zaščitni mehanizmi dobro delujejo in z aktivnim pretokom krvi ni pogojev za nastanek velikega tromba.
Ugotovljenih je bilo več zaporednih stopenj nastanka trombov:
Trombogeni dejavniki tveganja vključujejo:
Zgodnje faze žilne tromboze se kažejo v simptomih slabe oskrbe s krvjo in motenega odtoka s prizadetega območja. Pojavijo se med naporom, po počitku izginejo ali se zmanjšajo, obdobja poslabšanja se izmenjujejo s precej dolgotrajno normalizacijo zdravja. Treba je opozoriti, da so začetni znaki tisti, ki so reverzibilni in se dobro odzivajo na zdravljenje, saj se v tem času nepopravljive spremembe v organih še niso razvile..
Na trombozo lahko sumimo zaradi naslednjih simptomov poškodbe:
Vsi ti znaki niso značilni za trombozo, pojavljajo se pri drugih boleznih, zato je pomembno, da jih pregledamo čim prej. Če želite odkriti blokado posode in ugotoviti vzrok, se morate v primeru prebavne motnje obrniti na kirurga (bolečine in otekanje okončin), kardiologa, nevrologa s simptomi iz srca, možganov ali gastroenterologa..
Diagnostika se izvaja z uporabo angiografskih študij, EKG in ultrazvoka krvnih žil, pogosto s stresnimi testi.
Tromb je mogoče prepoznati, če moti krvni obtok, pojavijo se simptomi tromboze:
Vrsta tromboze
Simptomi
Globoke žile spodnjega dela noge
Razpršenost, bolečina, postane močnejša pri palpaciji na območju prizadete žile, oteklina, pordelost ali modrikasta barva kože, zvišanje njene temperature, izrazita venska mreža, prelivne žile.
Pljučna arterija
Nenaden pojav zasoplosti, modra koža s sivim odtenkom, padec tlaka, bolečine v prsnem košu, motnje srčnega ritma, otekanje vratnih žil, omedlevica, kašelj, sopenje, rožnati sputum, zvišana telesna temperatura, bolečina v desnem hipohondriju.
Koronarne arterije srca
Bolečina za prsnico, ki izžareva hrbet, vrat, se pojavi pri stresu, fizičnem naporu, ki ga spremlja zasoplost, palpitacije.
Arterijska mreža nog
Mrzlica, otrplost stopal, pekoč občutek, bolečina pri hoji, ki se ob ustavljanju ustavi, koža postane bleda, nato pa prsti postanejo modri.
Možganske arterije
Omotica, tresenje, različne motnje vida, zamegljen govor, zmanjšana mišična moč in občutljivost v roki in nogi, izguba spomina.
Nastajanje krvnih strdkov v žilah ali arterijah postane ovira za prekrvavitev. Na stopnji izrazitih kliničnih manifestacij se pri bolnikih razvije ishemični sindrom različne stopnje intenzivnosti ali venski zastoj.
Prisotnost krvnega strdka v venski mreži zgornjih ali spodnjih okončin (pogosteje) lahko spremljajo naslednji simptomi:
Sprva se ti znaki pojavijo le med naporom in izginejo po nočnem počitku. Ko napreduje, se pojavljajo v mirovanju.
Simptomi niso povezani samo z blokado krvnih žil, temveč tudi s krčem arterijskih sten. Glavne manifestacije ishemije tkiva okončin:
Pojav bolečine v prsnem košu med fizičnim ali čustvenim stresom je glavni simptom koronarne tromboze. V veliki večini primerov je povezan z arterijsko aterosklerozo. Napadi so kratkotrajni in bolečina je dopustna ali dolgotrajna, nevzdržna s strahom pred smrtjo.
Poleg področja srca se boleči občutki razširijo na levo polovico telesa, lopatico ali so lahko netipični (trebuh, desni udi). Olajšanje počiva po jemanju nitroglicerina.
Koronarna tromboza
Z nepopolno blokado možganskih žil se pojavijo prehodne motnje cerebralne cirkulacije. Vir tromba je najpogosteje aterosklerotični plak v karotidni, vretenčni ali intracerebralni arteriji. Klinični znaki lahko vključujejo:
Takšni napadi možganske ishemije lahko izginejo v enem dnevu ali se preoblikujejo v ishemično kap.
Trombotični glavobol se pojavi, ko so možganske arterije, vene in sinusi blokirani. Značilni znaki:
Tip tromboze
Simptomi
Arterijska (ishemična možganska kap)
Starejšim bolnikom se stanje postopoma poslabša, poslabšajo se govor, gibanje in občutljivost okončin (paraliza), izpadejo vidna polja. Glavobol je pogostejši v okcipitalni ali časovni regiji.
Venous
Začne se s hudim glavobolom s slabostjo in bruhanjem, moteno zavestjo, gibi rok in nog po polovici telesa, možni so krči, simptomi se spreminjajo z napredovanjem.
Venski sinusi
Pojavi se kot zaplet vnetja srednjega ušesa, vnetja sinusov, nenehno narašča glavobol, zdravila proti bolečinam ne delujejo, okrepijo se s fizičnim naporom, v ležečem položaju, opazimo vročino, bruhanje.
Bolečina s krvnim strdkom se lahko pojavi v različnih delih telesa, simptomatologija je odvisna od mesta blokade, vrste in kalibra posode, prisotnosti obvodnih poti krvnega obtoka. Možni so naslednji znaki:
Boleče občutke v trebuhu postanejo skoraj konstantne, blato postaja pogostejše, v njem se pojavijo primesi sluzi in krvnih prog, nato pa skoraj vedno najdemo kri v blatu. Vnos hrane in telesna aktivnost lahko povečata bolečino. Trajanje napada je lahko od 0,5 do 5 ur. Obstajajo oslabljen apetit, shujšanost, slabost in občasno bruhanje.
Če želite ugotoviti, ali v telesu obstajajo krvni strdki, se morate najprej obrniti na flebologa, ki pregleda ude in opravi pohodni test - nanese elastični povoj na celo nogo od prstov do dimelj. Po tem mora bolnik hoditi, dokler se ne pojavijo bolečine. Če se pojavi po nekaj minutah in površinske žile niso izginile, potem obstaja velika verjetnost blokade. Za potrditev diagnoze določite:
Za odkrivanje arterijske tromboze se upoštevajo klinične manifestacije:
V prvem primeru kardiolog opravi nadaljnji pregled z uporabo:
Če obstajajo znaki tvorbe krvnih strdkov, je za reševanje vprašanja kirurškega zdravljenja potrebna koronarna angiografija. V primeru blokade posod spodnjih okončin z napadi bolečine v nogah med hojo vaskularni kirurg oceni prehodnost arterij med:
Študijo stanja možganskih arterij izvaja nevropatolog. Določa reflekse in spremembe občutljivosti, gibov. Za vizualizacijo krvnih žil uporabite:
Za preverjanje žil na prisotnost oblog in krvnih strdkov se opravi ultrazvočni pregled z Dopplerjevim ultrazvokom. S to metodo lahko ocenite:
Če pridobljeni podatki niso dovolj za izbiro metode zdravljenja, se uporabi angiografija. Vključuje uvedbo kontrastnega sredstva. Najpogosteje je predpisan pred operacijo. Ena od metod za iskanje tromba je uvedba z radioizotopom označenega fibrinogena. Opozoril bo na skrite krvne strdke, ne bo pa mogel ugotoviti njihove strukture, velikosti in tveganja za ločitev.
Tromb (plavajoči strdki ali plavajoči) se odlomi, če je njegova pritrditev na steno posode krhka. Močan skok pritiska, fizični stres je dovolj, da se začne premikati po venski ali arterijski mreži. Obstaja blokada vej pljučne arterije, ki nosi vensko kri, če je bila v žilah ali arterijah notranjih organov med nastankom v arterijski mreži, levem atriju.
Odtrgan krvni strdek se premika po žilah, dokler ne povzroči blokade, znaki se pojavijo glede na velikost in lokacijo:
Ločitev srčnega tromba, ki je bil prej v levem atriju, vodi do kroženja strdkov v krvi skozi arterijsko mrežo. Lahko pridejo v možgane in notranje organe. To vodi do naslednjih simptomov:
Posledica ločenega krvnega strdka
Simptomi
Kap
Asimetrija obraza, opazna pri poskusu nasmeha, motnje govora, nepremičnost polovice telesa, delna izguba vidnih polj.
Miokardni infarkt
Napad bolečine v prsih, ki traja več kot 15-20 minut s hladnim znojem, pordelost zgornje polovice telesa, huda šibkost, strah pred smrtjo.
Ledvični infarkt
Hude bolečine v hrbtu, zvišan tlak, kri v urinu, zvišana telesna temperatura, slabost.
Črevesni infarkt
Bolečine v krčih, driska, krčenje, bolečina lahko izginejo, kar je slab znak, saj to lahko pomeni perforacijo črevesne stene.
Gangrena okončin
Blanširanje in nato črnjenje kože, pomanjkanje pulza, občutljivost kože, gubanje tkiva ali razpadanje s smrdljivim vonjem.
Ko se krvni strdek odlepi od stene posode, je razlog v tem:
Krvni strdek je lahko tesno pritrjen na žilno steno in v tem primeru povzroči postopno napredovanje motenj krvnega obtoka. Najnevarnejša možnost za razvoj bolezni je ločevanje krvnega strdka in akutna blokada žil ali arterij. Vzročni dejavniki so:
Nenadna vaskularna tromboza velja za akutno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč, saj lahko privede do smrti.
Posledice akutne okluzije žil rok ali nog so:
Če se pretok krvi ne obnovi pravočasno, se začne gangrena okončin. Zaradi razgradnje hemoglobina tkiva odmirajo s tipično črno barvo. Sprva obstaja močan sindrom bolečine, saj se z uničenjem živčnih vlaken bolečina ustavi in znaki zastrupitve se povečajo. Zdravljenje zahteva amputacijo okončine ali njenega dela.
Oglejte si video o prvih simptomih krčnih žil:
Lokalni simptomi - občutek raztegnjenosti noge ali roke, močna bolečina vzdolž vene, povečan edem, vroča in rdeča koža, prelivne in napete žile, ki štrlijo nad nivojem kože. Najnevarnejše stanje krvnih strdkov v venski mreži je migracija krvnega strdka v pljučno arterijo z razvojem trombembolije. O njegovem nastopu dokazujejo:
Akutna blokada cerebralne žile vodi do prenehanja prehranjevanja dela možganskega tkiva. To se kaže:
Koronarna tromboza vodi do popolne blokade pretoka krvi v delu srčne mišice. Pri tipičnem poteku se pojavijo močne bolečine v srcu ali za prsnico, ki prehajajo v levo ramo, roko, hrbet, spodnjo polovico vratu, zobe. Narava bolečine - pečenje, ostro, stiskanje ali stiskanje.
Večje kot je območje uničenja miokarda, močnejša je bolečina. Napad traja od pol ure do dneva, uporaba nitratov se ne odstrani, spremljajo ga vznemirjenost, huda šibkost, motnje ritma, spremembe krvnega tlaka, zasoplost in strah pred smrtjo.
Prenehanje pretoka krvi v del črevesne stene lahko kaže znatno poslabšanje bolnikovega stanja:
Z napredovanjem črevesne nekroze bolniki postanejo apatični, se potopijo v komo, v tej fazi je smrt v večini primerov.
Oglejte si video o črevesnem infarktu:
Če se v srcu izloči krvni strdek, takojšnja smrt ne nastopi v vseh primerih. To je odvisno od velikosti krvnega strdka in kam se je premaknil. Če je bil velik strdek v desni polovici srca, je tveganje za neugoden izid veliko, saj vstopi v sistem pljučne arterije. Ko se njegova velika veja prekriva, je smrt lahko nenadna.
Ko je tromb lokaliziran v levi polovici srca, lahko njegovo gibanje povzroči blokado možganskih arterij (možganska kap), srca (infarkt), ledvic, črevesja in spodnjih okončin. V teh primerih bo resnost stanja in napoved odvisna od kalibra blokirane žile in pravočasnosti začetka zdravljenja..
Če pride do strjevanja krvi, potrebujete takojšnjo hospitalizacijo. To je treba storiti tudi, ko je zaznana, zlasti premična, plavajoča vrsta. Predpisana sta popoln počitek in nujno zdravljenje:
In tukaj je več o preprečevanju tromboze ven in žil spodnjih okončin.
Nastanek tromba v krvnih žilah se pojavi v primerih motenj krvnega obtoka, stagnirajočih procesov, ateroskleroze, sprememb reoloških lastnosti krvi, njene koagulacijske sposobnosti. V kroničnem toku krvni strdki motijo pretok krvi z razvojem ishemičnega sindroma. Akutna blokada, ko se strdek povzroči, povzroči srčni napad in gangreno.
Vensko trombozo spremlja edem in preliv ven z razširitvijo vidne žilne mreže, moten odtok. Zaplet gibanja krvnega strdka iz okončin je lahko pljučna embolija.
Oglejte si video o tem, kako krvni strdki ubijajo ljudi:
Globoka venska tromboza je pogosto življenjsko nevarna. Akutna tromboza zahteva takojšnje zdravljenje. Simptomov na spodnjih okončinah, zlasti na spodnjem delu noge, morda ni mogoče takoj diagnosticirati. Tudi operacija ni vedno potrebna.
Vsak zdravnik ne more zlahka odgovoriti, kako razlikovati med trombozo in tromboflebitisom, flebotrombozo. Kaj je bistvena razlika? Na katerega zdravnika se obrniti?
Posttravmatska tromboza se pojavi brez ustreznega zdravljenja. Akutna oblika poškodbe globokih žil spodnjih okončin je nevarna zaradi ločevanja krvnega strdka. Prej ko se strdek odkrije, večje so možnosti za uspeh pri zdravljenju.
Tvorba krvnega strdka ni redka. Lahko pa izzove cerebralno trombozo ali embolijo možganskih arterij. Kateri znaki obstajajo? Kako prepoznati cerebrovaskularno trombozo, cerebralno embolijo?
Tako nevarna patologija, kot je gnojni tromboflebitis spodnjih okončin, lahko nastane dobesedno iz malenkosti. Kako nevarno je gnojno vnetje? Kako zdraviti gnojni tromboflebitis?
Predvsem zaradi daljšega zadrževanja v enem položaju lahko pride do ileofemoralne tromboze. Simptomi - cianoza, napihnjenost ven, otrplost nog itd. Diagnoza temelji na ultrazvoku, CT. Zdravljenje akutne venske tromboze se začne z namestitvijo filtrov cava in redčenjem zdravil.
Rezultat gnojno-vnetnih procesov je lahko tromboflebitis žil na obrazu in vratu. Neprijetna bolezen, ki zahteva obvezen obisk zdravnika. Vendar pa je mogoče preprečiti tromboflebitis obraznih ven.
Življenjsko nevarno trombozo ledvične arterije je težko zdraviti. Razlogi za njegov videz so okvare zaklopk, udarec v trebuh, namestitev stenta in drugi. Simptomi so podobni akutni ledvični koliki.
Dedno tromboflebijo lahko zaznamo že med nosečnostjo. Spada med dejavnike tveganja za spontani splav. Pravilni pregled, ki vključuje krvne preiskave, markerje, bo pomagal prepoznati gene.