logo

Tromboza vratne vene: simptomi bolezni, njene vrste in metode zdravljenja

Tromboza vratne vene ne spada v smrtonosno bolezen in je primerna za konzervativno terapijo v primeru nujne pritožbe v zdravstveno ustanovo, kadar se pojavijo znaki, ki kažejo na njen razvoj.

Prav tako lahko služi kot "lakmusov test" dejstva, da v telesu ni vse v redu, v prihodnosti pa je potrebna podrobna diagnostika, da se ugotovijo glavni vzroki, ki so krvni obtok potisnili k nastanku krvnih strdkov.

O tem, zakaj se pojavi, kako se takšno patološko stanje kaže in zdravi, bomo povedali naprej.

Značilnosti bolezni in klasifikacija ICD

Krmarjenje po članku

Ta bolezen je patološko stanje, ki ga povzroči zamašitev votline posode s krvnim strdkom, zaradi česar pride do motenj krvnega pretoka in posledično trpijo nekateri organi in sistemi. Pomanjkanje ustrezne terapije lahko povzroči nastanek številnih precej nevarnih zapletov, zato je najpomembneje ustaviti ne le njegove manifestacije, ampak tudi sam razlog.

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje o starostni kategoriji bolnikov, ki trpijo za to boleznijo. Zanj so dovzetni tako mladi kot starejši, vendar se pri slednjih bolezen pojavlja nekoliko pogosteje. Tudi zdravniki ugotavljajo, da je spol lahko eden od dejavnikov tveganja. Torej je med bolniki, ki se s podobnimi težavami prijavijo v zdravstvene ustanove, večina moških.

Anatomske značilnosti

Da bi bolje razumeli mehanizme nastanka in možno lokalizacijo patologije, se je treba sklicevati na anatomijo.

V človeškem telesu obstajajo 3 glavni pari vratnih ven, ki so nagnjeni k trombozi:

  • Notranji. Največja med naštetimi posodami je odgovorna za odvajanje krvi iz lobanje in normalen metabolizem v možganih. Venska črta se začne od vratnega odprtine, spušča se v območje sternoklavikularnega križišča in se združi s subklavijsko arterijo. V medicinski praksi se najpogosteje uporablja za kateterizacijo za hemodializo, plazmaferezo, dolgotrajno infuzijsko terapijo.
  • Zunaj. Po velikosti zaseda drugo mesto med posodami tega sistema in je odgovoren za odstranjevanje krvi, nasičene z ogljikovim dioksidom, iz zunanjih delov vratne hrbtenice in glave. Nahaja se dovolj blizu površine, da jo je mogoče videti in otipati.
  • Spredaj. Par se nahaja pod brado in je del venskega loka.

Vsak od teh parov je nagnjen k trombozi, toda kot kažejo statistični podatki, tromb najpogosteje zamaši zunanjo žilo.

Simptomi

Manifestacija klasičnih simptomov takšne bolezni je neposredno odvisna od stopnje blokade posode s krvnim strdkom. Če je njegova velikost nepomembna in pretok krvi praktično ni moten, je bolezen asimptomatska, ne da bi osebi povzročala nelagodje. Zato se pacient najpogosteje ne zaveda njegove prisotnosti..

Če trombozo vratne vene na vratu povzroči skoraj popolna blokada njene votline, so neizogibni naslednji tipični znaki:

  • Boleče občutke v vratu in ključnici. Včasih opazimo širjenje bolečine na ramo in roko, kar znatno prepreči lokacijo tromba. Sindrom bolečine s to patologijo je stalne, boleče narave..
  • Oteklina vratu na območju lokalizacije prizadete žile z očitnim izbočenjem, ki je opazno tudi ob odsotnosti stresa na grlu, na primer petja ali kričanja. Edem v prvih urah se lahko poveča, vrat na mestu videza boli s kakršnim koli učinkom (palpacija, stik z oblačili).
  • Sprememba kože na prizadetem območju v rdeče-cianotsko barvo.
  • Možna omejitev gibljivosti zgornjih okončin zaradi mišične oslabelosti.
  • Glavobol zaradi slabega pretoka krvi.

Takšni simptomi ne postanejo trajni. Za nadaljnji razvoj bolezni obstajata dve možnosti: začetek popuščanja ali prehod v kronično obliko. Če je za prvo značilno postopno zmanjševanje negativnih manifestacij, vse do njihovega skoraj popolnega izginotja, potem so v drugem primeru neprijetni občutki dolgočasni, vendar ne izginejo popolnoma.

Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih kliničnih znakov, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Vzroki za pojav

Tromboza notranjih, zunanjih in zunanjih vratnih ven je v nasprotju z venskim sistemom, ki se nahaja v spodnjih okončinah, v medicinski praksi veliko manj pogosta..

Nemogoče je nedvoumno prepoznati dejavnik, ki vpliva na nastanek krvnega strdka, ki zamaši lumen krvnih žil..

Najpogosteje je vzrok za razvoj patološkega stanja poškodba žilnih sten zaradi mehanskih obremenitev. Zaradi intenzivne proizvodnje trombocitov in fibrina telo samostojno "popravi" škodo in tako tvori krvne strdke.

Vendar obstajajo številni razlogi, ki niso povezani z mehanskimi poškodbami. Odvisno od izvora so dejavniki tvorbe trombov običajno razdeljeni v tri skupine: dedni, pridobljeni in kompleksni. Podrobneje razmislimo o vsakem od njih..

Dedno

Ti dejavniki vključujejo:

  • prirojene mutacije;
  • nepravilnosti v strukturi venskega sistema;
  • pomanjkanje C in S - beljakovin in snovi antitrombin 3;
  • prirojene spremembe koagulacije;
  • nekatere avtoimunske bolezni, kot je sistemski eritematozni lupus.

Pridobiti

Obstaja precej veliko razlogov, ki tvorijo težnjo k pojavu te patologije, pridobljene med življenjem. Tej vključujejo:

  • Izvajanje ortopedskih operacij in pooperativno obdobje.
  • Uvedba intravenskih katetrov.
  • Debelost in nizka telesna aktivnost.
  • Poporodno obdobje.
  • Dolgotrajna fiksacija okončin z mavčno zasedbo.
  • Jemanje hormonskih kontraceptivov in povečanje ravni estrogena.
  • Pogosti in dolgi leti.
  • Kajenje.
  • Peptični ulkus.
  • Prisotnost benignih ali malignih novotvorb.
  • Pridobivanje kemoterapije.

Kompleksno

Med zapletene dejavnike zdravniki uvrščajo povečane kazalnike fibrinogena, nekatere koagulacijske faktorje in homocistein.

Diagnostika

Ko se pojavijo značilne pritožbe, je prva prioriteta obisk zdravnika. Lahko je terapevt ali flebolog, ki bo na podlagi pacientovih pritožb in vizualnega pregleda vzel zgodovino bolezni.

Za natančno diagnozo pa je treba izvesti instrumentalne in laboratorijske študije, da se ugotovi lokalizacija, stopnja poškodbe in določijo parametri kakovosti krvi. Naslednje diagnostične metode se pogosto uporabljajo:

  • Ultrazvočni pregled z dopplerometrijo žilne mreže vratu in glave. Najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča ne samo natančno določitev lokacije tromba, temveč tudi ugotavljanje kršitve pretoka krvi. Ko se pojavijo simptomi tromboze vratne vene, se najprej dodeli ta študija..
  • Slikanje z magnetno resonanco. MRI se uporablja za preučevanje stanja notranjih organov in tkiv. Najbolj natančna od vseh najpogosteje uporabljenih slikovnih tehnik, kot sta radiografija ali računalniška tomografija.
  • Trombodynamics. S pomočjo njega odkrijejo motnje strjevanja krvi in ​​na podlagi dobljenih rezultatov izberejo najučinkovitejšo terapijo in doziranje redčenja zdravil.
  • Preskus tvorbe trombina. Trombin deluje kot katalizator pri pretvorbi fibrinogena v fibrin. Pogosto se uporablja tudi v praksi kardiologov in flebologov.
  • Tromboelastografija. Instrumentalna metoda za ocenjevanje viskoznosti krvnega strdka, katere rezultat je prikazan na papirju.
  • Test protrombinskega časa. Prikazuje čas strjevanja plazme pod vplivom posebej dodanega tromboplastina.

Prav tako lahko lečeči zdravnik po lastni presoji predpiše dodatne diagnostične metode glede na posebno situacijo. O tem, kako se izvaja diagnostika, zdravljenje notranjih krčnih žil na nogah, preberite v našem gradivu.

Zdravljenje z zdravili

Osnova terapije za nastanek krvnih strdkov v krvnem obtoku je dajanje neposrednih in posrednih antikoagulantnih zdravil. Namenjeni so redčenju krvi z zniževanjem ravni fibrinogena, snovi s povečanjem koncentracije, v kateri nastajajo strdki.

Neposredni antikoagulanti vključujejo:

  • Fibrinolizin,
  • Fraxiparin,
  • Heparin.

Po zmanjšanju protrombinskega indeksa preidejo na zdravila s posrednim antikoagulantnim učinkom, kot sta Curantil ali Aspirin.

Drug pomemben vidik kompleksne terapije je imenovanje flebotonikov, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju presnovnih procesov in odpravi vnetja..

Če je potrebno, so predpisani antispazmodiki za zmanjšanje tona žilnih sten in lajšanje bolečin. Pristop sepse kaže na potrebo po antibiotični terapiji.

Kaj je varifort od krčnih žil in mnenje Elene Malysheve, lahko izveste iz našega članka.

Kirurški poseg

Če konzervativna terapija ne prinese želenega rezultata, lahko za odstranitev tromba uporabimo minimalno invazivne kirurške posege. Pogostost uporabe kirurškega zdravljenja te bolezni je bistveno slabša od klasične terapije.

Naslednje tehnike so najpogostejše:

  • Aspiracijska trombektomija - mehansko odstranjevanje trombolitične mase s prebadanjem skozi kožo.
  • Endovaskularna tromboliza - dostava trombolitičnega zdravila neposredno na mesto žilne lezije s subkutano vstavitvijo posebnega katetra. Tako je njegova prehodnost delno ali v celoti obnovljena..

O manifestacijah in metodah zdravljenja varikokele na obeh straneh si preberite v našem gradivu.

Zapleti

Kljub dejstvu, da tromboza notranje vratne vene pogosto ne vodi do pljučne embolije (PE), saj je tromboza žil spodnjih okončin zelo neželena, da se njeno zdravljenje odloži.

Zanemarjanje lastnega zdravja, ki se kaže v nezmožnosti pravočasnega zdravniškega nasveta ali samozdravljenja, lahko privede do razvoja naslednjih patoloških stanj, ki resnično ogrožajo življenje in zdravje ljudi in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

  • Oteklina vidnega živca, ki vodi do zmanjšane ostrine vida ali popolne izgube vida.
  • Sepsa je okužba telesa s patogeni, katerih pojav povzroča lokalno nalezljivo vnetje. Če ni ustreznega zdravljenja, so možne resne nepopravljive posledice.
  • TELA. Smrtonosna patologija, ki se razvije izjemno redko, vendar je ne smemo izključiti. V primeru, da pravočasno ne zagotovimo pomoči, je stopnja umrljivosti 90%.

Napoved

Pravočasen poziv za pomoč v zdravstveno ustanovo in pravilno izbrane metode zdravljenja izključujejo razvoj zapletov. V tem primeru je mogoče napovedati ugoden izid bolezni. Izjema je treba obravnavati patologijo, ki jo povzročajo metastaze pri razvoju malignih novotvorb..

Z dodatkom sepse je nemogoče nedvoumno oceniti, kakšna bo napoved. Vendar je treba opozoriti, da bo v primeru vnetnih procesov, ki jih izzove pomanjkanje pravočasnega zdravljenja tromboze vratne vene, dvomljivo. Pri diagnosticiranju reverzibilnega procesa poškodbe organov je obdobje okrevanja lahko 3-6 mesecev.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj patologije, morate biti najprej previdni glede lastnega zdravja in redno opraviti zdravniške preglede. V primeru, da je oseba ogrožena, je treba sistematično izvajati študijo, kot je koagulometrija - krvni test za strjevanje krvi. Tako je mogoče pravočasno odkriti hiperkoagulacijo, ki vodi do nastanka krvnih strdkov v žilnem sistemu..

Posebno pozornost je treba nameniti izbiri oblačil. Ne sme ovirati gibanja, stisniti telo. Za vsakodnevno nošenje je treba dati prednost ohlapnim predmetom iz naravnih tkanin ustrezne velikosti. Kako se izogniti krčnim žilam na nogah, smo opisali v našem članku..

Zavrnitev slabih navad, prilagajanje režima in prehrane ter vsakodnevna zmerna telesna aktivnost blagodejno vplivajo na splošno stanje telesa. Izključitev ocvrte in mastne hrane z jedilnika zmanjšuje možnosti za razvoj tromboze tako zgornje vratne vene kot podobne patologije povsod..

Dieto video o trombozi

V spodnjem videu vam bo zdravnik povedal, katera hrana ni priporočljiva za uživanje s trombozo

Simptomi in zdravljenje tromboze notranjih vratnih vrat na vratu

Tromboza vratne vene je popolna ali delna blokada lumena s krvnim strdkom. Kljub dejstvu, da patologijo le redko spremlja smrtni izid, še vedno zahteva zdravljenje zaradi velike verjetnosti zapletov..

Vzroki za pojav

Vzroki za trombozo notranje vratne vene, zunanje vratne vene ali sprednje vratne vene so lahko različni. Glede na to, kaj je sprožilo razvoj patologije, je razdeljena na:

  • dedno;
  • pridobiti;
  • mešano.

Dedno

Dedni vzroki so značilnosti človeškega telesa, določene v prenatalnem obdobju njegovega razvoja. Tej vključujejo:

  • prirojene motnje krvavitve;
  • pomanjkanje antitrombina;
  • značilnosti venske strukture;
  • neuspeh v procesu aktivacije plazminogena;
  • krvna skupina;
  • pomanjkanje beljakovin S in C;
  • Dejavniki V Leiden (mutacije), 13-34 val.

Pridobiti

Pridobljeni vzroki so dejavniki, ki se pojavijo skozi življenje človeka in vplivajo na njegovo zdravje, vključno s pojavom krvnega strdka v vratu. Tej vključujejo:

  • kirurški posegi (predvsem ortopedski);
  • zapleti v pooperativnem obdobju;
  • procesi, ki spremljajo staranje;
  • posledice hipodinamije;
  • porod;
  • prekomerna telesna teža;
  • raka;
  • kemoterapija;
  • travma;
  • intravenska uporaba prepovedanih drog;
  • nefrotični in antifosfolipidni sindromi;
  • miokardni infarkt, kongestivno srčno popuščanje;
  • kajenje;
  • preneseni mavec;
  • postopki, ki jih spremlja namestitev katetra;
  • trombocitoza;
  • spremembe v hormonski ravni pri ženskah;
  • jemanje hormonskih zdravil in peroralnih kontraceptivov;
  • čir na želodcu;
  • eritematozni lupus;
  • sepsa.

Kompleksno

Kompleksni vzroki so dejavniki, povezani s spremembami v sestavi krvi. Vključujejo patologije, ki jih spremlja povečanje ravni:

  • fibrinogen;
  • homocistein;
  • dejavniki strjevanja krvi.

Simptomi in diagnoza

Glede na lokacijo tromba je lahko simptomatologija bodisi ostro izražena (s popolnim prekrivanjem žil) bodisi popolnoma odsotna (z nepomembno velikostjo tromba).

V prvem primeru lahko bolniki doživijo naslednje znake in manifestacije:

  • akutna bolečina v predelu vratu ali ključnice, cianoza kože;
  • boleče bolečine v vratni veni, ki sevajo po rokah po celotni dolžini;
  • otekanje vene in nelagodje na območju njenega prehoda (srbenje, mravljinčenje itd.);
  • omejitev gibljivosti rok in zmanjšan mišični tonus.

Diagnoza tromboze vratne vene se izvaja na kompleksen način in vključuje:

  • slikanje z magnetno resonanco (MRI);
  • ultrazvočni pregled (ultrazvok);
  • dupleksno skeniranje ven;
  • test strjevanja krvi (trombodynamics);
  • pregled krvnih strdkov na prožnost (tromboelastografija);
  • ocena dejavnikov zunanje koagulacijske poti (testi za določitev protrombinskega časa).

Kako zdraviti

Zdravljenje patologije je neposredno povezano z resnostjo bolezni. Težavo lahko rešite na dva načina:

  • jemanje zdravil;
  • kirurško zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Terapija z zdravili se izvaja na celovit način. Bolnikom so predpisana naslednja zdravila:

  • flebotoniki - pomeni, da povečajo odtok venske krvi;
  • antibiotiki;
  • sredstva za lajšanje bolečin;
  • trombolitična zdravila (predvsem urokinaza, fibrinolizin, streptokinaza);
  • antikoagulanti (predpisani v akutnem obdobju bolezni za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov).

Kirurški poseg

Kirurško zdravljenje tromboze vratne vene na vratu se uporablja le izjemoma. To je razloženo z dejstvom, da je poškodba struktur, arterij in živcev na tem območju veliko bolj nevarna kot posledice patologije.

Po potrebi se operacije izvajajo z nizko travmatičnimi metodami: tromboliza, endovaskularna trombektomija.

Napovedi za življenje s pravočasnim dostopom do zdravnika in ustrezno zdravstveno oskrbo so ugodne. Napačno ali nepravočasno zdravljenje patologije v nekaterih primerih lahko privede do naslednjih zapletov: edem glave vidnega živca, pljučna embolija, sepsa.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Srbenje v anusu

Simptomi Srbenje v anusu je simptom vsaj dveh ducatov bolezni in stanj telesa. Na seznamu so tako manjše težave, ki jih je mogoče enostavno odpraviti, kot tudi resne bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno zdravljenje.

Za kaj so tamponi z mazilom Višnevskega?

Simptomi Za zdravljenje ženskih bolezni farmacevtska industrija proizvaja veliko učinkovitih zdravil. Poleg njih mazilo Vishnevskaya uporabljajo bolniki v ginekologiji, ki ima širok spekter uporabe.

Stopnje utripa pri otrocih: tabela ujemanja srčnega utripa od novorojenčka do zrelosti

Simptomi Srčni utrip pri otrocih v glavnem določajo starost, zdravje, temperatura zraka in okolje, v katerem se šteje. Stene arterij se sunkovito krčijo in povzročajo utrip.