logo

Sinusna bradikardija: vzroki, simptomi, zdravljenje

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da se zagotovi čim bolj natančna in dejanska vsebina.

Za izbiro virov informacij imamo stroge smernice in povezujemo se le z uglednimi spletnimi mesti, akademskimi raziskovalnimi ustanovami in, kjer je to mogoče, dokazanimi medicinskimi raziskavami. Številke v oklepajih ([1], [2] itd.) So interaktivne povezave do takšnih študij.

Če menite, da je katera od naših vsebin netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

  • Koda ICD-10
  • Epidemiologija
  • Razlogi
  • Dejavniki tveganja
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Obrazci
  • Zapleti in posledice
  • Diagnostika
  • Kaj je treba preučiti?
  • Kako preučiti?
  • Diferencialna diagnoza
  • Zdravljenje
  • Koga kontaktirati?
  • Preprečevanje
  • Napoved

Medtem ko normalni srčni utrip pri večini ljudi niha v območju od 60 do 90 utripov na minuto, pogosto opazimo trajno zmanjšanje, ki je v kardiologiji opredeljeno kot sinusna bradikardija (koda ICD-10 - R00.1).

Kaj je to? To je nenormalnost, pri kateri vaše srce utripa počasneje, torej manj kot 60-krat na minuto. Zakaj sinus? Ker srčni utrip nadzoruje sinoatrijsko vozlišče, ki proizvaja električne impulze, ki sprožijo vsak srčni utrip.

Koda ICD-10

Epidemiologija

Razlikovanje med fiziološko in simptomatsko sinusno bradikardijo ni enostavno, zato statistični podatki o njihovi razširjenosti niso znani.

Čeprav, kot kaže praksa, je treba zdraviti le patološko (simptomatsko) vrsto zmanjšanja srčnega utripa, zlasti pri starejših, saj se pogostost tega simptoma s starostjo povečuje - z razvojem ustreznih bolezni.

Vzroki sinusne bradikardije

Simptom, ki se kaže kot zmanjšanje ritma krčenja srca, ne pomeni nujno bolezni. Na primer, ko oseba spi, je srčni utrip nižji kot v budnem stanju. Zato obstaja razlika med fiziološko in simptomatsko (patološko) sinusno bradikardijo. In v večini primerov lahko zdravniki prepoznajo njene vzroke..

Torej, zmanjšanje srčnega utripa med hipotermijo (hipotermija, ki jo spremlja upočasnitev vseh presnovnih procesov) se ne šteje za patologijo, pa tudi sinusna bradikardija, ki se ne kaže pri moških in ženskah starejše starosti - rezultat sprememb v srcu, ki jih povzroča staranje.

Sinusna bradikardija pri športnikih je fiziološka, ​​z visokim, pogostim potujočim tonom; skoraj polovica ima hkrati sinusno bradikardijo in hipertrofijo levega prekata, saj se s povečanjem volumna in notranjega tlaka zaradi povečanega fizičnega napora srčni utrip zmanjša. Za več podrobnosti glej - Športno srce

K fiziološki spada tudi sinusna bradikardija med nosečnostjo, ki se pojavi v prvi polovici zaradi pogostega bruhanja, ki je značilno za zgodnjo toksikozo, in kasneje, ko maternica začne mehanično pritiskati na spodnjo votlo veno. Toda zaradi anemije imajo nosečnice sinusno tahikardijo..

Vztrajno upočasnjevanje srčnega utripa pa je lahko simptom različnih patoloških stanj in bolezni: kongestivne in hipertrofične kardiomiopatije; infekcijski miokarditis in endokarditis; postinfarktno stanje; hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov); pomanjkanje kalija in / ali magnezija v krvi (kar vodi do elektrolitskega neravnovesja); arterijska hipotenzija in vaskularna distonija; težave z nadledvično žlezo ali hipofizo; zvišan intrakranialni tlak; vnetje, lokalizirano v možganih (npr. Lymska bolezen) in novotvorbe.

Ključni vzroki za sinusno bradikardijo so motnje v srčnem prevodnem sistemu, pri katerih glavno vlogo - glavni srčni spodbujevalnik - ima sinusno ali sinoatrijsko vozlišče (nodus sinuatrialis) desnega atrija. In celota patoloških nepravilnosti pri svojem delu, ki vodijo do zmanjšanja srčnega utripa, je sindrom šibkosti sinusnega vozla.

Vendar pa je prevodna napaka pri sinusni bradikardiji povezana tudi z motnjami atrioventrikularnega vozla - atrioventrikularni blok (AV blok), katerih klinični pomen presega šibkost sinusnega vozla. In težave z prevodnostjo impulzov pod AV vozliščem povzroča Lenegrejev sindrom - idiopatska fibroza in kalcifikacija prevodnega sistema.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za trajno zmanjšanje srčnega utripa vključujejo: nalezljive in avtoimunske bolezni, ki povzročajo zaplete na srcu; krvavitve in hipoksija katere koli etiologije; avtonomna hiperrefleksija; starejša starost; dolg počitek v postelji; anoreksija in "lačne diete"; izpostavljenost strupenim snovem (zastrupitev), pa tudi kajenje, zloraba alkohola, stres.

Pomemben je tudi jatrogeni dejavnik - dolgotrajna uporaba antiaritmikov, ki blokirajo β-adrenergične receptorje ali kalcijeve kanale (Amiodaron, Verapamil, Propranolol itd.); srčni glikozidi (digitalis skupina lisičjih rokavic); triciklični antidepresivi in ​​nevroleptiki iz fenotiazinske skupine, pomirjevala (vključno z valocordinom in njegovimi analogi).

Dejavniki tveganja za oslabitev srčnega spodbujevalnika in razvoj bradikardije: ishemija miokarda, infarkt (z brazgotinami v desnem atriju ali interventrikularnem septumu), žariščne in difuzne degenerativne spremembe v miokardu s poškodbami miocitov sinusnega vozla (skleroza, kalcifikacija).

Patogeneza

Kot ugotavljajo kardiologi, je patogeneza sinusne bradikardije pri parasimpatični hipertoničnosti sestavljena iz prekomernega vzbujanja vagusnega živca in njegovih vej, ki inervira območje sinoatrijskega vozla.

In njegovo disfunkcijo lahko povzroči več dejavnikov. Najprej pride do zmanjšanja srčnega utripa, ko se moti polna oskrba sinusa s krvjo in poslabša trofizem celic, ki ga tvorijo. Drugič, delno se "zaustavi" avtomatizem srčnega spodbujevalnika in deluje z nižjo hitrostjo. Posledično se interval med depolarizacijo sinusov kardiomiocitov (nevronov srčnega spodbujevalnika) poveča, kar lahko privede do stanj, opredeljenih kot sinusna bradikardija s sinusno aritmijo ali sinusna bradiaritmija s supraventrikularno tahikardijo. Ta stanja se imenujejo Frederickov sindrom..

S šibkostjo sinusnega vozla začne snop His ustvarjati impulze, vendar se pojavijo prej, kot je bilo pričakovano, in izmenično krčijo mišična vlakna prekatov srca - mimo njegovih preddvorov. V takih situacijah je mogoče diagnosticirati sinusno bradikardijo in ekstrasistolo..

Lahko se moti prenos samega impulza, ki ne more prosto prehajati iz sinusnih celic v atrijski miokard ali iz atrija v prekat - zaradi AV bloka druge in tretje stopnje.

Prav tako se lahko impulzi upočasnijo med atrioventrikularnim vozliščem in atrioventrikularnim snopom (Hisov snop). Potem bi bilo pravilneje opredeliti atrioventrikularno bradikardijo. Preberite več - Prevodni sistem srca. Delni prenos impulzov z zmanjšanjem srčnega utripa in zvišanjem tlaka v desnem prekatu kaže, da gre za nepopolno blokado desnega pedila His in sinusne bradikardije, ki se lahko pojavi z zožitvijo in prolapsom mitralne zaklopke, ishemijo in prirojenimi srčnimi napakami, akutnim infarktom in tudi neželeni učinki zdravil digitalisa (srčni glikozidi).

S srčnimi napakami, povezanimi s kršitvijo interventrikularne hemodinamike, se v obdobju krčenja prekatov v njih poveča tlak, upočasni srčni utrip in opazi sinusna bradikardija s sistolično preobremenitvijo.

Pojasnjujejo vpliv ščitničnih hormonov na srčni utrip, strokovnjaki poudarjajo, da pri nezadostni sintezi trijodotironina in tiroksina pri bolnikih s hipotiroidizmom ni motena le presnova vode in soli, ampak tudi zmanjša razdražljivost kromatinskih intersticijskih receptorjev simpatiadrenalnega sistema. Posledično celice zajamejo veliko manj kalcijevih ionov, kar vodi do zmanjšanja srčnega utripa, srčnega utripa in sistoličnega krvnega tlaka..

Simptomi bradikardije sinusov

Kot smo že omenili, ima sinusna bradikardija v ICD-10 mesto v 18. razredu - med simptomi, znaki in nepravilnostmi. In prvi znaki sinusne bradikardije so zmanjšanje srčnega utripa na 58-55 utripov na minuto, ki ga morda nikakor ne čutimo, in to je blaga sinusna bradikardija.

Ko pa srčni utrip upada, lahko sinusna bradikardija povzroči nekatere simptome, povezane z motnjami srca in splošno hemodinamiko. Njihova intenzivnost in obseg sta odvisna od stopnje zmanjšanja števila krčenja srca na minuto: 55-40 - zmerna sinusna bradikardija, manj kot 40 - huda sinusna bradikardija.

Torej med nespecifičnimi simptomi, ki spremljajo sinusno bradikardijo katere koli etiologije, so: hitra utrujenost, občutek splošne šibkosti, omotica (do omedlevice), hladen znoj, blaga slabost, težnost pri dihanju in nelagodje v retrosternalnem prostoru.

Ostra sinusna bradikardija - z zmanjšanjem srčnega utripa do 30 utripov / min. in spodaj se šteje za nujno končno stanje (zlasti s pomembnim zmanjšanjem količine obtočne krvi pri travmi in v primerih hude zastrupitve, kardiogenega šoka, hipotiroidne kome itd.) Kaže se kot cianoza in hlad okončin, huda omotica, zoženje zenic, napadi, padec krvnega tlaka, izguba zavesti in zastoj dihanja.

Sinusna bradikardija pri otrocih in mladostnikih

Pri otrocih mlajše starostne skupine srce bije pogosteje kot pri odraslih, ker glavni fiziološki procesi, ki zagotavljajo homeostazo otrokovega telesa (raven telesne temperature in krvnega tlaka, srčni utrip itd.), Nadzorujejo simpatično delitev avtonomnega živčnega sistema (ANS)..

Pri novorojenčkih je sinusna bradikardija opredeljena kot srčni utrip manjši od 100 utripov / min. (norma je približno 120-160) in spremlja asfiksijo med porodom. Vztrajna bradikardija z delnim AV blokom se imenuje znaki prirojenega sistemskega eritematoznega lupusa ali dednega sindroma dolgega QT..

Tudi sinusna bradikardija pri otrocih je lahko posledica sindroma bolnega sinusa, ki se razvije po operaciji srca, in s prirojeno hipertrofijo desnega prekata.

Sinusna bradikardija, ki jo kardiolog odkrije pri najstniku, se lahko razvije zaradi enake šibkosti sinusnega vozla, vendar se v večini primerov izkaže za simptom motenj VNS, značilnih za puberteto (zaradi hormonskih sprememb).

Pri nekaterih mladostnikih to stanje spremljajo manifestacije pretežno simpatikotonije; drugi kažejo znake vagotonije, torej kadar fiziologijo "nadzoruje" predvsem parasimpatična delitev ANS. To je genetsko pogojeno in se imenuje parasimpatična hipertonija, ki se kaže v povečanem znojenju, arterijski hipotenziji, pogosto se pojavijo epizode sinusne bradikardije.

Če pa sta oba dela ANS enako vznemirjena, potem je to amfotonija in v različnih situacijah se lahko izmenjujejo bradikardija, sinusna bradiaritmija in paroksizmalna tahikardija (to je paroksizmalna).

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je nenormalni srčni utrip, pri katerem atrij bije manj kot šestdesetkrat na minuto. Ta motnja nima omejitev glede spola ali starosti..

Pogosto pojav takšne vrste aritmije povzroči potek srčnih bolezni, vendar patološki dejavniki, ki povzročajo nagnjenje, niso vedno vir..

Prisotnost in resnost simptomov sta neposredno odvisna od stopnje resnosti poteka bolezni. Na primer, pri blagem poteku so lahko klinične manifestacije popolnoma odsotne in s hudo bradikardijo srca se bodo pojavili nespecifični znaki.

Diagnozo določimo na podlagi podatkov, pridobljenih med instrumentalnimi preiskavami bolnika. Lahko pa jih dopolnimo z laboratorijskimi preiskavami in manipulacijami, ki jih osebno izvaja kardiolog..

Zelo pogosto je možno sinusno bradikardijo ozdraviti s konzervativnimi metodami, včasih pa bo morda potrebna operacija..

Mednarodna klasifikacija bolezni takšno patologijo uvršča v kategorijo drugih srčnih aritmij, zato bo oznaka ICD-10 I 49. Upoštevati je treba tudi, da ima nespecificirana sinusna bradikardija vrednost R 00,1.

Etiologija

Običajno se mora srčni utrip gibati od šestdeset do sto utripov na minuto, vse vrednosti, ki so pod zgornjimi, pa so razvrščene kot bradikardija. Patološko stanje je, ko srčni utrip ne doseže šestdeset utripov na minuto in se ne poveča kot odziv na telesno aktivnost. Nevarnost take motnje je, da je lahko popolnoma asimptomatska..

Kljub temu obstaja veliko število razlogov, ki vodijo do upočasnitve srčnega utripa in skoraj vsi so povezani s potekom ene ali druge bolezni. Zaradi tega so patološki dejavniki običajno razdeljeni v več kategorij..

Vzroki za sinusno bradikardijo zaradi bolezni srca so:

  • ishemija;
  • miokardni infarkt;
  • odpoved srca;
  • širok spekter kardiomiopatij so bolezni srca, za katere je značilna poškodba srčne mišice;
  • srčne napake, ki so lahko primarne in sekundarne;
  • miokarditis - v tem primeru gre za vnetni proces v srčnih mišicah.

Viri takih srčnih sinusnih aritmij:

  • VSD;
  • anemija ali anemija;
  • bolezni dihal, zlasti bronhitis ali bronhialna astma, pri katerih telo prejme nezadostno količino kisika;
  • povečan intrakranialni tlak - to se lahko zgodi v ozadju nastanka novotvorb, krvavitev ali otekanja možganov;
  • potek bolezni nalezljivega izvora, na primer tifusna vročina ali zlatenica, davica ali meningitis;
  • disfunkcija endokrinega sistema, ki jo opazimo med potekom sladkorne bolezni, pa tudi s poškodbami ščitnice ali nadledvične žleze.

Poleg tega lahko na razvoj take bolezni vpliva naslednje:

  • nediskriminatorna uporaba zdravil, kot so srčni stimulansi, diuretiki ali antiaritmiki;
  • dolgotrajno postenje;
  • zastrupitev telesa s strupenimi snovmi;
  • odvisnost od slabih navad;
  • pomanjkanje ali obratno povečana koncentracija snovi v telesu, kot so kalij, magnezij ali natrij.

Prav tako je treba izpostaviti tiste situacije, v katerih je sinusna bradikardija pri otrocih in odraslih povsem normalna:

  • vpliv hladnih temperatur na telo;
  • nočni spanec - zjutraj imajo skoraj vsi ljudje srčni utrip;
  • poklicni šport - to je posledica dejstva, da imajo ljudje, ki se ukvarjajo s športom, značilnosti nevrovegetativne regulacije srčnega utripa;
  • hormonske spremembe v otrokovem telesu v adolescenci.

Poleg tega ni izključen vpliv obremenjene dednosti - sinusno aritmijo lahko opazimo pri več članih iste družine..

Razvrstitev

Glede na odločilni etiološki dejavnik obstajajo naslednje vrste sinusne bradikardije pri otrocih in odraslih:

  • organska - neposredno povezana s patologijami kardiovaskularnega sistema;
  • zunaj srca - se razvije v ozadju visokega intrakranialnega tlaka;
  • strupen - viri so lahko sepsa in druge nalezljive bolezni;
  • hipoksična;
  • zdravilna;
  • endokrini;
  • sinusna bradikardija pri športnikih.

Z napredovanjem bolezen prehaja skozi tri faze razvoja:

  • blaga sinusna bradikardija - je popolnoma asimptomatska in je ni treba zdraviti. V tem primeru se pogostost krčenja miokarda giblje od petdeset do šestdeset ularjev na minuto;
  • zmerna sinusna bradikardija - tudi ne povzroča zaskrbljenosti, saj so simptomi slabo izraženi in jih konzervativne metode terapije zlahka ustavijo;
  • huda sinusna bradikardija je taka, če srčni utrip ne doseže 49 utripov na minuto. Ta bolezen je nevarna za bolnikovo življenje, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Treba je opozoriti, da je pojav sinusne bradikardije med nosečnostjo neznačilen - pri predstavnicah žensk v obdobju rojenja otroka opazimo drugačno vrsto aritmije - sinusno tahikardijo.

Simptomi

Blaga sinusna bradikardija poteka brez izražanja kakršne koli simptomatologije, zato človek niti ne sumi o razvoju takšne patologije pri sebi. Poleg tega praktično nobenih sprememb ne bo opaziti niti na EKG. To vrsto bolezni je mogoče odkriti le s pomočjo srčnih raziskav..

Sinusna aritmija je lahko tudi diagnostično presenečenje, saj so simptomi slabo izraženi in jih pogosto preprosto prezremo. V takih primerih lahko simptomi vključujejo:

  • rahla omotica;
  • hitra utrujenost;
  • težko dihanje pri intenzivnem fizičnem naporu.

Huda šibkost sinusnega ritma bo poleg zgoraj navedenih simptomov imela še naslednje klinične znake:

  • brez vzroka šibkost;
  • napadi izgube zavesti;
  • občutek zadihanosti;
  • težko dihanje tudi v mirovanju;
  • nerazumna tesnoba in panika, občutek strahu in strahu pred smrtjo;
  • povečana proizvodnja hladnega znoja;
  • motnje spanja.

Sinusna bradikardija pri otroku in odrasli je preobremenjena z razvojem srčnega popuščanja, katerega pridružitev lahko dokazujejo naslednji simptomi:

  • hudo otekanje spodnjih okončin;
  • hepatomegalija je povečanje jeter, medtem ko lahko prizadeti organ enostavno palpira sam;
  • zmanjšana zmogljivost;
  • težko dihanje pri vsakodnevnih aktivnostih.

Bolniki morajo upoštevati, da zgornji simptomi sinusne bradikardije tvorijo osnovo klinične slike in jih lahko dopolnjujejo znaki patologije, na podlagi katere je nastala takšna motnja.

Diagnostika

Glede na dejstvo, da ima sinusna bradikardija srca pri otroku in odrasli nespecifične simptome, bo za pravilno diagnozo potreben kompleks diagnostičnih ukrepov.

Prva stopnja diagnoze temelji na naslednjih manipulacijah kardiologa:

  • preučevanje bolnikove anamneze in zgodovine življenja - včasih bo to omogočilo ugotoviti vzrok takšne aritmije pri določeni osebi;
  • temeljit fizični pregled - namenjen preučevanju stanja kože, oceni dihalne funkcije in poslušanju osebe s fonendoskopom;
  • podroben pregled bolnika ali njegovih staršev - da ugotovimo, kateri simptomi sinusne bradikardije so prisotni pri bolniku in s kakšno intenzivnostjo so izraženi. To bo pomagalo pri določanju resnosti bolezni..

Druga stopnja diagnoze so laboratorijske raziskave, ki vključujejo:

  • splošni klinični test krvi;
  • splošna analiza urina;
  • biokemija krvi;
  • hormonski testi.

Zadnji korak pri postavitvi pravilne diagnoze vključuje izvajanje takšnih instrumentalnih pregledov:

    EKG je glavna metoda, ki potrjuje prisotnost sprememb, značilnih za takšno patologijo;

Po preučitvi rezultatov vseh diagnostičnih ukrepov bo zdravnik določil, kako zdraviti sinusno bradikardijo..

Zdravljenje

Odprava sinusne aritmije je sestavljena iz uporabe naslednjih terapevtskih metod:

  • jemanje zdravil - zdravljenje z zdravili je povsem individualne narave;
  • spoštovanje varčne prehrane - dieta temelji na popolni zavrnitvi mastne hrane in obogatitvi jedilnika s svežo zelenjavo in sadjem;
  • uporaba metod tradicionalne medicine;
  • kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno reševanju več težav:

  • odprava bolezni, ki je povzročila pojav šibkosti sinusnega ritma;
  • zmanjšanje manifestacije simptomov;
  • odstranjevanje strupenih snovi iz telesa.

Sinusne bradikardije se lahko znebite tudi z ljudskimi zdravili, vendar je to mogoče storiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Najučinkovitejši so:

  • črni ribez in kopriva;
  • korenine gloga in regrata;
  • šipek in čajna vrtnica;
  • kamilica in rman;
  • koren kalamusa in gorski pepel.

Kirurško zdravljenje sinusne bradikardije vključuje namestitev srčnega spodbujevalnika, ki bo ustvaril normalen srčni utrip.

Možni zapleti

Seznam nevarnih za sinusno bradikardijo brez terapije vključuje:

  • nenaden srčni zastoj;
  • poškodbe med omedlevico;
  • odpoved srca;
  • akutna cerebrovaskularna nesreča.

Takšni zapleti so značilni tako za otroka kot za odraslega..

Preventiva in napovedi

Da bi se izognili razvoju sinusne bradikardije pri nosečnicah, otrocih ali odraslih, potrebujete le:

  • popolnoma opusti slabe navade;
  • pravilno jesti;
  • voditi zmerno aktiven življenjski slog. Mnogi bolniki si zastavijo vprašanje - ali se je mogoče z bradikardijo ukvarjati s športom? Odgovor na to je pozitiven, vendar pod pogojem, da se izognemo pretirani fizični utrujenosti;
  • pravočasno zdraviti bolezni, ki lahko vodijo do aritmij;
  • jemlje zdravila, ki jih je predpisal lečeči zdravnik, s strogim upoštevanjem odmerka in trajanja uporabe;
  • redno opravljati preventivne preglede v zdravstveni ustanovi.

S sinusno bradikardijo je mogoče doseči popolno ozdravitev, vendar ob upoštevanju vseh priporočil kardiologa. Če pa so bolezen povzročile druge patologije, potem ne pozabite, da imajo tudi oni svoje zaplete..

Sinusna bradikardija

Sinusna bradikardija je ena od vrst aritmije, ki vodi do razvoja kršitve sposobnosti sinusno-atrijskega vozlišča za ustvarjanje električnih impulzov s frekvenco več kot 60 na minuto.

Klinične manifestacije te vrste aritmije so odvisne od srčnega utripa. Zmerne sinusne bradikardije ne spremljajo hemodinamske motnje. Če srčni utrip pade na 40 utripov na minuto ali manj, lahko bolnik razvije Morgagni-Adams-Stokesov napad (omedlevica zaradi cerebralne ishemije), srčno popuščanje.

Sinusna bradikardija je fiziološka in patološka.

Nizek srčni utrip brez znakov kakršne koli patologije opazimo pri ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Poleg tega ima približno 25% moških, mlajših od 30 let, normalni srčni utrip 50-60 utripov na minuto. Med globokim spanjem se pri vseh ljudeh srčni utrip zmanjša za približno 30% od izhodišča. Naštete vrste se nanašajo na fiziološko sinusno bradikardijo..

Patološka sinusna bradikardija je ena od manifestacij bolezni srca in ožilja, živčnega sistema ali zastrupitve. V zameno je patološka sinusna bradikardija razdeljena na akutno (srčni ritem se obnovi po ozdravitvi osnovne bolezni) in kronično.

Glede na razloge za motnje srčnega ritma ločimo naslednje vrste sinusne bradikardije:

  • ekološko;
  • nevrogeni (zunaj srca);
  • zdravilna;
  • strupen.

V primerih, ko vzrok nizkega srčnega utripa ostaja neznan, govorijo o idiopatski obliki sinusne bradikardije..

Če srčni utrip pade na 40 utripov na minuto ali manj, lahko bolnik razvije Morgagni-Adams-Stokesov napad (omedlevica, ki jo povzroči cerebralna ishemija), srčno popuščanje.

Razlogi

Različne vrste sinusne bradikardije povzročajo različni razlogi:

  • nevrogeni ali zunaj srca. Povzročajo ga povišanje intrakranialnega tlaka (kot posledica možganskega edema, subarahnoidne krvavitve, kontuzije možganov, meningitisa), Ashnerjevega refleksa (pritisk na zrkla), masaže karotidnega sinusa, Menierejevega sindroma, čir na želodcu in dvanajstniku, bruto intubacija, miksedem;
  • ekološko. Razvija se v ozadju miokarditisa, miokardnega infarkta, ateroskleroze koronarnih žil ter vlaknastih in degenerativnih sprememb v sinusnem vozlu;
  • zdravilna. Je zaplet pri zdravljenju z zdravili s srčnimi glikozidi (Digoxin, Strofantin, Korglucon), zaviralci kalcijevih kanalov (Nifedipin, Verapamil), simpatolitičnimi zdravili (Reserpine), β-blokatorji (Anaprilin), narkotičnimi analgetiki (Morfin).
  • strupen. Povzroči jo lahko zastrupitev z organofosforjevimi spojinami, pa tudi uremija, zlatenica, sepsa, tifusna mrzlica, huda hiperkalemija, hiperkalciemija;
  • sinusna bradikardija športnikov. Pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom ali se poklicno ukvarjajo s športom, se nevrovegetativna regulacija srčnega utripa postopoma spreminja, zaradi česar se srčni utrip tudi med budnostjo zmanjša na 40–55 utripov na minuto. Hkrati ne zaznajo znakov hemodinamske motnje.

Znaki

Zmerne sinusne bradikardije ne spremlja razvoj kliničnih simptomov, saj vodi do pomembnih motenj krvnega obtoka.

Običajno se znaki sinusne bradikardije pojavijo, ko srčni utrip pade pod 40 na minuto. Tej vključujejo:

  • omotica;
  • omedlevica ali omedlevica;
  • huda splošna šibkost, močna utrujenost;
  • bolečina v prsnem košu;
  • občutek zadihanosti;
  • nestabilen krvni tlak;
  • poslabšanje spomina in sposobnosti koncentracije;
  • prehodne motnje cerebralne cirkulacije;
  • prehodna okvara vida.

Med globokim spanjem se pri vseh ljudeh srčni utrip zmanjša za približno 30% od izhodišča.

Diagnostika

Diagnostika sinusne bradikardije se izvaja v skladu z značilnimi pacientovimi pritožbami in podatki objektivnega pregleda, med katerim se določi redek utrip s pravilnim ritmom, normalna zvočnost srčnih zvokov in znaki dihalne aritmije.

Rezultati elektrokardiografije potrjujejo prisotnost sinusne bradikardije:

  • zmanjšanje srčnega utripa na 60 na minuto ali manj;
  • vsak P val ustreza kompleksu QRS.

Če med običajnim snemanjem elektrokardiograma napad bradikardije ni bil zabeležen, se lahko predpiše dnevno spremljanje EKG..

Če sumite na organsko obliko sinusne bradikardije, je priporočljiv ultrazvočni pregled srca, ki vam omogoča natančno določitev velikosti srca in njegovih komor, značilnosti kontraktilne funkcije ter prepoznavanje možnih področij degenerativnih in sklerotičnih sprememb v debelini miokarda.

V nekaterih primerih je priporočljivo narediti rentgensko slikanje prsnega koša, da zaznamo vensko zastoje v pljučih.

Vadbena veloergometrija pomaga preučevati značilnosti sprememb v ritmu krčenja srca pod vplivom odmerjene telesne aktivnosti..

Približno 25% moških, mlajših od 30 let, ima normalni srčni utrip 50-60 utripov na minuto.

Sinusna bradikardija zahteva diferencialno diagnozo z naslednjimi stanji:

  • ritem iz atrioventrikularnega vozla;
  • atrioventrikularni blok (kršitev prehoda električnega impulza iz sinusnega vozla vzdolž poti srca) II ali III stopnje;
  • sinatrijski blok II stopnje.

Značilnosti sinusne bradikardije pri otrocih

Sinusna bradikardija pri otrocih se šteje za kršitev srčnega ritma, pri katerem je srčni utrip manjši od spodnje meje starostne norme. Tako lahko pri novorojenčkih govorimo o razvoju sinusne bradikardije, kadar utrip ne presega 100 utripov na minuto, pri predšolskih otrocih pa 70-80 utripov na minuto..

V otroštvu je pogosta patologija sinusna bradikardija, tako prirojena kot pridobljena, ki je na prvem mestu v celotni strukturi vseh aritmij.

Razlogi za razvoj sinusne bradikardije pri otrocih so:

  • prirojene bolezni kardiovaskularnega sistema;
  • bolezni endokrinega sistema (miksedem, debelost);
  • bolezni živčnega sistema (nevroze, meningitis, volumetrične tvorbe možganov, kar vodi do zvišanja intrakranialnega tlaka);
  • preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, na primer srčnih glikozidov;
  • akutna ali kronična zastrupitev telesa (zastrupitev z nikotinom, solmi težkih kovin);
  • rekonvalescenca po gripi ali škrlatinki.

V obdobju novorojenčka se sinusna bradikardija razvije pod vplivom možganske hipoksije ali nizke koncentracije ščitničnih hormonov.

Pri mladostnikih se sinusna bradikardija pogosto pojavi v ozadju povečane rasti notranjih organov, vključno s srcem. Drugi razlog za razvoj aritmij v tej starosti so hormonske spremembe v telesu in s tem povezane presnovne motnje, nevroze itd..

Zmerna sinusna bradikardija pri otrocih se običajno pojavi brez kakršnih koli kliničnih znakov in jo odkrijemo naključno med rutinskim pregledom. Z močnejšim potekom patologije se otrok pritožuje zaradi vrtoglavice, šibkosti, bolečin v prsih, poslabšanja splošnega stanja po fizičnem naporu. V nekaterih primerih lahko pride do omedlevice. Hudo sinusno bradikardijo spremlja zmanjšanje minutnega volumna srca, kar vodi do poslabšanja oskrbe možganov s krvjo. Posledično se otrokov spomin poslabša, koncentracija pozornosti se zmanjša..

Zdravljenje sinusne bradikardije

Zmerna sinusna bradikardija, ki je ne spremlja pojav kliničnih simptomov, pa tudi fiziološka oblika tega stanja, ne zahteva terapije.

Pri dozirni obliki sinusne bradikardije je treba revidirati tekoče zdravljenje (umik zdravila, ki je povzročil kršitev srčnega ritma, sprememba njegovega odmerka ali pogostosti dajanja).

V primeru ekstrakardne, organske ali toksične oblike sinusne bradikardije je zdravljenje usmerjeno na osnovno patologijo, ki je povzročila motnje srčnega ritma.

Vztrajna izrazita sinusna bradikardija lahko pri bolnikih povzroči invalidnost.

V primerih, ko blago sinusno bradikardijo spremlja omotica in / ali splošna šibkost, se priporočajo pripravki belladonna (Bellaspon, Bellataminal, kapljice Zelenin), kofein, efedrin, ekstrakt elevterokoka ali tinktura korenine ginsenga..

Kombinacija sinusne bradikardije z angino pektoris, ventrikularno aritmijo, srčnim popuščanjem, arterijsko hipotenzijo in sinkopo je indikacija za aktivno zdravljenje (intravensko dajanje atropina ali izadrina). S svojo neučinkovitostjo in ponavljajočimi se napadi Morgagnija - Adams - Stokesa pri pacientu se odloči o vprašanju začasne ali trajne srčne stimulacije, to je vsaditve umetnega srčnega spodbujevalnika (spodbujevalnika). Po vstavitvi spodbujevalnik prevzame sinusno funkcijo in generira električne impulze z vnaprej določeno frekvenco. Posledično se srčni utrip prilagodi fiziološkim parametrom, bolnikovo stanje pa se znatno izboljša..

Posledice in zapleti

Pri hudi sinusni bradikardiji pride do zmanjšanja srčnega utripa, kar posledično zmanjša prekrvavitev organov in tkiv, dovajanje kisika in hranil do njih. Na takšne motnje krvnega obtoka so najbolj občutljive možganske celice. Pomanjkanje oskrbe s krvjo vodi do razvoja hipoksičnih sprememb in izzove razvoj napadov Morgagnija - Adamsa - Stokesa, katerih glavni znaki so izguba zavesti in splošni konvulzivni napadi, ki trajajo od nekaj sekund do nekaj minut. V ozadju napada lahko bolnik preneha dihati in srčno dejavnost.

Kombinacija sinusne bradikardije z ektopičnimi aritmijami, katerih razvoj je posledica prisotnosti dodatnih vzbujevalnih žarišč v debelini miokarda, ki delujejo neodvisno od drugih, znatno poveča pacientovo tveganje za trombembolične zaplete.

Vztrajna izrazita sinusna bradikardija lahko pri bolnikih povzroči invalidnost.

Preprečevanje

Preprečevanje sinusne bradikardije je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

  • pravočasno odkrivanje in odpravljanje zunajsrčne patologije in organskih bolezni srca;
  • preprečevanje zastrupitev in zastrupitev, ki lahko toksično vplivajo na miokard;
  • terapija z zdravili, ki vplivajo na kontraktilno aktivnost miokarda samo po navodilih in pod nadzorom zdravnika.

Sinusna bradikardija srca: kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

V znanstveni literaturi in medicinski praksi spremembo intenzivnosti srca skupaj imenujemo aritmija. Gre bodisi za neenakomerno razporeditev časa med udarci bodisi za pravilno, a premalo intenzivno ali premočno aktivnost. Prva možnost se imenuje bradikardija, druga pa tahikardija..

Zmanjšanje srčnega utripa ni nič manj nevarno kot druge vrste motenj. Na splošno je signal za nastanek težav zmanjšanje števila krčenja srca na 60 utripov na minuto ali manj (60 je spodnja meja).

Mišični organ ne črpa dovolj krvi, tkiva ne more oskrbeti s hranili in kisikom, ki so bogata s tekočo vezno snovjo. Od tod hipoksija z vsemi posledicami: do možganske kapi, srčnega infarkta ali srčnega zastoja.

Sinusna bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa na 60 utripov ali manj zaradi okvare istoimenskega srčnega vozla, neke vrste regulatorja srčnega impulza.

Mehanizem razvoja patologije

Obravnavani postopek se oblikuje v skladu z učbeniškimi pravili. Začeti morate s kratko anatomsko referenco.

Srce običajno deluje brez zunanjih dražljajev, avtonomno. To pojasnjuje, zakaj oseba z mrtvimi možgani še vedno "živi", oziroma vegetativno obstaja.

Ritem lahko popravimo z možganskim deblom ali drugimi zunanjimi dražljaji, vendar to nima pomembnega učinka.

Glavna struktura, odgovorna za ustvarjanje električnega impulza in krčenje mišic, je tako imenovano sinusno vozlišče ali srčni spodbujevalnik, kot se imenuje tudi.

To je zbirka srčnih celic. Vendar samo ta tvorba ni dovolj za popolno prevodnost impulzov. Sinoatrijski in atioventrikularni vozli imajo enak namen (naprej vzdolž snopa His do preostalih tkiv). To pomeni, da v optimalnem položaju hitrost srčne aktivnosti uravnava voznik..

Sinusni ritem je običajna fiziološka aktivnost srca.

V primeru kršitev iz vozlišč nastaneta dve vrsti bradikardije: dejansko sinus (o čemer bomo razpravljali) in nesinus (ki se nahaja v drugih vozliščih ali je povezan s kršitvijo prevodnosti snopa His). Možni so mešani tipi, najpogosteje jih najdemo.

Razlogi za razvoj procesa

Vedno jih delimo na povzročitelje bolezni in fiziološke.

Naravni dejavniki

V taki situaciji je bradikardija različica norme in ne doseže vrednosti manj kot 50 utripov na minuto (blaga kršitev srčnega utripa). Tudi zdravljenje ni potrebno.

  • Splošna telesna pripravljenost. Mišični organ v procesu telesne aktivnosti kaže manjšo intenzivnost delovanja zaradi domačnosti in prilagodljivosti. Tahikardije skoraj nikoli ne najdemo pri profesionalnih in amaterskih športnikih. Toda v mirnem stanju srce redko pospeši do 80-90 utripov ali več, značilna je bradikardija. Za primerjavo: če se povprečna oseba obremeni enako, se bo vse končalo s srčnim infarktom ali kardiogenim šokom. Nasvet za navdušence na prostem: obremenitev enakomerno povečujte postopoma, ne silite.
  • Dolgo bivanje v enem položaju. Primer so posteljni bolniki. Če je telesna aktivnost minimalna 18–24 ur, bo to povzročilo postopno, a stalno upadanje srčnega utripa. Po mirujočem obdobju se vse vrne v normalno stanje.
  • Spi. Nočni počitek je povezan z upočasnitvijo fizioloških procesov: znižanje telesne temperature in tlaka in nastajajo manj specifični hormoni, ki so odgovorni za delno uravnavanje srčnega utripa. Poleg tega hipotalamus in možgansko deblo dajeta manj signalov za vzbujanje sinusnega vozla. To je tako imenovani cirkadiani ritem. Če človek dlje časa krši naravni režim, se biološka ura izgubi, veliko težje je obnoviti normalen položaj..
  • Spreminjanje podnebnih razmer. Prehod s toplega na hladen. Hipotermija je povezana z začasnimi procesi zaviranja vseh telesnih funkcij. Prilagoditev traja največ 3-7 dni. Če več - obstaja razlog za sum patološkega procesa.
  • Nezadostna poraba kuhinjske soli. Za normalno prevodnost srčnih struktur je potrebna natrijeva spojina. Popolna zavrnitev je nesprejemljiva.
  • Puberteta, vrhunski hormonski pogoji. Poleg pubertete govorimo tudi o nosečnosti. Med nosečnostjo se zniža krvni tlak in intenzivnost srčne aktivnosti. Druga možnost je začetek menstrualnega ciklusa. Ženske se nanjo odzivajo različno, vendar se praviloma zavedajo svojih težav..
  • Starost nad 55-60 let. V starejših letih se bradikardija pojavi kot posledica oslabitve srčne mišice. Enake procese opazimo pri stalni obremenitvi miokarda kot posledica poteka hipertenzije.

Fiziološki vzroki za sinusno bradikardijo - razmere v okolju, cirkadiani ritem, najvišja hormonska stanja itd. Naravni dejavniki predstavljajo do 30% vseh primerov. Preostale klinične situacije so patološkega izvora..

Glavne značilnosti fiziološke bradikardije:

  • Odsotnost hudih simptomov.
  • Enotni srčni utrip.
  • Majhna resnost zmanjšanja stopnje srčnih krčev (ne manj kot 50).

Patološki vzroki

Številne (patološka geneza bradikardije predstavlja do 70% vseh zabeleženih kliničnih situacij) in zato nevarne.

Možne bolezni vključujejo:

  • Zastrupitev s težkimi kovinami: živo srebro, kadmij in druge snovi: arzen, fosfin. Zdravila: tinktura šmarnice, poprsje s srčnimi glikozidi, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci ACE, diuretiki. Najbolj značilna sinusna bradikardija za kronične hipertenzivne bolnike in srce.
  • Ledvična odpoved, patologija izločevalnega sistema. Spremljajo ga bolečine v hrbtu, pogosti neučinkoviti obiski straniščne sobe in povečanje dnevnega izločanja urina. Povzroča ga zmanjšanje hemodinamike, pomanjkanje renina (posebnega prehormona, odgovornega za regulacijo žilnega tonusa).
  • Odpoved jeter. Kot posledica hepatitisa ali pogosteje ciroze. Razlog je spet hormonski: pomanjkanje proizvodnje angiotenzinogena, katerega presnovki skupaj z reninom stabilizirajo srčni utrip. Simptomi: bolečina v desnem hipohondriju, slabost, bruhanje, porumenelost kože, obarvanje blata.
  • Hipotalamični sindrom (pomotoma imenovan vaskularna distonija). Manj pogosto govorimo o somatotrofični disfunkciji. Diagnoza VSD ne obstaja, je le simptom številnih možnih sindromov. Spremljajo jo omotica, slabost, cefalalgija, manj pogosto bruhanje. Povzroča kršitev procesov vzbujanja in zaviranja v centralnem živčnem sistemu.
  • Težave s samim srcem: ishemična srčna bolezen, predhodni srčni napad, angina pektoris, sindrom bolnega sinusa). Spremljajo jih bolečine v prsih, nepravilen ritem, težave z dihanjem, utrujenost, slabo delovanje.
  • Zgodovina malignih in benignih tumorjev. Prva je vsaka lokalizacija. Drugi se nahajajo v predelu srca.
  • Nalezljive bolezni z akutno zastrupitvijo: pljučnica, tonzilitis, peritonitis, sepsa.
  • Hormonske motnje kot posledica poškodb organov endokrinega sistema: hipotiroidizem, hipokorticizem in diabetes mellitus. Simptomi so različni: šibkost, izguba teže, močan padec krvnega tlaka, temperatura.

Obstajajo tudi subjektivni dejavniki: kajenje, alkoholizem, "odvisnost" od psihoaktivnih snovi na dolgi rok.

Simptomi

Znaki so odvisni od oblike postopka.

Šibka in zmerna

Srčni utrip - 60 do 40 utripov na minuto.

  • Glavobol.
  • Vrtoglavica.
  • Dispneja.
  • Potenje. Še posebej ponoči.
  • Motnje spanja.
  • Nelagodje v prsih. S pritiskom, vlečenjem daje lopatico in roke.

Vse manifestacije so slabo izražene, lahko pa jih sploh ni, če postopek traja dlje časa. Telo se postopoma prilagaja novim razmeram.

Izgovorjena oblika

Srčni utrip - manj kot 40 utripov. Simptomi so maksimirani:

  • Glavobol.
  • Vrtoglavica do popolnega pomanjkanja orientacije v vesolju.
  • Zasoplost, zadušitev.
  • Intenzivno nelagodje v prsih.
  • Slabost, zaspanost.

Vse to v ozadju oslabljene zavesti do kome, znižanja krvnega tlaka in nezmožnosti samostojnega določanja pulza. Splošno stanje je resno, potrebna je nujna hospitalizacija, oživljanje.

Akutna oblika

Popolnoma ustreza zmerni ali hudi vrsti patološkega procesa. Simptomi so opredeljeni dovolj, da prepoznajo težavo, vendar ne dovolj, da bi omogočili oživljanje.

Lahko se nadaljuje za nedoločen čas. Postopoma prehaja v kronično fazo. Nato intenzivnost manifestacij pade na minimum, bolnik se prilagodi novim razmeram, kar ni dobro: če obstaja patologija, nikamor ne gre, napreduje, vendar vas ne obvestite o obstoju težave.

Ali si lahko pomagam doma?

Z blago in zmerno bradikardijo - povsem. Klasična zdravila in ljudski recepti pomagajo normalizirati stanje.

  • Izmerite krvni tlak in srčni utrip. To je potrebno za naknadno oceno učinkovitosti prve pomoči..
  • Vzemite tableto ali dve toniki: citramon, čisti kofein je boljši in aspirin-kardio (če ne, preprosta acetilsalicilna kislina, vendar je odmerek manjši). Kapljice zelenin dobro pomagajo, vendar jih je treba uporabljati previdno, zdravilo bistveno poveča srčni utrip. Začnite z 20 kapljicami.
  • Popijte tinkturo elevterokoka, ginsenga ali pojejte nekaj žlic limone s cimetom in medom.
  • Zavzemite vodoravni položaj, premikajte se čim manj. Telesna aktivnost lahko povzroči usodne zaplete.

Če ni učinka, pokličite rešilca ​​za 20-30 minut.

Na spletnem mestu so prikazane naslednje dejavnosti:

  • Uporaba dopamina.
  • Injekcija atropina.
  • V skrajnem primeru se uporablja adrenalin.

Nato se odloči o vprašanju prevoza bolnika v kardiološko bolnišnico za kompleksno diagnostiko in zdravljenje..

Zmerna sinusna bradikardija omogoča primarno samooskrbo. Če učinka ni, se prikaže klic rešilca. Zapleti - srčni napad, kap, srčni zastoj, kardiogeni šok, smrt.

Zahtevani pregledi

Kardiologija je vključena v obravnavo bolnikov s patološkimi procesi. V primeru suma na zunajkardialno etiologijo bolezni sodelujejo strokovnjaki drugih profilov.

  • Intervju s pacientom in jemanje anamneze. Prvič. Te točke ni mogoče podcenjevati. Določen je vektor nadaljnjih dejavnosti. Naloga pacienta je, da pove o vseh svojih pritožbah.
  • Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa.
  • Določitev funkcionalne aktivnosti mišičnega organa z uporabo EKG.
  • Ehokardiografija. Vizualna tehnika za oceno stanja srčnih struktur.
  • Angiografija.
  • MRI.

Druge dejavnosti: krvne preiskave, preiskave urina, pregled nevrološkega stanja, scintigrafija nadledvičnih žlez, jeter, ščitnice.

Doslednost je zagotovilo za hitro diagnozo in preverjanje. Seznam se po potrebi razširi. Pri zmerni do hudi bradikardiji je priporočljiv bolnišnični pregled. Vedno obstaja nevarnost zapletov.

Specifični EKG simptomi

Malo bo povedal preprostemu pacientu. Skrivaj tega ne razume vsak zdravnik, potrebno je globoko znanje.

Med značilnimi lastnostmi:

  • Povečajte interval R-R (0,21-0,22 s), T-P.
  • Povečajte int. Q-T.
  • Zobje: T1, T2 - +. T3 - nizka, tudi pozitivna, TV1 - negativna.

Vse spremembe so razmeroma blage, samo z elektrokardiografijo je nemogoče diagnosticirati dejavnik razvoja bolezni. Navesti dejstvo je povsem.

Metode zdravljenja

Kirurški, zdravilni in ljudski. Pogosto kombinirani.

Droge

Toniranje. Med skupinami:

  • Srčni glikozidi. Normalizirajo funkcionalno aktivnost organa. Imajo kardiotonični učinek. Tinktura šmarnice, druga zdravila.
  • Citramon, Aspirin-Cardio, kofein, Zelenina (previdno). Pospešite ritem.
  • Sedativi na zeliščni osnovi. Motherwort in Valerian.

Beta in alfa zaviralci, zaviralci ACE in zaviralci kalcijevih kanalov ter pomirjevala so najboljši, da se jim izogibate. Imajo ravno nasproten učinek. Če obstaja hipertenzija, je izbran strogo preverjen odmerek.

Kirurške metode

Glavna metoda je namestitev umetnega spodbujevalnika (spodbujevalnika). Huda sinusna bradikardija se v 80% primerov zdravi kirurško. Prikazana nujna pomoč po odstranitvi bolnika iz kritičnega stanja.

Tradicionalne metode

  • Tinktura elevterokoka (2-3 žlice 3-krat na dan).
  • Alkoholna priprava ginsenga (30 kapljic 1-2 s. D.).
  • Limona s cimetom in medom (3 l. 2 sd).
  • Odvar koprive, kamilice (1: 1, 300 ml vode na 100 gramov surovin).
  • Glog (15-20 kapljic).

Spremembe življenjskega sloga prav tako vplivajo. Med metodami:

  • Opustitev kajenja, alkohol.
  • Normalizacija telesne aktivnosti (nekaj ur odsotnosti na dan, vadbena terapija).
  • Režim pitja - 2 litra.
  • Sol - 12 gramov.
  • Obroki - medicinske mize št. 3, št. 10.
  • Sadje, zelenjava (zlasti jabolka, banane, hruške, kivi, krompir).
  • Kissels, decoctions iz jagodičja in drugi.
  • Kaša.
  • Dietno meso, beljakovine, juhe na osnovi teh sort.
  • Fermentirani mlečni izdelki.
  • Maslo.
  • Jajca.
  • Med, suho sadje.
  • Kava.
  • Čaj.
  • Čokolada.
  • Hitra hrana.
  • Mastno meso.
  • Pecivo, ocvrte pite.
  • Konzervirana hrana, polizdelki.

Način kuhanja - vrenje, kuhanje na pari in pečenje. Delna hrana, prenajedanje in uživanje hrane ponoči je nesprejemljivo.

Napoved in možni zapleti

Verjetnost posledic brez zdravljenja je 25% v 2-3 letih. Pod pogojem kompleksne terapije - 10% ali manj. V 95% primerov ima terapija z zdravili pozitiven učinek. Preostalih 5% zahteva namestitev srčnega spodbujevalnika.

Možni zapleti vključujejo:

  • Srčni napad. Akutna podhranjenost srčne mišice z njeno nadaljnjo smrtjo in nadomestitvijo z brazgotinskim tkivom.
  • Možganska kap (ishemična). Prehodni napadi.
  • IHD in disfunkcija organov.
  • Odpoved srca.
  • Kardiogeni šok.
  • Smrt.

Preprečevanje

Zavračanje slabih navad.

  • Dietna hrana.
  • Pravilen režim pitja.
  • Optimalna telesna aktivnost (2-3 ure odsotnosti na dan).
  • Poln nočni počitek (podnevi ga ne pokriva, telo deluje na obrabo, ko se cirkadianski ritmi "obrnejo").

Sinusna bradikardija srca - zmanjšanje srčnega utripa manj kot 60 utripov na minuto, kar krši funkcionalno aktivnost posebne skupine celic mišičnega organa. Predstavlja veliko nevarnost za zdravje in življenje. Zdravljenje v stacionarnih pogojih z uporabo več tehnik. Tveganja so velika, s pravočasno terapijo je veliko manjša.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Kaj je učinek Valsalve?

Klinike "Učinek Valsalve" je zvišanje krvnega tlaka do največjega, kar lahko zaradi zadrževanja diha spremlja močan glavobol, slabost in bruhanje.Kot rezultat zadrževanja diha se pojavi učinek Valsalve.

Pletenine MEDI (mediven)

Klinike Kompresijske nogavice MEDI (MEDI) so kompresijske nogavice, nogavice, nogavice in triko, ki imajo visoko zdravstveno učinkovitost in izpolnjujejo najstrožje evropske standarde. Kompresijski izdelki iz serije DUOMED so najbolj ekonomični pri tem proizvajalcu.

Na nogah so se pojavile kapilare: kako jih odstraniti?

Klinike Vsebina članka Vzroki za pojav kapilar na nogah Kako odstraniti kapilare na nogah? Zdravilo za kapilare na nogah Tradicionalne metode zdravljenjaKapilare so najmanjše krvne žile, ki skupaj z žilami in arterijami tvorijo kardiovaskularni sistem.