logo

Warfarin, Xarelto ali Pradaxa, kar je bolje | Poceni analogi

Kaj je bolje Warfarin ali Xarelto?

Kardiovaskularne bolezni so glavni vzroki smrti po vsem svetu. Vsako leto približno 10-12 milijonov ljudi umre zaradi koronarne srčne bolezni, ishemičnih možganskih kapi in srčnega napada. Eden od razlogov za njihov razvoj so tromboza in trombembolija.

V tem članku bomo govorili o zdravilih za redčenje krvi in ​​proti strjevanju krvi, zaradi katerih milijoni ljudi živijo in uživajo v življenju. Govorili bomo o "veteranu" v boju proti trombozi Warfarinu in zelo perspektivnih novincev: Xarelto in Pradax. Primerjajmo njihovo delovanje in ugotovimo, katero je bolje uporabiti, Warfarin, Xarelto ali Pradaxa. Upoštevajmo, kako se zdravniki in pacienti odzivajo nanje..

Farmakološko je varfarin antitrombotično sredstvo, antagonist vitamina K (zavira njegovo proizvodnjo). V medicinski praksi se uporablja že več kot pol stoletja..

Indikacije za uporabo varfarina

  • uporablja se za zdravljenje tromboflebitisa in tromboze površinskih in zlasti globokih ven;
  • preprečevanje pljučne embolije (pljučna embolija);
  • je pomemben sestavni del za preprečevanje miokardnega infarkta (MI), pa tudi zapletov v obliki trombembolije (velik odstotek trombemboličnih zapletov se pojavi v prvem tednu po miokardnem infarktu, med katerimi je najhujša ishemična možganska kap);
  • atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) za preprečevanje prehodnih ishemičnih napadov (TIA) in kapi;
  • preprečevanje zapletov zaradi poškodb ali zamenjave srčnih zaklopk.

Kontraindikacije za jemanje varfarina

Varfarin ima bistveno več kontraindikacij za uporabo kot indikacij:

  • preobčutljivost za zdravilo;
  • krvavitve različnega izvora;
  • zgodnje pooperativno obdobje (prvi tri dni po operaciji);
  • poporodno obdobje, prvih 48 ur;
  • krvne bolezni, ki vodijo do krvavitve;
  • hude oblike odpovedi jeter in ledvic;
  • ciroza jeter, portalska hipertenzija;
  • pogosti generalizirani epileptični napadi zaradi velikega tveganja padcev;
  • nenadzorovana ali nezdravljena arterijska hipertenzija (nevarnost rupture in krvavitve);
  • krvavitev v možganih (hemoragična kap);
  • novotvorbe, zlasti maligne;
  • peptični ulkus dvanajstnika in želodca;
  • stanja, v katerih lahko pride do težav z varnostjo vstopa (duševne motnje, alkoholizem in odvisnost od mamil, demenca);
  • nosečnice v prvem trimesečju in v zadnjih štirih mesecih nosečnosti.

Prednosti in slabosti zdravila Xarelto in Warfarin

Če želite biti objektivni pri odgovoru na vprašanje, kaj je bolje, Warfarin ali Xrelto, upoštevajte njihove prednosti in slabosti.

Začnimo z Warfarinom, ki je na farmacevtskem trgu že več kot 70 let in je bil do nedavnega eno glavnih sredstev za zdravljenje in preprečevanje tromboze in trombembolije..

Prednosti varfarina pred zdravilom Xarelto

  • Dolgo obdobje uporabe drog. Skoraj 70 let uporabe je omogočilo zelo podrobno in popolnoma preučevanje vseh možnih indikacij in kontraindikacij, neželenih učinkov, interakcij z drugimi zdravili in hrano. Trajanje uporabe je omogočilo popolno oceno zapoznelih (po nekaj letih) neželenih učinkov, preživetja in tveganja ponavljajočih se zapletov. Preizkus časa je nedvomno plus za Warfarin, po tem kazalniku zaobide novi Xarelto, ki se v medicinski praksi uporablja od leta 2010.
  • Razpoložljivost. Stroški zdravljenja z varfarinom so bistveno manjši kot z rivaroksabanom.
  • Zdravljenje krvavitve zaradi prevelikega odmerjanja varfarina z vitaminom K - vikazolom. To je nedvomen plus, saj obstaja protistrup za boj proti krvavitvam, ki jih povzročajo visoki odmerki varfarina..

Negativne strani varfarina

  • Neprekinjeno spremljanje INR (mednarodno normalizirano razmerje) ali PTT (protrombinski čas). Bolniki, ki jemljejo Vrafarin, vedo, da morajo na kliniko prihajati vsakih 14-21 dni, včasih pa tudi pogosteje, da opravijo test strjevanja krvi in ​​nato odidejo k zdravniku, da oceni rezultate in prilagodi odmerek. In kakšne so posebej razvite sheme za jemanje varfarina. Na začetku zdravljenja in izbiri odmerka mora bolnik praktično živeti v polikliniki in vsake 2-3 dni opraviti test INR ali PTV. To je velika pomanjkljivost, saj ogromno ljudi, ki živijo na podeželju, sploh nimajo možnosti darovati krvi za koagulogram.
  • Ker je glavni mehanizem delovanja varfarina namenjen zaviranju vitamina K, se pri prehrani pojavijo določene težave. Pacient se mora držati diete in jesti hrano, ki ne vsebuje vitamina K. V nasprotnem primeru bo učinek jemanja zdravila zmanjšan ali pa ga sploh ne bo. Ksarelto nima take odvisnosti in prehrane ni treba omejevati.
  • Aktivna interakcija z drugimi zdravili - minus varfarin. Seznam zdravil, pri katerih je njegova uporaba prepovedana, je preprosto ogromen. In glede na to, da imajo bolniki, ki ga jemljejo, sočasne bolezni, se določene težave pojavijo ne le pri bolniku, temveč tudi pri zdravniku pri izbiri ustreznih zdravil.

Prednosti zdravila Xarelto pred varfarinom

  • Pogosto laboratorijsko spremljanje strjevanja krvi ni potrebno. Pri dolgotrajnem zdravljenju ni treba stalno spremljati INR in PTT, kar je nedvomna prednost za bolnika.
  • Znatno manj interakcij z drugimi zdravili. Glede na to, da bolniki, ki potrebujejo antikoagulante, pogosto jemljejo več zdravil, saj imajo sočasne bolezni. Ta kakovost omogoča širšo uporabo zdravila in kombiniranje z drugimi zdravili..
  • Udobje pri izbiri odmerka. Na začetku zdravljenja z zdravilom Xarelto za titriranje odmerka ni potrebno dolgo obdobje.
  • Ni se treba držati določene prehrane.
  • Manj zapletov po večjih operacijah in operacijah zamenjave kolka in kolena.

Negativne strani Xarelta

  • Razpoložljivost. Zaradi visoke cene je Xarelto za mnoge nedosegljiv. Stroški enega paketa so skoraj 25-krat dražji od Warfarina. To je posledica dejstva, da je zdravilo novo, rok patenta za proizvodnjo in prodajo še ni potekel. Do leta 2020 ga lahko proizvaja samo Bauer. Lahko rečemo, da bo po izteku veljavnosti patenta na trgu veliko generičnih zdravil z dostopnejšimi cenami. Tabelo primerjave cen si lahko ogledate v našem članku Rivaroxaban - navodila za uporabo | cena, pregledi in analogi.
  • Za jemanje rivaroksabana (Xarelto) ni protistrupa za krvavitve. In to je pomembna pomanjkljivost, kajti če pride do krvavitve, ki jo povzroči prevelik odmerek "začetnika - rivaroksabana", potem ni zdravila, ki bi ga ustavilo. Žal, vitamin K tukaj ne more pomagati. Ostane le počakati, da se zdravilo samostojno izloči iz telesa in se krvavitev ustavi.

Kot lahko vidite, si obe zdravili zaslužita ustrezno pozornost in imata pravico do obstoja in uporabe. Glede na to, da si sodobna medicina prizadeva optimizirati postopek zdravljenja in doseči popolno skladnost z zdravljenjem, je nedvomno bolje in varneje uporabljati zdravilo Xarelto tukaj. Price je edini trenutek, ki odtuji paciente in jih prisili, da poiščejo pomoč pri Warfarinu.

Skladnost z medicino - popolna skladnost s pacientovimi predpisi in predpisanim režimom.
Vključuje:

  • pravočasno zdravljenje;
  • zdravila s polnim odmerkom;
  • izvajanje režima (prehrana, sprememba življenjskega sloga);
  • dobra volja za zdravljenje (bolnik z veseljem upošteva navodila).

Poceni analogi varfarina in Ksarelta

Trenutno obstaja samo eno zdravilo z zdravilno učinkovino rivaroksaban - Xarelto. Nima generičnih zdravil. V članku o rivoraksobanu sem dal seznam cenejših podobnih zdravil, tabele z zdravili in cene najdete tukaj.

Varfarin ali Pradaxa, kar je bolje?

Za primerjavo teh dveh zdravil ni mogoče odpovedati dvema besedama, zato preberite o prednostih in slabostih dabigatran eteksilata (Pradax) v našem članku Warfarin ali Pradax, kar je bolje?

Varfarin ali pradaxa, ki je boljša

Zelo težko si je predstavljati sodobno medicino brez antitrombotikov, ki vsak dan rešujejo življenja velikemu številu ljudi po vsem svetu. V tem članku bomo govorili o najvidnejših predstavnikih antitrombotikov. Poskusil bom odgovoriti na najpogostejše vprašanje med bolniki, ki ga je bolje jemati, Varfarin ali Pradaxa?

Varfarin je posredni antikoagulant, ki s svojim delovanjem zavira strjevanje krvi in ​​preprečuje nastanek trombov. Zlasti zavira vitamin K, ki sodeluje pri nastanku krvnega strdka. Varfarin se uporablja od petdesetih let prejšnjega stoletja in je najbolj preučevano antitrombotično zdravilo. Na voljo v tabletah po 2,5 in 5 mg.

Pradksa je trgovsko ime zdravila z zdravilno učinkovino dabigatran etiksilat. Po mehanizmu delovanja je neposredni antikoagulant, po svojih farmakoloških lastnostih pa spada med neposredne zaviralce trombina. Z zaviranjem trombina Pradaxa blokira pretvorbo fibrinogena v fibrin, kar preprečuje nastanek krvnega strdka (tromba).

Na voljo v 75 mg, 110 mg in 150 mg kapsulah dabigatran etiksilata.

Prikazano v aplikaciji Pradaksa

  • Preprečevanje trombemboličnih zapletov pri bolnikih, ki so bili podvrženi obsežnim kirurškim posegom, vključno z operacijami nadomestitve sklepov (kolka in kolena);
  • Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) pri ljudeh:
    • starejši od 75 let;
    • so imeli ishemično možgansko kap ali prihajajočo cerebrovaskularno nesrečo (TIA - prehodna cerebrovaskularna nesreča);
    • trpijo za srčnim popuščanjem razreda II ali več;
    • s takšnimi sočasnimi diagnozami, kot so diabetes mellitus in arterijska hipertenzija;
  • Zdravljenje in preprečevanje globoke venske tromboze in pljučne embolije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Pradaxa

Če primerjamo kontraindikacije za uporabo z Warfrainom, jih ima Pradaxa veliko manj, zaradi česar je jemanje veliko bolj priročno..

  • Kot pri vseh zdravilih gre za povečano občutljivost človeškega telesa na zdravilno učinkovino dabigatran etiksilat;
  • Odpoved ledvic in jeter (huda okvara delovanja jeter in ledvic);
  • Različne vrste krvavitev ali stanja, ki jih lahko povzročijo:
    • krvavitve iz prebavil (peptični ulkus, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.);
    • maligne novotvorbe;
    • poškodbe, vključno z modricami in pretresi možganov in hrbtenjače, zlasti če jih je spremljala intracerebralna krvavitev);
    • kirurške operacije (operacije na očeh, hrbtenjači);
    • različne vrste vaskularnih okvar in malformacij (krčne žile požiralnika, anevrizme in malformacije žil možganov ali hrbtenjače);
  • Sočasna uporaba z drugimi antikoagulanti bistveno poveča tveganje za spontano krvavitev (heparin, fraxiparin, enoksiparin, bojni fragment, rivaroksaban, apiksaban);
  • Umetne srčne zaklopke, ki zahtevajo imenovanje antikoagulantne terapije;
  • Hkratno dajanje zdravil, kot so: ketokonazol, intrakonazol, ciklosporin, dronedaron.

O indikacijah in kontraindikacijah zdravila Warfarin si lahko preberete v našem članku Kaj je bolje Warfarin ali Xarelto?

Pradaxa ali Warfarin, kar je bolje - pregledi zdravnikov

Mogoče bodo informacije, ki sem jih povedal, šokirale bralca, toda ko sem več kot 35 let delal kot splošni zdravnik, bom rekel, da pravih zdravil ni toliko. Teh je veliko manj, kot si predstavljate. Varfarin je eno od zdravil, ki resnično deluje. 70 let svetovne uporabe kot antikoagulanta in nizki stroški si zaslužijo veliko pozitivnih ocen.

Če primerjamo Warfarin in Pradax z medicinskega vidika in ne z ekonomskega vidika, ima Dabigatran bistveno več prednosti kot Warfarin:

  1. Ni potrebe po stalnem spremljanju INR (International Normalized Ratio). Pacient, ki jemlje varfarin, lahko o tem le sanja.
  2. Varnost. Pri jemanju odmerkov za preprečevanje možganske kapi pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Pradaxa, je prišlo do manj spontanih krvavitev kot pri jemanju enakovrednih odmerkov varfarina;
  3. Širši obseg recepcije. Zaradi aktivne interakcije z različnimi zdravili se pri predpisovanju varfarina pojavijo določene težave. Česar ne moremo reči o Pradaxu. O interakciji varfarina z zdravili si lahko preberete tukaj
  4. Ni treba slediti dieti. Pri zdravljenju z varfarinom je zelo pomembno pravilo, da se držimo stalne prehrane z nizko vsebnostjo vitamina K. Pri jemanju zdravila Pradaxa ni prehranskih omejitev. Preberite si našo tabelo o varfarinski dieti.

Prednost varfarina je njegova nizka cena in protistrup. V primeru krvavitve zaradi prevelikega odmerjanja dajanje zdravila Vikasol ali vitamina K popolnoma nevtralizira učinek in ustavi krvavitev. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Pradaxa na žalost ni protistrupa, zato bo treba počakati na zmanjšanje koncentracije zdravila v krvi in ​​zaustaviti krvavitev.

Pradaksa - cenejši analogi

Najdražji analog je rivaroksaban - Karelto.

Poceni predstavniki peroralnih antikoagulantov:

  • Varfarin;
  • Fenilin (fenidion);
  • Syncumar (acenokumarol);

Vprašajte svojega zdravnika brezplačno!

Warfarin in Pradaxa: primerjava sredstev in katera je boljša

Pradaxa in Warfarin sta zdravili iz skupine antikoagulantov, ki se priporočata za zdravljenje venskih bolezni in preprečevanje trombemboličnih stanj. Lahko jih predpišemo kot terapevtska in profilaktična sredstva za bolnike s težnjo k trombozi. Stroški se razlikujejo za več redov, zato se mnogi sprašujejo, katero sredstvo je boljše in kako primerno je takšno preplačilo?

Značilnosti "varfarina"

Antikoagulantne lastnosti varfarina so leta 1940 odkrili po naključju, ko so znanstveniki poskušali razložiti, zakaj je živina pomrla zaradi večkratnih krvavitev, ko je jedla plesnivo sladko deteljino. Izvleček kumarina, pridobljen iz tega ekstrakta, je bil uporabljen za izdelavo strupa za podgane. Leta 1951 je vojska iz ZDA s pomočjo takega strupa neuspešno poskusila samomor, ki si je pozneje opomogla po vbrizganju vitamina K.

To je bil začetek študij antikoagulantnih lastnosti varfarina z namenom njegove terapevtske uporabe, leta 1954 pa so ga začeli predpisovati ljudem, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Po eni od hipotez so to posebno drogo, ki nima barve, okusa ali vonja, uporabili za ubijanje Jožefa Stalina. Zdaj ta antikoagulant proizvajajo ruske farmacevtske družbe v obliki tablet in ima dostopne stroške..

Značilnost "Pradaksa"

To je originalno patentirano zdravilo nemškega proizvajalca Boehringer Ingelheim, ki se proizvaja izključno v obliki kapsul, vendar v različnih odmerkih. Prejel je odobritev mednarodne medicinske skupnosti in na trg vstopil leta 2008.

Njegova aktivna sestavina je dabigatran eteksilat, ki ima izrazite antiagregacijske lastnosti in je sposoben preprečevati nastanek krvnih strdkov tudi v kolčnih in kolenskih sklepih. Edina pomembna pomanjkljivost so visoki stroški zdravila..

Kako pogosto?

Obe zdravili spadata v skupino antikoagulantov, zato imata skupne indikacije: zdravljenje venskih bolezni, preprečevanje možganske kapi, zmanjšanje tveganja smrti po atrijski fibrilaciji, preprečevanje tromboze, srčnega napada in zapletov kroničnih bolezni.

Glavni namen obeh zdravil je redčenje krvi, zato sta pogosta neželena učinka zmanjšanje faktorjev strjevanja krvi in ​​veliko tveganje za krvavitev. Glede na to je imel "Warfarin" prednost - prisotnost protistrupa v obliki vitamina K, katerega infuzija je ustavila antikoagulantne lastnosti zdravila. Vendar pa je bila leta 2015 registrirana snov idarucizumab - protistrup zdravila "Pradaxa", ki začne delovati v nekaj minutah po zaužitju.

Ta zdravila se prodajajo izključno na recept, ker imajo veliko kontraindikacij. Pogosti so otroštvo, preobčutljivost, nizek koagulacijski faktor, huda patološka stanja notranjih organov, zlasti prebavnega sistema.

Kakšna je razlika?

Različne učinkovine povzročajo pomembne razlike v farmakokinetiki teh zdravil. Vsako zdravilo ima svoje prednosti in slabosti.

  1. Mehanizem delovanja. Načelo delovanja zdravila "Warfarin" temelji na zaviranju proizvodnje vitamina K v jetrih in s tem povezanih dejavnikov strjevanja krvi. Za manifestacijo antitrombotskega učinka je potrebno kopičenje aktivne snovi v jetrih, zato je prvi učinek zdravila mogoče občutiti šele 3-5 dni po začetku vnosa. "Pradaxa" je neposreden antikoagulant, to je, da neposredno zavira aktivnost trombina in zmanjša celoten protrombinski kompleks. Čeprav je biološka uporabnost tega zdravila le 6%, reakcija hidrolize nastopi takoj, zato postane simptomatski učinek opazen v 1-2 urah po zaužitju kapsule.
  2. Omejitve vstopa. Poleg splošnih kontraindikacij imajo ta zdravila tudi posamezne omejitve. Za domača zdravila je ta seznam veliko širši, kar ni posledica le njegovih farmakokinetičnih lastnosti, temveč tudi interakcije z zdravili in celo nekaterimi snovmi v hrani. Na primer, antibiotiki uničijo črevesne bakterije, ki spodbujajo sintezo vitamina K, s čimer povečajo učinkovitost varfarina. Toda ko je delovanje ščitnice zatirano, je njen metabolizem nasprotno oslabljen. Poleg tega načelo delovanja, ki temelji na blokiranju proizvodnje vitamina K, zahteva spoštovanje posebne prehrane, ki izključuje živila s svojo vsebino..
  3. Varnost. Klinična preskušanja so pokazala, da je nemško zdravilo učinkovitejše in varnejše. Leta 2014 so bili analizirani rezultati 134 tisoč bolnikov, ki so jemali varfarin in dabigatran. Izkazalo se je, da so bile v drugi skupini bolnikov stopnje celotne smrtnosti, možganske krvavitve in ishemične kapi veliko nižje kot v prvi. Tudi neželeni učinki so se razvili redkeje. Za razliko od domačega zdravila ni treba vsakih 2-3 tednov jemati krvne preiskave za prilagoditev odmerka, zaradi česar je ambulantno zdravljenje bolj priročno.
  4. Cena. Ker je bil razvit učinkovit protistrup za zdravilo Pradaksa, ima Warfarin le eno, a zelo pomembno prednost - dostopne stroške.
Varfarin (tablete)"Pradaksa" (kapsule)
Po 2,5 mg50 kosov.40-115 RUR.Po 75 mg30 kosov.1200-1900 RUR.
100 kosov.50-180 RUR.Po 110 mg30 kosov.1700-2000 rubljev.
60 kosov.2900-3400 RUB.
180 kosov.7500-8000 rubljev.
150 mg30 kosov.1600-2000 rubljev.
60 kosov.3000-3500 RUB.
180 kosov.7600-8500 RUB.

Katero je bolje izbrati?

Večina zdravnikov priporoča svojim bolnikom "varfarin", saj se v medicini uporablja že več kot 60 let, je dobro preučen in, kar je najpomembneje, je na voljo. Ker preventivni tečaji zahtevajo reden vnos zdravila, si vsi ne morejo privoščiti nenehnega nakupa zdravila za več tisoč rubljev. Zato je predpisano nemško zdravilo, če ruskega ni mogoče dobiti. Na primer, kadar sočasno zdravljenje ne zniža ravni vitamina K v telesu.

Glede na to, da imata obe zdravili lastni kontraindikaciji in sta zdravili na recept, lahko le izkušen zdravnik med preučevanjem anamneze in izvidi med njimi izbira.

Pri atrijski fibrilaciji varfarin ali pradaksa, kar je bolje

Xarelto je eno najnovejših zdravil, ki se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije in aritmij za preprečevanje zapletov. Pogosto je to zdravilo predpisano tudi za bolnike, ki razvijejo atrijsko fibrilacijo. Za to skupino bolnikov je zdravilo indicirano za preprečevanje zapletov, kot sta možganska kap in trombembolija. Prednost zdravila "Ksarelto" je, da je njegova učinkovitost klinično dokazana.

Rivaroksaban je glavna učinkovina zdravila Xarelto. Ta snov spada v farmakološko skupino antikoagulantov (zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov). Njegov mehanizem delovanja je zaviranje faktorja strjevanja krvi X, zaradi česar se kri začne manj strjevati in krvni strdki (krvni strdki, ki blokirajo lumen krvnih žil) ne nastajajo. V primerjavi z drugimi antikoagulantnimi snovmi, na primer z varfarinom, bolniki rivaroksaban bolje prenašajo in imajo manj neželenih učinkov.

Zdravilo "Rivaroxaban" je na voljo v obliki tablet v odmerku 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ali 20 mg. Število tablet v pakiranju je odvisno od odmerka zdravila: 2,5 mg tablete so na voljo v 14 in 56 kosih, 10 mg - 10 in 100, 15 mg - 14 in 42, 20 mg - 28 in 100 kosov na embalaži. Sestava zdravila vključuje tudi posebne snovi, ki tvorijo zdravilo ustrezen videz in ohranitev..

Nazaj na kazalo

"Ksarelto" je priporočljivo uporabljati v naslednjih primerih preprečevanja:

    trombembolija med operacijo zamenjave kolka ali kolena; možganska kap in embolija z atrijsko fibrilacijo (atrijska fibrilacija); aterotromboza pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom.
    pri terapiji globoke venske tromboze spodnjih okončin; za profilaktične in terapevtske namene pri razvoju PE (pljučna embolija).

Zdravilo "Xarelto" je kontraindicirano v naslednjih primerih:

    osebna nestrpnost do rivaroksabana ali drugih sestavin zdravila; aktivna izguba krvi; stanje, ki ga spremlja povečano tveganje za krvavitev; bolezen jeter z velikim tveganjem za krvavitev; obdobje nosečnosti in dojenja; starost do 18 let.

Nazaj na kazalo

Zdravilo se jemlje 10 ml enkrat na dan..

Priporočeni odmerek za atrijsko fibrilacijo Xarelto je 10 mg. Zdravilo se jemlje enkrat na dan. Odvisno od narave patologije se trajanje uporabe tega zdravila giblje od 2 do 5 tednov. Zdravilo je priporočljivo piti 15-20 minut pred obrokom ali neposredno med njim. Najbolje je, da zdravilo jemljete istočasno..

Glede na prisotnost ali odsotnost sočasnih patologij lahko zdravnik prilagodi odmerek vsakemu bolniku posebej.

Nazaj na kazalo

Če se zdravilo "Xarelto" jemlje dlje časa, se lahko pri bolnikih pojavijo naslednji neželeni učinki:

    krvavitve (nosne, prebavne, očesne in druge); anemija, trombocitopenija; omotica, glavoboli; alergijske reakcije; tahikardija, padec tlaka; dispeptične motnje, spremembe pogostnosti in konsistence blata; bolečine v sklepih; ledvična disfunkcija.

Nazaj na kazalo

Podobna zdravila vsebujejo enako aktivno snov, vendar se razlikujejo po proizvajalcu, trgovskem imenu, cenovni politiki in kakovosti. Zdravilo "Ksarelto" nima popolnih analogov. Druga antikoagulantna zdravila, na primer "Pradaxa", "Warfarin Nycomed", so na voljo za ciliarne aritmije, vendar se razlikujejo po svojem delovanju in sestavi. Najboljšo možnost zdravljenja izbere zdravnik posebej, pri čemer upošteva značilnosti bolnikovega stanja, zato ni priporočljivo, da sami izbirajo in nadomeščajo zdravila.

Ameriško združenje za srce, eno najbolj cenjenih zdravniških društev za bolezni srca in ožilja, je dabigatran priporočilo za preprečevanje možganske kapi pri atrijski fibrilaciji.

Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) je motnja srčnega ritma, pri kateri se atriji začnejo nepravilno krčiti, kar povzroči kršitev ritma krčenja prekatov srca in napad hitrega srčnega utripa. Tak napad je razlog, da gremo v bolnišnico ali pokličemo rešilca, saj je treba aritmijo, ki se je pojavila, zdraviti.

Nepravilna krčenja mišičnih vlaken atrija vodijo do motenj pretoka krvi in ​​ustvarjajo pogoje za nastanek krvnih strdkov v atrijski votlini. Takšen tromb je kot sodček s smodnikom: vsak trenutek se lahko ta ali majhen košček odlepi, "odleti" s pretokom krvi iz srca in zamaši neko posodo. Taka plovila so zelo pogosto možganske žile, zaradi česar oseba razvije možgansko kap. Atrijska fibrilacija je najpogostejši vzrok za možgansko kap, zato mora bolnik ob prisotnosti atrijske fibrilacije in številnih drugih dejavnikov tveganja (ki jih je zdravnik ocenil na lestvici CHADS2 ali razširjeni lestvici CHA2DS2-VASc) jemati varfarin. To zdravilo učinkovito preprečuje nastajanje krvnih strdkov in zmanjšuje sposobnost strjevanja krvi. Toda med jemanjem varfarina se lahko razvije krvavitev, zato je treba pri izbiri odmerka enkrat na teden spremljati INR (mednarodno normalizirano razmerje) in enkrat na mesec s podaljšanim zdravljenjem. INR označuje sposobnost strjevanja krvi.

Naprave za spremljanje INR na domu so drage in nekateri bolniki ne morejo tako pogosto obiskati klinike in opraviti testov. Na primer, pri bolnikih, ki so že imeli hudo možgansko kap, tak nadzor zaradi zdravstvenih razmer pogosto ni izvedljiv. V zadnjem času je postalo mogoče uporabiti novo zdravilo dabigatran, ki ne zahteva stalnega spremljanja INR, za preprečevanje možganske kapi pri atrijski fibrilaciji. Dabigatran se jemlje peroralno in zavira trombin, enega od dejavnikov strjevanja krvi. To zdravilo je dobilo visoko stopnjo priporočil na podlagi študije RE-LY, ki je pokazala učinkovitost dabigatrana pri preprečevanju možganske kapi pri 18.113 bolnikih.

Dabigatran je priporočljiv v odmerku 150 mg dvakrat na dan za bolnike z očistkom kreatinina nad 30 ml / min in 75 mg dvakrat na dan za bolnike z očistkom kreatinina 15-30 ml / min..

Zdravila ne smemo predpisovati bolnikom:

    z umetnimi srčnimi zaklopkami; s hemodinamsko pomembno poškodbo ventila; z odpovedjo jeter z moteno tvorbo koagulacijskih faktorjev; z ledvično boleznijo z očistkom kreatinina manj kot 15 ml / min.

Dabigatran in varfarin sta alternativni zdravili: če bolnik že jemlje varfarin in ima možnost nadzorovati INR, mu zdravila ni treba spreminjati: dabigatran ima tudi neželene učinke in ga jemlje dvakrat na dan..

Dabigatran je v Rusiji registriran pod blagovno znamko Pradax (Boehringer Ingelheim), vendar indikacija za uporabo "preprečevanja možganske kapi pri atrijski fibrilaciji" še ni navedena v domači različici navodil za zdravilo.

Pradaxa in Warfarin sta zdravili iz skupine antikoagulantov, ki se priporočata za zdravljenje venskih bolezni in preprečevanje trombemboličnih stanj. Lahko jih predpišemo kot terapevtska in profilaktična sredstva za bolnike s težnjo k trombozi. Stroški se razlikujejo za več redov, zato se mnogi sprašujejo, katero sredstvo je boljše in kako primerno je takšno preplačilo?

Antikoagulantne lastnosti varfarina so leta 1940 odkrili po naključju, ko so znanstveniki poskušali razložiti, zakaj je živina pomrla zaradi večkratnih krvavitev, ko je jedla plesnivo sladko deteljino. Izvleček kumarina, pridobljen iz tega ekstrakta, je bil uporabljen za izdelavo strupa za podgane. Leta 1951 je vojska iz ZDA s pomočjo takega strupa neuspešno poskusila samomor, ki si je pozneje opomogla po vbrizganju vitamina K.

To je bil začetek študij antikoagulantnih lastnosti varfarina z namenom njegove terapevtske uporabe, leta 1954 pa so ga začeli predpisovati ljudem, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja. Po eni od hipotez so to posebno drogo, ki nima barve, okusa ali vonja, uporabili za ubijanje Jožefa Stalina. Zdaj ta antikoagulant proizvajajo ruske farmacevtske družbe v obliki tablet in ima dostopne stroške..

To je originalno patentirano zdravilo nemškega proizvajalca Boehringer Ingelheim, ki se proizvaja izključno v obliki kapsul, vendar v različnih odmerkih. Prejel je odobritev mednarodne medicinske skupnosti in na trg vstopil leta 2008.

Njegova aktivna sestavina je dabigatran eteksilat, ki ima izrazite antiagregacijske lastnosti in je sposoben preprečevati nastanek krvnih strdkov tudi v kolčnih in kolenskih sklepih. Edina pomembna pomanjkljivost so visoki stroški zdravila..

Obe zdravili spadata v skupino antikoagulantov, zato imata skupne indikacije: zdravljenje venskih bolezni, preprečevanje možganske kapi, zmanjšanje tveganja smrti po atrijski fibrilaciji, preprečevanje tromboze, srčnega napada in zapletov kroničnih bolezni.

Glavni namen obeh zdravil je redčenje krvi, zato sta pogosta neželena učinka zmanjšanje faktorjev strjevanja krvi in ​​veliko tveganje za krvavitev. Glede na to je imel "Warfarin" prednost - prisotnost protistrupa v obliki vitamina K, katerega infuzija je ustavila antikoagulantne lastnosti zdravila. Vendar pa je bila leta 2015 registrirana snov idarucizumab - protistrup zdravila "Pradaxa", ki začne delovati v nekaj minutah po zaužitju.

Ta zdravila se prodajajo izključno na recept, ker imajo veliko kontraindikacij. Pogosti so otroštvo, preobčutljivost, nizek koagulacijski faktor, huda patološka stanja notranjih organov, zlasti prebavnega sistema.

Različne učinkovine povzročajo pomembne razlike v farmakokinetiki teh zdravil. Vsako zdravilo ima svoje prednosti in slabosti.

Večina zdravnikov priporoča svojim bolnikom "varfarin", saj se v medicini uporablja že več kot 60 let, je dobro preučen in, kar je najpomembneje, je na voljo. Ker preventivni tečaji zahtevajo reden vnos zdravila, si vsi ne morejo privoščiti nenehnega nakupa zdravila za več tisoč rubljev. Zato je predpisano nemško zdravilo, če ruskega ni mogoče dobiti. Na primer, kadar sočasno zdravljenje ne zniža ravni vitamina K v telesu.

Glede na to, da imata obe zdravili lastni kontraindikaciji in sta zdravili na recept, lahko le izkušen zdravnik med preučevanjem anamneze in izvidi med njimi izbira.

Zelo težko si je predstavljati sodobno medicino brez antitrombotikov, ki vsak dan rešujejo življenja velikemu številu ljudi po vsem svetu. V tem članku bomo govorili o najvidnejših predstavnikih antitrombotikov. Poskusil bom odgovoriti na najpogostejše vprašanje med bolniki, ki ga je bolje jemati, Varfarin ali Pradaxa?

Varfarin je posredni antikoagulant, ki s svojim delovanjem zavira strjevanje krvi in ​​preprečuje nastanek trombov. Zlasti zavira vitamin K, ki sodeluje pri nastanku krvnega strdka. Varfarin se uporablja od petdesetih let prejšnjega stoletja in je najbolj preučevano antitrombotično zdravilo. Na voljo v tabletah po 2,5 in 5 mg.

Pradksa je trgovsko ime zdravila z zdravilno učinkovino dabigatran etiksilat. Po mehanizmu delovanja je neposredni antikoagulant, po svojih farmakoloških lastnostih pa spada med neposredne zaviralce trombina. Z zaviranjem trombina Pradaxa blokira pretvorbo fibrinogena v fibrin, kar preprečuje nastanek krvnega strdka (tromba).

Na voljo v 75 mg, 110 mg in 150 mg kapsulah dabigatran etiksilata.

  • Preprečevanje trombemboličnih zapletov pri bolnikih, ki so bili podvrženi obsežnim kirurškim posegom, vključno z operacijami nadomestitve sklepov (kolka in kolena);
  • Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija) pri ljudeh:
    • starejši od 75 let;
    • so imeli ishemično možgansko kap ali prihajajočo cerebrovaskularno nesrečo (TIA - prehodna cerebrovaskularna nesreča);
    • trpijo za srčnim popuščanjem razreda II ali več;
    • s takšnimi sočasnimi diagnozami, kot so diabetes mellitus in arterijska hipertenzija;
  • Zdravljenje in preprečevanje globoke venske tromboze in pljučne embolije.

Če primerjamo kontraindikacije za uporabo z Warfrainom, jih ima Pradaxa veliko manj, zaradi česar je jemanje veliko bolj priročno..

  • Kot pri vseh zdravilih gre za povečano občutljivost človeškega telesa na zdravilno učinkovino dabigatran etiksilat;
  • Odpoved ledvic in jeter (huda okvara delovanja jeter in ledvic);
  • Različne vrste krvavitev ali stanja, ki jih lahko povzročijo:
    • krvavitve iz prebavil (peptični ulkus, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen itd.);
    • maligne novotvorbe;
    • poškodbe, vključno z modricami in pretresi možganov in hrbtenjače, zlasti če jih je spremljala intracerebralna krvavitev);
    • kirurške operacije (operacije na očeh, hrbtenjači);
    • različne vrste vaskularnih okvar in malformacij (krčne žile požiralnika, anevrizme in malformacije žil možganov ali hrbtenjače);
  • Sočasna uporaba z drugimi antikoagulanti bistveno poveča tveganje za spontano krvavitev (heparin, fraxiparin, enoksiparin, bojni fragment, rivaroksaban, apiksaban);
  • Umetne srčne zaklopke, ki zahtevajo imenovanje antikoagulantne terapije;
  • Hkratno dajanje zdravil, kot so: ketokonazol, intrakonazol, ciklosporin, dronedaron.

O indikacijah in kontraindikacijah zdravila Warfarin si lahko preberete v našem članku Kaj je bolje Warfarin ali Xarelto?

Mogoče bodo informacije, ki sem jih povedal, šokirale bralca, toda ko sem več kot 35 let delal kot splošni zdravnik, bom rekel, da pravih zdravil ni toliko. Teh je veliko manj, kot si predstavljate. Varfarin je eno od zdravil, ki resnično deluje. 70 let svetovne uporabe kot antikoagulanta in nizki stroški si zaslužijo veliko pozitivnih ocen.

Če primerjamo Warfarin in Pradax z medicinskega vidika in ne z ekonomskega vidika, ima Dabigatran bistveno več prednosti kot Warfarin:

  1. Ni potrebe po stalnem spremljanju INR (International Normalized Ratio). Pacient, ki jemlje varfarin, lahko o tem le sanja.
  2. Varnost. Pri jemanju odmerkov za preprečevanje možganske kapi pri bolnikih, ki so jemali zdravilo Pradaxa, je prišlo do manj spontanih krvavitev kot pri jemanju enakovrednih odmerkov varfarina;
  3. Širši obseg recepcije. Zaradi aktivne interakcije z različnimi zdravili se pri predpisovanju varfarina pojavijo določene težave. Česar ne moremo reči o Pradaxu. O interakciji varfarina z zdravili si lahko preberete tukaj
  4. Ni treba slediti dieti. Pri zdravljenju z varfarinom je zelo pomembno pravilo, da se držimo stalne prehrane z nizko vsebnostjo vitamina K. Pri jemanju zdravila Pradaxa ni prehranskih omejitev. Preberite si našo tabelo o varfarinski dieti.

Prednost varfarina je njegova nizka cena in protistrup. V primeru krvavitve zaradi prevelikega odmerjanja dajanje zdravila Vikasol ali vitamina K popolnoma nevtralizira učinek in ustavi krvavitev. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Pradaxa na žalost ni protistrupa, zato bo treba počakati na zmanjšanje koncentracije zdravila v krvi in ​​zaustaviti krvavitev.

Najdražji analog je rivaroksaban - Karelto.

Poceni predstavniki peroralnih antikoagulantov:

  • Varfarin;
  • Fenilin (fenidion);
  • Syncumar (acenokumarol);

Vprašajte svojega zdravnika brezplačno!

PRADAXA ali VARFARIN - kar je bolje

VARFARIN ali PRADAX: kaj je boljše - pregledi, primerjava, kakšna je razlika, učinkovitost

PRADAX
VarfarinNe veste, kaj je boljše od PRADAX ali WARFARINE? Po branju pregledov teh zdravil na naši spletni strani boste lažje razumeli, v čem je razlika, in izbrali, katero od zdravil je boljše. Prav tako se lahko seznanite s trenutnimi cenami za WARFARINE in PRADAX.

Mnenja o zdravilu PRADAX

Ime: Fedor Puškin
Pregled: Ali lahko pradaxo nadomestimo s fenilinom? Vse prednosti in slabosti

Ime: Irina Kornilova
Povratne informacije: operiral sem srce (zamenjava mitralne zaklopke), bil sem na varfarinu, leto in pol kasneje, ko se je srce začelo normalizirati, voditi aktiven življenjski slog, leteti v tujino.... vendar so dlesni močno krvavile, INR pa je bil 1,2 ali 4. Pri približno eni dieti. Septembra 2012 se je v intenzivnem zdravljenju 5 dni zgodila ishemična možganska kap. Po zaslugi zdravnikov so rešili in ozdravili. Kardiolog je predlagal prehod na zdravilo Pradaxa 150 mg 2-krat na dan. Torej to storim. Dlesni so prenehale krvaviti in ne opazim negativnih vidikov pri strjevanju krvi (če se porežem..) Vse je super. Pomanjkljivost je, da je to zdravilo nenehno dražje. In v tujini je celo dražji od našega. Na primer, sotalex prinašam iz različnih držav, ker. da analogi, ki se distribuirajo v Rusiji, delujejo slabše. Zelo strašljivo je, če Pradaxa izgine iz ruske lekarniške verige ali se podraži, tako da je ne bo mogoče kupiti. hvala.

Ime: Aleksander Golikov
Pregled: Leta 2010 so zamenjali mitralni in trikuspidalni ventil. Od samega začetka je odpornost na varfarin dosegla 3,75 tablete, INR pa ni dosegel niti 2. Zdaj sem na pregledu v regionalni bolnišnici, priporočil sem pradax, kupil 60 kosov po 150 mg za 3150 rubljev in začel jemati. Želel bi izvedeti več o učinkih tega zdravila na telo.

Ime: Yulia Teplyashina
Pregled: V povezavi s trombozo zgornje hrbtenjačne vene so mi predpisali kleksan 0,4, jemal sem ga 6 mesecev. Na naslednjem posvetu s hematologom je zdravnik predlagal prehod na pradax 110 mg. 2-krat na dan. Zanima me, kako učinkovito je to zdravilo in ali je slabše od kleksana, če je tako, v čem natančno.

Ime: Nikolay Nemerich
Povratne informacije: Irina pozdravljena. Tudi jaz sem bil operiran tako kot ti, vendar pijem varfarin, zato razmišljam, da bi prešel na kaj drugega, na primer na pradax.

Ime: Nina Tsaplina
Pregled: Pradax pijem en teden, požiralnik in hemoroidi so vneti.

Ime: N.S
Povratne informacije: Pradaxovi lasje so začeli močno odpadati ((. Je kdo imel podobno?

Ime: Lydia Lebedeva
Povratne informacije: Po 4 dneh jemanja zdravila Pradaksa sem ga moral nehati jemati, ker je postalo težko dihati, bronhi so se zaprli... poenostavljeno. Prenehalo je piti, dihanje si je opomoglo. Kaj storiti zdaj? Morda je kdo imel takšno situacijo... Ampak moraš sprejeti...

Ime: Tatiana Sergeevna
Pregled: Mojemu možu so danes v bolnišnici rekli, naj jemlje to zdravilo in stane 20 tisoč.

Ime: yura pavlov
Pregled: Pijem že 3 leta. Nič ni boljšega od tega zdravila. V globokih žilah so bili krvni strdki. Nisem mogel hoditi. Zdaj tečem. Previdno z gastritisom..

Ime: izkušen
Pregled: Pradax pijem pet let po možganski kapi leta 2011. Nevarnost nastanka krvnih strdkov, ki so se pojavili v spodnjem delu noge in so v kliničnem okolju zahtevale takojšnjo odstranitev. 3 leta, po 2 kapsuli, vendar so se občasno začele krvavitve iz nosu, ki so pred spanjem prešle na 1 kapsulo. Po dveh letih se je takoj po zaužitju kapsule in pitju vode začela huda zgaga. Zgaga v požiralniku in se odziva v prsnici in hrbtu, pogosto riganje zraka. Zdaj ne vem, kako se rešiti pred morebitnimi krvnimi strdki. Včasih sem jemal zdravilo MARKUMAR, ASPIRIN 200, toda pri prvem zdravilu so bile močne krvavitve iz nosu, drugi učinek krvnih strdkov pa ni. Kot pomirjujoč prebavni trajno pijem PANTOPROTSOL. Toda prenehalo je učinkovati. Kolikor vem, ni boljšega zdravila kot PRADAX. Živim v Nemčiji, od lokalnih zdravnikov pa se ne naučiš veliko. Odstopanja od norme zaznajo le s strojno opremo in informacije pošljejo terapevtu. In ta ne izpiše dragih sredstev za brezplačno zavarovanje in ne poroča.

Ime: Elena Tikhonova
Pregled: pradaxa je dobra, vendar ne pomaga, pijem 2 leti, da INR pade na 1,2, medtem ko prebodem heparin, potem pa je bistvo piti draga zdravila

Ime: dezi
Pregled: Moškemu z zgago ne priporočam aspirin-ulkusa. V 3 DNIH me reši OMEPRAZOL-1 TABLETA. Lahko pijete toplo mleko in sesate kos masla, imate visoko kislost, pojdite k gastroenterologu, najboljše od vsega.

Ime: Victoria Sorokina
Pregled: Moškemu z zgago ne priporočam aspirin-ulkusa. V 3 DNIH me reši OMEPRAZOL-1 TABLETA. Lahko pijete toplo mleko in sesate kos masla, imate visoko kislost, pojdite k gastroenterologu, najboljše od vsega.

Ime: Victoria Sorokina
Priča: Za normalizacijo kislosti preizkušena metoda: za 4 litre vode (po možnosti prečiščene, vendar ne prevrete) čajno žličko brez tobogana z morsko soljo. Na kilogram teže morate spiti 30 ml vode: (70 kgX30 = najmanj 2 litra. Glejte Eleno Bakhtina na YouTubu - ne boste obžalovali, naučili se boste veliko.

Ime: dobry.ru
Pregled: Po DVT v levi nogi, po odpustu iz bolnišnice, je bil Proksaks za raztopitev krvi 110/2 rd predpisan za resorpcijo krvnih strdkov. Po zaužitju prve tabletke so v urinu sledi krvi, po zaužitju druge zjutraj huda hematurija. Nehal sem piti. Teden na kardiomagnetu. Odločil sem se, da ponovno poskusim Prodakso, rezultat je enak - najmočnejša hematurija. FUFLO za 3000 r. Verjetno manj škode zaradi acetona...

Ime: Grof Makhorkin
Pregled: Imam pomembno vprašanje, vendar lahko pijete alkohol??

Ime: Grof Makhorkin
Pregled: pradaxa je dobra, vendar ne pomaga, pijem 2 leti, da INR pade na 1,2, medtem ko prebodem heparin, potem pa je bistvo piti draga zdravila

Ime: Lignji
Pregled: Mesto Moskva / Moskovska regija

Mnenja o zdravilu VARFARIN

Ime: eduard mikehin
Pregled: sprejemam dva meseca, toda številke INR so padle, ni jasno. Nikoli prej nisem sprejel, vendar so bile številke višje, skoraj 2.

Ime: Antonina Glavatskaya
Pregled: Vzamemo 4 mesece, 2,5 tablete. INR se je močno zvišal na 4,45. Lahko nenadoma prenehate jemati celoten odmerek?

Ime: Nadezhda Gladysheva
Povratne informacije: Pred sestankom prosijo za podpis odgovornosti. Zakaj? Oprati se mora zdravnik odločiti, ali ga lahko vzamem ali ne.

Ime: Tanya
Pričevanje: Ruski zdravniki so preučevali nekatera pogosta zdravila in ugotovili, da bolj škodijo kot koristijo. Na primer varfarin je priljubljeno zdravilo za srce. Jemlje se kot sredstvo za redčenje krvi, vendar ima eno zelo pomembno zahtevo - vzeti ga je treba pravočasno. Če se sčasoma ne ugane, lahko privede do notranje krvavitve. To je zato, ker je bilo zdravilo prvotno ustvarjeno iz strupa podgan, znanstveniki pa so izvedli študijo, v kateri je sodelovalo 125 tisoč ljudi, katerih povprečna starost je šestinšestdeset let. Skoraj 4 odstotke je imelo krvavitve. V petih letih je zaradi jemanja varfarina krvavilo enajst tisoč ljudi, umrlo pa jih je skoraj dva tisoč. Poleg tega varfarina ne smemo jemati z drugimi zdravili in nekaterimi živili, vključno s špinačo, brusnicami, brokolijem, alkoholom.

Ime: najlin
Pregled: To zdravilo jemljem že vrsto let... slabo pa je, da moram ves čas delati INR

Naravna zdravila za krvne strdke kupite tukaj

Promocijska koda za popust MAT6375

Ime: Naumets Lyudmila
Pregled: To zdravilo jemljem že vrsto let... slabo pa je, da moram ves čas delati INR

Ime: Natalia
Pričevanje: Ruski zdravniki so preučevali nekatera pogosta zdravila in ugotovili, da več škodijo kot koristijo. Na primer varfarin je priljubljeno zdravilo za srce. Jemlje se kot sredstvo za redčenje krvi, vendar ima eno zelo pomembno zahtevo - vzeti ga je treba pravočasno. Če se sčasoma ne ugane, lahko privede do notranje krvavitve. To je zato, ker je bilo zdravilo prvotno ustvarjeno iz strupa podgan, znanstveniki pa so izvedli študijo, v kateri je sodelovalo 125 tisoč ljudi, katerih povprečna starost je šestinšestdeset let. Skoraj 4 odstotke je imelo krvavitve. V petih letih je zaradi jemanja varfarina krvavilo enajst tisoč ljudi, skoraj dva tisoč jih je umrlo, poleg tega pa se varfarina ne sme jemati z drugimi zdravili in nekaterimi živili, vključno s špinačo, brusnicami, brokolijem, alkoholom.

Ime: Vladimir Karamnov
Pregled: ali se varfarin razlikuje po kakovosti v ruski in danski (poljski) proizvodnji.

Ime: Elena Sorokina
Povratne informacije: Preden se o nečem pogovorite, morate vedeti, kaj reči. Da, to je dejstvo - varfarin je bil izumljen kot strup za podgane :) Da, če brezskrbno ravnate s svojim zdravjem in ne nadzorujete INR, lahko privede do krvavitve. Preprosto ste pozabili napisati eno stvar - zaenkrat NI ALTERNATIVE ZA VAROVANJE. Ne za tiste, ki ga jemljejo malo in lahko preidejo na isti aspirin, ampak za tiste, ki ga jemljejo v resnih odmerkih, na primer s protetično srčno zaklopko. Ja, deluje v interakciji s številnimi zdravili, ja, ima tiratogeni učinek, ALI za mnoge ljudi je alternativa zelo preprosta - ali pijte varfarin in živite normalno, ali... ne živite :)

Ime: Vadim Kovalev
Povratne informacije: povejte mi, kdo ima izkušnje. leta 2009 je trpel akutni transmuralni infarkt, postavil dva stenta, sproti jemljem hartil, karvedil (ol), statine, kardiomagnet, več kot pol leta sem prenehal piti Plavix. februarja je Echo Ks odkril tromb v levem prekatu srca nekaj več kot centimeter, zdravniki predpišejo dolgotrajni vnos varfarina, a je po trombolizi krvi pol noči bruhal v intenzivni negi, pri Plavixu pa ni vse enoznačno, kaže, da so ledvice zaradi njega začele ven ven tudi v blatu pogosto se pojavi kri. Zato razmišljam, ali se je vredno obrniti na varfarin, saj obstajajo nepreverjene informacije, da varfarin ne raztaplja starih krvnih strdkov, ampak samo preprečuje nastajanje novih. ki so naleteli ali imajo infarkt, ne tkajte za delo, delite, hvala.

Ime: Lyudmila Aleinikova
Povratne informacije: Od operacije (zamenjava aortne zaklopke) je minilo 5 mesecev. in ne morem priti do norme 2, -3,5 (tega niso zapisali ob odpustu). En mesec sem jemal 2 tableti, kot je predpisano, in INR mi je padel na 1,5, vsak teden. Na splošno je bila doshpo do 4, od 1/4 in INR 3, zmanjšala se je za 1/4, postala je 2,7. Mislim, da je to veliko, kardiolog ne more reči ničesar natančno. Seveda bi bilo bolje, če bi strokovnjak komentiral.

Ime: Lyudmila Aleinikova
Pregled: ali se varfarin razlikuje po kakovosti v ruski in danski (poljski) proizvodnji.

Ime: Lyudmila Aleinikova
Pregled: V zadnjem mesecu odmerek varfarina povečam za pol tablete, INR pa zmanjša, zakaj?

Ime: Lyudmila Aleinikova
Pregled: Dober večer! pomagajte z nasveti! Moj mož že 3 mesece pije varfarin nycomed, 3,5 tablete, danes ob 13.00 je spil naslednji odmerek, med jemanjem večernih zdravil (kardiomagnet in detraleks) ob 23.00 pa jim je pomotoma dodal še en odmerek varfarina (3,5 tablete). Kaj storiti? Kako naprej ob 13.00 ali 23.00? Kakšna so tveganja dvojnega odmerka na dan? Zelo prestrašen!

Ime: Lyubov Karpenko
Pregled: jejte veliko zelenja, zelenjava oslabi delovanje in živila z vitaminom K

Ime: Andrey Nesterov
Priča: Odpovedajte se zeleni in zmanjšajte izdelke, ki vsebujejo K, povečajte odmerek za 10%, INR pade... Kaj lahko vpliva?

Ime: Victoria Karlikhina
Pričevanje: LJUDI so zelo nevarno zdravilo in tudi neželeni učinki. Moj oče je umrl zaradi neželenega učinka tega zdravila

Ime: ELIZAVETA SHAPKINA
Povratne informacije: Preden se o nečem pogovorite, morate vedeti, kaj reči. Da, to je dejstvo - varfarin je bil izumljen kot strup za podgane :) Da, če brezskrbno ravnate s svojim zdravjem in ne nadzorujete INR, lahko privede do krvavitve. Preprosto ste pozabili napisati eno stvar - zaenkrat VARFARINU NI ALTERNATIVE. Ne za tiste, ki ga jemljejo malo in lahko preidejo na isti aspirin, ampak za tiste, ki ga jemljejo v resnih odmerkih, na primer s protetično srčno zaklopko. Ja, deluje v interakciji s številnimi zdravili, ja, ima tiratogeni učinek, ALI za mnoge ljudi je alternativa zelo preprosta - ali pijte varfarin in živite normalno, ali... ne živite :)

Ime: mur-mur
Review: Zdravstvuyte.izvinite v vas krome varfarina drugiye tabletki ne napisali vrachi? U menya toje posle operasii serdce protez aorta klapan prinemayu varfarin i dlya jeludka kvamotel 20 gr.i yeso kankor stsibilo pulsa.i

Ime: Yarali Sultanov
Pregled: Varfarin jemljem že 15 let (vsak dan brez prekinitve) v povezavi s srčno operacijo. Mislim, da brez te droge ne bi živel.

Ime: Silvester
Pričevanje: Česen preprečuje številne vrste raka in številne druge bolezni. Članki Česen lahko uniči 14 vrst raka.
Če pa na primer opravite nekaj CT slik (računalniška tomografija), vam noben česen ne bo pomagal. Odmerek sevanja, ki ga prejme v tem primeru, je 500 (.) Krat večji od tistega, ki ga dobimo z običajno radiografijo. En CT je kot bi naredil rentgen vsak dan v enem letu. V Združenih državah so izvedli raziskave - CT, ki ga zdravniki tako enostavno predpišejo vsem, na leto izzove več deset tisoč rakov. Tudi cepljenja (pri katerih je vsebnost živega srebra, aluminija, formaldehida itd. Velikokrat višja od dovoljene norme) vodijo do raka, zlasti levkemije, ki jo opazimo pri otrocih.

Ime: Olga Zimina-Will
Pregled: moja mama je vse življenje jedla česen in čebulo, ne glede na vonjave! In umrla je pri 74 letih zaradi akutne levkemije - hitro....

Ime: irina bardushko
Povratne informacije: prebral sem ga na forumu v ZDA:
»Moja zgodba je, da jem veliko česna. Vse življenje nisem jedel česna neumno in si je zožil koronarno arterijo, vendar je kri po njem gladko tekla. Potem sem nehal jesti česen in po 7-10 dneh me je infarkt, ker je prav na tem zoženju nastal krvni strdek. Ugotovljeno je bilo, da imam 95-odstotno blokado. Kasneje balonska angioplastika in stent in sem v redu. Bistvo je, da sem med jedjo česna živel produktivno in česen je bil tako učinkovit, da sem lahko delal produktivno tudi s 95% blokade. To je bilo pred 11 leti in do danes nisem na nobenem zdravilu, samo jem česen. ".
»V levi nogi sem dobil prvi krvni strdek. Nato,
zdravniki so mi do konca življenja predpisovali varfarin. uporabil sem
ga nekaj let in začel razmišljati, da morda ne rabim
podganji strup več. Zato sem ga nehal jemati. Po približno enem mesecu sem
dobil nov krvni strdek v isti levi nogi in spet začel jemati varfarin. Po nekaj letih sem začel razmišljati, da bi bilo treba namesto strupa uporabiti česen. Nehal sem uporabljati varfarin in namesto tega začel jemati vsak dan 2 stroka česna. To počnem že
tri mesece in v tem času nisem prejel nobenega novega krvnega strdka!
Ker pa ne maram vonja po česnu, sem nehal jesti in hkrati z varfarinom nisem spet začel, kar je bilo zelo neumno. Mesec dni kasneje sem dobil tretji krvni strdek, tokrat v levi roki. Tako po tej izkušnji vem, da je česen lahko dobra varna alternativa, saj so trije meseci minili brez kakršnih koli težav, razen vonja. Težava se je pojavila mesec dni po tem, ko sem jo nehal jesti. ".

Ime: Ljudmila Solovjeva
Povratne informacije: Moj mož je bil operiran - arterijska proteza v dimljah, po 10 dneh je noga spet postala hladna - krvni strdek, druga operacija - noga je bila rešena, a kaj storiti? Ali bo varfarin pomagal? Kako nastajajo krvni strdki? Zakaj? Bojim se...

Ime: Silvester
Pregled: Skupno jemanje varfarina in aspirina je zelo nevarno! Poveča se tveganje za krvavitev. Ali ne bi bilo bolje namesto te kemije jesti česen, čebulo, piti čaj z ingverjem, omega 3.. še vedno je veliko naravnih razredčil za kri.. vendar vam jih noben zdravnik ne bo predpisal. Misli s svojo glavo.

Ime: Silvester
Pričevanje: Tudi v ZDA mnogi ljudje namesto varfarina jemljejo 300 mg Nattokinase na dan. Toda natto ne vpliva na INR, kri redči po drugem mehanizmu. Doda se serrapeptaza. Obstaja tudi Lumbrokinaza. Informacije o amer. veliko spletnih mest. Raziskav seveda ni, ker naravne snovi niso odplaknile nobenih raziskav - ne boste dobili patenta in ne boste zaslužili milijard.

Ime: Silvester
Povratne informacije: prebral sem ga na forumu v ZDA:
»Moja zgodba je, da jem veliko česna. Vse življenje nisem jedel česna neumno in si je zožil koronarno arterijo, vendar je kri po njem gladko tekla. Potem sem nehal jesti česen in po 7-10 dneh me je infarkt, ker je prav na tem zoženju nastal krvni strdek. Ugotovljeno je bilo, da imam 95-odstotno blokado. Kasneje balonska angioplastika in stent in sem v redu. Bistvo je, da sem med jedjo česna živel produktivno in česen je bil tako učinkovit, da sem lahko delal produktivno tudi s 95% blokade. To je bilo pred 11 leti in do danes nisem na nobenem zdravilu, samo jem česen. ".
»V levi nogi sem dobil prvi krvni strdek. Nato,
zdravniki so mi do konca življenja predpisovali varfarin. uporabil sem
ga nekaj let in začel razmišljati, da morda ne rabim
podganji strup več. Zato sem ga nehal jemati. Po približno enem mesecu sem
dobil nov krvni strdek v isti levi nogi in spet začel jemati varfarin. Po nekaj letih sem začel razmišljati, da bi bilo treba namesto strupa uporabiti česen. Nehal sem uporabljati varfarin in namesto tega začel jemati vsak dan 2 stroka česna. To počnem že
tri mesece in v tem času nisem prejel nobenega novega krvnega strdka!
Ker pa ne maram vonja po česnu, sem nehal jesti in hkrati z varfarinom nisem spet začel, kar je bilo zelo neumno. Mesec dni kasneje sem dobil tretji krvni strdek, tokrat v levi roki. Tako po tej izkušnji vem, da je česen lahko dobra varna alternativa, saj so trije meseci minili brez kakršnih koli težav, razen vonja. Težava se je pojavila mesec dni po tem, ko sem jo nehal jesti. ".

Ime: Albina Kitaeva
Povratne informacije: Preden se o nečem pogovorite, morate vedeti, kaj reči. Da, to je dejstvo - varfarin je bil izumljen kot strup za podgane :) Da, če brezskrbno ravnate s svojim zdravjem in ne nadzorujete INR, lahko privede do krvavitve. Preprosto ste pozabili napisati eno stvar - zaenkrat VARFARINU NI ALTERNATIVE. Ne za tiste, ki ga jemljejo malo in lahko preidejo na isti aspirin, ampak za tiste, ki ga jemljejo v resnih odmerkih, na primer s protetično srčno zaklopko. Ja, deluje v interakciji s številnimi zdravili, ja, ima tiratogeni učinek, ALI za mnoge ljudi je alternativa zelo preprosta - ali pijte varfarin in živite normalno, ali... ne živite :)

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Zdravljenje tromboze vratne vene

Simptomi Za trombozo je značilna okvara krvnega obtoka kot posledica blokade žile s krvnim strdkom. Patologija lahko prizadene okončine, srce, možgane, jetra in druge organe. Bolezen povzroča zdravstvene zaplete in v nekaterih primerih smrt..

Troxerutin

Simptomi Troxerutin: navodila za uporabo in preglediLatinsko ime: TroxerutinKoda ATX: C05CA04Aktivna sestavina: Troxerutin (Troxerutin)Proizvajalec: JSC "Biochemist", Ruska federacija Sopharma AD, Adipharm EAT, Bolgarija PJSC FF "Darnitsa", PJSC "Khimzavod" Krasnaya Zvezda ", Ukrajina

Iztrebki s sluzi iz anusa pri odrasli osebi: 11 vzrokov, 20 bolezni

Simptomi Iz članka boste izvedeli značilnosti pojava sluzi v blatu pri odraslih, vzroke izcedka, vrste, metode diagnoze, zdravljenje, preprečevanje.