logo

Vse o venski insuficienci spodnjih okončin: akutni in kronični

Datum objave članka: 20.09.2018

Datum posodobitve članka: 28.02.2019

Venska insuficienca spodnjih okončin je patološko stanje, ki se razvije, ko je moten odtok krvi iz nog v srce.

Biološka tekočina, ki ni obogatena s kisikom, zastaja v žilah. Pod njegovim pritiskom se žilne stene raztegnejo in izgubijo elastičnost, kar se kaže v nastanku edema, bolečine in trofičnih motenj.

Razlogi za videz

Krv teče od nog do srca po globokih in površinskih žilah, ki so med seboj povezane z majhnimi žilami, venulami. Ta proces podpirajo številni fiziološki mehanizmi. Prvo in najpomembnejše je krčenje mišic nog med človekovim gibanjem.

S krčenjem mišično tkivo stisne žile, zaradi česar se telesna tekočina v njih premika. Vendar kri, na katero deluje gravitacija, ne hiti navzgor, ampak navzdol.

Njen odtok v napačno smer preprečuje drugi mehanizem - venski ventili, ki jih tvorijo gube membran, ki od znotraj prekrivajo žile. Blokirajo lumene v žilah in kri varno naraste.

Stalnost povratnega pretoka krvi v spodnjih okončinah se ohranja le s polnim delovanjem ventilnega aparata, fiziološko pravilnim tonom žilnih sten in rednim zožitvijo njihovega lumena med krčenjem mišic. Če je vsaj eno stanje kršeno, pride do venske insuficience.

Razlogi za razvoj bolezni:

  • tromboflebitis - blokada površinskih žil s krvnimi strdki;
  • flebotromboza - blokada globokih žil s krvnimi strdki;
  • flebeurizma;
  • posttromboflebiticni sindrom - zaplet globoke venske tromboze;
  • prirojene anomalije pri razvoju krvnih žil;
  • krvne bolezni, ki vodijo do kršitve njegove koagulacije;
  • onkološke patologije;
  • presnovne motnje;
  • travma na žilah: modrice, injekcije;
  • prekomerna telesna teža;
  • redno dvigovanje uteži;
  • hormonske motnje.

Tveganje za nastanek bolezni se poveča pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • genetska nagnjenost, vključno z oslabljeno sintezo kolagena;
  • starost - z leti stene krvnih žil izgubijo elastičnost;
  • nosečnost - obremenitev kavernoznih žil se poveča;
  • spol - ženske imajo več venskih bolezni kot moški, ker imajo višjo raven estrogena.

Mehanizem razvoja patologije

Stagnirajoči procesi v ozadju nezadostne aktivnosti, oslabitev tona venskih sten, nepravilnosti v strukturi zaklopk - rezultat vseh teh motenj je stagnacija krvi v žilah in njihovo širjenje.

Lumen v posodah se poveča, kar preprečuje zapiranje zaklopk ventilov. Posledično se razvije valvularna insuficienca - stanje, v katerem ta aparat ne opravlja dobro funkcije preprečevanja odtoka krvi v napačno smer.

Sčasoma se stoječi procesi stopnjujejo, tlak v žilah pa narašča. Poveča se prepustnost njihovih sten in plazma začne pronicati v okoliška tkiva - tako nastane otekanje nog..

Zaradi motenega krvnega obtoka se presnovi kopičijo v žilah. Pojavi se lokalno zgoščevanje krvi, aktivirajo se levkociti, poveča se koncentracija prostih radikalov in lokalnih vnetnih mediatorjev.

V idealnem primeru bi moralo nekaj limfe priti v žile. Toda zaradi povečanega tlaka v posodah je ta proces moten, kar povzroči okvaro limfnega sistema in poslabša presnovne motnje. Posledično so v patološki proces vključena mehka tkiva, na koži nastanejo trofični ulkusi..

Mehanizem nastanka venske insuficience je prikazan na sliki:

Oblike in stopnje

Vensko insuficienco razvrščamo na akutno, kronično in valvularno. Razlike med tremi oblikami bolezni so v lokalizaciji motenj pretoka krvi. CVI prizadene globoke vene nog, CVI - površinske, CVI - perforirajoče.

Druga razlika kronične venske insuficience, ki prizadene spodnje okončine, je razdelitev njene patogeneze na stopnje s pomočjo klasifikacijskega sistema CEAP. Na njegovi podlagi se pripravi koda, ki podrobno opisuje bolnikovo stanje. Na primer, to so C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Kriterij za razvrstitevOznakeOpis
Faza bolezniC0Ni vidnih sprememb
C1Na koži se pojavijo majhne žilne zvezdice, skozi katere se zasukajo zviti venci
C2Razširljive posode s premerom 3 mm
C3Mehka tkiva nog otečejo
C4aPojavijo se znaki dermatitisa, pigmentacije
C4bKoža postane gostejša, pigmentacija se stopnjuje
C5Nastanejo plitve trofične razjede
C6Nastanejo globoki trofični ulkusi
Resnost simptomovAAsimptomatski potek
SPritožbe
Etiologija bolezniEcPrirojena
EpVzrok ni ugotovljen
EsRazlog je ugotovljen
Lokalizacija procesaKotPovršinske venske žile
ApPerforirajoče žile (povezovalne)
OglasGloboke venske žile
AnV venskem sistemu niso našli sprememb
Narava kršitvePrOkvara ventila
PoPopolna ustavitev odtoka krvi
Pr / oKombinacija teh dveh vrst bolezni
PnVenski odtok ni moten
Prizadeti segment venskega sistema1 do 18Ena šifra lahko vsebuje več števk

Na podlagi podrobnega opisa bolnikovega stanja se določi stopnja bolezni in stopnja invalidnosti.

Skupno obstajajo 4 stopnje CVI:

  • 0 - asimptomatsko s popolnim ohranjanjem delovne sposobnosti;
  • 1 - pojavijo se blagi simptomi, vključno s težo v nogah, otekanjem mehkih tkiv;
  • 2 - obstajajo izrazite manifestacije patologije, potrebna je obnovitev delovne sposobnosti;
  • 3 - razvijejo se hude trofične motnje, bolnik popolnoma izgubi delovno sposobnost.

Simptomi

CVI in CVI nista enaka. Razlika med njihovo patogenezo je posledica posebnosti lokalizacije in etiologije patološkega procesa..

V prvem primeru se razvije v globokih venah nog v ozadju ostre kršitve pretoka krvi, kar vodi do pojava hitro napredujočih manifestacij. V drugem - v površinskih žilah in postopoma, začenši z asimptomatskim tokom in konča z izrazitimi trofičnimi spremembami.

Akutna oblika

Pri akutni venski insuficienci mehka tkiva na prizadetem območju hitro nabreknejo. Noga postane modra ali bleda, izgubi občutljivost, postane hladna v primerjavi s preostalim delom telesa. Nasprotno, skupna temperatura se dvigne na 40 ° C. Obstajajo ostre bolečine, ki jih poslabša gibanje.

Sčasoma bolečina napreduje, začne se dajati medeničnim organom. Motena je mikrocirkulacija krvi, metabolizem in izmenjava plinov. V redkih primerih takšni procesi vodijo do nekroze mehkih tkiv, kar ogroža amputacijo okončin..

Kronična oblika

Zgodnje faze CVI spremljajo zamegljeni simptomi, ki se pojavijo posamezno ali v skupinah. In pozno - izrazit simptomatski kompleks.

  • občutek polnosti in teže v nogah;
  • bolečina z jasno lokalizacijo: desno, levo, spodaj, zgoraj;
  • pajkove žile, trofični ulkusi;
  • otekanje in otekanje mehkih tkiv;
  • krči in krči v mišicah telet, ki se pogosteje pojavljajo ponoči;
  • hiperpigmentacija ali razbarvanje kože;
  • spremembe v njegovi strukturi: suhost, zmanjšana elastičnost;
  • prisotnost razpok, nekrotičnih ali jokajočih žarišč.

Znaki venske insuficience na fotografiji:

V naprednih stopnjah CVI se stagnirajoči procesi v venskih posodah povečajo in količina krvi, ki kroži skozi njih, se znatno zmanjša.

Zato obstaja subkompenzacija (povečanje) lokalnih simptomov, ki jim se dodajo splošni:

  • dispneja;
  • omotica;
  • slabost;
  • šibkost;
  • zaspanost;
  • izguba zavesti.

Kronična venska insuficienca je pogosto stanje. V različnih državah je pogostost njegovega odkrivanja 30–60% celotnega prebivalstva.

Diagnostika

Diagnoza insuficience venskih žil vključuje anketiranje bolnika, pregled okončin in izvajanje številnih instrumentalnih študij:

  • Krvni testi za strjevanje krvi, koncentracija trombocitov, protrombinski indeks vam omogočajo, da ugotovite, ali se je viskoznost krvi povečala, da bi odkrili tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  • Ultrazvok pomaga oceniti stanje površinskih venskih žil, naravo pretoka krvi in ​​stopnjo zastojev v njih.
  • Dupleksno skeniranje se opravi za oceno stanja globokih venskih žil in narave pretoka krvi v njih.

Včasih se za natančno diagnozo izvede retrogradna flebografija - rentgenski pregled venskih žil z uvedbo posebnega kontrastnega sredstva v njih.

Kontrastno sredstvo lahko povzroči alergijsko ali vnetno reakcijo. Takšni zapleti so redki. Ker pa še vedno obstaja nevarnost njihovega pojava, je flebografija predpisana le, kadar je nujno potrebna.

Konzervativna terapija

V primeru venske insuficience se pripravi celovit program zdravljenja, ki nujno vključuje jemanje zdravil, nošenje kompresijskega spodnjega perila, izvajanje terapevtskih in profilaktičnih vaj, masažo in fizioterapijo..

Kronične bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti. Če pa začnete terapijo v začetnih fazah, lahko ustavite njen razvoj in dosežete dober uspeh pri preprečevanju ponovitve bolezni..

Kronična oblika patologije se zdravi ambulantno, akutna - v kliniki. V primeru akutne manifestacije simptomov AVI je treba poklicati nujno.

Glavni cilji terapije:

  • ustaviti vnetje;
  • normalizirati krvni obtok;
  • obnoviti elastičnost ven;
  • zmanjšati prepustnost venskih sten;
  • izboljšati presnovo v mehkih tkivih.

Splošna priporočila

V primeru venske insuficience se je treba izogibati pregrevanju nog, zato boste morali zavrniti obisk plaže in kopališč. Da bi se izognili vazodilataciji, zmanjšajte količino zaužitega alkohola.

Ne morete dolgo stati in sedeti z upognjenimi nogami. Treba se je ukvarjati s terapevtsko gimnastiko in pravilno organizirati delovno mesto, tako da mu zagotovite stol s položnim naslonom in oporo za noge.

Obvezna sestavina konzervativnega zdravljenja CVI in CVI je zavijanje bolnega uda z elastičnim povojem ali nošenje kompresijskega spodnjega perila. Takšni izdelki so narejeni iz naravnih vlaken in se raztezajo le po dolžini..

Spodnje perilo je na voljo v obliki golfa, nogavic in nogavic. Največ pritiska v njem pade na gležnje in noge - kraje, ki so najbolj nagnjeni k razjedam. Lahko se nosi na levi ali desni nogi ali na obeh okončinah, odvisno od lestvice lezije.

Stiskanje ustvari pomožni okvir plovil in preprečuje njihovo raztezanje. Poleg tega pospešuje odtok venske krvi in ​​preprečuje nastanek krvnih strdkov..

Za lajšanje bolečin pri AVI je priporočljivo na prizadete predele nog nanašati hladne obkladke.

Zdravila

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju venske insuficience, morajo delovati kompleksno in zagotavljati:

  • odstranjevanje zabuhlosti in krčev;
  • odpravljanje bolečine;
  • lajšanje vnetja;
  • povečan vaskularni tonus;
  • krepitev sten žil;
  • zmanjšanje viskoznosti krvi;
  • normalizacija pretoka krvi;
  • redčenje krvi.
Skupine drogKako?
Venotonična
  • Obnovite elastičnost krvnih žil.
  • Krepi stene žil.
  • Preprečuje nastanek krvnih strdkov.
  • Nekoliko olajšajte vnetje.
  • Normalizirajte limfno drenažo.
  • Zmanjša zabuhlost.
  • S pomočjo venotonikov bolezni ni mogoče pozdraviti, imajo izključno simptomatski učinek.
Angioprotektorji
  • Krepi žilne stene.
  • Ublažite vnetje.
  • Normalizirajte presnovo v tkivih.
  • Zmanjša sposobnost lepljenja trombocitov.
  • Preprečuje razgradnjo kolagena.
  • Sprošča krčevite žile.
  • Zmanjšajte prepustnost ven.
Sredstva proti trombocitom
  • Zmanjšajte viskoznost krvi.
  • Zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov.
  • Izboljša pretok krvi.
Antikoagulanti
  • Zmanjšajte strjevanje krvi.
  • Imajo kumulativni učinek (dolgoročno kopičenje učinka).

Zdravila naj predpiše flebolog - specialist za flebologijo, oddelek medicine, posvečen venskim boleznim. Ne smete izbirati zdravil brez posveta z zdravnikom.

Mnogo jih ni mogoče kombinirati, saj je njihova hkratna uporaba preobremenjena z zmanjšanjem terapevtske učinkovitosti in pojavom nevarnih stranskih učinkov..

Katera zdravila lahko izberete:

  • Med venotoniki - tablete Detralex, Venolek, Venarus, Phlebodia 600.
  • Od angioprotektorjev - geli in mazila Lioton 100, Venitan, Lavenum.
  • Od antiagregacijskih sredstev - tablete Aspirin Cardio, Cardiomagnet Nycomed.
  • Od antikoagulantov - raztopine v steklenih kapsulah za intravensko dajanje skozi kapalko ali injekcijo Heparin, Clexan.

Že vrsto let trpim zaradi venske insuficience in povečanega strjevanja krvi s tveganjem za nastanek krvnih strdkov. Pred kratkim sem pil dvomesečni kardiomagnil. Gostota krvi se je zmanjšala, prav tako bolečine v nogah. Občutljivost kože se je povečala, poleg tega je postala bolj elastična. Verjamem, da je zdravilo opravilo z nalogo.

Ko se ponoči pojavijo krči v nogah, pijem redno acetilsalicilno kislino. Takoj postane lažje, uspe mi celo zaspati. Pajkove žile iz zdravila verjetno ne bodo izginile, a bolečina bo zagotovo izginila.

Vse svoje odraslo življenje trpim zaradi venske insuficience in krčnih žil. Med nosečnostjo je na priporočilo ginekologa začela noge mazati z Liotonom 100. Za dojenčka je varno in čudežno lajša zabuhlost. Od minusov lahko navedem samo ceno.

Med jemanjem zdravil ne pričakujte čudeža. Opazen učinek se lahko pojavi po 2-3 mesecih zdravljenja z zdravili in vztraja v podobnem obdobju. Se pravi, pri kroničnem poteku bolezni bo treba od dvakrat letno nadaljevati jemanje zdravil..

Fizioterapija in masaža

Fizioterapevtske metode zdravljenja, ki so indicirane za CVI, se zatekajo ciklično, ponavljajoče se tečaje vsake 3, 6 ali 12 mesecev.

Glede na stadij bolezni in vrste sočasnih patologij se lahko predpišejo naslednji postopki:

  • magnetoterapija;
  • darsonvalizacija;
  • magnetna laserska terapija;
  • kompresija pnevmatike;
  • laserska terapija;
  • diadinamični tok;
  • elektroforeza natrijevega heparina, tripsina, antibiotikov;
  • hidrobalneoterapija.

Pri venski insuficienci je priporočljiva masaža. Izboljša presnovo v tkivih, pospeši limfni in krvni obtok, razbremeni venski sistem. To mora opraviti strokovnjak. Samo-masaža ni kontraindicirana, vendar manj učinkovita, saj je težko obvladati pravilno tehniko.

Med postopkom bolnik leži na hrbtu z nekoliko pokrčenimi koleni in dvignjenimi pod kotom 45 stopinj. Z enostransko lezijo najprej masirajte zdravo nogo, nato pa bolnika. Začnite pri bokih, končajte pri nogah.

Kirurško zdravljenje

Ob neučinkovitosti tradicionalne terapije in enakomernem napredovanju venske insuficience je predpisano kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranjevanja krčnih žil. Indikacija za uporabo kirurških metod je lahko tromboflebitis, krvavitev iz čir, izrazita kozmetična napaka..

Shema operacije se razvije individualno in je odvisna od narave patologije. V sodobni flebologiji se izvajajo naslednje metode kirurškega zdravljenja venske insuficience:

Metoda zdravljenjaPribližni stroški v MoskviAli je to mogoče storiti v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja
Skleropatija (skleroterapija)4-40 tisoč rubljev.Da
Lasersko obsevanje35-75 tisoč rubljev.Ne
Radiofrekvenčna ablacija40-50 tisoč rubljev.Ne
Flebektomija30-70 tisoč rubljev.Da
Ligacija perforirajočih žil10-30 tisoč rubljev.Da

Stroški operacije so odvisni od notranje politike izbrane klinike, obsega in zahtevnosti dela. Če je treba odstraniti več pajkovih žil, je postopek poceni.

Dajanje sklerozantov

Najenostavnejša metoda kirurškega zdravljenja venske insuficience je skleroterapija. Izvaja se samo pri CVI, ki se kaže v krčnih žilah in pajkovih žilah.

Skleroterapija je brezhiben postopek. V vrzeli prizadetega venca se vbrizgajo sklerozanti, ki jih "napolnijo" od znotraj. Posledično operirana žila preneha sodelovati v pretoku krvi..

Laserska terapija

Laserska ablacija je minimalno invaziven način odstranjevanja krčnih žil. Skozi prebod se v posodo vnese radialni vodnik svetlobe. Nato se s pomočjo črpalke v območje okoli nje vbrizga antiseptična raztopina, ki oštevi tkiva in stisne veno. Z zmanjšanjem premera se periferna tkiva ne pregrejejo.

Postopek izvedemo s posebnim žilnim laserjem, ki oddaja dve vrsti valov: enega absorbira hemoglobin, ki je del krvi, drugega pa venske stene. Posledično je žila "varjena". Trajanje operacije - 40-60 minut.

Radiofrekvenčna ablacija

Radiofrekvenčna ablacija se izvaja z uporabo RFA katetra in ultrazvočnega aparata. Skozi majhno prebodo v poplitealni regiji v poškodovano posodo vstavimo kateter. Potem je izpostavljen ultrazvoku. Posledično se vena okrog katetra skrči.

Po posegu zdravnik izvleče kateter in pozdravi celotno dolžino posode. Pretok krvi v okončini se porazdeli po zdravih žilah.

Flebektomija

Flebektomija se izvaja s pomočjo posebnih sond. Prizadeta vena je podvezana. Skozi majhne zareze vanj vstavimo sondo in poškodovano območje potegnemo ven. Postopek se konča s kozmetičnimi šivi..

Ligacija perforirajočih žil

Pomanjkanje perforiranih ven se zdravi s kirurškim povojem. Operacija se izvaja na odprt in zaprt način.

V prvem primeru zdravnik zareže bolno veno, jo odreže in preveže. Nato je kirurški dostop zašit. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji, zato je neboleč.

V drugem primeru kirurg naredi rez na veno in vanjo vstavi endoskop. Vrstni red nadaljnjih ukrepov je odvisen od velikosti posode: majhne so kauterizirane, velike pa zavite. Na koncu postopka se kirurška rana zašije.

Kaj lahko storite sami?

Da bi pospešili okrevanje po venski insuficienci in zmanjšali pogostnost poslabšanj kronične oblike bolezni, morate pravilno jesti in se gibati. Toda ne pozabite, da je v akutnem poteku patološkega procesa telesna aktivnost kontraindicirana. Takšni bolniki morajo upoštevati počitek v postelji..

Ljudska zdravila

V primeru venske insuficience se lahko zatečete k tradicionalni medicini, vendar šele potem, ko se z zdravnikom pogovorite o primernosti njene uporabe. Nekatera zdravila lahko reagirajo z učinkovinami zdravil, zato jih ne uporabljajte prenagljeno.

Recepti za ljudska zdravila:

  • Odmerek hmelja. Nalijte 1 žlico. l. nasekljanih hmeljevih storžkov 200 ml vrele vode in mešanico hranite v vodni kopeli 15 minut. Trikrat na dan pred obroki pijte 250 ml decokcije.
  • Pelinov balzam. Liste in cvetove pelina drgnite, dokler ne postanejo kašasti. Združite 1 žlico. l. mešanice z enako količino kislega mleka. Izdelek premešajte in z njim namažite gazo. Nanesite ga na zaskrbljujoče območje na nogi 5-6 dni. Nato si vzemite teden dni dopusta in nadaljujte z zdravljenjem.
  • Jabolčna tinktura. 3 jabolka prelijte z 1 litrom vrele vode. Lonec pokrijemo s pokrovom in zavijemo z brisačo. 3 ure hranite na toplem, nato jabolka pretlačite in vodo precedite. Pijte 100 g tinkture pred obroki dvakrat na dan.

Mnogi ljudski zdravilci svetujejo uporabo kreme Zorka za vensko insuficienco. Ta izdelek je namenjen zdravljenju kožnih bolezni pri kravah, vendar je zaradi svojih posebnih lastnosti pritegnil zanimanje ljudskih zdravilcev, kozmetologov in je prejel platinasti in zlati znak kakovosti državnega standarda Ruske federacije.

Danes se krema Zorka aktivno uporablja pri zdravljenju krčnih žil in venske insuficience spodnjih in zgornjih okončin. Hitro zaceli erozije, razjede in naredi kožo bolj elastično.

Psihične vaje

Pri venski insuficienci so indicirani redni sprehodi in šport. Lahko greš v bazen, tečeš, telovadiš v fitnesu, telovadiš, voziš kolo ali telovadiš doma - če počneš nekaj, kar prispeva k krčenju mišic nog. Toda na noben način jih ne pretiravajte.

Pravilna prehrana

Prekomerna telesna teža in pomanjkanje snovi v telesu lahko povzroči hitro napredovanje bolezni. Zato je vsem, ki trpijo zaradi venske insuficience, prikazana racionalna prehrana..

V svojo prehrano vključite veliko sveže zelenjave in sadja. Vlaknasta vlakna se sintetizirajo iz vlaken, ki jih vsebujejo, pri pomanjkanju katerih venske stene oslabijo.

Z jedilnika je treba izključiti maščobno, začinjeno, kislo in slano hrano. Izzovejo žejo, velika količina tekočine v telesu pa povzroči preobremenitev venskega sistema. Če se težko odrečete svoji najljubši hrani, morate vsaj omejiti njeno uporabo..

Pomembna smer terapevtske prehrane je preprečevanje zaprtja. Težave s praznjenjem črevesja so preobremenjene s povečanjem tlaka v posodah in poslabšanjem patologije.

Posledice bolezni

Venska insuficienca je nevarna bolezen. Moten odtok krvi iz nog v srce pogosto povzroči razvoj krčnih žil ali stenookluzivne tromboze površinskih in globokih ven. Odtrgan krvni strdek tava skozi krvožilni sistem in včasih povzroči pljučno embolijo, ki je pogosto usodna.

Druga možna posledica tromboze je razvoj posttromboflebiticnega sindroma. To je huda kronična patologija, ki jo spremlja popolno uničenje žilnih zaklopk in nastanek venskega ekcema..

Moten odtok kroksov iz nog lahko povzroči razpoko vene, ki jo spremlja obilna notranja krvavitev. Včasih venska insuficienca vodi do periflebitisa - vnetja tkiv v bližini prizadete žile.

Trofične rane na površini kože so dovzetne za okužbe. Če vanje vstopijo bakterije ali virusi, se razvije sočasna kožna bolezen. Na primer dermatitis, pioderma ali erizipela.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za pojav ali ponovitev venske insuficience, se morate držati številnih preventivnih pravil:

  • ne sedite z upognjenimi ali prekrižanimi nogami;
  • greš v posteljo, pod noge si postavi blazino;
  • izogibajte se pregrevanju nog, sončnim opeklinam;
  • ne nosite tesnih oblačil in obutve;
  • jejte racionalno;
  • živeti aktiven življenjski slog;
  • redno raztezajte mišice nog;
  • preprečiti uhajanje mišic;
  • spremljati težo;
  • opustite kajenje in alkohol.

Napoved venske insuficience se razlikuje glede na resnost. Bolezen je lažje premagati v zgodnjih fazah. Terapija lahko traja od 2 mesecev do šest mesecev in se konča s popolnim okrevanjem delovne sposobnosti. Težko se je znebiti naprednih oblik patologije, zahtevajo vseživljenjsko zdravljenje in pogosto vodijo do invalidnosti.

Venska insuficienca

Venska insuficienca je simptomatski kompleks, ki ga povzroča oslabljen odtok krvi skozi venski sistem. Približno 40% odraslih trpi zaradi te patologije. Pogosteje opazimo vensko insuficienco spodnjih okončin. To je posledica pokončne drže človeka, zaradi česar se obremenitev ven na nogah znatno poveča, saj kri teče skozi njih in premaguje sile gravitacije. Vensko insuficienco lahko opazimo tudi v drugih delih telesa - notranjih organih, možganih.

Kronična venska insuficienca je počasi napredujoča patologija, ki je dolgo časa skoraj asimptomatska, zato pacienti pogosto poiščejo zdravniško pomoč v naprednih stadijih. To je zahrbtnost bolezni. Po statističnih podatkih se pravočasno zdravi največ 8-10% bolnikov.

Pogosto bolniki zamenjajo krčne žile in vensko insuficienco spodnjih okončin. Ti dve patologiji imata pri simptomatologiji veliko skupnega, vendar še vedno nista enaki..

Vzroki in dejavniki tveganja

Patološki mehanizem za razvoj venske insuficience je precej zapleten. Dolgotrajna ovira odtoka krvi po žilah vodi do zvišanja intravaskularnega tlaka in širjenja lumena žil. Na notranji oblogi nekaterih velikih in najbolj srednjih ven so polmesečni ventili, ki preprečujejo obratno smer pretoka krvi. V ozadju vazodilatacije se zaklopke ventila prenehajo zapirati in kri začne teči ne le proti srcu, temveč tudi nazaj.

Če se na tej stopnji ne začne zdravljenje venske insuficience, potem pozneje zaradi naraščajočega pritiska stene ven izgubijo svojo elastičnost. Poleg tega se poveča njihova prepustnost, kar vodi v razvoj regionalnega edema. Ta edem stisne krvne žile in s tem moti prekrvavitev tkiv in povzroča trofične motnje..

Najpogosteje se venska insuficienca nog razvije v ozadju naslednjih patoloških stanj:

  • krčne žile spodnjih okončin;
  • posttromboflebotični sindrom;
  • travmatične poškodbe okončin;
  • flebotromboza;
  • prirojene ali pridobljene nepravilnosti v strukturi krvnih žil.

Vzroki za vensko insuficienco možganov so lahko:

  • strokovne lekcije vokal;
  • pomembna telesna aktivnost;
  • sistematično nošenje oblačil, ki stiskajo vrat;
  • skolioza;
  • asfiksija;
  • poškodbe vratne hrbtenice;
  • travmatična poškodba možganov;
  • stalne težave z nosnim dihanjem (ukrivljenost nosnega septuma, kronični rinitis);
  • cerebralna tromboza;
  • bronhialna astma;
  • arteriovenska ali venska hipertenzija.

Približno 40% odraslih trpi zaradi te patologije. Venska insuficienca spodnjih okončin je pogostejša.

Dejavniki, ki pomembno prispevajo k venski insuficienci, vključujejo:

  • ženska;
  • genetska nagnjenost;
  • dolgotrajna hormonska terapija;
  • nosečnost;
  • debelost;
  • starost;
  • hipodinamija.

Oblike bolezni

Glede na trajanje patološkega procesa ločimo dve obliki venske insuficience spodnjih okončin:

  • akutna - se pojavi kot posledica globoke venske tromboze. Tromb blokira skoraj celoten lumen globoke vene in odtok krvi po njej se ustavi. Simptomi rastejo zelo hitro: okončina nabrekne, koža dobi cianotičen odtenek kože, na njej je jasno viden vzorec safenskih žil in vzdolž glavne žile so hude bolečine. Če na prizadeto okončino nanesemo hladen obkladek, bolečina popusti;
  • kronično - patološki proces je lokaliziran v površinskih žilah. Dolgo časa poteka z minimalnimi manifestacijami, dokler se pri bolniku ne začnejo razvijati trofične spremembe na prizadetem okončini. Sprva se na koži pojavijo območja hiperpigmentacije, ki se s časom povečajo, nato se na njihovem mestu pojavijo trofični ulkusi, ki jih je težko zdraviti.

Faze bolezni

Glede na resnost kliničnih simptomov se določijo stopnje kronične venske insuficience spodnjih okončin:

  1. Začetno. V prizadetem okončini je občutek polnosti in / ali teže. Čez nekaj časa se pojavi trajni edem, pojavijo se krči (pogosteje ponoči). Prihranjena delovna sposobnost.
  2. Razširjene klinične manifestacije. Oteklina se poveča, na koži se pojavijo območja hiperpigmentacije, pojavijo se ekcemi, lipodermatoskleroza.
  3. Trofične motnje. Značilno za nastanek dolgotrajnih nezdravljivih trofičnih razjed.

Včasih se razlikuje še ena stopnja 0 kronične venske insuficience. Pri njej ni kliničnih znakov bolezni, poškodbe ven pa je mogoče odkriti le s posebnimi testi.

Akutna venska insuficienca lahko povzroči nastanek belih ali modrih bolečin, kar lahko povzroči gangreno okončine, hipovolemični šok.

V klinični praksi se uporablja tudi mednarodna klasifikacija akutne in kronične venske insuficience (sistem CEAP):

  • 0 - patologija venskih žil ni vizualno opazna;
  • 1 - pojav teleangiektazij na koži (trajno širjenje majhnih krvnih žil, vaskularne "zvezde");
  • 2 - razširjene safenske žile postanejo opazne;
  • 3 - pojav trajnega edema okončine;
  • 4 - spremembe barve kože;
  • 5 - hiperpigmentacija kože ob prisotnosti zaceljenih trofičnih razjed;
  • 6 - hiperpigmentacija kože in sveži trofični ulkusi.

V klinični praksi se uporablja tudi razvrščanje po etioloških dejavnikih. Dejstvo je, da izbiro režima zdravljenja venske insuficience določa vzrok, ki je povzročil njen razvoj. Ob upoštevanju etiološkega dejavnika ločimo naslednje vrste venske insuficience:

  • ES - povezana s posledicami travme;
  • EP - vzrok patologije ni znan;
  • ES - zaradi dedne nagnjenosti.

Anatomska klasifikacija temelji na prikazovanju ravni lezije, lokalizacije patološkega procesa (velika safenska vena, spodnja votla vena), segmenta (površinske, globoke ali komunikacijske vene).

Glede na patofiziološke mehanizme:

  • kronična venska insuficienca s simptomi obstrukcije;
  • kronična venska insuficienca z manifestacijami refluksa;
  • kombinirana kronična venska insuficienca (združuje obstrukcijo in refluks).

Flebologi v okviru CEAP klasifikacije venske insuficience uporabljajo posebno lestvico, ki ocenjuje stopnjo invalidnosti:

0 - simptomi bolezni so popolnoma odsotni;

1 - simptomi venske insuficience so slabo izraženi, pacientova delovna sposobnost je v celoti ohranjena;

2 - pacientova delovna sposobnost je zmanjšana, lahko dela polni delovni čas le, če je deležen podporne terapije;

3 - obstaja trajna invalidnost, ki se ne obnovi niti v ozadju zdravljenja.

Simptomi venske insuficience

Venska insuficienca spodnjih okončin

Klinična slika venske insuficience je odvisna od oblike bolezni. Pri akutni venski insuficienci se simptomi hitro razvijejo. Zaradi zamašitve vene s trombom se pretok krvi po njej nenadoma ustavi in ​​nastane edem prizadete okončine, ki hitro napreduje. V glavni veni se čutijo hude bolečine, ki ne popuščajo niti v mirovanju niti pri poskusu spreminjanja položaja telesa. Edini način za zmanjšanje bolečine je, da na okončino nanesemo hladen obkladek in jemljemo nesteroidna protivnetna zdravila. Koža pridobi modrikasto barvo, na njej je jasno viden vzorec podkožne venske mreže.

V začetnih fazah kronične venske insuficience bolnik razvije naslednje simptome:

  • teža in občutek sitosti v nogah, ki se povečata do konca delovnega dne;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • krči, ki se pojavijo predvsem ponoči;
  • razbarvanje kože (hiper- in hipopigmentacija);
  • izguba elastičnosti kože.

Če se zdravljenje venske insuficience ne začne pravočasno, se razvijejo trofični ulkusi. Poleg tega odlaganje velike količine krvi v žile prizadete okončine povzroči, da bolnik doživi napade vrtoglavice in omedlevice.

Kronična venska insuficienca možganov

Kronična venska insuficienca možganov dolgo traja pacient neopaženo, kar je razloženo s pomembnimi kompenzacijskimi sposobnostmi in razvitim sistemom možganskih krvnih žil. Klinični simptomi venske insuficience možganov se pojavijo šele, ko pride do pomembne kršitve odtoka krvi iz možganskega tkiva. Tej vključujejo:

  • pogosti glavoboli;
  • napadi omotice;
  • prehodne motnje v vidni funkciji (diplopija, nenadno zatemnitev v očeh);
  • motnje občutljivosti kože v okončinah (otrplost, mravljinčenje, "plazeče plazeče");
  • apatija.

Dolgotrajne motnje venskega odtoka povzročajo možganski edem, razvoj nepopravljivih sprememb v njem, kar vodi do pojava nevroloških simptomov.

Kronična venska insuficienca možganov vodi do intrakranialne hipertenzije, povzroča nepopravljive spremembe živčnega tkiva in lahko povzroči trajno invalidnost.

Diagnostika

Diagnoza venske insuficience se opravi na podlagi značilnih kliničnih znakov bolezni, podatkov objektivnega pregleda, laboratorijskega in instrumentalnega pregleda bolnika.

Stopnjo venske insuficience lahko določimo z rezultati Dopplerjevega ultrazvočnega skeniranja (natančnost te metode doseže 80-90%), dupleksnega angioskeniranja. Za razjasnitev vzroka kršitve venskega krvnega pretoka je v nekaterih primerih prikazana flebografija (rentgenska kontrastna študija prizadete vene).

Spremembe rezultatov laboratorijskih preiskav krvi pri venski insuficienci niso specifične. Poveča se protrombinski indeks. Z dodatkom sekundarne okužbe in razvojem flebitisa (vnetja venske stene) v splošnem krvnem testu opazimo povečanje števila levkocitov (levkocitoza), premik formule levkocitov v levo, povečanje ESR.

Kronična venska insuficienca je počasi napredujoča patologija, ki je dolgo časa praktično asimptomatska. Po statističnih podatkih se pravočasno zdravi največ 8-10% bolnikov.

Diferencialna diagnoza se izvaja z limfangitisom, erizipelo. Akutno vensko insuficienco ločimo z raztezanjem ali rupturo mišic, stiskanjem vene od zunaj s povečanimi bezgavkami ali tumorjem, limfedemom, rupturo Bakerjeve ciste, celulitom.

Zdravljenje venske insuficience

Zdravljenje akutne venske insuficience se začne z nanosom hladnega obkladka na prizadeto okončino. Da bi to naredili, se bombažna krpa navlaži v ledeni vodi, iztisne in nanese na kožo. Po 1,5-2 minutah se tkanina odstrani in navlaži v vodi ter nato ponovno nanese na kožo. Skupno trajanje postopka je ena ura.

Bolnikom je zagotovljen strog počitek v postelji. Da bi preprečili nadaljnje nastajanje trombov, so predpisane injekcije heparina, ki se izvajajo pod nadzorom časa strjevanja krvi in ​​števila trombocitov. V nadaljevanju so prikazani posredni antikoagulanti. V prvih dneh zdravljenja določamo protrombinski indeks vsak dan, nato ga spremljamo enkrat na 7-10 dni več tednov, po stabilizaciji bolnikovega stanja pa enkrat na mesec v celotnem obdobju zdravljenja.

Pri akutni venski insuficienci spodnjih okončin, ki jo povzroči nastanek plavajočega tromba, je indiciran kirurški poseg, ki je sestavljen iz namestitve kavnega filtra v spodnjo votlino vene pod nivojem ledvičnih ven. Ta operacija preprečuje razvoj trombemboličnih zapletov, vključno s potencialno smrtno nevarno pljučno embolijo (PE).

Terapija kronične venske insuficience kot sistemskega patološkega procesa ni namenjena le obnavljanju normalnega venskega krvnega pretoka, temveč tudi preprečevanju ponovitve bolezni..

Medicinsko zdravljenje venske insuficience v kronični obliki se izvaja z zdravili, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (acetilsalicilna kislina, posredni antikoagulanti) in flebotropnimi sredstvi. Poleg terapije z zdravili se uporablja metoda elastičnega stiskanja (obvezovanje okončine z elastičnimi povoji, nošenje kompresijskih nogavic).

Pogosto bolniki zamenjajo krčne žile in vensko insuficienco spodnjih okončin. Ti dve patologiji imata pri simptomatologiji veliko skupnega, vendar še vedno nista enaki..

V primeru kronične venske insuficience se po indikacijah izvede kirurško odstranjevanje krčnih žil ali pa se operacija nadomesti s skleroterapijo - v patološko spremenjeno veno se vbrizga posebno zdravilo, ki povzroči vnetje njenih sten in nato njihovo adhezijo med seboj.

Potencialne posledice in zapleti

Zapleti kronične venske insuficience so:

  • globoki venski tromboflebitis;
  • pljučna embolija;
  • streptokokni limfangitis.

Akutna venska insuficienca lahko povzroči razvoj bele ali modre boleče flegmazije, kar pa lahko privede do gangrene okončine, hipovolemičnega šoka (zaradi velikega nalaganja krvi v okončini). Drug zaplet tega stanja je lahko gnojna fuzija tromba z razvojem abscesa, flegmona in v najhujših primerih celo septikopiemije.

Kronična venska insuficienca možganov vodi do intrakranialne hipertenzije, povzroča nepopravljive spremembe živčnega tkiva in lahko povzroči trajno invalidnost.

Napoved

Ob pravočasni diagnozi in aktivnem zdravljenju venske insuficience je napoved na splošno ugodna..

Preprečevanje

Preprečevanje akutne venske insuficience vključuje:

  • zgodnja aktivacija bolnikov po operaciji;
  • uporaba elastičnih nogavic;
  • izvajanje ležečih bolnikov s periodično stiskanjem spodnjega dela noge;
  • preprečevanje nastajanja trombov z drogami pri povečanem tveganju.

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastanka kronične venske insuficience:

  • preprečevanje zaprtja;
  • aktiven življenjski slog (ukvarjanje s športom, hoja na svežem zraku, jutranje vadbe);
  • izogibanje daljšemu bivanju v statičnem položaju (sede, stoje);
  • pri izvajanju nadomestne hormonske terapije z estrogeni ženskam priporočamo, da nosijo elastične nogavice, redno spremljajo protrombinski indeks;
  • zavrnitev nošenja oblikovalnega spodnjega perila, vrhnja oblačila s tesnim ovratnikom;
  • boj proti prekomerni teži;
  • ne redno nošenje čevljev z visoko peto.

Venska insuficienca

Splošne informacije

Venska insuficienca je bolezen, ki se pri ljudeh razvije kot posledica insuficience zaklopk globokih ven. Ta bolezen se danes pojavlja zelo pogosto, vendar v večini primerov bolezen dlje časa neopazno napreduje..

Po medicinski statistiki približno 60% delovno sposobnih ljudi trpi zaradi kronične venske insuficience. Toda le desetina bolnikov opravi tečaj ustrezne terapije za to bolezen. V bistvu se pri tej težavi bolniki obrnejo na zdravnike. Zato je zelo pomembno, da specialist postavi pravilno diagnozo..

Mehanizem razvoja venske insuficience

V globokih in površinskih žilah so venski ventili. Če se pri bolniku razvije globoka venska tromboza, pride do blokade lumna. In če se čez nekaj časa lumen obnovi zaradi postopka rekanalizacije. Če pa se lumen žil obnovi, potem njihovih ventilov ni mogoče obnoviti. Posledično se elastičnost ven izgubi in razvije se njihova fibroza. In zaradi uničenja ventil ven pri pacientu se ustavi normalen pretok krvi.

Postopoma se pri bolniku razvije kronična venska insuficienca. Če so zaklopke globokih ven na nogah poškodovane, potem se povratni pretok krvi v žilah pojavi prosto, saj je glavna naloga ventilov preprečevanje povratnega pretoka krvi po venah nog. Posledično se krvni tlak zviša in plazma prehaja skozi venske stene v tkiva, ki obdajajo žile. Tkiva postopoma postajajo gostejša, kar prispeva k stiskanju majhnih žil v gležnju in spodnjem delu noge. Rezultat tega procesa je ishemija, zaradi katere bolnik razvije trofične razjede, ki veljajo za enega glavnih simptomov venske insuficience..

Faze venske insuficience

V navadi je razlikovanje med tremi različnimi stopnjami kronične venske insuficience. To je stopnja kompenzacije, subkompenzacije in dekompenzacije. Na prvi stopnji bolezni ima oseba izključno kozmetično napako, to so vidne krčne žile in telangiektazije. Za diagnozo bolezni na tej stopnji se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode in izvajajo se posebni testi. Takšni testi vam omogočajo, da ocenite stanje ventilov, prehodnost globokih ven. Poleg tega se pri diagnozi te bolezni uporabljajo flebomanometrija, flebografija, ultrazvočno skeniranje..

Na drugi stopnji bolezni (subkompenzacija) ima oseba že trofične motnje, ki so v tej fazi reverzibilne. Na tej stopnji se bolnik pritožuje zaradi nenehnih bolečin, krčev v nogah, močne utrujenosti, srbenja kože. Včasih pride do pigmentacije kože, lahko se pojavi ekcem. Veliko bolnikov v fazi subkompenzacije se obrača na zdravnike s pritožbami zaradi kozmetičnih napak, saj so na tej stopnji že opazne spremembe stanja krvnih žil.

Na tretji stopnji venske insuficience (dekompenzacija) obstajajo nepopravljive trofične motnje. Oseba trpi zaradi manifestacij elefantijaze, trofičnih razjed. V tem primeru lahko bolnikova anamneza vključuje tromboflebitis globokih ven, krčne žile, pljučno embolijo.

Obstajajo tudi štiri različne oblike venske insuficience: krčne, edematozne bolečine, ulcerozne in mešane. Pri vsaki obliki se pojavijo tako splošni kot značilni simptomi venske insuficience..

Vzroki za vensko insuficienco

Ker je razvoj venske insuficience neposredno povezan s pokončno držo, se največkrat pri ljudeh kaže kronična venska insuficienca spodnjih okončin.

Globalni vzroki za razvoj venske insuficience so številne značilnosti življenja sodobnih ljudi. Najprej je to popolna telesna neaktivnost, nenehno sedenje ali stojenje v vsakodnevnem delu. Poleg tega so vzroki bolezni nekatere prirojene značilnosti hormonskega stanja in ožilja, kar povzroča poslabšanje venskega odtoka krvi. Razvoj kronične venske insuficience pogosto postane posledica istih dejavnikov, ki izzovejo pojav krčnih žil pri ljudeh, pa tudi globoke venske tromboze nog.

Pomembno je upoštevati, da sta kajenje in nosečnost spodbujevalna dejavnika za razvoj venske insuficience. Opozoriti je treba tudi na prisotnost krčnih žil pri bližnjih sorodnikih.

S starostjo se tveganje za pojav venske insuficience pri človeku povečuje: najpogosteje se razvije pri ljudeh, starih že 50 let. Bolezen pogosteje diagnosticirajo pri ženskah.

Simptomi venske insuficience

Po statističnih podatkih približno vsak sedmi človek na svetu trpi za subkompenzirano in dekompenzirano obliko kronične venske insuficience. Pri kronični venski insuficienci človek dejansko razvije venolimfatično insuficienco, saj se zaradi zvišanja venskega tlaka poveča tudi obremenitev limfnih žil..

Venska insuficienca se lahko kaže na različne načine. Praviloma se oseba pritožuje zaradi bolečin v nogah, stalnega občutka teže, večernih oteklin nog, ki zjutraj izginejo. Z vensko insuficienco bolnik postopoma postane majhen v svojih običajnih čevljih, saj je opazen oteklina. Ponoči lahko bolnika motijo ​​krči. Spremeni se tudi barva kože na golenicah, koža postane ne tako elastična kot prej. Krčne žile so vidne, čeprav se v začetnih fazah bolezni morda ne pojavijo. Poleg tega pacient čuti stalno utrujenost, tesnobo.

Diagnostika kronične venske insuficience

V postopku diagnosticiranja bolezni zdravnika vodi dejstvo, da je venska insuficienca pravzaprav simptomatski kompleks, ki temelji na insuficienci zaklopke in žilne stene v površinskih in globokih venah nog. V procesu diagnoze je pomembno ugotoviti, katera stopnja bolezni trenutno poteka pri bolniku..

Poleg tega se v postopku ugotavljanja diagnoze določi oblika kronične venske insuficience. Sprva je specialist pozoren na prisotnost nekaterih znakov bolezni: otekanje nog, značilne bolečine, nočni krči v teletih mišicah, prisotnost pigmentacije v spodnjem delu noge, pa tudi ekceme, dermatitis in trofične razjede.

V osnovi se v diagnostiki uporabljajo metode ultrazvočnega pregleda: dupleks ultrazvočno skeniranje, Dopplerjev ultrazvok. Da bi razjasnili razloge za pojav kronične venske insuficience, je možna flebografija.

Zdravljenje kronične venske insuficience

Danes zdravljenje venske insuficience izvajamo z metodami, ki so predpisane za druge vaskularne bolezni - krčne žile, posttromboflebitni sindrom..

Cilj terapije te bolezni je najprej obnoviti pretok krvi v žilah. Posledično se obnovi tudi pretok limfe, izginejo trofične spremembe reverzibilne narave. Aktivno se izvaja tako konzervativna kot kirurška metoda zdravljenja venske insuficience..

Konzervativna terapija venske insuficience je sestavljena iz uporabe številnih fizikalnih metod in zdravil. S kombinirano uporabo teh sredstev bo učinek zdravljenja največji. Poleg tega je pomembno določiti, kateri dejavniki tveganja neposredno vplivajo na napredovanje bolezni v vsakem primeru. To je lahko nosečnost, povečanje telesne mase, določena delovna obremenitev. Vsak bolnik mora razumeti možnost nadaljnjega napredovanja kronične venske insuficience in sprejeti ukrepe za preprečevanje tega procesa.

Da kirurški poseg v primeru venske insuficience spodnjih okončin in v prihodnosti ne bo potreben, je pomembno upoštevati vsa pravila za preprečevanje nadaljnjega razvoja venske insuficience in uporabiti kompresijsko terapijo. Stiskanje se izvaja z obvezovanjem okončin z elastičnim povojem, ki nosi posebne kompresijske nogavice. Kompresijske pletenine je treba izbrati šele po posvetovanju z zdravnikom, saj obstajajo štirje razredi takšnih pletenin.

Nič manj pomemben ni potek zdravljenja z zdravilnimi flebotropnimi zdravili. Zdravljenje s takimi sredstvi lahko znatno olajša bolnikovo stanje. Za zdravljenje kronične venske insuficience so v večini primerov predpisani bioflavonoidni pripravki. Njihovo delovanje je še posebej učinkovito v zgodnjih fazah bolezni. Tudi če bolnik takšna zdravila jemlje dlje časa, nimajo negativnega vpliva na telo. Če se zdravljenje izvaja na stopnji kompenzacije, potem potek zdravljenja s takimi zdravili traja od enega do dveh mesecev in se ponovi 2-3 krat na leto. Na stopnji subkompenzacije se trajanje zdravljenja poveča na štiri mesece. Tretjo stopnjo venske insuficience zdravimo s šestmesečnim ciklom jemanja bioflavonoidov, nato pa odmerek prepolovimo.

Danes se najpogosteje zdravljenje te bolezni izvaja z uporabo zdravil na osnovi diosmina in hesperidina. Najučinkovitejši so pri sočasni uporabi. Poleg tega se diosmin uporablja tudi za preprečevanje venske insuficience..

Kirurške metode zdravljenja venske insuficience se trenutno uporabljajo le v 10% primerov, saj lahko konzervativne metode zdravljenja v večini primerov znatno izboljšajo bolnikovo kakovost življenja. Vendar pa zelo pogosto kirurško zdravljenje potrebujejo tisti bolniki, pri katerih je pomembno odpraviti kozmetično napako - krčne žile.

Obstaja več pogosto uporabljenih kirurških metod za zdravljenje venske insuficience. Torej je možno odstraniti konglomerat krčnih žil, tako da se obleče mesto, kjer se stegenska vena stegna steka v stegno. Po drugi tehniki se na območju spodnjega dela noge zareže in perforirajoče žile se ligirajo. Ta operacija se izvede, če je pacientu diagnosticirana insuficienca ventilov predrtnih ven..

Tako imenovana Babcockova operacija je sestavljena iz rezanja na začetku safenske vene stegna. Po tem se v krčne žile vstavi sonda z okroglim koncem. Njegov konec je odprt v predelu kolena skupaj s fiksno veno.

Ko se pri bolniku z vensko insuficienco pojavijo krčne žile, se včasih uporablja skleroterapija. Ta tehnika se že od nekdaj uporablja za zdravljenje. Tehnika je vbrizgavanje posebne snovi v veno, ki pospešuje kemično delovanje na stene ven in njihovo nadaljnje oprijemanje in zaraščanje. Toda za to metodo je značilna manifestacija recidivov bolezni, trombemboličnih zapletov. Skleroterapija je predpisana, če ima bolnik majhne in srednje velike krčne žile. Postopek se izvaja z lokalno anestezijo.

Tudi za zdravljenje kronične venske insuficience se izvaja laserska operacija, endoskopsko odstranjevanje krčnih žil. Način zdravljenja mora po podrobnem pregledu in diagnozi ponuditi le strokovnjak..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Flebologija

Zapleti Flebologija je veja medicine, ki se ukvarja s preučevanjem, diagnosticiranjem in zdravljenjem venskih bolezni. Flebologija je pododdelek angiologije - znanosti o krvnih žilah.Fiziologija krvnega obtoka.

Flebotromboza: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Zapleti Vsebina članka Flebotromboza in razlogi za njen razvoj Flebotromboza spodnjih okončin: simptomi Diagnostika flebotromboze ven spodnjih okončin Klasifikacija flebotromboze Zdravljenje flebotromboze: tradicionalna in ljudska medicina Flebotromboza globokih ven spodnjih okončin: zdravljenje z ljudskimi zdraviliPo statističnih podatkih zdravnik diagnosticira flebotrombozo pri vsakem četrtem bolniku.

Zdravljenje notranjih hemoroidov z ljudskimi zdravili

Zapleti Zdravljenje notranjih hemoroidov doma z ljudskimi zdravili vključuje celo vrsto metod in metod za spopadanje z boleznijo. In kateri recepti prinašajo učinkovite rezultate?