logo

Globoke krčne žile spodnjih okončin: znaki, simptomi, zdravljenje

Krčne žile - mnogi ljudje so dovzetni za to bolezen, v življenju pa je zaradi različnih razlogov vsakdo v nevarnosti. Patološki proces je najpogosteje lokaliziran v nogah, prizadene površinske žile in je podvržen napredovanju, lahko resno škoduje zdravju.

Vendar pa lahko poleg žil, ki se nahajajo blizu površine, krčne žile prizadenejo tudi tiste žile, ki se nahajajo globoko, pogosto so večje. Ta vrsta patologije lahko povzroči veliko več težav in povzroči resnejše kršitve. Da bi se uprli bolezni, je pomembno razumeti mehanizem njenega razvoja, vzroke, simptome in poznati načela zdravljenja.

Kaj so globoke krčne žile na nogah

Če načeloma govorimo o krčnih žilah, se ta izraz v medicini nanaša na bolezen ven, pri kateri so funkcije prenosa krvi po teh žilah oslabljene zaradi njihove različne deformacije. Z drugimi besedami, žile se raztezajo, širijo, njihove stene se tanjšajo, delo ventilov, ki se nahajajo znotraj, je moteno itd. Vse to vodi k dejstvu, da se kri slabše premika navzgor, usmerja se v srce in v posodah pride do njene stagnacije..

Večina ljudi si krčne žile spodnjih okončin predstavlja kot štrlenje posameznih žil in žilnega omrežja blizu površine kože. Hkrati so otečene in deformirane žile jasno vidne s prostim očesom in ta ideja je pravilna, če govorimo zgolj o estetskih manifestacijah.

Kar zadeva globoke krčne žile ali natančneje krčne žile, govorimo o podobnih motnjah, zdaj pa vplivajo na venske žile, ki se nahajajo v debelini mišičnega tkiva. To pomeni, da se tudi v najhujši fazi patološkega procesa te žile ne bodo pokazale na površje..

Tak patološki proces je nevaren ne samo zaradi svoje tajnosti. Globoke žile, vključno z majhno in veliko golenico, gastrocnemiusom, soleusom in drugimi, so veliko večje. V skladu s tem spustijo več krvi, pomembneje sodelujejo v sistemskem obtoku in njihov poraz močneje vpliva na stanje človekovega zdravja..

To pomeni, da so pri krčnih žilah globokih ven zastali krvni procesi veliko bolj resni. V tem primeru lahko oseba čuti močno bolečino, povečano utrujenost v nogah itd. Še bolj nevarne posledice pa so, da ob pretirano povečanem tlaku v venah njihove stanjšane stene ne prenesejo, kar grozi, da bodo slednje pretrgale in notranjo krvavitev. V primeru globokih ven se izkaže, da je krvavitev glede na resnost in lokalizacijo veliko hujša in nevarnejša kot pri krčnih žilah površinskih žil.

Globoke krčne žile na nogah

Vzroki bolezni

Razumevanje, zakaj se razvijejo krčne žile v globokih venah, omogoča pacientu, če ne preprečiti razvoj bolezni, pa vsaj uspešnejši boj proti njej in preprečiti napredovanje patologije. Na splošno je vredno našteti ne samo vzroke krčnih žil, temveč tudi dejavnike, ki k temu prispevajo:

  • Glavni razlog je nenehno preobremenjenost nog zaradi dolgotrajnega stajanja. Delno tudi zato krčne žile veljajo za poklicno bolezen, ki se pogosto razvije pri kuharjih, frizerjih in drugih ljudeh, ki zaradi poklicne zaposlitve večino časa preživijo na nogah in celo v statičnem položaju..
  • Genetika - večina zdravnikov utemeljeno verjame, da je nagnjenost k razvoju krčnih žil podedovana. V tem primeru se kaže nagnjenost k insuficienci venske zaklopke..
  • Ker so nenehne prekomerne obremenitve nog predispozicijski dejavnik za razvoj krčnih žil, se ta patološki proces najverjetneje razvije pri ljudeh z debelostjo. Poleg tega večja je prekomerna telesna teža, večja je verjetnost za razvoj bolezni..
  • Pasivni in sedeči življenjski slog - pomanjkanje rednega stresa na mišične strukture negativno vpliva tudi na delovanje žilnega sistema. Verjetnost krčnih žil je še večja, če se človek ne samo ne ukvarja s športom in se ne giba veliko, ampak večino časa sedi.
  • Nosečnost - pri ženskah v položaju je razvoj krčnih žil posledica številnih dejavnikov. To je povečanje obremenitve nog zaradi rasti ploda, sprememba kemije krvi, glavni razlog pa je prestrukturiranje hormonskega ozadja, in sicer povečanje proizvodnje progesterona. Podobno lahko krčne žile povzročajo dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil..
  • Tromboza je bolezen, pri kateri število trombocitov v krvi naraste, zaradi česar se poveča koeficient strjevanja krvi. Ta dejavnik vodi do upočasnitve krvnega obtoka, pa tudi do poškodb krvnih žil..

To je seznam najverjetnejših vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo razvoj krčnih žil globokih žil spodnjih okončin. Tu pa lahko dodamo tudi endokrine motnje, fizične poškodbe itd..

Simptomi

Kot smo že omenili, je glavna pomanjkljivost krčnih žil globokih ven v tem, da njen razvoj v začetnih fazah ostane neopažen, dokler ni vidnih znakov bolezni. Kljub temu imajo tudi začetne oblike patološkega procesa določene simptome, na katere je treba biti pozoren:

  1. Pacient čuti povečano utrujenost in občutek teže v nogah, ki se počutijo predvsem popoldan ali pozno popoldne. Značilno je, da se po počitku ali nočnem spanju ti znaki razpršijo in motijo ​​šele naslednji večer, pod vplivom dnevnih obremenitev na nogah;
  2. Otekanje nog, tudi manjših, je še en zaskrbljujoč znak. Če noge otečejo zvečer ali zjutraj brez očitnega razloga, na primer brez ledvičnih patologij, to lahko kaže na krčne žile.

Ko odkrijemo te simptome, je zelo pomembno, da obiščete zdravnika za diagnozo. Vendar pa lahko začetne faze krčnih žil potekajo povsem neopazno, v tem primeru se klinični znaki pojavijo že z razvojem 2-3. Stopnje bolezni, lahko pa so naslednji:

  1. Poleg utrujenosti in teže, ki se zvečer povečujeta, se bolniki pritožujejo nad hudimi bolečinami v nogah. Tudi sindrom bolečine se zvečer ponavadi stopnjuje, vendar je v poznejših fazah bolezni lahko stalno prisoten.
  2. Povečana oteklina lahko tudi noge trajno oteče, medtem ko je intenzivnost edema velika, jih je nemogoče zamuditi.
  3. Poraz in deformacija globokih ven v poznejših fazah napredovanja patologije se odraža v površinskih žilah, zaradi česar se na nogah pojavijo venske mreže in žilne "zvezde". Med intenzivnim naporom je tudi štrlenje ven na nogah..
  4. Tudi koža spodnjih okončin dobi modrikast odtenek, zlasti na tistih mestih, kjer so globoke žile najbolj prizadete.
  5. Eden od znakov napredovanja krčnih žil so krči telečjih mišic, bolnika pogosto motijo, predvsem med nočnim spanjem.

Diagnostika

Za diagnostiko in diagnozo, pa tudi za nadaljnje zdravljenje, se morate obrniti na flebologa. Zdravnik bo predpisal številne diagnostične ukrepe, na splošno bolezen, odkrivanje bolezni se zgodi na naslednji način:

Diagnoza globokih krčnih žil

  1. Začetni pregled z zbiranjem anamneze in pritožb bolnikov.
  2. Ultrazvok posod nog.
  3. Doppler ultrazvok za odkrivanje krvnih strdkov.
  4. Morda bodo potrebni tudi testi urina in kemija krvi.

Metode zdravljenja

Zdravljenje globokih krčnih žil spodnjih okončin zahteva tudi sodelovanje in natančen nadzor flebologa. Poleg tega mora biti zdravljenje, da se doseže največji terapevtski učinek, zapleteno, sestavljeno iz:

  1. Terapija z zdravili.
  2. Ljudska zdravila.
  3. Nošenje kompresijskih oblačil.
  4. Kirurški poseg.
  5. Fizioterapija.
  6. Prilagoditve življenjskega sloga.

Za razumevanje načel zdravljenja bomo upoštevali tri glavne metode, tradicionalno in alternativno medicino, pa tudi kirurško zdravljenje..

Zdravila

Odvisno od stopnje napredovanja bolezni in pacientovih pritožb terapija z zdravili vključuje uporabo več skupin zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam, med katerimi se uporabljajo predvsem nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti.
  • Glavni nosilci zdravljenja so venotoniki, ki se borijo proti venski insuficienci.
  • Antikoagulanti, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.
  • Flebotoniki, krepitev sten krvnih žil in povečanje odtoka limfe.

Ljudska zdravila

V ljudski medicini se krčne žile običajno zdravijo s posebnimi obkladki in drgnjenjem na osnovi naravnih sestavin. Kljub temu, da niso tako učinkoviti pri vplivanju na globoke žile, imajo še vedno določen terapevtski učinek, ki se okrepi v kombinaciji s tradicionalno medicino. V tej zadevi so še posebej dobra naslednja orodja:

  • Alkoholna tinktura propolisa.
  • Tinktura konjskega kostanja.
  • Obkladki iz svežega zelja.
  • Kopeli z eteričnimi olji.
Skleroterapija: zdravljenje globokih krčnih žil

Operacija

Kljub vsemu naštetemu je kirurški poseg še vedno najučinkovitejša metoda za spopadanje s kakršnimi koli oblikami krčnih žil, če bolezen napreduje. V zvezi s tem lahko ločimo tudi več vrst operacij:

  • Flebektomija - izrezovanje prizadetega območja posode.
  • Skleroterapija je nova metoda, ki vključuje vbrizgavanje posebne snovi v veno, ki lepi žilo, nato pa slednjo postopoma nadomesti vezno tkivo.
  • Laserska intravaskularna koagulacija - toplotni učinek prizadetega območja vene, ki uniči žilno steno in hkrati prepreči refluks krvi.

Vene spodnjih okončin

Venski sistem spodnjih okončin osebe predstavljajo trije sistemi: sistem perforiranih ven, površinski in globoki sistem.

Perforacijske žile

Glavna naloga perforiranih ven je povezati površinske in globoke vene spodnjih okončin. Ime so dobili zaradi dejstva, da perforirajo (prodrejo) anatomske pregrade (fascije in mišice).

Večina jih je opremljena z ventili, nameščenimi nadfašcialno, skozi katere kri teče iz površinskih ven v globoke. Približno polovica komunikacijskih ven stopala nima ventilov, zato kri teče iz stopala tako iz globokih ven v površinske kot obratno. Vse je odvisno od fizioloških pogojev odtoka in funkcionalne obremenitve.

Površinske žile spodnjih okončin

Površinski venski sistem izvira v spodnjih okončinah iz venskih pleksusov prstov, ki tvorijo hrbtno vensko mrežo in kožni hrbtni lok stopala. Od nje se začnejo stranske in medialne obrobne žile, ki prehajajo v majhne in velike safenske žile. Plantarna venska mreža se veže na hrbtni venski stopalni lok, na metatarzalne in globoke vene prstov na nogah.

Saphena vena je najdaljša vena v telesu, ki vsebuje 5-10 parov zaklopk. Njegov normalni premer je 3-5 mm. Pred medialnim gležnjem stopala se začne velika vena, ki se dvigne do dimeljske gube, kjer se poveže s femoralno veno. Včasih je lahko veliko veno na spodnjem delu noge in stegna predstavljeno z več debli.

Majhna safenska vena izvira na zadnjem delu stranskega gležnja in se dviga do poplitealne žile. Včasih se majhna žila dvigne nad poplitealno jamo in se poveže s stegnenico, globoko veno stegna ali veliko veno vene. Zato mora zdravnik pred kirurškim posegom natančno vedeti mesto sotočja majhne vene v globoko, da bo naredil ciljni rez neposredno nad anastomozo.

Femoralno-kolenska vena je stalen dotok v manjšo veno blizu ust in teče v večjo safeno veno. Prav tako se v majhno veno pretaka veliko število podkožnih in kožnih ven, predvsem v spodnji tretjini noge.

Globoke vene spodnjih okončin

Po globokih žilah teče več kot 90% krvi. Globoke vene spodnjih okončin se začnejo v hrbtu stopala iz metatarzalnih ven, od koder kri teče v sprednje vene tibije. Zadnja in sprednja golenična vena se združita na ravni tretjine spodnjega dela noge in tvorijo poplitealno veno, ki se dvigne višje in vstopi v femoralno-poplitealni kanal, ki se že imenuje femoralna vena. Nad dimeljsko gubo se stegnenična vena poveže z zunanjo iliakalno veno in je usmerjena proti srcu.

Bolezni žil spodnjih okončin

Najpogostejše bolezni žil spodnjih okončin vključujejo:

  • Flebeurizma;
  • Tromboflebitis površinskih ven;
  • Tromboza ven spodnjih okončin.

Krčne žile so patološko stanje površinskih žil sistema majhnih ali velikih safenskih ven, ki jih povzroča valvularna insuficienca ali venska ektazija. Bolezen se praviloma razvije po dvajsetih letih, predvsem pri ženskah. Menijo, da obstaja genetska nagnjenost k razširitvi krčnih žil.

Krčne žile so lahko pridobljene (naraščajoča stopnja) ali dedne (padajoča stopnja). Poleg tega obstajajo primarne in sekundarne krčne žile. V prvem primeru funkcija globokih venskih žil ni oslabljena, v drugem primeru je za bolezen značilna globoka okluzija ven ali okvara ventila.

Glede na klinične znake obstajajo tri stopnje krčnih žil:

  • Odškodninska stopnja. Noge kažejo vijugaste krčne žile brez drugih dodatnih simptomov. Na tej stopnji bolezni bolniki običajno ne obiščejo zdravnika..
  • Stopnja subkompenzacije. Poleg krčnih žil se bolniki pritožujejo nad prehodnimi edemi v gležnjih in stopalih, pastoznostjo, občutkom raztezanja mišic spodnjega dela noge, hitro utrujenostjo, krči v telečjih mišicah (predvsem ponoči).
  • Faza dekompenzacije. Poleg zgornjih simptomov imajo bolniki ekcem podoben dermatitis in pruritus. Pri napredni obliki krčnih žil se lahko pojavijo trofični ulkusi in huda kožna pigmentacija, ki je posledica majhnih pikčastih krvavitev in usedlin hemosiderina.

Tromboflebitis površinskih ven je zaplet krčnih žil spodnjih okončin. Etiologija te bolezni ni bila dovolj raziskana. Flebitis se lahko razvije neodvisno in povzroči vensko trombozo ali pa se bolezen pojavi kot posledica okužbe in se pridruži primarni površinski venski trombozi.

Naraščajoči tromboflebitis velike safenske vene je še posebej nevaren, saj obstaja nevarnost, da plavajoči del tromba vstopi v zunanjo iliakalno veno ali globoko veno stegna, kar lahko povzroči trombembolijo v žilah pljučne arterije.

Globoka venska tromboza je precej nevarna bolezen in ogroža bolnikovo življenje. Tromboza glavnih ven stegna in medenice pogosto izvira iz globokih ven spodnjih okončin.

Razlikujejo se naslednji razlogi za razvoj venske tromboze spodnjih okončin:

  • Bakterijska okužba;
  • Pretirana vadba ali poškodba;
  • Dolgotrajni počitek v postelji (na primer pri nevroloških, terapevtskih ali kirurških stanjih);
  • Jemanje kontracepcijskih tablet;
  • Poporodno obdobje;
  • DIC sindrom;
  • Onkološke bolezni, zlasti rak želodca, pljuč in trebušne slinavke.

Globoko vensko trombozo spremlja otekanje spodnjega dela noge ali celotne noge, bolniki čutijo stalno težo v nogah. Z boleznijo koža postane sijajna, skozi njo se jasno pojavi vzorec safenskih ven. Značilno je tudi širjenje bolečine po notranji površini stegna, spodnjega dela noge, stopala, pa tudi bolečine v spodnjem delu noge med hrbtnim upogibanjem stopala. Poleg tega klinične simptome globoke venske tromboze spodnjih okončin opazimo le v 50% primerov, v preostalih 50% pa ne sme povzročiti vidnih simptomov.

Kaj je in kako zdraviti vnetje (tromboflebitis) globokih in površinskih ven na nogah

Tromboflebitis - vnetje venske stene s hkratno tvorbo tromba v lumnu posode. Pogosteje so prizadete vene spodnjih okončin, lahko pa tudi tromboza pljuč, srca, glave itd. Pred razvojem patologije je flebitis - vnetje žilne stene brez tvorbe krvnih strdkov, v tej fazi je zdravljenje lažje, hitrejše in brez posledic. Zato se morate ob prvih neprijetnih simptomih posvetovati z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in predpisal potek terapije, ki preprečuje ločevanje krvnega strdka..

  • Simptomi
  • Oblike bolezni
    • S tokom
      • Ostro
      • Subakutna
      • Kronično
    • Po lokalizaciji
      • Površina
      • Globoke žile
    • Druge oblike
  • Kaj je nevarno
  • Diagnostika
  • Zdravljenje
    • Droge
    • Delovanje
    • Kompresijski dres
    • Fizioterapija
    • Prehrana
    • Tradicionalne metode
  • Preprečevanje
  • Razlogi

    Tromboflebitis (flebotromboza, fleboza) je nevarna bolezen, ki je pogosto zaplet krčnih žil in je podobna flebitisu (vnetju sten venskih linij), ki ga povzročajo tudi krčne žile. Razlika med boleznimi je v tem, da je flebitis preprosto vnetje žilne stene, pri tromboflebitisu pa poraz dodatno spremlja tudi nastanek krvnega strdka.

    Pred tromboflebitisom je običajno flebitis, med katerim se v posodah brez zdravljenja tvorijo krvni strdki (trombi). Vzroki, simptomi in zdravljenje patologij so enaki. Flebitis lahko ločite od tromboze nog z ultrazvokom z Dopplerjem.

    Obstajajo še 3 glavni razlogi za razvoj patologije.

    Poškodba stene krvne žile

    Notranja obloga vene se lahko pretrga zaradi travme, poškodbe mikroorganizmov ali alergenov. Raztezanje, stiskanje vene krši tudi celovitost žilnih endotelijskih celic. Njegove mehanske poškodbe se lahko pojavijo tudi na primer po operaciji ali injekcijah (tromboflebitis po injiciranju).

    Hitro in povečano strjevanje krvi

    Zaradi poškodovane žile tromboplastin in trombin vstopijo v kri. Ta beljakovinska vlakna držijo venske celice skupaj v strdku in aktivirajo tvorbo drugih snovi, ki povečajo viskoznost krvi. Nevarna je tudi visoka koncentracija eritrocitov in trombocitov v plazmi..

    V večini primerov je to prirojena bolezen in stalna uporaba sredstev za redčenje krvi ne preprečuje vedno razvoja patologije. Takšen pojav je mogoče pridobiti, pojavi se po jemanju zdravil nekaterih skupin (hormonov) ali zaradi prisotnosti druge bolezni (onkologija).

    Počasno kroženje

    Normalen odtok krvi je oslabljen zaradi:

    • dolgotrajno stiskanje tkiv okoli žil (pogosta uporaba močno stisnjenih čevljev, nošenje mavca),
    • poškodba spodnjega uda (zlom, drobljenje),
    • počitek v postelji dlje časa,
    • okvara srčno-žilnega sistema, prisotnost miokardnih patologij.

    Zunanji dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, vključujejo:

    • razvoj nalezljivih patologij,
    • zaplet med nosečnostjo in po porodu,
    • ultravijolično sevanje.

    Simptomi

    Subjektivni znaki tromboflebitisa:

    • slabo počutje, šibkost (bolnikova utrujenost se poveča, izgubi se moč, zmogljivost se znatno zmanjša),
    • teža v okončinah, ki se proti koncu dneva povečuje,
    • občutek polnosti v nogah,
    • bolečina se širi po notranji strani stopala, stegna in spodnjega dela noge,
    • odrevenelost, občutek plazenja plazi,
    • edem spodnjih okončin, povečanje njihovega volumna,
    • povišanje telesne temperature (kazalniki dosežejo 37,5 stopinj, z dodatkom gnojne okužbe - do 39).
    • otekanje celotne boleče noge ali spodnjega dela noge,
    • koža prizadete okončine postane sijajna, sijoča,
    • koža postane cianotična,
    • safenske žile so napolnjene s krvjo iz globokih ven in so jasno vidne,
    • pri palpaciji se zdi, da je prizadeta noga hladnejša kot zdrava.

    Oblike bolezni

    S tokom

    Glede na naravo poteka bolezni ločimo 3 oblike tromboflebitisa in flebitisa.

    Ostro

    Pride nenadoma, v večini primerov brez očitnega razloga. Spremljajo ga hude bolečine v mišicah, hitro otekanje okončin, mrzlica. V akutnem obdobju ima bolnik splošno slabo počutje, ki se kaže v letargiji, pomanjkanju apetita, zaspanosti.

    Subakutna

    Počasen vnetni proces, ki ga spremlja rahlo zvišanje telesne temperature in splošni simptomi slabega počutja (zaspanost, letargija in drugi).

    Kronično

    Poteka dolgo in na skrivaj, včasih od več mesecev do enega leta ali več. V večini primerov se razvije v ozadju krčnih žil, lahko pa tudi na globoke. Klinične manifestacije bolezni se izražajo v vnetnem procesu v prizadeti veni in okoli nje. Pojavijo se bolečine v nogah, utrujenost, oteklina, pordelost kože nad obolelo posodo. Ko nastane krvni strdek, je vena zamašena in moten je odtok krvi. Takšni pojavi se kažejo v edemih spodnjih okončin, spremembah strukture in barve kože spodnjega dela noge, srbečici, nastanku razjed na spodnjem delu noge..

    Po lokalizaciji

    Površina

    Vnetni proces prizadene veliko ali majhno safeno veno, v 13% primerov je asimptomatski, pri mnogih pacientih na območju obolele žile pa se pojavi pordelost in izrazit edem. Vene se napne, vnetje spremlja bolečina vzdolž celotne vene, ki se stopnjuje z dotikom ali fizičnim naporom. Za razliko od tromboflebitisa globokih ven površinsko obliko redko spremlja tromb.

    Globoke žile

    Zanj so značilne hude bolečine v okončinah, kjer je nastal krvni strdek, povišana telesna temperatura (do 39 stopinj in več), otekanje boleče noge, bleda koža. Prav tako se na spodnjem delu noge pojavijo razširjene majhne žile, bolna noga je hladnejša od zdrave, kakršne koli gibe spremlja povečana bolečina, še posebej boleči so podaljševanje in upogibanje gleženjskih in kolenskih sklepov.

    Druge oblike

    • Poporod - pogosteje se razvije v površinskih žilah maternice, spodnjih okončinah, medeničnih žilah, redkeje v globokih,
    • selitveni - nastanek več gostih vozličkov, ki se nenehno premikajo na različne dele okončine.

    Obstajajo tudi druge oblike flebitisa, odvisno od stopnje venske poškodbe:

    • periflebitis - v vnetni proces so vključene samo zunanje stene ven,
    • endoflebitis - poškodba notranjih venskih sten,
    • panflebitis - vnetje vseh membran ven.

    Kaj je nevarno

    Ob ustrezni terapiji je napoved patologije ugoden. Površinska oblika se lahko konča z raztapljanjem tromba.

    Globoki venski tromboflebitis v odsotnosti zdravljenja grozi s posledicami:

    • streptokokni limfangitis,
    • pljučna embolija,
    • bele ali modre boleče flegme (pojavijo se na prizadeti nogi s popolno blokado venskega odtoka krvi),
    • naraščajoča tromboza,
    • nastanek razjed, se pojavi tudi z manjšimi poškodbami,
    • gnojna fuzija krvnega strdka, ki lahko v hudih primerih privede do flegmona, abscesa - povzroči razvoj sepse.

    Pozor! Zakaj se odlomi in kaj storiti, če pri človeku odpade krvni strdek? V odsotnosti terapije in neupoštevanju zdravniških priporočil se lahko tvorijo krvni strdki. Simptomi tega stanja so močna bolečina, modre noge, hipertermija v predelu kože zamašene žile. Takoj poiščite zdravniško pomoč, sicer lahko pride do smrti.

    Diagnostika

    Zdravnik opravi vizualni pregled spodnjih okončin, da zazna znake dilatacije ven, pordelost kože ali druge spremembe barve, zabuhlost, otekanje. Nadalje lahko strokovnjak opravi funkcionalne teste - ne-strojno določanje patologije z naslednjimi manipulacijami:

    • Schwartzov test. Leva roka se nanese na femoralno arterijo, desna pa rahlo potrka ob žarišču vnetja. V primeru okvare ventila opazimo povratni pretok krvi.
    • 3-pramenski test Burrow-Sheinis. S pomočjo masaže, ki se izvaja v vodoravnem položaju, se površinske žile izpraznijo. Nato se v predelu dimelj, nad in pod kolenom, nanesejo turnirji. Pacient zavzame pokončen položaj. Če se venska debla v 30 sekundah napolnijo s krvjo, se ugotovi nepravilno delovanje ventilov.
    • Brody-Troyanov test. Pacient leži na hrbtu in dvigne noge na hrib. Izvaja se lahka masaža okončin (od stopala do stegna). Po tem se na zgornji del nog nanese džep. Hitro polnjenje ven s krvjo potrjuje poslabšanje vaskularnega stanja.
    • Prattov test. Na stegno se nanese turnir, nato se noge zavijejo od spodaj navzgor. Nato se povoj odvije in hkrati nanese še en, vendar od zgoraj navzdol. Tako se ugotovijo varikozna vozlišča..

    Najbolj informativne so instrumentalne diagnostične metode:

    • Dopplerjev ultrazvok se opravi za prepoznavanje obolelih žil v zgodnjih fazah, za določitev stanja venskih sten in narave pretoka krvi v okončinah.
    • Ultrazvočna angiografija nog vam omogoča, da dobite ustrezno oceno stanja vene in / ali tkiv, ki jo obdajajo, da določite lokacijo tromba in njegovo dolžino.
    • Flebografija je metoda rentgenskega pregleda, namenjena oceni stanja ven s posebno snovjo na osnovi joda.
    • Fleboscintigrafija je diagnostična metoda, ki temelji na uporabi izotopov radionuklidov. Fleboscintigrafija se uporablja, kadar druge metode ne morejo zagotoviti zanesljivih informacij o funkcijah ali strukturi žilnega sistema.

    Zdravljenje

    Namenjen preprečevanju širjenja patologije, odpravi vzroka nastanka in simptomov, resorpciji nastalega tromba.

    Droge

    Za zdravljenje bolezni se uporabljajo zdravila različnih skupin zdravil in v različnih oblikah (tablete, injekcije za injekcije, mazila, geli, kreme):

    • Flebotoniki (Phlebodia 600, Troxevasin, Eskuzan, Venoruton) - krepijo učinek na venske stene, zmanjšujejo vnetni proces.
    • NSAID (Ketonal, Ortofen, Ibuprofen, Butadion) - v kratkem času ustavijo vnetje, lajšajo bolečine.
    • Angioprotektorji (Rutin, Troxerutin, Venoruton) - delujejo protivnetno na stene ven in zmanjšujejo njihovo prepustnost.
    • Dezagreganti (Trental, Acetilsalicilna kislina, Curantil, Heparin, Fragmin, Lioton gel) - izboljšajo reološke lastnosti krvi, omejijo širjenje tvorbe trombov.
    • Antihistaminiki (Cetrin, Suprastin) - odpravljajo pekoč občutek, srbenje in druge simptome dermatitisa.
    • Antibiotiki (ciprofloksacin, amoksicilin, flukloksacilin) ​​- predpisani kot injekcije ali tablete za akutni tromboflebitis, ki ga spremlja suppuration.
    • Encimi (Phlogenzym, Wobenzym) - lajšajo vnetja, odpravljajo edeme, raztapljajo krvne strdke.

    Delovanje

    Uporablja se v primerih, ko:

    • velika verjetnost za nastanek trombembolije,
    • pogosti napadi akutne oblike bolezni,
    • vnetje žilnih sten se širi po krvnih žilah.

    Intervencija je kontraindicirana:

    • v prisotnosti kožnih bolezni: razjede, ekcemi, dermatitis,
    • nosečnica,
    • ko se odkrije resna srčna patologija.

    Pri tromboflebitisu se najpogosteje uporabljajo naslednje vrste operacij:

    • Trombektomija je nizko travmatična vrsta operacije, jo zlahka prenašamo, vendar ne odpravlja vzroka patologije. V lokalni anesteziji se naredi majhen rez, da se kateter vstavi v veno in nato odstrani krvni strdek. Vene se očisti in lumen se obnovi brez brazgotin. Indikacije za tromboektomijo so: verjetnost odvajanja tromba, njegovo gibanje v globino, nastanek svežega tromba z žariščem vnetja.
    • Crossectomy (metoda Troyanov-Trendelenburg) - ligacija velike safenske vene in njene veje. Intervencija se izvaja v lokalni anesteziji. V dimljah se naredi rez, nato se venska žila na stegnu veže in odstrani. Ta vrsta operacije se izvaja z grožnjo trombembolije, rupture tromba, tromboze površinskih ven.
    • Odstranjevanje safenske vene s pomočjo sonde Bebcoccus je radikalna vrsta posega, s katerim se odpravi sam krvni strdek in vzrok njegovega nastanka. Naredite 2 zareza venskega trupa (na obeh koncih) in v luknjo vstavite kovinsko sondo, dokler ni vidna od spodaj. Po tem se namesti konica z rezalnim robom, sonda se potegne navzgor in izrezana prizadeta vena. Metoda je travmatična, pogosto izzove kožne motnje in vnetja. Uporablja se za venska vnetja, napredovalne krčne žile, poškodbe ven s tveganjem za nastanek trombov.
    • Filtri - dolgo časa nameščeni v veni, da preprečijo migracijo krvnega strdka iz globokih ven v druge žile. Glede na vrsto filtra lahko zajame strdke velikosti 2-4 milimetrov.
    • Šivanje posod - izvaja se šivanje prizadetih predelov vene. Kot material se uporabljajo monolitne ali pletene sintetične niti z visoko trdnostjo. Po šivanju kri še naprej kroži po posodi, tromb pa se zapre in se ne more premakniti, kar odpravlja tveganje za embolijo.
    • Sklerobliteracija stebla katetra je nizko travmatična intervencija z minimalnimi zapleti. Tanka cev z luknjami na straneh se vstavi v veno in vbrizga sklerozirajočo snov, ki uniči lupino posode in zlepi njene stene. Po tem se stisne celotna vena. Izključene so krvavitve in poškodbe tkiv in živcev. V nekaterih primerih so opazili vnetje ven.

    Kompresijski dres

    Elastična vlakna kompresijskega oblačila zmerno stisnejo spodnje okončine, kar pomaga povečati pretok krvi in ​​odpraviti zastoje. Pletena tkanina dodatno podpira razširjene predele žil, kar pomaga preprečevati nastanek krvnih strdkov..

    Pri tromboflebitisu mora biti stiskanje medicinskega pripomočka zmerno, vendar ne šibko in mora vplivati ​​na celotno okončino, vključno s predelom stopal. V ta namen bolnikom svetujemo, da nosijo nogavice, nogavice, dokolenice drugega ali tretjega razreda kompresije.

    Pletenine se nosijo zjutraj, takoj po prebujanju, ne da bi vstali iz postelje. Če želite to narediti, ga z rokami zvijte v valj, potegnite čez nogo in nežno povaljajte po celotni nogi. Nosite spodnje perilo cel dan pred spanjem.

    Fizioterapija

    • Magnetoterapija - prizadeto območje obdelamo z magnetnim poljem, ki deluje spodbudno na stene krvnih žil in izboljša prekrvavitev. Zmanjša sindrom bolečine, učinkovito odpravi zabuhlost in vnetje.
    • UHF - pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj na prizadetih območjih se spodbudi odtok limfe in izboljša prekrvavitev. Postopek preprečuje nabiranje strdkov, pospešuje celjenje, lajša vnetja.
    • Infrardeče sevanje - je učinek močne svetlobe na obolele predele kože. Metoda blokira bolečino, odpravlja vnetja, zmanjšuje otekline, izboljšuje imunost in presnovo.
    • Laserska terapija - nizkointenzivno sevanje blagodejno vpliva na ožilje, pospešuje obnovo prehodnosti ven in arterij ter preprečuje nastanek novih krvnih strdkov.
    • Darsonval povzroči kratkotrajno zožitev na mestu izpostavljenosti, nato pa - vazodilatacijo, normalizacijo tona gladkih mišic. Hkrati se tonus arterij zmanjša in tonus ven se dvigne, kar pomaga zmanjšati stagnacijo krvi, izboljša kapilarno cirkulacijo in limfni obtok. Darsonval spodbuja resorpcijo krvnih strdkov in odpravo vnetja.
    • Elektroforeza z zdravili. Med postopkom zdravilo prodre v kožo z električnim tokom. Zdravilna raztopina se nanese na elektrodno blazinico in položi na prizadeto območje. Uporablja se po izginotju akutnih simptomov pri tromboflebitisu, globoki venski trombozi, necelitvenih trofičnih ulkusih, venski insuficienci.
    • Blatoterapija je nanašanje blatnih povojev na prizadeto območje. Uporablja se po umirenju subakutnih in akutnih simptomov. Zahvaljujoč poteku terapije se trofizem izboljša, poškodovana površina se očisti mikroorganizmov in gnojnega odvajanja, pospešitev okrevanja tkiva.
    • Balneoterapija - zdravljenje z mineralnimi vodami blagodejno vpliva na periferni krvni obtok in trofične procese. Prikazane so kopeli z natrijevim kloridom, radonom in vodikovim sulfidom. Po postopku mora bolnik 1 uro počivati ​​v ležečem položaju in dvigniti noge.
    • Uporaba parafina in ozokerita. Najprej prizadeto območje namažemo z vazelinom, nato pa nanesemo parafin ali ozokerit v obliki mehke goste mase na vrh platnene odeje in odeje. Aplikacije se odstranijo po 20-30 minutah. Postopek je indiciran za površinski tromboflebitis.
    • Miostimulacija - izpostavljenost nizkemu toku. Postopek pomaga povečati hitrost pretoka krvi, odpraviti otekanje nog, nelagodje in bolečino.

    Prehrana

    Pravilno izbrana prehrana ustvari pogoje za izboljšanje stanja bolnikov, zmanjša tveganje za ponovitev bolezni in skrajša obdobje rehabilitacije. Dietna hrana za tromboflebitis zagotavlja:

    • normalizacija telesne teže,
    • krepitev venske stene,
    • izboljšanje reoloških lastnosti krvi.

    Bolniki morajo upoštevati vodni režim: čez dan popijte vsaj 2 litra čiste vode. Pomembno je nadzorovati količino tekočine, ki jo zaužijemo poleti, saj obilno potenje pogosto povzroči zgostitev krvi.

    Dieta za patologijo mora vključevati:

    • listnata zelenjava, česen, čebula,
    • maščobne sorte morskih rib,
    • sadje, jagode,
    • sveža zelenjava,
    • laneno seme in oljčno olje,
    • oreški,
    • ingver, cimet,
    • kakav.

    Odreči se morate maščobni, začinjeni in ocvrti hrani, pa tudi:

    • slaščice,
    • konzervirana hrana, gotove mesne paštete,
    • prekajeno meso,
    • drobovina,
    • kupljene kumarice, marinade, majoneza, omake.

    Bolje je, da čaj in kavo nadomestimo s kompoti, sokovi, decokcijami suhega sadja.

    Tradicionalne metode

    Zdravljenje patologije z ljudskimi zdravili doma bo pomagalo olajšati potek bolezni, zmanjšati bolečino, zmanjšati otekanje in druge neprijetne simptome.

    Najučinkovitejši so:

    • Kot zdravilno sredstvo se uporabljajo mazila z gosjo maščobo, propolisom.
    • Peroralne infuzije z uporabo koprive, socvetja divjega kostanja, posušene glave detelje pomagajo izboljšati krvni obtok, povečajo elastičnost venskih sten in okrepijo stene krvnih žil.
    • Medicinski povoji in obkladki imajo lokalni protivnetni in analgetični učinek, na primer kaša iz surovega krompirja ali korenja, obkladki z vodko.
    • Hladne kopeli za spodnje okončine iz enakih delov ognjiča in kamilice normalizirajo krvni obtok in izboljšajo limfno drenažo.

    Preprečevanje

    Da bi se izognili nastanku krvnih strdkov, morate izvesti preventivo:

    • Upoštevajte higieno. Vsak dan morate temeljito umiti spodnje okončine in sanirati žarišča kroničnih okužb.
    • Utrdi se. Najboljše prakse - tuširanje in kontrastna prha.
    • Upoštevajte režim prehrane in pitja.
    • Opustite kajenje in alkohol.
    • Nosite kompresijske nogavice, če ste nagnjeni k nastanku krvnih strdkov.
    • Vodite aktiven življenjski slog, izvajajte vaje za noge in posebno gimnastiko.
    • Pravočasno prepoznajte in aktivno zdravite bolezni žil na okončinah.

    Pri kronični obliki patologije je treba vsake 3-4 mesece opraviti preventivno zdravljenje, ki vključuje jemanje fleboprotektorjev in fizioterapijo.

    Ali opazite netočnosti, nepopolne ali napačne podatke? Vedeti, kako izboljšati svoj članek?

    Ali želite za objavo ponuditi fotografije na to temo?

    Prosimo, pomagajte nam izboljšati spletno mesto! V komentarjih pustite sporočilo in svoje stike - kontaktirali vas bomo in skupaj bomo publikacijo izboljšali!

    Tromboflebitis - simptomi in zdravljenje

    Bolečina v nogi ali roki, rahla pordelost in izboklina vene, ki jo mnogi poznajo - ali je to tako neškodljivo stanje, na katero ne bi smeli biti pozorni? Forewarned je predhodno oborožen. Danes razmislite o bolezni tromboflebitisu in vsem, kar je povezano z njim.

    Kaj je tromboflebitis?

    Tromboflebitis je bolezen krvnega obtoka, za katero je značilno vnetje žilnih sten z nadaljnjim nastajanjem krvnih strdkov v kratkem času. To vodi do zožitve lumna krvnega obtoka in motenega krvnega obtoka. Tkivo, ki obdaja veno, je lahko vključeno tudi v vnetni proces, ki se navzven izraža z rdečico in drugimi napakami na površini kože.

    V sodobni specializirani literaturi lahko tromboflebitis najdemo pod pojmoma "površinska venska tromboza" (TPV, površinski tromfboflebitis) in "globoka venska tromboza (DVT, globoki tromfboflebitis), kar takoj da natančnejšo sliko lokalizacije patološkega procesa. Mnogi zdravniki s tromboflebitisom mislijo predvsem na poraz površinskih ven..
    Znane so tudi druge, podobne diagnoze - "varikotromboflebitis" (kaže na poškodbo krčne žile) in "flebotromboza" (na začetku nastane tromb, iz katerega se razvije vnetje venske stene.

    Glavni simptomi tromboflebitisa so odvisni od lokalizacije patološkega procesa, vendar so to v večji meri lokalni boleči občutki, eritem,

    Glavni vzroki bolezni so poškodbe krvnih žil, pri katerih so levkociti in trombociti zakrpani na mestu poškodbe, da se prepreči izguba krvi. Pomembni in morda glavni dejavniki pri razvoju tromboflebitisa so krčne žile, povišana raven slabega holesterola v krvi, okužbe, sedeči način življenja, podhladitev.

    Zlonamernost procesa nastajanja trombov je v njegovi sposobnosti, da se z nadaljnjim premikanjem vzdolž kanala odcepi od notranje stene krvne žile, medtem ko med gibanjem razpada v manjše krvne strdke in na različnih mestih blokira krvni obtok. V nekaterih primerih krvni strdek doseže srčno mišico ali možgane in povzroči takšne smrtonosne bolezni, kot so miokardni infarkt, možganska kap in druge..

    Razvoj bolezni (patogeneza)

    Nastajanje krvnih strdkov v krvnem obtoku je naravna reakcija telesa na poškodbe vene, arterije in drugih žil. Ko se krši celovitost, nastanejo dejavniki strjevanja krvi, ki so skupina snovi, v večji meri pa različne beljakovine z organskimi snovmi (fibrinogen, protrombin, tromboplastin in druge), ki jih vsebujejo plazma in trombociti, ki, združeni v skupine, dobesedno zaprejo "luknjo". Na mestu poškodbe pa se razvije vnetni proces, ki prispeva k edemu posode in njenemu nekoliko zožitvi ter celo membrani iz trombocitne grudice.

    Vodilno vlogo pri nastanku tromboflebitisa igrajo 3 dejavniki, imenovani tudi "Virchowova triada":

    • Poškodbe plovila, ki jih lahko povzroči poškodba ali razvoj vnetja različnih etiologij;
    • Spremembe strjevanja krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
    • Zmanjšana venska cirkulacija (ateroskleroza, debelost, krčne žile itd.).

    Statistika

    Po medicinskih podatkih je število potrjenih diagnoz približno 0,5 na 1000 ljudi, mlajših od 30 let, in približno 1,5 na 1000 med starejšimi. Poleg tega so ženske s to boleznijo 2-3 krat bolj verjetne kot moški.

    Z lokalizacijo - tromboflebitis velike safenske vene se pojavi pri približno 65-80% bolnikov, majhna saphena vena pri 10-20% in 5-10% pade na dvostransko varianto.

    Med etiološkimi dejavniki prevladujejo krčne žile spodnjih okončin - do 62% bolnikov.

    ICD-10: I80, I82.1
    ICD-10-KM: I80.0
    ICD-9: 451
    ICD-9-KM: 451,0, 451,2

    Simptomi

    Simptomatologija bolezni je odvisna od lokalizacije procesa, njegove etiologije in bolnikovega zdravstvenega stanja. Pri nekaterih ljudeh so klinične manifestacije popolnoma omejene na lokalne manifestacije in jih praktično ne motijo.

    Prvi znaki tromboflebitisa

    • Občutek bolečine na območju vnetja in tvorbe trombov;
    • Na površini kože se pojavi majhen pečat v obliki kroglice, ki v primeru iztegnjene noge ponavadi izgine;
    • Na mestu vnetnega procesa koža pordeči, čeprav je hiperemija omejena le z žilo, tj. ima jasne meje in se ne razteza na široka območja;
    • Če so vnetje vpletene okoliške žile, lahko na površini opazimo "vensko mrežo", ki spominja na pajčevino..

    Glavni simptomi tromboflebitisa

    • Boleče občutke v nogi ali roki na mestu tromba, poslabšane s palpacijo vnetega območja ali ostro spremembo položaja telesa, s pekočim ali pulzirajočim značajem.
    • Lokalno zvišanje temperature, srbenje, oteklina, pordelost in s hudo ali popolno blokado, modro obarvanje, včasih večino ali v celoti celotne noge;
    • Napredovanje bolezni lahko privede do splošnega zvišanja telesne temperature do 38 ° C;
    • V primeru okužbe vnetega območja se pojavijo gnojni procesi (absces), medtem ko se bolečina stopnjuje in moti človeka v kakršnem koli stanju, tudi če ni gibanja;
    • Če so v patološki proces vključene periferne vene, postane venska mreža bolj izrazita, obarvana v temno modre tone;
    • Poveča se število regionalnih bezgavk, zlasti se ta manifestacija hitro pokaže v nalezljivi naravi bolezni;
    • Zastrupitev telesa, izražena s poslabšanjem apetita, slabostjo, splošno slabostjo, bledo kožo itd. - se pojavi z abscesi in drugimi gnojnimi procesi.

    Klinične manifestacije, odvisno od prizadete vene

    Simptomi površinskega tromboflebitisa. Opaženi so zgornji znaki - lokalizirana bolečina, hiperemija, edem, hipertermija, povečanje velikosti in zbijanje prizadete žile. Bolečina se stopnjuje v trenutku sondiranja "vozla" ali aktivnega gibanja telesa. V primeru dolgotrajnega kroničnega poteka se podkožje odebeli in s tem lokalno stanjšanje kože, kar lahko prispeva k nastanku trofičnih razjed, ki se dolgo ne zacelijo.

    Globoki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je ostra razpočna bolečina v globini noge, ki se nekoliko zmanjša, ko okončina leži ali ko je na povišanem mestu, vendar se stopnjuje s palpacijo, poskusi, da bi se usedli ali stali na nepopolni nogi. V redkih primerih je bolečina neznatna. Oteklina okončine se pojavi tudi s prehodom v dimeljsko-skrotalno regijo, zadnjico in celo sprednji del trebušne votline. Barva kože nasproti lezije pridobi cianozo in koža sama na tem mestu postane napeta z rahlim sijajem. Značilno za globok tromboflebitis in simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

    Če se patološki proces razvije v stegnenični veni ali globokih medeničnih žilah, je opažena dolgočasna bolečina, ki se poslabša z globoko palpacijo. Včasih je po okončinah oteklina in bolečina. V dimljah se lahko pojavi otipljiva kepa.

    Ko je prizadeta vena cava ali iliac vena, se pojavijo oteklina, bolečina in pordelost / modrenje venskih kanalov na sprednjem delu trebuha. Obe nogi lahko tudi otečeta.

    Simptomi tromboflebitisa v rokah. Pojavi se predvsem zaradi injiciranja ali drugih dejavnikov, ki poškodujejo kožo, pri katerih je lokalna bolečina, utrditev, oteklina, pordelost kože. Širjenje patološkega procesa na globlje dele venskih žil praktično ne pride.

    Resnost patologije na katerem koli območju je v glavnem odvisna od velikosti tromba in števila okoliških posod, ki sodelujejo v procesu.

    Zapleti tromboflebitisa

    Zapleti tromboflebitisa površinskih ven so lahko:

    • Razvoj globoke venske tromboze;
    • Celulit ("pomarančna lupina");
    • Gangrena nog ali rok;
    • Porazdelitev gnojnih embolij (odtrganih krvnih strdkov) po krvnem obtoku z nadaljnjo tvorbo sepse;
    • Pljučna embolija (PE), ki lahko, čeprav zelo redko, privede do smrti bolnika.

    Zapleti tromboflebitisa globokih ven so lahko:

    • Posttrombotična bolezen s pojavom trofičnih razjed, ki se dolgo ne zdravijo, ekcem;
    • Sepsa;
    • Pljučna embolija (PE), ki vodi do dihalnega in srčnega popuščanja;
    • Pljučni infarkt;
    • Flegmazija (bela ali modra).

    Razlogi za tromboflebitis

    Za razvoj tromboflebitisa je potrebna kombinacija več dejavnikov, med katerimi prevladujejo:

    • Okužba telesa z različnimi vrstami patogenih mikroorganizmov - virusi, bakterije, glive, praživali in drugi;
    • Počasen pretok krvi, ki lahko prispeva k sedečemu in sedečemu načinu življenja (telesna neaktivnost), dehidraciji, boleznim krvi;
    • Nagnjenost k trombozi - še posebej značilno za krčne žile (do 60% vseh primerov), hemofilijo, koagulopatijo, spremembe sestave krvi, povezano trombocitopenijo, zmanjšano proizvodnjo rastnega faktorja, pridobljenega iz trombocitov v kostnem mozgu, debelost;
    • Dednost, ki je še posebej izrazita pri patologijah, kot so krčne žile (krčne žile);
    • Poškodba krvnih žil, vklj. injekcije, odvzem krvi za analizo, namestitev katetra, operacije, splavi, kontuzija mehkih tkiv, zlomi okončin in drugo;
    • Zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema, ki ga najpogosteje spodbujajo podhladitev, stres, hipovitaminoza, prisotnost kroničnih okužb, zloraba alkohola, zastrupitve;
    • Slabe navade - alkoholizem, kajenje;
    • Nosečnost, pri kateri otrok v trebuhu, ko raste in se razvija, lahko stisne krvne žile medenice;
    • Nekontroliran vnos zdravil, zlasti hormonske narave (pri zdravljenju PMS, menopavze in drugih stanj, peroralnih kontraceptivov), citostatikov;
    • Nositi tesna oblačila, ki stiskajo krvne žile - ozke hlače (zlasti za deklice), majhno spodnje perilo, oprijete čevlje, pa tudi mavčne zavoje, povoje;
    • Pojav malignih tumorjev (raka), zlasti tumorjev pljuč, trebušne slinavke in želodca;
    • Druge bolezni in stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, miokardni infarkt, paraliza, stanje po možganski kapi,

    Ogrožene skupine

    • Pisarniško osebje;
    • Osebe, ki za gibanje pogosto uporabljajo drugačno vrsto prevoza - taksisti, tovornjakarji in drugi vozniki;
    • Ženske, ki uporabljajo hormonska zdravila;
    • Osebe s prekomerno telesno težo;
    • Nosečnice in tiste, ki so rodile otroka;
    • Neaktivni starejši ljudje.

    Vrste tromboflebitisa

    Razvrstitev tromboflebitisa je naslednja:

    S tokom:

    Akutna - značilna je za akutni potek s hudim sindromom bolečine, lokalno in splošno vročino, edemom, hiperemijo in včasih cianozo. Traja do 1 meseca.

    Subakutna - traja do 6 mesecev.

    Kronična - značilna je občasna ponovitev bolezni in dolg potek, pogosto skriven. Simptomi so blagi, poslabšajo se pri fizičnem naporu ali izpostavljenosti patološkim dejavnikom.

    Po lokalizaciji

    Površinski (tromboflebitis površinskih ven) - značilen po lokalnih manifestacijah v obliki bolečih tesnil in pordelosti, otekline vnetega območja in drugih znakov, o katerih smo pisali že v članku. Najpogosteje se razvije v nogah.

    Globoko (tromboflebitis globokih ven) - razvoj se pojavi predvsem v globokih venah nog (stegnenice) in majhnih medenicah; v manjši meri - v votli veni, portalni in jetrni veni. Zanj je značilna oteklina prizadete okončine, globoko skrita bolečina, ki se lahko razširi na celo nogo in se s palpacijo poveča.

    Paget-Schroetterjeva bolezen - patološki proces se razvije v aksilarnih in subklavijskih žilah.

    Mondorjeva bolezen - patološki proces prizadene safne žile sprednje stene prsnice.

    Budd-Chiarijeva bolezen - patološki proces se razvije v jetrnih žilah (portal in drugi).

    Diagnostika tromboflebitisa

    Diagnoza tromboflebitisa vključuje naslednje metode pregleda:

    • Vizualni pregled, palpacija, zbiranje pritožb, anamneza;
    • Ekspresni testi v obliki korakov in preizkusov pasov;
    • Flebografija;
    • Ultrazvok - angioskeniranje ven, doplerografija, sonoelastografija;
    • Reovazografija spodnjih okončin;
    • Računalniška tomografija (CT), CT angiografija;
    • Rentgen prsnega koša (za izključitev pljučne embolije) - pri kronični obliki bolezni;
    • Splošni, biokemični in koagulološki krvni testi - študija koagulacijskih faktorjev;
    • Radionuklidna preiskava z jodovimi izotopi (I-131) in tehnecijem (Tc-99).
    • Eno pomembnih meril pri preučevanju biomaterialov je prisotnost mutacije beljakovin S, pomanjkanje AT-III, pomanjkanje antikoagulantnega proteina C, leidenska mutacija in drugi genetski polimorfizmi.

    Zdravljenje tromboflebitisa

    Kako se zdravi tromboflebitis? Zdravljenje bolezni je mogoče predpisati šele po temeljitem pregledu telesa, ker napačna shema in izbira zdravil lahko privede do ločevanja krvnega strdka in zelo resnih posledic. Tudi izbira zdravil je odvisna od lokacije in etiologije bolezni..

    Shema zdravljenja tromboflebitisa vključuje:

    1. Konzervativna terapija.
    2. Fizioterapija.
    3. Kirurško zdravljenje.
    4. Prehrana.

    Cilj je zmanjšati tveganje za pretrganje tromba in razvoj zapletov, zmanjšati klinične manifestacije in preprečiti sekundarne trombe.

    Splošna priporočila

    Pri površinskih lezijah zdravljenje poteka predvsem doma ali ambulantno. Zdravljenje globokega tromboflebitisa se izvaja samo v stacionarnih pogojih, ker tam je mogoče zagotoviti pogoje za preprečevanje nastanka pljučne embolije (PE). Poleg tega lahko v stacionarnih pogojih vsak dan odvzamemo kri za nadzor nad strjevanjem, kar je še posebej pomembno pri predpisovanju antikoagulantne terapije..

    Med zdravljenjem zdravnik predpiše počitek za prizadeto območje, za katerega nanesejo elastični povoj (ne zelo tesen) ali nosijo elastično nogavico. Elastično spodnje perilo tudi preprečuje, da bi trombotični stožci "štrleli" navzven, ohranja vaskularni tonus in zmanjša nadaljnje napredovanje bolezni v obliki širjenja embolij na druge dele krvnega obtoka.

    Prizadeti ud za lajšanje zabuhlosti in izboljšanje mikrocirkulacije, prehranjevanje tkiv, je bolje, da ostanejo v povišanem položaju.

    V času zdravljenja se je treba odpovedati alkoholu (z izjemo minimalnih odmerkov po nekaj kapljic, ki se lahko uporabljajo v ljudskem zdravljenju) in kajenju.

    1. Konzervativno zdravljenje (zdravila za tromboflebitis)

    1.1. Antikoagulanti

    Antikoagulanti so zdravila, ki zmanjšujejo funkcijo strjevanja krvi, pa tudi preprečujejo prekomerne krvne strdke in pomagajo raztapljati krvne strdke. Delimo jih na 2 glavni vrsti - neposredno delovanje (delujejo tako, da zmanjšujejo trombin neposredno v krvi) in posredno (preprečujejo nastajanje protrombina v jetrnih celicah)

    Neposredno delujoče antikoagulante predstavljajo predvsem nizkomolekularni heparini - enoksaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijev parnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) in drugi. Uporabljajo se kot subkutana injekcija do 2-krat na dan. Zanje so značilni minimalni neželeni učinki in največja učinkovitost..

    Antikoagulanti posrednega delovanja so bolj izraziti, zato se uporabljajo strogo pod nadzorom zdravnika in laboratorijskih preiskav. Obstajajo številne resne kontraindikacije - čir na želodcu in dvanajstniku, varikoza požiralnika, pomanjkanje beljakovin C in S, akutne krvavitve in druge. Med priljubljenimi zdravili so varfarin ("varfarin").

    V primeru kontraindikacij za antikoagulante lahko zdravnik predpiše hirudoterapijo (zdravljenje z medicinskimi pijavkami).

    1.2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

    NSAID - lajšajo bolečine, lajšajo vnetja in otekline ter redčijo kri. Med priljubljenimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za flebitis lahko izpostavimo - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulide ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

    Priljubljena mazila za tromboflebitis, ki jih lahko predpišemo namesto notranje uporabe, kar je pomembno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

    1.3. Druga zdravila:

    Venotonični, angioprotektorji - namenjeni izboljšanju venskega krvnega pretoka z zmanjšanjem razširljivosti teh žil in zmanjšanjem prepustnosti kapilarnih sten: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

    Dezagregantna sredstva - namenjena zmanjšanju oprijema trombocitov, eritrocitov, odlaganja in povečanju velikosti aterosklerotičnih plakov: "Trental", "Reopolyglucin".

    Heparinska mazila se uporabljajo za trombozo površinskih ven, kar v nekaterih primerih pomaga zavrniti injekcije in s tem preprečuje nepotrebne poškodbe krvnih žil: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsko mazilo". Nekatera heparinska mazila imajo tako anestezijo kot lajšanje vnetnega procesa.

    Antibiotiki so predpisani za gnojne procese in druge znake bakterijske okužbe, pa tudi v primeru odkrivanja bakterij kot izvora bolezni. Izbira antibiotika je narejena na podlagi bakterioloških raziskav in je odvisna od vrste bakterije in njihove odpornosti na zdravilo.

    2. Fizioterapija

    Fizioterapevtske metode zdravljenja so predpisane po prehodu bolezni iz akutne faze v latentni potek. Zmanjšajo tveganje za zaplete.

    Priljubljene metode fizioterapije za tromboflebitis so - magnetoterapija, pulzni tokovi.

    Izvajanje posebnih fizičnih vaj (vadba), ki so predpisane v obdobju rehabilitacije, blagodejno vpliva na telo.

    3. Kirurško zdravljenje

    Kirurško zdravljenje (operacija) je predpisano v odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnega zdravljenja in ogrožanja bolnikovega življenja, na primer v primeru progresivne tromboze z ustreznim izidom v obliki pljučne embolije in drugih.

    Med glavnimi metodami kirurškega posega so:

    Embolektomija - odstranitev embolije (odtrganega krvnega strdka) iz krvnega obtoka;

    Flebektomija - odstranjevanje krčnih žil s kirurškim posegom.

    Vsaditev intrakavalnega dežničnega filtra - v krvni obtok je nameščen poseben filter, ki preprečuje, da bi se embolije premaknile na življenjsko nevarna področja telesa.

    Stentiranje krvnega obtoka (tehnologija Aspirex Straub) se uporablja za globok tromboflebitis in druge bolezni kardiovaskularnega sistema. Na podlagi uvedbe posebnega stenta ali balona v mesto zoženja lumna krvne žile, ki ga mehansko razširi in s tem izboljša pretok krvi. Je minimalno invazivna operacija, zato je primerna za skoraj vsako starost bolnika.

    Amputacija okončine - izvedena v primeru gangrenoznih procesov s tveganjem za razvoj zastrupitve krvi (sepsa).

    4. Prehrana

    Med zdravljenjem različnih tromboz se morate vzdržati uživanja težke hrane - maščobnega, ocvrtega, začinjenega, prekajenega mesa, alkohola.

    Hkrati se osredotočite na močno obogateno hrano, ki bo pomagala povečati odpornost telesa ne samo na patološke procese, temveč tudi na nalezljive mikroorganizme..

    Zdravljenje tromboflebitisa z ljudskimi zdravili

    Pomembno! Pred uporabo se obvezno posvetujte z zdravnikom!

    Propolisovo mazilo. Naredite propolisovo mazilo, za katerega zmešajte zdrobljeni propolis in maslo v razmerju 3 do 10. Nastalo mazilo uporabite kot obkladke ali lahka drgnjenja..

    Gosja maščoba in gavez. Na vodni kopeli stopite 100 g gosje maščobe, nato ji dodajte 30 g sesekljane gafreve korenine in dušite približno 15 minut. Nato sredstvo filtriramo in nanesemo na kožo na prizadetem območju v obliki obkladkov.

    Konjski kostanj. Snovi, ki jih vsebuje konjski kostanj, pomagajo zmanjšati strjevanje krvi, zmanjšajo vnetje, lajšajo otekline in izboljšujejo mikrocirkulacijo v kapilarah. Po svojem delovanju je ta rastlina podobna antikoagulantom, venotonikom in angiagregantam, zato tradicionalni zdravilci kostanj aktivno uporabljajo za trombozo različne narave. Če želite pripraviti izdelek, morate 50 g zdrobljene rjave lupine sadja preliti s 500 ml 70% medicinskega alkohola ali dobre vodke, tesno ga zapreti s pokrovom in dati v temen hladen prostor za infuzijo, dva tedna vsak dan stresati tinkturo in nato filtrirati. Tinktura se jemlje v 30 kapljicah, razredčenih v 30 ml vode, 3-krat na dan 30 minut pred obroki, po enem tednu pa se odmerek poveča na 4-krat na dan. Tečaj je 30-45 dni. Za povečanje učinka lahko to tinkturo dodatno uporabite v videu obkladka, razredčenega z vodo v razmerju od 1 do 1. Pri površinskem tromboflebitisu lahko poskusite uporabljati samo obkladke.

    Kalanchoe. Z nožem ali škarjami zmeljemo 100 g peresnih listov Kalanchoe in v temno skledo vlijemo 500 ml visokokakovostne vodke, tesno pokrijemo s pokrovom in pustimo, da se en teden napolni, vsak dan pretresemo izdelek. Precedite in nanesite tinkturo kot drgnjenje po okončinah naraščajoče - od konic prstov do medeničnega dela ali ramen, če drgnete roke.

    Preprečevanje tromboflebitisa

    Preventiva vključuje naslednje ukrepe:

    • Več se gibajte, nenehno hodite, vodite aktiven življenjski slog, izvajajte vaje, poleti več plavajte;
    • Ohranite telesno vodno ravnovesje - pijte dovolj vode;
    • Če se pojavijo simptomi različnih bolezni, se pravočasno posvetujte z zdravnikom;
    • Pri krčnih žilah na nogah nosite poseben medicinski dres;
    • Izogibajte se podhladitvi telesa, vklj. lokalni;
    • Nosite samo udobne čevlje in neprijetna oblačila - to še posebej velja za dekleta;
    • Izogibajte se uporabi peroralnih kontraceptivov in drugih hormonskih zdravil brez posvetovanja z zdravnikom;
    • Med počitkom položite noge na majhen hrib, ki ugodno vpliva na notranji pretok krvi v spodnjih okončinah;
    • V hrani bodite pozorni na uporabo živil, ki so zelo bogata z askorbinsko kislino (vitamin C) in rutinom (vitamin P).

    Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

    Monocitoza in eozinofilija: vzroki in diagnostični pomen

    Simptomi Ta članek govori o enem takšnih laboratorijskih pojavov: kaj pomeni, če so monociti in eozinofili selektivno povišani v splošnem krvnem testu z normalno rdečo krvno sliko in ESR.

    Človeški venski sistem

    Simptomi Človeški venski sistem je skupek različnih žil, ki zagotavljajo poln krvni obtok v telesu. Zahvaljujoč temu sistemu se hranijo vsi organi in tkiva, ureja se vodno ravnovesje v celicah in odstranjujejo strupene snovi iz telesa.

    Tablete za srčni utrip - kako izbrati pravo zdravilo

    Simptomi Po podatkih Svetovnega zdravstvenega združenja bolezni srca najdemo pri 27% svetovnega prebivalstva. Hkrati znake tahikardije in aritmičnega srčnega utripa opazimo pri skoraj vsakem petem prebivalcu našega planeta.