logo

Katere vrste operacij za odstranjevanje hemoroidov obstajajo in koliko stane operacija??

Glede na klasifikacijo ruskih proktologov je možna akutna in kronična oblika hemoroidov. Toda v državah Evrope in Amerike se bolezen šteje za kronično, ki poteka z obdobji remisije in poslabšanj. Pravočasno zdravljenje venskih formacij danke z uporabo konzervativnih sredstev vam omogoča doseganje dobrih rezultatov in izogibanje operacijam. Na žalost pozni obiski bolnikov pri zdravniku zmanjšajo verjetnost učinkovite terapije. Operacija odstranjevanja hemoroidov ostaja edini način zdravljenja hudih simptomov. Po statističnih podatkih ga potrebuje 20% bolnikov.

Z uporabo minimalno invazivnih tehnik se je potreba po klasičnih kirurških tehnikah znatno zmanjšala. Izgubljeni čas ustvarja negativne pogoje za odpravo hemoroidov. Huda patologija, pogosta poslabšanja in zapleti ostajajo nesporne indikacije.

Potreba po operaciji za hemoroide

Potrebo po kirurškem zdravljenju presodi zdravnik po pregledu bolnika, razjasnitvi znakov, pogostosti poslabšanj. Velik pomen je pripisan opredelitvi vrste in stopnje bolezni, prisotnosti sočasne patologije, glavnih vzrokov bolezni. Operacija je indicirana, če kršitev hemoroidov ni bilo mogoče nadomestiti s pomočjo zdravil, prehrane, režima in vadbe, v primeru nadaljnjih recidivov po minimalno invazivnih tehnikah.

III-IV stopnje hemoroidov, ki nadaljujejo s krvavitvami, intenzivnimi bolečinami, prolapsom vozlov, nastankom razpok in kronično anemijo, so merilo za izbiro kirurškega pristopa. Zapleti, kot sta paraproktitis, rektalni prolaps, zahtevajo obvezen poseg.

Z notranjo vrsto patologije je indicirana operacija odstranjevanja hemoroidov, če ima bolnik:

  • ponavljajoče se hude krvavitve, anemijo določimo s krvnim testom;
  • vozlišča so dosegla znatno velikost, se ne prilegajo črevesju, omejuje jih sfinkter;
  • ni mogoče anestezirati anusa s konzervativnimi protivnetnimi metodami, simptom povzroča trpljenje pri hoji, bolečina ne mine v mirovanju;
  • tesnost analnega sfinktra je motena, sluz, blato in plini pa se nenehno izločajo iz črevesja;
  • obstaja veliko tveganje za zaplete (tromboza, razpoke, stiskanje vozla z razvojem vnetja in nekroze), dodajanje okužbe in širjenje na okoliška tkiva.

V primerih zunanje oblike se kirurško zdravljenje hemoroidov zavzame z naslednjim:

  • sindrom intenzivne bolečine;
  • izrazit edem perianalnega tkiva (okoli anusa);
  • velika velikost vozlov, nezmožnost hoje in sedenja;
  • nastanek razpok v rektalnem kanalu;
  • nevarnost ujetja, akutna tromboza, okužba.

Primeri kontraindikacij za operacijo

Operacija je včasih kontraindicirana pri bolnikih zaradi velikega tveganja za zaplete. Takšni primeri vključujejo:

  • krvne bolezni z motnjami strjevanja;
  • poslabšanje kroničnih vnetnih črevesnih bolezni;
  • sekundarni hemoroidi, ki so se pojavili v ozadju malignega tumorja, ciroze jeter ali dekompenzacije srčne aktivnosti II-III stopnje;
  • obstoječe sočasne bolezni z odpovedjo jeter, ledvic in dihal;
  • močno zmanjšanje imunosti (AIDS, avtoimunske bolezni);
  • stanje nosečnosti (operacija se preloži na poporodno obdobje).

Zaradi nihanja ravni glukoze in tveganja okužbe je težko izbrati pogoje za operacijo bolnika s sladkorno boleznijo. Pri starejših bolnikih je prednostna konzervativna terapija. Če je odločeno, da se oseba kirurško zdravi, je skrbno pripravljen, pred hospitalizacijo v bolnišnici. Težko je vnaprej določiti, kako dolgo bo trajala priprava, saj vsak organizem reagira drugače.

Klasične kirurške metode za zdravljenje hemoroidov

Izkušeni kirurgi-proktologi se izogibajo "radikalnemu" zdravljenju, saj vzroka patologije ni mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Lahko govorimo o najbolj nežnem in zanesljivem načinu odstranjevanja vozlišč in kavernoznih tvorb, obnavljanju funkcij analnega sfinktra. Za to so bile razvite in učinkovito uporabljene klasične operacije, ki so jih odobrile več generacij kirurgov..

Razlika je v tehniki kirurškega pristopa, uporabi opreme, metodah izreza vozlov in sluznic, trajanju rehabilitacijskega obdobja.

Milligan-Morganova hemoroidektomija

Najpogostejša metoda je Milligan in Morgan hemoroidektomija. Angleški kirurgi so pred skoraj 100 leti predlagali odstranitev hemoroidov s plastično operacijo rektalne sluznice.

Obseg operacije je popolna resekcija (ekscizija) kavernoznega tkiva rektalnih ven po ligaciji treh velikih žil. Intervencija se izvaja v splošni anesteziji v pogojih hospitalizacije na kirurškem ali specializiranem oddelku bolnišnice. Kirurgi uporabljajo 3 tehnike:

  1. Na zaprt način po odstranitvi vozlišč sluznico zašijemo s katgutovimi šivi, kar omogoča pritrditev sten kanala. Nekateri zdravniki uporabljajo ambulantno.
  2. Odprta različica je možna samo v bolnišnici. Rana ostane brez šivanja za samozdravljenje. Uporablja se za razpoke, paraproktitis. Odstranijo se vozlišča in okoliška sluznica. Za zaustavitev krvavitve se uporablja elektrokoagulacija.
  3. Submukozna hemoroidektomija se imenuje uporaba plastične kirurgije. Težje ga je izvesti, zato se razlikuje po trajanju, vendar se okrevanje nadaljuje hitreje.

Pristopi imajo enake pozitivne in negativne plati. Prednosti vključujejo:

  • sposobnost odstranjevanja zunanjih in notranjih vozlišč;
  • doseči dolgo obdobje remisije;
  • redki zapleti.
  • pomembno trajanje operacije;
  • potreba po anesteziji za lajšanje bolečin;
  • potreba po dolgem bolnišničnem obdobju zdravljenja z oblogami, lokalnimi anestetiki, upoštevanje stroge diete v obdobju rehabilitacije.

Longova hemoroidektomija

Metodo, ki jo je predlagal italijanski kirurg Longo, imenujejo tudi "hemoroidi". Od klasične hemoroidektomije se razlikuje po odsotnosti takšnega kirurškega delovanja, kot je izrezovanje vozlov. Bistvo operacije je krožni rez sluznice in njena resekcija nad bolečim predelom (zobasta črta) in pritrditev nanjo s pomočjo posebnih sponk nog vozlišč.

Kot rezultat, med celjenjem ran dosežemo zmanjšanje pretoka krvi v kavernozne tvorbe, zmanjšane vozličke potegnemo navzgor, njihovo sušenje in nastanek brazgotin (brazgotina na sluznici). Operacija Longo bolnik neboleče prenaša ali zahteva le lokalno anestezijo. Traja 15-20 minut. Za rehabilitacijo je dovolj pet dni.

Pomanjkljivost so visoki stroški medicinskih instrumentov za enkratno uporabo (aparat, podoben spenjalniku, poveča stroške zdravljenja), sposobnost delovanja samo notranjih vozlišč.

Minimalno invazivna terapija: indikacije za poseg pri hemoroidih

Uvedba in izboljšanje metod minimalno invazivne terapije je privedlo do zmanjšanja potrebe po klasičnem kirurškem zdravljenju. Tehnično metode zasedajo vmesni položaj med konzervativnimi in operativnimi. Izvajajo ga specialisti proktologi, usposobljeni za delo s sodobno visokotehnološko opremo.

  • ambulantno izvajanje;
  • nizka travma;
  • pomanjkanje izgube krvi;
  • kratko obdobje rehabilitacije.
  • nemogoče izbrisati vsa vozlišča v eni seji (običajno omejena na 2-3 vozlišča);
  • zajamčeno tveganje za ponovitev bolezni, če bolnik ne izpolnjuje zdravnikovih zahtev.

Metode so kontraindicirane za naslednje:

  • črevesna okužba;
  • intenzivno vnetje vozlov;
  • tvorba trombov;
  • poslabšanje sočasne patologije.

Po zdravljenju se obravnava vprašanje ustreznosti vloge.

Pomembno je upoštevati kategorično kontraindikacijo - tumorski proces v katerem koli organu.

Najboljši učinek imajo tehnike strojne opreme, ki omogočajo prilagajanje fokusa in globine prodiranja. Glavna pomanjkljivost je učinkovita uporaba le pri hemoroidih stopnje I-II. Redko se uporabljajo za začasno olajšanje zapostavljenih oblik. Običajno ga bolniki dobro prenašajo, vendar, če ne upoštevajo zdravnikovih priporočil glede upoštevanja pravilne prehrane, preventivne uporabe venotoničnih zdravil, so možna občasna poslabšanja.

Priporočljiva je priprava, ki vključuje čiščenje črevesja, prehrano. Splošna anestezija ni potrebna, zadošča lokalna anestezija z lidokainskim mazilom.

Desarterizacija

Operacija draženja vključuje ligacijo s šivanjem glavnih oskrbovalnih arterijskih vej rektuma. Dovajajo kri v hemoroidne strukture. Nezadostna oskrba s krvjo vodi do krčenja in krčenja vozlov. Nato se napolnijo z vlaknastim tkivom. Mesto izpostavljenosti lahko zmerno boli le v prvih dneh..

Laserska koagulacija

Uporaba laserskega žarka temelji na sposobnosti natančnega ostrenja in različnih učinkih na tkiva vozlišča:

  • izvajanje ekscizije noge s hkratnim kauterizacijo in zaustavitvijo krvavitve;
  • koagulacija (koagulacija) beljakovinskega dela stene vozla - umetna opeklina;
  • izhlapevanje (izhlapevanje) - pride do dehidracije in sušenja vozlov.

Metoda laserske koagulacije je dobro kombinirana s skleroterapijo zunanjih stožcev. Klinika za hemoroide izgine, ko se vozlišča izsušijo, zavrnitev z blatom in obnova normalnega analnega kanala. Za strjevanje proteinov mišične stene vozlov se uporabljajo koagulatorji različnih mehanizmov delovanja. Poleg laserja se uporabljajo metode radijskih valov in infrardeče svetlobe..

Infrardeča koagulacija

Infrardečo ali fotokoagulacijo povzroča žarek svetlobnih valov določenega spektra. Izpostavljenost toplotni energiji v nekaj sekundah lahko neboleče povzroči gubanje tkiv vozlov. Dovoljeno za uporabo med nosečnostjo. Kako lasersko sevanje prispeva k sterilizaciji mesta obsevanja, zato se zelo redko pojavijo nalezljivi zapleti.

Običajno se na sejo odstrani ena izboklina, ponovljeni postopki so predpisani v 10-14 dneh.

Skleroterapija

Metoda temelji na sposobnosti nekaterih snovi, da povzročijo obliteracijo (notranje lepljenje) vozlov. V tvorbo se vbrizgajo sklerozantna zdravila. Zaprejo votlino in ožilje, spodbujajo sušenje in nadaljnje odstranjevanje vozlišča med odvajanjem črevesja.

Pomembno je opraviti predhodni test kožne alergije. Ker je metoda skleroterapije relativno neučinkovita, se uporablja v kombinaciji s koagulacijskimi metodami. Kot glavni se uporablja le pri 10% bolnikov.

Ligacija

Ligature v obliki lateksnih obročev se s posebno napravo nanesejo na nogo vozla. Učinek zanke povzroči prenehanje pretoka krvi v tkivih, nekrozo in zavrnitev.

Ločite med mehansko in vakuumsko (batno) ligacijo. Prva metoda je priročna, če je noga vozla jasno vidna. Drugi vam omogoča, da v valj naprave narišete vozel in spustite ligaturo na njeno podlago. Po postopku bolniki 2-3 dni občutijo napihnjenost, bolečino. Zato so obroči naloženi na 1-2 vozlišči. Ligatura se odstrani kot zaplet.

Krioterapija

Cryodestruction uporablja zamrzovanje tkiv, da se posuši. Pogosto v kombinaciji z vaskularno ligacijo. Kot hladilno sredstvo služijo inertni plini (argon, helij, dušik). Tekoči dušik se ohladi na -196 ° C. S posebno kriosondo se dotaknite stene vozlišča.

Metoda je uporabna tudi v ozadju vnetja hemoroidov, ni pa indicirana za druge bolezni majhne medenice pri moških in ženskah. Daje dober učinek pri starejših bolnikih z okvarjeno tesnostjo sfinktra. Spodbuja lokalno imunost, "pomlajuje" rektalno tkivo.

Trombektomija

Uporablja se v kirurškem oddelku za nujne indikacije pri kršitvah zunanjih hemoroidnih stožcev. V lokalni anesteziji se naredi linearni rez vozla (5 mm). Iz nje izteka strdek-tromb skupaj s krvjo. Redko se odstrani s spono. Rana se zaceli v 5-6 dneh. Bolečine se takoj olajšajo, vozel pa se zmanjša.

Bolnik po trombektomiji zahteva opazovanje, spreminjanje mazalnih povojev, zato je bolje, da se več dni zdravi v bolnišnici. Kontrolni pregled pri zdravniku se opravi po 2 tednih.

Približni stroški kirurškega zdravljenja hemoroidov

Brezplačno zdravljenje hemoroidov ne bo delovalo. Stroški zdravil (na primer venotonikov) na tečaj so povsem primerljivi z nekaterimi minimalno invazivnimi metodami. Če se bolnik odloči za operacijo v zasebni kliniki, je treba pričakovati, da bo operacija Milligan-Morgan stala 15.000 rubljev, po Longo - od 40.000 do 100.000 rubljev.

Minimalno invazivne metode se razlikujejo po ceni.

Ime metodeStroški odstranitve enega vozlišča v rubljih
Moskovske klinikeRegionalne klinike
Laserska terapija12.000–18.0006.000–8.000
Infrardeča koagulacija6.000–8.0003.000-7.000
Skleroterapija8.000–9.0003.000-6.000
Ligacija5.000-6.5003.500-4.500
Kriodestrukcija6.0003.000
Trombektomija5.0003.500

Za najhitrejšo rešitev problema hemoroidov so potrebne operativne metode, vendar ne smemo pozabiti, da bo brez odnosa bolnika do vašega zdravja in z najdražjim zdravljenjem prišlo do ponovitve bolezni..

Kako poteka operacija odstranjevanja hemoroidov in kakšne so posledice?

Hemoroidi - krčne žile danke, ki jih spremlja vnetje vozlov na notranji ali zunanji strani anusa. Za zdravljenje patologije strokovnjaki predpisujejo konzervativne metode, jemanje zdravil. V zgodnjih fazah je sprejemljiva uporaba ljudskih zdravil..

Operacija hemoroidov je predpisana v poznejših fazah brez pozitivne dinamike tradicionalnih metod, napredovanja rektalne bolezni.

  1. Indikacije
  2. Vrste operacij
  3. Tradicionalni načini
  4. Skleroterapija
  5. Kriodestrukcija
  6. Laserska koagulacija
  7. Infrardeča koagulacija
  8. Ligacija
  9. Desarterizacija
  10. Radikalne metode
  11. Hemorrhoidectomy
  12. Hemoroidopeksi
  13. Pripravljalni postopki
  14. Obdobje okrevanja
  15. Nevarne posledice

Indikacije

Odstranjevanje hemoroidov se pojavi v zadnjih fazah razvoja patologije medeničnega organa ob prisotnosti nevarnih simptomov pri odraslih.

Neposredne indikacije za nujno operacijo so:

  • spreminjanje položaja stožcev brez možnosti njihovega samo-vnosa v anus;
  • neprekinjena krvavitev;
  • močne bolečine po odvajanju črevesja, spremembe položaja telesa: med hojo, izvajanjem fizičnih vaj;
  • otekanje anusa;
  • povečanje hemoroidnih stožcev;
  • oslabitev mišičnega tonusa zadnjega sfinktra, kar vodi do rednega izločanja blata;
  • stiskanje hemoroidnih vozličkov;
  • venska tromboza;
  • nastanek analnih razpok;
  • vstop patogenih bakterij skozi vneta območja kože;
  • rektalni sluzni izcedek.

Simptomatski znaki hemoroidov, ki predstavljajo nevarnost za zdravje, so prolaps vozlišč in sproščanje krvi skozi anus. Redna sprememba položaja stožcev prispeva k napredovanju vnetnega procesa kože anusa, vstopu okužbe skozi prizadeta območja epitelija.

Prekomerna izguba krvi vodi v anemijo. Edina možnost, da se izognemo resnim zapletom, je imenovanje pravočasne operacije odstranjevanja hemoroidov.

Obstajajo kontraindikacije za uporabo kirurškega posega:

  • poslabšanje patologij prebavil;
  • kršitev naravnega krvnega obtoka;
  • patologija ledvic, jeter;
  • črevesno vnetje;
  • rektalne fistule;
  • kršitev delovanja srca, dihalnih organov;
  • diabetes;
  • maligni tumor;
  • prehladi, nalezljive bolezni;
  • nosečnost;
  • starostna kategorija.

Pred kirurškim zdravljenjem hemoroidov je predpisan celovit pregled za ugotavljanje kontraindikacij, da bi se izognili resnim posledicam, ki ogrožajo zdravje.

Vrste operacij

Možnost odstranjevanja notranjih in zunanjih hemoroidov je povezana s hudimi simptomi, lokacijo in količino vnetih storžkov ter naravo patologije. Operacija se izvede za izrezovanje prizadetih vozlišč.

Obstajajo tradicionalne in radikalne metode kirurškega odstranjevanja hemoroidov:

  • tradicionalni: skleroterapija, kriodestrukcija, uporaba laserja, sevanje radijskih valov, infrardeča koagulacija, ligacija, draženje;
  • radikalno: kirurška hemoroidektomija, hemoroidopeksija.

Tradicionalni načini

Značilnosti tradicionalne metode odstranjevanja hemoroidov - učinek na vnete vozličke brez pomoči kirurškega skalpela. Način zdravljenja je učinkovit v prvih fazah razvoja patologije, ko notranje krčne žile niso opažene, šibkost žil danke.

Minimalno invazivne tehnike se izvajajo brez uporabe anestezije, kar prispeva k hitremu okrevanju telesa po posegu.

Tradicionalna metoda odstranjevanja hemoroidnih vozličkov vključuje izrezovanje prizadetih izboklin z minimalno poškodbo notranje sluznice danke. Minimalno invazivne tehnike so predpisane za starejše, majhne otroke in nosečnice, ki imajo omejitve glede uporabe anestezije. Čas delovanja ni več kot pol ure.

Skleroterapija

Skleroterapija je metoda kirurgije za odstranjevanje prizadetih hemoroidov, ki vključuje injiciranje zdravila skozi vneto veno. Injekcija spodbuja spajkanje posod, zaradi česar ne pride do novega pretoka krvi, zato so izbokline manjše.

Ta metoda minimalno invazivnega zdravljenja ni učinkovita pri odstranjevanju zunanjega hemoroida.

Kriodestrukcija

Hemoroide lahko odstranimo tako, da vneta območja izpostavimo tekočemu dušiku, katerega temperatura doseže -200 ° C. Zamrznitev popka spodbuja samoodvajanje po enem tednu.

Učinkovitost postopka je v vplivu hladnega tekočega dušika na epitel, zaradi česar pride do izboljšanja mikrocirkulacije krvi, obnove imunskega sistema, presnovnih procesov.

Laserska koagulacija

Za odstranjevanje notranjih in zunanjih hemoroidov je predpisana laserska terapija. Metoda spodbuja koagulacijo beljakovin v venskih žilah zaradi toplotnega učinka na problematično območje.

Tradicionalno zdravljenje omogoča, da se arterije držijo skupaj, kar preprečuje pretok krvi v hemoroidne izbokline. Izguba vozličkov skupaj z blatom opazimo 14 dni po posegu, katerega trajanje je približno četrt ure.

Infrardeča koagulacija

Odstranjevanje zunanjih in notranjih hemoroidov je možno z uporabo infrardečih žarkov za koagulacijo beljakovinske snovi v venskih žilah. Število postopkov se dodeli v skladu z resnostjo patologije, velikostjo anusnih stožcev.

Učinkovitost koagulacije določa izguba vozlišč, zaustavitev analne krvavitve med gibanjem črevesja.

Ligacija

Za odstranitev notranje oblike hemoroidov se uporablja postopek ligacije z vstavitvijo okroglih lateksnih naprav. Značilnost metode je upogibanje dna stožcev, da prekine krvni obtok v žilah. Odpadlo notranje vozlišče zapusti telo skupaj z blatom 14 dni po posegu.

Pomanjkanje ligacije - začasni občutek tujka v anusu.

Desarterizacija

Za smrt hemoroidnih stožcev je treba blokirati dostop do dovoda krvi v venske žile danke. Metoda draženja vključuje vstavitev anoskopa v anus, da se določi natančna lokacija arterije, ki je vir pretoka tekočine v vozlišče. Z odprtjem opreme se krvne žile režejo z medicinskimi nitmi. Desarterizacija je učinkovita v drugi ali tretji fazi rektalne bolezni.

Minimalno invazivne metode odstranjevanja z izrezovanjem hemoroida imajo negativne posledice:

  • boleče občutke;
  • odvajanje krvi iz anusa;
  • krvni strdki pri odstranjevanju zunanjih hemoroidov.

Boleče občutke nenehno naletimo na posledice uporabe tradicionalnih možnosti za zdravljenje hemoroidov z minimalno invazivno operacijo. Občutljiva koža analnega epitelija se pod vplivom lateksnih obročev ali infrardečega sevanja vname, kar povzroči krče. Pri vsakem postopku odstranjevanja opazimo lahke analne krvavitve, razen pri laserski koagulaciji in kriodestrukciji.

Negativno posledico povzroča prehod umirajočega hemoroidnega vozliča skozi poškodovano območje anusa. Tromboflebitis strdkov opazimo pri nepopolnem odstranjevanju stožcev, ko se kopiči kri.

Slabosti uporabe tradicionalnih metod vključujejo:

  • ponovitev bolezni;
  • stroški odstranitve;
  • pomanjkanje usposobljenih strokovnjakov.

Z omejitvami pri izvajanju minimalno invazivne terapije ni predpisan noben pozitiven učinek, odkrivanje zapletov patologije, odstranjevanje hemoroidov s kirurško metodo.

Radikalne metode

Vnete izbokline je treba odstraniti v zadnjih fazah razvoja patologije, ko simptomi ogrožajo zdravje.

Hemorrhoidectomy

Kirurški poseg - izrezovanje notranjih in zunanjih hemoroidov odprtega ali zaprtega tipa, ki ima očitne prednosti:

  • šivanje pooperativne rane kože po odstranitvi hemoroidov;
  • uporaba lokalne anestezije;
  • hitro okrevanje bolnika.

Odprta vrsta tega kirurškega posega vključuje operacijo na oddelku bolnišnice brez dodatnega šivanja rane, kadar se kateter uporablja za praznjenje. Obdobje okrevanja traja več kot mesec dni za samozdravljenje izrezanih vnetih hemoroidnih stožcev, poškodovane sluznice.

Obstaja submukozna vrsta kirurgije za odstranjevanje metode Parks. Ta vrsta posega vključuje izrezovanje samo vnetega vozlišča brez odstranjevanja črevesne sluznice.

Za odstranitev vozlišč znotraj in zunaj je predpisana operacija hemoroidektomije, ki odpravi vzrok prvih simptomov bolezni. Prednosti te vrste so odsotnost morebitne ponovitve patologije..

Toda kirurško odstranjevanje hemoroidov z metodo Milligan-Morgan ima negativne plati:

  • trajanje kirurškega posega;
  • obilne krvavitve;
  • boleče občutke v obdobju rehabilitacije;
  • uporaba splošne anestezije;
  • nevarni zapleti po hemoroidiktomiji;
  • uporaba močnih zdravil;
  • dolgotrajno okrevanje telesa;
  • omejitve delovanja:
  • maligni tumorji;
  • Crohnov sindrom;
  • brejost, poporodno obdobje.

Hemoroidopeksi

Vnete hemoroide anusa je mogoče odstraniti z metodo Longo, ki vključuje transaknalno resekcijo. Takoj se ne odstranijo hemoroidi, ki se nahajajo znotraj ravne črte, temveč poškodovana sluznica nad storžki.

Med operacijo se z vizualnim senzorjem identificira arterija, skozi katero so venske žile napolnjene s krvjo. Po odrezovanju lupine novotvorbe anusa se izvaja raztezanje in sušenje s sponkami, zaradi česar pride do padca.

Prednosti metode odstranjevanja krvnih strdkov iz hemoroidov z metodo Longo so:

  • uporaba lokalne anestezije;
  • pomanjkanje analne krvavitve;
  • postopek traja največ 20 minut;
  • izvajanje operacije na kateri koli stopnji razvoja hemoroidov;
  • minimalni seznam kontraindikacij;
  • pomanjkanje bolečine v fazi okrevanja;
  • kratek čas rehabilitacije - ne več kot 7 dni;
  • minimalno tveganje za možne zaplete, kot po hemoroididektomiji;
  • pomanjkanje šivov, brazgotine na rani.

Glavne slabosti metode odstranjevanja hemoroidov so sposobnost odrezovanja samo notranjih hemoroidnih storžkov, pa tudi visoki stroški operacije.

Pripravljalni postopki

Pred operacijo odstranjevanja hemoroidov je treba sprejeti dodatne pripravljalne ukrepe:

  • vizualni pregled;
  • instrumentalna diagnostika;
  • dobava laboratorijskih testov;
  • čiščenje.

Za določitev možnosti terapije kirurg pregleda bolnika, ugotovi moteče simptome, razkrije naravo poteka, resnost hemoroidov. Po vizualnem stiku je pacientu dodeljen zdravniški pregled, ki vključuje dostavo testov in izvajanje instrumentalne diagnostike.

Priprava na nevarno operacijo odstranjevanja vključuje zbiranje bioloških materialov za določanje strjevanja, nivo trombocitov, eritrocitov, za določitev Rh faktorja, za ugotavljanje nalezljivih, prehladnih in virusnih bolezni. Obvezni metodi instrumentalne diagnostike sta anoskopija in sigmoidoskopija. Te metode vam omogočajo, da ugotovite velikost, lokacijo hemoroidov, verjetne zaplete patologije, da ugotovite možne dejavnike tveganja in kontraindikacije za kirurški poseg..

Na operacijo se morate pripraviti vnaprej. Pred operacijo odstranjevanja hemoroidov sledite dieti za normalizacijo delovanja črevesnega trakta, da se izognete zaprtju, driski in povečani tvorbi plinov..

Če so v anusu nastali edemi, otekline, ulcerozne novotvorbe, jih je treba čim bolj lokalizirati s pomočjo zdravil. Pred operacijo morate črevesje očistiti z mikroklisterji ali rektalnimi supozitoriji, 12 ur pred posegom pa se vzdržati pitja vode in vode, če se uporablja splošna anestezija, ter obriti območje anusa..

Obdobje okrevanja

Ko operacija odstranjevanja hemoroidov mine, se začne obdobje okrevanja in rehabilitacije..

Če se želite hitro vrniti v polno življenje in zmanjšati nevarne zaplete, se morate držati priporočil:

  • zavrnitev jesti v prvih 24 urah po operaciji;
  • upoštevanje pravilne prehrane v celotnem obdobju okrevanja: obvezna vključitev tekoče hrane (juhe, žita) v prehrano, omejevanje uporabe mastne, ocvrte, prekajene, začinjene hrane za normalizacijo delovanja prebavil;
  • spoštovanje režima pitja za mehčanje blata;
  • uporaba mazil, gelov, rektalnih supozitorijev za zmanjšanje bolečin;
  • uporaba metod tradicionalne medicine: obkladki, losjoni, sitz kopeli na osnovi zeliščnih pripravkov.

Za popolno okrevanje po odstranitvi geroide doma, po operaciji, mora preteči mesec dni, katerega prvi teden preživimo v bolnišnici, da pravočasno pozdravimo morebitne zaplete.

Nevarne posledice

Ko izrežemo vnete notranje ali zunanje hemoroide, se poškoduje rektalna sluznica in koža okoli operiranega mesta..

Zaradi neupoštevanja higienskih postopkov po posegu, nepravilne tehnike kirurga lahko opazimo nevarne zaplete:

  • odvajanje gnoja;
  • rektalna fistula;
  • blokada analnega kanala;
  • prolaps zadnjega sfinktra;
  • krvavitev;
  • motnje v delovanju sečil;
  • stres.

Pred odstranitvijo vnetih hemoroidov je treba razkužiti poškodovana območja. Če med operacijo kože ne zdravimo, je možen prodor patogenih bakterij, kar vodi do abscesa.

Za odstranjevanje gnoja se predpišejo zdravila ali očisti vnetje. Odpiranje kanala v anusu danke vodi do povezave analnega kanala s sosednjimi organi in tkivi.

Zoženje analnega kanala nastane, kadar rana ni pravilno zašita z zaprtim tipom hemoroidektomije ali hemoroidopeksije. Za razširitev prehoda se uporablja kirurški poseg. Prolaps sfinktra po odstranitvi hemoroidov opazimo zaradi stiskanja živčnih končičev med operacijo. Poškodba mesta šiva, nepravilna tehnika draženja, poškodba sluznice povzroča nastanek krvavitve. Strah pred bolečino po operaciji prispeva k psihološkemu zaprtju, ko bolnik ne more izprazniti črevesja.

Informacije na naši spletni strani zagotavljajo usposobljeni zdravniki in so samo informativne narave. Ne samozdravite se! Obvezno se obrnite na strokovnjaka!

Avtor: Rumyantsev V. G. 34 let izkušenj.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Imenuje diagnozo in zdravljenje. Strokovnjak skupine za vnetne bolezni. Avtor več kot 300 znanstvenih člankov.

Pregled metod odstranjevanja hemoroidov

Hemoroidi so posledica krčnih žil v danki. S to patologijo se iz prizadetih venskih žil oblikujejo notranja ali zunanja vozlišča. Bolezen se razvija postopoma, sčasoma postane kronična.

V zgodnjih fazah ima učinek zdravila nehoten učinek. Kirurško odstranjevanje hemoroidov se zateče v primeru, ko konzervativec ne da želenega rezultata. Glede na resnost procesa izbere proktolog eno od sodobnih metod radikalne odstranitve hemoroidov.

Indikacije za kirurški poseg pri hemoroidih

Kirurška terapija je na voljo v številnih kliničnih primerih:

  • Hemoroidi II-III stopnja.
  • Pomanjkanje rezultatov po več kot treh mesecih intenzivnega zdravljenja.
  • S prolapsom hemoroidov, brez spontanega zmanjšanja.
  • V primeru simptomov abscesa, rektalne fistule, krvavitve iz hemoroidov.
  • Ko se v hemoroidih oblikujejo krvni strdki, kar lahko privede do trombembolije. Tromb se odcepi od vozlišča in vstopi v krvni obtok. Sčasoma strdek blokira lumen ene od krvnih žil, kar povzroči nekrozo okoliškega tkiva.
  • S kombiniranimi patologijami danke - analne razpoke, polipi, kronično vnetje perrektalnega tkiva.

Sodobni načini odstranjevanja hemoroidov

Kirurg proktolog se odloči za eno ali drugo vrsto kirurškega zdravljenja hemoroidov, odvisno od vrste patoloških sprememb in s tem povezanih težav. Upoštevajte značilnosti nekaterih sodobnih metod odstranjevanja hemoroidov, ki se najpogosteje uporabljajo..

Metoda odstranjevanja hemoroidov Hal Rar

Dovolj nežna, a hkrati kardinalna tehnologija za zdravljenje hemoroidov. Operacija po metodi Hal Rar vključuje zaustavitev oskrbe s krvjo hemoroidov s povezovanjem žil, ki jih oskrbujejo. Po tem pride do nekrotizacije stožcev in njihove neodvisne zavrnitve iz stene rektuma..

Ta tehnologija uspe odpraviti glavni vzrok bolezni. Bolnik po operaciji ne doživi ponovitve hemoroidov.

Po sedaciji bolnika, ukrepih za lajšanje bolečin, kirurg izvede naslednje manipulacije:

1. Uvedba v rektum anoskopa z Dopplerjevo sondo. Senzor zazna pulziranje dovodne arterije, kirurg prejme informacije o natančni lokaciji patogenega območja.
2. Šivanje vseh hemoroidnih arterij z vikrilom. Posledično se prekrvavitev stožcev ustavi..
3. Dvig notranjega vozla - šivi se zategnejo in pritrdijo vozel znotraj rektuma.

Endoskopska operacija se izvaja ambulantno ali v bolnišnici. Celoten postopek traja približno 40 minut. Bolniku ni treba ostati na intenzivni negi, praviloma sme iti domov še isti dan.

Ligacija hemoroidov z lateksnimi obročki

Tehnika ligiranja žilnega snopa z lateksnimi obroči temelji na istem principu zaustavitve dovajanja krvi v hemoroide, kot je opisano zgoraj..

Za izvedbo operacije je potrebna posebna naprava - ligator, s katerim je oblečen lateksni obroč. Postopno zoženje lumena obroča olajša nežno preobrazbo tkiva. Zahvaljujoč temu celoten postopek poteka brez vnetnih reakcij in panjev vozla se tvori zanesljivo, brez nevarnosti poznih krvavitev..

V 14-17 dneh po operaciji se žilno tkivo vezivnega tkiva popolnoma nadomesti, razvije se nekroza in posledična zavrnitev hemoroida..

Lateksna ligacija hemoroidov se izvaja brez anestezije. Pacient leži na hrbtu na stolu z razmaknjenimi nogami. Kako poteka operacija odstranjevanja hemoroidov:

1. Anoskop se vstavi v danko in pritrdi.
2. V lumen anoskopa je nameščen ligator.
3. Prišlo je do zasega hemoroidne grudice.
4. Vozel se potegne v glavo ligatorja.
5. Zategnite vaskularni pedik z obročem iz lateksa.

Običajno traja približno 10 minut, da obdelamo eno vozlišče. Po koncu vseh manipulacij bolnik preživi približno dve uri v kliniki pod nadzorom zdravnikov, nato pa ga izpustijo domov.

Skleroterapija hemoroidov

Pri operaciji "skleroterapija hemoroidov" se terapevtski učinek doseže z vnosom posebne snovi v nogo krmilne žile. Po tem pride do kršitve lokalne oskrbe s krvjo, kar povzroči lepljenje arterije in smrt hemoroidne grudice.

Operacija je sestavljena iz naknadnega izvajanja nekaterih manipulacij:

1. Pacient se postavi na proktološki stol.
2. V rektum se vstavi anoskop za odkrivanje hemoroidnih izrastkov.
3. S posebno brizgo vbrizgamo približno 2 ml sklerozirajoče raztopine v dno izbokline na ustnici 1-1,5 cm. Vizualno določimo beljenje tkiv in povečanje vozlišča.
4. Iglo brizge počasi izvlecite, da preprečite uhajanje raztopine..

Hkrati lahko skleroziramo največ dva hemoroida. Večje število injekcij lahko v obdobju rehabilitacije povzroči hude bolečine. Pri več hemoroidih se naslednja operacija opravi v 3-4 tednih.

Fergusonova operacija za hemoroide

Fergusonova metoda se uporablja, kadar vse konzervativne ali strojne metode niso dale želenega rezultata. Operacija se izvaja samo v bolnišnici s splošno ali hrbtenično anestezijo.

Ko bolnik zavzame želeni položaj na operacijski mizi in začne delovati anestezija, kirurg nadaljuje z operacijo:

1. Analno območje obdelamo z antiseptično raztopino.
2. Za sprostitev analnega sfinktra se daje lokalni anestetik..
3. Za prepoznavanje prolapsiranih vozlišč se tampon vstavi v anus in takoj odstrani.
4. V anusu je nameščen rektalni spekulum.
5. Osnova hemoroida je zašita s svileno ligaturo, nit se ne prereže.
6. Sponke držijo vozel in sekajo skozi njegovo osnovo. Tkiva se ločijo, mišice se odstranijo.
7. Noga hemoroidne kepe je vezana z levo nitjo in odrezana.
8. Panj je zašit z neprekinjenim šivom s katgutom.
9. Obdelajte tudi ostala vozlišča.
10. Tampon analnega območja danke.

Fergusonova operacija traja od 30 do 60 minut, odvisno od resnosti bolezni.

Operacija hemoroidov s Surgitronovim aparatom

Delovanje naprave Surgitron za odstranjevanje hemoroidov temelji na pretvorbi električnega toka v visokofrekvenčne električne valove. Delovna konica deluje kot radijski nož, ki takoj izhlapi poškodovane celice.

Največji hipertermični učinek se izvede tako bliskovito hitro, da na zdravih tkivih ne pride do opeklin. Hkrati s taljenjem hemoroidne kepe pride do diatermičnega spajkanja krvnih žil.

S pomočjo Surgitona ni mogoče odstraniti le hemoroidov. Proktologi ga uporabljajo pri zdravljenju analnih razpok, polipov, novotvorb, paraproktitisa.

Odstranjevanje hemoroidov z laserjem

Terapevtski učinek laserja je našel svojo uporabo v operativni proktologiji. Visokofrekvenčno lasersko sevanje lahko opeče ali odreže hemoroide.

Uporaba laserja se široko oglašuje in priporoča kot učinkovit in neboleč postopek. Hkrati ima ta metoda veliko negativnih ocen zaradi zelo bolečega obdobja okrevanja. Zakaj se to dogaja? Tu je več odtenkov. Vse je odvisno od načina izvajanja operacije, naprave, valovne dolžine.

V nekaterih primerih se laser uporablja za hemoroidektomijo - z drugimi besedami, laserski žarek se uporablja za odrezovanje vozlišča, kot skalpel. Bolečina v obdobju okrevanja s to možnostjo bo zelo visoka, celo večja kot pri običajni hemoroidektomiji. Samo obdobje okrevanja se v tem primeru zavleče za dva meseca..

Druga možnost uporabe laserja je uparjanje, to je izhlapevanje notranje vsebine hemoroidov. Pri takem posegu se oskrbovalna arterija vozlišča najprej potegne, nato pa skozi majhno punkcijo sluznice pride do laserskega uparjanja hemoroidov. Nato kavernozno tkivo vozlov nadomesti vezivno tkivo.

Pri tej manipulaciji je odločilnega pomena temperatura ogrevanja znotraj enote. Odvisno od moči, valovne dolžine laserja in drugih parametrov..

V nekaterih primerih ta temperatura doseže 1200⁰C, kar povzroči ne samo smrt vozlišča, temveč tudi opekline okoliških tkiv. Tudi bolečina rehabilitacije bo v tem primeru izjemno velika..

S pravilno izbrano lasersko močjo ni večjih poškodb okoliških tkiv, obdobje rehabilitacije pa je minimalno.

Previdno premislite o izbiri klinike in operacijskega zdravnika, postavite kirurgu vprašanja o poteku prihajajoče operacije. Za več informacij o laserskem uparjevanju hemoroidov in primerjavi z drugimi metodami glejte ta video:

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje hemoroidov

Operacija hemoroidov je kontraindicirana v nekaterih pogojih:

  • med nosečnostjo in dojenjem;
  • onkološke patologije;
  • sladkorna bolezen;
  • Crohnova bolezen;
  • glavkom;
  • epilepsija;
  • gnojno-vnetne lezije skoraj rektalne regije;
  • akutna tromboza hemoroidnih žil;
  • črevesne patologije, ki jih spremljajo vnetni procesi;
  • bolezni, ki povzročajo motnje strjevanja krvi;
  • kardiovaskularna insuficienca.

Če je operacija potrebna za bolnike, starejše od 70 let, je potrebna skrbna priprava in podroben pregled, saj je starost navedena kot relativna kontraindikacija.

Priprava na operacijo za odstranjevanje hemoroidov

Operacije odstranjevanja hemoroidov, ne glede na vrsto, se izvajajo načrtno. Ko zdravnik in bolnik razpravljata o taktiki zdravljenja hemoroidov, se podrobno razpravlja o pripravljalnih ukrepih. Pacient mora biti previden pri pripravi, saj je od njega v veliki meri odvisna učinkovitost kirurške tehnike:

  • 7-10 dni pred postopkom so izdelki, ki spodbujajo tvorbo plinov, izključeni iz vsakodnevne prehrane - grah, riž, koruza, zelje, pecivo;
  • opraviti klinične in biokemične preiskave krvi, splošne preiskave urina;
  • obvezno je opraviti fluorografijo, elektrokardiografijo;
  • v nekaterih primerih je indicirana izvedba kolonoskopije, sigmoidoskopije;
  • teden dni pred operacijo morate prenehati jemati antikoagulante in trombocitne snovi, da preprečite rektalno krvavitev;
  • večerja pred nočjo je dovoljena 10-12 ur pred operacijo;
  • nekaj ur pred manipulacijami vzemite odvajalo ("Lavacol", "Forlax", "Fortrans") ali izvedite čistilni klistir, da popolnoma izpraznite črevesje;
  • temeljito higieno presredka.

Če bolnik nenehno potrebuje zdravila za zdravljenje kroničnih bolezni, na primer hipertenzije ali bronhialne astme, jih je treba jemati pred operacijo..

Zapleti po odstranitvi hemoroidov

Če se operacija izvede v skladu z vsemi zahtevami, se zapleti razvijejo izjemno redko. Po odstranitvi hemoroidov pa so možni nekateri negativni simptomi:

  • hud boleč sindrom po umiku protibolečinskih zdravil;
  • kršitev uriniranja;
  • krvavitev iz mesta šivanja žilnega pedila;
  • odpoved analnega sfinktra;
  • zožitev anusa;
  • razvoj gnojnega vnetja;
  • pooperativne fistule;
  • zapoznelo odvajanje blata;
  • črevesna tesnoba.

Verjetnost zapletov po operaciji je mogoče čim bolj zmanjšati z upoštevanjem zdravnikovih zahtev v zgodnjem pooperativnem obdobju..

Rehabilitacija po operaciji odstranjevanja hemoroidov

Po izrezu hemoroidov je treba upoštevati preprosta priporočila, ki jih bolnik prejme od lečečega zdravnika:

  • ne pijte alkoholnih pijač;
  • iz prehrane izključite začinjene, prekajene jedi, začimbe, marinade, kumarice;
  • jejte pire, tekoče jedi;
  • pijte zadostno količino tekočine - do 2 litra na dan, razen gazirane vode;
  • prva 2-3 tedna za izključitev močnega fizičnega stresa, dvigovanje uteži;
  • hkrati ne obiskujte kopališča, savne;
  • tuširajte se namesto kopeli;
  • jemljite odvajala, da se izognete zaprtju;
  • po vsakem obisku stranišča speremo perineum s hladno vodo;
  • namesto toaletnega papirja uporabite mokre higienske vložke;
  • vzdržati se spolnih aktivnosti prva dva tedna po operaciji;
  • nosite spodnje perilo iz naravnih tkanin;
  • naredite dolge sprehode, da obnovite lokalni krvni obtok.

Če je zdravnik po operaciji predpisal lokalno zdravljenje (namakanje, losjoni, obkladki, mazila), jih je treba izvesti natančno za hitro celjenje tkiv.

Pregledi kirurgije za odstranjevanje hemoroidov

Na splošno bolniki, ki so bili podvrženi temu postopku, poročajo o več bolečinah v obdobju okrevanja, kot so pričakovali, zlasti v primeru hemoroidektomije in nepravilno izvedene laserske operacije. Pogosto obstajajo nasveti o vnaprejšnjem načrtovanju počitnic med okrevanjem po operaciji. bolniška odsotnost ne zajema celotnega obdobja rehabilitacije.

Kako se izvaja odstranjevanje hemoroidov??

Odstranjevanje hemoroidov ostaja najhitrejši in najučinkovitejši način pozabiti na težavo. In kakšne operacije zdaj izvajajo v klinikah?

Bolezni danke se kažejo s strašnimi simptomi. Hemoroidi niso nobena izjema! Mnogi ljudje z akutno fazo ne morejo sedeti, hoditi in še bolj delati. Metode zdravljenja bolezni so različne in ne izključujejo kirurškega posega.

Na prvi stopnji razvoja bolezni se shranijo rektalne supozitorije, kreme in mazila ter terapevtska prehrana. Če je patologija prešla v nadaljnje faze, je odstranjevanje hemoroidov najbolj upravičena metoda reševanja problema.

Kako odstraniti hemoroide
Minimalno invazivni postopkiskleroterapija, fotokoagulacija, kriodestrukcija, ligacija z lateksnimi obročki.
Kirurške operacijehemoroidektomija (odprta ali zaprta), resekcija dolgotrajne sluznice.
Indikacije za operacijoprolaps vozlišč, krvavitev, tromboza, ščipanje, bolečina.
Usposabljanjezbiranje testov, diagnostika, klistir.
Priporočila po operacijiprehrana, zdravila, nega ran, omejitev telesne aktivnosti.
Možni zapletisuppuration, fistule, zožitev analnega kanala, krvavitev, zadrževanje urina, prolaps vozlov.
CenaLigacija z obročki iz lateksa - od 6000 tisoč rubljev na vozel

Molligan-Morganova hemoroidektomija - od 25 tisoč rubljev

· Draženje - od 30.000 tisoč rubljev

Elektrokoagulacija vozlov, lasersko odstranjevanje hemoroidov - od 25.000 rubljev

Skleroterapija - 4000 za vsako vozlišče.

Kadar je potrebna operacija

Kirurški poseg je upravičen, če zdravljenje z zdravili ne daje pozitivne dinamike in bolnik še naprej trpi zaradi neprijetnih simptomov.

Sodobna proktologija razlikuje štiri stopnje hemoroidov:

  1. 1. stopnja - manifestacije so minimalne. Raztezanje danke takoj po odvajanju črevesja, manjše krvavitve (pike, proge), pekoč občutek in srbenje anusa.
  2. 2. stopnja. Vsako gibanje črevesja vodi do izbočenja "izboklin" iz anusa, ki so same po sebi povlečene nazaj.
  3. 3 stopinje. Prolaps hemoroidov se nadaljuje med gibanjem črevesja in drugimi fizičnimi napori, zdaj pa jih je treba zmanjšati v danko.
  4. Huda stopnja 4. Povečanje simptomov in dodajanje različnih zapletov. Hemoroidi v nobenem primeru izpadejo. Njihovo zmanjšanje je nemogoče zaradi kršitve, tromboze in razvoja vnetnih procesov v perianalni regiji.

V zadnjih desetletjih je bilo razvitih več kirurških metod za zdravljenje hemoroidov z različnimi instrumenti in načeli vplivanja na vzrok bolezni..

Vrste operacij

Kljub strašnim izrazom se veliko sodobnih posegov zdi bolj kot postopek kot večja operacija. Govorimo o minimalno invazivnih metodah kirurškega posega, po katerih pacient v enem dnevu obiska zdravnika pozabi na težavo.

Priljubljene metode za odstranjevanje hemoroidov:

Laserska izpostavljenost

Za zdravljenje hemoroidov katere koli vrste zdravnik deluje na pacientove hemoroide z laserskim žarkom. Dobesedno zatesni krvne žile, ki vozlišča oskrbujejo s krvjo. Kauterizirajoč učinek laserja preprečuje nastanek ran in ne pušča krvavitev.

Na prvi ali drugi stopnji lasersko odstranjevanje hemoroidov popolnoma pomaga ljudem, ki jim ni mogoče predpisati standardnih lokalnih zdravil. V poznejših fazah je operacija neučinkovita. Izvaja se ambulantno.

Infrardeča koagulacija

Ta metoda se pogosto zamenjuje s prejšnjo, toda tu govorimo o izpostavljenosti toploti. Problematične hemoroide odstranimo s kauterizacijo. Metoda ne zahteva hospitalizacije.

Lateksna ligacija

Učinkovita mehanična metoda. Za njegovo izvedbo se na nogo vozla namesti majhen obroček iz lateksa. Oskrba vozla s krvjo se ustavi, umre in skupaj z blatom zapusti rektum. Metoda je zelo priljubljena v Rusiji in državah SND.

Skleroterapija hemoroidov

Pravzaprav gre za lepljenje hemoroida z vnosom posebne raztopine za zoženje (skleroziranje) v kavernozno votlino.

V vozlišču nastanejo adhezije, ki preprečujejo, da bi se votlina spet prelila s krvjo. Upravičeno je za hemoroidne krvavitve v zgodnjih fazah razvoja patologije.

Ligacija šiva

Tu se uporablja še ena sodobna tehnologija - doplerometrija. Zdravnik s pomočjo posebnega aparata najde točno tiste arterije, ki problematičnemu hemoroidu dovajajo kri in jih šivajo..

Longova metoda

To je že prava operacija odstranjevanja hemoroidov. Tovrstni hemoroidi so znani že skoraj četrt stoletja in ne gre za odstranjevanje hemoroidov, temveč za njihovo namestitev na fizioloških mestih s šivanjem sluznice danke.

Tak ukrep ustavi odvečno oskrbo vozlišč z vozli in njihovo izgubo. Vendar operacija Longa pri zunanjih hemoroidih ni mogoča..

Operacija Miligan - Morgan

Ta kirurška metoda je znana že več kot pol stoletja. V mnogih primerih le klasična hemoroidektomija daje osebi s hemoroidi IV. Stopnje priložnost, da se pozdravi. Operacija traja 30-60 minut in se izvaja v bolnišnici. Obdobje rehabilitacije traja približno 30-40 dni.

Tabela: Klinične smernice za zdravljenje hemoroidov

Metode zdravljenja hemoroidovIndikacije in učinkovitost
SkleroterapijaUporablja se v fazah 1-3 krvavitve hemoroidov. Pozitiven izid zdravljenja je 70-90%. Pooperativni režim bolnika ne moti.
Infrardeča fotokoagulacija

Operacija je indicirana za krvavitev hemoroidov 1-2. Stopnje. Učinkovitost zdravljenja je 60-70%. Sindrom bolečine po operaciji je minimalen.
Ligacija hemoroidov z lateksnimi obročkiIzvaja se na 2. in 3. stopnji hemoroidov. Tehnika je učinkovita v 60-80% primerov. Pooperativno obdobje je boleče, kar lajšajo anestetična zdravila.
Desarterizacija hemoroidovIzvaja se na stopnjah 2-4 razvoja bolezni. Učinkovitost je 80%. V pooperativnem obdobju obstajajo manjši simptomi bolečine.
HemorrhoidectomyIzvaja se na 3-4 stopnjah kroničnih hemoroidov. Najučinkovitejša operacija, vendar je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije.
Spenjanje hemoroidopeksije (operacija Longo)Indikacija za izvedbo je 3. in 4. stopnja hemoroidne bolezni. Sindrom hude bolečine po operaciji, ki zahteva lajšanje bolečin.

Pooperativni zapleti

Vse je odvisno od strokovnosti proktologa in bolnikove discipline. Glavna težava je psihološka! Intervenirani ljudje se bojijo iztrebljanja. Takšno fobijo reši prehrana z veliko zelenjave, fermentiranih mlečnih izdelkov in zadostno količino tekočine. Zdravnik vam bo ob predpisovanju operacije zagotovo priporočil optimalno prehrano..

V obdobju rehabilitacije so možne tudi bolečine, krvavitve in nekaj nelagodja. Po vsakem posegu je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika, ki bo spremljal procese celjenja in splošno stanje bolnika..

Kako dolgo po operaciji je bolje zanositi?

Glavni pogoj je popolno celjenje rane (brazgotine) po izrezu vozlov, rektalnih fistul ali analnih razpok. Načrtovanje nosečnosti je potrebno po konzervativnem zdravljenju in po posvetovanju z zdravnikom..

Operativne cene

Koliko stane, da se enkrat za vselej znebite hemoroidov? Vse je odvisno od vrste posega, regije, klinike, usposobljenosti proktologa. Cene istih storitev se večkrat razlikujejo.

Skleroterapija enega vozlišča lahko stane od 3 do 7000 rubljev. Lateksna ligacija od 5000 rubljev. Hemorrhoidectomy lahko stane 35 tisoč rubljev. Vendar pa lahko v nekaterih klinikah cena vključuje tudi druge storitve in posredovanje. Na primer pregled, podpora v obdobju rehabilitacije, večkratni posvet.

Natančno, katero metodo uporabiti pri hemoroidih, se mora po podrobnem pregledu bolnika odločiti proktolog. Pravilno izbrana metoda v kombinaciji z naknadno korekcijo življenjskega sloga se lahko znebi bolezni, če ne v celoti, pa zelo dolgo.

Po odstranitvi hemoroidov mora bolnik upoštevati zdravnikova priporočila. Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba upoštevati dieto, higieno in jemati venotonična zdravila na tečaje.

POSTOJAJO KONTRAINDIKACIJE
POTREBNO SVETOVANJE S POMOČNIM ZDRAVNIKOM

Avtor članka Egorov Aleksej Aleksandrovič, proktolog

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Zakaj je bolečina v žilah na rokah??

Klinike Mnogi se sprašujejo, zakaj jih bolijo žile na rokah. Navsezadnje to stanje povzroča fizične in psihološke neprijetnosti. V medicini obstaja veliko vzrokov in bolezni, ki povzročajo bolečine v žilah na rokah.

Zakaj je nevtrofilcev nizko pri otroku

Klinike Nevtrofilci so populacija granuliranih levkocitov (granulocitov), ​​ki se upira bakterijskim, glivičnim okužbam in čisti rane iz nekrotičnih tkiv. Če je nevtrofilcev (NEU) malo v krvi, to pomeni bodisi kršitev procesa zorenja, tvorbo v manjši količini bodisi dejstvo, da ima otrok večjo porabo teh celic za zatiranje vnetja.

Zdravljenje hemoroidov pri doječih materah

Klinike Po statističnih podatkih hemoroide diagnosticirajo pri 75% žensk, ki so rodile same. Poleg tega imajo nekateri začetno fazo bolezni z latentnim potekom, drugi pa se pritožujejo zaradi bolečin in težav z iztrebljanjem.