logo

Vaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Transvaginalni ultrazvok je analiza stanja notranjih organov z ultrazvočnimi valovi. Zahvaljujoč posebni zasnovi senzorja ginekolog v različnih projekcijah preučuje strukturo in zgradbo pacientove maternice, jajcevodov, jajčnikov, površine nožnice itd..

Ali se med nosečnostjo izvaja transvaginalni ultrazvok?

Ena od pomembnih prednosti ultrazvočnega pregleda nožnice je, da metoda omogoča neinvazivno pregledovanje organov brez pomoči travmatičnega posega v telo. Metoda nožničnega pregleda je popolnoma ne travmatična in neboleča, tudi za plod med nosečnostjo.

Zdravnik pri pregledu nosečnic zabeleži celo minimalne spremembe v razvoju ploda, ker je senzor "izbran" čim bližje maternici in jajčnikom. Samo vaginalni septum ločuje pretvornik od preučevanega organa.

Ločitvena sposobnost transvaginalne metode je taka, da je sposoben zarodka v maternici določiti že po petih porodniških tednih. V tem primeru se zasliši srčni utrip in vizualizira zarodek.

Kako se izvaja ultrazvok??

Za pregled iz notranjosti medeničnih organov, genitalnih organov se uporabljajo senzorji posebnega tipa - intrakavitarni. Uporabljajo se znotraj ženskih naravnih odprtin, nožnice ali rektalno.

Ko se opravi transvaginalni ultrazvok maternice, se pretvornik nežno in počasi vstavi v nožnico do globine 10 cm, globina fokusa je 2–7 cm. Senzorji imajo visoko ločljivost z delovno frekvenco 5–7,5 MHz. Omogočajo pogled na 90-110 stopinj, in če ima zasnova pretvornika vrtljiv pretvornik, potem 240. Povprečna dolžina 19 cm, premer 3 cm, mnogi modeli vključujejo adapter za biopsijo. Krajše ultrazvočne sonde se uporabljajo za pregled devic in starejših žensk.

Ko se opravi transvaginalni pregled?

Skoraj vse vrste vaginalnega ultrazvoka se opravijo v prvi polovici menstrualnega ciklusa. Razlog je v tem, da so procesi v ženskem telesu ciklični, prva polovica pred ovulacijo velja za hormonsko mirno. Ultrazvočni pregled zaradi suma na endometriozo maternice se opravi v drugi fazi menstrualnega ciklusa. Ultrazvok za ovulacijo ali folikulometrijo se predpisuje strogo vsak dan, dokler dominantni folikel ne dozori od 10. dneva menstrualnega ciklusa.

Pregled medeničnih organov in mehurja se opravi ne glede na dan cikla. Redni presejalni pregledi, ki ocenjujejo razvoj nosečnosti in ploda, so predpisani enkrat na trimesečje.

Transvaginalna raziskovalna metoda med nosečnostjo je učinkovita le, dokler maternica ne zapusti medenice, do 12 porodniških tednov. V preostalem intrauterinem razvoju ploda se preučuje transabdominalno..

Postopek ultrazvočnega pregleda vključuje pripravo in diagnostično sejo. Ta ultrazvočna metoda praktično nima kontraindikacij. Uporablja se enako za notranje preiskave med nosečnostjo, za ginekološke bolezni, primeren pa je tudi za deklice, ki niso spolno aktivne..

Kako se pripraviti na ultrazvok?

Če je potrebna priprava na transvaginalni ultrazvok, potem malo. Sestavljen je iz zajemanja lastnega ženskega koledarja, saj bo zdravnika zanimalo:

  • Datum prvega dne zadnjega obdobja;
  • Trajanje cikla;
  • Starost, v kateri je ženska začela menstruacijo;
  • Trajanje krvavitve.

Zaradi higiene sta potrebna plenička na kavču in kondom. Na senzor je treba namestiti zaščitnike, včasih so v zdravstvenih centrih posebni kondomi brez mazanja, namenjeni ultrazvoku. Vendar jih nimajo vsi ultrazvočni prostori, zato morate za diagnostiko vzeti navaden kondom..

Če je pred vaginalnim pregledom površinski, potem bo za odstranjevanje medicinskega gela s kože potreben prtiček, priporočljivo je tudi, da ga s seboj prinesete na diagnozo. Ženska osvobaja spodnji del telesa oblačil.

Diagnostična seja z ultrazvočnimi valovi

Pregled med nosečnostjo, medeničnimi boleznimi, skeniranje poteka skozi sprednjo trebušno steno in vaginalno.

Vnaprej se pripravite na pregled skozi sprednjo trebušno steno, 60–90 minut pred posegom popijte vsaj liter vode. V tem obdobju se morate vzdržati uriniranja. Tekočina v mehurju deluje kot zaslon.

Plini, nakopičeni v črevesju, lahko postavijo sliko na zaslon, zato zdravniki priporočajo, da uro in pol pred ultrazvočno diagnostiko vzamete zdravilo proti napenjanju (espumisan, smecta itd.).

V nekaterih primerih se ultrazvočna diagnostika izvaja naenkrat po dveh zgoraj omenjenih metodah. Po pregledu trebuha se ženska spusti v prazno, nato pa se pregled maternice nadaljuje transvaginalno.

Za razliko od površinske metode vaginalni pregled ne potrebuje polnega mehurja, tekočina bo ovirala videnje majhnih lastnosti na zaslonu.

Za brezplačen ultrazvočni nadzor pacient zavzame vodoravni položaj na kavču ali na posebnem ginekološkem stolu. Hkrati so za potreben kot prodiranja noge upognjene v kolenih, stopala pritisnjena na kavč.

Ginekolog na pretvornik natakne medicinski kondom in na površino pretvornika stisne malo brezbarvnega gela na osnovi glicerina za boljše drsenje..

To zagotavlja boljše drsenje pretvornika znotraj, pacient pa ne občuti neprijetnih občutkov. Gel je hipoalergen, varen, ne pušča ostankov, popolnoma se absorbira.

Katere bolezni odkrije vaginalni pretvornik?

S pomočjo transvaginalnega ultrazvoka se odkrijejo nosečnost, ginekološke bolezni. Ultrazvočni pregled kaže:

  • Vnetne bolezni jajčnikov, jajčnikov;
  • Endometrioza;
  • Kopičenje tekočin;
  • Ciste in polipi;
  • Fibroidi maternice;
  • Benigni ali maligni izrastki;
  • Patologija materničnega vratu;
  • Premikanje mehurčkov (delno ali popolno).

Poleg tega je učinkovita ultrazvočna diagnostika z vaginalnim pretvornikom:

  • Pri zdravljenju neplodnosti in težav s spočetjem;
  • Pri določanju nosečnosti v embrionalni fazi nosečnosti;
  • Pri določanju števila plodovih jajčec, krajev njihove lokalizacije;
  • Ko se odkrije zunajmaternična nosečnost;
  • V potrditev utripa ploda;
  • Pri določanju spola otroka;
  • Med prvim pregledom za genetske in kromosomske nepravilnosti ploda.

Druga metoda ultrazvočnega skeniranja se uporablja v naslednjih primerih:

  • Maternična krvavitev neznanega izvora;
  • Ostre ali vlečne bolečine v trebuhu in na ravni majhne medenice;
  • Pravočasno zdravstveni preventivni pregledi.

Zaradi posebne zasnove, visoke učinkovitosti in ločljivosti so postali transvaginalni senzorji nepogrešljivi v porodništvu pri spremljanju nosečnosti v ginekologiji pri zdravljenju in preprečevanju bolezni medeničnih organov. Večino bolezni ženskih spolnih organov odkrijemo v zgodnji fazi, kar omogoča pravočasno zdravljenje bolnikov in s tem visok odstotek pozitivnih rezultatov.

Ali je mogoče narediti transvaginalni ultrazvok za nosečnice ali ne: kdaj je mogoče, do katerega tedna, kako pogosto in ali se rezultati razlikujejo

Prvo ultrazvočno slikanje spada na seznam obveznih pregledov, pri katerih zdravniki najpogosteje uporabljajo transvaginalno sondo. Mnoge ženske niso prepričane o varnosti študije, a je res tako??

  1. Realnosti in miti o transvaginalnem ultrazvoku
  2. Kakšna je razlika med transvaginalnim ultrazvokom in običajnim?
  3. 1 trimesečje
  4. 2 trimesečje
  5. 3 trimesečje
  6. Kaj je lahko nevarno travaginalni pregled v zgodnjih ali poznih fazah?
  7. Koristni video

Realnosti in miti o transvaginalnem ultrazvoku

Pred odhodom na postopek transvaginalnega pregleda je vredno preučiti značilnosti njegovega obnašanja, potrebo in možne nevarnosti.

Kakšna je razlika med transvaginalnim ultrazvokom in običajnim?

Razlikuje se v postopku, kar pomeni uvedbo ultrazvočnega senzorja v nožnico.

Natančnost študije vam omogoča določitev nosečnosti že v 5-6 tednih. S transakbdominalno metodo senzor vodimo po površini trebuha. Toda v takšni študiji nihče ne more zagotoviti natančnih podatkov. Zahteva predhodno pripravo ob upoštevanju polnjenja mehurja.

Ali se lahko med nosečnostjo opravi transvaginalni pregled? Transvaginalni pregled se opravi v kateri koli fazi nosečnosti. Toda 1 trimesečje še vedno velja za bolj učinkovito. Za to ni potrebna nobena priprava. Številne ženske se te metode raziskav bojijo, vendar je produktivna in potrebna v primeru resnih odstopanj. Omogoča vam, da preučite ne samo proces razvoja ploda, temveč tudi stanje jajčnikov, jajcevodov in materničnega vratu.

1 trimesečje

Študijo lahko naročite, če ima bolnica neredna obdobja, kar vam omogoča, da ugotovite nosečnost v zgodnjih fazah. Do 12 tednov nosečnosti je predpisana ta metoda analize. Zdravniki zagotavljajo, da po posegu za žensko in plod ni zapletov. Študija je dodeljena tudi v naslednjih primerih:

  • Prisotnost krvavega izcedka, bolečine v spodnjem delu trebuha, ki je lahko znanilec splava.
  • Sum na zunajmaternično nosečnost.
  • Za določitev zamrznjene nosečnosti (ultrazvok določa motorično aktivnost, prisotnost srčnega utripa).
  • Zapleti, povezani z odvajanjem horiona.
  • Za oceno okoli materničnega prostora.
  • Manifestacija nepravilnosti pri razvoju genitalnih organov ali tumorjev, mioma maternice.

Pravočasno prepoznavanje problema vam omogoča, da vse rešite v zgodnjih fazah in se v prihodnosti izognete resnim zapletom. Pri transvaginalnem pregledu je mogoče določiti večplodno nosečnost, medtem ko ginekolog po pregledu tega morda ne bo takoj opazil. Zdravniki se trudijo, da ne bi zlorabili ultrazvoka in celo ugotovili dejstvo nosečnosti, raje imajo analizo hCG.

2 trimesečje

Da bi ugotovili možne malformacije, je drugi ultrazvok predviden med 23 in 25 tedni. Ženske imajo raje transakbdominalno metodo, za katero menijo, da je varnejša..

V resnici ni tako informativen. Za pregled premera glave, stanja organov in okončin lahko zdravnik pošlje na transvaginalni ultrazvok. To je posledica slabe vidljivosti.

V drugem trimesečju je takšna študija predpisana za oceno stanja materničnega vratu, zlasti ob prisotnosti brazgotine po CS, diagnoze previhanja posteljice in drugih patoloških stanj.

Predpisan je pri črevesnih težavah, povezanih z napenjanjem. Ko je trebuh napihnjen, plini "napihnejo" črevesne zanke, zaradi česar je težko videti celotno sliko pri uporabi sonde za trebuh.

Za debele ženske je priporočljiv transvaginalni pregled, ker presežek maščobnega tkiva otežuje prehod ultrazvočnih valov, na katerih temelji postopek.

3 trimesečje

  • ocena stanja plodovnice;
  • določanje lokacije otroka v maternici;
  • ocena pripravljenosti maternice in poti za porod.

Toda pogosteje v poznejših fazah celo zdravniki raje uporabljajo trebušni senzor.

Kaj je lahko nevarno travaginalni pregled v zgodnjih ali poznih fazah?

Brez očitnih simptomov in nepravilnosti zdravnik ne bo predpisal ultrazvočnega pregleda. Za ugotovitev dejstva nosečnosti se raven hCG določi s krvnim testom. Pri kazalcih nad 2.000 mU / ml daje ginekolog napotnico za dodatne raziskave - ultrazvok.

Zdravniki imajo v zgodnjih fazah negativen odnos do ultrazvoka, saj v tem obdobju maternica potrebuje popoln počitek.

To je posledica obdobja pritrditve jajčne celice na steno maternice. Intervencija v obliki vstavitve vaginalne sonde lahko negativno vpliva na postopek implantacije, ki je obremenjen s splavom. Če ni resnih indikacij, se transvaginalni pregled ne splača. Vpliv ultrazvočnih valov na velik plod ni nevaren v primerjavi z vplivom na zarodek, zato se pozneje izvaja brez strahu.

Postopek je lahko zaradi pacientovega fizičnega in psiho-čustvenega stresa neprijeten in celo boleč. Da bi vse potekalo hitro in uspešno, se morate sprostiti in zaupati izkušenim zdravnikom.

Transvaginalni ultrazvok velja za najbolj informativno in natančno študijo, ki vam omogoča vzpostavitev zgodnje nosečnosti.

Za postopek ni potrebna posebna priprava - polnjenje mehurja z vodo. Ta pristop vam omogoča, da situacijo nadzorujete in z najmanjšimi odstopanji odpravite težavo v zgodnjih fazah ter se v prihodnosti izognete resnim težavam. Zahvaljujoč ultrazvoku postanejo nosečnice bolj umirjene, saj vedo, kako se otrok razvija v maternici. Raziskave veljajo za hitre, varčne in udobne.

Vaginalni ultrazvok v zgodnji nosečnosti

Vsebina članka

  • Vaginalni ultrazvok v zgodnji nosečnosti
  • Ultrazvok med nosečnostjo
  • Kdaj nosečnice dobijo ultrazvok

Zakaj porabiti

Dejstvo je, da kadar je nosečnost še vedno majhna, klasični ultrazvočni pregled skozi trebušno votlino morda ne bo pokazal ničesar. Drug pogost razlog za intravaginalni pregled je sposobnost pravočasnega ugotavljanja zunajmaternične nosečnosti in drugih tveganj za razvoj ploda čim prej..

Intravaginalni ultrazvok razkrije: prisotnost nosečnosti (tako pravilno razvijajoče se kot intrauterine); maternični fibroidi in patološke spremembe, ki ogrožajo ohranitev nosečnosti. Poleg tega se lahko uporablja za oceno stanja plodovnice..

Kakšne so razlike

Ženske so že dolgo navajene klasičnega ultrazvočnega postopka, kaj pa je ultrazvok nožnice? Tehnika izvedbe takšnega pregleda je zelo preprosta: v nožnico se vstavi poseben senzor, zaščiten s kondomom. Treba je opozoriti, da takšna diagnoza ne zahteva polnega mehurja, zato je veliko žensk še bolj udobno kot običajni ultrazvok. Poleg tega zmogljivosti intravaginalnega senzorja omogočajo zdravniku, da veliko bolje vidi notranje organe, zaradi česar je diagnoza natančnejša. Na primer, lahko zaznamo bolezni, kot so prirojene anomalije maternice, endometrioza, fibroidi ali leiomiomi, hiperplazije, polipi in maligni tumorji..

Ali preiskava škoduje plodu?

Nekatere ženske se bojijo obiskati ultrazvok nožnice, saj menijo, da bi takšen pregled lahko škodoval nosečnosti ali celo povzročil splav. Ta strah je popolnoma zaman. Tako kot običajni ultrazvok je tudi vaginalna diagnoza sodobna in varna metoda za spremljanje razvoja in poteka nosečnosti. Če govorimo o nekoliko nekonvencionalnem načinu izvedbe takšne študije, potem tudi v njej ni nič nevarnega. Senzor se nahaja zelo daleč od zarodka in mu nikakor ne more škoditi, ultrazvok je enako varen za vse vrste ultrazvočne diagnostike.

Ampak ne mislite, da vam bo ultrazvok nožnice tako sodoben in varen, da ga boste dobivali v celotni nosečnosti. V drugem trimesečju, ko je plod že dovolj velik, ga med klasičnim pregledom enostavno zaznamo, dodatni triki pa sploh niso potrebni. Občasno zdravnik predpiše tak ultrazvok, da diagnosticira stanje materničnega vratu ali plodovnice.

Prednosti transvaginalnega ultrazvoka

Ena izmed dostopnih in informativnih metod preučevanja notranjih organov ženskega reproduktivnega sistema je transvaginalni ultrazvok, ki zahteva poseben senzor in spretnosti zdravnika. Tehnika se uporablja za diagnosticiranje bolezni maternice in patologij urogenitalnega trakta vnetne ali neoplastične narave. Prav tako je nenadomestljiv pri izvajanju ultrazvoka v zgodnji nosečnosti.

  1. Prednosti in slabosti
  2. Priprava in časovni razpored
  3. Pravila za pripravo
  4. Dnevi zadrževanja
  5. Izvedbena tehnika
  6. Indikacije in kontraindikacije
  7. Vidna patologija

Prednosti in slabosti

Kot vrsta ultrazvoka medenice ima ta metoda svoje prednosti in slabosti..

Prva je sestavljena iz dejstva, da je senzor maksimalno nameščen na preučevane predmete, saj je vaginalna stena tanka tvorba in praktično ne moti prehoda visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. Intravaginalni ultrazvok ne zahteva posebne priprave in ga je mogoče izvajati kadar koli in podnevi, izjema je le obdobje menstruacije. Poleg tega je ta metoda zaradi tesnejšega stika senzorja bolj informativna in zanesljiva kot na primer transabdominalni pregled..

Pomanjkljivosti so, da niso pregledane vse strukture majhne medenice, zato ni mogoče pregledati mehurja in ločenih sten spodnjega "nadstropja" trebušne votline. Tudi pri nekaterih ženskah ta pregled spremlja nekaj nelagodja in zahteva psihološko pripravo, kljub dejstvu, da se tehnika izvedbe praktično ne razlikuje od običajnega pregleda v ogledalih ginekologa.

Priprava in časovni razpored

Vsak postopek ima svoje značilnosti v pripravi in ​​roke.

Pravila za pripravo

Priprava na transvaginalni ultrazvok je enostavna in ne zahteva veliko napora bolnika. Mehurja ni treba polniti, zato mora biti zadnje uriniranje tik pred postopkom.

Edina točka, o kateri se je treba pogovoriti z zdravnikom, je pogosto zaprtje in napenjanje. V tem primeru je treba črevesje s pomočjo čistilnega klistirja ali odvajali (Duphalac, Senadexin) spraviti v normalno delujoče stanje. Da bi preprečili napihnjenost, 2-3 dni pred študijo vzamete Espumisan ali Lactofiltrum, katerega odmerek določi zdravnik, ki je predpisal ultrazvok.

Pomembna točka priprave na samo žensko je temeljita higiena zunanjih organov reproduktivnega sistema. Če so bili pred ultrazvočnim ultrazvokom organi pregledani skozi trebušno steno, ki zahteva poln mehur, ga je treba izprazniti in uporabiti izdelke za intimno higieno.

Dnevi zadrževanja

Transvaginalni ultrazvok se opravi v določenih dneh menstruacije. Ves mesec se v notranjih organih reproduktivnega sistema v ženskem telesu pojavljajo ciklične spremembe, zato je za najbolj zanesljive rezultate treba pravilno povezati menstrualni dan in patologijo, ki jo je treba prepoznati ali izključiti.

Pri velikem številu žensk se 13. in 15. dan menstruacije v maternično votlino sprosti jajčece, ki se imenuje ovulacija. V tem trenutku se pod vplivom hormonov največ spremenijo epitelijske, mišične membrane maternice in jajčnikov. Načrtovani transvaginalni ultrazvok maternice in priveskov se izvede takoj po koncu menstruacije. Pogosto je to 5-7. Dan novega cikla..

Če ima ženska jasno določen menstrualni ciklus in pozna tudi približen dan ovulacije, lahko pregled opravimo tudi od 9. do 12. dne, natančno do trenutka ovulacije..

Če obstaja sum na genitalno endometriozo, je treba študijo izvesti po ovulacijskem dnevu. Če je namen ultrazvoka folikulometrija (spremljanje v dinamiki razvoja in zorenja foliklov), ki se izvaja trikrat v enem ciklu, potem je predpisana 8. 10., 15. 16. in 23. 24. v mesecu.

Če se pritožujejo ponavljajoče se medmenstrualne krvavitve in dolgotrajne krvavitve sredi menstrualnega ciklusa, je ultrazvočni pregled možen vsak dan, po možnosti takoj po pojavu neprijetnih simptomov.

Izvedbena tehnika

Pomembno je vedeti, da se intravaginalni ultrazvok izvaja samo za ženske, ki so spolno aktivne..

  • Da bi zmanjšali nelagodje, je ženska pravilno postavljena na ginekološki stol, to je, da leži na hrbtu in rahlo razširi noge, upognjene v kolenskih sklepih. Zdravnik na transvaginalni senzor položi poseben kondom za ultrazvok in nanj nanese prozoren gel, ki odstrani zračno režo med organi in pretvornikom, služi pa tudi kot mazivo za lažji prodor v nožnično votlino.
  • Nato se naprava počasi vstavi v nožnico za največ 5-6 cm. Preiskovane strukture, katerih stanje oceni diagnostik, se takoj začnejo pojavljati na zaslonu..

Če ženska ne naredi nenadnih gibov, potem postopek ne bo povzročal nelagodja in bo trajal največ 10 minut.

Pri ultrazvoku z vaginalnim senzorjem je slednji videti kot majhna palica s premerom največ 3 cm in dolžino 13-14 cm, opremljena pa je tudi s poševnim ročajem in ozkim kanalom, po potrebi lahko v votlino vstavite posebno iglo za odvzem biopsije.

Indikacije in kontraindikacije

Ultrazvočni pregled skozi vaginalno votlino je treba izvajati strogo v skladu z zdravniškim receptom, zato obstajajo naslednji znaki za njegovo izvajanje:

  • Stalne ali ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha.
  • Kot diagnoza organskega vzroka ženske neplodnosti.
  • Spremljanje tvorbe in zorenja foliklov v jajčniku.
  • Dolgotrajna uporaba peroralnih hormonskih kontraceptivov.
  • Iskanje vzroka, ki je privedel do nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.
  • Vnetne bolezni v notranjih organih ženskega reproduktivnega sistema.
  • Obilni patološki izcedek iz nožnične votline.
  • Pred načrtovanjem nosečnosti.
  • Odkrivanje malignih ali benignih novotvorb maternice, jajčnikov in medeničnih sten.
  • Patologija iz urogenitalnega trakta (simptomi disurije, urinske inkontinence itd.).
  • Med nosečnostjo se izvaja tudi transvaginalni ultrazvok, da se določi njegovo trajanje.
  • nedolžnost;
  • pozna nosečnost;
  • obdobje menstruacije.

Vidna patologija

Ker je ultravaginalni ultrazvočni pregled zelo informativen, ga lahko uporabimo za prepoznavanje naslednjih patoloških stanj:

  • Rak jajčnikov, pri katerem se zazna povečanje njihove velikosti, odrgnine in neenakomernost konture, sprememba ehostrukture ali pojav patoloških vključkov.
  • Ciste na jajčnikih predstavljajo zaobljene goste eho-negativne tvorbe z različnimi premeri.
  • Endometrioza V tem primeru se v maternici, jajčnikih ali stenah majhne medenice odkrijejo heterotopična žarišča endometrija..
  • Maligne novotvorbe v maternici - tuberoznost in odrgnjenje konture organa, spremembe v strukturi odmeva, videz nodularnih ali infiltrativnih tvorb.
  • Prosta tekočina, lokalizirana v maternični votlini ali v spodnjem delu trebuha.
  • Malformacije organov reproduktivnega sistema.
  • Normalna in zunajmaternična nosečnost, pri kateri je jajčece mogoče najti v jajcevodu, jajčniku, steni mehurja ali medenici.
  • Vezikularni odmik, horionepiteliom.

Vaginalni ultrazvok

Napredek v medicinski industriji je omogočil uspešno obvladovanje in odkrivanje zdravstvenih težav v zgodnji fazi. To pa je ključ do učinkovitega zdravljenja in dobrega počutja. Navedeno velja za ultrazvočne diagnostične naprave. Zahvaljujoč jim danes ženske ne samo natančno vedo, kdo se jim bo rodil, ampak je vseh 9 mesecev pod zanesljivim nadzorom..

Vaginalni ultrazvok je postal nova stopnja v razvoju ultrazvočne diagnostike. O njem, njegovi vlogi za bodoče matere in bomo razpravljali.

Zmožnosti ultrazvoka

Sodobna ultrazvočna oprema omogoča pregled maternice, materničnega vratu, nožnice, jajcevodov, jajčnikov in mehurja. Ultrazvočni pregled z vaginalno sondo ima več prednosti. Prvič, ne zahteva polnjenja mehurja in je zato bolniku bolj udobno. Drugič, tak senzor omogoča jasnejšo vizualizacijo preiskovanih organov, zato je kakovost takšne diagnostike veliko višja. Poleg tega ultrazvok nožnice diagnosticira nosečnost prej kot običajno. Vsi vemo, da je tak postopek popolnoma varen za zdravje. To pomeni, da je takšna diagnoza hitra, varčna in udobna metoda pregleda in ne zahteva posebnega usposabljanja..

Indikacije za ultrazvok nožnice so diagnostika ginekoloških bolezni in nosečnosti v zgodnjih fazah, sledenje njenemu napredku, folikulometrija, spremljanje stanja IUV in stanja ženske po odstranitvi tuljave. Za tak ultrazvok ni kontraindikacij; lahko ga izvedemo kateri koli dan cikla..

Med vaginalnim ultrazvokom lahko zdravnik diagnosticira prirojene anomalije maternice, endometriozo, miome ali leiomiome, hiperplazije, polipe in maligne tumorje. V prisotnosti teh bolezni je s pomočjo nenehnih raziskav mogoče spremljati potek zdravljenja, spremembe velikosti tumorjev ali končno ozdravitev bolnikov.

Da bi preprečili vaginalni ultrazvok medeničnih organov, je priporočljivo, da ga ženske po 40. letu opravijo enkrat letno..

Vaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Zanimivi članki

  • Škoda ultrazvoka med nosečnostjo
  • Drugi ultrazvok med nosečnostjo
  • Prvi ultrazvok med nosečnostjo
  • Pozen splav
  • 3D ultrazvok med nosečnostjo
  • Tretji ultrazvok med nosečnostjo
  • Ultrazvok v zgodnji nosečnosti

Komentarji

Prebrala sem, da se s takšnim ultrazvokom maternični vrat maternice odpre za 1-2 cm in lahko se začne prezgodnji porod, so bili primeri izgube otroka. Imam 16 tednov in zdaj se zelo bojim narediti ultrazvok materničnega vratu.

Dober dan tebi!
Ne skrbi.
Za cervicometrijo se uporablja vaginalna sonda - merjenje dolžine materničnega vratu in ocena stanja notranje os.
Z ultrazvokom se maternični vrat ne odpre.
Če pravočasno ne opravite ultrazvočnega pregleda, preskočite ICI in ne ukrepate, se to lahko zgodi.
biti zdrav!
S spoštovanjem, ginekologinja Tatyana.

In po 18 tednih se opravi tudi vaginalni ultrazvok.?

Dober dan tebi!
Samo s cervicometrijo - to je, ko dolžina in stanje materničnega vratu, notranji os itd..
biti zdrav!
S spoštovanjem, ginekologinja Tatyana.

Vaginalni ultrazvok lahko natančno prepozna zunajmaternično nosečnost?

Dober dan tebi!
Pri pregledu na dobrem aparatu je jajčno celico skoraj vedno mogoče vizualizirati - vendar ne v 100% primerov.
Z naraščajočim hCG in odsotnostjo jajčne celice v maternici za več preiskav je v nekaterih primerih predpisana diagnostična laparoskopija.
biti zdrav!
S spoštovanjem, ginekologinja Tatyana.

Pri 12 tednih sem imela tudi ultrazvočni pregled nožnice. Tu ni nič narobe, tako za otroka kot za nosečnico. Kot je dejal zdravnik, lahko med vaginalnim pregledom vse bolje vidite kot skozi trebušno votlino. Razlog je v tem, da je otrok še vedno zelo majhen. Takoj, ko dojenček postane večji, bo mogoče opraviti pregled na trebuhu. Trajanje ultrazvoka nožnice je 100-120 sekund. Če mislite, da bo vaginalna sonda tja prodrla zelo globoko, potem se motite. Senzor je nameščen v materničnem vratu in okoli njega. Malo me je bilo strah, ker me je skrbelo za otroka, a po začetku pregleda sem ugotovila, da sem zaman zaskrbljena. Naredite manj neumnosti in poslušajte zdravnike, če vam ne svetujejo, da opravite nekatere preglede po nepotrebnem, ampak zgolj zaradi klopa, saj ima klinika možnost opraviti nekakšen pregled in se obogatiti.

Vaginalni ultrazvok: kako se izvaja, priprava, kaj kaže

Transvaginalni ultrazvok se opravi, da dobimo podrobnejšo sliko in vizualiziramo najmanjše strukture. Vendar obstajajo primeri, ko je to kontraindicirano..

Kako se opravi ultrazvok nožnice??

Vaginalni ultrazvok, ki ga lahko opravimo za pregled reproduktivnega sistema žensk, ponuja veliko informacij. Za začetek postopka mora bolnica sleči oblačila pod pasom in se uleči na kavč. V tem primeru morajo biti noge pokrčene v kolenih in razprte. Zdravnik na poseben senzor naprave, ki mu pravimo tudi "pretvornik", nadene kondom in ga namaže z gelom. Gel naj odstrani zrak med pretvornikom in organi, hkrati pa služi tudi kot mazivo za lažje vstavljanje. Nato senzor nežno vstavimo v nožnico in zdravnik pregleda sliko, ki je prikazana na zaslonu.

Imenovanje ultrazvoka nožnice

Za pridobitev informacij o stanju ženskih medeničnih organov se opravi ultrazvok z vaginalno sondo. Takšna študija omogoča ugotavljanje najmanjših odstopanj od norme in določitev taktike zdravljenja, ki ustreza bolnikovemu stanju. Ginekolog ali kirurg lahko pacienta napoti na pregled, če se pojavijo bolečine, zamude pri nastopu naslednje menstruacije, izcedek nezdrave barve, v odsotnosti načrtovane nosečnosti in v mnogih drugih primerih.

Kaj je transvaginalni ultrazvok?

Že sam po sebi je ultrazvok nožnice popolnoma varna, diagnostična metoda. Takšna študija temelji na ultrazvočnih valovih, ki se od tkiv odsevajo na različne načine, odvisno od njihove strukture. Glede na to, kako natančno so se valovi odbijali od določenih organov in njihovih delov, zdravnik pripravi sklep o bolnikovem zdravstvenem stanju. Značilnost transvaginalne raziskovalne metode je, da je treba med postopkom senzor vstaviti v nožnico ženske in ne le pregledati organe skozi trebušno steno.

Indikacije za ultrazvočno slikanje z vaginalno sondo

Pregled medeničnih organov z vaginalno ultrazvočno sondo lahko predpiše kirurg ali ginekolog. Takšne raziskave so potrebne v številnih primerih:

  • pride do krvavega izcedka, ki ni povezan z menstruacijo;
  • nosečnost ne nastopi v šestih mesecih aktivnega spolnega življenja;
  • žensko poleg menstrualnih bolečin skrbijo še drugi boleči občutki;
  • predolga ali kratka menstruacija - več kot 3-7 dni;
  • za preventivne namene pod določenimi pogoji.
V teh primerih postopek omogoča pridobitev dragocenih informacij o zdravju ženske in določitev narave neprijetnih simptomov. Nedvomna prednost ultrazvoka je njegova popolna varnost, zaradi katere je postopek mogoče predpisati tudi nosečnicam..

Priprava na transvaginalni ultrazvok

Če ne veste, kaj je ultrazvok nožnice in kako se izvaja ta postopek, ugotovite, da pripravljalni ukrepi ne bodo potrebni. Pred pregledom je treba le izprazniti mehur. Zdravnik lahko o tem celo vpraša pacienta, če je ženska nazadnje urinirala pred več kot eno uro. Dan pred postopkom ne smete jesti živil, ki povzročajo povečano tvorbo plinov. Poleg tega pri ultrazvoku nožnice ni potrebna priprava..

Kakšen je postopek?

Sam pregled ne traja več kot 10 minut. Ko zdravnik pregleda sliko, prikazano na zaslonu, napiše zaključek. V tem času se lahko od pacienta zahteva, da počaka pred ordinacijo. Zaključek je razdeljen - z njim lahko obiščete zdravnika. Vredno je vedeti, da tak postopek ni predpisan za dekleta, ki niso spolno aktivna. V tem primeru se pregled opravi rektalno ali z ultrazvokom trebuha.

Na kateri dan cikla se opravi ultrazvok nožnice??

Če ne veste, kaj je ultrazvok nožnice, kdaj je najbolje, da to storite, ugotovite, da je najprimernejši čas za pregled 5-8. Dan ciklusa, torej takoj po menstruaciji. Vendar je to primerno le, če se opravi rutinski pregled. Če ginekolog sumi na endometriozo maternice, se pregled preloži na drugo polovico cikla. Več študij v enem ciklu lahko spremlja dinamiko bolezni. Nujni postopek lahko izvedemo tudi kateri koli dan cikla, če se je začela krvavitev, ki nima nobene zveze z menstruacijo..

Dekodiranje rezultatov

Potek vaginalnega ultrazvoka, ki ga prikazuje postopek, lahko izveste, informacije o stanju medeničnih organov pa dobite iz sklepa, ki ga je sestavil zdravnik. Pri tem se praviloma ukvarja specialist za ultrazvok, ki bolniku po posegu da diagnostični rezultat.

Kaj pokaže vaginalni ultrazvok??

Med nosečnostjo ali brez nje bo morda potreben ultrazvok nožnice; s pomočjo takšne študije lahko zaznate veliko nepravilnosti, pa tudi potrdite ali zavrnete diagnozo. Med postopkom lahko najdete:

  • cista, policistični jajčnik;
  • endometrioza;
  • zunajmaternična ali maternična nosečnost;
  • vnetje;
  • patološka tekočina v jajcevodih;
  • tumor katere koli narave;
  • tekočina v majhni medenici;
  • in veliko več.
Ta diagnostična metoda vam omogoča, da določite stanje vsakega organa in ugotovite prisotnost okvar v delovanju ženskega reproduktivnega sistema. Zahvaljujoč temu je predpisano ustrezno in pravočasno zdravljenje..

Ultrazvok maternice in dodatkov transvaginalno

Mnoge ženske ne vedo, ali je mogoče med nosečnostjo opraviti vaginalni ultrazvok. Ugotoviti bi morali, da se tak postopek lahko uporablja tako za določanje nosečnosti, tudi v najzgodnejših fazah, kot tudi za nadzor njenega poteka. Tudi postopek vam omogoča odkrivanje vseh patoloških procesov v reproduktivnem sistemu..

S pomočjo takšne študije lahko ugotovite stanje telesa in materničnega vratu, njihovo velikost. Mesto maternice, njena velikost, stanje in lokacija jajčnikov, njihova struktura bo vidna. Prisotna bo prosta tekočina v peritonealni votlini, zdravnik ugotavlja tudi število in velikost foliklov.

Transvaginalni ultrazvok mehurja

Uporablja se za prepoznavanje bolezni mehurja. Ta postopek praktično ne povzroča neprijetnih občutkov in vam omogoča, da pridobite veliko količino informacij..

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov

Če ne veste, kako se pripraviti na vaginalni ultrazvok, morate vedeti, da je dovolj, da se dan pred takšno diagnozo odrečete izdelkom, ki prispevajo k nastanku plinov. Tak pregled omogoča pregled organov in prepoznavanje prisotnosti novotvorb, vnetij in drugih patoloških procesov. Med tem postopkom se pregledajo jajčniki, maternica, dodatki in še veliko več..

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov. Kako in kako se pripraviti na intravaginalni pregled

Transvaginalna raziskovalna metoda je ena od zanesljivih metod za diagnosticiranje ženskih medeničnih organov. Diagnostika se izvaja skozi nožnico, v katero je vstavljen poseben senzor. Ultrazvok se izvaja kot ločen ultrazvočni pregled in v kombinaciji s palpacijo in transakbdominalno metodo.

Kaj je transvaginalni ultrazvok

Informativna metoda za pregled medeničnih organov ženske z ultrazvokom se imenuje transvaginalni ultrazvok. Ta vrsta raziskav je učinkovita za preučevanje mehurja, jajčnikov, jajcevodov, patologije maternice in materničnega vratu. Senzor je zelo blizu organov, ki jih je treba pregledati, zato je diagnostična zanesljivost boljša od katere koli druge vrste ultrazvoka.

Indikacije za ultrazvočno slikanje z vaginalno sondo

Uporaba intravaginalne metode je razširila meje diagnostičnih zmožnosti urologov, porodničarjev in ginekologov. Za bolnike ultrazvok nožnice pomaga odkriti bolezni, ki se šele pojavljajo v telesu in so v zgodnji fazi. Druga diagnostika je manj informativna, ko gre za minimalne spremembe v medeničnih organih. Postopek lahko opravite kot letni pregled ali če imate simptome:

  • med spolnim odnosom je bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • pomanjkanje menstruacije;
  • če sumite na neplodnost;
  • zamujena menstruacija več kot 3 tedne;
  • menstruacija traja manj kot 3 dni ali več kot 7 dni;
  • ne-menstrualne bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kako se pripraviti na transvaginalni ultrazvok

Natančna priprava na transvaginalni ultrazvok ni potrebna. Pred pregledom trebuha mora biti mehur poln, pri intravaginalni metodi - prazen. Če ste urinirali pred več kot 2 urama, vas bo uzist morda pred posegom prosil, da greste na stranišče.

Transvaginalni ultrazvok

Postopek ne povzroča bolečin, le rahlo nelagodje. Kako poteka transvaginalni ultrazvok? Pacient mora ležati na ginekološkem stolu ali na kavču, upogniti noge v kolenih in razmakniti. Instrument je pretvornik (transvaginalna sonda), ki je videti kot palica 3x12 cm s poševnim ročajem in kanalom z biopsijsko iglo.

Nato zdravnik izvede postopek v več fazah:

  1. Na pretvornik je nameščen kondom za enkratno uporabo, na vrh pa mazivni gel za pomoč pri ultrazvoku.
  2. Zdravnik vstavi senzor v nožnico na zahtevano globino.
  3. Sonolog pregleduje notranje organe skozi monitor, premika senzor na strani, navzdol, navzgor.

Na kateri dan cikla se opravi transvaginalni ultrazvok?

Obstaja povezava med časom študije in menstrualnim ciklusom. Na kateri dan menstruacije se opravi transvaginalni ultrazvok? Vsi ženski organi se po ovulaciji spremenijo 12–14 dni po prvem dnevu zadnje menstruacije. Treba je biti pripravljen na zasnovo in implantacijo oplojenega jajčeca. Načrtovani ultrazvok se izvaja na začetku cikla, če je potrebno - naslednji dan po koncu menstruacije (5-7 dni ciklusa) je možno 8-12 dni.

Če bolnik sumi na endometriozo, se postopek izvede v drugi polovici cikla. Da bi ocenili, kako zorijo folikli, se študija izvede večkrat v dinamiki (8-10 dni, nato 15-16, nato 22-24 dni cikla). Če ima ženska krvavitev ali krvavitev, ki nima nobene zveze z menstruacijo, se študija izvede kateri koli dan cikla, takoj po odkritju simptomov.

  • Čevlji Marshmallow s pletilnimi iglami z opisom in diagrami po korakih
  • Naredi si sam rože iz satenastega traku
  • Kako pripraviti zamrznjen koktajl iz morskih sadežev

Kaj kaže transvaginalni ultrazvok?

Če vaši kazalniki ne ustrezajo splošno sprejetim normam (glejte tabelo v poglavju "Norma ultrazvoka notranjih organov majhne medenice"), potem lahko poskusite ugotoviti, za katere patologije gre. V nasprotju s študijo trebuha je informativnost vaginalnega ultrazvoka za velikost večja, kar omogoča opazovanje naslednjih stanj in resnih bolezni:

  • rak jajčnikov;
  • pojav cist na jajčnikih;
  • v majhni medenici in spodnjih delih trebušne votline je tekočina;
  • endometrioza;
  • horionepiteliom;
  • maternična in zunajmaternična nosečnost;
  • nastanek malignih tumorjev maternice;
  • kri, gnoj, vnetna tekočina v jajcevodih;
  • delni ali popolni cistični premik;
  • maternični fibroidi;
  • anomalije pri razvoju notranjih genitalnih organov;
  • polipoza endometrija.

Transvaginalni ultrazvok medeničnih organov

Glavna metoda za diagnosticiranje patologij in vnetnih procesov se šteje za transvaginalni ultrazvok majhne medenice. Preiskava vključuje organe: maternico, epididimis in jajčnike. V terapevtske namene se nosečnice pregledajo, da se oceni stanje ploda. Transvaginalna metoda je primerna tudi za odkrivanje bolezni genitourinarnega sistema. Študija je neboleča, zapletov po njej ni. Ženske, mlajše od 40 let, bi jo morale opraviti vsaki dve leti v preventivne namene.

Ultrazvok maternice in dodatkov transvaginalno

Sodobni ultrazvočni ultrazvočni pregled maternice in dodatkov bo ženski pomagal vedeti o prisotnosti naslednjih patologij in bolezni: maternični fibroidi, endometrioza, polipi, rak maternice in jajčnikov, endometritis, tumor materničnega vratu, cista jajčnikov, vnetje materničnih dodatkov (adneksitis). Vaginalni pregled bo zdravnikom pomagal ugotoviti predhodno diagnozo in predpisati zdravljenje, ženske pa bodo ugotovile prisotnost raka ali vnetnih bolezni, vzpostavile zgodnjo nosečnost ali razkrile njegovo patologijo.

Transvaginalni ultrazvok mehurja

Transvaginalni ultrazvok mehurja velja za varen diagnostični test. Ta metoda vam omogoča, da poznate strukturo, obliko in prostornino želenega organa in je alternativa kateterizaciji in palpaciji. Indikacije za intravaginalno metodo vključujejo: zapoznelo ali pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha in križu, eritrociti ali kri v urinu, cistitis, travma mehurja, sum na novotvorbe.

  • Miramistin za drozg
  • Vodnjak časopisnih cevi
  • Squats za hujšanje doma. Kako počepniti za hujšanje nog, bokov ali trebuha

Transvaginalni ultrazvok med nosečnostjo

Postopek skeniranja razkrije znake zunajmaternične nosečnosti: jajčnikov, materničnega vratu, jajcevodov. V normalni nosečnosti se v prvem trimesečju uporablja transvaginalna tehnika, ki na monitorju prikazuje sliko maternice z razvijajočim se plodom. Vaginalni ultrazvok med zgodnjo nosečnostjo razkrije težave in njihove vzroke v razvoju zarodka. Splošne indikacije za to metodo za nosečnice v zgodnjih fazah:

  • ugotavljanje dejstva nosečnosti;
  • spremljanje razvoja nerojenega otroka;
  • odkrivanje nosilnih groženj;
  • diagnostika očesnega prostora;
  • diagnoza mioma maternice.

Transvaginalni ultrazvok - prepis

Zdravnik mora zagotoviti zanesljive rezultate transvaginalnega ultrazvoka. Transvaginalni pregled pomaga oceniti parametre, kot so velikost maternice in materničnega vratu, lokacija in struktura maternice; lokacija, velikost in struktura jajčnikov; število zrelih in sproščenih foliklov, njihova velikost; prosta tekočina v trebušni votlini; izstopno mesto jajcevodov. Če želite popolnoma pregledati cevi, jih morate napolniti s posebno tekočino, ki bo služila kot kontrast.

Norma ultrazvoka notranjih organov norma

Raziskovalni postopek opravi ultrazvok ali sonolog, ki po zaključku ne bo le dal rezultatov na roko, temveč tudi povedal, kaj pomenijo, ali poročal o prisotnosti bolezni. Za natančnejšo diagnozo morate zdravniku povedati datum začetka zadnje menstruacije in kako dolgo traja cikel. Normalne kazalnike odmevnega vzorca ultrazvoka medeničnih organov transvaginalno bo bolj priročno obravnavati v obliki tabele.

Notranji organiKazalniki norme
Maternica
  • položaj - anteflexio;
  • obrisi maternice so enakomerni in jasni;
  • mere: 70x60x40 mm;
  • homogena ehogenost sten;
  • debelina endometrija se spreminja z vsako ciklično fazo (od 1 do 20 mm);
  • homogena struktura votline, gladki in jasni robovi.
Maternični vrat
  • mere: velikost spredaj-zadaj 2,5-3 mm, dolžina 3,5-4 cm,
  • homogena struktura odmeva;
  • premer cervikalnega kanala je 2-3 mm, napolnjen s sluzjo homogene strukture odmeva.
Brezplačna tekočinaV prostoru za maternico mora biti nekaj mm v 2-3 dneh po ovulaciji (13-15 dni ciklusa)
Jajčniki
  • mere: širina 25 mm, dolžina 30 mm, debelina 15 mm;
  • prostornina 2-8 cm3;
  • neravne konture;
  • homogena struktura odmeva z majhnimi površinami fibroze;
  • več foliklov velikosti 4-6 mm, sredi cikla pa en do 20 mm.
Jajcevodne ceviBrez kontrasta bi morali biti komaj vidni ali pa sploh ne vidni.

Je transvaginalni ultrazvok škodljiv

Za noseča dekleta ta raziskovalna metoda ne škoduje, temveč služi kot vir informacij o zdravju ali patologijah notranjih organov majhne medenice. Bolj zanesljiv kot kateri koli drug način, bo obveščal o nosečnosti in pomagal prepoznati zunajmaternično. Če govorimo o ugotavljanju nosečnosti, potem zdravnik predpiše načrtovani ultrazvočni pregled v prvem trimesečju. V poznejših fazah je transvaginalni ultrazvok škodljiv, saj lahko povzroči spontani splav. Če je diagnostika potrebna, je bolje uporabiti trebušno metodo skozi trebušne stene.

Transvaginalni ultrazvok za device

Vaginalni pregled lahko opravijo le ženske, ki so spolno aktivne. Ali je mogoče deviški ultrazvok narediti na devici? Ta raziskovalna metoda se ne izvaja na devicah. Namesto tega bo še en varen in neboleč postopek, transabdominalni pregled, pri katerem se poseben senzor premakne od zunaj vzdolž trebušne stene, pomagal pregledati ženske medenične organe. Če ima devica izrazito stopnjo debelosti ali napenjanja, lahko zdravnik predlaga transrektalni ultrazvok - metodo raziskovanja skozi danko.

Cena transvaginalnega ultrazvoka

Strokovnost in pregledi zdravnikov, storitev in prestiž klinike so vsi dejavniki pri oblikovanju cen. Medicinske klinike v Moskvi svojim pacientom ponujajo številne postopke: izberete lahko diagnostični ultrazvok medeničnih organov ali se osredotočite na kazalnik, ki vas zanima, na primer na študijo folikla. Najnižja cena za transvaginalno diagnostiko je 500 rubljev, zgornja meja najvišje pa 14 tisoč rubljev.

Intravaginalni ultrazvok medeničnih organov

Intravaginalni ultrazvok z obt. pretok krvi v maternici

Nadzor ovulacije in spremljanje endometrija po dnevih menstrualnega ciklusa

Transvaginalni pregled med nosečnostjo (maternični vrat)

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Zaprtje med nosečnostjo - 8 načinov, kako se znebiti zaprtja

Tromboflebitis Zaprtje je motnja v delovanju črevesnega trakta, ki se izraža:
    v dolgih presledkih med procesi iztrebljanja, če primerjamo ta obdobja pred nosečnostjo; v težavah med praznjenjem (tudi če ostane običajna pogostost blata); občasno ponavljajočih se občutkih nepopolnega praznjenja črevesja.

Balzamični liniment po Višnjevskem: kaj pomaga, navodila

Tromboflebitis Balzamični liniment je razvil ruski in sovjetski kirurg A.A.Vishnevsky kot sredstvo za boj proti okužbi ran. Zdravilo so uporabljali pri zdravljenju slabo zaceljenih razjed in opeklin.

Sredstva za hitro lajšanje utrujenosti z nog

Tromboflebitis Simptomi, kot so utrujenost in teža v nogah, se lahko pojavijo kot posledica različnih patoloških stanj in pod vplivom neugodnih dejavnikov. Utrujenost pogosteje čutimo zvečer, kar je povezano z visoko telesno aktivnostjo čez dan.
Ime postopkaCene v rubljih
Cervicometrija500
Intravaginalni ultrazvok mehurja700
800
Ultrazvok dominantnega folikla900