logo

Kaj zdravi žilni kirurg

Sodoben človek, ki večino prostega časa preživi na nogah, iz prve roke pozna takšne težave, kot so kršitve oskrbe s krvjo v okončinah, vlečne bolečine, krčne žile itd. Vse te težave so nekako povezane z delom krvnih žil - ven in arterij -, s katerimi se ukvarja posebna veja klinične medicine, imenovana angiologija. V skladu s tem je glavni lik današnjega članka žilni kirurg. Kdo je in kaj zdravi, bomo poskušali podrobno ugotoviti.

Zdravniki so različni: kaj počne žilni kirurg?

Namen poklicne dejavnosti žilnega kirurga (angiokirurg) je izbira takega učinka, pri katerem ne bodo potrebni veliki rezi, če bo potrebna operacija. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, ker so žile človeškega telesa zelo ranljive. Na različnih področjih lahko nabreknejo, aktivirajo patološke procese in posledično povzročajo resne zaplete, od impresivnih kozmetičnih napak do konca z nastankom bolečih trofičnih razjed.

Ob upoštevanju dejstva, da so posode nameščene po vsem telesu, je nemogoče z natančno gotovostjo trditi, da so plaki na določenem mestu. Toda to je začasno, dokler tumor ne naraste do takšne velikosti, da ovira normalno oskrbo s krvjo. Zato vaskularni kirurg:

  • diagnosticira patologije velikih žil;
  • zdravi lezije, ki se razvijejo zaradi domačih ali mehanskih poškodb;
  • zazna onkološke procese, na primer, ko je tumor blizu arterije ali vene;
  • izvaja zdravljenje v zvezi z vaskularno protetiko in odstranjevanjem prirojenih patologij;
  • praktično izvaja diagnostiko, kirurgijo in konzervativno terapijo ter izvaja tudi trenutne preventivne ukrepe za zmanjšanje zapletov.

Med pristojnosti zdravnika je tudi mikroplastična kirurgija, ki je pomembna v primerih, ko travmatičnih površin ni mogoče zapreti s tradicionalnimi metodami, pa tudi kadar je treba za prišitje fragmentov amputiranih okončin "zašiti".

Posvet žilnega kirurga: za katere bolezni je to potrebno?

V našem času so žilne patologije bistveno postale mlajše in njihove prirojene oblike so postale pogostejše, zato obstaja veliko razlogov za stik s strokovnjakom. To so tumorji različnih lokalizacij in prirojene arteriovenske patologije z vsemi posledičnimi negativnimi posledicami: sindrom bolečine, motnje v delovanju organov in sistemov itd..

Eden najpogostejših razlogov za sklicevanje na angiokirurge je takšna bolezen, kot je ateroskleroza - do nedavnega usoda izključno starejših ljudi, danes pa se imenuje "kuga 20. stoletja". Za to bolezen je značilno odlaganje holesterolskih plakov v lumen posod, kar je polno njihovega zoženja premera. Posledično je normalen pretok krvi bistveno moten..

Vaskularni kirurg se poleg ateroskleroze ukvarja še z:

  • Bolezni arterij - vnetje, zoženje, povečanje.
  • Težave z žilami - krčne žile, flebitis, tromboflebitis, tromboza, trofični ulkusi.
  • Hipertenzija, kapi, srčni napadi, vegetativno-vaskularna distonija, aortne anevrizme, ishemična srčna bolezen.
  • Žilne poškodbe, embolija arterij in ven.
  • Poškodbe žil, odgovornih za oskrbo možganov s krvjo.

Ko bolnik stopi v stik z bolnikom, je primarna naloga specialista, da oceni vse dejavnike nastopa domnevne bolezni, ne glede na stopnjo njenega razvoja. Strokovnjak na svojem področju bi se moral vključiti v angiološki pregled, ki bo ugotovil vzrok za nastalo vaskularno patologijo in pomagal postaviti natančno diagnozo. Že odvisno od tega je izbrana optimalna taktika organizacije postopka zdravljenja. V večini primerov je terapija takih bolezni kombinirane narave, ki ne vključuje le zdravljenja z zdravili, temveč tudi tehnike skleroterapije, pa tudi kompresijsko zdravljenje. Podprto s pozitivnim rezultatom in fizioterapevtskimi tehnikami.

Če je bolezen zelo napredovala in opazimo njeno hitro napredovanje, lahko zdravnik poseže po kirurških metodah zdravljenja.

Obisk vaskularnega kirurga: kdaj in v kakšnih okoliščinah?

Pri vprašanju, kaj zdravi vaskularni kirurg, je pomemben vidik jasno razumevanje tega, kdaj je treba ukrepati, torej iti na sestanek k zdravniku, ne da bi se vaše stanje uresničilo. V idealnem primeru bi moralo biti posvetovanje s tem strokovnjakom del obveznih letnih preventivnih ukrepov. Obstajajo tudi nekateri simptomi, ki kažejo na potrebo po zdravniški oskrbi. To so posebni primeri, kot so:

  • pogosti glavoboli, ki nimajo določenih vzrokov (ARVI, prehladi, kronične bolezni);
  • občutek teže v spodnjih okončinah, kot da bi bili "litega železa" in "brenčanje" pekoč občutek v nogah in teletih;
  • občutek hrupa v ušesih in v glavi;
  • let "muh" pred očmi;
  • mravljinčenje, otrplost, mraz v okončinah in drugih predelih telesa;
  • razširjene vene;
  • nelagodje in bolečina med hojo in hojo, zlasti v predelu stopal, utrujenost;
  • utripanje v trebuhu;
  • pogosti edemi spodnjih okončin, ki jih spremlja videz tesnil, pordelost;
  • krvavitve in nezacelitvene rane;
  • žilne "zvezde";
  • epileptični napadi, ki niso odvisni od telesne aktivnosti;
  • izguba občutljivosti;
  • dolgotrajno nelagodje v prsih, ob strani, v ledvenem delu (lahko gre v zadnjico, dimelj in noge);
  • razbarvanje prstov (od cianoze do skoraj črne);
  • izguba koordinacije, izguba zavesti, padec.

Dodelitev analiz, diagnostike

Za objektivno oceno trenutnega stanja krvnih žil in postavitev jasne diagnoze potrebuje strokovnjak rezultate laboratorijske študije krvnih parametrov. To so najprej:

  • klinični, biokemični krvni test, zlasti številni kazalniki, ki so povezani s holesterolom - njegova raven, kazalnik maščobe, visoke in nizke gostote. Glede na rezultat klinične analize se določijo stanje žilnih sten, raven eritrocitov in levkocitov, hemoglobin, aterogeni koeficient.
  • koagulacijska analiza;
  • indeks aktivnosti trombocitov.

V posebnih primerih boste morda potrebovali tudi splošno analizo urina, določitev protiteles v krvnem serumu, raven fibrinogena itd..

Nadaljnja diagnoza se opravi na podlagi pregleda bolnika, podatkov EKG in posebnih dodatnih študij. Tej vključujejo:

  • ultrazvočno dupleksno skeniranje krvnih žil;
  • Dopplerjev ultrazvok, ki omogoča objektivno oceno funkcionalnega stanja glavnih arterij in periferne cirkulacije, vključno s stanjem arterijskega krvnega pretoka v nogah;
  • angiografija, ki določa natančno lokacijo zoženja ali blokade posode;
  • Rentgenski pregled možganskih žil;
  • MRI, CT in podobne študije.

Raziskave bodo odvisne od tega, kakšno bolezen je treba zdraviti. V nekaterih primerih bo morda potrebno dodatno posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki, ki delajo v skladu z načeli lastne diagnoze. Toda v vsakem primeru se te faze zdravljenja loti z največjo skrbnostjo, saj je od pravilne diagnoze lahko odvisno ne samo zdravstveno stanje, temveč tudi življenje osebe..

Kakšna je razlika med vaskularnim in kardiovaskularnim kirurgom?

Kardiovaskularna kirurgija je posebna veja medicine, pri kateri se izvajajo kirurški posegi na srcu in velikih krvnih žilah, kot so aorta, pljučni trup itd. zelo različne stopnje težavnosti. V okviru tega zdravstvenega profila se izvajajo različne operacije na srcu ali velikih žilah, če s konzervativnimi metodami ni mogoče odpraviti hudih oblik njihovih bolezni. Najpogosteje kardiovaskularni kirurgi izvajajo operacije za zdravljenje bolezni, kot so koronarna arterijska bolezen, aritmije in srčno popuščanje. Poleg tega uspešno odpravljajo okvare in tumorje srca, aorte ali pljučnega debla (tako prirojene kot pridobljene). Hkrati vzroki za nastanek bolezni ne igrajo nobene vloge, saj se med operacijo obnovi normalna fiziologija, ki omogoča izboljšanje delovanja organa, povečanje kakovosti življenja bolnika in pozitiven učinek na njegovo pričakovano življenjsko dobo.

Rezultati zdravljenja in rehabilitacija

Najnovejše metode zdravljenja so laserska koagulacija krvnih žil (brez šivov, rezov, splošne anestezije in obveznega bolnišničnega zdravljenja), flebektomija, skleroterapija. Hkrati je trajanje rehabilitacijskega obdobja minimalno - po nekaj dneh lahko bolniki začnejo z vsakodnevnim delom. V našem času so priljubljene minimalno invazivne metode, ki dokazujejo pozitiven terapevtski učinek z minimalno stopnjo travme. Glavna stvar je, da ne jemljete samozdravljenja, ko se pojavijo simptomi vaskularnih bolezni. Vso potrebno diagnostiko in terapijo lahko opravi žilni kirurg.

Žilni kirurg

Žilni kirurg je zdravnik, ki diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje vaskularne (venske in arterijske) bolezni.

Žilna kirurgija je veja medicine, katere namen je diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje bolezni velikih žil in limfnega sistema.

Vaskularni kirurg (ali angiokirurg) uporablja minimalno invazivne terapije za zdravljenje žilnih bolezni. Minimalno invazivne metode se imenujejo metode, pri katerih je velikost rezov med kirurškim zdravljenjem čim manjša, zaradi česar je operacija za pacienta manj travmatična, olajša obdobje rehabilitacije in hkrati poveča učinkovitost zdravljenja.

Kaj zdravi žilni kirurg?

Žilne bolezni so prirojene in pridobljene, lahko se razvijejo v ozadju drugih sistemskih bolezni, hormonskega neravnovesja ali se pojavijo po travmatični žilni poškodbi. Področje delovanja žilnega kirurga vključuje tudi onkološke formacije, ki se nahajajo v bližini velikih velikih posod, ki lahko ustvarijo patološka sporočila med žilami in arterijami. Posledice takšnih bolezni vključujejo tako kozmetične napake kot funkcionalne motnje v organih, za oskrbo katerih so odgovorne prizadete žile..

Mikrokirurgija je veja vaskularne kirurgije, ki uporablja sisteme za optično povečavo, posebne instrumente in šivalni material, kar omogoča izvajanje operacij tudi na posodah s premerom manj kot 2 mm. Mikrokirurške metode omogočajo presaditev delov okončin (roke in prsti, stopala) po travmatični amputaciji z delno ali popolno obnovo njihove funkcije. Med mikrokirurškimi operacijami je mogoče šivati ​​vene in arterije majhnega premera, živce in limfne žile.

Najpogostejša težava, pri kateri ljudje hodijo z angiologom, je ateroskleroza in njeni zapleti. Prej so verjeli, da se ta bolezen pojavlja predvsem med starejšimi, v sodobnem svetu pa mladi ateni trpijo tudi za aterosklerozo. Aterosklerotične vaskularne lezije, tvorba holesterolskih plakov vodijo do zožitve njihovega lumena, kar ovira pretok krvi. V tem primeru pride do kršitev oskrbe s krvjo organa, katerega žile prizadene bolezen, kar lahko privede do izgube funkcionalnosti in nekroze tkiva.

V večini primerov je ateroskleroza asimptomatska, saj je o prisotnosti aterosklerotičnih plakov mogoče presoditi le po negativnih posledicah žilnih lezij. Torej, če je prekrvavitev motena, ko je posoda blokirana z aterosklerotično ploščo in se v tkivih pojavijo destruktivne spremembe, lahko patologija tega organa domneva, da obstaja žilna bolezen. Ta položaj je zelo nevaren, ker se ateroskleroza pogosto odkrije v fazi, ko pride do nepopravljivih patoloških procesov. Za nekatere bolnike je prvi simptom ateroskleroze hkrati zadnji - v primeru srčnega infarkta ali možganske kapi, to je poškodbe žil srca ali možganov.

Glavne dejavnosti angiokirurga:

Diagnostika žilnih bolezni, funkcionalnih motenj velikih žil;

Replantologija - mikrokirurške operacije šivanja okončin po travmatični amputaciji;

Vaskularna protetika po travmi zaradi mehaničnega stresa ali kirurškega posega;

Zdravljenje posod, poškodovanih zaradi travmatičnih učinkov;

Zdravljenje onkoloških novotvorb, ki rastejo v velika plovila;

Konzervativno zdravljenje poškodovanih krvnih žil, pa tudi preventivni ukrepi za preprečevanje pojava žilnih bolezni;

Zdravljenje prirojenih vaskularnih patologij - hemangiomov in arteriovenskih malformacij.

Bolezni, ki jih zdravi in ​​diagnosticira vaskularni kirurg:

Aterosklerotične žilne lezije - ateroskleroza spodnjih okončin, tromboza ledvičnih arterij, ateroskleroza možganskih žil;

Koronarna bolezen srca;

Prirojena ali travmatična arteriovenska fistula;

Poškodbe posod, ki zagotavljajo možgansko cirkulacijo;

Trofične ulcerozne kožne lezije;

Stenoza karotidne arterije;

Flebitis, tromboza in tromboflebitis;

Arterijska plinska embolija;

Flebeurizma;

Vnetna tromboza majhnih arterij in površinskih ven;

Kršitev limfnega odtoka - limfostaza;

Ruptura anevrizme in subarahnoidno krvavitev;

Kronična možganska ishemija, insuficienca možganske cirkulacije;

Vnetje aorte in njenih vej - Takayasujev sindrom;

Kršitev venskega odtoka v jetrih - Budd-Chiarijev sindrom;

Avtoimunski sindrom, za katerega sta značilna alveolarna pljučna krvavitev in glomerulonefritis - Goodpasturejev sindrom ali sistemski kapilaritis;

Prenos velikih plovil;

Disekcija aorte pri Marfanovem sindromu;

Raynaudova bolezen - poškodbe posod distalnih okončin, prstov na rokah in nogah.

Kdaj k žilnemu kirurgu (angiokirurg)?

Kot preventivni ukrep je priporočljivo opraviti letni pregled pri vaskularnem kirurgu, kar vam omogoča zgodnje odkrivanje žilnih bolezni in preprečevanje pojava ateroskleroze.

Simptomi, pri katerih je treba obiskati strokovnjaka:

Teža v nogah in nogah, otekanje in pekoč občutek v nogah;

Mravljinčenje in otrplost distalnih okončin in drugih delov telesa;

Omotica, tinitus, motena koordinacija in zavest;

Zatemnitev konic prstov lahko postanejo črne in dobijo modrikast odtenek;

Ulcerozne lezije na koži, poškodbe, ki se dolgo ne zacelijo;

Glavoboli, ki niso povezani z drugimi boleznimi; (Preberite tudi: vzroki, znaki in simptomi glavobola, posledice)

Pege in temne lise pred očmi;

Utripajoči občutki v trebuhu;

Krvavitev na katerem koli predelu telesa;

Napadi napadov tudi v mirovanju, poslabšani s fizičnim naporom;

Razširjene vene na nogah, boleči občutki v stopalih med hojo;

Pojav krčnih žil ali telangiektazij;

Grbine, lokalizirane v spodnjih okončinah, njihova pordelost in bolečina ali, nasprotno, izguba občutljivosti;

Bolečina v boku, prsih in ledvenem predelu, ki se lahko širi po zadnjici in skozi dimelj do nog.

Testi, ki jih mora opraviti vaskularni kirurg

Za diagnozo stanja žilnega sistema in prepoznavanje funkcionalnih motenj pretoka krvi je treba opraviti vrsto preiskav.

Analiza biokemične sestave krvi vam omogoča, da določite funkcionalno stanje jeter, trebušne slinavke, ledvic, žolčnika in drugih organov, prepoznate presnovne motnje in bolezni krvi. To je osnovni test, potreben za diagnosticiranje večine bolezni. Raziskujejo se parametri ravni glukoze, bilirubina, jetrnih in trebušnih slinavk, beljakovin in lipidov v krvi. Pri diagnozi žilnih bolezni igrajo pomembno vlogo kazalniki metabolizma lipidov - raven holesterola, trigliceridov, lipoproteinov z nizko gostoto. Po teh podatkih je mogoče ugotoviti nagnjenost k aterosklerozi in preprečiti žilne lezije. V krvi se testira raven homocisteina (aminokislina, ki izčrpava žilne stene, kar povzroči odlaganje holesterolskih plakov), raven kreatin kinaze, fosfataze in C-reaktivnega proteina.

Popolna krvna slika - krvni test za raven hemoglobina, stopnjo sedimentacije eritrocitov, indeks trombocitov in raven drugih krvnih celic - levkocitov in eritrocitov. Ti podatki nam omogočajo, da določimo kakovost krvi in ​​pravočasno odkrijemo njene bolezni, ki lahko povzročijo žilne lezije in stanjšanje njihovih sten.

Drugi testi za določitev klinične slike:

Splošna analiza urina - predpisana za diagnozo večine bolezni, urin se pregleda na raven glukoze, bilirubina, ketonskih teles, določi se njegov pH, prisotnost krvnih celic, soli, parazitskih organizmov, bakterij in gliv;

Hemostasiogram - določimo raven fibrinogena, protrombinski čas in protrombinski indeks;

Serološki krvni test - omogoča ugotavljanje nalezljivega vzroka žilnih bolezni, krvni serum se pregleda na prisotnost protiteles.

V procesu diagnoze bo angiokirurg morda potreboval dodatne študije za natančno diagnozo, zdravnik pa napoti na teste.

Glavne metode diagnostike vaskularnega kirurga

Diagnoza žilnih bolezni se izvaja na podlagi podatkov o preiskavah in analiz pacientov, izvedenih z instrumentalnimi metodami.

Osnovne diagnostične metode:

MRI angiografija ali ultrazvočno dupleksno skeniranje - daje dvodimenzionalno sliko krvnih žil, na kateri lahko ocenite stanje njihovih sten, strukturo in prehodnost, določite značilnosti pretoka krvi v žilni postelji;

Rentgenska angiografija - s to metodo se določi mesto blokade posode in zmanjšanje njenega lumena;

Dopplerjev ultrazvok je metoda za oceno perifernih in glavnih arterij, s pomočjo katere določimo funkcionalno stanje pretoka krvi v spodnjih okončinah, njegovo hitrost in mesta zoženja ali blokade krvnih žil;

Cerebralna angiografija je metoda za pregled žil, ki zagotavljajo možgansko cirkulacijo (cerebralne žile);

Koronalna angiografija - ocena stanja krvnih žil, ki zagotavljajo prekrvavitev srca - koronarnih arterij, pa tudi pregled srčnih komor;

Ultrazvok notranjih organov - najprej se pregledajo organi endokrinega sistema, ki so odgovorni za vzdrževanje hormonskega ravnovesja. Sem spadajo ščitnica, ledvice in nadledvične žleze..

Elektrokardiogram - delo srčne mišice se ocenjuje v dnevni dinamiki;

Endoskopske metode za pregled krvnih žil ali angioskopija vam omogočajo, da ocenite stanje njihove notranje površine, določite težnjo k razvoju ateroskleroze; (Preberite tudi: Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje ateroskleroze)

Ehografija jetrnih žil;

Ehokardiogram - ultrazvočni pregled dela srčne mišice;

Antropometrija - izračuna se indeks telesne mase, na stadiometru se izmeri dolžina telesa, določi se obseg prsnega koša in trebuha, da se na podlagi antropometričnih kazalnikov oceni splošno stanje telesa;

Dopplerjeva sonografija žil spodnjih okončin - vam omogoča, da v realnem času ocenite stanje pretoka krvi z zvočnim in grafičnim prikazom indikatorjev. Ta metoda se uporablja za preučevanje velikih in majhnih safenskih ven, globokih ven na nogi, stegnenice, spodnje venske kave in iliakalnih ven. Določi se stanje žil, prisotnost anomalije v njihovi strukturi, pregibi in anevrizme, vnetni procesi in stiskanje.

Osnovna načela zdravljenja žilnega kirurga

Po oceni vseh zunanjih in notranjih dejavnikov, ki so povzročili vaskularno bolezen, angiolog predpiše potek zdravljenja, ki lahko vključuje zdravljenje z zdravili in kompresijo, kirurški poseg, skleroterapijo..

Skleroterapija se uporablja pri zdravljenju krčnih žil in vaskularnih novotvorb, v posodo se vbrizga posebna snov, ki povzroči lepljenje njegovih sten in preprečuje širjenje patološkega procesa.

Med drugimi načini zdravljenja vaskularnih bolezni so magnetna terapija, pnevmomasaža, krioterapija, elektronevrostimulacija in vadbena terapija. Če je kirurški poseg potreben, angiolog predpiše venektomijo, minifleboektomijo ali lasersko koagulacijo posode, odvisno od vrste patologije.

Žilni kirurg

Žilna kirurgija ali angiologija je veja klinične kirurgije.

Področje angiologije so bolezni krvnih žil človeškega telesa, to je arterij in ven. Kaj je žilni kirurg? On - angiolog ali flebolog - je zdravnik, specializiran za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje žilnih bolezni. Samo angiolog je specializiran za arterije, flebolog pa za žile.

Kdaj k vaskularnemu kirurgu?

Za kakršne koli hemodinamske motnje, ki jih spremljajo naslednji simptomi, se morate obrniti na vaskularnega kirurga:

  • bolečine v mišicah spodnjega dela noge (mišice teleta) med hojo;
  • občutek "litoželeznih" stopal v poznih popoldanskih urah;
  • nočni krči v nogah;
  • občutek mraza in otrplosti v okončinah ali delih telesa;
  • močne bolečine v stopalih (tudi v mirovanju);
  • šibkost v rokah med vadbo;
  • zatemnitev (ali modra obarvanost) in bolečina prstov, razbarvanje kože na nogah ali rokah;
  • videz kapilar na koži v obliki žilnih "zvezd";
  • občutek utripanja v trebuhu;
  • dolgotrajne bolečine ali utripajoče bolečine v prsih, križu ali boku, pogosto sevajo v dimlja, zadnjico in noge.

Katere teste je treba opraviti, ko se obrnete na žilnega kirurga?

Za objektivno oceno stanja krvnih žil in postavitev pravilne diagnoze pri stiku z vaskularnim kirurgom bodo potrebni rezultati laboratorijskih preiskav nekaterih krvnih parametrov, zlasti:

  • klinični test krvi;
  • kemija krvi;
  • koagulogram (analiza strjevanja krvi);
  • agregatogram trombocitov (analiza aktivnosti trombocitov v krvi);
  • lipidni profil (za kronično patologijo perifernih arterij)
  • krvni test za C-reaktivni protein in imunoglobuline IgG in IgM (tudi pri kroničnih boleznih perifernih arterij).

Katere diagnostične metode uporablja žilni kirurg??

Diagnostika patologij krvnih žil se opravi na podlagi pregleda bolnikov, rezultatov krvnih preiskav, podatkov EKG in posebnih študij krvnih žil.

Posebne diagnostične metode, ki jih uporablja vaskularni kirurg, vključujejo:

  • ultrazvočno dupleksno skeniranje (nastala dvodimenzionalna slika posod vam omogoča, da vidite strukturo sten posode, velikost posod, njihovo prehodnost in naravo pretoka krvi v žilnem dnu);
  • Dopplerjev ultrazvok (USDG, omogoča objektivno oceno funkcionalnega stanja glavnih arterij in periferne cirkulacije, vključno z določitvijo gleženjsko-brahialnega indeksa, to je stanja arterijskega krvnega pretoka v spodnjih okončinah);
  • angiografija (rentgenski pregled krvnih žil za določitev natančnega mesta zoženja ali blokade posode);
  • cerebralna angiografija (rentgenski pregled možganskih žil);
  • koronarna angiografija (rentgenski pregled koronarnih arterij in srčnih komor);
  • pletizmografija (preučevanje žilnega tonusa in pretoka krvi v majhnih žilah);
  • radionuklidna ali radiopaque flebografija (rentgenski pregled ven);
  • CT angiografija (računalniška tomografija žilne postelje);
  • MR angiografija (slikanje krvnih žil z magnetno resonanco).

Kaj počne žilni kirurg?

Oborožen s celovitim znanjem o strukturi, značilnostih in patologiji delovanja sistema človeških krvnih žil mora vaskularni kirurg - na zahtevo vsakega bolnika - oceniti vse endogene ali eksogene dejavnike bolezni.

Po angiološkem pregledu vaskularni kirurg ugotovi vzrok za nastalo žilno patologijo in postavi natančno diagnozo. Glede na določeno diagnozo zdravnik izbere optimalno taktiko zdravljenja. Praviloma je terapija žilnih bolezni kombinirana in vključuje ne samo zdravljenje z zdravili, temveč tudi tehnike flebokleroziranja (skleroterapija), kompresijsko zdravljenje. Veliko se uporablja tudi fizioterapija - elektronevrostimulacija, darsonvalizacija, magnetna in krioterapija, pnevmomaža in fizioterapevtske vaje.

V mnogih primerih se vaskularni kirurg - z nevarnostjo napredovanja bolezni - zateče k kirurškemu zdravljenju (venektomija, miniflebektomija, intravaskularna laserska koagulacija itd.).

Katere bolezni zdravi žilni kirurg??

Seznam bolezni, ki jih zdravi žilni kirurg, vključuje:

  • anevrizma aorte in drugih arterij;
  • ateroskleroza, vključno z izbrisno aterosklerozo žil okončin;
  • krčne žile;
  • embolija ven ali arterij;
  • venska tromboza, vključno s tromboflebitisom;
  • poškodbe brahiocefalnih žil (posode, ki oskrbujejo možgane s krvjo).

Nasvet vaskularnega kirurga

Po najnovejših podatkih Mednarodnega združenja flebologov (Union Internationale de Plebologie) 35-65% prebivalcev industrijsko razvitih držav sveta trpi zaradi kronične venske insuficience. Najpogostejše žilne patologije vključujejo krčne žile, kar je še posebej pogosto pri ženskah. Statistični podatki kažejo, da ima več kot 60% žensk simptome te bolezni po 45-50 letih. Deformirane žile, ki se zvijajo modro "snopi", prosojni pod kožo, ne le pokvarijo videz. Brez zdravljenja krčnih žil se razvijejo zelo hudi žilni zapleti, najprej tromboflebitis, trofični ulkusi in trombembolija.

Med dejavniki, ki nagibajo k pojavu krčnih žil, je treba omeniti naslednje:

  • genetsko določena šibkost žilnih žil in disfunkcija venskih zaklopk (to je dedna nagnjenost);
  • prekomerna telesna teža;
  • položajne motnje venskega odtoka (pri ljudeh, ki so dlje časa v prisilni ortostazi med "sedečim" ali "stoječim" delom, pa tudi med pogostimi in dolgimi leti);
  • kajenje;
  • čevlji z visokimi petami;
  • prekomerna telesna aktivnost in pregrevanje (savna, vroče kopeli, solarij, plaža);
  • nosečnost in porod;
  • intenzivno nadomestno hormonsko zdravljenje ali dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov).

Vsi ti dejavniki lahko povzročijo motnje pretoka krvi po žilah, njegovo stagnacijo in zvišanje venskega tlaka, kar vodi do širjenja, deformacije in delne ali popolne disfunkcije posod nog..

Terapijo za krčne žile je treba izvesti že ob prvih simptomih. Ker je tromboflebitis, do katerega vodi ta bolezen, že vnetje žilnih sten z nastankom krvnih strdkov. Krvni strdki se pogosto odtrgajo od žilne stene in migrirajo vzdolž ožilja. In če pride v pljučno arterijo, potem obstaja smrtonosna pljučna embolija. Torej venska tromboza resnično ogroža življenje..

Nasvet vaskularnega kirurga glede preprečevanja krčnih žil je naslednji: še enkrat natančno preberite prejšnji odstavek teh opomb in poskusite čim bolj zmanjšati dejavnike tveganja za to bolezen. Še posebej, če so med vašimi sorodniki bolniki s krčnimi žilami. In nosečnice s težnjo k tej vaskularni patologiji priporočajo, da nosijo posebne kompresijske nogavice.

Obstajata učinkovito zdravljenje krčnih žil in sposobnost preprečevanja njegovega nadaljnjega razvoja. Samo za to morate biti pravočasno pozorni na prve znake bolezni in se pravočasno posvetovati s strokovnjakom. In ta specialist je vaskularni kirurg.

Kaj počne žilni kirurg

Izolacija vaskularne kirurgije kot samostojnega kirurškega odseka se je zgodila relativno nedavno. Vaskularna kirurgija (angiokirurgija) je tesno povezana z angiologijo in je namenjena proučevanju osnovnih vzrokov in procesov razvoja bolezni žilnih struktur limfnega sistema in krvnega obtoka, pa tudi patološkemu delovanju teh sistemov, ki razvija in izvaja metode preprečevanja, odkrivanja in različnih kirurških tehnik za zdravljenje tovrstnih bolezni. Žilni kirurg - kdo je on in kaj zdravi?

Kdo je žilni kirurg

Žilna kirurgija je kirurška veja medicine, ki se ukvarja z razvojem in izvajanjem učinkovitih kirurških metod za zdravljenje patologij žilnih struktur krvnega obtoka, ki vključujejo arterijski in venski sistem.

Vaskularni kirurg (angiokirurg) je splošni specialist s potrebno izobrazbo na področju angiologije in angiokirurgije, katere poklicne dejavnosti vključujejo prepoznavanje in zdravljenje bolezni krvnega obtoka človeškega telesa.

Kirurški profil angiokirurga pomeni uporabo različnih kirurških metod za zdravljenje patoloških pojavov, vendar ne izključuje možnosti uporabe konzervativne terapije v primerih, ko je konzervativno zdravljenje smiselno in omogoča odpravo bolezni brez kirurškega posega. To je razlika med angiokirurgom in angiologom. Angiolog je zdravnik terapevtskega profila, torej uporablja izključno konzervativne metode terapije, in če odkrije bolezen, pri kateri konzervativne metode zdravljenja ne bodo imele želenega rezultata ali pa so popolnoma nesmiselne, pacienta usmeri k žilnemu kirurgu.

Poleg tega razvoj sodobnih tehnologij omogoča uporabo minimalno invazivnih tehnik zdravljenja, ki prispevajo k odpravi patoloških procesov z minimalno škodo celovitosti mehkih tkiv..

Mikrokirurgija spada med sodobne minimalno invazivne kirurške tehnike in se pogosto uporablja ne samo v angiokirurgiji, temveč tudi v nevrokirurgiji, ginekologiji, oftalmologiji itd. Mikrokirurgija pomeni uporabo posebnih povečevalnih naprav in posebne mikrokirurške opreme, vključno s posebnimi šivalnimi materiali med operacijo..

Kaj počne in kaj počne žilni kirurg

Žilni kirurg opravlja poklicne dejavnosti v različnih zdravstvenih ustanovah (na primer v bolnišnici), na oddelkih za vaskularno kirurgijo, v določenih zdravstvenih ustanovah (na primer v centru za vaskularno kirurgijo) in lahko nudi tudi vrsto zdravstvenih storitev v zasebnih zdravstvenih ustanovah. Funkcija žilnega kirurga vključuje:

  • Zagotavljanje informacij in svetovanje pacientom. Po potrebi angiokirurg zagotavlja informacijsko podporo osebju zdravstvene ustanove v zadevah, ki se nanašajo na njegovo neposredno pristojnost;
  • Priprava optimalnega načrta diagnostičnih ukrepov ob upoštevanju smotrnosti uporabe nekaterih diagnostičnih metod, da se čim prej pridobi zadostna količina informacij za natančno diagnozo;
  • Dekodiranje prejetih diagnostičnih rezultatov, na podlagi katerih se postavi diagnoza;
  • Priprava individualnega načrta zdravljenja, vključno s kirurškimi metodami zdravljenja. Po potrebi popravek poteka zdravljenja;
  • Izvajanje kirurške operacije in spremljanje bolnika v pooperativnem obdobju v bolnišnici ali po ustaljenem urniku obiskov v primeru ambulantnega opazovanja;
  • Sestavljanje in izvajanje kompleksa rehabilitacijskih postopkov za zgodnjo obnovo zdravja in funkcij;
  • Nadzor nad izvajanjem medicinskih postopkov;

Na sestanek z žilnim kirurgom se lahko dogovorite sami ali v smeri splošnega specialista (na primer kirurga ali terapevta) ali ozkega specialista (na primer angiologa). Sprejem angiokirurga poteka po naslednji shemi:

  • Sprva zdravnik opravi pogovor s pacientom, med katerim angiokirurg postavlja vprašanja o bolezni, simptomih, načinu življenja itd. Vzporedno s tem zdravnik preučuje anamnezo;
  • Ogled problematičnega območja (če obstaja);

Ne glede na to, ali obstaja možnost postavitve diagnoze brez uporabe diagnostičnih metod strojne opreme in testiranja, so ti ukrepi obvezni, saj vam omogočajo, da zberete veliko več informacij o bolnikovem zdravju, poteku bolezni itd..

Diagnostične metode in analize

Seveda je vse odvisno od konkretnega primera, zato bo spodnji seznam v določenih situacijah resno spremenjen. Katere instrumentalne in strojne diagnostične metode in laboratorijski testi so na voljo pri vaskularni kirurgiji:

  • UAC in OAM;
  • Angioskopija - metoda endoskopskega pregleda z vnosom angioskopa v posodo in nato oceno strukture posode;
  • Kemija krvi. Ta raziskovalna metoda prispeva k pridobivanju podrobnih podatkov, s pomočjo katerih je mogoče določiti stopnjo nagnjenosti telesa k aterosklerozi, oceniti stanje in funkcionalne parametre notranjih organov, pa tudi oceniti vsebnost homocisteina, kar vodi do redčenja sten krvnih žil in seveda nekaterih kazalnikov holesterola (HDL, trigliceridi itd.);
  • MRA (magnetnoresonančna angiografija) - metoda, ki vam omogoča, da s pomočjo skenerja z magnetno resonanco dobite sliko krvnega obtoka;
  • Analiza ravni fibrinogena;
  • Angiografija je rentgenska metoda za pregled krvnih žil s predhodnim vnosom retrogenega kontrastnega sredstva v krvni obtok;
  • Dopplerjev ultrazvok je ultrazvočna metoda, ki omogoča prepoznavanje kršitev pretoka krvi v žilnih strukturah, debeline, elastičnosti, patološke zožitve krvnih žil in še veliko več;
  • S serološkimi preiskavami krvi lahko ugotovimo prisotnost nalezljivih procesov v telesu z oceno specifičnih imunoglobulinov;
  • Koronarna angiografija je invazivna diagnostična metoda, ki omogoča določanje stanja koronarnega krvnega pretoka in arterijskih struktur;
  • Test za protombinski čas in njegov derivat (protobinski indeks);
  • Ultrazvočni pregled žlez z notranjim izločanjem omogoča oceno delovanja organov endokrinega sistema in določitev stabilnosti hormonskega ozadja;
  • Ehokardiogram in elektrokardiogram;
  • Antropometrija itd.;

Kaj zdravi žilni kirurg

Bolezni, ki jih zdravi angiokirurg, so zelo razširjene med ljudmi različnih starosti. Lahko so prirojene ali pridobljene. Žilni kirurg se poleg bolezni ukvarja še z naslednjimi situacijami:

  • Kirurški poseg pri travmatičnih amputacijah okončin (nadomestilo);
  • Zdravljenje poškodovanih žil zaradi travmatične situacije (mehanske poškodbe), pa tudi protetizacija žilnih struktur, kadar je nemogoče obnoviti celovitost;
  • Kirurški posegi pri malignih tumorjih, ki se širijo na žile;

Zdravljenje naslednjih bolezni spada v poklicni vpliv vaskularnega kirurga:

  • Razširitev ven semenčic (varikokela);
  • Striktura (zožitev) karotidne arterije;
  • Arteriozne fistule;
  • Takayasujeva bolezen;
  • Raynaudova bolezen;
  • Arterijska tromboza;
  • Ishemična bolezen srca;
  • Ateroskleroza;
  • Poškodba srčne mišice zaradi motene oskrbe s krvjo (miokardni infarkt);
  • Goodpasture sindrom;
  • Burgerjeva bolezen;
  • SAH (subarahnoidna krvavitev);
  • AVM;
  • Sindrom hiperabdukcije;
  • Encefalopatija;
  • Limfedem;
  • Embolija arterijskih in / ali venskih struktur;
  • Sindrom obstrukcije jetrnih ven itd.;

Kdaj k vaskularnemu kirurgu

Angiokirurga je treba obiskati v primerih, ki so navedeni na spodnjem seznamu:

  • Opažena je prisotnost občasnih vztrajnih glavobolov brez spremljajočih simptomov, značilnih za akutne okužbe dihal;
  • Občasno se pojavljajo nenormalni hrupi v organih sluha / glave;
  • Bolečine v nogah, ki se pojavijo pri šibkih, kratkotrajnih naporih;
  • V okončinah (rokah / nogah) ali v drugih delih telesa je pekoč občutek in / ali kolika;
  • V rednih časovnih presledkih se pojavljajo stalni občutki bolečine v prsih, boku ali ledvenem predelu. Sindrom bolečine lahko seva v klavikularno ali interskapularno regijo, pa tudi v zgornje okončine (roke) in dimelj;
  • Spazmi, ki so pogostejši, običajno ponoči;
  • Krvavitve na katerem koli mestu telesa / okončin;
  • Ulcerozne lezije, ki se dolgo ne zarastejo v nobenem delu kožnega tkiva;
  • Zmanjšanje / absolutna izguba občutljivosti okončin ali katerega koli ločenega področja kože;
  • Omotica;
  • Ostro zatemnitev v očeh, izguba zavesti;
  • Opažena je deformacija venskih struktur krvnega obtoka;
  • Pri obračanju glave ali nenadni spremembi položaja v očeh utripajo "točke";
  • Kožna tkiva prstov so modrikaste ali temnejše barve kot preostala koža;

Kdo je žilni kirurg in kaj počne

Vsako leto bolezni krvi in ​​limfnih žil vplivajo na zdravje vedno več ljudi. V takih situacijah je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da ohranite možnost polnega življenja. Kaj je žilni kirurg? Kaj počne in kaj konkretno zdravi?

  1. Kdo je žilni kirurg
  2. Kaj zdravi
  3. Kdaj k zdravniku
  4. Kje traja
  5. Kaj na recepciji
  6. Katere metode uporablja
  7. Terapije
  8. Priporočila za preprečevanje
  9. Koristni video: Nasveti angiokirurga

Kdo je žilni kirurg

Za zdravljenje bolezni, ki prizadenejo vene, je v medicinski praksi posebna smer - to je žilna kirurgija.

Zdravnik, ki se ukvarja s kirurškim zdravljenjem, diagnozo in preprečevanjem žilnih lezij, se imenuje angiokirurg (angiolog).

Kaj zdravi

Spekter bolezni je zelo širok.

  • Hemangiomi - benigne tumorske tvorbe;
  • malformacije;
  • ateroskleroza;
  • vnetje aorte;
  • varikokela;
  • možganska kap;
  • flebeurizma;
  • različne manifestacije embolije;
  • tromboza;
  • tromboflebitis;
  • miokardni infarkt;
  • stenoza;
  • limfostaza:
  • možganska ishemija;
  • obliteranski tromboangiitis;
  • marmoriranje kože;
  • diabetično stopalo;
  • flebitis;
  • cerebrovaskularna bolezen;
  • Budd-Chiarijev sindrom.

Eden najpogostejših razlogov za iskanje angiokirurga je ateroskleroza v različnih manifestacijah..

Na žalost trenutno ta bolezen vse bolj prizadene mlade..

Kaže se s poslabšanjem pretoka krvi zaradi zmanjšanja lumena krvnih žil zaradi nastanka plakov.

Med ljudmi obstaja mnenje, da sta vaskularni kirurg in kardiokirurg ena in ista specialistka. To mnenje je napačno.

Prva se ukvarja izključno z zdravljenjem prizadetih žil. Drugi izvaja operacije na srčni mišici.

Kdaj k zdravniku

Obstajajo številni specifični simptomi, pri katerih je nujno treba pregledati angiokirurga.

Simptomi težave:

  • glavobol;
  • hrup v glavi in ​​ušesih;
  • pogoste omotice;
  • primeri izgube zavesti;
  • oteklina;
  • konvulzivne manifestacije;
  • mravljinčenje v nogah;
  • pekoč občutek v mišicah;
  • kršitev občutljivosti;
  • pajkove žile;
  • hitra utrujenost;
  • občutek teže v okončinah.

Da bi se izognili razvoju resnih bolezni, je treba enkrat na leto opraviti rutinski pregled..

Kje traja

Trenutno vas lahko pregledajo:

  • od strokovnjakov v javnih zdravstvenih ustanovah;
  • v zasebnih plačanih klinikah.

Če želite priti do brezplačnega sestanka, se morate najprej posvetovati z lokalnim terapevtom. Opravite potrebne teste. Po tem bo smer napisana.

Plačan obisk odpravlja potrebo po dodatnih posvetovanjih.

Stroški začetnega sprejema in posvetovanja v plačljivih klinikah so različni. Od 1000 r in več.

Stroški so odvisni od delovne dobe zdravnika, njegove usposobljenosti, ravni klinike in njene lokacije.

Cena enkratnega sprejema v prestolnici bo bistveno višja od cene v provincialnih zasebnih zdravstvenih ustanovah.

Kaj na recepciji

Prvi sestanek poteka po naslednjem načrtu:

  • preučevanje pritožb bolnikov;
  • zunanji pregled bolnika;
  • imenovanje potrebnih testov in pregledov.

Šele po prejemu rezultatov testa in zaključkov zunanjega pregleda se angiokirurg določi s taktiko nadaljnjega zdravljenja.

Da bi zdravnik izbral najučinkovitejše zdravljenje, je pomembno, da podrobno poveste o svoji težavi..

Pozorni so na naslednja vprašanja:

  • podrobno opišite svoje stanje in pritožbe, pojasnite, kako dolgo so bile takšne manifestacije opažene;
  • opišite svojo stopnjo telesne aktivnosti;
  • povejte o izvedenih operacijah in zdravljenju te težave;
  • kažejo na prisotnost alergijskih reakcij;
  • povejte o prisotnosti slabih navad.

Katere metode uporablja

Po pregledu in pogovoru s pacientom bo zdravnik zagotovo predpisal dodatne možnosti diagnostike in pregleda:

  • Ultrazvok;
  • EKG;
  • antropometrija;
  • MRI;
  • Rentgenska angiografija;
  • ultrazvočna doplerografija;
  • cerebralna angiografija;
  • ehokardiogram;
  • koronarna angiografija.

S temi raziskovalnimi metodami lahko:

  • Pridobite si celostno sliko stanja krvnih žil v človeškem telesu.
  • Določite stanje sten, prisotnost oblog, krvnih strdkov in njihovo lokalizacijo.
    Analizirajte stanje pretoka krvi v zgornjih in spodnjih okončinah.
  • Stanje srčne mišice.
  • Stanje organov endokrinega sistema.

Po pridobitvi potrebnih podatkov angiokirurg predpiše potrebno in učinkovito zdravljenje.

Najpogosteje je kompleksen in vključuje:

Terapije

Glede na vrsto in zahtevnost diagnosticirane bolezni je izbrana ustrezna terapija.

  • koagulacija žil z laserjem;
  • ponovna mikrontološka operacija, ki omogoča vsaditev amputiranega uda;
  • operacija za vnos posebnega balona v ozek odsek vene;
  • endoprotetika;
  • hitro odstranjevanje poškodovanih posod;
  • uvajanje posebnih zdravil v poškodovane žile, ki povzročajo oprijem in celjenje poškodovanih predelov;
  • fizioterapevtski postopki;
  • posebna gimnastika;
  • sporočilo.

Kot zdravila se uporabljajo:

  • protivnetna zdravila nehormonske skupine;
  • zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
  • venotoniki - izboljšajo stanje žilne stene;
  • multivitamini;
  • zdravila, ki povečujejo imunost.

Priporočila za preprečevanje

Eden najboljših žilnih kirurgov v Rusiji danes je Anatolij Pokrovski. Akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, predsednik ruske in evropske družbe žilnih kirurgov. In tudi vodja oddelka za vaskularno kirurgijo pri A.V. Višnjevskega.

Vodilni angiologi pod vodstvom Pokrovskega so sestavili celoten seznam preventivnih ukrepov. Sem spadajo nasveti za zmanjšanje tveganja za vaskularne bolezni:

  • popolnoma opusti slabe navade, kot sta kajenje in alkohol.
  • spoštovanje načel zdrave prehrane.
  • redni športi.
  • znebiti se odvečne teže.
  • redno je treba opravljati teste, ki določajo raven holesterola v krvi.
  • nadzor krvnega tlaka.
  • poln spanec 7-8 ur na dan.
  • pravočasen dostop do zdravnika, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Žilne bolezni so nadloga sodobnega časa. Vendar je medicina dosegla pomembne višine pri zdravljenju in preprečevanju teh zdravstvenih težav..

Pravočasno zdravljenje je v večini primerov zagotovilo za uspešno zdravljenje.

Žilni kirurg

Žilna kirurgija ali angiologija je veja klinične kirurgije. Področje angiologije so bolezni krvnih žil človeškega telesa, to je arterij in ven. Kaj je žilni kirurg? On - angiolog ali flebolog - je zdravnik, specializiran za diagnozo, zdravljenje in preprečevanje žilnih bolezni. Edina specializacija angiologa so arterije, flebolog pa žile. Žilni kirurg ali angiokirurg za zdravljenje žilnih bolezni uporablja minimalno invazivne terapije. Minimalno invazivne metode se imenujejo metode, pri katerih je velikost rezov med kirurškim zdravljenjem čim manjša, zaradi česar je operacija za pacienta manj travmatična, olajša obdobje rehabilitacije in hkrati poveča učinkovitost zdravljenja.

Kaj počne žilni kirurg?

Oborožen s celovitim znanjem o strukturi, značilnostih in patologiji delovanja sistema človeških krvnih žil mora vaskularni kirurg - na zahtevo vsakega bolnika - oceniti vse endogene ali eksogene dejavnike bolezni.

Po angiološkem pregledu vaskularni kirurg ugotovi vzrok za nastalo žilno patologijo in postavi natančno diagnozo. Glede na določeno diagnozo zdravnik izbere optimalno taktiko zdravljenja. Praviloma je terapija žilnih bolezni kombinirana in vključuje ne samo zdravljenje z zdravili, temveč tudi tehnike flebokleroziranja (skleroterapija), kompresijsko zdravljenje. Veliko se uporablja tudi fizioterapija - elektronevrostimulacija, darsonvalizacija, magnetna in krioterapija, pnevmomaža in fizioterapevtske vaje.

V mnogih primerih se vaskularni kirurg - z nevarnostjo napredovanja bolezni - zateče k kirurškemu zdravljenju (venektomija, miniflebektomija, intravaskularna laserska koagulacija itd.).

Kaj zdravi žilni kirurg?

Žilne bolezni so prirojene in pridobljene, lahko se razvijejo v ozadju drugih sistemskih bolezni, hormonskega neravnovesja ali se pojavijo po travmatični žilni poškodbi. Področje delovanja žilnega kirurga vključuje tudi onkološke formacije, ki se nahajajo v bližini velikih velikih posod, ki lahko ustvarijo patološka sporočila med žilami in arterijami. Posledice takšnih bolezni vključujejo tako kozmetične napake kot funkcionalne motnje v organih, za oskrbo katerih so odgovorne prizadete žile..

Vaskularna kirurgija vključuje tudi mikrokirurgijo. Najprej je tukaj mogoče določiti takšno kirurško zdravljenje, ki se uporablja za travmatizirane površine, ki se dolgo ne morejo zaceliti, v situaciji, ko metod, sprejetih v plastični kirurgiji, ni mogoče uporabiti za dosego želenega rezultata. Poleg tega sem spada tudi repantologija - učinek, pri katerem se prerezajo okončine, ki ga spremlja delna obnova njihovih funkcij ali popolno okrevanje.

Danes je najpogostejši razlog za stik z žilnim kirurgom ateroskleroza. Zanimivo je, da so prej verjeli, da je ta bolezen le starostniki, danes pa je dokazano, da so mladi enako dovzetni zanjo. Z aterosklerozo se v lumenu posod začnejo odlagati holesterolski plaki, kar vodi do zožitve njihovega premera. Zaradi teh tvorb je, kot lahko razumete, moten normalni pretok krvi, zato je motena tudi prekrvavitev določenega sistema ali organa, in sicer tistih, ki se zaradi prizadete žile oskrbujejo s krvjo.

V večini primerov je ateroskleroza asimptomatska, saj je o prisotnosti aterosklerotičnih plakov mogoče presoditi le po negativnih posledicah žilnih lezij. Torej, če je prekrvavitev motena, ko je posoda blokirana z aterosklerotično ploščo in se v tkivih pojavijo destruktivne spremembe, lahko patologija tega organa domneva, da obstaja žilna bolezen. Ta položaj je zelo nevaren, ker se ateroskleroza pogosto odkrije v fazi, ko pride do nepopravljivih patoloških procesov. Za nekatere bolnike je prvi simptom ateroskleroze hkrati zadnji - v primeru srčnega infarkta ali možganske kapi, to je poškodbe žil srca ali možganov.

Na podlagi splošne usmeritve dejavnosti tega strokovnjaka je mogoče ločiti naslednja področja, ki bodo odgovorila na vprašanje "kaj počne angiokirurg?"

  • Diagnostika bolezni, povezanih s človeškim žilnim sistemom, pa tudi patologij, povezanih s funkcijami velikih žil;
  • Zdravljenje lezij, ki so pomembne za vaskularni sistem ob predhodni travmi, kadar so izpostavljene domačim ali mehanskim dejavnikom;
  • Identifikacija nekaterih onkoloških bolezni (kadar je tumorska tvorba koncentrirana v neposredni bližini arterije ali vene, pa tudi, ko zraste v glavne žile);
  • Zdravljenje, povezano s protetiko žil, prizadetih zaradi poškodb ali med operacijo;
  • Zdravljenje, povezano z odstranjevanjem prirojenih oblik patoloških formacij z žilnimi lezijami (arteriovenske malformacije, hemangiomi);
  • Replantologija je smer mikrokirurgije, zaradi katere postane mogoče "šivati" amputirane okončine (fragmenti okončin, rok itd.);
  • Uporaba kakršnih koli diagnostičnih metod, kirurških posegov in konzervativne terapije ter metod, osredotočenih na preventivo za preprečevanje bolezni žilnega sistema.

V skladu s tem lahko na podlagi posebnosti dejavnosti angiokirurga ločimo številne bolezni, ki spadajo v pristojnost tega strokovnjaka:

  • Aterosklerotične žilne lezije - ateroskleroza spodnjih okončin, tromboza ledvičnih arterij, ateroskleroza možganskih žil;
  • Koronarna bolezen srca;
  • Anevrizma aorte;
  • Arteriovenske malformacije;
  • Miokardni infarkt;
  • Prirojena ali travmatična arteriofena fistula;
  • Poškodbe posod, ki zagotavljajo možgansko cirkulacijo;
  • Trofične ulcerozne kožne lezije;
  • Stenoza karotidne arterije;
  • Diabetična angiopatija;
  • Skorbut;
  • Flebitis, tromboza in tromboflebitis;
  • Kap;
  • Varikokela;
  • Venska embolija;
  • Arterijska plinska embolija;
  • Flebeurizma;
  • Encefalopatija;
  • Vnetna tromboza majhnih arterij in površinskih ven;
  • Marmoriranje kože;
  • Obliteranski tromboangiitis;
  • Wrightov sindrom;
  • Kršitev limfnega odtoka - limfostaza;
  • Ruptura anevrizme in subarahnoidno krvavitev;
  • Kronična možganska ishemija, insuficienca možganske cirkulacije;
  • Vnetje aorte in njenih vej - Takayasujev sindrom;
  • Kršitev venskega odtoka v jetrih - Budd-Chiarijev sindrom;
  • Avtoimunski sindrom, za katerega sta značilna alveolarna pljučna krvavitev in glomerulonefritis - Goodpasturejev sindrom ali sistemski kapilaritis;
  • Prenos velikih plovil;
  • Disekcija aorte pri Marfanovem sindromu;
  • Raynaudova bolezen - poškodbe posod distalnih okončin, prstov na rokah in nogah.

Kdaj k žilnemu kirurgu (angiokirurg)?

V idealnem primeru bi moral biti del letnega pregleda posvet z vaskularnim kirurgom. Nekateri simptomi, zlasti kadar gre za njihovo kombinacijo, zahtevajo stik s tem strokovnjakom. Izpostavimo naslednje vrste:

  • Teža v nogah in nogah, otekanje in pekoč občutek v nogah;
  • Mravljinčenje in otrplost distalnih okončin in drugih delov telesa;
  • Bolečina v mišicah nog (telečje mišice) med hojo
  • Šibkost rok pri naporu;
  • Omotica, tinitus, motena koordinacija in zavest;
  • Zatemnitev konic prstov lahko postanejo črne in dobijo modrikast odtenek;
  • Ulcerozne lezije na koži, poškodbe, ki se dolgo ne zacelijo;
  • Glavoboli, ki niso povezani z drugimi boleznimi;
  • Pege in temne lise pred očmi;
  • Utripajoči občutki v trebuhu;
  • Krvavitev na katerem koli predelu telesa;
  • Napadi napadov tudi v mirovanju, poslabšani s fizičnim naporom;
  • Razširjene vene na nogah, boleči občutki v stopalih med hojo;
  • Pojav krčnih žil ali telangiektazij;
  • Grbine, lokalizirane v spodnjih okončinah, njihova pordelost in bolečina ali, nasprotno, izguba občutljivosti;
  • Bolečina v boku, prsih in ledvenem predelu, ki se lahko širi po zadnjici in skozi dimelj do nog.

Katere teste je treba opraviti, ko se obrnete na žilnega kirurga?

Stik z žilnim kirurgom zahteva tudi nekaj testov, zaradi katerih bo pridobljena slika funkcionalnih značilnosti pretoka krvi in ​​biokemične sestave krvi. Ti krvni testi vključujejo:

  • Kemija krvi. Na podlagi te analize se določijo funkcionalni parametri, ki so značilni za splošno stanje notranjih organov in sistemov. Številni kazalniki, povezani s holesterolom, imajo pri tej analizi posebno vlogo. To je zlasti raven skupnega holesterola, indikator maščobe (trigliceridi), indikator visoke in nizke gostote (HDL).
  • Splošna analiza krvi. Na podlagi podatkov te analize se določi stanje, ki je pomembno za stene krvnih žil, raven levkocitov, hemoglobina, eritrocitov, ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov), ​​indeks in volumen eritrocitov, kazalnik, ki kaže tveganje za razvoj ateroskleroze pri pacientu, se izračuna na osnovi razmerja aterogeno skupnega holesterola in visoke gostote lipoproteinov.

Morda boste potrebovali tudi naslednje analize:

  • Splošna analiza urina - predpisana za diagnozo večine bolezni, urin se pregleda na raven glukoze, bilirubina, ketonskih teles, določi se njegov pH, prisotnost krvnih celic, soli, parazitskih organizmov, bakterij in gliv;
  • Koagulogram (analiza strjevanja krvi);
  • Hemostasiogram - določimo raven fibrinogena, protrombinski čas in protrombinski indeks;
  • Agregatogram trombocitov (analiza aktivnosti trombocitov v krvi);
  • Lipidogram (za kronično patologijo perifernih arterij);
  • Krvni test za C-reaktivni protein in imunoglobuline IgG in IgM (tudi pri kroničnih boleznih perifernih arterij);
  • Serološki krvni test - omogoča ugotavljanje nalezljivega vzroka žilnih bolezni, krvni serum se pregleda na prisotnost protiteles.

V procesu diagnoze bo angiokirurg morda potreboval dodatne študije za natančno diagnozo, zdravnik pa napoti na teste.

Glavne metode diagnostike vaskularnega kirurga

Za diagnosticiranje bolezni s poškodbami krvnih žil vaskularni kirurg pregleda podatke o pregledu bolnika, pa tudi podatke EKG, krvne preiskave in nekatere druge posebne študije. Slednje vključujejo zlasti naslednje možnosti:

  • Ultrazvočno dupleksno skeniranje (MRI). Ta diagnostična metoda omogoča splošno predstavo o stanju žil zaradi njihove dvodimenzionalne podobe, pri kateri so na voljo za razmislek struktura njihovih sten, značilnosti njihove prehodnosti, velikosti in tudi specifičnost pretoka krvi, ki je pomembna za žilno posteljo..
  • Dopplerjev ultrazvok ali ultrazvočni doppler Ta diagnostična metoda omogoča objektivno oceno funkcionalnega stanja perifernega krvnega obtoka in glavnih arterij. Prav tako je zaradi USDG mogoče določiti trenutno stanje arterijskega krvnega pretoka v spodnjih okončinah (drugače se ta smer v tej diagnozi imenuje določitev gleženjsko-brahialnega indeksa).
  • Angiografija. Ta raziskovalna metoda je rentgenska, zaradi njene uporabe je mogoče natančno določiti, kje se nahaja zoženo ali zamašeno žilo. Koronarna angiografija. V tem primeru je rentgenska preiskava osredotočena na preučevanje komor srca in koronarnih arterij..
  • Cerebralna angiografija. Glavno področje rentgenskega pregleda v tem primeru so možganske žile..
  • Elektrokardiogram - oceni se delovanje srčne mišice v dnevni dinamiki.
  • Ehokardiogram - ultrazvočni pregled dela srčne mišice.
  • Endoskopija.
  • Endoskopske metode za pregled krvnih žil ali angioskopija vam omogočajo, da ocenite stanje njihove notranje površine, določite težnjo k razvoju ateroskleroze.
  • Ehografija jetrnih žil.
  • Ultrazvočni pregled notranjih organov, zlasti tistih, ki so odgovorni za proizvodnjo hormonov (nadledvične žleze, ledvice, ščitnica).
  • Sonografija vaskularne regije spodnjih okončin.
  • Antropometrija - izračunajte indeks telesne mase, izmerite dolžino telesa na stadiometru, določite obseg prsnega koša in trebuha, da na podlagi antropometričnih kazalnikov ocenite splošno stanje telesa.
  • Posvet s specializiranimi zdravniki.

Osnovna načela zdravljenja žilnega kirurga

Po oceni vseh zunanjih in notranjih dejavnikov, ki so povzročili vaskularno bolezen, angiolog predpiše potek zdravljenja, ki lahko vključuje zdravljenje z zdravili in kompresijo, kirurški poseg, skleroterapijo..

Skleroterapija se uporablja pri zdravljenju krčnih žil in vaskularnih novotvorb, v posodo se vbrizga posebna snov, ki povzroči lepljenje njegovih sten in preprečuje širjenje patološkega procesa.

Med drugimi načini zdravljenja vaskularnih bolezni so magnetna terapija, pnevmomasaža, krioterapija, elektronevrostimulacija in vadbena terapija. Če je kirurški poseg potreben, angiolog predpiše venektomijo, minifleboektomijo ali lasersko koagulacijo posode, odvisno od vrste patologije.

Nasvet vaskularnega kirurga

Po najnovejših podatkih Mednarodnega združenja flebologov (Union Internationale de Plebologie) 35-65% prebivalcev industrijsko razvitih držav sveta trpi zaradi kronične venske insuficience. Najpogostejše žilne patologije vključujejo krčne žile, kar je še posebej pogosto pri ženskah. Statistični podatki kažejo, da ima več kot 60% žensk simptome te bolezni po 45-50 letih. Deformirane žile, ki se zvijajo modro "snopi", prosojni pod kožo, ne le pokvarijo videz. Brez zdravljenja krčnih žil se razvijejo zelo hudi žilni zapleti, najprej tromboflebitis, trofični ulkusi in trombembolija.

Med dejavniki, ki nagibajo k pojavu krčnih žil, je treba omeniti naslednje:

  • genetsko določena šibkost žilnih žil in disfunkcija venskih zaklopk (to je dedna nagnjenost);
  • prekomerna telesna teža;
  • položajne motnje venskega odtoka (pri ljudeh, ki so dlje časa v prisilni ortostazi med "sedečim" ali "stoječim" delom, pa tudi med pogostimi in dolgimi leti);
  • kajenje;
  • čevlji z visokimi petami;
  • prekomerna telesna aktivnost in pregrevanje (savna, vroče kopeli, solarij, plaža);
  • nosečnost in porod;
  • intenzivno nadomestno hormonsko zdravljenje ali dolgotrajna uporaba hormonskih kontraceptivov).

Vsi ti dejavniki lahko povzročijo motnje pretoka krvi po žilah, njegovo stagnacijo in zvišanje venskega tlaka, kar vodi do širjenja, deformacije in delne ali popolne disfunkcije posod nog..

Terapijo za krčne žile je treba izvesti že ob prvih simptomih. Ker je tromboflebitis, do katerega vodi ta bolezen, že vnetje žilnih sten z nastankom krvnih strdkov. Krvni strdki se pogosto odtrgajo od žilne stene in migrirajo vzdolž ožilja. In če pride v pljučno arterijo, potem obstaja smrtonosna pljučna embolija. Torej venska tromboza resnično ogroža življenje..

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Katere vitamine jemati pri krčih v nogah?

Zapleti Krč je krč mišic nog ali rok, ki ga spremlja bolečina v okončini, ki se pojavi ne glede na spol ali starost bolnika. Razlogov za pojav neprijetnih občutkov je veliko.

Kakšen je utrip pri otrocih in kaj velja za patologijo

Zapleti Srčni utrip pri otrocih je odvisen od starostiMetode merjenjaMed krčenjem srca se v aorto vrže določena količina krvi, ki pritiska na stene arterij.

Ksantinol nikotinat

Zapleti Sestava1 tableta vsebuje 150 mg učinkovine ksantinol nikotinat.1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 150 mg zdravilne učinkovine ksantinol nikotinat in vodo za injiciranje.Obrazec za sprostitevZdravilo je na voljo v obliki raztopine v obliki tablete.