logo

Ne paničite s prolapsom rektuma - obstajajo učinkovite metode prve pomoči in zdravljenja

Oseba ima pogosto prolaps rektuma, kar je povezano z različnimi razlogi. S prolapsom danke se moti anatomski položaj, zaradi česar se organ premakne zunaj sfinktra zadnjega kanala. Rektalni izpad je boleč, medtem ko oseba ne more zadržati blata. Ko gre bolnik na stranišče, opazijo kri in sluz, pogosto se čuti napačna potreba po iztrebljanju.

Sorte

Inverzija danke v medicini je običajno razdeljena na 2 vrsti:

  • Intussusception. Premik danke se zgodi izključno znotraj anusa in organ ne pade iz anusa.
  • Hernial. Sprednja stena danke se premika navzdol, kar je povezano s povečanim intraabdominalnim tlakom. V tem primeru je opazen delni ali popolni prolaps črevesja iz zadnje odprtine..

Včasih bolniki sami poskušajo poravnati rektum, česar absolutno ni mogoče storiti. Takšne manipulacije so nevarne in med odvajanjem črevesja pade nazaj..

Glavni razlogi

Vsi viri rektalnega prolapsa so razdeljeni v 2 skupini: produkcijski in sugestivni. Domnevni vzroki so tisti, ki posredno vplivajo na razvoj prolapsa. V tem primeru se težava razvije s takšnimi kršitvami:

Predisponirajoči viri, ki vplivajo na prolaps rektalne sluznice iz anusa, vključujejo:

  • oslabljeno delovanje mišičnih struktur, ki se nahajajo v medenici;
  • raztezanje rektalnih mišic;
  • povečan tlak v peritoneumu;
  • oslabljen mišični tonus zapiralke;
  • podaljšan rektum;
  • težka nosečnost;
  • anatomski položaj kokice navpično.
Nazaj na kazalo

Stopnje patologije

StopnjaImeLastnosti:
1.NadomestiloSluznica malo plazi iz analnega kanala
Samoobnovitev po iztrebljanju
2.Pod stisnjenoRahla izguba in počasno okrevanje nazaj
Bolečine v anusu in kri v blatu
3.DekompenziranoProlaps med iztrebljanjem, med seksom in manjšim obremenjevanjem
Črevesna sluznica se ne vrne v prvotni položaj
Pomembna krvavitev iz analnega
Fekalna in plinska inkontinenca
4.Globoko dekompenziranaStalni osip brez predhodnega stresa
Poškodba rektalne sluznice
Pojav nekroze tkiva s povečanim občutkom srbenja
Nazaj na kazalo

Tipični simptomi

Relaktni prolaps se pojavi postopoma ali nenadoma, brez sočasnih simptomov. Ko je organ nenadoma lezel ven, to kaže na povečan intraabdominalni tlak zaradi fizičnega napora ali poskusov. Z ostrim padcem človek občuti močno bolečino v trebuhu. Toda praviloma je nenaden prolaps redek, pogosteje se diagnosticira postopen razvoj rektalnega prolapsa. Najprej izpade sluznica, ki kmalu tudi sama gre nazaj v anus. Ko patologija napreduje, bolnika skrbijo naslednji simptomi:

  • občutek tujka v anusu;
  • lažni odhodi na stranišče, pri katerih ni odvajanja črevesja;
  • bolečina in nelagodje v peritoneumu;
  • napenjanje;
  • insuficienca anusa.

S prolapsom so prizadeti žilni pleteži, zato v iztrebkih najdemo krvave in sluzne nečistoče. Z nepravočasnim zdravljenjem pri človeku se moti proces izločanja urina, pri katerem se nagon v majhni meri pogosteje in urin občasno sprošča. Ko se patološki znaki povečajo, se kršijo zanke tankega črevesa. V ozadju patologije bolnikovi obrambni mehanizmi imunskega sistema oslabijo in njegova delovna sposobnost se zmanjša.

Pogosto bolniki zamenjajo prolaps rektuma in izbokline izboklin s hemoroidi. Značilnost hemoroidov iz prolapsa so vzdolžne gube na prolapsirani tvorbi. V primeru prolapsa so gube sluznice nameščene prečno.

Značilnosti med nosečnostjo

Pri nosečnicah je prolaps povezan z oslabljenim mišičnim tonusom, zaradi česar pride do rektuma. Težava se pogosto pojavi po porodu, kar je povezano s poskusi med rojstvom otroka. V tem primeru lahko danka prehaja skozi nožnico. Podobna patologija se pogosto kaže pri ženskah v menopavzi. Če je med nosečnostjo prišlo do prolapsa danke v nožnico, so predpisana podporna zdravila. Po porodu se ženska operativno zmanjša na dan.

Diagnostika

Pomembno je prepoznati patologijo pri odraslih in otrocih v zgodnjih fazah, da se preprečijo zapleti. V ta namen se je treba ob prvih patoloških manifestacijah posvetovati z zdravnikom in opraviti celovito diagnozo. Najprej bo zdravnik pregledal prizadeto območje, nato pa predpisal naslednje diagnostične manipulacije:

  • Rentgenski pregled ali defektografija, ki omogoča oceno značilnosti strukture in delovanja organa;
  • sigmoidoskopija, ki preučuje stanje sluznice;
  • kolonoskopija, ki zazna nenormalnost, ki povzroča prolaps;
  • anorektalna manometrija, ki ocenjuje kontraktilnost sfinktra.

Kako zdraviti?

Prolaps rektalne sluznice ni videti dobro in bolniku prinaša bolečino in nelagodje, zato se je treba težave čim prej znebiti. Za vsakega bolnika je zdravljenje prolapsa rektuma predpisano individualno in je odvisno od resnosti bolezni. V zgodnjih fazah je možno zdraviti patologijo s pomočjo zdravil in posebnih vaj. Pozne faze zahtevajo kirurško zdravljenje in strogo prehrano.

Droge

Prva pomoč je odpraviti zaprtje, da ne bi poslabšali razmer. V ta namen zdravnik predpiše posebna zdravila, ki normalizirajo blato in odpravijo težave s debelim in tankim črevesjem. Bolnikom so priporočene rektalne supozitorije, ki normalizirajo blato in odpravijo boleče občutke. Injekcije se izvajajo tudi z uporabo sklerozirajočih zdravil. Uporaba zdravil ni učinkovita v hudih stadijih bolezni. V tem primeru se konzervativna terapija uporablja kot dodatek k operaciji..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za zdravljenje prolapsa danke z ljudskimi zdravili je dovoljeno le po odobritvi lečečega zdravnika. Takšna terapija bo prinesla rezultate v začetni fazi prolapsa ali v kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi. Naravne sestavine odpravljajo boleče simptome. V ta namen je prikazano, da delamo medicinske obkladke, kopeli in druge postopke. Doma lahko uporabite naslednje ljudske recepte za prolaps rektuma:

Zdravilne decokcije za prolaps rektuma bodo zmanjšale nelagodje in lajšale otekline.

  • Močvirna kalamusa. Iz komponente se pripravi infuzija, ki se jemlje peroralno. Vzeti je treba 1 žličko. nasekljanega kalamusa prelijte z 200 ml hladne vode. Zdravilo pustite, da se infuzira 12 ur, nato precedite in popijte po 2 požirka po obroku.
  • Navadna manšeta. Za pripravo infuzije boste potrebovali 1 čajno žličko. glavne sestavine in 200 ml vrele vode. Zdravilo se infundira pol dneva, nato pa infuzijo pije ves dan v majhnih požirkih.
  • Kamilica. Zelišče se uporablja za parne kopeli, ki zahtevajo 1 čajno žličko. kamilice, razredčene v vreli vodi. Nato četrt ure sedijo nad paro in se zavijejo v brisačo, da ustvarijo učinek kopeli.
  • Pastirska torba. Iz komponente se pripravi infuzija, s katero se zdravi poškodovano območje.
Nazaj na kazalo

Operacija prolapsa danke

Najučinkovitejši način za odpravo prolapsa danke in preprečevanje ponovitve je operacija. Obstaja približno 50 načinov, kako se težave kirurško znebiti..

Glede na resnost patologije in spremljajoče znake zdravnik predpiše individualno odstranitev. Vsi kirurški posegi so razdeljeni na naslednje vrste:

  • Izrezovanje dela danke, ki nenehno pade iz anusa.
  • Delna resekcija debelega črevesa.
  • Plastična operacija. S plastično operacijo se spodnji del danke zašije, opravi se plastična operacija mišic, lokaliziranih v medeničnem dnu.
  • Kombinirana operacija.

Praviloma zdravnik za vsakega pacienta izbere optimalno kirurško metodo, ki je zajemanje dela črevesja. Takšna manipulacija je za pacienta najpreprostejša in manj boleča. Tudi pri izbiri kirurškega posega se upošteva bolnikova starost in posamezne značilnosti organizma. Močnejša je stopnja, težja je operacija in daljše je obdobje okrevanja..

Vadba in prehrana

Težavo je treba obravnavati celovito, z uporabo fizioterapevtskih vaj in prehranske prehrane. Bolniki, ki imajo težave, bi morali večkrat na dan izvajati naslednje vaje za prolaps rektuma:

  • Izmenično napnite mišice, ki so lokalizirane v presredku in sfinkterju.
  • Zavzemite vodoravni položaj in dvignite medenico. V tem primeru morajo biti kolena upognjena, roke pa naj ležijo na šivih..

Pomembna je tudi prehrana, ki naj bo uravnotežena in zdrava. Iz prehrane se odstrani začinjena, mastna, ocvrta hrana, ki izzove zaprtje in motnje v prebavnem traktu. Priporočljivo je piti več tekočine in jesti hrano, bogato z vitamini in vlakninami. Držite se delnih obrokov, pri katerih jedo hrano v majhnih delih, vendar pogosto.

Učinki

Pomanjkanje zdravljenja rektalnega prolapsa vodi do resnih zapletov in motenj v prebavilih. V ozadju prolapsa danke se zaščitna funkcija imunskega sistema znatno zmanjša, zaradi česar se telo ne more upreti patogenim bakterijam, bolnik postane apatičen in razdražljiv. Pri patologiji so možne tudi naslednje posledice:

  • kršitev notranjega organa, ki ogroža nekrozo;
  • črevesna obstrukcija;
  • razvoj peritonitisa.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Prolaps rektuma je mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi. Prehrano prilagodite in se izogibajte sedečemu načinu življenja. V primeru bolezni prebavil se morate takoj posvetovati z zdravnikom in zdraviti bolezen. Ne bi se smeli prenapeti, zlasti na fizični ravni. Drug preventivni ukrep je zavračanje analnega seksa, ki pogosto postane vzrok prolapsa danke pri mladih..

Prolaps rektuma - simptomi in zdravljenje

Kaj je prolaps rektuma? Vzroke za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bomo analizirali v članku dr. Khitaryan A.G., flebologa z 30-letnimi izkušnjami.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Relaktni prolaps je delni ali popolni prolaps rektuma zunaj anusa. Prolaps je lahko notranji ali v obliki vsiljivke danke, kar razumemo kot vnos zgornjega dela črevesja v spodnji del, vendar ne izhod skozi anus. V veliki večini primerov je ta bolezen polietiološka, ​​to pomeni, da obstaja več razlogov za pojav, njihova kombinacija pa vodi do izgube. [1] [2] [3]

Med razlogi za razvoj je običajno ločevati nenadzorovano:

  • dednost;
  • kršitev tvorbe črevesne stene;
  • kršitev tvorbe črevesne neinervacije.
  • kršitve mišične plasti danke;
  • zvišan intraabdominalni tlak.

Pogosto je bolezen povezana s prisotnostjo dolgotrajnih kršitev črevesja, travmatičnih ali drugih pridobljenih motenj inervacije črevesja, bolezni dihal, ki jih dolgo spremlja kašelj, močne telesne aktivnosti, [4] pa tudi večplodna nosečnost in različni ginekološki dejavniki.

Simptomi rektalnega prolapsa

Pogosto diagnoza te bolezni ni težka, ko gre za zunanji prolaps rektuma. V tem stanju se bolniki pritožujejo nad občutkom tujka in nepopolnim praznjenjem. Jasen znak je štrlenje črevesja skozi anus. [pet]

V nekaterih primerih pacienti opazijo potrebo po ročnem zmanjšanju, po katerem pride do olajšanja. Z notranjo invaginacijo se bolniki praviloma pritožujejo zaradi težav z iztrebljanjem, bolečine, sluzi in krvi, potrebe po vstavitvi prstov skozi anus. [6] [7] [8]

Patogeneza rektalnega prolapsa

Zgoraj navedeni razlogi vodijo do oslabitve mišično-ligamentnega aparata danke ter mišic medeničnega dna in presredka ter skupaj s povečanjem trebušnega tlaka vodijo do premikanja plasti črevesne stene med seboj, kar povzroči zunanji ali notranji prolaps.

Klasifikacija in stopnje razvoja prolapsa danke

V Državnem raziskovalnem centru za klinične raziskave je bila izdelana klasifikacija prolapsa rektuma, ki jo uporablja večina domačih strokovnjakov. [7] [8] Ta razvrstitev vključuje tri stopnje, odvisno od pogojev, ki so privedli do izgube:

1. stopnja - med odvajanjem;

2. stopnja - s telesno aktivnostjo;

3. stopnja - prolaps med hojo.

Poleg stopenj ta klasifikacija opisuje stopnjo kompenzacije mišičnega aparata medeničnega dna:

  • kompenzacija - spontano zmanjšanje s krčenjem mišičnega aparata medeničnega dna;
  • dekompenzacija - za zmanjšanje je potrebna ročna pomoč.

Poleg tega ta klasifikacija opisuje stopnjo insuficience analnega sfinktra:

1. stopnja - nezmožnost zadrževanja črevesnih plinov;

2. stopnja - nezmožnost zadrževanja tekočega dela blata

3. stopnja - nezmožnost zadrževanja blata.

Tuji strokovnjaki se tega držijo Oxfordska klasifikacija, na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda. Ta razvrstitev razlikuje:

1. visoka rektalna invaginacija;

2. nizka rektalna invaginacija;

3. visoka analna invaginacija;

4. nizka analna invazija;

5. rektalni prolaps. [devet]

Zapleti rektalnega prolapsa

Najnevarnejši zaplet rektalnega prolapsa je kršitev prolapsiranega črevesa. Praviloma pri prolapsu danke pride do kršitve, kadar zmanjšanje ni pravočasno ali kadar se poskuša grobo zmanjšati. Pri kršitvah opazimo naraščajočo ishemijo, razvoj edema, zato je vedno težje popraviti izpadlo območje. Če pravočasno ne poiščete specializirane zdravstvene oskrbe, lahko pride do nekroze (nekroze) zadrženega območja.

Drug zaplet s pogostim prolapsom rektuma je nastanek osamljenih razjed, kar je povezano s kršitvijo trofizma črevesne stene. Dolgotrajne razjede lahko privedejo do krvavitev, perforacije itd..

Diagnoza rektalnega prolapsa

Diagnoza prolapsa danke praviloma ni posebej težavna. Če med rektalnim pregledom ne zaznajo vidnega prolapsa, vendar pacient vztraja pri prolapsu, ga postavijo v položaj kolena in komolca in prosijo, da se napne. V nekaterih primerih lahko rektalni prolaps zamenjamo s hemoroidnim prolapsom. Prisotnost koncentrične narave gub bo nakazovala prolaps rektuma, medtem ko bo pri prolapsu hemoroidov mesto gub radialno.

"Zlati standard" pri pregledu koloproktoloških bolnikov je rentgenska defekografija. [10] [11] Ta študija se izvaja z uporabo rentgenskega kontrastnega sredstva, ki zapolni lumen danke. Rezultati študije se ovrednotijo ​​glede na položaj kontrastnega črevesa iz pubokokigealne črte v mirovanju in med napenjanjem. Defekografija omogoča tudi odkrivanje rekto-, sigmo- in cistocele pri bolnikih.

Pri notranji invassuscepciji je pomembna sigmoidoskopija, katere izvedba vam omogoča, da ugotovite prisotnost prekomernih gub sluznice in napolnite lumen rektoskopa s črevesno steno. Sigmoidoskopija vam omogoča tudi prepoznavanje ulcerativnih napak na sluznici, katerih značilnost je hiperemija sluznice z belo prevleko. Pri približno polovici bolnikov je razjeda razjede, v četrtini - polipoidni izrastki. [12] [13] Pomembno je tudi izvesti video kolonoskopijo ali irigoskopijo za odkrivanje tumorjev debelega črevesa.

Zdravljenje prolapsa rektuma

Pri prolapsu rektuma in še bolj pri intervanskuvaciji je ena izmed vodilnih metod zdravljenja kirurška, vendar je treba v začetnih fazah potek zdravljenja začeti s konzervativnimi ukrepi. Glavne smeri terapije so normalizacija blata in prehajanje črevesne vsebine. V ta namen je prvi korak prehrana, bogata z vlakninami, pa tudi uživanje veliko tekočine. Naslednji korak je imenovanje odvajal, ki povečajo količino blata, pa tudi povečano gibljivost črevesja. Zdravilni pripravki iz semen trpotca, na primer "Mukofalk", so postali zelo razširjeni. Slednji je predpisana 1 vrečka ali 1 čajna žlička do 5-6 krat na dan.

Metode nevrostimulacije veljajo tudi za konzervativne metode zdravljenja prolapsa danke. Te metode vključujejo terapijo z biofeedbackom in tiromalno nevromodulacijo. Ta terapija je namenjena normalizaciji inervacije. Metoda biofeedback temelji na modeliranju običajnih načinov delovanja mišic presredka in medeničnega dna. Tehnika je vizualizacija signalov senzorjev, ki se nahajajo v danki in na koži presredka. Podatki se izpišejo na monitor ali kot zvočni signal. Pacient je odvisen od režima ali načrtovanega programa z krčenjem mišic z voljnim naporom. Redni postopki omogočajo pozitiven učinek pri 70% bolnikov s kršitvijo inervacije mišic medeničnega dna. Tehnika neuromodulacije golenice je spodbuditi tibialni živec za krepitev mišic presredka in analnega sfinktra. Dve elektrodi sta nameščeni na območju medialnega žleba. Impulzi se oddajajo v obdobjih sprostitve in napetosti.

Konzervativne metode z nadaljnjim razvojem bolezni izgubijo svojo učinkovitost. V teh primerih se je treba zateči k metodam kirurške korekcije. Vsi kirurški posegi so, odvisno od dostopa, razdeljeni na presredke in transabdominalne, ki jih lahko nato delimo na odprte in laparoskopske.

Kljub pozitivnemu učinku konzervativnih metod zdravljenja je najučinkovitejša uporaba kirurških metod za odpravo prolapsa danke. [14] Trenutno so v svetovni praksi opisane številne metode kirurškega zdravljenja prolapsa danke. Vse opisane tehnike lahko razdelimo glede na pristop, ki se uporablja skozi presredek ali skozi trebušno votlino. Možnosti zdravljenja presredka so boljše za bolnike z obstoječo hudo sočasno patologijo, saj so takšne operacije manj travmatične. Skupaj z manj travmatizma je treba omeniti visoko pogostost recidivov, pa tudi pooperativne zaplete..

Med presredkovnimi posegi obstajajo operacije, kot so:

  • Delorma;
  • Altmeera;
  • Longo.

Bistvo operacije Delorma je, da se sluzna plast secira po celotnem obodu dva centimetra proksimalno od črte pokrovače. Nadalje se po pripravi izreže območje osipa iz spodnje plasti. Mišični sloj se šiva v vzdolžni smeri, da se ustvari valjček, po katerem se sluzna plast zašije. Prednosti te operacije so majhna travmatičnost in znatno povečanje funkcije analnega sfinktra, kar vodi do izboljšanja funkcije zadrževanja fekalnih komponent. Vendar pa je na podlagi podatkov različnih študij pogostnost recidivov večja kot pri operacijah skozi trebušno votlino, pogostost zapletov, kot so akutna retencija urina, pooperativna krvavitev in moteno prehajanje črevesne vsebine, pa 15%..

Pri rektosigmoidektomiji ali Altmeyerjevi operaciji je treba secirati sluznico rektuma po celotnem obsegu dva centimetra nad zobato črto, kot pri operaciji Delorma. Naslednji korak je mobilizacija sigmoida in danke ter ligacija posod do stopnje pomanjkanja prekomerne gibljivosti. Nadalje se odreže odvečna sluznica, po kateri je treba naložiti strojno ali ročno anastomozo. Pozitivna stran tega kirurškega posega je nizek odstotek krvavitev iz anastomozne črte, njene nedoslednosti in majhno število gnojnih zapletov v medeničnem tkivu. Ponavljanje bolezni je do 30%, kar se po študijah zmanjša za 3-4 krat, če to operacijo dopolnimo s plastičnimi dvigalnimi mišicami.

Longova operacija, imenovana tudi transanalna proktoplastika, vključuje uporabo krožnih spenjalnikov. Pri tej operaciji se na sluznico vzdolž njene sprednje in zadnje površine nanesejo pol-torbice. Nato enega za drugim na glavi spenjalnika najprej zategnite sprednji pol-purlin šiv z izrezovanjem odvečne sluznice, nato zategnite šive vzdolž zadnjega polkroga na glavi spenjalnika in odrežite odvečno sluznico, podobno kot sprednji polkrog. Operacija Longo se lahko izvaja tudi skozi trebušno votlino, kar razširja možnosti te operacije in omogoča uporabo pri širšem krogu bolnikov, vključno s tistimi s sočasno patologijo. Incidenca pooperativnih zapletov doseže 47%.

Kljub minimalni travmi posegov v presredku visok odstotek recidivov vodi do njihove omejene uporabnosti. V zadnjih letih se vse večji odstotek kirurških posegov izvaja skozi trebušno votlino in večina predlaganih tehnik je bodisi modifikacija opisanih operacij bodisi le zgodovinskega pomena in se trenutno ne uporablja..

Minimalni odstotek recidivov in najboljši funkcionalni rezultati v primerjavi s perinealnimi operacijami določajo širšo uvedbo transakbdominalnih posegov. Opozoriti je treba, da je zaradi velikega odstotka pooperativnih zapletov pri tej vrsti kirurgije njegova uporaba pri starejših bolnikih s hudo sočasno patologijo omejena..

Med najpogostejšimi posegi je treba omeniti:

  • metoda resekcije sprednje danke;
  • rektopeksija;
  • rektopromontofiksacija;
  • Wells operacija;
  • Kirurški poseg po Zerenin-Kummelu.

Kdaj sprednja resekcija z laparoskopsko ali odprto metodo se naredi rez v predelu mezenterijskega korena sigmoidnega črevesa do medeničnega dela, ki meji na rektum. Nadalje je treba mobilizirati sigmoid in rektum, medtem ko se v prisotnosti osamljene razjede mobilizacija izvede pod njeno ravnjo, to je z zajemom ulcerozne napake na mobiliziranem območju. Odrežite izbrano območje in zašite oba konca črevesja, pogosto z uporabo linearnih naprav za odrezovanje. Nato se glava krožnega aparata za spenjanje vstavi v adduktivni konec črevesja, sam krožni aparat za spenjanje pa se vnese skozi analni kanal in poravna glava z aparatom in se nanese anastamoza od konca do konca. Po kontroli hemostaze in skladnosti anastomoze je operacija končana. Po podatkih raziskav se odstotek recidivov med takšno operacijo sčasoma poveča in doseže 12-15%. Zaplete odkrijemo pri približno tretjini bolnikov. Razmislite o povečanju števila bolnikov, pri katerih se razvije ena ali druga stopnja analne inkontinence (inkontinence), povezane z nižjim izcedkom iz rektuma, ki je potreben za odstranitev nizke samotne razjede.

Kdaj rektopeksija rektum je pritrjen nad robom križnice. Pogosto je prva stopnja resekcija danke, pri čemer se anastomoza nahaja nad robom križnice. Ta metoda ima relativno nizko stopnjo recidiva, ki doseže 5%, pooperativni zapleti pa se pojavijo pri približno 20%. Nekatere študije kažejo tudi na izboljšan črevesni tranzit.

Številni avtorji so prepričani v potrebo po subtotalni resekciji črevesja, vendar nedavne študije kažejo na zavrnitev povečanega volumna pri bolnikih z analno inkontinenco, saj se pri bolnikih poslabša delovanje analnega sfinktra.

Rektopromontofiksacija začnite z mobilizacijo danke desno od nje vzdolž zadnjega in stranskega polkroga do stranske vezi. Pri ženskah s prolapsom rektovaginalnega septuma se slednji razseka in mobilizira v analni sfinkter. Pri moških se mobilizacija izvaja do meje srednje in spodnje tretjine ampularnega rektuma vzdolž zadnjega polkroga. Nato je mrežasta proteza pritrjena na poudarjeno črevesno steno. Z rektokelo je dodatno pritrjen zadnji nožnik. Drugi konec proteze je pritrjen na promontorij.

Shema fiksne fiksne fiksacije

Pregled študij z velikim številom bolnikov je v 3,5% primerov ugotovil ponovitev bolezni, pooperativni zapleti pa v 25%. Motnje v prehodu črevesne vsebine so se v povprečju pojavile v 15% primerov..

Operativna metoda po Wellsu je v tem, da secira peritoneum nad robom križnice do medeničnega peritoneja in danke na obeh straneh. Nato je črevo izolirano do dvigalnih mišic vzdolž zadnjega in stranskih polkrogov, na katere je pritrjena mrežasta proteza. Drugi konec proteze je pritrjen na rob križnice čez os slednje. Stopnja ponovitve po tej vrsti posega doseže 6%, zaprtje se pojavi v 20%, znaki analne inkontinence pa se pojavijo v približno 40% primerov..

Operativna metoda po Zerenin-Kummelu sestoji iz odpiranja peritoneja v Douglasov prostor pred rektumom, slednji je izoliran na dvigala. Nadalje od rta in spodaj se nanesejo šivi, vključno z vzdolžno vezjo, linija šivov pa se nadaljuje do sprednje stene danke. Ko se šivi zaostrijo, pride do rotacije za 180 stopinj, globok Douglasov žep se izloči. Po literaturi se recidiv zgodi pri približno 10% bolnikov.

Napoved. Preprečevanje

Pri kirurškem zdravljenju rektalnega prolapsa recidive v povprečju opazimo pri približno 30% bolnikov, medtem ko je večina teh bolnikov prestala presredke. [15] Motnje prehodne funkcije debelega črevesa se v povprečju pojavijo pri tretjini bolnikov. [16] Zelo pogosto bolniki pridejo precej pozno, ko je prolaps rektuma očiten in obstajajo izrazite disfunkcije. Dlje ko bolezen obstaja, bolj neugodna je nadaljnja prognoza. To povečuje tveganje za razvoj življenjsko nevarnih zapletov, kot sta obstrukcija debelega črevesa in nekroza črevesnega območja..

Da bi preprečili to bolezen, je treba izključiti opisane predispozicijske dejavnike, ki jih je mogoče popraviti..

Prolaps rektuma: simptomi, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Dogovorite se po telefonu +7 (495) 604-10-10 ali z izpolnitvijo spletnega obrazca

Skrbnik vas bo kontaktiral, da potrdite vnos. Klinika Stolitsa zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Relaktni prolaps (rektalni prolaps) je stanje, pri katerem se spodnji del danke razteza in pade iz anusa. Manj pogosto pride do notranjega prolapsa rektuma, pri katerem pride do notranjega premika rektuma ali sigmoidnega črevesa, ne da bi prišlo ven.

Prolaps rektuma pogosto spremlja inkontinenca blata in sluzi zaradi šibkosti sfinktra.

Ženske pogosteje trpijo za to boleznijo kot moški. Praviloma je to posledica anatomskih značilnosti ženskega telesa, pretiranega fizičnega stresa in travme med porodom, pa tudi starostnih sprememb v hormonski ravni, ki se razvijejo pri ženskah v menopavzi.

Razlogi za prolaps rektuma

Skoraj vedno ta patologija temelji na kompleksu različnih razlogov. Toda pri veliki večini ljudi je skoraj vedno mogoče prepoznati ključni dejavnik, ki je vplival na razvoj bolezni, kar je zelo pomembno za uspešno zdravljenje..

Obstajajo dejavniki, ki lahko tako predisponirajo za razvoj patologije kot izzovejo sam prolaps.

Med predispozicijskimi dejavniki so najpogostejši:

  • Značilnosti zgradbe danke
  • Pridobljene motnje v mišicah obturacijskega aparata in steni rektuma

Vzroki, ki neposredno povzročajo prolaps rektuma:

  • Akutne in kronične bolezni prebavil
  • Težko fizično delo
  • Izčrpanost
  • Tupa travma v trebuhu
  • Težko delo
  • Analni seks
  • Operacije na medeničnih organih

Glavni razlog, ki povzroča prolaps rektuma, so anatomske značilnosti telesa, med katerimi so:

  • Prirojena šibkost ligamentnega aparata
  • Značilnosti zgradbe medeničnih tkiv
  • Prekomerna gibljivost sigmoida in danke

Poleg tega na razvoj bolezni vplivajo kronično zaprtje in driska, neplodnost, nevrološke motnje, kot so poškodbe hrbtenjače, poškodbe cauda equina, senilne spremembe..

Simptomi rektalnega prolapsa

Razvoj bolezni poteka po dveh glavnih scenarijih, katerih simptomi so nekoliko drugačni..

Prvi scenarij

Bolezen se pokaže nenadoma. Najpogosteje - kadar so mišice medeničnega dna in zapiralke oslabljene zaradi ostrega skoka intraabdominalnega tlaka zaradi hude telesne aktivnosti (na primer porod in dviganje uteži).

Obstaja prolaps rektuma z napadom močne bolečine v trebuhu zaradi napetosti peritoneuma in mezenterije debelega črevesa. Bolečina je tako ostra in močna, da lahko povzroči stanje šoka.

Drugi scenarij

Druga varianta razvoja bolezni se pojavi veliko pogosteje. Težave z iztrebljanjem - zaprtje, driska - se postopoma povečujejo in postajajo kronične. Manj pomagajo odvajala, antidiaroični in čistilni klistir. Vsako odvajanje blata postane boleč proces. Zviša se intraabdominalni tlak.

Postopoma z naslednjim napenjanjem danka vedno bolj odpada. Najprej ga lahko popravite sami.

Ko bolezen napreduje, rektum izpade ne le med odvajanjem črevesja, temveč tudi med manjšimi fizičnimi napori, na primer pri kašljanju ali kihanju. Vedno težje in boleče je odpraviti izpadlo območje samostojno. To običajno spremlja fekalna inkontinenca..

S postopnim razvojem bolezni se močne bolečine praviloma ne pojavijo. Najpogosteje se v spodnjem delu trebuha pojavi vlečna bolečina, ki se stopnjuje pri odvajanju črevesja, večjih fizičnih naporih in v poznejših fazah bolezni, tudi med hojo. Po prestavitvi črevesja se bolečine v trebuhu zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Razvoj bolezni skoraj vedno spremlja odvajanje krvi in ​​sluzi iz anusa. To je posledica travme majhnih žil in sluznic v prolapsiranem delu danke.

Zelo pogosto pride do občutka tujka v danki in lažne želje po praznjenju. Pri daljšem poteku bolezni se razvijejo različne motnje uriniranja, na primer občasno uriniranje, zadrževanje urina ali pogosta potreba po uriniranju.

Če imate katerega od teh simptomov, se ne samozdravite! Prolaps rektuma je resna patologija, ki je ni mogoče odpraviti sami.

Takoj se dogovorite za sestanek z našimi strokovnjaki

Prolaps rektuma

Najpogosteje obstajajo tri stopnje izgube:

  • I stopnja - rektum pade samo med odvajanjem
  • II stopnja - rektum pade tako med gibanjem črevesja kot med fizičnim naporom
  • III stopnja - rektum pade med hojo ali v stoječem položaju

Zapleti rektalnega prolapsa

Kršitev prolapsiranega rektuma je eden najpogostejših zapletov prolapsa danke. Pojavi se skoraj pri vsakem bolniku. Praviloma se pojavi, če odpadlega območja ne popravite pravočasno ali zaradi grobega zmanjšanja.

Ko rektum izpade, prolapsirano območje hitro nabrekne, kar ne samo, da ovira zmanjšanje, temveč tudi moti dotok krvi v črevesje. Vse to povzroča odmiranje in razjede tkiv..

Če pride do kršitve zank tankega črevesa v peritonealnem žepu med stenami rektuma, se lahko z veliko verjetnostjo pojavi akutna črevesna obstrukcija in peritonitis.

Ne pozabite: pravočasno zdravljenje prolapsa danke vam bo pomagalo, da se izognete nevarnim zapletom in se vrnete v polno življenje..

Preprečevanje prolapsa danke

Ukvarjanje s športom od zgodnjega otroštva, odsotnost navade daljšega sedenja na stranišču, pravilna prehrana, pa tudi kakovostno vodenje nosečnosti in pravilna porod, bistveno zmanjšajo tveganje za prolaps rektuma.

Kar zadeva prehrano, jejte več hrane z visoko vsebnostjo vlaknin - sadja, zelenjave, zelišč, ne pretiravajte s ocvrto, prekajeno, prevročo ali začinjeno hrano, ne jejte priročne hrane ali prigrizkov na begu.

Pravočasno zdravite bolezni pljuč in zgornjih dihal, ki povzročajo hud kašelj, pa tudi bolezni prebavil, vključno z zaprtjem, hepatitisom, gastritisom, čir na dvanajstniku in dvanajstniku, pankreatitisom, holecistitisom in drugimi.

Če ste ženska, se ne obremenjujte s pretirano telesno aktivnostjo, ki z leti vodi v oslabelost medeničnih mišic in posledično lahko povzroči prolaps rektuma.

Diagnoza rektalnega prolapsa

Pri prolapsu rektuma je ne glede na stopnjo pomembno razumeti, kaj točno je sprožilo bolezen. Zato je pomembna celovita diagnoza, ki se začne s podrobno anamnezo..

Anamneza pomaga zdravniku, da ugotovi, kdaj so se pojavile bolečine v trebuhu in nelagodje med odvajanjem, občutek tujka v anusu, zaprtje, krvavitev in sluz iz danke, kakšne bolezni obstajajo, ali so bile operacije, ali je kdo od ožjih sorodnikov trpel zaradi prolapsa ali prolaps rektuma ali druge bolezni prebavil.

Po predhodnem zbiranju in proučitvi informacij zdravnik opravi nadaljnji pregled, ki vključuje:

  • Vizualni pregled
    Pomaga videti prolapsirano rektalno območje in, kar je najpomembneje, razlikovati patologijo prolapsa od hemoroidov, saj je zdravljenje teh bolezni bistveno drugačno.
  • Digitalni rektalni pregled
    Omogoča oceno olajšave sluznice, njenega tona in prepoznavanje možnih novotvorb.

Vizualni pregled in pregled prsta ne zadoščata vedno za natančno diagnozo. Za podrobnejši in natančnejši pregled se uporablja instrumentalna diagnostika, ki pomaga ne le natančno diagnosticirati prolaps rektuma v embrionalnem stanju, temveč tudi prepoznati sočasne patologije:

  • Sigmoidoskopija - pomaga oceniti stanje rektalne sluznice in njenega prolapsiranega segmenta
  • Kolonoskopija - omogoča prepoznavanje bolezni in patologij debelega črevesa, ki so vzrok za prolaps rektuma (med njimi so lahko različne novotvorbe, polipi, divertikuli in drugi)
  • X-ray - pomaga oceniti stanje in delo vseh delov debelega črevesa: prepoznati motnje in stagnacijo blata, izmeriti dolžino sigmoidnega črevesa, določiti ton črevesnih sten in medeničnih mišic
  • Sfinkterometrija - pomaga določiti ton sfinktra
  • Histološki pregled - omogoča oceno novotvorb v debelem črevesu

Zdravljenje prolapsa rektuma

Zdravljenje rektalnega prolapsa je konzervativno in kirurško.

Prosimo, upoštevajte: konzervativno zdravljenje, ki vključuje predvsem zdravljenje z zdravili in posebne fizične vaje, je učinkovito le v začetni fazi bolezni in samo za mlade bolnike. Vendar tudi v takih pogojih zdravljenje z zdravili ne zagotavlja 100% popolnega zdravljenja in odsotnosti recidivov v prihodnosti..

Naloga konzervativnega zdravljenja je odpraviti patološke dejavnike, ki povzročajo prolaps rektuma. Glavni med njimi so pogosti zaprtje in driska, oslabitev medeničnih mišic.

Terapija z zdravili

Cilj terapije z zdravili je normalizacija blata. Če imate pogosto zaprtje, vam bo zdravnik predpisal odvajala. Če imate kronično drisko, vam bodo predpisali zdravila proti driski.

Posebne fizične vaje

Zelo pomembno je okrepiti medenične mišice, katerih oslabitev neposredno vpliva na prolaps in prolaps rektuma. Pri tem veliko pomaga posebna gimnastika. Najpogostejše vaje so:

  • S silo stisnite in popustite mišice presredka in zapiralke.
  • Medenico dvignite med ležanjem na hrbtu in upogibanjem kolen

Fizioterapija, rektalna masaža, električna stimulacija medeničnih mišic - ukrepi, ki so učinkoviti le za kratek čas bolezni (do 3 leta).

V poznejših fazah prolapsa bo le operacija pomagala okrevati. Glavna stvar je, da se obrnete na dobre strokovnjake, ki bodo kompetentno ocenili vaše stanje, izbrali operacijo, ki je primerna za vas, jo izvedli varno za vaše zdravje in vam pomagali okrevati po.

Kirurško zdravljenje prolapsa danke v mreži klinik Stolitsa

Kompleksen pristop

Da bi izbrali pravi operativni poseg za rektalni prolaps, je pomembno razumeti, kaj točno je sprožilo to bolezen, pravilno oceniti svoje stanje, pravilno določiti stopnjo prolapsa, ugotoviti, ali obstajajo sočasne patologije, in upoštevati številne druge značilnosti vašega telesa. Zato izvajamo celovito diagnostiko in za razjasnitev diagnoze in razvoj kirurške taktike vključujemo sorodne strokovnjake (urolog, ginekolog)..

Sodobna operacijska enota

Dve operacijski dvorani in enota za intenzivno nego so opremljeni z vrhunsko visokotehnološko kirurško opremo, zahvaljujoč kateri uspešno izvajamo različne operacije prolapsa danke in obnavljamo vaše zdravje, ne glede na zapletenost vašega primera..

Prvovrstni kirurgi

Brez dobrih kirurgov so tudi prvovrstna oprema le stroji. V letih uspešne prakse so naši strokovnjaki opravili ogromno operacij prolapsa rektuma in pomagali na stotine ljudi, da se vrnejo v polno življenje. Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani: temeljito bomo razumeli vašo situacijo, izvedli operacijo, ki je za vas potrebna, in vam pomagali pri okrevanju.

Sodobne operacije

Način kirurškega posega za prolaps rektuma je v vsakem primeru izbran povsem individualno. Izbira je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo in obliko prolapsa danke, prisotnostjo ali odsotnostjo sočasnih bolezni in patoloških stanj, starostjo in drugimi značilnostmi telesa.

  • Odstranitev prolapsiranega danke
  • Šivanje padlega segmenta
  • Kirurški posegi za krepitev medeničnih mišic s sodobnimi mrežnimi vsadki
  • Odstranitev spodnjega dela debelega črevesa
  • Kombiniranje metod

Veliko operacij za prolaps rektuma izvajamo laparoskopsko - z majhnimi punkcijami s posebno video opremo. To znatno zmanjša travme, izgubo krvi, tveganje za morebitne zaplete in vam omogoča, da se veliko hitreje vrnete v svoj običajni življenjski slog..

Po operaciji

Po operaciji vas bodo premestili na prijeten eno- in 2-posteljni oddelek z vsem, kar potrebujete, kjer vam bo udobno in udobno, naši strokovnjaki pa bodo pozorno spremljali vaše stanje. Obdobje rehabilitacije je neposredno odvisno od opravljene operacije in je od enega dneva do več dni.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Obstaja več stanj in patologij, pri katerih operacije ni mogoče izvesti:

  • Progresivne bolezni notranjih organov
  • Akutne bolezni srca in ožilja
  • Različne nalezljive bolezni, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi
  • Vnetne bolezni genitalnih organov
  • Slabo strjevanje krvi
  • Nagnjenost tkiv k pretiranim brazgotinam
  • Dekompenzirani diabetes mellitus

Koliko kirurškega posega je v vašem primeru potrebnega in možnega, bodo določili naši strokovnjaki na podlagi rezultatov podrobne predhodne diagnostike..

Prosimo, upoštevajte: pravočasna diagnoza in pravilno kirurško zdravljenje prolapsa rektuma je ključni pogoj za uspešno zdravljenje, kajti prej ko je ta patologija prepoznana, lažje in lažje jo je odpraviti.

Če vas skrbijo kakršni koli simptomi, povezani z odvajanjem črevesja, bodisi bolečina, zaprtje, krvavi izcedek iz sluznice ali kar koli drugega, se takoj dogovorite za sestanek z našimi strokovnjaki in pomagali vam bomo okrevati ne glede na zapletenost vašega primera..

Če vam je bil material všeč, ga delite s prijatelji!

Prolaps rektuma

Prolaps črevesja iz anusa je bolezen, za katero je značilna delna ali popolna prisotnost rektuma zunaj anusa. Tudi v najhujših oblikah ta bolezen običajno ni življenjsko nevarna, spremljajo pa jo izčrpavajoči simptomi. Rektum pade iz anusa, kar pacientu prinese veliko neprijetnih občutkov.

Vrste rektalnega prolapsa

Prolaps črevesja se imenuje tudi rektalni prolaps ali prolaps medeničnega dna. Bolnikom diagnosticiramo dve vrsti patologije:

  • notranji prolaps črevesja;
  • zunanji prolaps črevesja;

Notranji prolaps rektuma je kršitev anatomskega položaja rektuma, pri katerem pride do premika njegovega distalnega dela zunaj analnega sfinktra. Lahko ga spremljajo bolečine, inkontinenca črevesne vsebine, sluznični in krvavi izcedek, občutek tujka v anusu, lažna potreba po iztrebljanju.

Zunanji prolaps črevesja spremljajo šibkost mišic anusa, oslabljen iztrebki, sluz in kri, napenjanje in napenjanje.

Razlogi za prolaps rektuma

Zakaj rektum izpade? Prolaps črevesja iz anusa lahko povzroči več razlogov. Na pojav patologije vplivajo naslednji dejavniki:

Bolezni prebavil. Driska moti intraabdominalni tlak, kar negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Zaprtje negativno vpliva tudi na delovanje črevesja. Blato se kopiči v telesu, kar vodi v prolaps črevesja iz anusa.

Sedeči življenjski slog. Pogosto črevesje pade iz anusa, če oseba vodi sedeči način življenja. V sedečem položaju sta motena pretok krvi in ​​tlak v anusu. V zvezi s tem se mehka tkiva tanjšajo, odpira se krvavitev, rektum pade ven. Skupine tveganj vključujejo prodajalce, pisarniške delavce in voznike.

Intenzivna telesna aktivnost. Stalna telesna aktivnost vpliva na notranje organe. Močan pritisk se izvaja na delo organov prebavil. Ko se posode anusa tanjšajo, rektum izpade.

Genetska nagnjenost. Tisti, ki so genetsko nagnjeni k prolapsu rektuma, imajo od rojstva šibke žile. Pri takih ljudeh je moten intraabdominalni tlak, poveča se tveganje za hemoroide in prolaps črevesja..

Zloraba alkohola. Ob prekomernem uživanju alkohola se poveča trebušni tlak, moti se mikroflora in gibljivost črevesja.

Nepravilna prehrana. Zloraba pekarskih izdelkov, sladkih, slanih, vodi do vnetja črevesne sluznice do zvišanja intraabdominalnega tlaka. Pacient je zaskrbljen zaradi krčev v črevesju, napihnjenosti. Rektum pade iz anusa.

Dolgotrajna uporaba drog. Pri dolgotrajni uporabi zdravil se delo požiralnika poslabša, funkcionalnost črevesja je motena. Pretok krvi v črevesju je moten, zviša se intraabdominalni tlak.

Nosečnost in porod. Med nosečnostjo plod močno pritiska na notranje organe. Posebno veliko obremenitev nosijo medenični organi. Med porodom ženska potiska, kar povzroči zvišanje intraabdominalnega tlaka. Nastanejo analne razpoke, danka se po porodu začne prolabirati.

Prisotnost benignih in malignih novotvorb. Če bolniku diagnosticirajo novotvorbe, potem obstaja pritisk na vse notranje organe. Posode anusa se deformirajo in oslabijo.

Ulcerozni kolitis in čir na dvanajstniku. Gastritis, čir na dvanajstniku vodijo v vnetni proces. Mišice medeničnega dna so poškodovane, kar povzroči prolaps rektuma.

Bolezni dihal. Kronični kašelj in druge težave z dihanjem pogosto vodijo do prolapsa danke. To je posledica povečanega intraabdominalnega tlaka.

Tudi nalezljiv proces v telesu lahko povzroči prolaps črevesja. Pojav parazitov prispeva k oslabitvi vseh notranjih organov. Posode anusa so poškodovane. Tudi rektum izpade s težavami živčnega sistema. Sem spadajo depresija, multipla skleroza, nevroza in druge diagnoze..

Simptomi rektalnega prolapsa

V zgodnjih fazah simptomov ni. V naprednih fazah bolnika skrbi občutek tujka v anusu. Boleče občutke se povečajo z gibanjem črevesja in gibanjem. V nekaterih primerih se pri kašljanju in kihanju pojavijo občutki bolečine.

Kadar situacija ni zanemarjena, je črevesje mogoče samostojno popraviti brez pomoči medicinskega strokovnjaka. Z notranjim prolapsom danke bolnik čuti nepopolno praznjenje črevesja. Fekalna inkontinenca nastane zaradi težav s črevesjem. V iztrebkih najdemo nečistoče gnoja, krvi in ​​sluzi. Ta simptom kaže na vnetni proces v telesu..

Pacient je zaskrbljen zaradi napenjanja, napihnjenosti. Pojavijo se krčne bolečine, ki se po jedi stopnjujejo. Zaradi motenega dela požiralnika bolnik nima apetita, začne se riganje, bruhanje. V večini primerov je zaprtje diagnosticirano zaradi prekomernega kopičenja iztrebkov v danki. Iztrebljanje je za pacienta težko in neprijetno.

Simptomi vključujejo nelagodje v anusu. Pri premikanju in med odvajanjem se v srhkem predelu anusa pojavljajo srbenje in pekoč občutek. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se stene anusa tanjšajo, sluznica se vname, postane debela. Razvije se krvavitev, ki lahko privede do nalezljivega procesa.

V zgodnjih fazah črevesni prolaps bolniku ne povzroča nelagodja, kasneje pa se pojavi bolečina.

Prolaps rektuma in hemoroidi

Pogosto bolniki zamenjajo prolaps rektuma s hemoroidi. Prolaps hemoroidov ima podobne simptome, vendar je zdravljenje teh patologij bistveno drugačno. Bolezni so si podobne, ker govorimo o motenem delu prebavil. Tudi hemoroidi in prolaps rektuma imajo podobne simptome..

Ko pa se prvi simptomi pojavijo pri dveh boleznih, se morate takoj obrniti na proktologa. Ne smete poskušati zdraviti bolezni doma z uporabo svečk in mazil..

Samozdravljenje vodi do poslabšanja stanja in pomeni veliko zapletov. Pri hemoroidih hemoroidi izpadejo iz anusa, pri prolapsu pa deli rektuma.

Diagnoza rektalnega prolapsa

Za diagnozo proktološke bolezni je vredno stopiti v stik z zdravnikom, ki bo opravil začetni pregled. Vredno je obvestiti proktologa o naravi bolečine, njeni pogostosti in intenzivnosti. Po prejemu anamneze bo lečeči zdravnik lahko diagnosticiral in določil stopnjo bolezni.

Nadalje se opravi začetni pregled, med katerim proktolog določi velikost danke in zazna prisotnost krvavega izcedka. Da bi dobili največ informacij o bolnikovem stanju, se opravijo številni diagnostični testi:

  • Analna elektromiografija je test, ki vam omogoča spremljanje dela analnih sfinkterjev. Oceni se funkcija zadrževanja.
  • Analna manometrija je metoda, ki preučuje delo mišic analnih sfinkterjev.
  • Z ultrazvokom Aransrectal ocenjujemo strukturo žil in mišic anusa. Določite lahko, kako dobro se izprazni črevesje bolnika.
  • Proktografiji pravimo tudi defekografija. S pomočjo postopka se oceni, ali črevesje običajno zadrži iztrebke.
  • Kolonoskopija je metoda, pri kateri se s posebnim kirurškim instrumentom dokaže stanje danke in debelega črevesa.

Zasebni proktološki center "Proctologist 81" zaposluje zdravnike najvišje kategorije. Za diagnostiko se uporablja samo sodobna oprema in inovativne metode zdravljenja. Bolezen bomo odkrili že v zgodnji fazi.

Zdravljenje prolapsa rektuma

Vsak bolnik je individualno izbran potek zdravljenja, odvisno od njegovega stanja. Stadij bolezni, prisotnost sočasnih simptomov in patologij so zelo pomembni. Relaktni prolaps velja za resno stanje, pri katerem zdravljenje ne bi imelo smisla. Da bi rešili pacienta pred neprijetnimi simptomi, se izvede operacija. Obstajajo takšne metode kirurškega posega:

  • rektosakropeksija;

Za takšno operacijo trebuha se uporablja poseben kirurški instrument, in sicer mrežasti alograft. Ta naprava vam omogoča, da rektum zadržite v želenem položaju. Med operacijo se danka prenese na območje, kjer se nahajajo mišice. Prizadeto območje potegnemo in pritrdimo na mesto v bližini križnice in danke.

  • Kümmelova operacija;

S tem kirurškim posegom je mobilizirani rektum pritrjen na rov križnice. Nanesejo se prekinjeni šivi. Izvede se laparotomija, in sicer rezi ali majhne punkcije.

Tudi pri prolapsu se operacije izvajajo skozi anus. Sem spada operacija Delorma. Odstrani se sluznica prizadetega rektuma. Oblikuje se mišična manšeta, ki preprečuje prolaksijo debelega črevesa.

  • Altmeerjeva operacija

Izvedeno v nekaterih primerih. Govorimo o resekciji danke ali prizadetega območja. Nastane koloanalna anastomoza. Črevo se pridruži anusu.

Učinkovita je tudi operacija Longo za prolaps rektuma, ki se v večini primerov izvaja.

Kirurški poseg praviloma omogoča, da se bolnik takoj po operaciji znebi neprijetnih simptomov in bolečin. Hitrost celjenja je odvisna od vrste diagnoze rektalnega prolapsa. Na trajanje rehabilitacije vpliva število sočasnih bolezni. Po operativnem posegu gre bolnik domov, kjer nadaljuje konzervativno zdravljenje..

Zapleti po operaciji

Nujno je upoštevati zdravnikova priporočila, da se izognete zapletom. Če upoštevate pravila osebne higiene, bodite pozorni na simptome, potem se tveganje za ponovitev zmanjša na nič. Ponovna pojavnost bolezni se diagnosticira, če se bolnik vroče kopa, obišče savno.

Spremeniti morate prehrano. V meni je vredno vključiti fermentirane mlečne izdelke, žitarice in juhe, zelenjavo in sadje. Uživanje veliko tekočine pozitivno vpliva na delo prebavil. Strogo je prepovedano jemati kakršna koli zdravila brez vednosti zdravnika. Samozdravljenje vodi do negativnih posledic in celo do smrti..

Zapleti se pojavijo, če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči. Samozdravljenje je polno krvavitev. Ulcerozni kolitis, razvijanje dvanajstnika. Pacient je zaskrbljen zaradi inkontinence, težav z iztrebljanjem. V naprednih primerih se razvije nekroza rektalnih sten ali nekroza tkiva.

Če ne upoštevate pravil osebne higiene, se razvije nalezljiv proces, ki prizadene vse notranje organe, kar vodi v absces. Rana začne gnojiti. Poiščite pomoč pri medicinskih strokovnjakih v zasebnem proktološkem centru "Proctologist 81". Dogovorite se za sestanek ob primernem času za vas.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Krčne žile na nogah, lasersko zdravljenje

Simptomi Pred nekaj desetletji je bilo težko razširiti vene na nogah; lasersko zdravljenje je ta postopek precej olajšalo. Travmatska operacija ven je preteklost.Kaj ste želeli vedeti, a ste se bali vprašati o laserskem zdravljenju ven na nogahKrčne žile imajo več stopenj.

Vzroki žil na prsih: znaki bolezni, diagnoza in terapija

Simptomi Vene na prsnem košu se izbočijo med hormonskimi motnjami, nenadno izgubo teže, med nosečnostjo in dojenjem. Po porodu, zaključku laktacije, normalizaciji teže in ravni hormonov modra pajkova mreža iz doprsnega kipa mine.

Kako zdraviti krčne žile med nosečnostjo. Nasvet in posvetovanje s flebologom

Simptomi Vsebina članka Zdravljenje krčnih žil med nosečnostjo Ljudska zdravila za zdravljenje krčnih žilNosečnost je precej zapleten proces, ki ustvarja dodatno močno obremenitev ženskega telesa. 9 mesecev v njem poteka veliko število fizioloških sprememb.