logo

Prolaps rektuma pri otrocih

Relaktni prolaps pri otrocih (sin. Rektalni prolaps) velja za dokaj pogost problem, za katerega je značilna sprememba fiziološkega položaja organa. Distalni segmenti štrlijo navzven skozi anus. Najpogostejša patologija se pojavi v zgodnjem otroštvu..

Bolezen spada v kategorijo polietioloških motenj - na nastanek hkrati vpliva več negativnih dejavnikov. To so lahko anatomske značilnosti ali nepravilnosti v razvoju medeničnih organov, širok spekter bolezni.

Za to težavo je značilen videz vidne tumorja podobne štrline, ki lahko povzroči ne le nelagodje, temveč tudi pojav najmočnejšega sindroma bolečine.

Diagnoza se postavi na podlagi informacij, pridobljenih med instrumentalnim pregledom in podrobnim pregledom anusa. Laboratorijske raziskave so le drugotnega pomena.

Zdravljenje se izvaja predvsem s konzervativnimi terapevtskimi metodami. Kirurška intervencija je obravnavana v posameznih primerih.

Etiologija

Prolaps rektuma pri otrocih je najpogostejša težava v otroški gastroenterologiji ali proktologiji. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti strukture debelega črevesa pri dojenčkih..

Motnjo lahko povzročijo številne prirojene motnje, vključno z:

  • nepravilen, navpičen položaj križnice ali trtice;
  • podolgovata mezenterija;
  • dolichosigma ali megadolihosigma;
  • raztezanje mišic, ki so odgovorne za zadrževanje danke;
  • nenormalne spremembe v mišicah, lokaliziranih v medeničnem dnu;
  • zmanjšan tonus analnega sfinktra;
  • šibka resnost ledvene lordoze;
  • specifičnost lokacije rektuma - pri otroku se za razliko od odraslega nahaja skoraj navpično;
  • povečan tlak v trebušni votlini - lahko ga sproži močno kričanje, jok ali kašljanje.

Kot razlog so lahko naslednji pogoji:

  • vnetni proces, ne glede na lokalizacijo;
  • motnja deka iztrebljanja - tako zaprtje kot driska;
  • huda fizična izčrpanost;
  • travma na presredku ali medeničnem predelu;
  • skoraj vse bolezni nalezljive narave;
  • črevesna disbioza;
  • nastanek polipov, tvorb maligne ali benigne geneze;
  • patologija hrbtenjače;
  • enterokolitis;
  • fistule v danki;
  • notranji ali zunanji hemoroidi;
  • dispepsija;
  • prisilno zadrževanje blata;
  • dolgotrajna izpostavljenost stresnim situacijam, ki lahko povzročijo zaprtje;
  • slaba prehrana, kar vodi v razvoj črevesnih kolik.

Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, se lahko bolezen razvije zaradi takih dejavnikov:

  • pogosti napadi črevesne kolike;
  • kronično zadrževanje blata;
  • črevesna disbioza;
  • različne fermentopatije;
  • nepravilno uvajanje dopolnilnih živil;
  • ne pijete dovolj tekočine.

Neugoden dejavnik je lahko nepravilno sedenje otroka na kahlici, močno napenjanje med odvajanjem, dolgotrajno bivanje na kahlici brez nadzora staršev.

Razvrstitev

Kliniki prepoznajo več možnosti za potek bolezni:

  • akutna oblika - za katero je značilen oster videz kliničnih znakov in hitro poslabšanje otrokovega stanja;
  • kronična oblika - za katero je značilen postopen razvoj simptomov, se najpogosteje diagnosticira pri otrocih.

V skladu z razvojnim načelom obstaja več vrst težav:

  • hernial - sprememba fiziološke strukture organa se izvede zaradi prisotnosti oslabljenih medeničnih mišic in visokega intraabdominalnega tlaka;
  • invassusception - razvije se depresija segmoidnega ali rektumskega segmenta, ki se pojavi znotraj sluznice anusa in kaže, da patološki del ne presega anusa.

Prolaps rektuma pri otroku se razlikuje v fazah tečaja:

  • prolaps rektalne sluznice;
  • prolaps vseh delov organa;
  • popoln prolaps rektuma anusa.

Glede na resnost kliničnih znakov ima bolezen več stopenj napredovanja:

  • Kompenzirana stopnja. Rahlo everzija membrane se pojavi le med praznjenjem črevesja. Ko se organ sam vrne na svoje pravo mesto.
  • Subkompenzirana stopnja. Everzija lupine se izvaja med gibanjem črevesja. Črevo samo zavzame normalen položaj, vendar se to zgodi veliko počasneje kot v prejšnji različici. Pogosto se razvije blaga analna krvavitev.
  • Dekompenzirana stopnja. Prolaps črevesja je opažen ne glede na resnost telesne aktivnosti. Telo se ne more prilagoditi samo - to je treba izvesti ročno. Obstajajo živi izrazi posebnih kliničnih manifestacij.
  • Globoko dekompenzirana stopnja. Tudi banalna sprememba položaja telesa vodi do izgube. Pogosto je sigmoidno debelo črevo vključeno v patologijo. Zmanjšanje se izvaja le ročno, vendar z velikimi težavami.

Simptomi

Klinične manifestacije bodo odvisne od stopnje bolezni. Omeniti velja, da so simptomi morda popolnoma odsotni, vendar je to mogoče le na začetni stopnji poteka bolezni..

Najtežje je diagnosticirati bolezen pri majhnih otrocih, ki še ne znajo govoriti ali ne morejo ustrezno izraziti svojih misli. V takih primerih bi morali starši natančno spremljati vedenje otroka in vsak dan pregledati analni predel..

V zgodnjem otroštvu bodo simptomi naslednji:

  • povečana razpoloženje in solznost;
  • motnje spanja;
  • težave z apetitom;
  • motnje blata;
  • glasen jok med odvajanjem;
  • pojav patoloških nečistoč v blatu - govorimo o sluzi in krvi;
  • otrok se dotakne zadnjice in poskuša zatirati srbenje in maceracijo.

V primeru prolapsa danke pri otroku, starejšem od 4 let, se simptomi praktično ne bodo razlikovali od poteka bolezni pri odraslih. Med zunanjimi manifestacijami velja izpostaviti:

  • bolečina, lokalizirana v trebuhu;
  • nelagodje v anusu, povezano z občutkom tujka;
  • sproščanje sluzi ali krvi skupaj z blatom;
  • draženje in pordelost, srbenje in pekoč občutek kože, ki obdaja anus;
  • pogoste in lažne želje po praznjenju mehurja in črevesja;
  • kršitev gibanja črevesja;
  • fekalna inkontinenca;
  • povečano tvorjenje plinov;
  • splošno slabo počutje;
  • zavrnitev jesti;
  • nepripravljenost za obisk straniščne sobe.

V hujših primerih nastanejo razjede v anusu z naslednjimi značilnostmi:

  • poligonalna oblika;
  • premer največ 2-3 cm;
  • neenakomerni robovi;
  • plitvo dno.

Diagnostika

Ko se pojavijo značilni simptomi, je smiselno čim prej poiskati pomoč pri enem od teh strokovnjakov:

  • otroški gastroenterolog;
  • pediater;
  • otroški proktolog.

Diagnostični postopek ne povzroča težav, ampak mora biti le celovit. Poleg laboratorijskih študij in instrumentalnih postopkov so potrebne tudi manipulacije, ki jih izvaja neposredno zdravnik..

Primarna diagnostika združuje naslednja dejanja:

  • preučevanje anamneze - za prepoznavanje glavnega patološkega etiološkega dejavnika;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - informacije o otrokovi prehrani in procesu iztrebljanja;
  • temeljit pregled problematičnega področja;
  • digitalni rektalni pregled danke;
  • dobra raziskava staršev - bo zdravniku pomagala sestaviti popolno sliko poteka bolezni.

Naslednji instrumentalni postopki lahko natančno diagnosticirajo in ločijo rektalni prolaps od hemoroidov in polipov:

  • ultrazvok;
  • anoskopija;
  • irigoskopija;
  • Rentgensko slikanje črevesja z uporabo kontrastnega sredstva;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • sfinkterometrija;
  • proktografija;
  • biopsija;
  • manometrija.

Med laboratorijskimi testi se izvajajo:

  • splošni klinični test krvi;
  • mikroskopski pregled biopsije;
  • biokemija krvi;
  • bakterijsko cepljenje blata;
  • koprogram.

Zdravljenje

Taktika terapije se bo nekoliko razlikovala glede na starostno kategorijo in potek patologije. Ker je bolezen najpogosteje diagnosticirana pri dojenčkih, starih od 1 do 3 let, je priporočljivo uporabiti konzervativne metode zdravljenja:

  • upoštevanje prehrane, ki jo je sestavil lečeči zdravnik;
  • obilen režim pitja;
  • uporaba odvajalnih rektalnih sveč;
  • izvajanje fizikalnih terapevtskih vaj - za krepitev mišic majhne medenice in medeničnega dna.

Konzervativna terapija je indicirana za otroke šolske starosti, vendar bo v teh primerih zdravljenje nekoliko drugačno:

  • pararektalno dajanje sklerozirajočih snovi;
  • fizioterapija, zlasti električna stimulacija mišic problematičnega področja;
  • krepitev mišic zapiralke - izvedite vadbeno terapijo;
  • nosi poseben povoj.

Če ima otrok prolaps rektuma, ki je privedel do zapletov ali ni bil odpravljen z neoperabilnimi metodami, je indicirana operacija..

Operacija lahko poteka v naslednjih možnostih:

  • resekcija prolapsiranega danke;
  • plastična operacija medeničnega dna ali analnega kanala;
  • fiksacija distalnega organa;
  • krožno ali krpano izrezovanje problematičnega področja;
  • resekcija trebušne presredke s sigmostomijo - redko se izvaja pri otrocih;
  • šivanje črevesja s šivi ali mrežico na hrbtenico ali križnico.

Drugih metod zdravljenja ni, zlasti alternativne metode lahko povzročijo razvoj neželenih posledic.

Možni zapleti

Če ignorirate simptome, lahko popolna odsotnost terapije ali samozdravljenje z ljudskimi zdravili, prolaps rektuma povzroči nastanek zapletov:

  • kršitev osipanega segmenta;
  • nekroza rektalnega tkiva;
  • peritonitis;
  • črevesna obstrukcija v akutni obliki;
  • oblikovanje trebušnega žepa.

Preventiva in napovedi

Razvoj problema je mogoče preprečiti le s pomočjo staršev skupnih preprostih preventivnih priporočil:

  • racionalna prehrana, primerna za otroka po starosti;
  • boj proti kroničnemu zaprtju;
  • izogibanje poškodbam presredka in majhne medenice;
  • krepitev mišic medeničnega dna;
  • odprava vpliva stresnih situacij;
  • ustrezen lončarski trening;
  • zgodnja diagnoza in popolno zdravljenje katere koli bolezni, ki lahko povzroči patologijo;
  • redni obiski pri pediatru.

Prolaps rektuma pri otroku ima skoraj vedno ugoden izid. V 75% primerov pravočasna terapija omogoča popolno okrevanje in obnovo normalnega delovanja debelega črevesa. Zapleti so izjemno redki.

Razlogi za rektalni prolaps pri otrocih, simptomi s fotografijo, diagnoza in zdravljenje

Prolaps rektuma je težava, ki jo pogosto diagnosticirajo pri otrocih. Pojavi se pri dojenčkih, starih od 1 do 4 leta, manj pogosto v šolski dobi. Po statističnih podatkih fantje zbolijo 2-krat pogosteje. Patologija ne ogroža življenja, vendar znatno poslabša njegovo kakovost, zato se morate ob pojavu prvih simptomov takoj dogovoriti za sestanek z zdravnikom. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je možna konzervativna terapija..

Koncept rektalnega prolapsa, prirojeni in pridobljeni dejavniki pojava pri otrocih

Prolaps rektuma ali prolaps je anomalija, ki spremlja štrlenje njegovega odseka skozi anus (glej fotografijo). Patologija se ne razvije samostojno, ampak postane posledica drugih bolezni. Dejavniki nastanka bolezni:

  • Anatomske značilnosti. Pri dojenčkih je rektum za razliko od odraslih skoraj navpičen. Pri visokem intraabdominalnem tlaku se obremenitev ne porazdeli, temveč usmeri v analni prehod.
  • Nezrelost medeničnih mišic ali njihove degenerativne spremembe.
  • Velika globina Douglasovega prostora. S pritiskom na sprednjo steno trebuha pride do invazije, kar povzroči razvoj patologije.

Pridobljeni dejavniki, ki povzročajo prolaps rektuma pri otrocih, vključujejo:

Simptomi rektalnega prolapsa pri otroku

Starši lahko vizualno vidijo površino sluznice v obliki grudic ali rdečega obroča, ki izhaja iz anusa. Nato prolabirani del črevesja vedno bolj ostane zunaj, nabrekne in se vname.

Drugi simptomi prolapsa vključujejo:

  • nelagodje ali bolečina pri praznjenju;
  • povečana pogostost zaprtja;
  • kri ali sluz, ki se izloča iz anusa;
  • pekoč občutek v analnem predelu;
  • spremembe hoje;
  • težave s spanjem.

S pogosto prisotnostjo rektalnega območja zunaj se analni sfinkter postopoma razteza - otrok izgubi sposobnost zadrževanja plinov in nato blata. Če se ne zdravi, se na sluznici pojavijo razjede, možna je nekroza tkiva.

Diagnostične metode

V primeru prolapsa obiščite pediatra - opravil bo vizualni in palpatorni pregled analnega območja. Zdravnik hkrati preveri, ali obstajajo polipi ali druge novotvorbe, ki bi lahko povzročile pojav patologije. Ena najbolj zanesljivih diagnostičnih metod je irigografija s kontrastom, ki vam omogoča, da vidite anomalije in anatomske značilnosti črevesja. Za diagnozo so dodeljene tudi dodatne študije:

  • kolonoskopija;
  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • pregled iztrebkov za jajčne liste;
  • bakteriološka analiza iztrebkov.

Značilnosti zdravljenja otrok

Konzervativna terapija

Prolaps debelega črevesa pri otrocih je podvržen konzervativni terapiji, ki je uspešna v 95% primerov. Zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:

  • pri zaprtju so predpisani odvajali za lažje iztrebljanje in sredstva za obnovo peristaltike;
  • z drisko so predpisani probiotiki in druga zdravila za normalizacijo blata;
  • v primeru parazitske okužbe otroka se zdravijo z albendazolom, pirantelom in drugimi sredstvi;
  • iztrebljanje se izvaja leže na hrbtu ali boku;
  • dojenček naj izvaja vaje za dvig tona mišic presredka;
  • za lajšanje vnetja se uporabljajo sveče z rakitovko, ognjičem;
  • koristna je fizioterapija - elektroforeza, darsonvalizacija (priporočamo branje: kako poteka elektroforeza za dojenčke?).

Če zdravljenje ne deluje, je predpisana skleroterapija. 70-odstotna raztopina alkohola se vbrizga v črevesne stene, kar povzroči vnetje. Med celjenjem področja maščobnega tkiva nadomešča vezivno tkivo, ki krepi medenično dno. Za okrevanje sta potrebni 1-2 injekciji.

Posebna prehrana

Prehrana se bo razlikovala glede na osnovne vzroke prolapsa danke. Pri zaprtju je priporočljivo, da v prehrano vključite:

  • zelenjava in sadje;
  • skuta, kefir, fermentirano pečeno mleko itd.;
  • meso in ribe, kuhane na pari ali kuhane;
  • dovolj vode;
  • pri zaprtju dojenčkov mora doječa mati slediti dieti.

Pri driski je pomembno, da se otrok drži drugih prehranskih pravil:

  • jejte v majhnih delih 5-krat na dan;
  • iz jedilnika izključite mleko, sladkarije, svežo zelenjavo in sadje;
  • uporabljajte fermentirane mlečne izdelke, žita in juhe;
  • če ima dojenček drisko, ga mora mati hraniti pogosteje kot običajno in hkrati zmanjšati količino mleka.

Kirurške metode

Če metoda injiciranja ni uspela, je priporočljivo radikalno zdravljenje rektalnega prolapsa. Primerna starost za operacijo je stara 13-14 let, včasih pa se izvede prej, še posebej, če obstajajo nepravilnosti v razvoju notranjih organov. Obstaja več kot 50 vrst operacij, vendar so v otroški proktologiji izbrane najpreprostejše tehnike:

  • šivanje črevesja na vretenčno vez ali pritrditev na križnico;
  • zožitev spodnjega črevesa;
  • odstranitev prolapsiranega dela črevesja;
  • krepitev mišičnega steznika.

Kako samostojno popraviti rektum otroka?

  • dojenčka operi in položi na hrbet;
  • razširi noge na stran;
  • anus namažite z vazelinom in s prstom pritisnite na prolabirani del črevesja;
  • po vrnitvi vozliča na odprtino anusa obrnite otroka na trebuh in zadržite zadnjico s plenico;
  • črevo se bo postavilo na svoje mesto v pol ure, nato morate povoj odstraniti.

Ali je mogoče bolezen ozdraviti z zelišči in drugimi ljudskimi zdravili?

Tradicionalne metode se uporabljajo samo za odpravo simptomov in z njimi je nemogoče zdraviti patologijo. Po posvetovanju s svojim zdravnikom lahko uporabite naslednje recepte:

  • Naredite decokcijo iz nekaj žlic kamilice ali hrastovega lubja in dodajte v kopel, napolnjeno do 10 cm s toplo vodo. Uporabite lahko tudi zelišče žajblja ali lubje konjskega kostanja. V kopalnici morate sedeti 10 minut - postopek pomaga lajšati bolečino in pekoč občutek.
  • Kopel s 5-10 kapljicami eteričnega olja sivke, rožmarina ali limone pomaga zmanjšati bolečino, oteklino in spodbuja pretok krvi.
  • Drgnjenje anusa s povojem, namočenim v decokcijo kamilice, preslice, pastirske torbice ali soka aloe, zmanjša draženje sluznice, lajša otekline.

Možni zapleti pri otroku

Eden najpogostejših zapletov rektalnega prolapsa pri otrocih je razvoj vnetja. V tem primeru se sluz sprosti iz anusa in ob prisotnosti razjed se pojavi mešanica krvi in ​​gnoja. Najnevarnejša posledica bolezni je kršitev dela danke. Nato se lahko pri bolniku razvije nekroza sluznice.

V prisotnosti notranje patologije, ki je povzročila prolaps črevesja, lahko pride do črevesne obstrukcije (priporočamo branje: kakšni so simptomi črevesne obstrukcije pri novorojenčkih?). V redkih in izredno hudih primerih se razvije peritonitis.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj bolezni, je pomembno upoštevati številne preventivne ukrepe:

  • otroka ne dajte prezgodaj na lonec;
  • ne dovolite dolgega neuspešnega sedenja na loncu;
  • dajte otroku optimalno količino tekočine za njegovo starost;
  • mati, ki doji, mora nadzorovati svojo prehrano, da prepreči zaprtje ali drisko pri svojem otroku;
  • otrok, ki jedo z mize za odrasle, naj uživa hrano, bogato z vlakninami.

Možni vzroki prolapsa rektuma pri otrocih

Zdravljenje prolapsa debelega črevesa je naloga zdravnika, ne poskušajte se samozdraviti

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok za te težave so težave s prebavnim sistemom. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki lahko sprožijo prolaps črevesja:

  • močan dolgotrajen kašelj;
  • stalne težave z blatom, pogosto zaprtje ali, nasprotno, driska;
  • kršitev krčenja črevesnih mišic;
  • prenapetost trebušnih mišic med poskusom praznjenja črevesja;
  • nenormalna struktura črevesja;
  • prisotnost parazitov.

Pediatri trdijo, da je tveganje za prolaps rektuma večje pri otrocih, starih do enega leta. Dejstvo je, da otroci še ne razumejo, kaj natančno želijo od njih. Prekomerni pritisk in prenapetost pogosto privedeta do te težave. Po statističnih podatkih so pogosto vzrok težave s črevesjem in njegova nenormalna struktura..

Simptomi rektalnega prolapsa pri otrocih

Na območju anusa je opazen majhen rdečkast pečat - to je glavni znak. Včasih med palpacijo ali aktom defekacije opazimo akutno bolečino, vendar to ni potrebno, patologija pri vseh poteka drugače. Drugi simptomi vključujejo naslednje:

  1. Po odvajanju črevesja opazimo nejasno kri ali sluz.
  2. Dojenčkova hoja se spremeni.
  3. Otrok se pritožuje zaradi nenehnega nelagodja, zlasti ko poskuša sedeti.
  4. Včasih je v anusu pekoč občutek.

Teh simptomov ne smemo prezreti. Takoj obiščite zdravnika in opravite potrebne diagnostične postopke. Ne pozabite, da je katero koli patologijo veliko lažje zdraviti v začetni fazi razvoja..

Če se otrok dolgo neuspešno bori, obstajajo razlogi za to.

Diagnostika

Ob pogledu na rdeči vozlič v bližini anusa večina staršev ne ve, da gre za prolaps črevesja. Najprej morate otroka pokazati pediatru. Zdravnik bo palpiral in vizualno pregledal. Po potrebi bodo otroka napotili k specializiranim strokovnjakom.

Preiskave krvi in ​​urina so obvezne. Za preučevanje strukture črevesja in rektalne sluznice se izvaja kontrastna irigografija in rentgenski pregled. Rektalna sluznica se natančneje preuči. Pomembno je izključiti morebitne novotvorbe. To je potrebno za ugotovitev vzroka patološkega procesa. Po postavitvi posebne diagnoze je predpisano učinkovito zdravljenje.

Je pomembno! Bodite prepričani, da opravite biološko študijo blata, to je potrebno, da se izključi prisotnost parazitov.

Kaj lahko naredite doma?

Če zvečer nenadoma opazite prolaps rektuma, ko ne greste več na kliniko, morate storiti vse, da se izognete zapletom. Upoštevajte to zaporedje dejanj:

  • izvajati higienske postopke;
  • otroka položite na hrbet;
  • namažite roke z otroško kremo in nežno, z masažnimi gibi poskušajte "skriti" prolapsirano črevo;
  • takoj ko je bilo to mogoče, otrokovo zadnjico in boke popravite s plenico;
  • po 20-30 minutah lahko plenico odstranite.

Tudi če ste težavo uspeli premagati doma, to sploh ne pomeni, da se morate odpovedati zdravniku. Obiščite zdravnika in povejte, kaj se je zgodilo..

Metode zdravljenja

Kakšno zdravljenje bo izbrano, je odvisno od značilnosti patološkega procesa in razloga, ki je povzročil bolezen. V večini primerov je težavo mogoče rešiti s pomočjo konzervativne terapije. Vključuje različna zdravila in številne fizioterapevtske postopke. Zdravnik predpiše odvajala, da "zmehča" dejanje iztrebljanja. Za normalizacijo stanja rektalne sluznice je nujno uporabiti protivnetne svečke. Otrok mora vsak dan izvajati masažo in gimnastiko. O tehniki vam bo povedal več zdravnik..

Je pomembno! Če začnete s terapijo pravočasno, je v 90% primerov mogoče doseči pozitivno dinamiko s konzervativnimi tehnikami.

V posebej težkih primerih, ko konzervativno zdravljenje ni privedlo do pričakovanih rezultatov, se je treba obrniti na kirurške manipulacije. Obstaja veliko različnih postopkov, vendar je najpogostejša praksa odstraniti prolapsirano debelo črevo ali ga zašiti. Vrste zdravljenja se določijo individualno, odvisno od specifičnega vzroka in stanja otroka..

Dieta za prolaps rektuma

Predpogoj je prilagoditev prehrane. Glede na to, kakšno blato ima otrok, zdravnik pripravi individualno prehrano. Pri zaprtju je priporočljivo upoštevati ta pravila:

  • Če je otrok dojen, mora mati dosledno upoštevati doječo prehrano.
  • Dojenčka hranite v celoti, bolje je, da se osredotočite na zelenjavne juhe, pusto meso in ribe.
  • Poskusite dati otroku več vode.

Dieta za prolaps črevesja s hudo motnjo mora izključevati vse vrste sokov, svežega sadja in zelenjave. Zelo pomembno je izključiti polnomastno mleko, vendar je mogoče dati kefir. Piti je treba samo kuhano vodo. Če otrok nima apetita, bo koristen močan črni čaj z domačimi krutončki iz temnega kruha.

Mnogi starši to pravilo zanemarjajo in menijo, da je dieta s prolapsom črevesja nepomembna. To mnenje je napačno. Pravilno prilagojena prehrana je del celovitega zdravljenja. Če se pojavijo težave in ne veste, kako pravilno hraniti otroka, da ne bi poslabšali stanja, vam bo zdravnik pomagal z natančnim načrtom obrokov. Prehrana se lahko razlikuje od standardne, odvisno od vzroka bolezni.

Ljudska zdravila

Recepti tradicionalne medicine lahko lajšajo samo moteče simptome, kot so nelagodje in pekoč občutek v anusu. Skoraj nemogoče je popolnoma odpraviti vzrok patološkega procesa doma. Če se soočate s prolapsom rektuma, upoštevajte te smernice:

  • Naredite si kopel s toplo kuhano vodo in tam dodajte odvarek šentjanževke. Otroka dajte v vodo za 10 minut. Na koncu postopka namažite območje anusa z otroško kremo.
  • Topla kopel z vrvico in oljem sivke bo pomagala umiriti otroka in odpraviti bolečino. To manipulacijo lahko izvedemo v 15 minutah ali večkrat na dan..
  • Naredite decokcijo hrastovega lubja. Otrokov anus obrišite 5-6 krat na dan.

Možni zapleti

Sluznica rektuma je nagnjena k nekrozi in progresivnim vnetjem, še en strašen zaplet je rak. Takšne težave praviloma spremlja obilno odvajanje krvi ali gnoja iz odprtine rektuma. Da bi se temu izognili, obvezno obiščite zdravnika in opazite prve znake bolezni..

Zdravnik predpiše teste za prolaps rektuma pri otrocih

Preprečevanje

Da se starši ne bi morali več soočati s to težavo, bi morali upoštevati naslednje koristne nasvete:

  • Vzemite si čas, da otroka položite na kahlico. Vztrajajte do leta in pol.
  • Poskrbite, da bo otrokova prehrana raznolika. Držite se pravil pravilne prehrane. Otroke hranite 4-5 krat na dan zmerno..
  • Upoštevajte svoj režim pitja.
  • Če ima otrok hemoroide, se za preprečevanje patologije posvetujte z več pediatri hkrati.
  • Pravočasno zdravite bolezni prebavnega trakta.

Prolaps hemoroidov je nevaren znak, ki lahko povzroči številne težave. Ne skrbite preveč, saj je težavo v večini primerov mogoče rešiti na konzervativen način. Glavna stvar je, da pravočasno obiščete zdravnika in upoštevate vsa prejeta priporočila..

Prolaps rektuma pri otrocih

Prolaps rektuma pri otrocih je bolezen, za katero je značilno prolaps in everzija dela distalnega črevesa navzven skozi anus. Kaže se kot vidna tumorja podobna štrlina, ki je lahko otroku neprijetna in boleča. Sčasoma je značilno povečanje prolapsa, dodajanje vnetnega procesa, možna je nekroza dela črevesja in fekalna inkontinenca. Diagnozo postavimo s pregledom in anamnezo. Širjenje črevesnega lumena in nepravilnosti njegove strukture potrjujejo rentgenski žarki. Izvaja se konzervativna terapija, dajati je mogoče sklerozirajoča zdravila, ki krepijo medenično dno, primeri kirurškega zdravljenja so redki.

  • Razlogi za prolaps rektuma pri otrocih
  • Simptomi rektalnega prolapsa pri otrocih
  • Diagnoza prolapsa danke pri otrocih
  • Zdravljenje rektalnega prolapsa pri otrocih
    • Napoved in preprečevanje prolapsa danke pri otrocih
  • Cene zdravljenja

Splošne informacije

Prolaps rektuma pri otrocih je najpogostejša proktološka patologija, razlog za to pa so anatomske in fiziološke značilnosti strukture debelega črevesa. Pogosteje se pojavlja pri otrocih, starih od 1 do 3 let, manj pogosto pri predšolskih otrocih. Fantje se soočajo s prolapsom rektuma 2-2,5-krat pogosteje kot dekleta. Pomen bolezni v pediatriji je posledica pomanjkanja posebnih metod zgodnje diagnoze, saj razlogi za razvoj patologije ostajajo večinoma nejasni. Poleg tega okrožni pediater zelo redko osredotoča pozornost staršev na posebnosti sajenja otroka na kahlico, zlasti na dejstvo, da lahko dolgotrajno sedenje na kahlici prispeva k prolapsu rektuma pri otrocih..

Razlogi za prolaps rektuma pri otrocih

Bolezen se lahko razvije pod vplivom številnih razlogov, najpogosteje pa se sproži več sprožilcev hkrati. Prvi predispozicijski dejavnik so anatomske značilnosti zgradbe otrokovega črevesja. Pri otrocih je rektum za razliko od odraslih nameščen skoraj navpično, zato je pri napenjanju glavni pritisk usmerjen navzdol. Otrokove mišice medeničnega dna so fiziološko šibke, ledvena lordoza je manj izrazita. S povečanjem intraabdominalnega tlaka lahko vse našteto pri otrocih povzroči delno ali popolno prolaps rektuma. Poleg tega je dokazana povezava med boleznijo in razvojnimi anomalijami debelega črevesa: dolihosigma, megadolichosigma itd..

Poleg anatomske in fiziološke nagnjenosti igrajo vlogo vnetni procesi katere koli lokalizacije, motnje blata (driska ali zaprtje), fizična izčrpanost itd. Vsaka okužba krši osrednjo regulacijo črevesnega tonusa, njegovih mišic in zapiralke. Ko gre za bolezni prebavil in disbiozo, je dodana tudi motnja blata, kot sta driska ali zaprtje, kar prav tako prispeva k diskoordinaciji mišičnih kontrakcij črevesne stene in povečanju intraabdominalnega tlaka v primeru zaprtja. Z izčrpanostjo se odstotek maščobnega tkiva v medeničnem dnu zmanjša, zaradi česar se končni odsek črevesja manj fiksira. Prolaps rektuma pri otrocih lahko sproži tudi nepravilno sajenje na kahlico, ko otrok dolgo preživi na kahlici brez starševskega nadzora..

Simptomi rektalnega prolapsa pri otrocih

Prolaps rektuma je sam po sebi glavni simptom bolezni. Pri otrocih se to vedno zgodi po iztrebljanju. Starši lahko opazijo rdeč madež sluznice, ki ga vidimo iz anusa. Sprva otroka to nikakor ne moti, črevesje se bo v kratkem času prilagodilo samo od sebe. Ko bolezen napreduje, prolabirani del črevesja ostane dlje časa zunaj. Otrok hkrati občuti bolečino in nelagodje v analnem predelu, kar je posledica edema in vnetja danke.

Prolaps rektuma pri otrocih je vzrok za boleče tenezme, ki otroka mučijo. Če se prolabirani del črevesja ne postavi nazaj, to sčasoma povzroči prekomerno raztezanje analnega sfinktra, kar povzroči plinsko inkontinenco in nato fekalne mase. Če se ne zdravi, lahko pride do razjed in nekroze rektalnih predelov. Občasno postane vzrok za peritonitis..

Diagnoza prolapsa danke pri otrocih

Starši se praviloma obrnejo na pediatra s posebno pritožbo glede prisotnosti "tujka" ali štrleče sluznice iz otrokovega anusa. Zdravnik lahko diagnosticira patologijo s fizičnim pregledom analnega področja in digitalnim rektalnim pregledom. Če otrokova starost to dopušča, ga lahko prosite, naj pritisne. To običajno povzroči prolaps. Prolabirani del črevesja je lahko omejen na del sluznice in lahko doseže 10-20 cm, v prvem primeru je opazna sluznica v obliki rozete, v drugem pa podolgovat izboklina svetlo rdeče barve.

Od instrumentalnih diagnostičnih metod se pogosto uporablja kontrastna irigografija. Z rentgenskim pregledom debelega črevesa s kontrastom lahko vidite anatomske značilnosti in nepravilnosti, ki so lahko prispevale k razvoju bolezni, in tudi izključite rektalne polipe. Slika prikazuje širjenje distalnega črevesa, gladkost njegovih zavojev, velikost anorektalnega kota. Ker je prolaps rektuma pri otrocih tesno povezan s črevesnimi boleznimi, vključno z nalezljivimi boleznimi, je nujno treba opraviti bakteriološki pregled blata. Identifikacija določenih vrst mikroorganizmov bo omogočila ugotovitev vzroka in začetek etiotropne terapije.

Zdravljenje rektalnega prolapsa pri otrocih

Prolaps rektuma pri otrocih se v večini primerov zdravi konzervativno. Verjetnost ozdravitve doseže 95%, vendar to zahteva dosledno upoštevanje vseh zdravniških priporočil staršev. Če je potrjena okužba črevesja ali katera koli druga lokalizacija, se uporabljajo antibiotiki, protivirusna zdravila in posebna terapija za posamezne patogene. Prehrana z malo vlaknin je nujna. Po potrebi se pred defekacijo opravijo čistilni klistirji, ki pomagajo tudi pri normalizaciji intraabdominalnega tlaka. Če črevesja ni mogoče zmanjšati samostojno, je potrebno ročno zmanjšanje. Postopek je enostavno obvladati doma po kompetentnem posvetovanju z otroškim proktologom.

Ročno zmanjšanje se izvaja pri otroku, ki leži na trebuhu, z dvignjenimi nogami in hkrati razmaknjenimi. Padlo območje črevesja in rokavico namažemo z vazelinom. Zmanjšanje se začne od osrednjega dela navznoter, to je od območja črevesnega lumena. Postopoma se črevesje privije navznoter in zategne periferni del, ki je bližje anusu. V nekaterih primerih (pri oslabljenih otrocih s pomembno oslabelostjo sfinktra) je po zmanjšanju potrebna mehanična zadrževanje danke, da se prepreči ponovni prolaps. Zadnjico premaknemo in pritrdimo z mavcem ali plenico, noge pa iztegnemo in združimo. Otrok mora biti nekaj dni v ležečem položaju. Nadalje je mesec dni (najmanj) priporočljivo iztrebljanje, ki leži na hrbtu ali na boku.

Naštete dejavnosti praviloma vodijo do popolnega zdravljenja prolapsa danke pri otrocih. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirana skleroterapija, ki vključuje vnos raztopine alkohola v pararektalno tkivo. Postopek se izvede v bolnišnici, praviloma enkrat. Uvedba alkohola vodi do razvoja aseptičnega vnetja z naknadno nadomestitvijo dela maščobnega tkiva z vezivnim tkivom. To pomaga okrepiti medenično dno in stabilizirati distalno črevo. Učinek terapije je opazen v 1-2 dneh. Kirurško zdravljenje bolezni se izvaja le redko - sodobne modifikacije operacije Tirsch (zožitev anusa z uporabo ligatur).

Napoved in preprečevanje prolapsa danke pri otrocih

Napoved bolezni je v 99% primerov ugodna. Običajno je za popolno okrevanje dovolj konzervativno zdravljenje. Če se odpravijo glavni vzroki bolezni, se recidivi ne pojavijo. Preprečevanje rektalnega prolapsa pri otrocih je odprava vzrokov in dejavnikov razvoja patologije. Vse se začne s svetovanjem staršem glede sajenja otroka v kahlico. Z rednim rednim obiskom lokalnega pediatra boste pravočasno odkrili prve znake bolezni. Prav tako je treba pravočasno zdraviti zaprtje in drisko pri otroku in črevesne bolezni, če so bile vzrok za motnje blata.

Vzeti situacijo v svoje roke: prva pomoč pri prolapsu rektuma pri otroku

Zaradi številnih zunanjih ali genetskih dejavnikov lahko pri dojenčkih pride do prolapsa danke.

Etiologija

Prolaps rektuma pri otrocih je najpogostejša težava v otroški gastroenterologiji ali proktologiji. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti strukture debelega črevesa pri dojenčkih..

Motnjo lahko povzročijo številne prirojene motnje, vključno z:

  • nepravilen, navpičen položaj križnice ali trtice;
  • podolgovata mezenterija;
  • dolichosigma ali megadolihosigma;
  • raztezanje mišic, ki so odgovorne za zadrževanje danke;
  • nenormalne spremembe v mišicah, lokaliziranih v medeničnem dnu;
  • zmanjšan tonus analnega sfinktra;
  • šibka resnost ledvene lordoze;
  • specifičnost lokacije rektuma - pri otroku se za razliko od odraslega nahaja skoraj navpično;
  • povečan tlak v trebušni votlini - lahko ga sproži močno kričanje, jok ali kašljanje.

Kot razlog so lahko naslednji pogoji:

  • vnetni proces, ne glede na lokalizacijo;
  • motnja deka iztrebljanja - tako zaprtje kot driska;
  • huda fizična izčrpanost;
  • travma na presredku ali medeničnem predelu;
  • skoraj vse bolezni nalezljive narave;
  • črevesna disbioza;
  • nastanek polipov, tvorb maligne ali benigne geneze;
  • patologija hrbtenjače;
  • enterokolitis;
  • fistule v danki;
  • notranji ali zunanji hemoroidi;
  • dispepsija;
  • prisilno zadrževanje blata;
  • dolgotrajna izpostavljenost stresnim situacijam, ki lahko povzročijo zaprtje;
  • slaba prehrana, kar vodi v razvoj črevesnih kolik.

Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, se lahko bolezen razvije zaradi takih dejavnikov:

  • pogosti napadi črevesne kolike;
  • kronično zadrževanje blata;
  • črevesna disbioza;
  • različne fermentopatije;
  • nepravilno uvajanje dopolnilnih živil;
  • ne pijete dovolj tekočine.

Neugoden dejavnik je lahko nepravilno sedenje otroka na kahlici, močno napenjanje med odvajanjem, dolgotrajno bivanje na kahlici brez nadzora staršev.


Prolaps rektuma pri otrocih

Zapleti

Otroci redkeje trpijo za napredovalimi oblikami prolapsa danke, saj odrasli, ki skrbijo zanje, znake bolezni običajno opazijo že v zgodnji fazi. Toda hud potek ni izključen. Posledica prolapsiranega črevesa pri otroku so lahko zapleti, kot so:

  1. Vnetje (proktitis).
  2. Krvavitev.
  3. Pojav napak v obliki razjed.
  4. Okužba.

Če se ton analnega sfinktra ohrani ali poveča, je v primeru prolapsa možna črevesna kršitev.

To najprej vodi do vnetja in nato do nekroze tkiva. Kaže se z močnim povečanjem bolečine, spremembo barve izpadlega območja, kasneje - s šibkostjo, povišanjem telesne temperature in nemogočo iztrebljanjem. Če bolniku ne pomagamo, je stena organa perforirana (v njem nastane luknja), obstaja nevarnost razširjene okužbe, črevesje lahko trpi zaradi nepopravljivih poškodb.

Razvrstitev

Kliniki prepoznajo več možnosti za potek bolezni:

  • akutna oblika - za katero je značilen oster videz kliničnih znakov in hitro poslabšanje otrokovega stanja;
  • kronična oblika - za katero je značilen postopen razvoj simptomov, se najpogosteje diagnosticira pri otrocih.

V skladu z razvojnim načelom obstaja več vrst težav:

  • hernial - sprememba fiziološke strukture organa se izvede zaradi prisotnosti oslabljenih medeničnih mišic in visokega intraabdominalnega tlaka;
  • invassusception - razvije se depresija segmoidnega ali rektumskega segmenta, ki se pojavi znotraj sluznice anusa in kaže, da patološki del ne presega anusa.

Prolaps rektuma pri otroku se razlikuje v fazah tečaja:

  • prolaps rektalne sluznice;
  • prolaps vseh delov organa;
  • popoln prolaps rektuma anusa.

Glede na resnost kliničnih znakov ima bolezen več stopenj napredovanja:

  • Kompenzirana stopnja. Rahlo everzija membrane se pojavi le med praznjenjem črevesja. Ko se organ sam vrne na svoje pravo mesto.
  • Subkompenzirana stopnja. Everzija lupine se izvaja med gibanjem črevesja. Črevo samo zavzame normalen položaj, vendar se to zgodi veliko počasneje kot v prejšnji različici. Pogosto se razvije blaga analna krvavitev.
  • Dekompenzirana stopnja. Prolaps črevesja je opažen ne glede na resnost telesne aktivnosti. Telo se ne more prilagoditi samo - to je treba izvesti ročno. Obstajajo živi izrazi posebnih kliničnih manifestacij.
  • Globoko dekompenzirana stopnja. Tudi banalna sprememba položaja telesa vodi do izgube. Pogosto je sigmoidno debelo črevo vključeno v patologijo. Zmanjšanje se izvaja le ročno, vendar z velikimi težavami.

Terapije

Dojenčkom, pri katerih se razvije izpuščeni rektum, je treba ročno zmanjšati. Konzervativno zdravljenje je primerno za bolnike z okužbami, paraziti, vnetji. Osredotočiti se mora na premagovanje osnovnega vzroka.

Primeri zapletenega poteka bolezni in pri bolnikih s ponavljajočimi se epizodami prolapsa se manj verjetno odzovejo na konzervativne ukrepe.

Otroci s cistično fibrozo potrebujejo nadomestitev trebušne slinavke. Po operaciji se prolaps črevesja ustavi in ​​se ne pojavi več.

Pri bolnikih s cistično fibrozo začetek ustrezne nadomestitve trebušne slinavke običajno povzroči prenehanje prolapsa danke.

Ročno zmanjšanje

Pri otroku s prolapsom 1. stopnje lahko včasih drugega prilagodimo danki. To je treba storiti takoj, preden se začne vnetni proces in oteklina..

Zmanjšanje prvič opravi zdravnik, nato pa starši. Pediater bi moral mater in očeta naučiti, kako se pravilno znebiti prolapsa doma.

Uporabiti morate rokavice in maziva, da otroka ne poškodujete.

Ročno zmanjševanje se izvaja v položaju otroka, ki leži na trebuhu, z dvignjenimi nogami in hkrati raztegnjenimi ob straneh.

Rektum primemo s prsti, nežno potisnemo nazaj. Na to ne pritiskajte močno, lahko poškodujete sluznico. Po repoziciji je treba otrokovo zadnjico premakniti in zavarovati z lepilnim ometom.

Hitro zmanjšanje je ključnega pomena. Prolabirana sluznica postane edematozna zaradi limfne ovire. Če se na tej stopnji ne sprejmejo potrebni ukrepi, se pojavi venska obstrukcija, ki poslabša edem in povzroči arterijsko obstrukcijo z nadaljnjo nekrozo.

Konzervativno obvladovanje bolezni

Konzervativno zdravljenje pomaga 90% dojenčkov. Terapija je namenjena odpravljanju osnovnega vzroka za izpadanje las.

Otrokom z drisko in zaprtjem so predpisana zdravila za normalizacijo blata. Pozorni bodite tudi na prehrano, otrokova prehrana naj vsebuje veliko tekočine (juhe, sokovi, čaj, navadna voda).

V primeru invazij parazitov otrokom predpišemo uporabo zdravil, ki pomagajo odpraviti črve in druge parazite.

Predpisana so naslednja zdravila:

  1. Z askariazo - Albendazol, Mebendazol, Pirantel.
  2. Za opistrohias - Praziquantel.
  3. S toksokariozo in ehinokokozo - Albendazol (Sanoxal).

Morda imenovanje antibakterijskih in protivnetnih zdravil.

Simptomi

Klinične manifestacije bodo odvisne od stopnje bolezni. Omeniti velja, da so simptomi morda popolnoma odsotni, vendar je to mogoče le na začetni stopnji poteka bolezni..

Najtežje je diagnosticirati bolezen pri majhnih otrocih, ki še ne znajo govoriti ali ne morejo ustrezno izraziti svojih misli. V takih primerih bi morali starši natančno spremljati vedenje otroka in vsak dan pregledati analni predel..

V zgodnjem otroštvu bodo simptomi naslednji:

  • povečana razpoloženje in solznost;
  • motnje spanja;
  • težave z apetitom;
  • motnje blata;
  • glasen jok med odvajanjem;
  • pojav patoloških nečistoč v blatu - govorimo o sluzi in krvi;
  • otrok se dotakne zadnjice in poskuša zatirati srbenje in maceracijo.

V primeru prolapsa danke pri otroku, starejšem od 4 let, se simptomi praktično ne bodo razlikovali od poteka bolezni pri odraslih. Med zunanjimi manifestacijami velja izpostaviti:

  • bolečina, lokalizirana v trebuhu;
  • nelagodje v anusu, povezano z občutkom tujka;
  • sproščanje sluzi ali krvi skupaj z blatom;
  • draženje in pordelost, srbenje in pekoč občutek kože, ki obdaja anus;
  • pogoste in lažne želje po praznjenju mehurja in črevesja;
  • kršitev gibanja črevesja;
  • fekalna inkontinenca;
  • povečano tvorjenje plinov;
  • splošno slabo počutje;
  • zavrnitev jesti;
  • nepripravljenost za obisk straniščne sobe.

V hujših primerih nastanejo razjede v anusu z naslednjimi značilnostmi:

  • poligonalna oblika;
  • premer največ 2-3 cm;
  • neenakomerni robovi;
  • plitvo dno.

Ljudska zdravila

Prolapsa debelega črevesa ni mogoče pozdraviti z ljudskimi zdravili, vendar je povsem mogoče okrepiti mišično plast črevesja. Preden začnete uporabljati to ali ono ljudsko metodo, se morate posvetovati z zdravnikom.

Če je patologija v začetni fazi, lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Okrepitvena infuzija korenine kalamusa. Za njegovo pripravo vzemite žličko suhega zbiranja in prelijte s kozarcem hladne vode. Vztrajajte 12 ur, po dva požirka pojejte in pijte toplo.
  2. Parna kopel z lekarniško kamilico. Žličko suhega zelišča vlijemo v kozarec vrele vode in vlijemo v pripravljeno posodo, nad katero vdihnemo anus.
  3. Drgnjenje anusa z infuzijo pastirske torbe. Končni izdelek lahko kupite v lekarni ali pa ga naredite sami. Za to travo operemo in posušimo. Pripravljene surovine damo v stekleno posodo in v tri četrtine prelijemo z vodko. Dva tedna vztrajajte v temnem prostoru, občasno stresite, nato filtrirajte.

Nalaganje...
Delite s prijatelji!

Diagnostika

Ko se pojavijo značilni simptomi, je smiselno čim prej poiskati pomoč pri enem od teh strokovnjakov:

  • otroški gastroenterolog;
  • pediater;
  • otroški proktolog.

Diagnostični postopek ne povzroča težav, ampak mora biti le celovit. Poleg laboratorijskih študij in instrumentalnih postopkov so potrebne tudi manipulacije, ki jih izvaja neposredno zdravnik..

Primarna diagnostika združuje naslednja dejanja:

  • preučevanje anamneze - za prepoznavanje glavnega patološkega etiološkega dejavnika;
  • zbiranje in analiza življenjske zgodovine - informacije o otrokovi prehrani in procesu iztrebljanja;
  • temeljit pregled problematičnega področja;
  • digitalni rektalni pregled danke;
  • dobra raziskava staršev - bo zdravniku pomagala sestaviti popolno sliko poteka bolezni.

Naslednji instrumentalni postopki lahko natančno diagnosticirajo in ločijo rektalni prolaps od hemoroidov in polipov:

  • ultrazvok;
  • anoskopija;
  • irigoskopija;
  • Rentgensko slikanje črevesja z uporabo kontrastnega sredstva;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • sfinkterometrija;
  • proktografija;
  • biopsija;
  • manometrija.

Med laboratorijskimi testi se izvajajo:

  • splošni klinični test krvi;
  • mikroskopski pregled biopsije;
  • biokemija krvi;
  • bakterijsko cepljenje blata;
  • koprogram.

Zakaj se kolitis pojavi pri otrocih??

Natančni mehanizmi nastanka in razvoja bolezni niso raziskani. Pa vendar imajo znanstveniki nekaj hipotez, ki razkrivajo skrivnost izvora te bolezni..

  1. Virusi. Zdravniki so opazili, da so prve simptome ulceroznega kolitisa opazili po virusnih okužbah. Ta izzivalni dejavnik je lahko SARS, okužba z rotavirusom, ošpice ali rdečke. Virusi motijo ​​stabilno delovanje imunskega sistema. Ta okvara povzroči agresijo zaščitnih celic na črevesno tkivo..
  2. Dednost. Bolnik, katerega sorodniki so trpeli za NUC, ima 5-krat večjo verjetnost, da bo zbolel.
  3. Značilnosti prehrane. Znanstveniki pravijo, da lahko pomanjkanje rastlinskih vlaken in visoka vsebnost mlečnih izdelkov spodbudi razvoj kolitisa.
  4. Črevesne bakterije. Zahvaljujoč genskim mutacijam bolniki s kolitisom pretirano reagirajo na normalno mikrofloro debelega črevesa. Ta okvara sproži proces vnetja.

Teorij je veliko, vendar nihče z zagotovostjo ne ve, kaj bo sprožilo razvoj te bolezni. Zato ni ustreznih preventivnih ukrepov za ulcerozni kolitis..

Zdravljenje

Taktika terapije se bo nekoliko razlikovala glede na starostno kategorijo in potek patologije. Ker je bolezen najpogosteje diagnosticirana pri dojenčkih, starih od 1 do 3 let, je priporočljivo uporabiti konzervativne metode zdravljenja:

  • upoštevanje prehrane, ki jo je sestavil lečeči zdravnik;
  • obilen režim pitja;
  • uporaba odvajalnih rektalnih sveč;
  • izvajanje fizikalnih terapevtskih vaj - za krepitev mišic majhne medenice in medeničnega dna.

Konzervativna terapija je indicirana za otroke šolske starosti, vendar bo v teh primerih zdravljenje nekoliko drugačno:

  • pararektalno dajanje sklerozirajočih snovi;
  • fizioterapija, zlasti električna stimulacija mišic problematičnega področja;
  • krepitev mišic zapiralke - izvedite vadbeno terapijo;
  • nosi poseben povoj.

Če ima otrok prolaps rektuma, ki je privedel do zapletov ali ni bil odpravljen z neoperabilnimi metodami, je indicirana operacija..

Operacija lahko poteka v naslednjih možnostih:

  • resekcija prolapsiranega danke;
  • plastična operacija medeničnega dna ali analnega kanala;
  • fiksacija distalnega organa;
  • krožno ali krpano izrezovanje problematičnega področja;
  • resekcija trebušne presredke s sigmostomijo - redko se izvaja pri otrocih;
  • šivanje črevesja s šivi ali mrežico na hrbtenico ali križnico.

Drugih metod zdravljenja ni, zlasti alternativne metode lahko povzročijo razvoj neželenih posledic.

Kaj je ta bolezen?

Ulcerozni kolitis je skupno ime za patologije, ki prizadenejo črevesje. Te bolezni so si podobne po simptomih. Tej vključujejo:

  1. ulcerozni kolitis (ulcerozni kolitis);
  2. Crohnova bolezen (CD);
  3. nediferencirani kolitis.

Iz samega izraza je razbrati, da bolezen spremlja nastanek razjed na sluznici. Najpogosteje razjede najdemo v predelu rektuma, vendar različne oblike bolezni povzročajo različno lokalizacijo lezije..

Izraz "kolitis" pomeni vnetje črevesja. V tem primeru se pojavi edem sluznice, nastanek submukoznih infiltratov, abscesov in pojav gnoja.

Ulcerozni kolitis pri otrocih je redko stanje. V tej starosti je bolezen razširjena (ni omejena na danko in sigmoidno debelo črevo), zmerno ali hudo. Pogostost kirurških posegov pri majhnih bolnikih presega pogostnost pri odraslih. Zato je pomembno, da bolezen prepoznamo čim prej in jo začnemo zdraviti..

S pravočasnim zdravljenjem strokovnjakov je napoved bolezni ugodna. Da bi preprečili ponavljajoč se razvoj patologije pri otrocih, se je treba držati pravil prehranske prehrane in delati posebej izbrane vaje. Če pride do kršitve blata ali simptomov ponovitve patologije, se je treba posvetovati s svojim zdravnikom in uporabiti terapevtske ukrepe.

Preventiva in napovedi

Razvoj problema je mogoče preprečiti le s pomočjo staršev skupnih preprostih preventivnih priporočil:

  • racionalna prehrana, primerna za otroka po starosti;
  • boj proti kroničnemu zaprtju;
  • izogibanje poškodbam presredka in majhne medenice;
  • krepitev mišic medeničnega dna;
  • odprava vpliva stresnih situacij;
  • ustrezen lončarski trening;
  • zgodnja diagnoza in popolno zdravljenje katere koli bolezni, ki lahko povzroči patologijo;
  • redni obiski pri pediatru.

Prolaps rektuma pri otroku ima skoraj vedno ugoden izid. V 75% primerov pravočasna terapija omogoča popolno okrevanje in obnovo normalnega delovanja debelega črevesa. Zapleti so izjemno redki.

Diagnostične metode

Diagnostika se opravi na podlagi otrokovih pritožb in štrlenja sluznice iz anusa.

Pediater otroka napoti na sestanek k proktologu. Specialist ga pregleda po naslednji shemi:

  1. vizualni pregled - pri napenjanju je viden del danke;
  2. določanje tona črevesja in zapiralke s palpacijo;
  3. sigmoidoskopija;
  4. kolonoskopija.
  1. vizualni pregled - pri napenjanju je viden del danke;
  2. določanje tona črevesja in zapiralke s palpacijo;
  3. sigmoidoskopija;
  4. kolonoskopija.

Kako postaviti pravilno diagnozo?

Diagnoza ulceroznega kolitisa je zelo težka. Zahteva temeljit pregled zgodovine, laboratorijske in instrumentalne študije. Za začetek zdravnik vodi dolg pogovor s pacientom. Glede na njihovo starost bi morali v ta pogovor aktivno sodelovati otrokovi starši. Tu je seznam vprašanj, na katera priporočamo vedeti odgovore:

  1. Ali ima otrok bolečine v želodcu? Kje so najpogosteje lokalizirani? Kako se otrok odzove nanje (oceni resnost bolečine)?
  2. Kako pogosto ima bolnik blato (enkrat na dan)? Njegova doslednost? Prisotnost nečistoč?
  3. Ali odvajanje blata spremlja krvavitev? Kakšna je intenzivnost pretoka krvi?
  4. Ali je ponoči stol?
  5. Ali je otrok aktiven med poslabšanjem?

Nadaljnje vodenje bolnika je sestavljeno iz imenovanja instrumentalnih študij. Pri otrocih je treba opraviti kolonoskopijo z biopsijo, sondiranje želodca, ultrazvok trebušnih organov.

Laboratorijski testi vključujejo testiranje celotne krvi, jetrnih encimov, hitrosti sedimentacije eritrocitov, reaktivnih beljakovin in testiranje protiteles ANCA. Pri hudi bledici in anemiji so predpisani testi na feritin in železo v serumu. Zdravnik mora pregledati blato zaradi okužbe..

Povezani članek: ishemični, spastični in sluznični kolitis danke.

Na kratko o danki

Pravzaprav ni povsem raven, zato ima dva cela zavoja - presredki in križ.

Obstajajo tudi trije oddelki:

  • analno;
  • najširši in najdaljši odsek je ampularni;
  • supramidalni.

Organsko steno predstavljajo tri plasti:

  • sluznica, ki pokriva notranjost in ima pehaste celice, ki proizvajajo zaščitno sluz;
  • mišice, sestavljene iz vzdolžnih in krožnih vlaken, posebej razvite na področju zunanjih in notranjih sfinkterjev - mišične tvorbe, ki lahko zadržijo blato;
  • submukozni, v katerem se nahajajo posamezni limfni folikli - kopičenja limfoidnega tkiva.

Na kratki razdalji je prisotna tudi serozna membrana. Dolžina organa lahko doseže 18 centimetrov. Glavni funkciji sta zadrževanje in izločanje blata.

Pri različnih boleznih, na primer rektalnem prolapsu, se moč rektalnih sfinkterjev zmanjša za približno 4-krat.

Pri ženskah pred rektumom sluznica trebušne votline (peritonej) tvori žep, omejen z maternico in zadnjo steno nožnice, na straneh katerih so precej močne rektalno-maternične mišice, ki dodatno okrepijo položaj rektuma in preprečijo njegovo izpadanje.

Pri prolapsu rektuma so v proces vključene vse plasti danke in redkeje del sigmoidnega črevesa.

Tipičen primer

Ulcerozni kolitis sledi enemu vzorcu. Anamneza teh bolnikov je podobna. Na posebnem primeru bomo opisali splošno varianto poteka patologije.

Pacientka M., stara 9,5 let, je bila sprejeta na gastroenterološki oddelek s pritožbami zaradi driske, krvavitve z blatom, napihnjenosti, bolečin v levi trebušni steni. Napad se je začel pred več kot 3 tedni, ambulantno pa so ga zdravili z antibakterijskimi sredstvi, kar pa ni dalo pozitivnih rezultatov. Po besedah ​​matere je imel fant pred kratkim okužbo z rotavirusom.

V bolnišničnem okolju je bolnik opravil kolonoskopijo, EGD in ultrazvok trebušne votline. V črevesju so našli razjede, infiltracijo levkocitov v membrano in posamezne polipe. Zaključek histologije: morfološka slika NUC. Proces je prizadel rektalno območje, spremembe so bile ugotovljene v sigmoidnem debelem črevesu v levih odsekih debelega črevesa. Po zdravljenju so se simptomi umirili. Bolnika so poslali domov pod ambulantni nadzor okrožnega pediatra in gastroenterologa.

Ta zgodba kaže, da:

  1. v otroštvu fantje pogosteje zbolijo;
  2. povprečna starost obolelih je 7-10 let;
  3. kolitis pri otrocih ni omejen na danko;
  4. napad bolezni je pogosto povezan z virusno okužbo.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Angina pektoris - kaj bi smeli in česa ne bi smeli početi doma?

Klinike Angina je vrsta koronarne srčne bolezni, pri kateri je glavni simptom bolečine..Angina pektoris je zelo razširjena med odraslimi in starostniki.

Dedna trombofilija

Klinike Komentarji uporabnikovOd začetka so mi dodelili 6 genov, nato še 12In zakaj? Za šest nismo našli ničesar?V tem je samo bistvo, našli so kup in rekli, naj ga predajoJasno, no, ja, bolje je, da vse predate naenkrat)) in trenutno nosečnost vodite s podporo?

Hemoroidi pri mladostnikih in otrocih

Klinike Ko se starši pri otrocih soočajo s takšno težavo, kot je hemoroid, so mnogi zmedeni, saj ta bolezen velja za eno od kategorij "odraslih" težav. Na žalost pri otrocih ni tako in tudi mladostniki lahko to stanje razvijejo..