logo

Rektokela - prolaps rektuma v nožnico

Med drugimi boleznimi črevesja zaseda posebno mesto rektokela - bolezen, povezana s prolapsom in prolapsom danke. Ta patologija se lahko kaže skozi štrlenje sprednje stene danke v votlino nožničnega kanala ali proti anokoccigealni vezi. Slednje je precej redko in se lahko pojavi ne samo pri ženskah, ampak tudi pri moških. Vendar je rektokela najpogosteje povsem ženska patologija, ki vodi do prolapsa zadnje stene nožnice.

Razlogi za razvoj bolezni

  • Spust sprednje stene danke nastane zaradi razvoja naslednjih dejavnikov:
  • Neskladje mišičnih tkiv, ki podpirajo anus;
  • Patološke motnje v razvoju rektovaginalnega septuma in analnih sfinkterjev;
  • Prirojena patologija razvoja mišično-ligamentnega aparata, ki je odgovoren za podporo organov medenične regije;
  • Motnje v črevesju;
  • Starostne spremembe rektovaginalnega septuma in mišičnega kompleksa;
  • Bolezni, ki prizadenejo genitalije ženske;
  • Travmatsko oslabitev medeničnih mišic.

Prolaps rektuma je lahko resna posledica težkih porodnih pogojev, zlasti kadar je nosečnost večkratna ali je otrok prevelik, in v primerih, ko se porod hitro razvija. Razvoj bolezni se pogosto pojavi pri ženskah, ki so pogosto rojevale. V redkih primerih se podoben prolaps lahko razvije pri nosečnicah..

Med drugimi vzroki rektokele so kronični zaprtji, ki s stalnim obremenjevanjem povzročajo oslabelost mišične fascije rektovaginalnega septuma.

Tudi prolaps rektuma v nožnico se lahko pojavi po težkih fizičnih naporih, tako "delavskih" kot športnih in operacijah na medeničnih organih. V rizično skupino spadajo debele ženske in tudi starejše starostne kategorije (stare od 45 let).

Diagnosticiranje patologije

Da bi ugotovili diagnozo rektokele in stopnjo njenega razvoja, bo pomagalo skupno posvetovanje proktologa in ginekologa, številne instrumentalne študije in analize. Sprva bolezen odkrijemo med pregledom, opravljenim na ginekološkem stolu, po katerem se predpiše ultrazvočni pregled medeničnih organov in defekografija - rentgenski pregled, ki omogoča oceno stanja rektuma in njegove konfiguracije, pa tudi stopnjo razvoja bolezni in funkcionalne značilnosti mišično-ligamentnega aparata rektovaginalnega območjih.

Obvezna sta tudi anoskopija in kolonoskopija - instrumentalni pregledi danke in debelega črevesa s pomočjo posebnih sond za vizualno določitev stanja črevesnih sten.

Za širšo študijo so predpisani fekalni testi, splošni testi krvi in ​​urina.

Stopnje razvoja in simptomi rektovaginalnega prolapsa

Glede na klinično sliko bolezni ločimo tri stopnje njenega razvoja:

  • Faza I - značilna je rahla prolapsa rektovaginalnega septuma; ženske najpogosteje nimajo nobenih pritožb, razen manjših težav s stolom; zazna šele po pregledu pri zdravniku.
  • II. Stopnja - izboklina danke v nožnico, ki doseže genitalno režo, medtem ko ima ženska resne težave pri odvajanju črevesja, nelagodje in tujek v nožnici.
  • III. Stopnja - prolaps rektuma zunaj nožničnega kanala, medtem ko lahko bolnik trpi za fekalno inkontinenco, pogostim pozivom po praznjenju črevesja, hudim zaprtjem, nepopolnim praznjenjem.

Ko se razvijejo, so simptomi rektokele vedno bolj izraziti, zlasti to se kaže v odvajanju črevesja. V zadnjih fazah je ženska, da bi običajno šla na stranišče, dobesedno prisiljena iztisniti iztrebke s pritiskom na štrleči del črevesja skozi nožnico. Nepopolno praznjenje povzroča pogoste napačne želje po iztrebljanju. Stagnirajoči procesi v črevesju povzročijo nastanek resnih vnetnih procesov, pojav okužb ni izključen.

V drugi in tretji fazi ženska poleg nelagodja občuti tudi bolečino. Boleč in intimen stik.

Tudi vaginalna stena v zadnjih fazah je resno poškodovana. S popolno izgubo na njem lahko nastanejo razjede, atrofija tkiva in gnojno-vnetni proces. Z razvojem rektokele so lahko posledice tudi v normalnem delovanju reproduktivnega sistema - možen je prolaps maternice in cistocela.

Kako zdraviti patologijo

Na začetnih stopnjah razvoja rektalnega prolapsa je na voljo konzervativno zdravljenje. Najprej je namenjen izboljšanju delovanja črevesja, uravnavanju blata in odpravi sočasnih vnetnih procesov. Za to se uporabljajo številna zdravila, ki jih na podlagi rezultatov preiskav in glede na posamezne značilnosti bolnika predpiše zdravnik. Ženska bo morala poleg uporabe zdravil uvesti tudi nekatere omejitve v svojem vsakdanjem življenju, zlasti omejiti telesno aktivnost in preiti na strogo prehrano, ki bo namenjena odpravi zaprtja.

Za zdravljenje rektokele so prikazane tudi restavrativne vaje, katerih potek zdravnik predpiše tudi glede na zmožnosti pacienta in značilnosti njenega telesa. Fizikalna terapija je namenjena zategovanju mišično-ligamentnega aparata, ki je odgovoren za podporo organov medenične regije. Za krepitev mišic sta predpisana električna stimulacija in biofeedback terapija..

Kadar konzervativno zdravljenje rektokele ne prinese želenega rezultata, je potreben kirurški poseg. Praviloma je operacija predpisana na II in III stopnjah razvoja bolezni. Danes se uporablja več kot 500 možnih kirurških metod, vendar so vse usmerjene v zategovanje in krepitev rektovaginalnega septuma ter vračanje rektuma v njegov običajni položaj..

Rektokela: opredelitev, simptomi in zdravljenje (konzervativno in kirurško)

Rektokela je izboklina danke skozi mišično-ligamentni septum proti genitalijam ali trtici. Medicinsko literaturo opisujejo skoraj izključno kot žensko bolezen. Pri moških je izjemno redek. Rektokela je kronično stanje. Bolezen neizogibno napreduje in brez zdravljenja bistveno zmanjša kakovost življenja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Rektokelo odkrijemo predvsem pri ženskah, starejših od 40 let, in v menopavzi. Patologijo najdemo pri 15-40% bolnikov ginekologa / proktologa. Realne številke niso znane. Praksa kaže, da vsaka ženska ne poišče zdravniške pomoči s tako občutljivo težavo..

Mehanizem tvorbe rektokele - rektalna izboklina:

  • Razhajanje mišic, ki držijo danko.
  • Redčenje in hiperekstenzija mišično-ligamentnega septuma med črevesjem in genitalijami.
  • Nastanek divertikularne izbokline v steni rektuma.

Pri moških je pogostejša izboklina zadnje stene danke (proti trtici). Pri ženskah je enako verjetno oblikovanje divertikuluma na sprednji in zadnji steni. Razširjenost rektokele med ženskami, ki se pritožujejo zaradi motenj v delovanju danke, se po različnih virih giblje med 7 in 56%.

Dejavniki tveganja za razvoj patologije:

  • prirojene motnje: šibkost medeničnih mišic in vezi;
  • starostne spremembe v mišično-ligamentnem aparatu medenice;
  • črevesne bolezni, ki jih spremlja zaprtje in motenje analnega sfinktra;
  • patologija dihalnega sistema, ki jo spremlja dolgotrajen in / ali močan kašelj;
  • fizično delo ali šport, povezan s težkim dvigovanjem in nenadnimi navpičnimi obremenitvami;
  • debelost (v skladu s pobudo za zdravje žensk ITM nad 30 poveča tveganje za razvoj bolezni za 40-75%);
  • histerektomija - odstranitev maternice;
  • nosečnost (vsaka nosečnost poveča tveganje za razvoj patologije za 30%);
  • travmatični porod.

Rektokela velja za bolezen večrojenih žensk. Tveganje za patologijo se znatno poveča po težkem porodu z razpokanim spolovilnim traktom.

Simptomi bolezni

Rektokela je lahko asimptomatska, nato pa bolezen med pregledom odkrijemo naključno. Možen je razvoj sindroma obstruktivne defekacije (ODS):

  • težave pri iztrebljanju, ki zahtevajo dolgotrajno obremenjevanje;
  • občutek nepopolnega praznjenja danke;
  • potreba po ročnem pripomočku za odvajanje blata.

Ženske imajo lahko tudi druge simptome:

  • dispareunija - bolečina med spolnim odnosom;
  • občutek pritiska v nožnici;
  • občutek tujka v nožnici;
  • inkontinenca urina in plinov med naporom, kihanjem ali kašljanjem;
  • vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v ledveni del.

Faze razvoja bolezni

Glede na resnost anatomskih sprememb ločimo tri stopnje rektokele:

  • I stopnja - štrlenje je opredeljeno kot majhen žep v rektalni steni in se zazna šele z digitalnim pregledom.
  • II stopnja - rektokela doseže prag nožnice.
  • III stopnja - rektokela se razteza zunaj nožnice.

Simptomi bolezni na različnih stopnjah njenega razvoja:

  • Stopnja I - brez simptomov ali rahlega nelagodja.
  • II stopnja - težave se pojavijo med gibanjem črevesja.
  • III stopnja - med odvajanjem se pojavijo bolečine, razvijejo se zapleti: analne razpoke, hemoroidi, paraproktitis itd..

Pri velikem številu žensk se rektokela odkrije skupaj s prolapsom maternice, nožnice in mehurja (cistocela). Za obnovitev anatomskega razmerja med vsemi medeničnimi organi je priporočljivo kompleksno zdravljenje.

Diagnoza in stopnja razvoja bolezni sta določena med pregledom:

  • transrektalni ultrazvok;
  • sigmoidoskopija;
  • irigoskopija;
  • funkcionalni testi za oceno stanja danke.

Zdravljenje

V začetni fazi razvoja bolezni zdravljenje ni potrebno. Če bolnik nima pritožb, je indicirano dinamično opazovanje zdravnika - ginekologa, proktologa. Priporočljivo je, da vsaj enkrat letno obiščete svojega zdravnika. Koristne bodo terapevtske vaje za krepitev mišic medeničnega dna (Keglove vaje).

V II stopnji bolezni je predpisana konzervativna terapija. Zdravljenje se izvaja tudi z I stopnjo rektokele, ki jo spremlja nelagodje. Z napredovanjem bolezni je indicirana operacija.

Konzervativna terapija

Kompleksno zdravljenje rektokele:

  • prehrana;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • terapija z zdravili.

Prehrana

Namen predpisovanja diete je znebiti se zaprtja, ki vodi do napredovanja bolezni.

  • Pogosti deljeni obroki - v majhnih delih do 6-krat na dan.
  • Režim pitja: priporočljivo je piti 1,5-2 litra tekočine na dan.
  • Osredotočite se na živila, bogata z rastlinskimi vlakninami.
  • Izogibanje začinjeni, ocvrti, mastni hrani.
  • Kuhanje parjenih jedi, kuhano.
  • Zmanjšanje količine soli na 2 g na dan.

Seznam dovoljenih in prepovedanih izdelkov je naveden v tabeli.

Izbrani izdelkiIzdelki niso priporočljivi
  • mlečni izdelki;
  • mleko (če se tolerira);
  • sorte trdega sira;
  • pusto meso, perutnina in ribe;
  • juhe v šibki juhi;
  • kaša (ajdova ovsena kaša, proso, ječmen);
  • sveža in predelana zelenjava, sadje, jagodičevje
  • suho sadje;
  • otrobi;
  • rastlinska olja;
  • zeliščni napitki, rooibos, kompot, jagodičev sok.
  • mastno meso, perutnina, ribe;
  • juhe z močnimi juhami;
  • izdelki iz moke, pekovski izdelki;
  • kruh iz bele moke;
  • testenine;
  • jedi iz belega riža;
  • zdrob;
  • močan črni ali zeleni čaj, kakav, kava;
  • alkohol.

Fizioterapija

Pri rektokeli so predpisane Keglove vaje. Krepijo mišice medeničnega dna, pomagajo obnoviti anatomsko razmerje organov in preprečujejo razvoj zapletov.

  • Ustavitev uriniranja. Pri praznjenju mehurja poskusite postopek ustaviti za nekaj sekund. V tem trenutku so vključene mišice, ki držijo medenične organe na mestu..
  • Zategovanje in krčenje medeničnih mišic. V 5-10 sekundah morate hitro stisniti in sprostiti mišice presredka. Lahko dodate pavze, ko bodo mišice za nekaj sekund ostale skrčene ali sproščene.
  • Potiskanje medeničnih mišic. Počasno krčenje in sproščanje mišic je treba izmenjevati z zaporednim potiskanjem naprej, kot pri gibanju črevesja. Ne morete pritiskati hkrati.

Priporočljivo je telovaditi vsaj 2-krat na dan 1-2 meseca.

Fizioterapija

Z rektokelo v ozadju diskoordinacije mišic medeničnega dne je predpisana terapija z biofeedbackom.

  1. Pacient zavzame stranski položaj.
  2. V anus je vstavljen senzor.
  3. Pacient z voljnimi napori krči mišice presredka.
  4. Senzor meri tlak v analnem kanalu in podatke pretvori v zvočne in vizualne signale.
  5. Pacient analizira dohodne signale, nauči se nadzorovati in spreminjati krčenje mišic.

Terapija z biofeedbackom izboljša praznjenje danke in pomaga pri obvladovanju mišičnih pomanjkljivosti. Potek zdravljenja je 15-30 sej. Učinkovitost terapije po različnih virih znaša od 35 do 90%.

Zdravljenje z zdravili

Zdravila se predpisujejo le, če dieta ni prinesla želenega rezultata. Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • Odvajala. Olajšati izločanje blata, odpraviti zaprtje. Uporabljajo se pripravki na osnovi laktuloze, makrogola in mukofalka. Potek terapije - do 2 meseca s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravila.
  • Prokinetika. Normalizirajo gibljivost črevesja, olajšajo odvajanje blata. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik..

Operacija

Indikacije za operacijo

  • stalni občutek tujka v presredku;
  • vztrajno zaprtje, pri katerem je rektum nemogoče izprazniti brez ročne pomoči;
  • rektokela je kombinirana z insuficienco analnega sfinktra in notranjo invaginacijo danke;
  • brez učinka konzervativne terapije.

Namen operacije je odpraviti napako mišično-ligamentnega septuma in odstraniti štrlenje stene rektuma. Po kirurškem zdravljenju se delovanje črevesja normalizira, zaprtje se ustavi, stanje ženske se izboljša.

Vrste operacij

Obstaja več kot 30 kirurških možnosti za rektokelo. Vsi se razlikujejo po dostopu:

  • Transvaginalni dostop je skozi nožnico. Rekonstrukcija facij in krepitev septuma se izvajata s pomočjo sprednje levatoroplastike. Učinkovitost metode je do 80%. Le 10% bolnikov potrebuje drugo operacijo.
  • Transrektalni dostop je skozi rektum. Operacija Longo je v teku. Tehnika je priporočljiva za kombiniranje rektokele z notranjo invaginacijo rektuma. Učinkovitost doseže 90%.
  • Transperinealni dostop je prek presredka. Učinkovitost do 85%.

Med operacijo zdravnik popravi steno rektuma. Za krepitev mišično-ligamentnega septuma in zadrževanje črevesja se uporabljajo njihova lastna tkiva ali sintetični materiali. Uporaba biološkega vsadka poveča možnosti za ugoden izid zdravljenja.

Obdobje okrevanja

V pooperativnem obdobju je priporočljivo:

  • Opazujte spolni počitek.
  • Ne ukvarjajte se s težkim fizičnim delom.
  • Ne dvigujte uteži.
  • Ne izvajajte toplotnih postopkov, ne obiskujte savne ali solarija.
  • Vzemite zdravila po navodilih zdravnika (prokinetika, probiotiki itd.).

Kegelove vaje so priporočljive po operaciji, da se prepreči ponovitev.

V primeru kontraindikacij za operacijo ženske spodbujamo, da namestijo pesar. V nožnico se vstavi plastični obroč, ki preprečuje spuščanje medeničnih organov. Položaj pesarja je treba spremljati, občasno sanirati nožnico. Dolgotrajna prisotnost pesarja v genitalnem traktu vodi do razjed na tlaku.

Zapleti in napovedi

Brez zdravljenja rektokela vodi do zapletov:

  • travma analnega kanala;
  • analne razpoke;
  • paraproktitis;
  • hemoroidi s prolapsom vozlov;
  • rektalna fistula;
  • kronični kriptitis.

Napoved je ugodna po kirurškem zdravljenju, ki mu sledi rehabilitacija. Pri večini bolnikov se obnovi delovanje medeničnih mišic, normalizira se odvajanje blata in neprijetni simptomi bolezni izginejo.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja rektokele je namenjeno odpravi dejavnikov tveganja. Priporočeno:

  • takoj zdravite črevesne bolezni, ki vodijo do zaprtja;
  • med porodom skrbno izvajajte porodniški dodatek;
  • preprečiti razvoj poporodnih zapletov;
  • izogibajte se težkemu fizičnemu delu, dvigovanju uteži;
  • nadzor nad težo in preprečevanje debelosti.

Ko se pojavijo prvi znaki rektokele, morate k zdravniku. Zgodnja diagnoza vam omogoča, da se odpovedate operaciji in se izognete razvoju zapletov.

Rektokela

Navadni ljudje o prolapsu (rektokeli) vedo veliko manj kot o drugih proktoloških boleznih, zato ima veliko ljudi veliko vprašanj v zvezi s tem problemom: kaj je to, pri ženskah ali moških, se pojavlja pogosteje, kako ga zdraviti in na kakšne načine preprečiti njegov pojav? Po statističnih podatkih pretežno ženske trpijo za rektokelo. Nedavne študije kažejo, da 15 do 40% žensk, starejših od 45 let, trpi za to boleznijo.

Zaradi močne podobnosti s kroničnim zaprtjem bolezen pogosto ostane nediagnosticirana. V večini primerov se bolniki s simptomi prolapsa poskušajo spoprijeti sami, dokler bolezni med rutinskim pregledom slučajno ne odkrijejo..

Kaj je rektokela in njeni vzroki

Rektokela je prolaps rektuma proti sramni kosti, to je v zadnjo steno nožnice. Tako imenovani žep štrli v nožnico, kar povzroča težave z blatom in trpi v intimnem življenju. Skoraj nemogoče je videti fotografijo te patologije, pa tudi določiti bolezen samo s simptomi. V 80% primerov je prolaps rektuma te vrste skrit, zlasti v zgodnjih fazah.

Razlogov za pojav rektokele rektuma je veliko. Glavni dejavnik, ki izzove razvoj patologije, je oslabitev rektovaginalnega septuma in mišic medeničnega dna. Do njih lahko privedejo naslednji pojavi:

  • prirojena šibkost mišic medeničnega dna in rektovaginalnega septuma;
  • porod velikega ploda, ki ga spremlja ruptura ali rez presredka;
  • kronično zvišanje trebušnega tlaka zaradi zaprtja ali težkega fizičnega dela;
  • funkcionalne patologije analnih sfinkterjev;
  • starostne distrofične spremembe v zapiralkah, mišicah medeničnega dna in rektovaginalnem septumu;
  • akutne in kronične bolezni genitalnih organov pri ženskah;
  • stanje po odstranitvi maternice (histeroktomija).

Ugotovljeno je bilo, da je takšna bolezen pri ženskah posledica naključja več izzivalnih dejavnikov..

V mladosti se pojavi pri ženskah po porodu ali grobih porodniških manipulacijah ob prisotnosti prirojene šibkosti rektovaginalnega septuma in medeničnih mišic. Pri zrelih ženskah se rektokela razvije kot posledica večkratnega poroda in starostnih sprememb, povezanih s kroničnim zaprtjem.

Simptomi in klasifikacija rektokele

Bolezen se razvije v več fazah, na vsaki od njih se pojavijo simptomi določene narave, povezani s spremembami v funkcionalnosti danke.

Težave in nelagodje se razlikujejo glede na stopnjo bolezni:

  1. Na prvi stopnji se bolniki pritožujejo zaradi težav z iztrebljanjem, ki se pojavljajo občasno. Pojavi se zaradi dejstva, da fekalna kepa kljub okrepljenim poskusom pade v štrlino in ostane v njej. Čistilni klistir in jemanje odvajal pomagata pri obvladovanju težave, vendar težava ne izgine in bolezen napreduje.
  2. Na drugi stopnji imajo bolniki občutek nepopolnega praznjenja črevesja zaradi dejstva, da se blato zadrži v štrlini rektuma v velikih količinah. Za popolno izpraznitev danke je potrebna dvostopenjska iztrebljanja in včasih dodatne manipulacije - pritisk na presredek ali potiskanje fekalne kome z roko skozi zadnjo steno nožnice. Občasno lahko motijo ​​bolečine v danki, v spodnjem delu trebuha ali presredka, saj fekalna stagnacija povzroča vnetne procese v distalnem črevesu. Zaradi potrebe po dolgem in močnem potiskanju se pojavijo spremljajoče težave - hemoroidi, analne razpoke, kriptitis. Z rektocelo 2 stopinjami je težko storiti brez odvajal.
  3. Pri 3 stopinjah rektokele se prej opisani simptomi dopolnijo s prolapsom dela danke v nožnico in iz razpoke genitalij. Bolniki se pritožujejo nad občutkom tujka v genitalnem traktu, številnimi lažnimi pozivi po izpraznitvi danke. Redno razvijajo okužbe genitalnega trakta, prolaps maternice, razvije se urinska inkontinenca. Na tej stopnji odvajala ne pomagajo olajšati gibanja črevesja, ženska mora s pritiskom na štrlino pomagati procesu izstopa iz fekalne kome..

Znaki, po katerih lahko določite rektokelo, so opisani na spodnji sliki..

Če ni pravočasne diagnoze, rektokela napreduje dovolj hitro. Bolezen preide v naslednjo fazo v 2-3 letih.

Diagnoza bolezni

Na podlagi pritožb pacienta je mogoče domnevati rektokelo, vendar to ni dovolj, ker mora zdravnik določiti stopnjo razvoja bolezni in obstoječe sočasne patologije. Te informacije vam bodo pomagale izbrati učinkovito zdravljenje..

Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je pregled pacienta na ginekološkem stolu. Zdravnik vas prosi, da se nekoliko napnete, da se prepričate, da se na zadnji strani nožnice pojavi izboklina. Naredi se tudi digitalni pregled danke in nožnice. Določitev njihove velikosti pomaga ugotoviti (približno) stopnjo patoloških sprememb.

Poleg tega se izvajajo instrumentalne študije:

  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • funkcionalni pregled analnih sfinkterjev (sfinkterometrija in elektromiografija);
  • napeta proktografija.

S pomočjo teh študij se ugotovijo objektivni kazalniki velikosti izbokline, mehanizma kršitev dekakcije in prisotnosti sočasnih patologij. Če sumite na latentno črevesno krvavitev, se blato analizira na okultno kri. Poleg tega se kri preiskuje za znake vnetnih procesov v telesu, anemije in bolezni notranjih organov. Laboratorijska diagnostika je obvezna pri načrtovanju kirurškega posega za odpravo prolapsa rektuma.

V času diagnoze proktolog izključi bolezni, ki so podobne rektokeli - cistocela in kila rektovaginalnega septuma.

Metode zdravljenja

S prolapsom rektuma je potrebno kompleksno zdravljenje, katerega cilj je obnoviti stanje in funkcije rektuma, normalizirati črevesno mikrofloro in preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni. Glavni način za odpravo patologije je operacija za obnovitev položaja danke. Pred izvajanjem se izvaja konzervativna terapija, katere namen je popraviti gibalne in evakuacijske funkcije distalnega črevesa. Vključuje spoštovanje diete, izvajanje določenih vaj in jemanje zdravil..

Operativni poseg

Kirurško zdravljenje se uporablja predvsem pri 2 in 3 stopnjah prolapsa, pa tudi v prvi fazi, ko obstaja tendenca napredovanja patološkega procesa. Obstaja več sto vrst kirurških metod, ki se uporabljajo za rektokelo, vendar vse na tak ali drugačen način temeljijo na krepitvi rektovaginalnega septuma in odstranjevanju izbokline rektuma.

Za odpravo prolapsa se uporabljajo naslednje metode:

  • šivanje stene rektuma;
  • šivanje mišic, ki držijo danko in zadnjo steno nožnice;
  • namestitev mrežastega vsadka, ki drži rektum v fiziološko pravilnem položaju.

Če med diagnozo odkrijemo dodatne patologije (hemoroidi, analna razpoka, rektalni polipi, cistocela), izvedemo kombinirano operacijo za odpravo spremljajočih težav.

V večini primerov se operacija odstranjevanja rektokele izvaja s splošno ali epiduralno anestezijo..

Napoved po operaciji je pozitivna. Večina žensk se simptomov prolapsa reši trajno, zlasti če je bil uporabljen mrežasti vsadek. Za popolno obnovo funkcij danke bo trajalo 1-2 meseca. V tem obdobju je priporočljivo, da se vzdržite intimnega življenja, se držite diete.

Dieta in zdravila za rektokelo

Konzervativno zdravljenje, ki vključuje prehrano in zdravila, se uporablja med pripravo na operacijo, pa tudi po njej. Glavni cilj te terapije je normalizirati blato in obnoviti motorično-evakuacijske funkcije danke..

Pomembno! Zdravljenje brez kirurškega posega samo z dieto in zdravili za rektokelo ni učinkovito, še posebej, če je bolezen prešla v 2. in 3. stopnjo. Te metode so podporne in simptomatske..

Dieta za prolaps rektuma vključuje vključitev živil z veliko količino vlaknin v prehrano. To pomaga povečati količino blata in ga narediti mehkejšega, kar olajša odvajanje blata. Meni naj temelji na:

  • sveža zelenjava - fižol, fižolov strok, brokoli in zelenjava, blitva, pečen krompir in koruza, korenje, pesa in drugo;
  • sveže sadje in jagodičevje - avokado, buče, grenivke, maline, jabolka, borovnice in drugi;
  • žita (ajda, pšenica, oves) v obliki prilog, žita v mleku ali vodi;
  • polnozrnat ali otrobov kruh;
  • oreški;
  • zelenice.

Dnevno je treba zaužiti vsaj 30 gramov vlaknin. Če je v prehrani premalo, vanjo vnesemo otrobe. Predhodno jih namočijo v vroči vodi in dodajo žitaricam, prilogam, juham, enolončnicam.

Konzervativno zdravljenje dopolnjuje vnos osmotskih odvajal in zdravil, katerih delovanje je namenjeno obnavljanju črevesne mikroflore in peristaltike:

  • prokinetika - Motilium, Itoprid, Osetron in drugi;
  • eubiotiki - Bifidumbacterin, Lactobacterin, Enterol, Linex, Atsilakt in drugi.

Nadaljujte z jemanjem zdravil vsaj en mesec in pol pred začetkom kirurškega zdravljenja rektokele. Po operaciji jih je treba jemati..

Nemogoče je sami izbrati zdravila. Bolje je, da to zaupate zdravniku, da bo zdravljenje resnično učinkovito in varno. Da bi zmanjšali verjetnost prolapsa genitalij, konzervativno terapijo dopolnjujemo z nošenjem pesarja.

Fizioterapija

Za odpravljanje težav s prolapsom rektuma v zgodnjih fazah bolezni se uporablja posebna gimnastika. Izboljša telesno pripravljenost, lajša simptome in pomaga obnoviti gibljivost črevesja. Vaje so izbrane individualno glede na značilnosti poteka bolezni pri posameznem bolniku. Trajanje takšne terapije je od 4 mesecev. Po normalizaciji stanja je priporočljivo, da se vsak dan izvaja več vaj, da se prepreči ponovitev bolezni..

Pomembno si zapomniti! Ne glede na to, kako dobre so obnovitvene vaje z rektokelo, bo učinek le-teh opazen po daljšem obdobju in šele pri vsakodnevnih vajah.

Naslednje vaje terapevtske terapije veljajo za najučinkovitejše za rektokelo:

  • vrtenje nog v ležečem položaju;
  • dvig medenice iz ležečega položaja;
  • dviganje zravnanih nog iz ležečega položaja;
  • zamahnite noge nazaj iz kolenčno-komolčnega položaja.

Koristno bo plavanje, hitra hoja, plezanje po stopnicah (lahko uporabite poseben koračni trener).

Keglova gimnastika pozitivno vpliva na mišični tonus presredka in majhne medenice. Temelji na imitaciji zadrževanja urina, med katero poskušajo mišice čim bolj zategniti od spodaj navzgor. S to tehniko lahko izvajate obnovitvene vaje kadar koli po 200 ali več ponovitev na dan. Za več informacij o izvedbeni tehniki si oglejte video:

Kljub visoki učinkovitosti gimnastika ni glavni način zdravljenja rektokele, še posebej, če je diagnosticirana 2. ali 3. stopnja bolezni.

Zapleti rektokele

Če prolapsa ne odkrijemo pravočasno in se zdravljenje ne začne, bolnik tvega zaplete. Tej vključujejo:

  • prolaps maternice in genitalij;
  • inkontinenca urina in / ali blata;
  • tvorba rektalnih fistul;
  • poškodbe črevesnih sten z naknadnimi krvavitvami, ki bodo v večini primerov skrite, zaradi česar bo prišlo do pomanjkanja železa;
  • hude bolečine v presredku med spolnim odnosom.

Odpravljanje teh težav je veliko težje kot prolaps. Zato je bolje začeti kompleksno terapijo takoj po postavitvi diagnoze in upoštevati vsa zdravnikova priporočila..

Preprečevanje

Diagnozi prolapsa ali rektokele se včasih ni mogoče izogniti, zlasti kadar gre za prirojeno šibkost medeničnih mišic in rektovaginalnega septuma. Preprosti preventivni ukrepi pa lahko pomagajo preprečiti napredovanje in napredovanje bolezni. Zdravstvenim težavam se lahko izognete, če:

  • izogibajte se zaprtju, pojdite na stranišče, ko se pojavi nagon in ne prenašajte;
  • spremljati težo - debelost lahko prispeva k pojavu prolapsa;
  • jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin;
  • pravočasno zdravljenje vnetnih in drugih bolezni prebavil;
  • izključite dvigovanje težkih delov;
  • okrepiti mišice medeničnega dna in presredka (pri tem bo pomagala Keglova gimnastika).

Ženske morajo redno obiskovati ginekologa, zlasti po porodu in ob prisotnosti dejavnikov, ki nagibajo k prolapsu.

Če se pojavijo simptomi bolezni, nima smisla odlašati s potovanjem k ginekologu ali proktologu. Prej ko se začnete boriti s to boleznijo, večja je možnost, da jo za vedno odpravite..

Ne paničite s prolapsom rektuma - obstajajo učinkovite metode prve pomoči in zdravljenja

Oseba ima pogosto prolaps rektuma, kar je povezano z različnimi razlogi. S prolapsom danke se moti anatomski položaj, zaradi česar se organ premakne zunaj sfinktra zadnjega kanala. Rektalni izpad je boleč, medtem ko oseba ne more zadržati blata. Ko gre bolnik na stranišče, opazijo kri in sluz, pogosto se čuti napačna potreba po iztrebljanju.

Sorte

Inverzija danke v medicini je običajno razdeljena na 2 vrsti:

  • Intussusception. Premik danke se zgodi izključno znotraj anusa in organ ne pade iz anusa.
  • Hernial. Sprednja stena danke se premika navzdol, kar je povezano s povečanim intraabdominalnim tlakom. V tem primeru je opazen delni ali popolni prolaps črevesja iz zadnje odprtine..

Včasih bolniki sami poskušajo poravnati rektum, česar absolutno ni mogoče storiti. Takšne manipulacije so nevarne in med odvajanjem črevesja pade nazaj..

Glavni razlogi

Vsi viri rektalnega prolapsa so razdeljeni v 2 skupini: produkcijski in sugestivni. Domnevni vzroki so tisti, ki posredno vplivajo na razvoj prolapsa. V tem primeru se težava razvije s takšnimi kršitvami:

Predisponirajoči viri, ki vplivajo na prolaps rektalne sluznice iz anusa, vključujejo:

  • oslabljeno delovanje mišičnih struktur, ki se nahajajo v medenici;
  • raztezanje rektalnih mišic;
  • povečan tlak v peritoneumu;
  • oslabljen mišični tonus zapiralke;
  • podaljšan rektum;
  • težka nosečnost;
  • anatomski položaj kokice navpično.
Nazaj na kazalo

Stopnje patologije

StopnjaImeLastnosti:
1.NadomestiloSluznica malo plazi iz analnega kanala
Samoobnovitev po iztrebljanju
2.Pod stisnjenoRahla izguba in počasno okrevanje nazaj
Bolečine v anusu in kri v blatu
3.DekompenziranoProlaps med iztrebljanjem, med seksom in manjšim obremenjevanjem
Črevesna sluznica se ne vrne v prvotni položaj
Pomembna krvavitev iz analnega
Fekalna in plinska inkontinenca
4.Globoko dekompenziranaStalni osip brez predhodnega stresa
Poškodba rektalne sluznice
Pojav nekroze tkiva s povečanim občutkom srbenja
Nazaj na kazalo

Tipični simptomi

Relaktni prolaps se pojavi postopoma ali nenadoma, brez sočasnih simptomov. Ko je organ nenadoma lezel ven, to kaže na povečan intraabdominalni tlak zaradi fizičnega napora ali poskusov. Z ostrim padcem človek občuti močno bolečino v trebuhu. Toda praviloma je nenaden prolaps redek, pogosteje se diagnosticira postopen razvoj rektalnega prolapsa. Najprej izpade sluznica, ki kmalu tudi sama gre nazaj v anus. Ko patologija napreduje, bolnika skrbijo naslednji simptomi:

  • občutek tujka v anusu;
  • lažni odhodi na stranišče, pri katerih ni odvajanja črevesja;
  • bolečina in nelagodje v peritoneumu;
  • napenjanje;
  • insuficienca anusa.

S prolapsom so prizadeti žilni pleteži, zato v iztrebkih najdemo krvave in sluzne nečistoče. Z nepravočasnim zdravljenjem pri človeku se moti proces izločanja urina, pri katerem se nagon v majhni meri pogosteje in urin občasno sprošča. Ko se patološki znaki povečajo, se kršijo zanke tankega črevesa. V ozadju patologije bolnikovi obrambni mehanizmi imunskega sistema oslabijo in njegova delovna sposobnost se zmanjša.

Pogosto bolniki zamenjajo prolaps rektuma in izbokline izboklin s hemoroidi. Značilnost hemoroidov iz prolapsa so vzdolžne gube na prolapsirani tvorbi. V primeru prolapsa so gube sluznice nameščene prečno.

Značilnosti med nosečnostjo

Pri nosečnicah je prolaps povezan z oslabljenim mišičnim tonusom, zaradi česar pride do rektuma. Težava se pogosto pojavi po porodu, kar je povezano s poskusi med rojstvom otroka. V tem primeru lahko danka prehaja skozi nožnico. Podobna patologija se pogosto kaže pri ženskah v menopavzi. Če je med nosečnostjo prišlo do prolapsa danke v nožnico, so predpisana podporna zdravila. Po porodu se ženska operativno zmanjša na dan.

Diagnostika

Pomembno je prepoznati patologijo pri odraslih in otrocih v zgodnjih fazah, da se preprečijo zapleti. V ta namen se je treba ob prvih patoloških manifestacijah posvetovati z zdravnikom in opraviti celovito diagnozo. Najprej bo zdravnik pregledal prizadeto območje, nato pa predpisal naslednje diagnostične manipulacije:

  • Rentgenski pregled ali defektografija, ki omogoča oceno značilnosti strukture in delovanja organa;
  • sigmoidoskopija, ki preučuje stanje sluznice;
  • kolonoskopija, ki zazna nenormalnost, ki povzroča prolaps;
  • anorektalna manometrija, ki ocenjuje kontraktilnost sfinktra.

Kako zdraviti?

Prolaps rektalne sluznice ni videti dobro in bolniku prinaša bolečino in nelagodje, zato se je treba težave čim prej znebiti. Za vsakega bolnika je zdravljenje prolapsa rektuma predpisano individualno in je odvisno od resnosti bolezni. V zgodnjih fazah je možno zdraviti patologijo s pomočjo zdravil in posebnih vaj. Pozne faze zahtevajo kirurško zdravljenje in strogo prehrano.

Droge

Prva pomoč je odpraviti zaprtje, da ne bi poslabšali razmer. V ta namen zdravnik predpiše posebna zdravila, ki normalizirajo blato in odpravijo težave s debelim in tankim črevesjem. Bolnikom so priporočene rektalne supozitorije, ki normalizirajo blato in odpravijo boleče občutke. Injekcije se izvajajo tudi z uporabo sklerozirajočih zdravil. Uporaba zdravil ni učinkovita v hudih stadijih bolezni. V tem primeru se konzervativna terapija uporablja kot dodatek k operaciji..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za zdravljenje prolapsa danke z ljudskimi zdravili je dovoljeno le po odobritvi lečečega zdravnika. Takšna terapija bo prinesla rezultate v začetni fazi prolapsa ali v kombinaciji z drugimi terapevtskimi ukrepi. Naravne sestavine odpravljajo boleče simptome. V ta namen je prikazano, da delamo medicinske obkladke, kopeli in druge postopke. Doma lahko uporabite naslednje ljudske recepte za prolaps rektuma:

Zdravilne decokcije za prolaps rektuma bodo zmanjšale nelagodje in lajšale otekline.

  • Močvirna kalamusa. Iz komponente se pripravi infuzija, ki se jemlje peroralno. Vzeti je treba 1 žličko. nasekljanega kalamusa prelijte z 200 ml hladne vode. Zdravilo pustite, da se infuzira 12 ur, nato precedite in popijte po 2 požirka po obroku.
  • Navadna manšeta. Za pripravo infuzije boste potrebovali 1 čajno žličko. glavne sestavine in 200 ml vrele vode. Zdravilo se infundira pol dneva, nato pa infuzijo pije ves dan v majhnih požirkih.
  • Kamilica. Zelišče se uporablja za parne kopeli, ki zahtevajo 1 čajno žličko. kamilice, razredčene v vreli vodi. Nato četrt ure sedijo nad paro in se zavijejo v brisačo, da ustvarijo učinek kopeli.
  • Pastirska torba. Iz komponente se pripravi infuzija, s katero se zdravi poškodovano območje.
Nazaj na kazalo

Operacija prolapsa danke

Najučinkovitejši način za odpravo prolapsa danke in preprečevanje ponovitve je operacija. Obstaja približno 50 načinov, kako se težave kirurško znebiti..

Glede na resnost patologije in spremljajoče znake zdravnik predpiše individualno odstranitev. Vsi kirurški posegi so razdeljeni na naslednje vrste:

  • Izrezovanje dela danke, ki nenehno pade iz anusa.
  • Delna resekcija debelega črevesa.
  • Plastična operacija. S plastično operacijo se spodnji del danke zašije, opravi se plastična operacija mišic, lokaliziranih v medeničnem dnu.
  • Kombinirana operacija.

Praviloma zdravnik za vsakega pacienta izbere optimalno kirurško metodo, ki je zajemanje dela črevesja. Takšna manipulacija je za pacienta najpreprostejša in manj boleča. Tudi pri izbiri kirurškega posega se upošteva bolnikova starost in posamezne značilnosti organizma. Močnejša je stopnja, težja je operacija in daljše je obdobje okrevanja..

Vadba in prehrana

Težavo je treba obravnavati celovito, z uporabo fizioterapevtskih vaj in prehranske prehrane. Bolniki, ki imajo težave, bi morali večkrat na dan izvajati naslednje vaje za prolaps rektuma:

  • Izmenično napnite mišice, ki so lokalizirane v presredku in sfinkterju.
  • Zavzemite vodoravni položaj in dvignite medenico. V tem primeru morajo biti kolena upognjena, roke pa naj ležijo na šivih..

Pomembna je tudi prehrana, ki naj bo uravnotežena in zdrava. Iz prehrane se odstrani začinjena, mastna, ocvrta hrana, ki izzove zaprtje in motnje v prebavnem traktu. Priporočljivo je piti več tekočine in jesti hrano, bogato z vitamini in vlakninami. Držite se delnih obrokov, pri katerih jedo hrano v majhnih delih, vendar pogosto.

Učinki

Pomanjkanje zdravljenja rektalnega prolapsa vodi do resnih zapletov in motenj v prebavilih. V ozadju prolapsa danke se zaščitna funkcija imunskega sistema znatno zmanjša, zaradi česar se telo ne more upreti patogenim bakterijam, bolnik postane apatičen in razdražljiv. Pri patologiji so možne tudi naslednje posledice:

  • kršitev notranjega organa, ki ogroža nekrozo;
  • črevesna obstrukcija;
  • razvoj peritonitisa.
Nazaj na kazalo

Preprečevanje

Prolaps rektuma je mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi. Prehrano prilagodite in se izogibajte sedečemu načinu življenja. V primeru bolezni prebavil se morate takoj posvetovati z zdravnikom in zdraviti bolezen. Ne bi se smeli prenapeti, zlasti na fizični ravni. Drug preventivni ukrep je zavračanje analnega seksa, ki pogosto postane vzrok prolapsa danke pri mladih..

Rektokela (izbočenje stene rektuma)

Rektokela danke velja za redko in občasno bolezen. Glede na medicinsko statistiko je patologija najpogosteje diagnosticirana pri ženskah po menopavzi. Rektokela ali prolaps se razvije pri moških, vendar veliko redkeje. Pogosto bolniki niso pozorni na pojav simptomov, saj jih zamenjajo s kršitvijo prebavil in samozdravljenjem. Napačno izbrano zdravljenje in pomanjkanje diagnoze vodijo do zapletov.

Obrnite se na zdravnike v medicinski proktološki kliniki "Proctologist 81". Kvalificirani strokovnjaki bodo izvedli preventivni pregled, vas napotili na diagnostične teste in predpisali učinkovito zdravljenje.

Rektokela - kaj je pri ženskah?

Rektokela je proces prolapsa danke, ki potuje do sramne kosti. Črevo se naslanja na zadnjo steno nožnice in s tem povzroča nelagodje pri ženski. Pojavi se žep, ki štrli v nožnico. Ženska opazi težave z odvajanjem črevesja, bolečine med seksom, črevesne krče.

Razlogi za razvoj

V 80% primerov je bolezen asimptomatska. Bolniki niso pozorni na bolečine, ki se pojavijo občasno. V zgodnjih fazah simptomov sploh ni. Obstaja več razlogov, ki bi lahko vplivali na razvoj patologije. Glavni dejavnik, ki prispeva k pojavu sprednje rektokele, je oslabljena rektovaginalna septuma in mišice medeničnega dna.

Obstajajo tudi drugi razlogi, med drugim:

  • šibke mišice medeničnega dna, rektovaginalni septum, ki se v maternici redčijo;
  • solze ali rezi presredka med porodom, porod velikega ploda;
  • kronično zvišan intraabdominalni tlak zaradi motenega delovanja prebavil ali pretiranega fizičnega napora;
  • funkcionalne motnje analnih sfinkterjev;
  • starostne distrofične spremembe v zapiralkah, mišicah medeničnega dna in rektovaginalnem septumu;
  • akutne in kronične oblike genitalnih bolezni pri ženskah;
  • posledice histeroktomije ali odstranitve maternice.

Pri mladih deklicah rektokelo diagnosticiramo po porodu, po splavu ali splavu. Vzrok za razvoj je tudi prirojena šibkost rektovaginalnega septuma in medeničnih mišic.

Pri ženskah po menopavzi se rektokela razvije po številnih porodih, starostnih spremembah, težavah s črevesjem.

Simptomi rektokele

Simptomi rektokele so odvisni od stopnje in zanemarjanja patologije. Proktologi ločijo več stopenj, na katerih se spremeni funkcionalnost danke..

Rektokela prve stopnjeV večini primerov v prvi fazi simptomov ni, bolnik ne ve za razvoj bolezni. Včasih je motena defekacija, pojavi se zaprtje in driska. Iztrebki padejo v štrlino in ostanejo na tem območju, tudi če bolnik med gibanjem črevesja potiska. Kot zdravljenje je bolniku predpisana odvajala, klistir ali zdravljenje z ljudskimi zdravili. Terapija z zdravili bo pomagala znebiti bolečine in ne bo odpravila žarišča bolezni.
Rectocele druga stopnjaNa tej stopnji bolnik čuti nepopolno praznjenje črevesja, občutek tujka v anusu. Iztrebki v velikih količinah se zadržijo v telesu, zato rektum štrli. Da bi rektum popolnoma izpraznil, je pacient večkrat prisiljen iti skozi črevesje. V nekaterih primerih je treba pritisniti na želodec ali jemati odvajala. Občasno bolnika skrbijo bolečine v črevesju, krči. V telesu se razvijejo vnetni in nalezljivi procesi, saj fekalne snovi zastajajo v distalnem rektumu. Pacient poskuša blato z rokami potisniti skozi zadnji del nožnice. Razvijajo se tudi sočasne bolezni. Med njimi so hemoroidi, proktitis, pojav analnih razpok in brazgotin. Nujno jemati odvajala.
Rektokela tretje stopnjeNa tretji stopnji opazimo vse zgoraj navedene simptome, a bolnika motijo ​​veliko pogosteje. Vsak dan izpade del danke, ki se premakne v nožnico in v genitalno režo. Pacient trpi zaradi občutka tujka v anusu in genitalnem traktu. Pojavi se napačna potreba po iztrebljanju, sam postopek iztrebljanja pa odsoten. Pojavi se okužba genitalnega trakta, maternica se spusti. Obstajajo težave z uriniranjem. Odvajala ne olajšajo črevesja, zato bolnik pomaga črevesju s pritiskom na prizadeto območje..

V odsotnosti zdravljenja in diagnoze se bolezen hitro razvija in napreduje. Da bi se izognili zapletom, bodite pozorni na pritožbe in simptome. Simptomi rektokele pri moških so podobni. Med iztrebljanjem se pojavi bolečina, poslabša se apetit, bolnik postane jezen in razdražljiv.

Diagnoza bolezni

Pacient se udeleži posveta pri ginekologu. Medicinski specialist analizira bolnikovo anamnezo, simptome, pritožbe, pogostost in intenzivnost bolečine. Po tem ginekolog pregleda žensko na ginekološkem stolu. Določi se ocenjena diagnoza in stopnja bolezni, povezane patologije. Pacient potiska. Med tem zdravnik opazi štrlenje cisto-rektokele s hrbtne strani nožnice. Ginekolog palpira nožnico in anus. Določita se velikost novotvorbe in stopnja patoloških sprememb.

Za natančno diagnozo se izvajajo diagnostične študije, ki vključujejo:

  • anoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • funkcionalni pregled analnih sfinkterjev (sfinkterometrija in elektromiografija);
  • napeta proktografija.

Po opravljenih instrumentalnih pregledih zdravnik ugotovi natančne dimenzije štrlenja, mehanizem kršitve dekakcije, prisotnost sočasnih patologij. Če obstaja sum na latentno črevesno krvavitev, se opravi analiza blata na okultno kri.

Prav tako se pregleda pacientova kri, da se ugotovi vnetni proces v telesu, anemija in bolezni notranjih organov. Pred operacijo in odstranitvijo prolapsa rektuma je potrebna laboratorijska diagnostika.

Izjemno pomembno je, da opravimo diagnostične študije, saj je diagnoza rektokele navzven podobna cistoceli in s kilo rektovaginalnega septuma. Dinamika okrevanja je odvisna od pravilnosti izbranega zdravljenja. Ženske, ki so v položaju, morajo biti še posebej previdne. Rektokela med nosečnostjo lahko negativno vpliva na stanje ploda.

Metode zdravljenja

Če ima bolnik rektum nizek, se izvede kompleksno zdravljenje, ki vključuje terapijo z zdravili, minimalno invazivne metode. Zdravniki normalizirajo črevesno mikrofloro in peristaltiko, obnovijo stanje in delovanje danke. Zgodnje zdravljenje bo pomagalo ustaviti napredovanje bolezni.

Da bi se trajno znebili rektokele, se izvaja operacija za obnovitev položaja danke. Pred izvajanjem se bolnik zdravi s konzervativnimi metodami, da se popravijo motorične in evakuacijske funkcije distalnega črevesa. Upoštevati morate prehrano, upoštevati dnevni režim in prehrano, jemati zdravila le po posvetovanju z zdravnikom, izvajati posebne fizične vaje.

Operativni poseg

Za prolaps druge in tretje stopnje se uporablja kirurško zdravljenje. Če v prvi fazi obstaja tendenca napredovanja patologije, se operacija izvede v nujnih primerih. Danes se v medicini uporablja več deset kirurških in minimalno invazivnih tehnik, ki se uporabljajo za rektokelo. Izvajajo se postopki za krepitev rektovaginalnega septuma in odpravljanje rektalne izbokline.

Za odpravo rektotskele se uporabljajo naslednje metode:

  • šivanje stene rektuma;
  • šivanje mišic, ki držijo danko in zadnjo steno nožnice;
  • namestitev mrežastega vsadka, ki drži rektum v pravilnem položaju.

Če med diagnostičnimi študijami pri bolniku odkrijejo sočasne bolezni, se izvede kombinirana operacija za odpravo obstoječih težav. Sem spadajo hemoroidi, vnetje hemoroidov, pojav rektalnih polipov, cistocela, nastanek analnih razpok in brazgotin. Kirurški poseg za odpravo rektokele se izvaja s splošno ali epiduralno anestezijo. Pred operacijo se bolnik posvetuje z anesteziologom.

Napoved po operaciji je pozitivna. V večini primerov ni ponovitve bolezni, zapleti po operaciji se ne pojavijo. Proktologi svetujejo namestitev mrežastega vsadka, ki bo zmanjšal tveganje za ponovni razvoj bolezni na nič. Obdobje rehabilitacije je trideset dni. Priporočljivo je, da se vzdržite spolne aktivnosti ali telesne dejavnosti. Pacient se drži stroge diete in spremlja proces prebave.

Dieta in zdravila za rektokelo

Konzervativno zdravljenje rektokele vključuje upoštevanje stroge diete in jemanje zdravil. Takšno zdravljenje se uporablja v zgodnjih fazah patologije, pred operacijo in v obdobju rehabilitacije. Terapija vpliva na odpravljanje težav s prebavnim trapom, normalizacijo blata in obnovo motorično-evakuacijskih funkcij danke.

V drugi in tretji fazi zdravljenje s konzervativnimi metodami in prehrano ni učinkovito. Vpliva na normalizacijo prebavil in odpravljanje simptomov. Terapevtska prehrana vključuje uživanje hrane, bogate z vlakninami in rastlinskimi maščobami. Proces odvajanja se izboljša, blato postane mehko. Osnova prehrane mora vključevati mlečne izdelke, sadje in zelenjavo, juhe, veliko pijače.

Najmanjša količina vlaknin, ki bi jo človek moral zaužiti vsak dan, je trideset gramov. Priporočljivo je, da v prehrano vnesete kose, ki jih dodajajo juham, enolončnicam, žitaricam in drugim prilogam.

Po posvetovanju z lečečim zdravnikom bolnik začne jemati zdravila. Obdobje konzervativnega zdravljenja je 45 dni, odvisno od zanemarjanja patologije. Zdravila je treba jemati pred operacijo za pripravo telesa.

Zdravljenje bo učinkovito in varno le, če tečaj predpiše izkušen zdravnik. Samozdravljenje vodi do negativnih posledic. Da bi se izognili prolapsu genitalij, konzervativno terapijo dopolnjujejo z nošenjem pesarja.

Preprečevanje

Pri prirojeni šibkosti medeničnih mišic in rektovaginalnega septuma v večini primerov opazimo rektokelo in prolaps. Da bi preprečili razvoj bolezni in se izognili zapletom, je treba upoštevati preventivne ukrepe.

Bodite pozorni na priporočila proktologov:

  • izogibajte se vznemirjenim gastrointestinalnim traktom, pojdite na stranišče, ko se pojavi potreba, med odvajanjem ne pritiskajte;
  • pazite na svojo težo - hitra debelost ali izguba teže prispeva k pojavu prolapsa;
  • pazite na prehrano in jejte hrano z visoko vsebnostjo vlaknin;
  • ne zdravite se pravočasno in ne diagnosticirajte vnetnih in nalezljivih bolezni prebavil;
  • izključite dvigovanje težkih delov;
  • okrepite mišice medeničnega dna in presredka.

Ženske bi morale ginekologa obiskati vsakih šest mesecev, tudi če ni pritožb. Med nosečnostjo, po splavu in po porodu je priporočljivo, da se pogosteje udeležite rutinskega pregleda.

Preberite Več O Globoke Venske Tromboze

Analogi mazila troksevazin

Preprečevanje Troxevasin mazilo je angioprotektivno sredstvo, ki pozitivno vpliva na funkcionalno stanje žilne stene in prispeva k normalizaciji pretoka krvi.Indikacije za uporaboMazilo Troxevasin se uporablja pri naslednjih boleznih:

Vaskulitis - kaj je ta bolezen? Fotografije, simptomi in zdravljenje pri odraslih

Preprečevanje Kaj je to - vaskulitis je patološko stanje človeškega telesa, pri katerem pride do vnetja različnih žil: arterij, ven, arteriol, kapilar, venola.

Komu in kako je treba uporabljati rutascorbin: indikacije in navodila

Preprečevanje Farmakološka skupina, imenovana "Vitamini", vključuje več kot sto izdelkov. Ta zdravila so namenjena zapolnitvi zaloge nekaterih mineralov in vitaminov v telesu, vendar to pogosto ni njihova edina naloga..